Витамины для зачатия

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В₉ или В_с. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Витамин В₉ (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B₆ (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В₆ часто назначают вместе.

Способность к зачатию – одна из важнейших функций как женского, так и мужского организма. Врачи называют ее фертильностью. Если беременность долго не наступает, ставится под сомнение здоровье обоих партнеров. Как определяется фертильность у мужчин и какие существуют меры по ее повышению, знают специалисты медицинского центра Dr. AkNer. В клинике работают опытные андрологи и урологи, комплексный подход к диагностике и лечению позволяет успешно преодолеть проблему.

О термине

Понятие имеет латинское происхождение и переводится как «плодовитый» или «плодородный». Если объяснять, что такое фертильность у мужчин простыми словами, то это способность оплодотворить партнершу и зачать здорового ребенка.

Показатель меняется с возрастом. По мере взросления яички мальчика начинают вырабатывать семенную жидкость, с момента присутствия в ней живых и активных сперматозоидов наступает период фертильности (примерно с 15 лет).

Пик способности к оплодотворению приходится на возраст от 20 до 50 лет. С годами она угасает, что отражается на качественном составе спермы и потенции. Науке известно, что мужчина способен сохранять фертильность до 80 лет и больше. Это во многом зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на способность к оплодотворению

Вопросом, как повысить фертильность у мужчин, многие пациенты задаются на этапе планирования детей. Мужское бесплодие – достаточно распространенный диагноз. Часто он спровоцирован неправильным образом жизни, злоупотреблением вредными привычками.

Среди негативных факторов:

инфекционные заболевания половой системы;

хронические заболевания (сахарный диабет, гипертензия);

высокие психологические нагрузки;

травмы половых органов;

злоупотребление алкоголем и табаком;

несоблюдение режима, чрезмерные нагрузки при отсутствии нормального отдыха и сна;

Как оценивается фертильность

Основным показателем является индекс фертильности у мужчин. Он демонстрирует способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Определяется с помощью анализа, который называется спермограмма.

Это лабораторное исследование изучает количество и качество сперматозоидов. В ходе анализа учитываются их морфология и подвижность, состав эякулята. Результаты соотносятся со стандартами, установленными ВОЗ. По результатам спермограммы высчитывают два индекса, которые позволяют определить вероятность зачатия за один половой акт.

Индекс Крюгера. Учитывается строение сперматозоида, определяется размер головки, шейки и хвоста. Подсчитывается отношение здоровых гамет к дефектам. Критерий выражается в процентах, пороговым значением нормы являются 30% и выше.

Индекс Фарриса. Величина показывает количество подвижных, малоподвижных и неподвижных гамет в установленном объеме спермы. Норма — более 200.

Кроме этого, мужской тест на фертильность или спермограмма фиксирует следующие показатели: объем эякулята, концентрация сперматозоидов, подвижность и жизнеспособность гамет.

Как улучшить способность к зачатию

Повышение фертильности у мужчин — это целый комплекс мер, направленных на ликвидацию проблем со здоровьем и улучшение сперматогенеза. Первым шагом на пути решения проблемы является обращение к специалистам. В клинике Dr. AkNer вы найдете компетентных андрологов, которые занимаются лечением бесплодия разной этиологии.

Каждый случай рассматривается индивидуально, для выявления причины врачи назначают обследование. В него могут входить:

анализ крови для выявления воспалительных процессов.

Часто причиной снижения фертильности является инфекционный или воспалительный очаг. Направленная терапия позволит ликвидировать его в кратчайшие сроки.

Кроме этого, мужчинам, чтобы улучшить способность к зачатию, важно следовать общим рекомендациям.

Регулярная половая жизнь с одним партнером (частота от 2 раз в неделю).

Сбалансированное питание с большим количеством нежирного мяса, морепродуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Отказ от низкокалорийной диеты, особенно для мужчин с дефицитом массы тела.

Отказ от алкоголя и табакокурения, напитков с большим содержанием кофеина.

Умеренные занятия спортом без интенсивных физических нагрузок.

Ношение свободного белья.

Соблюдение температурного режима яичек.

Врач может назначить специальные минералы и витамины для мужской фертильности. В их число входят цинк, магний, витамины группы В. Они способствуют нормализации уровня тестостерона и стимулируют сперматогенез.

Нужно понимать, что фертильность – показатель, который чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому мужчине важно полноценно отдыхать, высыпаться и минимизировать нагрузку.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – успешный метод забеременеть

Расстройства женского здоровья могут привести к патологическим изменениям в структуре яичников, нарушению их деятельности, которые известны под медицинским термином поликистоз яичников. Одним из последствий такого состояния становится женское бесплодие, для его устранения с успехом вам нужно обратится в медицинский центр и пройти курс лечения с применением стимуляции овуляции при поликистозе яичников в.

