Внутриутробное развитие плода видео

Вы здесь

Внутриутробное развитие плода видео

Беременность в среднем продолжается 280 дней, или 10 акушерских месяцев, считая от первого дня последней менструации (продолжительность акушерского месяца 28 дней; 10 акушерских месяцев равняются 40 неделям). В течение этого времени из оплодотворенной яйцеклетки развивается зрелый плод, способный к внеутробному существованию.

Приведенный ниже календарь беременности описывает этапы развития плода.

В течение 1 месяца (4 недели) происходит дробление зиготы, имплантация, образование зародыша, зачатков важнейших органов и зародышевых оболочек.

В конце II месяца (8 недель) длина плода 3-3,5 см, тело его сформировано, имеются зачатки конечностей, головка равняется длине туловища, на ней заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов.

В конце III месяца (12 недель) длина плода 8-9 см, вес 48 г, головка крупная, заметно различие в строении наружных половых органов, конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения.

В конце IV месяца (16 недель) длина плода 13,5 см, вес 120-180 г, формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается, формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью не воспринимаются, пол плода различается ясно.

В конце V месяца (20 недель) плод достигает длины 18,5 см; вес 280-300 г. Кожа красная, покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку (vernix caseosa). В кишечнике образуется меконий. Движения плода ощущаются матерью. При аускультации живота беременной можно прослушать сердцебиение плода.

В конце VI месяца (24 недели) длина плода 25 см, вес 600-680 г, движения становятся энергичнее; плод может родиться живым, делать дыхательные движения, но скоро умирает.

В конце VII месяца (28 недель) плод имеет длину 32 см, вес 1000-1500 г. Подкожный жир слабо развит, кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой, на всем теле пушковые волосы. Ушные и носовые хрящи мягкие, ногти не доходят до концов пальцев рук и ног. У мальчиков яички не спустились в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Плод рождается живым, дышит, но маложизнеспособен.

После окончания VII месяца беременности, или 28 недель внутриутробной жизни плод считается недоношенным, но жизнеспособным; однако дети, родившиеся в этот срок, могут выжить лишь при очень тщательном уходе. Родившийся ребенок совершает довольно активные движения конечностями, издает слабый крик.

В конце VIII месяца (32 недели) длина плода 40-42 см, вес 1500-2200 г; плод рождается жизнеспособным, но требует особого ухода.

В конце IX месяца беременности (36 недель) длина плода 45-48 см, вес 2400-3000 г; подкожно жировой слой увеличивается, кожа гладкая, розовая, пушковых волос на теле меньше, волосы на головке удлиняются. Плод, родившийся в этот срок, жизнеспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.

К концу Х месяца беременности (38 — 40 недель) признаки недоношенности исчезают, плод рождается зрелым. Как правило, плод достигает зрелости к концу Х месяца, к моменту своевременных родов. Сравнительно редко наблюдается несоответствие между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоприятных условиях развития (заболевания матери, неблагоприятное питание и др.) доношенный ребенок может иметь признаки незрелости. Иногда наблюдается и противоположное явление: ребенок рождается немного раньше срока, но зрелым.

Синдром задержки внутриутробного развития плода

Дети, рождающиеся с более низкими показателями физического развития, чем положено в соответствии со сроком беременности, составляют 5-12% среди новорожденных, а среди недоношенных – 20-30%. В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты задержки внутриутробного развития плода, как типичного проявления выраженных нарушений в системе мать-плацента-плод.

Различают две формы задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП): симметричную и ассиметричную.

Если наблюдается сочетание значительного дефицита массы, длины тела и окружности головы в сравнении с должными величинами для данного гестационного возраста, то имеется так называемая симметричная форма ЗВРП. При этом новорожденного трудно отличить от недоношенного ребенка. Симметричная форма ЗВРП наблюдается при серьезных нарушениях внутриутробного развития, начиная со второго триместра беременности.

При ассиметричной форме ЗВРП имеется значительный дефицит массы тела при нормальной его длине и окружности головы для данного гестационного срока. Эта форма ЗВРП наблюдается у тех детей, условия внутриутробного развития которых были особенно неблагоприятны в 3 триместре беременности.

