У новорожденного икота

Икота – неприятное явление, которое нередко вызывает беспокойство родителей. Короткие, быстрые вдохи с характерным звуком доставляют ребенку дискомфорт, с которым он не в силах справиться самостоятельно. Мамам и папам необходимо внимательно изучить возможные причины, так как от этого зависит способ, как остановить икоту.

Причины икоты у детей

Физиологически это явление обусловлено раздражением блуждающего нерва. В результате возникает повторяющееся многократно сокращение диафрагмы.

По мнению медиков, икота – это несознательный и настойчивый мощный вдох, который повторяется в течение определенного промежутка времени при резком сужении голосовой щели.

К причинам, вызывающим это явление у ребенка, относят:

• Заглатывание воздуха во время кормления. Образовавшийся объем оказывает давление на диафрагму, вызывая ее сокращения.
• Переедание. Слишком большая порция пищи, поступая в желудок, растягивает его стенки. В результате также идет давление на диафрагму.
• Большой перерыв между кормлениями или приемами жидкости.
• Чаще всего икота у ребенка наступает в результате мощного эмоционального всплеска: стресса, испуга, нервного перенапряжения
• После сильного смеха. Частые и резкие вдохи во время смеха сопровождаются сокращениями диафрагмы. Процесс приводит к зажиму блуждающего нерва.
• Переохлаждение. Икота нередко является сопутствующим признаком сильного замерзания.

Указанные выше причины носят эпизодический, непродолжительный характер и не должны вызывать волнения у родителей. Это состояние можно с легкостью преодолеть, зная некоторые приемы.

Как избавиться от икоты у ребенка

Универсальный метод для большинства случаев – предложить ребенку теплое питье (вода, молоко, чай). Способ позволяет устранить сужение голосовой щели за счет продолжительных, спокойный глотков.

Еще одним наиболее распространенным вариантом является задержка дыхания.

В случае заглатывания воздуха, рекомендуется поносить ребенка в вертикальном положении, дожидаясь отрыжки. Нормальным проявлением является срыгивание при чрезмерном поступлении воздуха во время кормления.

Замерзшего ребенка необходимо отогреть при помощи одеяла, теплого питья и растираний.

Если имеет место психическое перевозбуждение, стоит отвлечь ребенка на новое увлекательное занятие и дать возможность успокоиться.

Также эффективно применяются не такие популярные методы:

• на вдохе необходимо потянуться всем телом, а на выдохе расслабиться;
• жевание одной чайной ложки сахара;
• охлаждение мочки уха;
• стимулирование точечным массажем средней фаланги мизинца.

Икота как симптом патологии

Постоянная и длительная икота (каждый день или на протяжении всего дня) могут быть признаком серьезного заболевания. Если состояние ребенка вызывает беспокойство, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Оно может быть симптомом:

• патологии ЖКТ;
• инфекции;
• воспаления;
• родовой травмы;
• травмы спинного мозга;
• отклонения в функционировании нервной системы.

Родителям необходимо проявлять бдительность, чтобы не пропустить сигнал об опасности. Ведь всегда проще решать проблему на первоначальной ее стадии.

Икота — естественный рефлекс, который возникает при сокращении диафрагмы и часто не связан с пищеварением ребенка. Она может возникнуть у любого здорового ребенка, также часто случается у взрослых и не представляет никакой опасности для здоровья человека. Но родители часто беспокоятся, если новорожденный икает после кормления, думая, что это признак неправильного пищеварения либо других нарушений.

Причинами икоты у младенцев являются:

• перекармливание и жажда;
• заглатывание воздуха при кормлении;
• переохлаждение малыша;
• вздутие живота;
• стресс и невроз у ребенка.

Если же икота у новорожденного не проходит долгое время после кормления, следует ему помочь. Дайте крохе несколько ложечек воды, если он уже на прикорме, либо приложите еще раз грудь, затем уложите младенца в кроватку, лучше на бок.

Что делать, если новорожденный срыгивает после кормления?

Срыгивание считается разновидностью рвоты, но происходит намного легче и в меньших объемах. Часто возникает у грудных детей после кормления грудью либо искусственной смесью. Не стоит переживать по этому поводу, даже когда срыгивание возникает после каждого кормление, — это полностью естественный процесс. Ребенок может отторгать некоторое количество молока непосредственно во время прикладывания либо после него, при переодевании и в состоянии спокойствия, когда он лежит в кроватке.

Основные причины этого:

• переедание;
• заглатывания воздуха во время еды;
• газы в кишечнике;
• слишком тугое пеленание;
• резкая смена позы малыша.

Срыгивание, как естественный процесс, возникает у детей через 2-3 недели после рождения, с ростом малыша этот процесс должен снижаться в количестве, а к 6 месяцем полностью исчезнуть либо стать редким явлением.