Что обозначает синдром поликистозных яичников

При некоторых нарушениях в организме утолщаются стенки яичника, в итоге созревшая яйцеклетка – фолликул, не может из него выйти, попасть в полость матки для оплодотворения. Оставаясь в яичнике и наполняясь жидкостью, яйцеклетка со временем превращается в маленькую кисту.

Поскольку этот процесс повторяется многократно, образуется множество таких кист, а явление, с этим связанное, называется синдром поликистоза яичников. В итоге происходит нарушение созревания яйцеклеток и процесса овуляции – самая частая причина бесплодия, которую можно успешно лечить и устранять.

От чего бывает поликистоз яичников

1. Уровень гормонов в организме несет ответственность за процесс полового созревания и исполнение репродуктивной деятельности. Во время эндокринных изменений происходят сбои и в работе яичников как в органе, который непосредственно участвует в процессе овуляции. Источником нарушений ученые называют избыточное количество мужских половых гормонов – андрогенов. В качестве внешних проявлений гормонального сбоя выступает ряд признаков: усиленный рост волос на лице и участках тела, угревые высыпания, повышение жирности кожи, увеличение клитора, огрубление голоса, уменьшение количества менструальных выделений.
2. Генетические или наследственные факторы могут способствовать нарушениям в строении органов.
3. Лишний вес, приводящий к ожирению, является причиной заболевания самостоятельно или, как следствие других болезней, например, сахарного диабета. Результатом становится все та же непроходимость яичников из-за избыточных жировых отложений.

При поликистозе яичников происходит изменения в менструальном цикле. Если наблюдаются изменения в виде болезненных ощущений, отсутствия, несвоевременности, скудном или, наоборот, обильном количестве выделений, следует проводить диагностику. На ее основе назначается соответствующее результативное лечение.

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом для возможности планировать беременность. При этом назначается лечение гормональными препаратами в форме уколов или таблеток, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйцеклетки в строго определенный период. В день овуляции, когда яйцеклетка освобождается от фолликула, можно забеременеть.

Прежде, чем начинать лечение, следует проверить другие возможные причины бесплодия в виде не проходимости маточных труб, а так же пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

• прием гормональных препаратов в период 5 – 9 дней менструального цикла;
• проведение исследования ультразвуком для наблюдения за ростом фолликула на 11 – 12 день;
• на 15 – 16 день цикла проводят введение препарата, способствующего стимуляции разрыва фолликула и освобождению яйцеклетки, которое происходит после 24 – 36 часов;
• в день введения лекарства и на следующий день следует обеспечить полноценный половой акт;
• для сохранения беременности, с целью поддержать организм принимать гормональные препараты, начиная с 16 дня;
• дополнительное УЗИ в период 17 – 18 дня цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае продолжается стимуляция с повышением дозы лекарств. Если не происходит зачатие, используется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции увеличивается уровень гормонов в организме, и это может способствовать тому, что лопнет сразу несколько фолликулов и выйдет несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной, и возникает вероятность появления двойни или тройни.

Если данный метод лечения бесплодия не помог, отчаиваться не стоит. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, приведения в норму веса тела, увеличение физических нагрузок для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса, существуют другие способы, такие как – лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

Стимуляцию овуляции применяют в тех случаях, когда овуляция у женщины наступает редко, либо не наступает вовсе. Многие семейные пары благодаря такой стимуляции становятся счастливыми родителями.

Стимуляция овуляции: кому и зачем назначают

Стимуляцию овуляции назначают женщинам с диагнозом ановуляция – нарушение менструального цикла, вследствие которого не наступает период овуляции и созревания яйцеклетки.

Стимуляция овуляции – распространенный на сегодняшний день метод борьбы с женским бесплодием.

Предварительное обследование женщин перед стимуляцией овуляции

Перед стимуляцией проводят ряд необходимых обследований. По их результатам определяют возможные противопоказания к ее проведению.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний у женщины к проведению стимуляции овуляции результаты обследования позволяют определить:

• схему лечения;
• дозировку препарата;
• необходимость проведения предварительной терапии.

Перед стимуляцией врач назначает следующие обследования:

• на проходимость маточных труб: метросальпингографию, ультразвуковую метросальпингографию, лапароскопию;
• спермограмму мужа;
• ультразвуковое исследование;
• оценку овариального резерва;
• тест на совместимость;
• анализ на гормоны.

Препараты для стимуляции овуляции

Все препараты для стимуляции овуляции делят на:

• препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• препараты ХЧГ;
• препараты прогестерона.

