Росстат учитывает не только статистику рождаемости, но и связанные с ней данные: например, в каком возрасте россиянки рожают. Такую информацию собирают ежегодно с начала шестидесятых. Мы посмотрели, как менялась ситуация за последние десятилетия и чем в этом плане отличаются друг от друга разные регионы страны.
Все, что надо знать будущим родителям
Когда чаще рожают первых и последующих детей
Самая свежая глубокая статистика Росстата по возрасту рождаемости — за 2020 год. Всего тогда в России родилось 1 436 514 детей. Троих родили мамы младше 13 лет, 363 появились на свет от женщин старше 50. Рождаемость среди несовершеннолетних снижается, а среди россиянок старшего возраста растет, но такие ситуации по-прежнему остаются редкостью. Интересно, что ученых не интересует возраст отцов: его сложнее достоверно установить, плюс он не так важен для демографии страны.
Первенцев россиянки чаще всего рожают в возрасте 24—25 лет . Средний возраст составил 25,9 года. Это позже, чем в идеальном сценарии россиян: по данным соцопросов, россияне считают оптимальным возрастом рождения первого ребенка 25 лет. Но мужчины полагают, что первого ребенка лучше завести, когда партнерше 19—24 года , а женщины говорят, что оптимальный возраст для этого — 25—29 лет.
Второго ребенка заводят в среднем в 32 года, третьего — в 34. Это не значит, что среднестатистическая мать рожает за три года двоих детей: женщины, решившие завести третьего ребенка, рожают первенца на 2,6 года раньше.
Что влияет на возраст рождения детей
В далеком прошлом возраст рождения первенца почти полностью определялся возрастом вступления в брак: в традиционных обществах секс одобряли только после оформления отношений. Сейчас «первая брачная ночь» редко становится действительно первой: 67% россиян считают секс до брака нормальным.
Среди граждан «брачного» возраста — от 18 до 34 лет — таких еще больше: 84%. Возможно, именно поэтому средний возраст вступления в брак с середины девяностых годов прошлого века повысился: с 19 до 25 лет — у женщин, с 23 до 27 — у мужчин.
А многие россияне заводят ребенка вообще без оформления отношений в загсе: в 2020 году 21,6% российских младенцев родилось у незамужних женщин. Но половина этих детей была зарегистрирована «по совместному заявлению отца и матери», то есть родители, скорее всего, поддерживали отношения.
В современном обществе возраст вступления в брак по-прежнему сильно влияет на время рождения первого ребенка. Однако с распространением контрацептивов важнее стали желания и планы самих женщин. Один из главных факторов сегодня — сколько в принципе детей хочет завести женщина. Если она планирует быть многодетной матерью, то начинает рожать раньше. Поэтому в регионах, где традиционно многодетные семьи и самая высокая рождаемость, — например в Чечне и Тыве — первых детей рожают рано, в среднем в 23,4 и 23,7 года соответственно.
Также рано рожают в Дагестане: в 23,5 года. По уровню рождаемости этот регион только на восьмом месте в России, и ранний возраст рождения демографы объясняют здесь культурными нормами. Но традиции и распространение многодетности в среде, где живет человек, очень важны: если верить опросам Росстата, чем больше братьев и сестер у женщины, тем больше детей она хочет завести сама.
Позже всего рожают в Петербурге, Москве и Севастополе: средний возраст рождения первенца здесь составляет 28,1, 27,8 и 26,9 года соответственно. В этих регионах особенно важную играют роль уже другие традиции.
Как считают демографы, в городах молодые женщины посвящают основное время работе — добровольно или вынужденно. Чтобы найти хорошую работу, они должны получать образование. Женщины с высшим образованием позже выходят замуж и, соответственно, позже рожают детей. А еще у них больше времени проходит между браком и рождением ребенка: 17,2 месяца против 8,8 у женщин со средним образованием.
Как изменился средний возраст рождения за 60 лет
C 1960 по 1994 год в СССР и России, а также в других странах советского блока средний возраст рождения первенца постоянно снижался, матери молодели. При этом на Западе был другой тренд.
Российские экономисты объясняют это экономическими факторами: при социалистическом строе семьи с детьми получали бесплатные квартиры быстрее, чем бездетные, а женщины, не принадлежащие к номенклатуре, не видели смысла откладывать рождение детей ради образования или работы, потому что часто не имели карьерных перспектив.
С 1994 года, когда матери были рекордно молоды — 22,53 года при рождении первенца, — средний возраст рождения в России начал увеличиваться. Уровень 1960 года превзошли в 2008.
Возраст матери при рождении первого ребенка, исследование социологического центра РАН, МГУ и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента
Это общемировой тренд, который ученые называют демографическим переходом. Если объяснить простыми словами — с повышением продолжительности жизни и ее качества молодые женщины предпочитают не рожать, а учиться, веселиться и зарабатывать. В том числе для того, чтобы обеспечить лучшие условия своим будущим детям. А еще они имеют доступные контрацептивы и в принципе не планируют рожать больше двух детей.
В большинстве развитых стран средний возраст первородящей женщины сегодня приближается к 30 годам. Позже всего рожают в Испании и Швейцарии: в 31,2 и 31,1 года соответственно. России до этой отметки еще далеко, тем более что, по предварительным данным отечественных демографов, в последние годы средний возраст матерей в России не растет.
Что говорят об оптимальном возрасте рождения первого ребенка медики
Если отвечать на вопрос об оптимальном возрасте материнства абстрактно, без оглядки на социальный статус, состояние психики и личные жизненные планы женщины, то оптимальный возраст для первой беременности и родов — с 19 до 30 лет.
В этот период яйцеклетки, как правило, имеют минимальное количество генетических дефектов, а сама будущая мать с большей вероятностью еще не обзавелась серьезными хроническими заболеваниями, которые могут помешать благополучному зачатию и вынашиванию ребенка. Об этом же свидетельствует и статистика репродуктологов: после 35 лет шанс родить ребенка без вспомогательных технологий снижается вдвое по сравнению с 25-летними .
Вместе с тем на абстрактные рекомендации об оптимальном возрасте материнства накладывается масса других факторов: многие женщины младше 30 лет по разным причинам не готовы к беременности — и это нормально. Устройство современного общества тут вступает в противоречие с биологией: попытка уложиться в «биологические» рекомендации по репродукции может означать ранний неудачный брак, заброшенное образование, несостоявшуюся карьеру, финансовые проблемы и, как итог, сильнейший стресс от родительства.
Опять же , состояние здоровья у некоторых женщин с возрастом может улучшаться — за счет более осознанного отношения к питанию, отказа от вредных привычек и, наоборот, включения физкультуры в еженедельную рутину.