Почему новорожденный плачет во время или после кормления?

Наиболее распространенной причиной того, что ребенок постоянно хнычет и плачет, являются колики в желудке и газы в кишечнике, возникающие в результате заглатывания воздуха при кормлении.

Если плач возникает непосредственно во время прикладывания, то скорее всего малышу просто не нравится вкус молока. Пересмотрите свой рацион, возможно накануне вы ели «запрещенные» продукты (например, лук или чеснок)?

Еще одна возможная причина плача во время или после кормления — прорезывание зубов. Также беспокойство малыша может быть вызвано затруднением дыхания либо заложенным носиком, причиной чего могут быть простудные заболевания либо аллергическая реакция. В таком случае необходимо обратиться к терапевту, провести необходимое лечение, а на период болезни лучше кормить ребенка с ложечки.

Новорожденный не спит после кормления — стоит ли волноваться?

Все мамы считают, что после прикладывания малыш обязательно должен уснуть и перестать плакать, но, к сожалению, это не всегда случается. Новорожденный может не спать после кормления потому, что он пока не устал и хочет играть или общаться, но иногда причины более серьезные — колики, газы, режутся зубы.

Вначале молодым неопытным мамам сложно понять поведение ребенка, но, как и мудрость приходит с опытом, так и каждая женщина со временем начнет понимать, чего хочет ее сын или дочь. Успешного вам познавания своего малыша!

Время от времени все малыши икают. Ничего необычного в этом нет, и беспокоиться из-за икоты не стоит. Как правило, икота проходит сама по себе через несколько минут, но есть и простые способы, как остановить икоту у ребенка быстрее. О них вы узнаете из этой статьи.

Икота: причины возникновения у новорожденных и маленьких детей

Дети начинают икать еще в животике у мамы. Если во время беременности вы периодически чувствовали быстрые ритмичные толчки в матке, скорее всего, ваш малыш в этот момент икал. Волноваться из-за икоты у ребенка не нужно.

Икота — это непроизвольные сокращения диафрагмы, куполообразной мышцы в нижней части груди, которая расслабляется и сокращается, помогая ребенку дышать.

Диафрагма может сокращаться в ответ на раздражение, и воздух при этом вдыхается более интенсивно, чем обычно. Воздух «ударяется» о голосовые связки, голосовая щель смыкается, и получается характерный звук «ик». Диафрагма может быть раздражена, когда ребенок слишком быстро или много ест, возбужден или взволнован.

Икота: как избавиться

Если малыш начинает икать во время кормления, прервитесь, дайте ему отрыгнуть воздух или поменяйте позу для кормления. В целом, попробуйте помочь ему расслабиться.

Обычно икота проходит сама по себе, но, если спустя 5–10 минут малыш все еще икает, продолжайте его кормить. Как правило, это помогает. Малыш не испытывает большого дискомфорта от икоты. Тем не менее постарайтесь его успокоить: поиграйте с ним немного, покачайте его и проверьте, сухой ли у него подгузник.

Икота: профилактика

Если ваш ребенок икает чаще всего во время кормлений, старайтесь начать кормить малыша до того, как он сильно проголодается и разнервничается. Обычно это помогает предотвратить икоту во время кормлений.

Ваш педиатр тоже может проконсультировать вас, что делать, чтобы избежать икоты у ребенка.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Когда внезапный поток воздуха «ударяется» о голосовые связки и голосовая щель смыкается, получается характерный звук икоты. Икота у новорожденных и маленьких детей — распространенное явление.

Если малыш начинает икать во время кормления или после, попробуйте поменять позу. Икота обычно проходит сама. Если это не помогло, продолжайте кормить малыша — иногда это тоже помогает прекратить икоту. Старайтесь кормить ребенка, когда он спокоен.

Когда у вашего малыша случается приступ икоты, помните, что беспокоиться не стоит. Попробуйте кормить его помедленнее и только когда он спокоен и расслаблен. Вы можете на некоторое время положить малыша на животик, пока у него не пройдет икота.

А чтобы не волноваться о необходимых средствах для ухода за малышом, удобно иметь запас всего необходимого под рукой. Делать покупки заранее может быть не только полезно, но и выгодно — например, если вы покупаете подгузники Pampers со скидкой.

Недавно появившийся на свет человек представляется нам совсем крохотным и неумелым. Все действия по уходу за ним направлены на помощь в том, что он не способен сделать сам. Любое самостоятельное действие со стороны малыша вызывает умиление родителей, а порой и настороженность. Нет ничего удивительного в том, что ребенок САМ дышит, издает звуки, ищет ротиком мамину грудь, умеет опорожняться. Но плач, кряхтение, срыгивания, чихание расцениваются как повод для переживаний – норма ли это? То же самое происходит с икотой у младенца. Стоит ли переживать по поводу икоты, мы постараемся объяснить ниже.