В яичниках под воздействием ФСГ начинают расти фолликулы, в которых созревает по одной яйцеклетке.

Для стимуляции роста фолликулов врач чаще всего назначает следующие препараты:

• «Пурегон»;
• «Клостилбегит»;
• «Меногон» и др.

Препараты, стимулирующие овуляцию у женщин, подбирают пациенткам индивидуально, опираясь на полученные результаты анализов и заключение УЗИ.

Препарат «Пурегон»

«Пурегон» относится к гонадотропным препаратам. Он стимулирует выработку половых гормонов ФСГ и ЛГ гипофизом. Препарат стимулирует рост нескольких фолликулов и делает возможным наступление овуляции у женщин в середине менструального цикла. Его применяют с целью естественного зачатия и в ходе проведения ЭКО.

Препарат вводят ежедневно по 50 МЕ на протяжении 7 дней. При отсутствии реакции яичников ежедневную дозу препарата увеличивают до тех пор, пока не будут достигнуты рост фолликулов или повышение уровня эстрадиола, который в свою очередь свидетельствует о достаточной реакции яичников. Оптимальным ежедневным увеличением концентрации эстрадиола в крови считается 40-100%.

Полученную таким образом дозу поддерживают до наступления преовуляции. Как правило, такое состояние достигается в течение 7-14 дней применения препарата. Далее введение препарата прекращается и овуляцию индуцируют при помощи ХЧГ.

Для стимуляции гиперовуляции в ходе проведения ЭКО применяют различные схемы применения препарата. В первые 4 дня пациенткам вводят по 100-225 МЕ «Пурегона». В дальнейшем врач определяет дозу препарата индивидуально в каждом отдельном случае.

Препарат «Клостилбегит»

«Клостилбегит» стимулирует выработку гипофизом половых гормонов ФСГ и ЛГ.

Препарат для стимуляции овуляции назначают по 50 мг один раз в день с 5-го по 9-го день менструального цикла. В случаях, когда после применения препарата в указанных дозах овуляция не наступает в течение 30 дней, дозу увеличивают до 150 мг в сутки или увеличивают период применения препарата до 10 дней. Курсовая дозировка препарата не должна превышать 1 г.

Препарат «Меногон»

Препарат восполняет недостаток в организме ФСГ и ЛГ, повышает концентрацию эстрогенов. «Меногон» стимулирует рост фолликулов и нарастание эндометрия.

Для стимуляции овуляции препарат вводят двумя возможными схемами:

• Ежедневное введение препарата в дозе 75 МЕ в течение первых 7 дней менструального цикла. Препарат вводят до достижения адекватного ответа фолликулов. Как правило, их созревание происходит в течение 7-12 дней от начала применения препарата. В случае отсутствия реакции яичников доза препарата может постепенно быть увеличена до 150 МЕ.
• Введение препарата проводят в дозе 225-375 МЕ в сутки через день. В случае отсутствия адекватной реакции возможно увеличение дозы.

В случае достижения адекватной реакции яичников спустя 1-2 суток после последнего введения «Меногона» однократно вводят 5000-1000 МЕ ХЧГ с целью индукции овуляции.

Препараты ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)

После того, как фолликулы достигли необходимых размеров (20-25 мм), пациенткам назначают однократные инъекции ХЧГ спустя 24 часа после последнего введения «Пурегона» и «Меногона». Через сутки после инъекции ХЧГ происходит овуляция.

Препараты прогестерона

В случае положительного результата воздействия выше перечисленных препаратов, пациенткам назначают препараты прогестерона, например, «Дюфастона», для «закрепления» беременности.

Необходимо понимать, что самостоятельно назначать какие-либо препараты недопустимо. Прежде, чем начать курс лечения при помощи препаратов для стимуляции овуляции, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск проведут ряд обследований и назначат схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.

Правильную подготовку к беременности лучше всего начать примерно за полгода до предполагаемого зачатия. Этого времени достаточно, чтобы выявить любые неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на зачатие и развитие плода. Обязательно перед планированием беременности паре нужно сдать анализы крови на гормоны. С их помощью можно определить гормональный фон и нарушения в работе эндокринной системы.

Прием врача акушера-гинеколога, первичный от 2 500 руб.

Прием врача акушера-гинеколога, повторный от 2 500 руб.

В нашей Международной клинике Гемостаза вы сможете сделать необходимые тестирования крови и пройти другие диагностические мероприятия при планировании беременности. Мы имеем собственную лабораторию с научной базой, что позволяет выполнять любые анализы в максимально сжатые сроки.

Когда нужно сдать кровь на гормоны

Планирование беременности – важный и ответственный этап, который потребует от будущих родителей полного медицинского обследования. Некоторым парам обязательно потребуется сдать исследования на гормоны.