При этом современные репродуктивные технологии развиваются год от года — становятся более безопасными, более эффективными, более доступными, в том числе за счет государственного финансирования.
Поэтому я бы посоветовала читательницам, чей репродуктивный план расходится с рекомендациями консервативных врачей, не нервничать из-за пресловутых «тикающих часиков». Возможно, вам будет полезно на этом этапе пройти полноценное гинекологическое обследование и обсудить с доктором возможность консервации ооцитов — это позволит сохранить яйцеклетки хорошего качества на будущее, для момента, когда беременность станет по-настоящему желанной.
Каждая женщина призвана стать матерью. Современные женщины прежде всего заботятся о карьере, достатке. У них не остается времени подумать о ребенке. Есть и такие, которые мечтают иметь детей, но либо у них нет полноценной семьи, либо недостает денежных средств. Годы пробегают, а ведь хочется родить здорового малыша. Какой же возраст подходит для беременности? Имеется ли повод для беспокойства.
Сегодня в женской консультации можно повстречать как юных девушек, так и беременных женщин 30-40 лет. Гинекологи, психологи, социологи высказывают различные мнения по вопросу возраста для деторождения. Какие аргументы они приводят.
Медицинское объяснение возрастных преимуществ
Традиционно самым удачным возрастом для беременности медицина называет 18 — 25 лет. К этому времени организм девушки уже сформировался, нормализовался состав гормонов. Влагалищные мышцы эластичны, упруги, тазовые кости тоже подвижны. Все это будет «плюсом» при родах.
Молодая женщина еще не успевает заработать себе хронические заболевания, мышцы живота находятся в тонусе. Такие роженицы легко исполняют указания акушера, когда начинаются схватки. Роды завершаются чаще всего благополучно без больших разрывов промежности и обильных кровотечений. Вероятность осложнений низкая.
Беременность до 30 лет — оптимальный вариант
Согласно исследованиям, проведенным шведскими учеными, благоприятным периодом для материнства является возраст до 30 лет. По их мнению, откладывать в дальний ящик первую беременность неразумно, потому забеременеть с каждым годом будет сложнее.
В ходе исследования 30-34-летних женщин было установлено, что проблемы во время течения беременности связаны с возрастом, а затем уже влияние оказывают лишний вес и вредные привычки. Залогом рождения здорового малыша является квалифицированное ведение беременности. Оно помогает уменьшить риск осложнений.
Поскольку репродуктивные функции после 25 лет начинают потихоньку гаснуть, гинекологи считают поздние роды опасными для здоровья женщины и младенца. По исследованиям английского Университета в Ньюкасле установлено, что нарушения на генном уровне, врожденные пороки, (синдром Дауна), появляются у детей взрослых родителей.
Социальный аспект
Психологи же отмечают, что планировать первую беременность нужно в 30–35 лет. Социальные причины поздней беременности выражаются в стремлениях, зависят от благосостояния. Леди с амбициями сначала достигают карьерного успеха, а когда они понимают, что готовы стать мамами, то ребенок становится желанным.
Ранняя беременность
Кто планирует забеременеть в 13-16 лет? Наверное, таких девушек не существует. Партнерша еще не созрела ни физически, ни психологически. Партер не имеет средств на содержание семьи. Все это негативно сказывается на психике роженицы, затяжная стрессовая ситуация может навредить развитию эмбриона.
Беременность влечет за собой нежелательные перемены в организме, ведь гормональный фон не до конца сформирован, недостает гормонов, отвечающих за формирование тканей плаценты. Роды могут быть сложными. Девочка даже в моральном плане не подготовлена к материнству.
Беременность в молодом возрасте
У женщин до 25 лет имеются все физиологические показания для беременности. Кроме того, до 30 еще можно успеть отдохнуть 2-3 года и родить второго ребенка. За это время функции организма успеют восстановиться, а первый малыш немного подрастет.
Беременность в 35-40 лет
Если ранее 25-летние женщины, решившие в первый раз стать матерью, считались «возрастными первородящими». То сейчас мнение гинекологов резко поменялось. Даже 35-летние беременные не являются сегодня такой уж большой редкостью. За последние десятилетия численность рожениц среди женщин 35-39 лет выросла на 90%, а количество молодых мам, которым больше сорока лет, увеличилось на 87%. Для таких случаев предусмотрено более внимательное ведение беременности. Ведение ее в Нижнем Новгороде осуществляют первоклассные гинекологи.
Современная медицина способна сотворить чудо, однако при любом раскладе первая беременность у женщины среднего возраста связана с определенным риском. Да и зачать малыша становится труднее из-за увеличения числа безовуляционных циклов. Матке бывает сложнее воспринять начало развития эмбриона. Встречаются случаи бесплодия.
Поздняя беременность
Рожать детей решаются некоторые женщины позднего возраста. Однако с возрастом зачатие маловероятно. Как правило, бесплодие развивается у 64% женщин после 40 лет, а возможность выкидыша, если сравнивать с 30-летними повышается почти в 3 раза. Беременность может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например, отслойку плаценты, снижение выработки инсулина, новообразования, обострить хронические недуги.
В таком возрасте перед зачатием необходимо прохождение курса обследования. Хотя течение беременности может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Ведь важен не столько физический возраст, а фактический, то есть физиологическое и психологическое состояние. Рожавшие женщины после сорока менее рискуют получить онкологию половых органов. У них гораздо позднее наступает менопауза. И живут они долго и счастливо.
Позднее отцовство
Возраст отца тоже оказывает большое влияние не только на зачатие, но и развитие, физическое состояние будущего малыша. Дело в том, что после 45 лет у мужчины возможность успешно зачать ребенка понижена.
Чем старше партнер, тем меньше в его сперме становится активных сперматозоидов, и качество их уже не такое, как раньше. На состояние спермы влияет много негативных факторов – экологическая обстановка, болезни, курение, употребление алкоголя, прием лечебных препаратов с побочным действием. У пожилых отцов часто рождаются дети с различными пороками развития, самый распространенный из которых синдром Дауна.
Выводы
Что бы там ни говорили, а нынешний оптимальный возраст для беременности – 30 лет. Тогда у его будут заботливые молодые родители, крепкая семья, достаток. Все, что нужно для успешного роста и развития.