Так же как дыхание и чихание, икота является рефлексом, то есть непроизвольной реакцией, управлять которой невозможно: если она возникла, пройдет только тогда, когда причины ее появления будут устранены.

Отчего малыш икает так часто?

За возникновение икоты в организме человека отвечает особая перегородка между грудной и брюшной полостью – диафрагма. Блуждающий нерв, проходя из грудной полости в брюшную, протискивается вместе с пищеводом через узкое отверстие в диафрагме. Раздражение блуждающего нерва может произойти при общем перевозбуждении, сопровождаемом резким вдохом (крике, испуге), резком изменении наполненности брюшной или грудной полости (переедание, отрыжка, опорожнение кишечника), а также при неудобной позе, когда нерв сжимается. Редко, хотя чаще всего именно у детей, икота начинается при сильном переохлаждении как системная реакция. Как можно понять из объяснения причин икоты – это явление безвредное и довольно быстро проходящее.

Физиологическая незрелость младенца способствует более частому появлению у него икоты, нежели у взрослого. Мышцы и нервные ходы работают еще недостаточно слаженно, а «стиль жизни» ребенка первых месяцев является провокацией для возникновения икоты: малыш много и часто ест, не всегда хорошо переваривает еду, его самого перемещают часто и порой в неудобной позе, а свои мысли он чаще всего выражает криком.
Как помочь икающему ребенку?

Следует рассматривать эти советы именно как помощь в улучшении состояния, а не устранение икоты как таковой. Почему? Да потому, что мы уже знаем, что это самопроизвольная реакция, и мы способны лишь немного повлиять на причины.

• согреть ребенка, если он начал икать сам по себе и явно переохладился (долго лежал раздетым, в комнате прохладно, у него холодная спина в районе лопаток) – тепло, горячие объятия родного человека и предложение груди смогут быстро решить эту задачу;
• устранить причину нервной встряски и успокоить ребенка, перед едой, если он долго или слишком сильно плакал – так сосание будет более равномерным, возможно покормить в несколько этапов прикладывания к груди (или другому источнику питания).
• помочь отрыгнуть воздух, если ребенок сосал жадно и явно его заглатывал. Стоит упомянуть, что при правильном прикладывании к груди, такая ситуация почти невозможна.
• поменять позу ребенка на более расслабленную, с меньшим давлением на брюшную полость.
• икающего ребенка после обильного опорожнения или срыгивания, помыть, покачать и … снова покормить: так он быстро восстановит свой эмоциональный фон и заполнит брюшную полость растянутым желудком.

Как предупредить появление икоты?

Во многих случаях провести профилактику чего-либо легче, чем потом устранять последствия этого. В случае с икотой это справедливо.

1. Ограничить сильные эмоциональные встряски для чувствительного малыша – длительный плач без утешения взрослым, принудительное пробуждение, общение с человеком, допускающим резкие действия с ребенком (например, на приеме у врача), внезапные перепады уровней окружающего звука (привет соседям) и освещенности.
2. Кормить ребенка только после того, как он немного успокоился после плача, сосет размеренно и не заглатывает воздух при всхлипах.
3. Если пункт 2 неосуществим (потому как многие дети успокаиваются только от груди или от еды), кормление стоит проводить дробно: малыш присосался перевозбужденный – немного успокоился – его прервали, покачали, как вариант, помогли отрыгнуть воздух, снова приложили – сосет до насыщения.
4. Избегать больших объемов каждой порции питания и длительных перерывов между ними. Для большинства новорожденных свойственно частое и непродолжительное кормление, которое не заполняет желудок целиком, но обеспечивает состояние сытости и удовлетворения.
5. При необходимости предложения докорма, постарайтесь выбрать такое средство его предложения, которое обеспечивает плавный поток. Следите при этом за отсутствием подсасывания воздуха.
6. Располагать ребенка в удобной позе, не сдавливающей его внутренности, как во время кормления, так и сразу после него. Если малыш икает очень часто после перемещения с рук в кроватку, то помогает кормление в положении лежа с оставлением заснувшего ребенка в месте, где происходило кормление. В некоторых случаях сдерживает появление икоты поза расслабленного кормления.
7. Обеспечить комфортную температуру. Избегание переохлаждения после купания, при переодевании, при прохладном воздухе в комнате, на прогулке. Терморегуляция ребенка еще несовершенна, требования к комфортной температуре определяются состоянием ребенка.

Стоит отметить, что в редких случаях очень частая и продолжительная икота, причины которой отследить невозможно, должна послужить поводом для обращения к врачу, особенно, если она сопровождается следующими состояниями:

• возникает после каждого кормления, сопровождается обильным срыгиванием или рвотой фонтаном, на фоне отсутствия набора веса;
• затрудненным дыханием (исключение патологии в легких);
• икота сопровождается постоянным беспокойством, плачем, посинением носогубного треугольника, общим видом ребенка с мраморностью кожи;
• постоянным вздутием живота и нестабильным опорожнением (слишком частый, или редкий, либо резко изменившийся стул – для исключения воспаления в кишечнике).