Прямыми показаниями к их проведению являются следующие факторы:

• Возраст супругов старше 35 лет.
• Нерегулярные менструации у женщины.
• Отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни без контрацептивов.
• Выкидыши или замирания беременности в анамнезе.
• Подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных образований.
• Ожирение у одного из партнеров.
• Снижение либидо.

Список анализов на гормоны для женщин

При планировании беременности рекомендуется сдать следующие исследования:

• Эстрадиол. Вырабатывается яичниками, является одним из самых значимых женских гормонов. Эстрадиол подготавливает матку и остальные половые органы к зачатию, а также обеспечивает правильное закрепление плода. Уровень этого гормона изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому анализ рекомендуется сдавать на 2-5 или 21-23 дни цикла.
• Прогестерон. Это вещество необходимо для успешного протекания беременности. Недостаток гормона может спровоцировать выкидыш или замирание плода. Нормальные показатели прогестерона – 0,48-9,41 нмоль/л. Лучше всего сдавать исследование ближе к началу менструаций (то есть на 22-23 день цикла).
• Пролактин. Этот гормон вырабатывается в переднем отделе гипофиза, его основная функция – подготовка организма и молочных желез к выработке молока. Повышенный уровень гормона может свидетельствовать о ряде патологий и заболеваний: печеночной недостаточности, сахарном диабете, поликистозе яичников и т.д. Выполняют исследование на 21-25 день цикла. Показатели пролактина в норме – 6,3-49 пг/мл.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество синтезируется в гипофизе, а затем достигает яичников. Без такого гормона невозможно созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Лучше всего сдавать исследование на 2-4 день цикла. Показатели в норме составляют примерно 1,39-9,9 Мед/мл.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Чаще всего исследование на этот гормон проводится совместно с ФСГ. Это вещество также способствует успешной овуляции и формированию желтого тела. Оптимальное время для проведения диагностики – с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструаций. Показатели в норме – 14-95,6 МЕд/мл.
• Тестостерон. Мужской стероидный гормон, который в небольшом количестве присутствует и в женском организме. Повышение этого вещества приводит к оволосению по мужскому типу и огрублению голоса, также возникают проблемы с зачатием. Рекомендуется сдавать анализа на 6-7 день цикла. Показатели в норме – 0,45-3,17 пг/мл.
• АМГ(Антимюллеров гормон). Этот гормон вырабатывается фолликулами яичника и позволяет оценить репродуктивный потенциал женщины. Показатели в норме – 4-6,8.
• Гормоны щитовидной железы. Могут влиять на способность к зачатию, а также вызывать ряд других изменений в организме. Женщине рекомендуется обязательно сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также нередко назначается исследования на уровень тироксина, кортизола и 17-кетостероидов. Забор крови может осуществляться вне зависимости от менструального цикла.

Анализы на гормоны для мужчин

В период планирования беременности рекомендуется сдать ряд анализов и мужчинам. В частности, это:

• Тестостерон – главный мужской гормон, он отвечает за выработку спермы.
• Эстрадиол – гормон присутствует в мужском организме в небольших количествах, нужен для полноценного питания тканей и нормальной секреции семенной жидкости.
• Пролактин – этот гормон регулирует водно-солевой обмен, а также имеет прямое влияние на качество и количество сперматозоидов.
• ФСГ – гормон, отвечающий за выработку жизнеспособных сперматозоидов.
• ЛГ – это вещество поддерживает достаточную выработку тестостерона.

Подготовка к исследованиям

Анализы нужно сдавать натощак, после последнего приема пищи должно пройти примерно 8-10 часов. В течение 2-3 дней до диагностики следует отказаться от активных физических нагрузок и курения.

Для женщин каждый гормон рекомендуется сдавать в определенный день цикла. Подробные рекомендации пациентке даст врач-гинеколог или эндокринолог.

Запись в наш медцентр

В Международной клинике Гемостаза в Москве вы сможете сдать анализы на гормоны при планировании беременности по максимально доступным ценам. Мы проводим все необходимые исследования, которые помогут определить состояние репродуктивной системы и помочь в вопросе зачатия ребенка.

Будем ждать вас на консультации и диагностике по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., д. 22. Записывайтесь при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-91-83!

Роль кальциферола в организме человека

Витамин Д играет одну из важнейших ролей в обеспечении прочности скелета, волос, ногтей и зубов: он помогает усваивать пищевой кальций и фосфор, а кроме того, влияет и на другие органы и системы человека.

