Согласно статистике, в последние годы число женщин, имеющих проблемы с зачатием желанного ребенка, заметно увеличилось. В связи с этим гинекологи стали чаще слышать от своих пациентов вопросы о причинах снижения женской фертильности — способности зачать, выносить и родить ребенка.
При этом отмечается рост количества супружеских пар, у которых никаких проблем со здоровьем нет, а зачать ребенка у них не получается. Доктор медицинских наук, глава Центра репродуктивной медицины США Маргарета Писарка советует женщинам, у которых с медицинской точки зрения для оплодотворения яйцеклетки никаких препятствий нет, обращать внимание на другие факторы, которые оказывают влияние на фертильность и следовать следующим советам, чтобы повысить шансы забеременеть:
1. Проведите тест на овуляцию. Женщина может забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Яичник выпускает яйцеклетку только при овуляции, которая обычно происходит за 12-16 дней до начала следующий менструации. Овуляция у некоторых женщин не происходит каждый месяц, и поэтому важно определить, ежемесячно ли у вас происходит этот процесс. Тесты на овуляцию — самый простой способ, позволяющий точно узнать, когда произойдет овуляция. Их можно купить в любой аптеке. Тестироваться придется 3-4 месяца подряд в середине цикла в течение 5 дней. Если результат отрицательный, надо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить причину нарушения овуляции.
2. Сделайте УЗИ. Если вас не устроило домашнее тестирование, точно определить дни овуляции можно с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование органов малого таза поможет выявить не только отсутствие овуляции, но и заболевание, препятствующее ей. Некоторые из них, такие как поликистоз яичников или эндометриоз, протекают бессимптомно, но при этом негативно влияют на фертильность.
УЗИ проходить нужно обязательно, если у вас нерегулярный менструальный цикл, периодически появляются боли внизу живота или в пояснице. Бывают случаи, когда причиной отсутствия детей у пары является низкая фертильность мужчины. Например, плохая подвижность сперматозоидов. В этом случае проходить обследование надо мужчине, сдать сперму, чтобы сделать спермограмму.
3. Приведите себя в норму. Сильное похудение не всегда благоприятно сказывается на женском здоровье: дефицит жира в организме, как и его избыток, может вызвать нарушение выработки гормонов и как результат,- нарушение фертильности. Происходит это потому, что в жире вырабатываются и накапливаются женские половые гормоны — эстрогены. Поэтому если хотите забеременеть, никаких жестких диет, питайтесь сбалансировано. Любое резкое ограничение в еде организм воспринимает как стресс и приостанавливает выработку яйцеклеток.
4. Не переусердствуйте с тренировками. Безусловно, жизнь — это движение. Поэтому сидеть или лежать длительное время, при желании забеременеть не нужно. Физические занятия способствуют нормализации гормонального фона, но двигаться надо в разумных пределах. Чрезмерные нагрузки вызывают нарушения менструального цикла и могут стать причиной прекращения овуляции. При желании поскорее стать мамой достаточно делать утром гимнастику, заниматься танцами, плаванием или йогой .
5. Избавьтесь от вредных привычек. Никотин и кофеин, накапливаются в организме женщины, что приводит к снижению уровня женских гормонов. Ученые доказали, у некурящих женщин фертильность намного выше, а менопауза наступает у них позже. Также снижают фертильность кофе и алкоголь. У женщин, употребляющих алкоголь, шансы забеременеть уменьшаются вдвое.
6. Смените рацион. Фастфуд, шоколадные батончики, полуфабрикаты, газированные напитки и другие продукты, содержащие нитраты, красители, консерванты и ГМО, а также пища, богатая «быстрыми» углеводами — выпечка из рафинированной муки, белый хлеб, кондитерские изделия, сладости и картофель приводят к ухудшению фертильности. А такие продукты, как хлеб грубого помола, каши, кроме манной, бобовые, макароны из твердых сортов пшеницы, фрукты и ягоды с кислинкой и овощи содержат «медленные» углеводы» и способствуют зачатию. Также увеличивают шансы забеременеть продукты, содержащие много железа. К ним относятся черная смородина, яблоки, гранаты, гречка, мясо, яичные желтки и печень.
7. Не расстраивайтесь по пустякам. Избегайте стрессов и нервного перенапряжения. Если женщина постоянно переживает и расстраивается, то ее организм думает: «Сейчас беременить опасно!» — и овуляция не происходит. Необходимо избавиться от привычки расстраиваться по пустякам и научиться радоваться каждому мгновению жизни.
8. Найдите причины в себе. По утверждению научного руководителя Института перинатальной психологии, профессора Галины Филипповой проблемы с зачатием у современных женщин во многом связаны с душевным здоровьем. Чтобы забеременеть, женщина искренне всей душой должна хотеть родить ребенка, а не только говорить об этом. Именно эта мотивация играет ключевую роль, даже в мыслях женщина не должна думать о том, что с рождением ребенка ей будет трудно или, что она хочет родить его, чтобы удержать мужа или получить пособие.
Кроме того, из-за воспоминаний трудностей при уходе за первым ребенком, обиды на мужа и боязни родов женщина подсознательно может бояться материнства. Все эти страхи надо победить, если не получиться самостоятельно, надо обратиться к психологу.
9. Принимайте витамины. Увеличивают шансы забеременеть фолиевая кислота, витамины А, С и Е. Однако принимать аптечные витамины самостоятельно без назначения врача нельзя, лучше употреблять в пищу продукты, богатые ими.