В заключение хочется отметить, что чаще всего икота доставляет больше переживаний родителям, нежели ребенку – у него не портится ни настроение, ни состояние. Даже если икота была спутником Вашего малыша с первого дня жизни, вполне возможно, что уже к концу первого месяцев жизни малыш созреет, окрепнет, его ритм жизни станет более упорядочен, поэтому икоте уже не найдется места.

Новорожденный ребенок — самое беспомощное существо на свете. Самостоятельно он может лишь следовать безусловным рефлексам, заложенным в него природой. Он может дышать, глотать, непроизвольно двигать руками и ногами. Но что если природа подсказывает малышу икать? Это точно не то, чему его стали бы учить родители и вряд ли это можно назвать чем-то полезным.

Что такое икота?

Икота — непроизвольное сокращение диафрагмы с целью избавить пищевод от избытка воздуха. Это естественный и полезный процесс, который помогает грудничкам лучше приспособиться к окружающей среде.

Почему возникает икота?

Одна из главных причин икоты. Часто случается так, что ребенок слишком плотно покушал, из-за чего пища растягивает стенки желудка и давит на диафрагму, вызывая ее непроизвольное сокращение.

Раздражение

Икота может быть вызвана внешними факторами: громким звуком или неожиданным резким движением. Это может как испугать малыша так и развеселить его и вызвать смех, в обоих случаях икота практически неизбежна.

Изменение температуры

Холод также является распространенной причиной икоты.

Воздух в кишечнике

Иногда при грудном вскармливании ребенок случайно заглатывает воздух, что тоже может стать причиной икоты.

Что делать?

• Убедитесь, что при кормлении ребенок не заглатывает воздух
• Если ребенок икает после кормления — не укладывайте его на спину в течение 15 минут, а держите вертикально
• Если ребенок икает от холода — укутайте его потеплее
• Предложите грудь или немного теплой воды

Чего не делать?

Не паниковать. От икоты еще никто не умирал, это естественный, важный и нужный для организма процесс.

Всем известны способы борьбы с икотой: от глубокого дыхания до питья воды мелкими глотками. Но как быть с новорожденным малышом? Ведь он сам ничего не умеет и совершенно ничего не понимает. Опасна ли для младенца икота и нужно ли с ней бороться? И как помочь малышу в домашних условиях?

Довольно частая ситуация у новорожденного малыша, когда он, казалось бы, ни с того ни с сего начинает икать. Поначалу это вызывает умиление у окружающих. Но когда икота не проходит через несколько минут, улыбка сменяется тревогой. Все ли нормально с крохой? Что нужно делать? Обращаться ли к врачу? Давайте разбираться вместе.

Что такое икота
Икота является нарушением внешнего дыхания человека. Она возникает при резком сокращении диафрагмы — большой плоской мышцы, расположенной на границе между грудной и брюшной полостями. При этом происходит короткий интенсивный вдох. Но воздух в легкие не поступает, т.к. внезапно захлопывается надгортанник, закрывающий вход в трахею. Голосовая щель резко смыкается, издавая характерный сдавленный звук.

Почему возникает икота
Считается, что икота является рефлексом, доставшимся человеку от его далеких предков и предназначенным для выведения воздуха из полости желудка. Именно поэтому после отрыжки воздухом икота обычно завершается. Эта икота не опасна и нужна обычному здоровому организму.

Примечательно, что икота может возникать у ребенка даже во время нахождения в утробе матери начиная с шести недель беременности.

Непосредственной причиной икоты является раздражение диафрагмы. А у новорожденного она весьма чувствительна и слишком возбудима из-за физиологической незрелости нервной системы. Поэтому икота у здорового грудничка может возникать при:
· переохлаждении во время прогулки на улице, купании в недостаточно теплой воде;
· слишком сильном растяжении желудка за счет поступления большого количества пищи или заглатывания воздуха, что бывает чаще всего;
· спешном и жадном сосании во время кормления;
· вздутии кишечника и коликах;
· испуге при появлении незнакомого человека, включении яркого света (особенно ночью), резких или громких звуках (при включении телевизора, лае собаки, работе сирены, звонке телефона).

Но бывает и патологическая икота, которая не прекращается часами и даже сутками. Она обусловлена чрезмерным раздражением диафрагмы и постоянным ее сокращением при каком-то патологическом процессе:
· рефлюкс-эзофагите (когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку);
· дивертикуле пищевода (мешковидном выпячивании в стенке пищевода);
· болезнях желудка и кишечника;
· ларингобронхите (воспалении области голосовых связок и бронхов);
· заболевании центральной нервной системы (воспалении оболочек мозга, опухоли головного мозга);
· интоксикации (при инфекционных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, воздействия химических веществ);
· нарушении обмена веществ (сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности);
· черепно-мозговой травме;
· опухолях (шеи, средостения, легких, пищевода);
· заболеваниях позвоночника.