Кальциферол – уникальный элемент, он воздействует на клетки так же, как и гормоны, поэтому его называют еще Д-гормоном. Рецепторы к Д-гормону представлены во многих тканях и органах человеческого организма. Доказано, что витамин Д обладает иммуномодулирующим действием, то есть, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Нормальный уровень кальциферола в крови обеспечивает защиту от развития ожирения и сахарного диабета, снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и онкологической патологии, депрессии и старческого слабоумия.

Также витамин Д оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию.

У женщин рецепторы к витамину присутствуют в тканях яичников, эндометрия, плаценты. У мужчин рецепторы находятся в ткани яичек, на поверхности сперматозоидов.

Все это подтверждает важную роль Д-гормона в нормальной работе репродуктивной системы обоих полов. Его дефицит или нехватка у женщин могут привести к:

• развитию синдрома поликистозных яичников
• эндометриозу
• миоме матки,
• гипоплазии и пониженной рецептивности эндометрия.

Недостаток витамина Д у мужчин грозит снижением как качественных, так и количественных характеристик спермы.

У женщин с нормальной фертильностью дефицит кальциферола отмечался только в 40,4% случаев против 59% у пациенток с бесплодием. Вероятность наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин с адекватным уровнем Д-гормона составила 52,5%, в то время как при его недостатке в организме – только 34,7%.

По этой причине исследование уровня витамина в крови у пар с бесплодием чрезвычайно важно. Не менее значим контроль над уровнем витамина Д и во время уже наступившей беременности, поскольку его дефицит повышает риск развития преэклампсии, гестационного сахарного диабета, инфекционных осложнений беременности и преждевременных родов.

Естественные источники витамина Д

Существуют 2 пути поступления витамина в организм:

1. Образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца.
Считается, что суточную норму витамина Д можно получить, пребывая в течение 15-20 минут на открытом воздухе в ясную погоду. Однако после 30 лет способность кожи синтезировать этот витамин существенно снижается. Еще ниже вероятность получать его вместе с солнцем у смуглых людей, для которых характерна устойчивость к воздействию ультрафиолета, а значит, они также относятся к группе риска по развитию дефицита витамина Д.

2. Поступает в организм вместе с содержащими его продуктами: жирной рыбой, сливочным маслом, яичным желтком, молочными изделиями, говяжьей печенью. Но для того, чтобы покрыть суточную потребность в витамине Д за счёт продуктов, необходимо употребить, к примеру, 8 пачек сливочного масла или 40 яиц.

Диагностика недостаточности кальциферола

В подавляющем большинстве случаев клинические признаки нехватки витамина отсутствуют. Единственным надежным способом установить свой витамин Д-статус является определение уровня витамина в сыворотке крови. При показателях, равных 20-30 нг/мл диагностируется его недостаточность, 10-20 нг/мл – дефицит, менее 10 нг/мл – тяжёлый дефицит.

Лечение дефицита витамина Д

Наиболее часто для лечения недостаточности или дефицита используется природный холекальциферол (витамин Д3). В особых клинических ситуациях может потребоваться назначение активных форм витамина Д. Врач-эндокринолог подберет наиболее удобную для каждого пациента схему приема препаратов.

Применение витамина Д у женщин способствует нормализации выработки эстрогенов и прогестерона в яичниках, что обеспечивает вызревание фолликулов и адекватный рост эндометрия, регулирует экспрессию гена HOXA 10, отвечающего за имплантацию эмбриона.
У мужчин приём витамина Д приводит к повышению уровня тестостерона, улучшению выработки и созревания сперматозоидов.

В процессе лечения необходим лабораторный мониторинг показателей кальциферола, кальция и фосфора в крови для оценки эффективности лечения и во избежание передозировки препаратов.

Если человек часто болеет вирусными заболеваниями, имеет проблемы с наступлением беременности, страдают от депрессии или избыточного веса, скорее всего, это связано с недостаточностью витамина Д. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит обследование по поводу витамин Д-статуса, и, в зависимости от результатов, оптимальное лечение.

Большинство современных женщин согласно с тем, что беременность желательно планировать. А в тех случаях, когда женщина страдает каким-либо хроническим заболеванием, то планирование будущей беременности становится особенно важным и необходимым.

Можно ли забеременеть при самом частом среди молодых женщин заболевании щитовидной железы – гипотиреозе? Да! При условии адекватного лечения до беременности и во время ее, женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Обсудим, как подготовиться к беременности и как вести себя во время беременности при гипотиреозе. Гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы. Причиной его чаще всего бывает заболевание, которое называется аутоиммунный тиреоидит, или удаление щитовидной железы по различным причинам.

Женщине, у которой до беременности был установлен диагноз гипотиреоз, при планировании беременности обязательно нужно сдать анализ крови на ТТГ, и посетить эндокринолога с результатом.