На прошлой неделе мы опубликовали колонку нашего корреспондента Саши Симутиной о том, почему современные девушки и она лично не спешат рожать детей, что вызвало бурную дискуссию в соцсетях. Одним из самых ярких противников Саши выступила пресс-секретарь красноярской краевой больницы Елена Семенова — она написала, что в жизни женщины нет иного смысла, кроме детей, а журналистка это обязательно осознает, но будет слишком поздно — родит она больного ребенка и останется с ним в одиночестве. Мнения снова разделились: кто-то поддержал Семенову, а кто-то назвал ее мышление совковым и предложил гнать из медицины поганой метлой.
Мы решили поставить точку в этом споре и задать наболевшие вопросы специалистам: заведующей кафедрой акушерства и гинекологии УГМУ Татьяне Обоскаловой, заведующему женской консультацией «Центра медицинской профилактики Горьковского автомобильного завода» Василию Галкину и социологу УРО РАН Людмиле Сабуровой.
В каком возрасте рожают сейчас?
Данные Росстата за последние десять лет говорят о том, что типичная роженица в России «стареет»: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.
С каждым годом женщины все дальше откладывают первые роды
Фото: Евгения Бикунова / Сеть Городских Порталов
— Главное — это социальные сдвиги: женщина получила возможность образования, работы, она уже не хочет быть полностью зависимой экономически. Поэтому тоже стремится «встать на ноги» прежде, чем рожать. Ну и есть в этом гедонистический мотив — пожить для себя, поскольку много интересных возможностей, — считает социолог, старший научный сотрудник ИФИП УРО РАН Людмила Сабурова.
А в каком нужно?
Мнения врачей расходятся: одни говорят, что можно уже в 18 лет, другие — что стоит подождать до 22, когда репродуктивная система достигнет зрелости. На деле организм организму рознь, и в каждом случае необходимо советоваться с врачами о том, насколько женщина готова к беременности и родам.
— Оптимально репродуктивная система работает в то же время, что и другие системы организма — сердечно-сосудистая, мочевыводящая, дыхательная. Поэтому лучше всего беременеть и рожать до 35 лет. После уже меняется состояние яичников, там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Но все равно остается, так что не всё потеряно, — считает Татьяна Обоскалова.
Правда ли, что в 26 лет женщина считается старородящей?
Сейчас такой термин никто не использует — врачи считают, что это и не термин даже, а обзывательство.
— Раньше мы официально считали возрастными рожениц, которые приходят на первые роды после 35 лет. Сейчас этот возраст подняли до 40. Но на самом деле мы все равно понимаем, что, если беременная старше 35, это уже определенный риск, от нее можно ожидать чего угодно, — говорит Василий Галкин.
Правда ли, что чем старше мама — тем больше болезней у ребенка?
Нельзя сказать, что ребенок стопроцентно будет болен, но риски повышаются. Объясняется это просто: чем мама старше — тем больше у нее собственных болезней. Нарушения в организме беременной женщины ведут к нарушениям у плода. Кроме того, с возрастом появляются риски родить ребенка с хромосомными нарушениями, которые ведут к выкидышам, мертворождению и болезням у ребенка. Самое известное широким массам — синдром Дауна.
Риск хромосомных нарушений повышается не только в том случае, если в категорию возрастных перешла мама — возраст отца тоже имеет значение. Так что хоть сперматозоиды у мужчин и вырабатываются в течение всей жизни, часики у них тоже тикают.
Правда ли, что яйцеклетки могут кончиться?
Правда, но это бывает нечасто. Яйцеклетки закладываются еще в организме внутриутробного плода. Потом они массово гибнут, пока девочка растет и взрослеет, к началу репродуктивного периода их остается несколько десятков тысяч.
— Если нет фолликулов — меняется гормональное состояние и происходит преждевременная менопауза. Это очень нечастое явление, но при нем восстановить женский организм уже не получится, — объясняет Обоскалова.
Родить в 16 лет или в 35?
— Лучше в 35. Несмотря на то, что в 16 организм молодой, он еще не готов к репродуктивной функции, а потому осложнений будет не меньше, чем у 40-летней женщины. Кроме того, современная 16-летняя женщина психологически не готова к тому, чтобы быть матерью, много нерешенных социальных вопросов. В этом возрасте рожают, как правило, «для бабушки» — она и воспитывает ребенка. Женщине лучше подождать, но быть готовой к рождению детей, — убеждена Татьяна Обоскалова.
Она считает, что особенных проблем у рожениц старше 30 нет, заболевания в период беременности могут обостриться и у молодых мам. Другое дело, что с возрастом их накапливается больше. Но и 35- и 40-летние женщины могут выносить и даже родить самостоятельно.
Если женщина захочет родить когда-нибудь потом, что можно ей сделать уже сейчас?
Самое главное: она не должна делать аборт, а использовать эффективную контрацепцию.
— Аборт — тяжелая процедура. Да, сейчас не делают выскабливания, есть медикаментозные аборты, есть вакуумные. Но все равно это серьезное потрясение для организма: он уже настроился на беременность, а ее прерывают. Сбиваются все процессы. Кроме того, после аборта может начаться воспаление, которое в итоге приведет к бесплодию, — объясняет Галкин.
Можно заморозить яйцеклетки и оставить их до того времени, когда своих фолликулов уже будет мало. Это недешевая процедура, но позволить её себе можно, если планы есть.
А если точно решила, что рожать не будет?
Если не собираетесь рожать — обязательно должна быть контрацепция, при которой не наступит беременность. Выбрать подходящий способ поможет доктор. Врачи рекомендуют подбирать именно гормональные контрацептивы, поскольку они предотвращают овуляцию.
— Каждая овуляция — это небольшое повреждение яичника. Организм женщины рассчитан на цикл «беременность-роды-лактация», а не на постоянную овуляцию. Неиспользование репродуктивной системы ни к чему хорошему не приводит. Не рожавшие женщины у нас входят в группу риска по раку яичников, матки и молочных желез. Гормональная контрацепция в данном случае может быть профилактикой рака, — говорит Василий Галкин.
Возможна также постоянная контрацепция — добровольная хирургическая стерилизация, перевязка маточных труб. Правда, по закону это можно сделать только когда исполнилось 35 лет или уже есть двое детей. Нужно написать заявление, консилиум врачей обсудит и решит, насколько эта процедура подойдет в конкретном случае.
В конце ноября Пермьстат рассказал, в каком возрасте женщины Прикамья становились матерями в 2021 году. Например, за прошлый год мамами стали более 200 девочек-подростков, а более 1000 родили в возрасте от 40 до 49 лет. Но рекордсменками по возрасту стали женщины после 50 (одной даже было как минимум 55 — точнее данных нет). Эти случаи единичные, поэтому информации о них немного. Мы решили узнать у специалиста, насколько опасны поздние роды и в каком возрасте лучше всего становиться мамой.