Что делать при икоте у новорожденного
Обычно икота здоровому малютке не доставляет особых неприятностей. Она продолжается недолго и проходит самостоятельно. Но вы можете ему помочь побыстрее избавиться от этого состояния:
· если карапуз слегка переохладился, перенесите его в теплое помещение, наденьте на него вещи потеплее, укутайте одеялом, подержите на руках, пока он не согреется;
· покормите немного молоком или дайте совсем чуть-чуть водички;
· подержите карапуза в вертикальном положении и дождитесь отрыжки воздухом.

Как избежать икоты у новорожденного
· Осуществляйте кормление малыша в спокойной обстановке, без спешки и всевозможных отвлекающих моментов.
· Кормите ребенка в режиме «по требованию», т.е. столько раз, сколько захочет сам малыш. Так он будет спокойно поглощать равномерное в течение суток количество молока, и желудок не будет перерастягиваться от переедания.
· Если вы кормите малыша искусственными молочными смесями, то подбирайте для него соски с маленьким отверстием, из которого молоко вытекает по каплям. Бутылочку держите под углом 45 градусов, чтобы по мере ее опустошения в соску не попадал воздух. Всегда придерживайте бутылочку, не оставляйте малыша с нею одного. Тогда во время еды карапуз не сможет проглотить большое количество воздуха.
· После кормления (как естественного с грудным молоком, так и искусственного с молочными смесями) обязательно держите ребеночка в вертикальном положении несколько минут. Дождитесь при этом отрыжки, с которой выйдет воздух, попавший в желудок во время кормления.
· Регулярно выкладывайте малютку на животик для профилактики излишнего газообразования и кишечных колик. Делайте это в любое время за исключением получасового периода сразу после еды.
· Избегайте громких звуков и слишком яркого света в комнате малыша, старайтесь не включать яркий свет ночью (вполне достаточно мягкого света ночника).
· Ограничьте посещение вашего дома гостями на время, пока ребенок не подрастет хотя бы до трех месяцев.

Если икота у вашего малыша возникает очень часто, продолжается довольно большой промежуток времени и все вышеуказанные меры не приводят к ее уменьшению, обязательно покажите своего карапуза педиатру. Ведь в некоторых случаях икота может быть симптомом довольно серьезного заболевания.

– У маленьких детей барабанная перепонка еще не до конца сформирована, она расположена ближе к окончанию слухового прохода, то есть ближе к ушной раковине. Поэтому-то врачи и не рекомендуют чистить уши обычными ватными палочками – есть риск того, что родители случайно могут повредить барабанную перепонку. Но можно использовать специальные детские ватные палочки, на них есть своеобразный ограничитель, который не даст провести палочку глубоко в ухо. Еще можно чистить уши ватным жгутиком (его можно скрутить самостоятельно из обычной ваты). Чистить уши лучше после купания, так как вода, попавшая в ушную раковину, уже размочила все загрязнения. У маленьких детей надо тщательно чистить непосредственно саму ушную раковину, а вот очищать слуховой проход нежелательно. Ведь сера – это барьер, защищающий внутреннее ухо от попадания болезнетворных микробов. Если все-таки родителям кажется, что серы слишком много, лучше обратиться к лор-врачу. Доктор осмотрит уши и в случае необходимости очистит слуховой проход малыша. Сделать это врачу гораздо легче, зная более тонкие особенности строения уха и имея специальный прибор.

Сколько раз в день должен спать годовалый ребенок? И вообще, как долго спят дети в этом возрасте?

– До 6 месяцев дети спят 16–18 часов в сутки, с 7 до 12 месяцев – 13–15 часов, а вот в годовалом возрасте здоровый ребенок спит 12–14 часов: из них 1,5–3 часа – днем и 11 часов – ночью. В 12 месяцев ребенку еще нужно два дневных сна, после 18 месяцев он уже готов к одному (полутора или двухчасовому) дневному сну. Этот режим сохранится до 4–5 лет.

Переход от двух дневных снов к одному может быть трудным. Обычно рекомендуют дни с двумя дневными снами чередовать с днями с одним дневным отдыхом, в зависимости от того, сколько малыш спал накануне ночью. Если ребенок спал днем один раз, лучше его вечером уложить пораньше.

Как выглядит стул у новорожденного? Меня беспокоит то, что сначала (в роддоме) он был очень плотный, а сейчас стал более мягким.