Эндокринолог откорректирует дозу принимаемого вами левотироксина (Эутирокса, L-тироксина), чтобы ваш гормональный фон приблизился к идеальному для беременных.

Для женщин, планирующих беременность, нормальным значением ТТГ считается до 2,5 мкмемл, а не та цифра, которая указана в бланке лаборатории, как верхняя граница нормы. Почему нормы более строгие?

В первой половине беременности щитовидная железа плода еще только формируется и не работает, ребенок получает эти гормоны от матери. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы необходим для правильного развития нервной системы плода, он сказывается на будущем интеллекте ребенка. Поэтому так важно, чтобы в первом триместре беременности (когда женщина может еще и не знать о своей беременности), гормонов матери было достаточно для обеспечения плода.

ВАЖНО! Подобрать нужную дозу левотироксина необходимо и для того, что беременность вообще могла наступить. Недостаток гормонов щитовидной железы в организме женщины нарушает ее способность зачать.

Когда вы узнали о факте беременности, пришло время снова сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4. В первом триместре беременности потребность в левотироксине возрастает у всех беременных, поэтому, не дожидаясь результатов анализов, вам необходимо будет увеличить дозу левотироксина примерно на 30-50%. Например, если вы принимали Эутирокс 75 мкг, то узнав о своей беременность, можете смело принимать 100 мкг. Обязателен в первом триместре беременности и визит к эндокринологу. Исходя из ваших анализов на гормоны, врач определит наиболее подходящую вам дозу препарата, частоту контрольных анализов крови и осмотров. При хороших результатах анализов, контролировать гормоны (ТТГ и свТ4) нужно 1 раз в триместр. Если же ваши анализы будут не в норме, то после изменения дозы препарата необходимо повторить анализы через 1,5 месяца.

Нормой при беременности считаются значения ТТГ ниже 2,5 в первом триместре, ниже 3,0 мкмемл во втором и третьем.

Всем беременным, независимо от наличия заболевания щитовидной железы, необходимо получать ежедневно 250 мкг йода в течение всей беременности и лактации.

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы.

При беременности увеличивается потребность в гормонах, а соответственно, и в йоде. В большинство поливитаминов для беременных входит этот микроэлемент, но в разном количестве. Если вам назначили поливитамины, не содержащие йод, или вы не принимаете никакие поливитамины, то следует принимать дополнительно препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс, Йод-Актив) в дозе 250 мкг. Повышенная потребность в йоде сохраняется и в тот период, когда женщина кормит грудью, так что препараты йода желательно принимать до завершения лактации.

Сразу после родов дозу левотироксина нужно будет снизить до той, которую вы принимали до беременности. Через 3 месяца после родов следует сдать анализ крови на ТТГ, чтобы убедиться в правильности дозы, и посетить врача.

Если у вас гипотиреоз, и вы постоянно принимаете левотироксин, то кормить грудью вам не противопоказано!

Этот препарат по своей структуре совершенно такой же, как собственный гормон тироксин, вредного воздействия на ребенка он не оказывает.

Подготовку к беременности нужно начать с анализа питания. Рацион пары, планирующей в ближайшее время стать родителями, должен быть максимально богат витаминами. Эти вещества играют роль регуляторов, которые влияют на все важные биохимические и физиологические процессы в организме. Достаточное потребление витаминов при планировании беременности позволяет избежать многих нарушений в развитии ребенка и здоровье матери. По мнению специалистов, о получении необходимого количества витаминов надо позаботиться за три месяца до зачатия. Обоим будущим родителям нужно сделать акцент в питании на продуктах, богатых фолиевой кислотой, витамином В12, аскорбиновой кислотой и витамином Е.

Витамины для подготовки к беременности: фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин) — один из самых значимых витаминов при планировании беременности. Во-первых, он улучшает качество спермы мужчины. Во-вторых, при достаточном содержании в тканях женщины обеспечивает нормальное деление оплодотворенной яйцеклетки, предупреждает развитие врожденных пороков у ребенка и анемии у матери.

• Фолацин рекомендуется в дозировке 400-800 микрограммов ежедневно в течение 3 месяцев до зачатия и на протяжении всего первого триместра во время беременности.
• Самыми богатыми источниками витамина В9 считаются дрожжи (550 мкг на 100 г продукта), говяжья печень (240 мкг), свиная печень (225 мкг), соя (200 мкг), петрушка (110 мкг), фасоль (90 мкг), шпинат (80 мкг).
• Фолиевая кислота очень чувствительна к кулинарной обработке. После измельчения и длительного кипячения в продуктах остается не больше 10 — 20 % от первоначального количества фолацина.
• Чтобы удовлетворить суточную потребность в фолиевой кислоте, специалисты советуют обратить внимание на синтетические источники витамина.