Статистика за 2021 год
Пермьстат привел статистику по случаям родов, отклоняющимся от обычного для этого возраста. Так, четыре девочки в Прикамье за 2021 год родили в возрасте 14 лет и младше, 229 родили в 15–17 лет. 1028 женщин стали мамами в возрасте от 40 до 49 лет. Две жительницы края родили в возрасте от 50 до 54 лет, а одной было как минимум 55 лет (Пермьстат не пишет точный возраст, указывая «от 55 лет»).
Доктор медицинских наук, начальник отдела по организации службы родовспоможения Минздрава Пермского края Елена Черкасова уточняет: после 50 лет рожают разные женщины — и уже будучи матерями, и те, кто долго шел к беременности. Точной статистики по этому вопросу нет. Но есть случаи, когда женщины редко обследовались, а когда не пришла менструация, решили, что начался климакс, но никак не беременность.
Сложности
Есть случаи, когда роженицы за 50 не прибегали к экстракорпоральному оплодотворению (далее — ЭКО). Но чаще приходится пользоваться искусственным оплодотворением, потому что после 45 лет угасает функция яичников.
Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке. Эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2–5 дней, после эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
— Но, как правило, после 45 лет наблюдается естественное угасание функции яичников, и по тем показаниям, которые появляются в ходе обследований, эти женщины не подлежат ЭКО за счет средств ОМС, — уточняет Елена Владимировна. — Государство расходует финансовый ресурс на случаи, наиболее вероятные по зачатию. Как правило, этим критериям соответствует молодой возраст — до 40 лет. Если же выявлено угасание функции яичников, по анализам достижение нужных показателей невозможно. Если мы понимаем, что ЭКО не закончится беременностью, мы не вправе тратить государственные деньги.
Известно, что при применении ЭКО не всегда получается забеременеть с первого раза — всё зависит от возраста женщины и формы бесплодия. Например, врачам долго приходится работать с пациенткой с эндокринной формой бесплодия (отсутствие или нерегулярность овуляции из-за гормональных нарушений, которые вызываются дисфункцией в работе гипоталамуса, гипофиза и других органов эндокринной системы. — Прим. ред.). Еще бесплодие может быть трубным — это неспособность забеременеть из-за непроходимости маточных труб. Она возникает, если женщина ранее перенесла гинекологическое заболевание воспалительно-инфекционного характера. При иммунологическом бесплодии организм женщины принимает сперматозоиды за патогенные организмы и вырабатывает антитела для их уничтожения.
— А бывает бесплодие, обусловленное невозможностью принять партнеров. Это происходит на уровне белковых и биохимических факторов, когда организм женщины не готов воспринять тот белковый фактор, который несет в себе сперматозоид. При этом с другими партнерами у этой женщины получится забеременеть. Такое случается редко, но бывает, — объясняет врач.
Беременность у женщин за 50
По словам доктора наук, беременные в возрасте 50 лет относятся к высокой группе риска из-за накопившихся хронических заболеваний. Таким женщинам важно чаще посещать акушеров-гинекологов и узких специалистов — эндокринолога, хирурга, сосудистого хирурга, терапевта, который занимается гипертонической болезнью.
— И это не только возрастные женщины, это женщины после ЭКО, с хроническими заболеваниями, возникшими до беременности. Например, женщины с врожденным пороком развития: раньше бы они вообще не подлежали пролонгированию беременности и деторождению, сегодня мы их наблюдаем, — говорит врач.
В любом возрасте на течение беременности могут повлиять воспалительные хронические заболевания почек, легких, сердца — любые, которые могут утяжелить развитие плода.
Если у будущей мамы обостряется хроническое заболевание, у плода может возникнуть эндокринная патология, сахарный диабет, нарушиться развития плода, его питание, состояние околоплодных вод и так далее.
— Здесь особенность только в том, что женщина к 50 годам накапливает груз медицинских проблем, — этим обусловлены риски для плода. Специфических особенностей, обусловленных возрастом матери, нет, — уточнила Елена Черкасова.
Роды в 50 лет
Чаще всего роженицам в таком возрасте проводят кесарево сечение. Но есть исключения — показания к естественным родам определяют врачи. Если женщина начинает рожать самостоятельно, но в процессе возникают отклонения — неправильное расположение ребенка, изменение сердцебиения, пережимание пуповиной, — медики проводят кесарево.
Подготовка к беременности и родам
К зачатию мамам за 50 нужно готовиться, как и всем остальным: за несколько месяцев отказаться от сигарет, алкоголя и начать принимать фолиевую кислоту. Об этом более подробно мы рассказывали в другом материале — о влиянии алкоголя на будущего ребенка. Напомним: помимо специальных таблеток, фолиевая кислота содержится в зелени, свежих овощах и фруктах, но легко разлагается при термической обработке. ВОЗ рекомендует принимать фолиевую кислоту в дозе 400 микрограммов, чтобы снизить риск возникновения в популяции врожденных пороков развития.
Также важно принимать йод — его расход во время беременности увеличивается. Недостаток йода может привести к патологии щитовидной железы у плода и к нарушению интеллектуального развития. Во время беременности врачи рекомендуют дозу 200–250 микрограммов.
Идеальный возраст для рождения ребенка
— Самый лучший возраст [для рождения ребенка] — до 35 лет. ВОЗ считает, что возраст репродукции — от 19 до 49 лет. Но в 19 лет лучше быть мамой, чем в 49 — нагрузка на организм в плане хронических заболеваний минимальная, — уточняет врач. — Считается, что в промежутке с 20 до 35 лет организм созрел, чтобы выносить и родить здорового ребенка. В старину считали, что рожать лучше до 30 лет, когда организм в самом расцвете с минимальным пагубным влиянием на плод. Но сейчас рождение детей смещено в сторону 30 лет, поэтому в интересах ребенка и мамы рекомендовано рожать до 35 лет. Речь не только о первом ребенке.
Для интересующихся темой ЭКО: у нас на сайте есть материал, где вместе со специалистами мы разбираемся, как работает искусственное оплодотворение, и отвечаем на 14 важных вопросов.
Чтобы первыми узнавать обо всём, что происходит в Перми и Пермском крае, подпишитесь на наш канал в Telegram.
Репродуктивное здоровье — важнейшая составляющая здоровья каждого человека. Это реальная возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка, а также это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.
Врач акушер-гинеколог Юлиана Абаева рассказала о профилактике, об идеальном репродуктивном возрасте, о факторах, которые оказывают негативное влияние на репродуктивное здоровье, а также объяснила, за какими показаниями крови нужно следить, чтобы зачать здорового ребенка.