– Самый первый стул называется меконий. Он имеет зеленоватый оттенок, очень липкий и тяжело отмывается от кожи новорожденного. У кого-то меконий отходит с первого раза, но гораздо чаще ребенок какает таким стулом несколько раз подряд. Как только малыш начинает сосать грудное молоко, его стул меняется: он становится более мягким, чем меконий. Родители увидят, что на подгузниках остается кашица желтого, оранжевого или горчичного цвета. Причем полностью подгузником стул впитываться не должен. У младенческого стула есть и свой запах – он пахнет кислым молоком. Что должно насторожить в детском стуле: если он стал слишком жидким (лучше всего это видно на многоразовом тканевом подгузнике, а не на одноразовом); если в стуле появилась примесь зелени, слизь; если запах стула стал зловонным или очень неприятным.

Заметила, что моя дочка после кормления часто икает. Это нормально или надо что-то делать? Дочке 2 месяца, я кормлю ее смесью из бутылочки.

– Обычно икота возникает из-за того, что ребенок при кормлении заглатывает много воздуха, он начинает давить на диафрагму и провоцирует приступы икоты. Чаще всего это происходит, если ребенок слишком жадно и быстро сосет молоко или смесь. Если вы кормите малыша из бутылочки, проверьте, соответствует ли размер отверстия в соске возрасту: если отверстие слишком большое, то через него малыш может заглатывать лишний воздух. Есть еще одна причина икоты: большой объем поступающей в желудок пищи растягивает его стенки, в результате чего опять начинает сокращаться диафрагма и появляется икота.

Для того чтобы помочь малышу избавиться от икоты, надо поднять его в вертикальное положение (подержать столбиком) и подождать, пока весь лишний воздух выйдет с отрыжкой.

Какой должна быть температура тела у маленького ребенка? И в каком месте ее лучше измерить?

– Нормальной у ребенка считается температура тела в пределах 36,3–37,2 °С. Причем даже в первые 3–5 дней жизни у небольшого процента новорожденных может быть резкий подъем температуры тела до 38,0–39,0 С. Это состояние не болезнь, а так называемая транзиторная гипертермия новорожденного – так организм младенца реагирует на новую окружающую среду.

Измерить температуру тела у ребенка можно как обычно – в подмышечной впадине, а еще можно ректально (температура измеряется в заднем проходе) и орально (температура измеряется во рту). Причем в разных местах и показатели будут разные. Применять для этих целей ртутный термометр нельзя.

Нормальная температура тела у детей от 1 месяца до 5–7 лет:

• в подмышечной впадине – 36,4–37,3 °С;
• в прямой кишке (ректальная) – 36,9–37,6 °С;
• оральная (во рту) – 36,6–37,2 °С.

Измерять температуру тела у ребенка лучше во время сна, иначе могут быть погрешности из-за того что малыш активно подвигался или эмоционально возбужден. Поэтому не стоит мерить температуру тела сразу после кормления, после купания, прогулки и во время плача, так как показатели могут быть завышенными.

Что делать, если у ребенка появилась потница? Как можно предупредить ее появление?

– Потница появляется из-за перегревания ребенка. Если она уже есть, то сначала распеленайте (разденьте) ребенка. Искупайте его или оботрите места с потницей влажным полотенцем. Хорошо высушите кожу ребенка, особенно воспаленные места. Промокните их сухой салфеткой.5После купания устройте малышу воздушные ванны, пусть он полежит голышом, без подгузников и одежды в течение 5–10 минут, а если в доме очень тепло, то можно и 20 минут. Затем оденьте малыша, но теперь учитывайте, что в предыдущей одежде ему было слишком жарко. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы потница исчезла. Если потница появилась в паховых складках или на ягодицах, меняйте одноразовые детские подгузники как можно чаще, чередуйте одноразовые и многоразовые (тканевые) подгузники. Эффективный и быстрый способ вылечить потницу в этом месте – как можно дольше держать ребенка без подгузников вообще.

Чтобы потница не возникала, надо одевать ребенка по погоде и в одежду из натуральных тканей. В квартире не должно быть слишком жарко: оптимально, если температура в ней будет 20–23 °С.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание». В механизме этой непроизвольной физиологической реакции задействованы диафрагма и межреберные мышцы, которые, судорожно сокращаясь, инициируют короткий вдох, а внезапное закрытие при этом дыхательных путей надгортанником сопровождается характерным звуком.

