Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.
Если в ближайшее время вы собираетесь забеременеть, обязательно пройдите лабораторное обследование на предмет выявления наиболее распространённых заболеваний. В первую очередь необходимо сдать общий
Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физио.
и биохимический анализы крови и мочи с целью определения хронических заболеваний (например, патологии печени, почек, анемии), которые могут оказать негативное влияние на течение будущей беременности.
Кроме того, имеет смысл обследоваться на наличие в организме возбудителей инфекций, передающихся половым путём (герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т. д.), а также вирусов гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Современная комплексная диагностика этих инфекций позволяет установить факт заболевания на самой ранней стадии.
Помимо перечисленных, на начальной стадии крайне важно выявить у будущей матери наличие иммунитета к таким инфекциям, как токсоплазмоз и краснуха. Заражение ими во время беременности может привести к врождённым аномалиям плода и преждевременному прерыванию беременности. Если иммунитета к краснухе нет, как минимум за 3 месяца до зачатия женщине нужно сделать соответствующую прививку. При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу будущей маме не рекомендуется есть плохо прожаренное мясо и общаться с домашними животными (часто источником инфекции являются кошки).
На 4 — 5-й неделе беременности желательно сдать клинический и биохимический анализы крови и мочи, оценить состояние свёртывающей системы крови, определить её группу и резус-фактор. Если резус-факторы у будущих родителей не совпадают, женщине необходима специализированная консультация.
На 11 — 13-й неделе беременности нужно определить уровень РАРР-А. Его уровень может быть снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Важно также уже в 1-м триместре беременности определить концентрацию 17-гидроксипрогестерона (17ОП), плацентарного лактогена (ПР) и пролактина (ПЛ). Повышение 17ОП может свидетельствовать о том, что у новорождённого может возникнуть врождённая гиперплазия коры надпочечников. Определение ПР позволяет своевременно распознать нарушение плаценты (детского места), также как и определение ПЛ.
На 16 — 20-й неделе беременным рекомендуется пройти так называемый тройной тест:
Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-т.
Беременность – важный период в жизни не только будущей мамы, это период во многом определяющий здоровье и развитие малыша. Еще до зачатия каждой женщине нужно в полном объёме обследовать свое здоровье, а при наступлении беременности помнить о том, что каждому триместру соответствует свой перечень необходимых лабораторных тестов.
При планировании и ведении беременности важная роль отводится лабораторной диагностике – для Вашего удобства мы составили памятку, в которой перечислили все исследования, которые рекомендовано пройти в период подготовки и во время беременности.
Анализы при планировании беременности
Обществом акушеров-гинекологов при планировании беременности рекомендован скрининг на возбудителей инфекций, которые могут привести к различным осложнениям беременности у мамы, к порокам развития и заболеваниям ребенка. В эту группу входят так называемые TORCH-инфекции, инфекции урогенитального тракта (в том числе ИППП — инфекции, передаваемые половым путём), вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.
При большинстве TORCH-инфекций угрозу представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно на ранних сроках. Инфекция может привести к преждевременному прерыванию беременности, врождённым аномалиям плода, различным осложнениям у новорождённого.
Урогенитальные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека и относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Наиболее часто инфекции органов репродукции – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Скрининг на урогенитальные инфекции является обязательным при планировании беременности.
Среди анализов при планировании беременности обязательно обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.
При планировании беременности будущей маме надо быть уверенной, что её организм готов к достаточно высоким нагрузкам, связанным с беременностью. Кроме того нужно пройти лабораторное обследование для выявления наиболее распространённых хронических заболеваний и патологических состояний. Поэтому в перечень анализов при планировании беременности входит комплекс «общеклинических» исследований:
К обязательным анализам при планировании беременности относится и определение группы крови и резус-фактора. С учётом возможного резус-конфликта (у партнерши — отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный) этот анализ должны сдавать оба будущих родителя. Если о возможном резус-конфликте знать заранее, то можно заблаговременно разработать схему лечения.
Лаборатория CMD также предлагает комплексы исследований для будущих родителей, которые включают анализ на репродуктивно значимые инфекции для мужчины и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также генетические исследования для женщины (расширенный вариант анализа)
На основании полученных результатов анализов при планировании беременности возможно провести превентивные мероприятия, а при необходимости – провести лечение одного или обоих будущих родителей. Результаты анализов при планировании беременности дают возможность специалистам определить, как подготовиться к беременности наилучшим образом, благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.