Существует три степени тяжести ЗВРП: 1 степень – отставание на 2 недели, 2 степень – от 2 до 4 недель и 3 степень – более 4 недель.

Задержка внутриутробного развития плода может быть обусловлена заболеваниями плода, поражением плаценты или особенностями состояния организма матери. Нередко наблюдается сочетанная патология.

Патология плода возникает при наличии следующих причин:

  1. хромосомные аномалии и наследственные нарушения обмена.
  2. врожденные уродства без хромосомных аномалий, врожденная гипофункция щитовидной железы, гипофизарный нанизм
  3. пренатальные вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз)
  4. воздействие неблагоприятных факторов (ионизирующая радиация, лекарственные препараты), особенно в период усиленного роста.

Задержка внутриутробного развития плода может быть связана с патологией плаценты при:

  1. позднем гестозе
  2. поражении сосудов плаценты
  3. многоплодной беременности
  4. небольших размерах плаценты, тонкой пуповине и краевом ее прикреплении
  5. предлежании плаценты
  6. фето-фетальной трансфузии у однояйцевых близнецов

Факторы, связанные с заболеванием матери и способствующие задержке развития плода – это пороки сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь, васкулиты и артерииты, инфекции мочевой системы. Значительную роль имеют интоксикации, связанные с употреблением беременной алкоголя, наркотиков и курением, а также возраст женщины, недостаточное питание, плохие социально-экономические условия жизни, проживание в условиях высокогорья.

Своевременному выявлению ЗВРП способствуют тщательно собранный анамнез с формированием групп риска и регулярное наблюдение за беременной. Обязательно применение серологических методов диагностики функции фето-плацентарной системы (определение содержания в крови гормонов беременности) и ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода (КТГ) с учетом его функционального состояния (бодрствование, сон) позволяет выявить его реакцию на шевеление и внешние стимулы, оценить степень нарушения функции ЦНС.

Для профилактики и лечения ЗВРП применяются средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение.

Таким образом, разные этиологические факторы ведут к развитию у плода дистрофического синдрома, раннее выявление которого необходимо для проведении адекватной терапии и своевременного решения вопроса о необходимости досрочного прерывания беременности и выборе способа родоразрешения в интересах плода.

Кардиотокография (КТГ) плода – это непрерывная запись частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода, а также сокращений матки, полученная с помощью ультразвуковых преобразователей, расположенных на животе у матери, сигналы регистрируются на ленте в виде графика. Устройство для проведения КТГ называется кардиотофограф. Первичная оценка проводится в течение 20 минут. Положение беременной – лежа на боку или полулежа, чтобы избежать сдавления нижней полой вены. Процедура безболезненная и безопасная, простая в исполнении и расшифровке.

Результат оценивает акушерка или врач акушер-гинеколог.

Используется для определения благополучия плода в 3 триместре беременности, так как частота сердечных сокращений зависит от его функционального состояния. В зависимости от полученных результатов планируется дальнейшая тактика ведения беременности и объем необходимых медицинских вмешательств.

Показания для проведения КТГ:

  • Подозрение на задержку внутриутробного развития плода;
  • Ухудшение шевелений плода, отмеченное беременной;
  • Преэклампсия (тяжелое течение гестоза у матери: высокие цифры артериального давления, появление белка в моче, отеки);
  • Сахарный диабет;
  • Обострение хронического заболевания у беременной;
  • Кровотечение во время беременности (угроза преждевременных родов, отслойка плаценты и т. п.);
  • Многоплодная беременность;
  • Маловодие или многоводие;
  • Срок беременности 41 неделя и более (признаки перенашивания);
  • Резус-конфликт;
  • Антифосфолипидный синдром у матери.

В покое частота сердечных сокращений плода 110-160 в минуту, при сокращении матки ЧСС здорового плода увеличивается на 5-25 в минуту, это нормально.