10. Регулируйте интимную жизнь. Если вы хотите поскорее стать родителями, заниматься сексом надо не каждый день, а не чаще 2-3 раз в неделю. 1-2 дня отдыха необходимо для обновления спермы, в результате чего повышается ее качество. Во время секса не применяйте лубриканты: они ухудшают подвижность сперматозоидов.
Видео механизмов менструального цикла — почему происходит менструация?
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Читайте самые актуальные советы на тему «Как забеременеть?».
Как только идея обзаведения ребенком овладевает умами, сразу появляется лихорадочное стремление сделать ЭТО как можно скорее. Прямо сегодня! Ах, да, сегодня первый день… Ну, тогда завтра. Или, в крайнем случае, в этом цикле.
Отсутствие сиюминутного результата может стать поводом для семейного скандала или для начала интенсивного обследования – даже вопреки рекомендациям докторов. На самом деле, понятно, что МЕСЯЦ отсутствия беременности – это неудача только ОДНОЙ попытки, а вовсе не тридцати. А официально диагноз бесплодия и вовсе выставляют только через год неудач.
И, тем не менее, стремления и опасения вполне понятны и врачам и подругам. Поэтому каждый стремится внести свою лепту в копилку советов о том, КАК БЫСТРЕЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ.
- Отсчитайте 2 недели от первого дня следующей менструации – это САМЫЙ благоприятный день
НА САМОМ ДЕЛЕ: у многих это, действительно, день овуляции, особенно – при 28-дневном цикле. Но так бывает далеко не у всех.
Эффективность совета не более 50 %.
- Перед «решительными» днями заставьте мужа 3-4 дня воздерживаться от секса – так накопится побольше спермы.
НА САМОМ ДЕЛЕ: это действительно так. Только не надо мучить мужчину неделю-две. От этого сперма состарится и ее способность к оплодотворению снизится.
Эффективность совета 70 %.
- После семяизвержения мужчина сразу должен прекратить фрикции, чтобы не выплеснуть сперму из влагалища.
НА САМОМ ДЕЛЕ: это так, продолжение фрикций размазывает сперму по стенкам влагалища, поэтому лужица у основания шейки матки резко мелеет. Тем не менее, это далеко не всегда происходит в таких размерах, чтобы повлиять на вероятность зачатия.
Эффективность совета 60 %.
- После семяизвержения женщина должна лечь на живот, или делать «березку», или подкладывать валик под ягодицы, чтобы предотвратить вытекание спермы из влагалища.
НА САМОМ ДЕЛЕ: даже если такое вытекание происходит, они ни-как не влияет на вероятность зачатия: вытекает только ЛИШНЯЯ сперма, которая не умещается в складках слизистой оболочки влагалища.
Эффективность совета 20 %.
- После семяизвержения мужчина должен прекратить фрикции, оставаясь внутри партнерши: его пенис служит как бы пробкой, не позволяющей сперме изливаться наружу.
НА САМОМ ДЕЛЕ: это вариант предыдущего совета, и имеет примерно такую же эффективность – 20 %. Хотя, конечно, приятнее, чем предыдущий совет.
- Перед сношением женщине нужно спринцеваться раствором соды (половину чайной ложки на литр тепло воды).
НА САМОМ ДЕЛЕ: да, сода изменяет кислотность содержимого влагалища и во многих случаях способствует продлению срока подвижности сперматозоидов. Но у многих женщин среда и так имеет нормальную кислотность, так что сода, оказывается, просто не нужна.
Эффективность совета 60 %.
- Правильно подготовиться к зачатию: не курить 2 месяца, не прини-мать алкоголь – 3 месяца (то же и мужу), не париться 2 недели.
НА САМОМ ДЕЛЕ: да, все это важно, но среди причин бесплодия стоит в самом конце списка. Так что используется только как слабые вспомогательные средства.
Эффективность совета 15 %.
- Пить витамины в течение 2-3 месяцев, основное внимание обращать на фолиевую кислоту.
НА САМОМ ДЕЛЕ: женщинам без проблем в анамнезе для подготовки к беременности рекомендуется приём фолиевой кислоты в составе поли-витаминов – и не более. В этом случае дозировка фолиевой кислоты может быть 0,4-0,8 мг. Для подготовки к беременности фолиевую кислоту до наступления беременности нужно принимать вместе с супругом. Обычно курс составляет 2 месяца.
Эффективность совета 20 %.
- Кормить мужа орехами и черной икрой 2-3 месяца, чтобы «созрела сперма».
НА САМОМ ДЕЛЕ: вкусно, но малоэффективно. Если есть настоящие нарушения сперматогенеза, то ни орехи, ни какое-то другое питание не поможет.
Эффективность совета 5 %.
- Не испытывать оргазм во время сношения, направленного на зачатие. В этом есть свой смысл: во время оргазма у женщины матка с шейкой как бы выпячиваются вглубь влагалища, что удлиняет путь сперматозоидам до цервикального канала. При возбуждении без оргазма шейка остается поч-ти вровень со сводом влагалища, где собирается лужица спермы.
НА САМОМ ДЕЛЕ: влияние оргазма на плодовитость почти не ощу-щается, а вот лишиться последнего удовольствия в постели, пользуясь этим советом, можно легко.
Эффективность совета 10 %.
- Определять дни возможно зачатия по графику базальной темпера-туры.
НА САМОМ ДЕЛЕ: конечно, индивидуальное определение куда точнее, чем среднестатистическое (см. совет N 1). Но чаще бывает так, что этот день и так входит в числе тех, в которые сексуальная активность пары максимальная.
Эффективность совета 40 %.
- Определять дни возможного зачатия по мониторингу УЗИ. Исследование проводят несколько раз в течение одного цикла, чтобы точно определить день овуляции (например, на 12 день цикла, затем – по размерам фолликула, чтобы подтвердить его разрыв не позднее, чем на второй день.