Витамины для подготовки к беременности: цианокобаламин

Витамин В12 (цианокобаламин) увеличивает вероятность благополучного зачатия. Он участвует в процессе созревания яйцеклетки. Нехватка витамина В12 может привести к исчезновению овуляции или замершей беременности на ранних сроках. Так же, как и фолиевая кислота, витамин В12 играет роль в профилактике врожденных пороков развития плода.

• Суточная потребность в витамине при планировании беременности составляет 3-4 микрограмма.
• Цианокобаламин преимущественно содержится в пище животного происхождения. Именно поэтому нехватка этого витамина, как правило, встречается у веганов — самых строгих вегетарианцев, которые отказываются не только от мяса, рыбы, яиц, но и от молока и меда на протяжении многих лет.
• Даже при полном отказе от животной пищи дефицит витамина В12 развивается не сразу. В течение 3-4 лет организм расходует резервы, находящиеся в печени.
• Дефицит витамина В12 нередко наблюдается у людей, страдающих гельминтозом и желудочно-кишечными заболеваниями.
• На содержание в организме цианокобаламина влияют препараты калия и курение.
• Самые богатые источники витамина В12 — это свинина (в 100 г продукта — 60 мкг), свиная печень (25 мкг), сардина (11 мкг), сельдь атлантическая (10 мкг).
• Витамин В 12 разрушается на свету, но устойчив к высоким температурам.

Витамины для подготовки к беременности: токоферолы

Витамин Е — это смесь из 4 соединений, известных под названием «токоферолы». Чтобы оценить их роль в рождении новой жизни, достаточно ознакомиться с переводом этого слова с латыни. «Тocos pheros» означает «потомство несущий». Научно доказано, что в комбинации с селеном витамин Е улучшают качество спермы. В случае отсутствия или нехватки токоферолов возникают дегенеративные изменения репродуктивной системы. Во время беременности нарушается развитие плода.

• Рекомендуемая доза витамина при подготовке к беременности равняется 10 — 17 миллиграммам в сутки.
• Токоферолами богаты растительные масла. Содержание витамина Е 100 граммах продукта составляет: соевое масло — 114, хлопковое — 99, кукурузное — 93, подсолнечное — 56, оливковое — 13 миллиграммов.
• Чтобы удовлетворить суточную потребность в витамине Е, достаточно одной столовой ложки подсолнечного масла в день.
• Токоферолы устойчивы к консервации, сушке и кипячению, но разрушаются под воздействием света.

Витамины для подготовки к беременности: аскорбиновая кислота

Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует образованию гормонов. Участвует в обмене веществ, свертываемости крови и укреплении защитных сил организма.

• Потребность в этом витамине при планировании беременности составляет 80 — 100 миллиграммов в сутки.
• Главные источники аскорбиновой кислоты — овощи, фрукты, ягоды. В 100 граммах красного перца содержится 250 миллиграммов аскорбиновой кислоты, в черной смородине — 200, в цветной капусте — 70, в белокочанной капусте и апельсинах — 60 миллиграммов.
• Аскорбиновая кислота — один из самых «нежных» витаминов. Разрушается во время хранения и кулинарной обработки (измельчении продуктов, нагревании).

Возникновение беременности — естественный физиологический процесс, в результате которого на свет появляется новая жизнь. Может показаться, что зачать ребенка это очень просто, но часто природе требуется на это несколько больше времени, чем планируют будущие родители.

Оптимальный возраст для зачатия малыша с 23 до 30 лет, каждый последующий год способность иметь детей снижается в среднем на 3 процента.

У тридцатилетних женщин в течение года беременность возникает только в 75% случаев, у тридцатипятилетних есть шанс попасть в 66%, а к сорока годам забеременеть могут только 44% потенциальных мам. Эти цифры подразумевают, что будущие родители в течение года имели регулярные, не реже двух раз в неделю, половые контакты.

Для женщин очень важно наличие регулярного менструального цикла и полноценной овуляции. Кроме того, она должна быть уверена в хорошей проходимости маточных труб и качественного эндометрия, в который будет имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

Для мужчин, в первую очередь, важно количество, качество и определенный уровень подвижности сперматозоидов.

Допустим, что все попытки забеременеть в течение года были безуспешными при хороших показателях здоровья обоих родителей. Что же еще можно предпринять в такой ситуации, чтобы повысить свои шансы на зачатие?

Контролировать свой вес

Как избыточный, так и недостаточный вес значительно влияет на функционирование гормонального фона. У будущих мам это может выразиться в нарушении менструального цикла: женщины часто жалуются на слишком обильные, длительные или нерегулярные месячные.