Анализы при беременности
Беременность — I триместр
Комплексное обследование, которая должна пройти каждая беременная женщина в I, III триместре и при постановке на учет на любом сроке. Программа вводится в соответствии с приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г., включает в себя общеклинические, биохимические, гемостазиологические показатели, исследование на основные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), значимые во время беременности, в том числе на TORCH-инфекции (краснуха и токсоплазмоз).
Для мониторинга состояния беременной женщины и плода CMD предлагает программу, в которую входят наиболее важные лабораторные показатели: оценка функции щитовидной железы (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)), диагностика анемии (общий анализ крови и уровень железа) и оценка углеводного обмена (определение глюкозы).
Программа для выявления урогенитальных инфекций во время беременности и для принятия решения о способе родоразрешения. Эта программа включает оценку микрофлоры влагалища (тест Флороценоз для диагностики бактериального вагиноза, аэробного вагинита, кандидоза и условно-патогенных микоплазм), выявление возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз), вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаливирусы, стрептококки группы группы B, микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
Пренатальный скрининг — выявление среди беременных группы риска по ряду врожденных патологий плода. Пренатальный скрининг включает определение биохимических маркеров с учётом данных ультразвукового исследования плода (УЗИ) и индивидуальных данных беременной (возраст, масса тела, наличие сопутствующих заболеваний, курение, многоплодная беременность и т.д.). Пренатальный скрининг рекомендован всем беременным. В I триместре беременности проводится в сроки 10-13 недель. Необходимо иметь при себе данные УЗИ, выполненное в этот период.
Индивидуальный риск определяется по следующим наследственным патологиям: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплоидия, врожденный дефект невральной трубки. Результаты обрабатываются при помощи программы DELFIA-LifeCycle®
Своевременно и правильно проведенный пренатальный скрининг позволяет существенно уменьшить число беременных, которым показано применение инвазивных методов исследования и, соответственно, избежать возможных осложнений от этих процедур.
Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным могут быть назначены исследования по программам:
Все исследования, составляющие перечисленные комплексы, можно сдать отдельно.
Беременность — II триместр
Пренатальный скрининг II триместра беременности проводится в сроки 14-20 недель (оптимально 16-18 недель). При проведении скрининга во II триместре используются данные УЗИ, проведённого в I триместре беременности.
Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным может быть назначено:
Беременность III триместр
Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным могут быть назначены:
Для оптимального выбора необходимых исследований обращайтесь к лечащему врачу
Бывают ситуации, когда необходимо определить фертильность мужчины, будь то вопрос бесплодия, подготовки к ЭКО или просто диагностирование возможных заболеваний. Такое исследование называется спермограммой. Однако для наиболее точного результата исследуемым рекомендуется предварительно улучшать качество спермы, с помощью правильного питания или таблеток.
Препараты, улучшающие спермограмму
Для того чтобы правильно подготовиться к сдаче семенной жидкости, необходимо знать, какие факторы влияют на качество спермы. Прежде всего, это конечно же, рацион, режим дня и сон. Иными словами, главным фактором, определяющим качество спермы, является образ жизни человека.
Как улучшить спермограмму?
- Так, перед спермограммой врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки, в частности пиво. Дело в том, что жир и алкоголь провоцируют производство эстрогенов в организме, что не может не сказаться негативно на качестве спермы.
- Помимо исключения вредных продуктов, следует воздержаться от курения и физического или нервного напряжения.
- Также перед исследованием необходимо соблюдать здоровый сон, ведь недосып пагубно влияет на весь организм человека. Более того, за 6 дней до сдачи спермы, рекомендуется воздержаться от половой жизни.
- Помимо исключения вредных привычек, необходимо позаботиться о правильном питании. Улучшить качество спермы помогут такие продукты, как рыба, фрукты, овощи и нежирное мясо. Иными словами, все натуральные продукты животного или растительного происхождения. А также рекомендуется потреблять бананы, орехи и авокадо. Дело в том, что эти растения помогают нормализовать уровень тестостерона в организме, а бананы и вовсе давно зарекомендовали себя, как мощный афродизиак.