НА САМОМ ДЕЛЕ: еще более точный способ определения дня максимальной возможности зачатия. И более объективный, чем измерение базальной температуры, исследование слизи, симптома зрачка и даже тестов на овуляцию. Но во многих случаях бесплодие связано вовсе не с отсутствием овуляции. Она сама по себе, а бесплодие так и длится…
Эффективность совета 60 %.
Эффективность советов – понятие весьма относительное. Это лишь показатель того, насколько этот совет вообще соответствует своей задаче. Тем более, не стоит складывать эту эффективность – а то можно набрать и более 100 процентов.
Пробуйте все, что вам кажется логичным или магическим – сами знаете, что судьба бывает крайне прихотлива. Но самое лучшее, что можно сделать для УСКОРЕНИЯ ЗАЧАТИЯ – это обследоваться вместе с мужем и выяснить, что именно мешает долгожданной беременности.
Удачи и счастья!Как только идея обзаведения ребенком овладевает умами, сразу появляется лихорадочное стремление сделать ЭТО как можно скорее. Прямо сегодня! Ах, да, сегодня первый день. Ну, тогда завтра. Или, в крайнем случае, в этом цикле.
Какие витамины пить, чтобы быстрее забеременеть?
Вы когда-нибудь задумывались о том, что продукты, которые вы употребляете, могут помочь забеременеть?! Натали Бюргер, доктор медицинских наук, специалист Техасского перинатального центра, уверена, что от хорошего полноценного питания во много зависит способность женщины забеременеть. Также, как известно, женский организм должен быть готов к вынашиванию и рождению здорового ребенка, поэтому женщине просто необходим рацион богатый витаминами и минералами.
Давайте перечислим витамины, которые стоит употреблять, чтобы быстрее забеременеть:
Цинк. Вы, а также ваш партнер должны в достаточно количестве употреблять цинк. Этот минерал способствует овуляции и фертильности у женщин, а также повышению уровня тестостерона у мужчин. Как говорит доктор Бюргер: «Дефицит цинка напрямую сказывается на выработке спермы». По данным Национального института питания рекомендуемое потребление цинка для мужчин – 11 мг, для женщин – 8 мг. Устрицы – наиболее богаты цинком, однако, вы можете употреблять в пищу и другие продукты (бобовые, молочные продукты, злаки), а также принимать цинк в виде добавки к пище.
Фолиевая кислота. Фолиевая кислота просто обязательна к употреблению! Гинекологи рекомендуют всем женщинам детородного возраста употреблять в пищу до 400 мкг фолиевой кислоты в день. Фолиевая кислота – Витамин В9 – необходимый для создания красных кровяных телец. Поэтому достаточное количество этого витамина поможет избежать дефектов нервной трубки, которая дает начало всей нервной системе малыша. Поскольку нервная трубка начинает формироваться в первые недели беременности, очень важно, чтобы организм матери был готов к этому. «И цинк, и фолиевая кислота играют важную роль в синтезе ДНК и РНК» — говорит доктор Бюргер. «Их дополнительное употребление необходимо в лечении мужского бесплодия».
Мультивитамины. «Если вы уже принимаете комплекс витаминов, скорее всего, вы в хорошей форме. Если еще нет, начните как можно скорее! Масштабное исследование, охватившее более 18000 женщин, пытающихся забеременеть, выявило прямую зависимость между приемом витаминных комплексов и процессом овуляции» — замечает Натали Бюргер.
Коэнзим Q10. Многочисленные исследования указывают на то, что прием добавки Коэнзима Q10 (CoQ10) эффективен в борьбе как с женским, так и с мужским бесплодием. По результат опытов, проведенных на животных, стало ясно, что добавление Коэнзима Q10 в рацион способствует улучшению количества и качества сперматозоидов. Рекомендуемая суточная доза потребления для взрослых – 30-200 мг.
Омега 3 Жирные кислоты. Женщинам, которые проходят ЭКО, просто необходим дополнительный прием Омега 3. Незаменимые жирные кислоты не вырабатываются нашим организмом, поэтому мы можем получить их исключительно вместе с пищей. Рыба, некоторые растения (Примула вечерняя), орехи богаты Омега 3. «От употребления в пищу Жирных кислот напрямую зависит качество эмбрионов» — уверяет доктор Бюргер.
Железо. Рекомендуемая норма потребления железа для женщин – 18 мг в день, для беременных женщин – 27 мг. Железо необходимо для выработки гемоглобина, который переносит красные кровяные тельца. Если организм не получает достаточного количества железа, ткани и внутренние органы не будут получать достаточное количество кислорода, необходимого для нормального функционирования. Обычно в поливитаминных комплексах содержится суточная норма потребления этого микроэлемента, но вы также можете употреблять в пищу красное мясо, тофу для получения достаточного количества железа.
Кальций. Эксперты рекомендуют женщина, желающим забеременеть, употреблять до 1000 мг кальция в день, так как во время беременности ребенок будет очень нуждаться в кальции. На самом деле, не только беременным женщинам, но и всем людям в возрасте от 19 до 50 лет необходимо употреблять достаточное количество кальция для формирования крепких костей, а также профилактики остеопороза.
Витамин В6. Начните употреблять этот витамин сейчас, чтобы избежать неприятных последствий во время беременности. Исследования показали, что женщины, которые употребляли хотя бы по 10 мг витамина В6 в день до наступления беременности, реже страдали от утренней тошноты и недомоганий, чем те, кто не принимал этот витамин.
А теперь информация для мужчин!