Возраст и репродуктивное здоровье
Ни для кого не секрет, что возраст мужчины и женщины влияет на здоровье как самих родителей, так и ребенка. Принято считать, что официальный фертильный возраст у женщины (когда она способна к рождению ребенка) — от 15 до 49 лет. Однако лучше всего рожать с 20 до 35 лет, в раннем репродуктивном возрасте, потому что после накапливаются различные заболевания, «поломки» в генах, и реальных шансов становится гораздо меньше. У мужчин такой возраст составляет от 24 до 40 лет. Конечно, сейчас во всем мире есть тенденция, что увеличивается возраст первых родов.
В России сегодня все чаще рожают в 28 лет, хотя еще 20 лет назад возраст был 23 года.
Профилактика нарушений репродуктивного здоровья
Принято считать, что гинеколога нужно посещать с того момента, когда у девушки начался цикл. Однако если у нее нет жалоб — менструация идет без задержек, отсутствуют сильные боли или любой другой дискомфорт, — то посещение гинеколога не является обязательным, пока девушка не начнет вести половую жизнь. С этого момента осмотры должны быть регулярными, не реже одного раза в год, при условии что нет жалоб. Те же рекомендации относятся и ко взрослым женщинам.
Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риски проблем с репродуктивным здоровьем.
У мужчин ситуация немного другая: их репродуктивное здоровье формируется с первых дней жизни. Поэтому стоит обратить внимание на правильное формирование всех органов, и если появляются жалобы, то нужно обратиться на профилактические осмотры к андрологу.
Родителям необходимо вести разговоры со своими детьми о половой жизни и правилах гигиены. Важно выстроить доверительные отношения со своим ребенком. В России часто заводят детей девушки еще до 18 лет, многие из них прибегают к абортам. Именно поэтому важно воспитывать с раннего, но осознанного возраста серьезное отношение к использованию противозачаточных средств, также подростки должны понимать и риск заражения болезнями, которые передаются половым путем (ВИЧ, гепатит В,С).
Факторы, негативно влияющие на репродуктивное здоровье
Существует ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на репродуктивное здоровье.
Аборт. Сегодня именно он является самым значительным риском для репродуктивного здоровья женщины вне зависимости от срока прерывания беременности. Стоит понимать, что негативные последствия могут проявляться не сразу, а со временем. Это, например, различные инфекции, воспаления и снижение иммунитета.
Инфекции, передающиеся половым путем. К ним относятся такие, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз. Инфекции у женщин приводят к воспалительным заболеваниям органов репродуктивной системы, бесплодию, тяжелому течению беременности. Тем самым увеличиваются риски для плацентарной недостаточности, гипоксии или инфицирование плода. Иными словами, женщина не сможет выносить ребенка.
Общесоматические заболевания. Они касаются как женщин, так и мужчин. Различные инфекционные болезни, например ветряная оспа, свинка и т. д. Также к ним можно отнести проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, врожденные заболевания и сахарный диабет.
Вредные привычки. Наркомания, алкоголизм, курение — главный вред для здоровья человека. Чаще всего вредные привычки приводят к рождению тяжелобольных детей, а также увеличивают риск невынашивания плода.
Отдельно стоит отметить негативное влияние, которое оказывает прием лекарственных препаратов как на женщин, так и на мужчин. К ним относятся: кортикостероиды, противосудорожные лекарства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и прочее.
Многие еще выделяют такой фактор, как стресс, хотя по этому поводу нет никаких доказательных данных. Стресс, конечно, оказывает неблагоприятное воздействие на весь организм, что сказывается на здоровье.
Планирование беременности
Когда женщина принимает решение завести ребенка, то нужна подготовка, а подготовка к беременности стандартная. В первую очередь надо обследоваться:
— сдать анализы на инфекции;
— сдать анализы крови на гормоны (гормоны щитовидной железы, половые гормоны);
— сделать УЗИ малого таза;
— сделать УЗИ молочных желез;
— пройти вакцинацию от краснухи, кори, ветрянки, а теперь еще и от COVID-19.
После всех процедур акушер-гинеколог дает разрешение на зачатие плода. Если есть какие-либо отклонения, то назначается лечение, после которого можно приступить к зачатию.
Многие перед тем, как завести ребенка, начинают принимать курсами различные витамины. На самом деле специально никакие витамины употреблять не стоит. Если общий анализ крови покажет наличие дефицита йода, железа или витамина D, то назначается терапия из витаминов и продуктов, имеющих в содержании большое количество необходимого элемента.
Вот перечень основных продуктов, которые советуют гинекологи.
Продукты с высоким содержанием йода: морские продукты (красные и бурые водоросли), палтус, треска, сельдь, креветки, моллюски, сардины, йодированная соль, говяжья печень, яйца, молоко, щавель, белокочанная капуста, морковь.
Продукты с высоким содержанием железа: гречка, печень, моллюски, красное мясо, киноа, бобовые, брокколи, тыквенные семечки, тофу, шпинат, темный шоколад.
Продукты с высоким содержанием витамина D: рыба, сыр, йогурт, яичные желтки, грибы, капуста, шпинат, кабачок, патиссон и листовая капуста.
Для подготовки к беременности всем рекомендуется только фолиевая кислота.
Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: бобовые, спаржа, яйца, свекла, цитрусовые, брокколи, орехи, авокадо, дыня, абрикосы, томатный сок.
Есть и продукты, которые являются вредными для репродуктивного здоровья.
Соль: противопоказана при склонности к предменструальному синдрому.
Кофе, шоколад: плохо влияют на ткань молочных желез, а также вредно воздействуют на нервную систему.
Сахар: из-за того что уровень инсулина в организме увеличивается, могут возникнуть воспаления половых органов.
Если семья хочет пополнения в семействе, то нужно соблюдать здоровый образ жизни, в который входит правильное и полезное питание: не надо есть «пищевой мусор», консерванты, продукты длительного хранения, рафинированные масла, переработанное мясо в виде колбас и т. д. И конечно, приветствуются занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Все то, что помогает поддерживать иммунитет.
Лейла Адамян: Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демография — проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдельная история — материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, — это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.
Роды — это стресс
— 32 перинатальных центра на всю страну — не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.
— Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и поэтому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.
— Всё больше рожениц можно отнести к старородящим.
— Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.
— Беременность и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.
Заморозить и родить
— Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.
— У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.
— Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?
— 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.
Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).
— Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?
— Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации — заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.
Кто из звёзд стал мамой после 40 лет
46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.
44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка — сына — в 44 года.
42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.
41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка — дочь — в 41 год.