Разновидности

Если длительность икоты не превышает 10-15 минут, ее называют кратковременной, или эпизодической. Иногда икота продолжается дольше – до двух дней, и тогда ее называют персистирующей. Наконец, возможна некупируемая, т. е. неразрешимая стойкая икота, которая продолжается в течение двух и более месяцев. Только персистирующая или некупируемая икота служит поводом обращения к врачу, поскольку она может оказаться симптомом заболеваний или травм, вызывающих судорожные сокращения диафрагмы. Функция диафрагмы подчинена работе нервных структур головного мозга, находящихся в продолговатом мозге и гипоталамусе. Диафрагма иннервируется двумя (правым и левым) диафрагмальными нервами, которые берут начало в области шеи (сегменты СIII — CIV). Причиной возникновения персистирующей и некупируемой икоты становятся патологии, ведущие к поражению структур рефлекторной дуги. В зависимости от уровня поражения выделяют центральную и периферическую икоту. Икота центрального происхождения возникает при поражении головного и/или спинного мозга, периферического – при поражении диафрагмального нерва, которое может возникнуть вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Различают еще один вид поражения – токсический, который обусловлен воздействием алкоголя, никотина, токсичных продуктов метаболизма и лекарственных средств на нервные окончания.

Возможные причины икоты

У взрослых непродолжительная икота служит эволюционно выработанным механизмом, направленным на вытеснение воздуха из желудка. Попадание излишков воздуха в желудок может быть вызвано неправильным и быстрым приемом пищи, смехом, во время которого происходит ряд резких вдохов. Кроме того, раздражение блуждающего нерва, приводящее к икоте, может быть спровоцировано переполнением желудка, торопливой едой всухомятку, переохлаждением. У маленьких детей икота часто возникает в результате попадания воздуха в желудок при кормлении, а также растяжением желудка вследствие перекармливания. Если икота прекращается через несколько минут, она не требует особого внимания. Однако при продолжительной икоте необходима консультация врача.

Длительная некупируемая икота центрального происхождения может возникать при инсульте мозга у людей старшего возраста или у пациентов с сосудистыми заболеваниями, системной красной волчанкой. Кроме того, длительная икота может быть симптомом опухоли головного мозга и его ствола. Аневризма мозжечковой артерии также может приводить к икоте. Икота может свидетельствовать о травме головного мозга, сопровождаемой формированием гематомы.

Икота, вызванная раздражением периферических нервов, служит симптомом таких заболеваний, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров (>3 см), новообразования пищевода, поджелудочной железы и желудка. Упорная икота может наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы: инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, т. к. они повышают возбудимость окончаний блуждающего нерва. Заболевания органов дыхания, в частности, ларингит, бронхит и пневмония, а также опухоли средостения могут вызывать икоту вследствие раздражения диафрагмального нерва. Имеются данные о персистирующей икоте у пациентов с герпесом. В этих случаях патологический процесс запускает вирус герпеса, размножающийся в нервных ганглиях. Причиной икоты может быть также сдавление спинномозгового корешка четвертого шейного позвонка грыжей, а также опухоли шеи. Среди других факторов, вызывающих длительную икоту, можно назвать аутоиммунные заболевания (оптиконевромиелит, рассеянный склероз), эпилепсию, энцефалит, менингит, болезнь Паркинсона.

Токсическая икота возникает при нарушениях обмена веществ вследствие поражения нервов токсинами, накапливающимися в крови. Такая икота может возникнуть при диабетической нейропатии при сахарном диабете, интоксикации при уремии (последняя стадия заболеваний почек), нарушении электролитного баланса при гипокальциемии (заболевания паращитовидных и щитовидной желез) и гипокалиемии (синдром Кушинга, рвота, диарея и т. д.). Токсическая икота может развиваться при приеме лекарственных препаратов: противопаркинсонических средств, лекарств, используемых в психиатрии, азитромицина (антибиотик), морфина. Химиотерапевтические препараты, применяемые при лечении онкологических больных, а также средства, вводимые при наркозе, при эпидуральной анестезии, также могут вызывать длительную икоту.

Диагностика и обследования

Диагностический алгоритм при длительной икоте иногда предусматривает полное обследование пациента для выявления причины этого патологического состояния. Врач проводит тщательный опрос пациента, уточняет названия лекарственных препаратов, принимаемых пациентом, оценивает неврологический статус.

В первую очередь необходимо исключить инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. Для этого назначают консультацию врача-невролога и врача-кардиолога, а также проведение МРТ головного мозга, электрокардиограммы, клинического и биохимического анализов крови.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга для постановки диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

Икота – излюбленный прием мультипликаторов и сценаристов комедийных фильмов. Экранный герой, на которого вдруг в самый неподходящий момент напала икота, вызывает у нас смех вперемешку с сочувствием. Но когда подобная напасть случается с нами самими, не до смеха. А тем более – если от икоты страдает маленький человечек – твой новорожденный ребенок. У меня, как, пожалуй, у любой другой мамочки, впервые столкнувшейся с подобным явлением, сразу возник огромный вопрос: «Что же это, почему, и как помочь крохе?» Родители практически всех деток грудничкового возраста чаще или реже наблюдают у своих малышей икоту. Иногда приступы бывают легкими и быстро проходят. Но в некоторых случаях ребеночек может икать час и даже больше. Почему так происходит, опасна ли икота и как с ней бороться?