В дополнение к цинку и Коэнзиму Q10, мужчины, которые хотят зачать ребенка могут принимать следующие микроэлементы для повышения плодовитости:
Антиоксиданты. Такие витамины, как Витамин С и Витамин Е могут существенно сказаться на плодовитости. «В исследовании, проведенном в Испании, сравнивались фертильные и бесплодные мужчины, низкий уровень потребления антиоксидантов был связан с низким качеством спермы» — говорит доктор Бюргер. ВЫ можете употреблять эти витамины в качестве добавок к пище, либо употреблять продукты, богатые ими: апельсины, клубника (Витамин С), миндаль, семена подсолнечника (Витамин Е).
L-Карнитин. «Он служит источником энергии для сперматозоидов, а также играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов» — отмечает Натали. «Включение в свой рацион добавок, содержащих L-Карнитин, может значительно улучшить подвижность сперматозоидов».
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности. Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Планирование беременности | Фолиевая кислота для женщин
Планирование беременности — дело, к которому необходимо подходить со всей ответственностью. Супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Важный период беременности — первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщине важно получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов.
ВАЖНОСТЬ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
Фолиевая кислота при планировании беременности является одним из самых важных элементом. Свое название фолиевая кислота получила от латинского «folium» (лист), поскольку наибольшее количество ее было обнаружено в листьях зеленых растений: шпината, петрушки.
Фолиевая кислота участвует в делении клеток, необходимом для скорости роста плода. Однако, первостепенна ее роль в создании и нормальном развитии нервной системы будущего ребенка. Кроме того, участвуя в процессе кроветворения, фолиевая кислота отвечает, в какой-то мере, и за формирование плаценты, нарушение которой может привести к выкидышу или преждевременным родам.
НЕДОСТАТОК ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
ЧЕМ ПОЛЕЗНА ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА
Прием достаточного количества витамина во время беременности избавит от опасений и риска патологий, но дело в том, что потребность в фолиевой кислоте возникает, практически с момента зачатия и, особенно высока в первый месяц беременности, когда большинство женщин еще не знают о своем положении. Дефицит же фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины, чаще испытывают его недостаток женщины, принимающие гормональные препараты и злоупотребляющие алкоголем. Синтез фолиевой кислоты производится микроорганизмами толстого кишечника, поэтому сбои в работе этого органа могут также вызвать дефицит витаминов группы B.
Вот почему, задолго до того момента, как Вы планируете забеременеть, нужно максимально подготовить свой организм к предстоящей беременности. И проблема наличия в организме достаточного количества фолиевой кислоты должна быть решена в первую очередь.
- Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations to improve preconception health and health care—United States. MMWR Recommendations and Reports. 2006;55(RR-06):1–23.
- Зайченко А.В. Гінекологія, акушерство, репродуктологія»Здоров’я України», №3 (27), жовтень 2017 р., с.38-39.3. ФЕСАЙ О.А. и соавт. Репродуктивная гинекология. №4(42)/вересень 2018, с. 21-27. DOI: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2018.42.21-27.
ИСТОЧНИКИ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
Главными источниками фолиевой кислоты служат темно-зеленые листовые овощи (спаржа, салат, шпинат). Также большой процент ее содержания в моркови, авокадо, тыкве, свекле, абрикосах, яичном желтке, цельнозерновом хлебе и печени животных. Однако следует знать, что при тепловой обработке около 90% витамина разрушается. Именно поэтому полезен дополнительный прием фолиевой кислоты.
Врачи рекомендуют при планировании беременности употреблять не менее 400 мкг. фолиевой кислоты ежедневно.
На сегодняшний день, существует большое количество препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Проблема заключается в следующем – в усвоении фолиевой кислоты. Для того, чтобы она усвоилась и превратилась в активную форму, необходим соответствующий фермент. По данным исследования, почти у половины женщин, активность этого фермента снижена.
Получается, что женщина, принимающая препараты фолиевой кислоты, может быть не защищена от последствий ее недостаточного количества в организме, т.к. она не будет усваиваться.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ?
Фемибион 1 Планирование + Беременность
Фемибион 2 Беременность + Материнство
Календарь фертильности
Вычислите более благоприятные дни для зачатия. С календарем фертильности вы сможете быстро и легко вычислить более благоприятные дни для зачатия. Введите в календарь первый день последней менструации и длительность цикла. Затем нажмите кнопку «Рассчитать» и получите свой личный календарь фертильности на ближайшие месяцы. Инфографика и календарь фертильности являются приблизительными расчетами и не могут заменить консультацию с медицинским специалистом, который даст точную консультацию, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.
* Примечание. Подсчет является ориентировочным и не заменяет консультацию с медицинским специалистом. Подсчет может иметь погрешность. Методика воспроизводится из открытых источников на основании лицензии типа Сreative Сommons.Научное обоснование: Sohda, Satoshi et al. “Relationship Between the Menstrual Cycle and Timing of Ovulation Revealed by New Protocols: Analysis of Data from a Self-Tracking Health App.” Journal of medical Internet research vol. 19,11 e391. 27 Nov. 2017, doi:10.2196/jmir.7468.
- Забеременеть с первого раза
- Что делать, чтобы забеременеть?
- Советы по планированию
- Позы для быстрого зачатия
- Если не получается забеременеть
- Народные средства для зачатия
Можно ли забеременеть с первого раза?
Процесс оплодотворения очень сложен, поэтому шансы на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляют всего лишь 25%. И это при том, что оба супруга молоды и не имеют каких-либо проблем со здоровьем.
Таким образом, если забеременеть с первого раза не получилось, поводов для беспокойства нет.
Что делать, чтобы забеременеть?