41 год. Марина Могилевская
Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.
40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.
Возможность зачатия ребенка и течение беременности у женщины меняется с возрастом. Чем она моложе, тем меньше риск осложнений и нежелательных исходов. Из-за современных тенденций к карьерному росту и эмансипации женщины надолго откладывают рождение ребенка. Однако после 30 лет шансы забеременеть снижаются, присоединяется генитальная и экстрагенитальная патология, в связи с чем партнеры вынуждены лечиться от бесплодия. Проконсультируйтесь с нашими врачами и узнайте все об эко для того, чтобы зачать и родить здорового ребенка.
Возрастные изменения в организме будущей матери и возможные риски
Оптимальным для рождения ребенка считается возраст 20 — 25 лет. В этот период детородная функция женщины работает максимально эффективно и слаженно. Шанс забеременеть в этом возрасте составляет 20 % ежемесячно. То есть каждая пятая женщина в возрасте 20 — 25 лет вероятнее всего забеременеет в течение 1 месяца незащищенного полового акта. А в течение 1 года у 100 % из них должна наступить беременность. Также у них минимален риск гестационного сахарного диабета, артериальной гипертонии, преэклампсии и других заболеваний, так как у молодых женщин в большинстве случаев еще отсутствует сопутствующая патология, которая осложняла бы течение беременности.
Половые клетки также не успели подвергнуться значительному влиянию ионизирующего и ультрафиолетового излучения, поэтому минимален риск рождения ребенка с генетическими и хромосомными аномалиями.
После 25 и до 29 лет могут начаться некоторые сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Однако существенной разницы с предыдущей возрастной группой пока нет.
В 30 — 39 лет шансы на беременность снижаются с каждым годом. Также в этом возрасте женщины как правило имеют некоторые сопутствующие нозологии, в частности, во время беременности может проявиться склонность к артериальной гипертензии, повыситься уровень глюкозы крови. Увеличивается частота генитальных инфекций, что резко снижает шансы на вынашивание ребенка. В два раза повышается риск оперативного родоразрешения вместо естественных родов из-за сопутствующей патологии. Если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, то важно вовремя обратиться в центр репродукции и планирования семьи, так как после 40 — 45 лет шансы забеременеть даже с помощью ЭКО оказываются сильно снижены.
У женщин, достигших 40 лет и старше, резко уменьшаются шансы на естественное зачатие. А риск рождения ребенка с синдромом Дауна у матери, достигшей 40 лет составляет 1 на 106 случаев, в 45 лет — уже 1 на 30 случаев.
Однако из любого правила есть исключения. Есть множество случаев, когда женщины самостоятельно беременели и рожали абсолютно здоровых детей даже в 50 — 55 лет. К тому же современная медицина позволяет заранее диагностировать имеющиеся заболевания матери и плода и по возможности принять меры по их излечению. Поэтому важно планировать беременность и наблюдаться у врача.
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Источник фото: shutterstock.com
В каком возрасте лучше рожать, и на что нужно обратить внимание
Женские половые клетки даются женщине в первые недели после ее зачатия. Их запасы уменьшаются с каждым годом жизни.
У каждой женщины есть свои биологические часы — тут все индивидуально. Необходимо следить за своим женским здоровьем. До 30 лет посещать гинеколога стоит 1 раз в год при отсутствии жалоб. После 30 лет — 2 раза в год.
Активная гибель яйцеклеток начинается в 37-38 лет. Поэтому первого ребенка лучше рожать до этого возраста. Конечно, можно родить и в 18 лет, но это редко обдуманная и желанная беременность.
Беременность стоит планировать, дабы избежать рисков и угроз.
До момента зачатия следует проверить свое здоровье, а если необходимо, то подлечиться. Посетить гинеколога, стоматолога, избавиться от вредных привычек и следить за правильным питанием, исключить фастфуд.
Доктор Комаровский считает, что при отсутствии у родителей проблем со здоровьем планировать зачатие стоит на январь-февраль, чтобы родить осенью. Это поможет организовать закаливание ребенка перед зимними месяцами.
Если же здоровье не очень крепкое, то попробовать зачать стоит осенью, когда в рационе присутствует достаточное количество овощей и фруктов, а организм отдохнул после летних месяцев.
Что говорит статистика
По оценкам Отдела населения ООН в России до 2000 года максимальное значение рождаемости отмечался в возрастной группе 20-24 года. Но уже к 2014 году пик рождаемости приходится уже на женщин 25-29 лет.
А вот как изменился возраст матери при рождении первенца в мире
Средний возраст матери при рождении первого ребенка по странам ОЭСР, 1995 и 2014 годы
Источник фото: demoscope.ru
Во сколько лет рожают в России, Европе и Америке
Россия: средний возраст рожениц составляет 27-28 лет
Европа: 30-35 лет
Америка: американки рожают примерно в 30-40 лет
Когда и с какой разницей лучше рожать второго и третьего ребенка
Второй и третий ребенок, как правило, уже запланированный. Поэтому можно подгадать разницу в возрасте между детьми.
Рекомендуемая разница в возрасте — 3-4 года. Старший ребенок уже умеет сам одеваться, есть, знает правила поведения в общественных местах. Ребенку многое можно объяснить, и он поймет.
Разница в 6-7 лет тоже имеет свои плюсы. Старший ребенок уже ходит в школу, и маме проще заниматься младшим в его отсутствие.
Стоит помнить, что чем больше разница в возрасте между детьми, тем меньше общих интересов и точек соприкосновения у них будет.
До какого возраста рекомендуют рожать
Поздние роды в современном мире становятся нормой, и возраст уже не помеха.
Женский организм сохраняет детородную функцию до 45-50 лет. Поэтому второго и третьего ребенка можно смело рожать в этот период.
Источник фото: shutterstock.com
Уровень медицины и жизни вырос. Женщины, которые следят за здоровьем, ведут активный образ жизни и правильно питаются, и в 40, и в 50 лет могут без проблем выносить и родить здорового ребенка.
Западные врачи считают, что по здоровью беременная в 40-50 лет женщина может сравниться с юной девушкой, так как беременность и роды оказывают оздоровительный эффект на организм.
Снижается риск инсульта, холестерина, позднее наступает климакс, а менопауза протекает легко.
Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова считает, что роды в зрелом возрасте дают дополнительные 15 лет жизни родителям, продлевая их психологическую молодость. Они обретают цель — воспитать и поставить на ноги своего новорожденного ребенка.
Ученые из Великобритании пишут, что дети, рожденные после 40 лет, легче адаптируются к окружающему миру и сообразительнее своих сверстников. Причина этого в том, что после 40 родители более спокойны и уравновешены, не импульсивны и более внимательны к детям.