Мужчины, имеющие лишний вес, подвержены опасности излишней выработки женских половых гормонов, в частности, эстрогена, который способствует накоплению жировой ткани.

В норме показатель индекса массы тела (ИМТ) находится между 20 и 25, он самостоятельно рассчитывается по формуле, в которой масса тела в килограммах делится на рост в метрах.

Принимать витамины

Мужское бесплодие часто возникает из-за недостаточного уровня антиоксидантов, которыми богаты фрукты и овощи. Как считают ученые, ежедневная 1000-миллиграмовая доза витамина С способна увеличить число сперматозоидов более, чем на 100%.

Женщины же вечно сидят на диетах, резко ограничивающих медленные углеводы, а также молочные продукты с повышенным содержанием жира и углеводов, что отрицательно сказывается на их фертильности.

Регулярный прием фолиевой кислоты повышает шансы забеременеть и выносить здорового ребенка. Желательно включить в свой рацион витаминные комплексы с фолиевой кислотой не позднее за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Отказаться от вредных привычек

Если вы планируете беременность, откажитесь от курения как можно раньше. Последние исследования показывают, что курящие мужчины имеют на 17% меньше сперматозоидов, чем некурящие. Женщины, отказавшиеся от курения, повышают свою фертильность в среднем на 30%.

Регулярно посещать врачей-специалистов

Каждая пара, готовящаяся стать родителями, должна обязательно посещать женскую консультацию или центр планирования семьи, где врачи составляют рекомендации по подготовке к беременности, учитывая все индивидуальные особенности партнеров.

Для исключения мужского фактора, обследование всегда сначала проходят мужчины. Ведь от 40 до 50% пар бесплодны по вине мужчин. Проведение спермограммы даст исчерпывающую информацию о состоянии репродуктивного мужского здоровья.

С женщинами все гораздо сложнее. Ведь зачатие и вынашивание малыша задействует множество органов и систем, работающих сообща. Сбои в работе этих систем на любом этапе беременности влекут за собой неполадки в работе всего механизма в целом.

Будущие мамы проходят следующие обязательные обследования:

• Анализ крови на гормоны для проверки функционирования эндокринной системы.
• УЗИ органов малого таза, чтобы исключить патологии их развития или наличие заболеваний.
• Гистероскопия для выяснения состояния полости матки.
• Соногистерография или гистеросальпингография проводится, чтобы исключить непроходимость маточных труб.

В некоторых случаях дополнительно проводится посткоитальный тест или исследуется шеечная слизь на антиспермальные тела для того, чтобы исключить иммунный конфликт между партнерами.

Отслеживать наступление овуляции

Наступление овуляции является ключевым моментом зачатия, однако, как определить ее наступление, знают далеко не все.

Во время овуляции, наступающей в середине менструального цикла, яйцеклетка освобождается из яичников. Для того, чтобы ее оплодотворить, сперматозоиды должны оказаться в организме женщины примерно в это же время. Это не так просто, как кажется, ведь вышедшая из яичника яйцеклетка жизнеспособна все лишь в течение 24 часов, в то время как способность сперматозоидов к оплодотворению длится 72 часа. Не зная этого, каждая вторая супружеская пара, порой предпринимает попытки зачать малыша в неподходящий для этого момент.

Как же вычислить начало овуляции? Все очень просто: где-то за сутки перед овуляцией в организме повышается уровень лютенизирующего гормона, что определяется при помощи обычного теста на овуляцию. Это самый удобный и точный способ, по сравнению с устаревшими методами вроде ежедневного измерения базальной температуры или ведения календаря.

Самая высокая вероятность забеременеть отмечается в первые два дня после получения положительного теста на овуляцию.

Определите самостоятельно свой благоприятный период для зачатия. Для этого нужно от числа дней вашего полного менструального цикла отнять 17. Таким образом, если цикл составляет 30 дней, тестирование нужно начать на 13-й день.

Быть позитивными

В наш скоростной век, полный волнений и стрессов, нелегко оставаться спокойным. Однако излишние переживания могут способствовать выработке гормонов, препятствующих зачатию или провоцирующих невынашивание беременности. Как считают ученые, стрессовые ситуации понижают женскую фертильность почти на треть. Избегайте конфликтов, проводите больше времени с близкими и родными, найдите себе хобби и черпайте во всем только положительные эмоции.

Не зацикливаться на желании забеременеть

Навязчивые мысли о желаемом зачатии могут психологически мешать наступлению беременности. Ваш организм может воспринять тревожность и подавленность как стресс и решить, что готовиться к беременности в таких неблагоприятных условиях пока не стоит.

Отпустите ситуацию, перестаньте зацикливаться на проблеме, «забудьте» о ней на время, и тогда все очень быстро получится само собой.