Готовиться к будущей беременности нужно заранее. Такой подход поможет повысить вероятность зачатия и предотвратить опасные осложнения в период вынашивания ребенка.
В первую очередь будущим родителям следует посетить врача и пройти обследование, которое доктор назначит после того, как задаст необходимые вопросы и проведет осмотр. В частности, обоим супругам обязательно нужно сдать анализы на ИППП и другие опасные инфекции. Мужчине потребуется сделать спермограмму – исследование, которое поможет оценить его репродуктивное здоровье. Если будут выявлены какие-то нарушения, врач назначит курс лечения.
Чтобы быстрее забеременеть, старайтесь вести активную половую жизнь в период, который наиболее благоприятен для зачатия, то есть за несколько суток до, в день овуляции и несколько дней после. Нужно иметь в виду, что жизнеспособность яйцеклетки после выхода из яичника составляет порядка 1,5-2 суток, а сперматозоидов в женских половых путях около 2-3 дней.
Советы парам, планирующим беременность
На различных ресурсах в интернете можно увидеть множество советов для тех, кто хочет быстро забеременеть. К сожалению, большинство из них не имеет никакой практической ценности. Так, на возможность наступления беременности не влияет, достигла ли женщина во время полового акта оргазма и встала ли она после этого в позу «березка».
Чтобы повысить шансы, за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия начните вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
Правильно питайтесь, включая в меню продукты с высоким содержанием различных витаминов, микроэлементов, а также полиненасыщенных жирных кислот. Избыточный вес, а также резкие колебания массы тела негативно влияют на репродуктивную функцию.
На пользу пойдут умеренные физические нагрузки. Помешать быстро забеременеть могут как малоподвижный образ жизни, так и слишком интенсивные тренировки.
Обоим будущим родителям нужно принимать фолиевую кислоту, которая не только снизит риск дефектов нервной трубки у ребенка, но и повысит оплодотворяющую способность спермы. Имейте в виду, что любые препараты, включая витамины, назначает только лечащий врач после обследования.
В какой позе можно быстро забеременеть?
Никаких научных доказательств, что те или иные позы принципиально влияют на наступление беременности, не существует, поэтому не имеет смысла тратить время на выбор идеальных позиций для зачатия.
Как забеременеть, если не получается?
Если беременность так и не наступила после года активной половой жизни без использования любых средств контрацепции (или 6 месяцев, если вам более 35 лет), нужно обратиться за помощью в специализированное учреждение, занимающееся диагностикой и лечением бесплодия. Далеко не всегда в основе бесплодия лежат серьезные нарушения репродуктивной системы. Иногда достаточно минимального обследования и коррекции. Важно не откладывать визит к врачу-репродуктологу, поскольку в данном случае время является одним из решающих факторов.
Народные средства для зачатия ребенка
Для повышения репродуктивной функции могут использоваться отвары из разных трав: боровой матки, шалфея, зверобоя. Однако важно помнить о том, что любые средства (в том числе и народные) следует применять только после консультации с лечащим врачом.
Проблема зачатия ребенка волнует каждую десятую супружескую пару Казахстане. В половине случаев причина неудачи в мужском бесплодии.
Астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов) – основной фактор слабой фертильности мужчины, она составляет 70 % случаев нарушения репродуктивной функции человека. Диагностируют патологию методом визуального исследования эякулята под микроскопом или с помощью специального аппарата, который определяет подвижность сперматозоидов на основе изменения плотности спермы. Оценивают скорость передвижения сперматозоидов в реальном времени с помощью специальной компьютерной программы
Категории подвижности сперматозоидов
Активность мужских половых клеток определяется по величине их продвижения за одну секунду. Нормальный сперматозоид за это время перемещается более чем на половину своего размера в длину, что составляет около 0,025 мм. Существуют следующие критерии его подвижности:
- Категория А – траектория перемещения прямолинейная, скорость нормальная (не меньше 0,0025 мм/сек).
- Категория В – перемещение правильное, прямолинейное, но медленное (менее 0,0025 мм/с).
- Категория С – движение спрематозоидов вокруг своей оси или по кругу.
- Категория D – сперматозоиды неподвижные.
От чего зависит подвижность мужских половых клеток?
Не всегда можно определить причину низкой подвижности. В 30 % случаев регистрируется идиопатическая форма астенозооспермии. Известны факторы, влияющие на активность сперматозоидов в эякуляте:
- Пониженный уровень тестостерона. С ним сталкиваются люди, страдающие гипертонией, лишним весом. Также синтез тестостерона снижается с возрастом.
- Повышение температуры в мошонке при варикоцеле (расширение вен семявывоводящих путей) или при ношении теплого и плотного белья. Оптимальная температура для подвижности сперматозоидов – 37 градусов, более высокая не только снижает подвижность, но и вызывает образование аномальных форм.
- Инфекции, проникающие в половые железы. К ним относится оспа, свинка, тиф, грипп, туберкулез. В этом случае причиной бесплодия является специфическое воспаление яичек.
- Подвижность сперматозоидов зависит от правильного питания. Недостаточное количество цинка, витаминов и микроэлементов приводит к нарушению синтеза белковых структур гамет, что приводит к малой подвижности сперматозоидов.
- Задержка семяизвержения в результате снижения либидо (сексуального влечения). Это происходит при злоупотреблении алкоголем, курением. Сексуальное влечение снижается с возрастом, а также при сахарном диабете.
- Беспорядочная половая жизнь не только снижает качество мужских половых клеток, но и повышает риск развития венерических болезней. Воздержание от сексуальной жизни приводит к старению сперматозоидов, и снижению их подвижности.