Главные задачи во время поздней беременности:
Наблюдаться у врача и своевременно проходить все обследования.
Пройти тест на хромосомные нарушения плода и другие патологии.
Не бояться родов, никого не слушать и не обращать внимания на негативное мнение со стороны.
Когда лучше рожать? 5 условий для планировании беременности
Каждая женщина когда-нибудь задается вопросом: «Какой оптимальный возраст для беременности?». Родные пугают «тикающими часиками». Опытные подруги рекомендуют сначала встать на ноги, построить карьеру. Что делать, кого слушать? Не понятно. Давайте разберемся в этом вопросе. Когда решиться на первого ребенка?
Что такое «лучший возраст для беременности»?
Когда же пора рожать? Под этим обычно подразумевают наиболее «ходовой» возраст мужчины и женщины для зачатия ребенка. Но ведь и здесь есть свои нюансы. Учитываются многие факторы: физиологические, социальные, психологические. Итак, что говорят врачи, общество?
Мнение врачей
Медики считают, что успеть родить первого ребенка надо в период с 20 до 30 лет. У большинства женщин к 20 годам полностью сформирован организм, и далее сильных изменений не будет. Репродуктивная система готова не только к оплодотворению яйцеклетки, но и к вынашиванию плода. Гинекологи отмечают, что общее состояние здоровья будущей мамы очень важно, поэтому не стоит затягивать с планированием беременности.
После 30 лет фертильность идет на спад. А еще поздняя беременность влечет за собой хромосомные аномалии, вроде синдрома Дауна. Плюс высок риск преждевременных родов и гестационного диабета. Благо, что ни о какой стопроцентной вероятности этих недугов не может идти и речи. Медики уверяют, надо просто учитывать все «подводные камни».
Да, врачи предупреждают обо всех опасностях — это их задача. Но не стоит нервничать раньше времени. Между возрастом женщины и течением беременности не существует прямой зависимости. Просто заботьтесь о себе, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, избегайте стрессов.
Общественное мнение
И вот здесь возникают своего рода мифы, один «страшнее» другого. Я специально подобрал самые популярные.
Миф №1. «Чем раньше, тем лучше»
Особенно наседают с таким мнением родственники. Любимые бабушки, тети — безусловно, все они желают только добра. И они, якобы, знают, когда вам лучше зачать ребенка.
В качестве аргумента приводят примеры из своей жизни. Мол, раньше было лучше. Выходили замуж в 18 лет, рожали троих детей, жили долго и счастливо. Но все меняется, и сейчас девушек такими «сказками» не удивишь.
Современные женщины в первую очередь стремятся получить высшее образование, строят карьеру, кто-то хочет «пожить для себя». Возраст для замужества существенно повысился. И это нормально. Не стоит торопиться, выбирайте себе достойного мужчину.
Миф №2 «Можно родить для себя»
Многие женщины слишком увлекаются карьерой, пробуют себя в бизнесе. И вот они уже прочно закрепились в мире успешных мужчин. Но не в качестве прекрасных леди, а в качестве «мужика в юбке».
Отношения с противоположным полом у таких дам не складываются, и общество подсказывает: «Рожайте для себя, современная медицина к вашим услугам».
Я ни в коем случае не берусь судить этих девушек. Но согласитесь, что лучше воспитывать ребенка в полной семье, чем быть и мамой, и папой в одном лице?
Так что самый оптимальный вариант — перестать соревноваться с мужчинами и выбрать себе достойного спутника. Не получается? Тогда добро пожаловать на онлайн-курс «Секреты женского счастья». Следите за расписанием на официальном сайте Павла Ракова.
Миф №3 «Родить ребенка, чтобы удержать мужа»
Очень частая ошибка девушек. Они знают наверняка, когда надо рожать ребенка. Тогда, когда в браке назрел конфликт. Они забывают, что их главная задача — развивать отношения, поддерживать страсть, вдохновлять мужа.
Вместо этого они решаются на ребенка, наивно полагая, что вот теперь супруг никуда не денется. Как вы понимаете, ситуация не в пользу женщины. Семейная жизнь складывается уже по другим сценариям. Узнайте, по каким, в моей статье «7 типов взаимоотношений в семье — какой у вас?».
Когда лучше забеременеть: 5 условий
1. После удачного замужества
Я убежден, что каждой женщине стоит думать о потомстве только после того, как она встретит достойного мужчину. Это заложено в вашей биологической программе. Вы вправе выбирать сильного, ответственного альфа-самца, чтобы быть уверенной в будущем своих детей.
Знаю много историй, когда юноши и девушки связывают себя узами брака по любви, при этом не поняв общих ценностей и стремлений партнера. Рожают детей, а через два-три года разводятся. Вам нужен такой исход?
Тогда не торопитесь с выбором, не «залипайте» на первого встречного. И пусть все вокруг твердят, что родить лучше до 35. Правда только за вами. И правда заключается в том, что вы хотите создать счастливую семью с надежным мужчиной.
2. После получения образования
Прежде чем задуматься об оптимальном возрасте для беременности, решите вопрос с профессиональным образованием. В идеале получить его следует перед созданием семьи. Во-первых, вы сможете полноценно работать. Во-вторых, вы повышаете свой интеллектуальный рейтинг. Успешные мужчины предпочитают интересных, умных девушек, а не глупеньких кукол.
3. Когда вы имеете стабильный доход
Я не говорю о том, что вы должны «вкалывать». Но иметь финансовую подушку просто необходимо. А вот обеспечивать семью, зарабатывать деньги должен мужчина. В противном случае вы рискуете тащить все на себе, а ваш благоверный попросту сядет на шею. Чтобы такого не было, почаще хвалите своего супруга, поддерживайте его во всех начинаниях.
4. Когда ваш супруг тоже готов к детям
Чтобы избежать недопонимания в этом вопросе, нужно договариваться еще «на берегу». Бывает, что мужчина не готов в принципе «заводить» детей или просить повременить с ребенком, пока не «встанет на ноги». В любом случае желание рожать и воспитывать детей должно быть обоюдным. Пожалуйста, помните об этом.
5. Когда вы готовы психологически
Думаю, это главное условие при подготовке к беременности. С чего начать? С осознания того, что вы действительно хотите ребенка, готовы нести ответственность и инвестировать в его будущее.
Поэтому хочу сделать главный вывод. Прислушивайтесь к себе, а не к общественному мнению или доводам врачей. Взвешивайте все «за» и «против». Только тогда вас ждет счастливое материнство.