Ускорение сердцебиения между сокращениями матки (тахикардия) плода возможно при:

  • Гипоксии плода;
  • Хориоамнионите (воспаление оболочек плода и инфицирование околоплодных вод);
  • Гипертиреозе (повышенная продукция щитовидной железой гормонов);
  • Анемии плода или матери (снижение уровня гемоглобина и железа крови);
  • Тахиаритмии плода (нарушение сердечного ритма).

Замедление сердцебиения между сокращениями матки (брадикардия) плода указывает на тяжелую гипоксию и возможно при:

  • Длительном сжатии пуповины;
  • Выпадении пуповины;
  • Эпидуральной и спинальной анестезия;
  • Эклампсии (тяжелое течение гестоза, судороги у матери);
  • Быстром опускании плода в родах.

Следует обратить внимание, что ЧСС оценивается не только между сокращениями матки (базальная частота, ЧСС в покое), но и сразу после. Все эти данные вместе дают представление о состоянии плода на момент обследования.

В нашей клинике мы проводим КТГ, а также профилактику и лечение фетоплацентарной недостаточности, угрозы прерывания беременности и преждевременных родов в условиях дневного стационара.

Наши высококвалифицированные акушеры-гинекологи проведут консультацию, осмотр, ответят на все беспокоящие Вас вопросы и назначат своевременное обследование и лечение.

Остались вопросы?

Давайте мы Вам перезвоним. Закажите звонок с сайта, наши администраторы перезвонят в ближайшее время (в рабочие часы клиники) и проконсультируют по возникшим вопросам.

Видео

Наши спецалисты рассказывают об услугах и возможностях медицинского центра.

Внутриутробное развитие плода видео

Эндокринолог медицинского центра Семья в Лобне Щанкина Ирина Александровна рассказывает о симптомах, которые могут говорить о том, что есть проблемы с щитовидной железой.

Внутриутробное развитие плода видео

Акушер-гинеколог Саакян Арус Давидовна рассказывает о планировании беременности и основных обследованиях, которые необходимо сделать на ранних этапах.

Внутриутробное развитие плода видео

Уролог в Лобне Чопсиев Адиль Джанаевич рассказывает про лечение распространенного женского заболевания — недержание мочи.

Внутриутробное развитие плода видео

Боброва Маргарита Борисовна рассказывает про варикозную болезнь — одно из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к хирургу посетители нашего медицинского центра в Лобне.

Внутриутробное развитие плода видео

Эндоскопист Крылов Алексей Николаевич рассказывает про гастроскопию.

Внутриутробное развитие плода видео

Невролог медцентра «Семья» в Лобне Колмакова Ольга Евгеньевна рассказывает про лечение болезни рассеянный склероз.

Логопед Ерофеева Ирина Андреевна рассказывает когда и почему нужно обращаться к логопеду.

Внутриутробное развитие плода видео

Кардиолог Иванова Юлия Вячеславовна рассказывает о причинах, симптомах и лечении ишемической болезни сердца.

Внутриутробное развитие плода видео

Гиперплазия эндометрия — причины патологии и методы лечения. Рассказывает Данилов Валерий Александрович.

Внутриутробное развитие плода видео

Педиатр Кардапольцева Ольга Владимировна об уходе за грудными детьми.

Внутриутробное развитие плода видео

Хронический тонзиллит. Причины и лечение. Рассказывает отоларинголог клиники «Семья» Лазарева Алла Вячеславовна.

Антенатальная гибель плода – это внутриутробная смерть эмбриона, которая может диагностироваться на любом сроке беременности. Подобное состояние возникает из-за инфекций, хронических соматических заболеваний, нарушений системы гемостаза и ряда других факторов.

Внутриутробное развитие плода видео

Прием врача акушера-гинеколога, д.м.н 2 600 руб.

Прием акушера-гинеколога высш. кат. от 2 500 руб.

Прием врача-гемостазиолога, д.м.н 2 600 руб.

Для любой женщины гибель еще нерожденного ребенка – серьезная психологическая травма, однако подобной ситуации возможно избежать. Давайте разберемся, что приводит к гибели плода и какое лечение требуется при появлении подобной проблемы.