- Неподвижность гамет может быть вызвана многими факторами. Все они подлежат коррекции до начала лечения. Многие случаи малой подвижности сперматозоидов исправляются назначением необходимых микроэлементов и коррекцией питания.
Степени астенозооспермии
Различают 3 степени нарушения подвижности сперматозоидов, что определяет тяжесть заболевания и выбор лечебной тактики:
- Легкая степень – подвижность сохраняет достаточное для зачатия количество сперматозоидов категории А и В (50 %). Скорость движения определяют через один час после эякуляции. Достижение нормальной активности достигается коррекцией образа жизни и питания.
- Средняя степень – через час после семяизвержения 70 % сперматозоидов становятся неподвижными. На этой стадии прибегают к назначению биоактивных фармакологических средств.
- Тяжелая степень – сперма на 80–90 % состоит из неподвижных, атипичных сперматозоидов. Пациенту предстоит сложное лечение.
Классификация предложена ВОЗ, ею руководствуются для диагностики мужского бесплодия во всех клиниках мира. Степени определяют по результатам сперматоскопии.
Лечение недостаточной подвижности сперматозоидов
Масштабы медицинского вмешательства при астенозооспермии различны и зависят от причин. При варикоцеле не обойтись без хирургической операции. Но это – крайний случай. При отсутствии патологий часто достаточно скорректировать сперматогенез, исключить вредные привычки и добавить в рацион необходимые вещества. Половая система мужчины не может правильно функционировать без необходимых веществ: L-карнитина, антиоксидантов, витаминов Е и В9, цинка и селена.
Выработке нормальных сперматозоидов препятствует тесное, облегающее белье. Мужчинам со слабой подвижностью сперматозоидов советуют не принимать горячих ванн, не посещать сауны и бани. Специалисты рекомендуют носить свободную, не стесняющую движения одежду. Предпочтения отдают хлопчатобумажному белью.
Как избежать низкой подвижности сперматозоидов?
Чтобы обеспечить плодотворное зачатие, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, поэтому рекомендуется воздержаться от бани, сауны, подогрева в автомобильных сиденьях.
- Количество выпитого алкоголя не должно превышать 50 мл для крепких напитков или 200 мл сухого вина.
- Курение лучше исключить полностью, так как никотин разрушает необходимые витамины, микроэлементы и биоактивные вещества.
- Физическая активность активирует выработку тестостерона. Для этого достаточно 30–40 минут зарядки или плавания три раза в неделю.
- Стрессы, как основной фактор снижения кровообращения в половых органах, следует максимально исключить со своей жизни.
Низкая подвижность лечится простыми, доступными каждому способами. Нужно всего лишь соблюдать предложенные рекомендации на протяжении 4–6 месяцев.
Фармакологическая коррекция астенозооспермии
Низкая подвижность сперматозоидов может быть причиной неудавшихся зачатий. У каждого третьего мужчины, страдающего бесплодием, не обнаружено причин недостаточной активности половых клеток. Поэтому повысить способность сперматозоидов к оплодотворению можно с помощью средств, эффективность которых доказана.
В частности, клинические исследования показали эффективность «Сперотона» при астенозооспермии – прием препарата в течение 1–3 месяцев увеличивал подвижность сперматозоидов, количество их в сперме и увеличивал количество сперматозоидов с нормальным строением.
Подвижность сперматозоидов – основной фактор, влияющий на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому стимулирование активности мужских половых клеток Сперотоном дает реальный шанс для рождения малыша без применения искусственных методов оплодотворения.
ПРОБЛЕМА «БЕДНОГО ОТВЕТА» ЯИЧНИКОВ НА ОВАРИАЛЬНУЮ СТИМУЛЯЦИЮ ГОНАДОТРОПИНАМИ В ПРОГРАММАХ ЭКО У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ВОЛНУЕТ СПЕЦИАЛИСТОВ ВСЕГО МИРА НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ. АКТУАЛЬНА ДАННАЯ ПРОБЛЕМА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ЧИСЛА ЖЕНЩИН СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ОБРАЩАЮЩИХСЯ В ЦЕНТРЫ ВРТ С ЦЕЛЬЮ ОБРЕТЕНИЯ СЧАСТЬЯ МАТЕРИНСТВА. ДОЛЯ ТАКИХ ПАЦИЕНТОК ДОСТИГАЕТ ПОЧТИ 40%.
У большей части пациенток имеет место быть «бедный ответ» (poor или low)(БОЯ) – ослабленная реакция яичников на индукторы фолликулогенеза. «Бедным ответом» также можно назвать недостаточную реакцию яичников на введение даже больших доз (> 450 МЕ) гонадотропинов, когда в схемах стимуляции не удается обеспечить рост и созревание более трех фолликулов размером > 17 мм, что приводит к переносу неселекционированных эмбрионов, снижению частоты наступления беременности или же прерыванию лечебного цикла при наличии в эмбрионах очевидных дефектов раннего эмбриогенеза (отсутствие дробления, морфологические дегенеративные признаки).
Критерии ESHRE working group (Bologna criteria, 2011) для определения категории женщин с «бедным ответом» (два критерия из трех):
— поздний репродуктивный возраст (старше 40 лет) или другой фактор развития БОЯ;
— предшествовавший «бедный ответ» яичников (3 и менее ооцитов при обычном протоколе стимуляции яичников);
— биохимические и/или ультразвуковые признаки снижения овариального резерва.