Расскажите, что думаете по этому поводу. Как считаете, в каком возрасте планировать ребенка?
В Летнем лагере мы объединили 3 мощных тренинга Павла Ракова, направленных на развитие тела, души и разума
На прошлой неделе мы опубликовали колонку нашего корреспондента Саши Симутиной о том, почему современные девушки и она лично не спешат рожать детей, что вызвало бурную дискуссию в соцсетях. Одним из самых ярких противников Саши выступила пресс-секретарь красноярской краевой больницы Елена Семенова — она написала, что в жизни женщины нет иного смысла, кроме детей, а журналистка это обязательно осознает, но будет слишком поздно — родит она больного ребенка и останется с ним в одиночестве. Мнения снова разделились: кто-то поддержал Семенову, а кто-то назвал ее мышление совковым и предложил гнать из медицины поганой метлой.
Мы решили поставить точку в этом споре и задать наболевшие вопросы специалистам: заведующей кафедрой акушерства и гинекологии УГМУ Татьяне Обоскаловой, заведующему женской консультацией «Центра медицинской профилактики Горьковского автомобильного завода» Василию Галкину и социологу УРО РАН Людмиле Сабуровой.
В каком возрасте рожают сейчас?
Данные Росстата за последние десять лет говорят о том, что типичная роженица в России «стареет»: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.
С каждым годом женщины все дальше откладывают первые роды
Фото: Евгения Бикунова / Сеть Городских Порталов
— Главное — это социальные сдвиги: женщина получила возможность образования, работы, она уже не хочет быть полностью зависимой экономически. Поэтому тоже стремится «встать на ноги» прежде, чем рожать. Ну и есть в этом гедонистический мотив — пожить для себя, поскольку много интересных возможностей, — считает социолог, старший научный сотрудник ИФИП УРО РАН Людмила Сабурова.
А в каком нужно?
Мнения врачей расходятся: одни говорят, что можно уже в 18 лет, другие — что стоит подождать до 22, когда репродуктивная система достигнет зрелости. На деле организм организму рознь, и в каждом случае необходимо советоваться с врачами о том, насколько женщина готова к беременности и родам.
— Оптимально репродуктивная система работает в то же время, что и другие системы организма — сердечно-сосудистая, мочевыводящая, дыхательная. Поэтому лучше всего беременеть и рожать до 35 лет. После уже меняется состояние яичников, там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Но все равно остается, так что не всё потеряно, — считает Татьяна Обоскалова.
Правда ли, что в 26 лет женщина считается старородящей?
Сейчас такой термин никто не использует — врачи считают, что это и не термин даже, а обзывательство.
— Раньше мы официально считали возрастными рожениц, которые приходят на первые роды после 35 лет. Сейчас этот возраст подняли до 40. Но на самом деле мы все равно понимаем, что если беременная старше 35 — это уже определенный риск, от нее можно ожидать чего угодно, — говорит Василий Галкин.
Правда ли, что чем старше мама — тем больше болезней у ребенка?
Нельзя сказать, что ребенок стопроцентно будет болен, но риски повышаются. Объясняется это просто: чем мама старше — тем больше у нее собственных болезней. Нарушения в организме беременной женщины ведут к нарушениям у плода. Кроме того, с возрастом появляются риски родить ребенка с хромосомными нарушениями, которые ведут к выкидышам, мертворождению и болезням у ребенка. Самое известное широким массам — синдром Дауна.
Риск хромосомных нарушений повышается не только в том случае, если в категорию возрастных перешла мама — возраст отца тоже имеет значение. Так что хоть сперматозоиды у мужчин и вырабатываются в течение всей жизни, часики у них тоже тикают.
Правда ли, что яйцеклетки могут кончиться?
Правда, но это бывает нечасто. Яйцеклетки закладываются еще в организме внутриутробного плода. Потом они массово гибнут пока девочка растет и взрослеет, к началу репродуктивного периода их остается несколько десятков тысяч.
— Если нет фолликулов — меняется гормональное состояние и происходит преждевременная менопауза. Это очень нечастое явление, но при нем восстановить женский организм уже не получится, — объясняет Обоскалова.
Родить в 16 лет или в 35?
— Лучше в 35. Несмотря на то, что в 16 организм молодой, он еще не готов к репродуктивной функции, а потому осложнений будет не меньше, чем у 40-летней женщины. Кроме того, современная 16-летняя женщина психологически не готова к тому, чтобы быть матерью, много нерешенных социальных вопросов. В этом возрасте рожают, как правило, «для бабушки» — она и воспитывает ребенка. Женщине лучше подождать, но быть готовой к рождению детей, — убеждена Татьяна Обоскалова.
Она считает, что особенных проблем у рожениц старше 30 нет, заболевания в период беременности могут обостриться и у молодых мам. Другое дело, что с возрастом их накапливается больше. Но и 35- и 40-летние женщины могут выносить и даже родить самостоятельно.
Если женщина захочет родить когда-нибудь потом, что можно ей сделать уже сейчас?
Самое главное: она не должна делать аборт, а использовать эффективную контрацепцию.
— Аборт — тяжелая процедура. Да, сейчас не делают выскабливания, есть медикаментозные аборты, есть вакуумные. Но все равно это серьезное потрясение для организма: он уже настроился на беременность, а ее прерывают. Сбиваются все процессы. Кроме того, после аборта может начаться воспаление, которое в итоге приведет к бесплодию, — объясняет Галкин.
Можно заморозить яйцеклетки и оставить их до того времени, когда своих фолликулов уже будет мало. Это недешевая процедура, но позволить её себе можно, если планы есть.
А если точно решила, что рожать не будет?
Если не собираетесь рожать — обязательно должна быть контрацепция, при которой не наступит беременность. Выбрать подходящий способ поможет доктор. Врачи рекомендуют подбирать именно гормональные контрацептивы, поскольку они предотвращают овуляцию.
— Каждая овуляция — это небольшое повреждение яичника. Организм женщины рассчитан на цикл «беременность-роды-лактация», а не на постоянную овуляцию. Неиспользование репродуктивной системы ни к чему хорошему не приводит. Не рожавшие женщины у нас входят в группу риска по раку яичников, матки и молочных желез. Гормональная контрацепция в данном случае может быть профилактикой рака, — говорит Василий Галкин.
Возможна также постоянная контрацепция — добровольная хирургическая стерилизация, перевязка маточных труб. Правда, по закону это можно сделать только когда исполнилось 35 лет или уже есть двое детей. Нужно написать заявление, консилиум врачей обсудит и решит, насколько эта процедура подойдет в конкретном случае.