Лекарства для улучшения качества спермограммы
Как правило, существуют специальные препараты, улучшающие качество спермограммы. Однако, многие таблетки могут способствовать появлению побочных эффектов, что делает их нежелательными для некоторых представителей мужского пола. Поэтому препараты для качества спермограммы это, в первую очередь, любого рода витамины.
Нередко при подозрении на то или иное заболевание половой или мочеполовой системы, врачи выписывают медикаментозные препараты для улучшения качества спермограммы у мужчин. К таким препаратам могут относиться следующие группы лекарственных средств:
- Гомеопатические препараты;
- Биологические добавки;
- Средства на растительной основе.
Выпускаются лекарства для улучшения спермограммы в различных лекарственных формах, но в основном в виде таблеток и суппозиторий. Наиболее популярными стали такие препараты, как «Спеман», «Геримакс Энерджи таб. п/о №60», «Верона», «Трибестан таб. п/п/о 250мг №60» и другие. Все эти препараты обладают антибактериальным, противовоспалительным и мягким диуритическим действиями.
Какие препараты для улучшения спермограммы. Отзывы
Одним из востребованных препаратов, как уже было сказано, является Верона. Это так называемый, фитопрепарат, основными компонентами которого являются мукуна жгучая, якорцы стелющиеся, агригрея красивая и паслен перцевидный. Благодаря составу, лекарство практически не имеет противопоказаний и побочных действий.
Что касается отзывов, то они в основном положительные, так как эффект наступает сразу. Фитопрепарат «Верона» давно зарекомендовал себя, как эффективное средство против мужского бесплодия. Однако, и у этого лекарства есть минусы. Основным недостатком является кратковременность эффекта.
Дело в том, что после прекращения приёма препарата эффект сразу же прекращается. Также у некоторых пациентов может проявляться индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, что обуславливается аллергическими реакциями, в виде сыпи, крапивницами и так далее.
И также отличным фармакологическим афродозиаком является «Трибестан таб. п/п/о 250мг №60». В состав э ого средства, так же как и предыдущего, входит якорец стелящийся. Препарат показан не только при пониженном либидо, но и при повышенном холестерине. Более того, «Трибестан таб. п/п/о 250мг №60» тонизирует не только половую систему, но и весь организм в целом. Выпускается в форме таблеток и капсул.
Отзывы в основном положительные, препарат практические не имеет побочных действий. Одним из преимуществ является то, что фитопрепарат не может вызвать передозировку. Многие пациенты отмечают повышение тонуса всего организма, иными словами, бодрость и приподнятое настроение.
Несмотря на вышеперечисленные рекомендации, не стоит забывать, что любые таблетки для улучшения спермограммы следует принимать только по рекомендациям врача!
Как и остальные методы вспомогательных репродуктивных технологий, инсеминация имеет свои особенности, и нельзя с точностью предсказать результат процедуры. Вероятность беременности после инсеминации равна 5-35%. По данным комитета Великобритании по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA), средний показатель результативности этой процедуры варьируется в районе 13-15%. Так как искусственная инсеминация не наносит никакого вреда организму, ее можно проводить до 4-6 раз без последствий для здоровья.
Шансов на беременность после инсеминации будет больше, если проводить эту процедуру несколько циклов подряд. В таком случае срабатывает накопительный эффект, и вероятность беременности достигает 45%. Также известно, что беременность при инсеминации чаще всего наступает с использованием донорских сперматозоидов.
Искусственная инсеминация: шансы забеременеть
Нельзя предугадать, наступит ли беременность после инсеминации, но можно проанализировать, что повлияет на успех процедуры в конкретном случае. На наступление беременности после инсеминации влияют несколько факторов.
Факторы влияющие на шансы
- наличие патологий фаллопиевых труб – при хорошей проходимости труб шансов забеременеть больше, чем при наличии патологий труб,
- регулярность цикла – наличие овуляторной дисфункции снижает эффективность процедуры,
- длительность бесплодия – шансы на зачатие снижаются при длительном безуспешном лечении бесплодия,
- возраст – чем моложе пациентка, тем вероятнее наступление беременности,
- причина бесплодия – различные проблемы с репродуктивным здоровьем по-разному сказываются на эффективности инсеминации,она довольно эффективна при мужском бесплодии и аутоиммунном бесплодии,
- качество мужских половых клеток – эффективность искусственной инсеминации напрямую зависит от подвижности и количества сперматозоидов, а также наличия здоровых спермиев с морфологической точки зрения,
- наличие эндометриоза, урогенитальных инфекций, воспалительных заболеваний снижает результативность искусственной инсеминации.