ПРИЧИНЫ «БЕДНОГО ОТВЕТА»
— возраст (истощение запаса фолликулов в яичниках и возрастание частоты встречаемости дегенеративных форм ооцитов, в которых могут обнаруживаться деформация и лизис структурных компонентов, фрагментация и вакуолизация ядра и другие визуально определяемые признаки клеточной дегенерации, а также существенно увеличивается риск анеуплоидии);
— резекция яичников (следует подчеркнуть, что во всех случаях, когда после выполнения резекции яичников сохранены антральные фолликулы, уровень фолликулостимулирующего гормона не достиг критических значений и женщина менструирует, необходимо проводить программу ЭКО и добиваться наступления беременности);
— повторные операции на органах малого таза (нарушение нормальной архитектоники сосудистой сети, ухудшение условий для нормального роста и созревания фолликулов; таким пациенткам целесо¬образно незамедлительно проводить программу ЭКО);
— наружный генитальный эндометриоз.
ПРЕДИКТОРЫ «БЕДНОГО ОТВЕТА»
— возраст пациентки (> 35 лет);
— число антральных фолликулов (5–7 фолликулов – возможен «бедный ответ», требуется более высокая стартовая доза гонадотропинов; до 5 фолликулов – предполагается «бедный ответ» на стимуляцию, высокий риск отмены цикла на дотрансферном этапе);
— антимюллеров гормон (вне зависимости от дня менструального цикла) (0,5–1 нг/мл – вероятен «бедный ответ», 17 МЕ/л – очень плохой ответ на стимуляцию);
— ингибин В на 2–5 день менструального цикла (менее 40–45 пг/мл);
— объем яичников менее 8 см3.
АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ «БЕДНОМ ОТВЕТЕ»
— гестагены;
— оральные контрацептивы;
— препараты заместительной гормональной терапии;
— эстрогены в лютеиновую фазу предыдущего менструального цикла;
— «андрогенный прайминг» (при тестостероне
Каждую весну в народе начинают ходить разговоры о весеннем авитаминозе. Дескать, всю зиму организм страдал без витаминов, и вот теперь настала пора восполнить этот дефицит как можно скорее.
Нельзя сказать, что эти разговоры совсем не имеют под собой никакой почвы. Однако человек, который регулярно ходит в супермаркет, практически никогда с авитаминозом в своей жизни не сталкивается — в силу того, что в продукты, которые едят современные люди, очень часто добавляют витамины прямо в процессе производства.
Какие витамины мы получаем с едой? Практически все. В состав магазинного молока входит витамин D, в хлеб кладут целый витаминный комплекс, соки обогащают витамином C. То же касается консервов, сухих завтраков и практически любой «заводской» еды. Зачем это делается? Ответ прост — натуральные фрукты, овощи и другая «естественная» еда теряют свои питательные свойства при хранении, и яблоко, которое вы купили и съели в апреле, отличается по своему составу от яблока, только что сорванного с дерева.
Поэтому авитаминоз современному человеку не страшен, а вот с гиповитаминозом, или частичной витаминной недостаточностью, мы сталкиваемся достаточно регулярно. Например, люди, вынужденно или по собственному решению придерживающиеся определенной диеты (скажем, вегетарианцы), беременные женщины или профессиональные спортсмены.
Люди с гиповитаминозом страдают от сухости кожи, ломкости волос и ногтей, жалуются на сонливость и утомляемость. Конечно, далеко не всегда эти симптомы свидетельствуют о недостатке витаминов. Например, зимой проблемы с кожей и волосами могут вызываться слишком сухим воздухом в помещениях и перепадами температур. Однако людям, находящимся в условных зонах риска — спортсменам, беременным, пациентам на диете — врачи рекомендуют сдать кровь на витамины.
От недостатка витамина D могут страдать жители регионов с небольшим количеством солнечных дней в году. Известно, что этот витамин вырабатывается при попадании ультрафиолета на кожу и участвует в усвоении кальция, отвечающего в том числе за крепость костей. Жителям северных широт врачи назначают прием витамина D — опять-таки, после сдачи анализа.
Сдать анализ на уровень того или иного витамина можно по отдельности или в комплексе. В большинстве случаев на исследование уходит около недели. Грамотный терапевт, получив результаты, быстро определит проблему и назначит витаминный комплекс, которого хватит для восполнения дефицита.
Бывает также, что человек, сам себе «прописавший» витамины без анализа и консультации с врачом, покупает комплекс биодобавок — зачастую недешевый — съедает его и получает гипервитаминоз, то есть избыток одного или нескольких витаминов в крови и органах.
витамин C (кальция аскорбат), витамин PP (никотинамид), витамин E (?-токоферола ацетат), витамин B5 (пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената)), витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид),витамин B2 (рибофлавин), витамин B1 (тиамина нитрат),фолаты,фолиевая кислота,L-метилфолат* (эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты), (калия йодид),биотин, витамин B12 (цианокобаламин)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (наполнитель), гидроксипропилцеллюлоза (наполнитель), мальтодекстрин, гидроксипропилметилцеллюлоза (глазирователь), крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза (глазирователь), титана диоксид (краситель), глицерол (регулятор кислотности), магниевые соли жирных кислот, железа оксид (краситель).
Свойства
Биологически активная добавка к пище, дополнительный источник фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12, С, Е, биотина, никотинамида, пантотеновой кислоты и йода.
Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин® для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовать и затем усвоить фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота — жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробное, так и после его рождения).
С пищей поступает, как правило, недостаточное количество фолатов, не обеспечивающее суточную потребность женщины детородного возраста, а у беременных потребность в фолатах повышена. Поэтому очень важен дополнительный прием фолиевой кислоты в этот период. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью преобразовать фолиевую кислоту в ее активную форму.
Метафолин® — легко усваиваемая биологически активная форма фолатов. Благодаря этому Метафолин® более доступен для организма и лучше усваивается, чем фолиевая кислота.