Что такое икота?

Механизмы возникновения этого «недуга» одинаковы в любом возрасте. Попробую перевести медицинское определение на понятный язык.

Диафрагма (так называет мышечную перегородку, расположенную между брюшной и грудной полостью) внезапно начинает судорожно сокращаться. Именно это явление мы и называет икотой. Внешне все выглядит так, будто грудная клетка поднимается от резких коротких толчков, при этом человек издает характерный звук. Икота никак не связана с пищеварением или работой кишечника – дело только в сокращениях диафрагмы.

Опасна ли икота?

Врачи утверждают, что икота нисколько не опасна. Обычный ее приступ не способен привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка. Но она доставляет определенный дискомфорт малышу. Да и у родителей сердце не на месте, когда с любимым чадом что-то не так. Поэтому мамы и папы ищут способы, как избавить малыша от страданий. К сожалению, волшебного средства, снимающего икоту как по мановению волшебной палочки, не существует. Но если знать причины, по которым икота возникает, с ней можно бороться более или менее успешно. Принимая определенные профилактические меры, родители будут реже сталкиваться с проблемой икоты у малыша.

Отчего возникает икота у новорожденных?

Родители отмечают одни и те же ситуации, когда риск возникновения икоты у новорожденного повышен. Итак, по порядку.

• Наиболее распространенная причина появления икоты у малышей – ребенок переел. Причина чисто механического характера – желудок, наполнившись, увеличивается в размере и оказывает давление на диафрагмальную мышцу. Она начинает сокращаться. Младенец, естественно, пока не умеет контролировать процесс насыщения и может кушать до тех пор, пока ему эму не надоест. И если мама искусственника наливает в бутылочку определенное количество смеси, достаточное для малыша, то кормящей мамочке часто трудно бывает понять, сколько молока выпил карапуз. Конечно, со временем появится опыт, по поведению ребеночка и по степени опустошения груди будет ясно, сколько он скушал молока. Но в первые недели жизни грудничка бывает очень сложно контролировать, не переел ли он.
• При вздутии живота также оказывается давление на диафрагму. Это тоже может вызвать икоту у новорожденного.
• Следующая причина также связана с едой. Во время кормления, когда ребенок активно сосет грудь или соску, он заглатывает воздух. При этом возникает спазм грудных мышц. Это может привести к икоте.
• Еще одна частая причина возникновения икоты – малыш замерз. Если в комнате слишком холодно или на прогулке ребенок одет не по погоде, он может немного переохладиться. При этом кроха вовсе не обязательно должен дрожать как осиновый листок. Могут немного замерзнуть только ручки или ножки. Этого достаточно для возникновения икоты.
• Малыш может испугаться, например, резкого звука или внезапно появившегося в поле его зрения незнакомого человека, заплакать, а потом начать икать. Такое тоже нередко случается.

Нервная система новорожденного пока еще не сформирована окончательно. Другие органы и системы также пока «шлифуются» и адаптируются к окружающему миру. Отсюда и некоторые особенности организма малыша, в частности, периодическое возникновение икоты.

Как бороться с икотой?

Набор простых рекомендаций поможет свести к минимуму возникновение икоты.

• Старайтесь не перекармливать малыша.
• Важно начинать кормить ребеночка, когда он уже проголодался, но голод еще не сильно мучает его. Иначе кроха, накричавшись, начнет кушать с жадностью, что чревато заглатыванием воздуха.
• Если малыш питается смесью, особое внимание нужно уделить соске. Отверстие не должно быть слишком большим.
• Когда кормите ребеночка, лучше не держать его «лежа». Пусть положение его тельца будет ближе к вертикальному, насколько это возможно.
• Про «столбик», вы наверняка уже слышали. После кормления ребенка рекомендуется носить в вертикальном положении в течение 10-15 минут, до тех пор, пока он не срыгнет заглоченный воздух. Это не только один из способов профилактики икоты, но и хорошее средство, предотвращающие проблемы с животиком: газики и колики.

Как видите, среди названных средств борьбы с икотой нет тех, которые помогают снять ее, когда она уже возникла. Обычно приступ проходит сам по себе через несколько минут. В редких случаях икота длится час и дольше. Если ребенок икает, можно дать ему с ложечки немного водички, возможно, малютке станет легче. Также нужно удостовериться, что карапуз не замерз. Не холодные ли у него ручки, ножки, носик? В этом случае нужно одеть его потеплее, прижать к себе, согреть своим теплом.

Периодическая икота у новорожденного, как бы она ни пугала молодую мамочку, – явление временное. Уже через несколько месяцев икота будет беспокоить малыша все реже, а потом и вовсе пройдет.