Ожидание беременности после инсеминации: когда делать тест
Итак, процедура искусственной инсеминации прошла успешна, и пациентку волнует только один вопрос: через сколько после инсеминации делать тест на беременность? После проведения данной процедуры врач обязательно даст дальнейшие рекомендации и сообщит, когдаделать тест на беременность после инсеминации. Обычно о результате можно узнать по истечении 7-14 дней.
Женщина может сдать кровь на определение концентрации ХГЧ или же провести тест мочи в домашних условиях. Тесты на беременность реагируют на наличие в моче или крови ХГЧ, в случае если имела место успешная инсеминация. На какой день делать тест– в день, когда ХГЧ в крови должен достигнуть максимума. А именно, когда оплодотворенная в ходе инсеминации яйцеклетка имплантировалась в стенку матки.
Этот момент является точкой отсчета для начала беременности. Должно пройти минимум шесть дней после инсеминации, задержка менструации также говорит о том, что пора делать тест. В ряде случаев имплантация яйцеклетки происходит позже, так что точный результат можно получить, сдав анализ на ХГЧ примерно через 10 дней после процедуры.
Некоторые успешно забеременевшие женщины утверждают, что после того, как была проведена инсеминация, признаки беременности не заставили себя ждать. Однако каждая беременность индивидуальна, и вполне возможно, что никакие признаки беременности после инсеминации не проявятся вовсе.
Наши специалисты с пониманием относятся к вашему беспокойству и разделяют ваше желание стать родителями.
В интернете есть много руководств и рекомендаций, посвященных подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, и почти все они адресованы женщинам. Мы решили восполнить этот пробел и рассказать о том, как готовиться к ЭКО мужчинам.
Согласно статистике, примерно каждая десятая пара в мире бесплодна. Причины невозможности зачать ребенка естественным путем делятся примерно поровну между мужчинами и женщинами. Некоторые нарушения можно скорректировать с помощью медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства. Если эти методы неэффективны, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.
То, что у женщин репродуктивного возраста есть менструальные циклы, и очередная яйцеклетка созревает примерно раз в месяц – общеизвестный факт. Мало кто знает, что сперматозоиды у мужчин тоже вырабатывают циклично, хотя это и не проявляется внешне и в половой жизни. Исследования, проведенные в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (США), показали, что с момента образования новых мужских половых клеток в яичках до их выделения во время эякуляции проходит от 42 до 76 дней. Поэтому качество спермы, которую получают для ЭКО, зависит от того, какой образ жизни мужчина вел в предыдущие 2–3 месяца, и начинать подготавливаться нужно заранее.
Что нужно делать в течение 2–3 месяцев перед ЭКО?
В ближайшие месяцы перед проведением экстракорпорального оплодотворения мужчине рекомендуется обзавестись следующими полезными привычками:
- Переход на здоровый рацион. Так называемый «западный» тип питания не очень полезен для здоровья: в нем присутствует много красного и обработанного (жарка, гриль, барбекю, копчение) мяса, жиров, фастфуда, мало овощей и фруктов. Некоторые исследования показали, что в семенной жидкости у мужчин, придерживающихся средиземноморской диеты, содержится больше сперматозоидов. Для мужского (как, впрочем, и для женского) здоровья полезны цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, морепродукты, белое нежирное мясо, орехи.
- Поддержание нормального веса. Известно, что избыточная масса тела связана с более низким содержанием сперматозоидов в эякуляте. Особенно опасно для здоровья, когда жир откладывается в области талии и живота.
- Избегайте перегревания. Природа не случайно вынесла мужские половые железы за пределы внутренних полостей тела в мошонку. Для нормального сперматогенеза требуется более низкая температура, чем внутри организма. Перегревание яичек приводит к так называемому тепловому шоку, и в них хуже вырабатываются сперматозоиды. Поэтому шансы на успешное ЭКО могут снизиться у мужчин, которые часто посещают бани, солярии, принимают горячие ванны, имеют привычку ставить ноутбук на колени.
- Отказ от курения. Токсины, которые содержатся в табачном дыме, приводят к образованию свободных радикалов, повреждающих многие ткани, в том числе яички. Это может привести к повреждению ДНК и ухудшению качества спермы.
- Отказ от алкоголя. Употребление спиртного также приводит к повреждению ДНК и снижению качества спермы.
- Полноценный сон. Некоторые исследования показывают, что на качество спермы плохо влияет как недостаток (менее 6,5 часов), так и избыток (более 9 часов) сна.
- Регулярная физическая активность способствует улучшению качества спермы. Однако нужно избегать чрезмерного фанатизма – постоянное переутомление может привести к противоположному эффекту. Полноценный отдых тоже важен.
- Избегайте воздействия вредных веществ на организм. Конечно, зачастую сложно исключить влияние неблагоприятной экологической обстановки, профессиональных вредностей. Но, насколько это возможно, нужно защитить свой организм.
- Прием поливитаминов. Прежде чем покупать какие-либо витамины или БАДы, проконсультируйтесь с врачом. Для мужского здоровья полезны: D-аспарагиновая кислота, витамины C, D, B, цинк, L-карнитин, селен, фолиевая кислота, ликопин.
Обследование мужчины перед ЭКО
Перед экстракорпоральным оплодотворением мужчина должен пройти обследование, которое включает следующие важные методы диагностики:
- Спермограмма – исследование семенной жидкости, во время которого оценивают характеристики спермы, количество и морфологию (внешний вид) сперматозоидов. Перед сдачей материала нужно в течение 5 дней воздержаться от половых контактов, в течение 10 дней – избегать употребления алкоголя и перегревания. Результат действителен в течение 6 месяцев.
- МAR-тест проводится вместе со спермограммой. Во время него определяют антиспермальные антитела, которые могут стать причиной иммунологического бесплодия.
- Анализы крови на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C. Результаты действительны в течение 3 месяцев. Записаться на спермограмму и МАР-тест.
- Мазки из мочеиспускательного канала, в которых с помощью ПЦР определяют возбудителей гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза. Результаты действительны 3 месяца.
По показаниям могут быть назначены другие исследования и консультации врачей-специалистов:
- Дополнительные исследования спермы: HBA-тест (доля зрелых половых клеток), анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.
- При азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводят исследования на генетические нарушения: CFTR-анализ, AZF-анализ.
- Консультация уролога-андролога.
- При подозрении на носительство наследственных мутаций мужчину направляют на консультацию к клиническому генетику, назначают генетические анализы.
- УЗИ органов мошонки, трансректальное (через стенку прямой кишки с помощью специального датчика) ультразвуковое исследование предстательной железы.
Влияние психоэмоционального состояния
Все этапы ЭКО, начиная подготовкой и заканчивая беременностью, могут сопровождаться тревожностью, повышенным стрессом. В первую очередь это касается женщин. Стресс во время ЭКО многогранен: он касается и страха неудачи, и рисков, связанных с медицинскими процедурами, да и само по себе это событие новое, волнительное. Есть данные о том, что высокий уровень стресса у женщин может негативно влиять на результаты ЭКО, хотя в некоторых научных исследованиях такой связи обнаружено не было.
Мужчины тоже испытывают стресс, и это может негативно сказываться на качестве спермы. Уменьшить тревожность и страхи помогает хорошая информированность: постарайтесь как можно больше узнать о вспомогательных репродуктивных технологиях, о том, как будет происходить процесс, обо всех этапах протокола ЭКО, задавайте больше вопросов врачам. Приготовьтесь морально к тому, что, прежде чем вы добьетесь успеха, может потребоваться несколько попыток ЭКО. Если с переживаниями не удается справиться самостоятельно, стоит обратиться за помощью к психологу.
Вовлеченность в процесс
Нередко мужчины воспринимают свою роль в процессе экстракорпорального оплодотворения как второстепенную, ограничивающуюся только прохождением обследования и сдачей спермы. Беседы с врачами и выяснение подробностей, планирование всего процесса, изучение информации – зачастую всё это ложится на плечи женщины, и это притом, что ей приходится проходить намного больше медицинских процедур, чем мужчине. Важно понимать, что это непростой путь для вашей партнерши, она нуждается в вашей поддержке. Чаще беседуйте с ней, приходите вместе на приемы к врачам, принимайте активное участие во всем происходящем. Вместе проще справляться с переживаниями и страхами, это поможет укрепить эмоциональную связь.