Для нормального развития ребенка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности.
Фемибион® Наталкер I содержит 9 жизненно важных витаминов и йод.
Витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения.
Витамин В2 необходим для энергетического обмена.
Витамин В6 необходим для белкового обмена.
Витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы.
Витамин С участвует в образовании соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа.
Витамин Е защищает клетки организма от свободных радикалов.
Биотин важен для здоровой кожи.
Пантотенат кальция участвует в процессе обмена веществ.
Никотинамид поддерживает защитную функцию кожи.
Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу.
Биологически активную добавку Фемибион® Наталкер I не следует использовать в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Витамин E — жирорастворимый витамин, свойствами которого обладают 8 соединений (альфа-, бета-, гамма- и дельта-токоферол, а также альфа-, бета-, гамма- и дельта-токотриенол).
Самым активным соединением является альфа-токоферол. Натуральные формы токоферолов синтезируются только растениями, поэтому наибольшее количество витамина Е содержится в растительных маслах: подсолнечном, хлопковом, кукурузном. Витамин Е содержится также в семечках, орехах (миндаль, арахис), зеленых листовых овощах, злаковых, бобовых, овсянке, сое, пшенице и ее проростках. Животными источниками витамина Е являются жирные молочные продукты, яичный желток, жирное мясо, печень.
Метаболизм витамина Е
Витамин Е поступает в желудочно-кишечный тракт в составе жиров, гидролиз которых липазой и эстеразой приводит к высвобождению витамина. Затем он всасывается, в составе хиломикронов поступает в лимфатическую систему и далее в кровь. В печени витамин Е связывается с токоферол-связывающим белком, к которому наибольшим сродством обладает альфа-токоферол. Другие токоферолы подвергаются в печени конъюгации и выделяются из организма в составе желчи.
Токоферол-связывающие белки транспортируют токоферол в кровеносное русло в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). В плазме крови происходит обмен токоферолом между ЛПОНП и другими липопротеинами крови. В экстрапеченочные ткани витамин Е поступает в составе ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые захватываются соответствующими рецепторами. Структурная организация фосфолипидов в клеточных мембранах способна узнавать хиральную форму RRR-a-токоферола, благодаря чему витамин задерживается в мембране, где и выполняет свою основную функцию (защита мембраны клеток от оксидативного стресса). Витамин Е депонируется в надпочечниках, гипофизе, половых железах, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью — более 90 % (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками — 6 % (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона).
Функции витамина Е в организме
Обладает антиоксидантной активностью, тормозит свободно-радикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов). Ингибирует синтез холестерина.
Гиповитаминоз Е
- Периферическая нейропатия.
- Мышечная слабость и мышечная гипотония.
- Гемолитическая анемия, обусловленная нарушением стабильности мембран эритроцитов.
- Атаксия, гипорефлексия, дизартрия, гипоэстезия за счет демиелинизации и глиоза в спинном мозге.
- Дегенерация сетчатки глаза вследствие вторичного нарушения обмена витамина А.
- Некробиотические изменения в гепатоцитах, канальцевом эпителии почек с развитием гепатонекрозов и нефротического синдрома.
Показания к назначению витамина Е
Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е.
- Недоношенные новорожденные и новорожденные с низкой массой тела (менее 1 500 г) для профилактики ретинопатии, гемолитической анемии. При рутинном назначении витамина Е новорожденным следует сопоставлять пользу с потенциальным риском возникновения некротического энтероколита, инфекционных осложнений.
- Недостаточное поступление витамина Е и жира с пищей (голодание, низкий социальный уровень).
- Нарушение всасывания и переваривания жиров.
Заболевания печени и желчевыводящих путей (ЖКБ, цирроз печени), поджелудочной железы, тонкой кишки (синдром короткой тонкой кишки, целиакия). - Нарушение транспорта витамина к тканям (наследственная абеталипопротеинемия).
Мифы о витамине Е
В настоящее время эффективность применения витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, бесплодия, импотенции, фиброзно-кистозной дисплазии молочной железы, воспалительных заболеваний кожи, выпадения волос, привычного выкидыша, «перемежающейся» хромоты, постменопаузного синдрома, ожогов, нарушений нервно-мышечной проводимости, тромбофлебитов, атеросклероза, старения. Не доказано применение витамина Е для повышения сексуальной активности.
Витамин Е и беременность
При беременности потребность в витамине Е возрастает незначительно и составляет 15–17 мг в сутки. Гиповитаминоз Е у беременных проявляется медленно нарастающей общей слабостью, мышечными болями, возможен непроизвольный выкидыш. Прием высоких доз витамина Е во время беременности удваивает риск мертворождения, может привести к рождению детей с низким весом, повышает уровень развития пороков сердечно-сосудистой системы, не предотвращает потери беременности в результате выкидышей, не предотвращает развития таких серьезных осложнений беременности, как преэклампсия и эклампсия.
Режим дозирования
Согласно утвержденным нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ, потребность в витамине Е для взрослых составляет 15 мг/кг, беременных — 17 мг/сут., кормящих матерей – 19 мг/сут. Максимальное суточное потребление — 300 мг/сут. Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут. с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.
Симптомы гипервитаминоза
Витамин E нетоксичен при значительных (10–20-кратных к суточной потребности) превышениях его дозировки, что обусловлено ограничением способности специфических токоферол-связывающих белков печени включать витамин в состав ЛПОНП. Основные осложнения при гипервитаминозе связаны с угнетением свободно-радикальных реакций в фагоцитах и прямым токсическим действием токоферола на эпителий кишечника, клетки печени и почек.