Причины патологии

Замирание развития и смерть плода – патология, которая может быть вызвана большим количеством причин. Все факторы риска различают в зависимости от срока беременности.

На ранних сроках (период от 9 до 21 недели) смерть эмбриона может происходить по следующим причинам:

  • Инфекционные болезни и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), выявленные у беременной женщины.
  • Тромбофилия.
  • Дефицит витаминов.
  • Гормональные нарушения.
  • Отслойка хориона.
  • Резус-конфликт матери и ребенка.
  • Пороки развития эмбриона, несовместимые с дальнейшим развитием (чаще всего они спровоцированы генетическими факторами).
  • Постоянный стресс или длительное нервное напряжение беременной.
  • Чрезмерное злоупотребление алкоголем или курение во время вынашивания ребенка.
  • Внутриутробная гипоксия плода.

В первом и втором триместре организм малыша только начинает формироваться, поэтому негативное влияние извне способно значительно повлиять на процесс.

Внутриутробное развитие плода видео

Что же касается поздних сроков (от 21 до 42 недель), то на них антенатальная гибель плода может возникнуть в следующих случаях:

  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе пациентки.
  • Переплетение плода с пуповиной вокруг шеи.
  • Отслоение плаценты.
  • Гестоз у беременной.
  • Токсические отравления, прием ряда медикаментозных средств.
  • Истмикоцервикальная недостаточность (короткая шейка).
  • Многоводие или маловодие.
  • Тромбофилия.
  • Хронические заболевания.

Также привести к подобному печальному состоянию может гормональный дисбаланс, пищевое отравление и любые травмы живота. Независимо от причин, потребуется срочная медицинская помощь. Давайте разберемся, какие симптомы должны обеспокоить беременную женщину. Все эти симптомы допустимы и при физиологически (нормальной) беременности. Но для выяснения причины важно обратиться к лечащему врачу.

Симптоматика патологии

Симптомы антенатальной гибели плода (относительные, так как могут отмечаться и в норме):

  • Исчезновение всех признаков беременности: нет токсикоза в первом триместре, отсутствует набухание молочных желез.
  • Слабость и недомогание, плохое самочувствие.
  • На поздних сроках – отсутствие движений плода более суток.
  • Снижение или повышение тонуса матки.
  • Отсутствие сердцебиения ребенка (определяется во время УЗ-диагностики).
  • Появление тянущих болей в животе.

Изредка у женщины может появиться вагинальное кровотечение. Однако даже при его отсутствии следует обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр пациентки и даст направление на УЗИ, после которого будет поставлен точный диагноз.

Внутриутробное развитие плода видео

Лечение и профилактика

Если в результате диагностического обследования была подтверждена антенатальная смерть плода, потребуется ряд срочных мер для устранения последствий.

На ранних сроках беременности состояние чаще всего сопровождается выкидышем, однако если этого по какой-либо причине не произошло, потребуется процедура выскабливания. На поздних сроках производится родоразрешение – при помощи кесарева сечения или операции мертвый плод устраняется из матки. Далее пациентке назначается ряд диагностических процедур и необходимая терапия. Основная задача – это минимизировать последствия патологии и сохранить здоровье пациентки, в том числе и возможность последующей беременности.

Для того чтобы предупредить патологию, есть ряд клинических рекомендаций:

  • Исключить курение и алкоголь на весь срок беременности.
  • Избегать стрессовых ситуаций и ограничить тяжелые физические нагрузки.
  • Своевременно проходить необходимые диагностические мероприятия и сдавать анализы, назначенные врачом-гинекологом.
  • Не принимать лекарственные препараты без консультации специалиста.
  • Придерживаться правильного питания и здорового распорядка дня.

Такие несложные правила помогут вам сохранить собственное здоровье и родить здорового малыша. Если у вас остались вопросы или вы опасаетесь развития подобной патологии, то обращайтесь в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве. Вы можете записаться на прием при помощи онлайн-формы или по номеру: +7 (495) 106-96-48.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector