Стоматит у грудничка

По своей сути стоматит — это любое воспаление во рту. Единственного заболевания с таким названием не существует. Выделяют несколько видов этой проблемы и, хотя лечатся они почти одинаково, знать точный диагноз необходимо, чтобы предупредить возвращение неприятных симптомов.

С воспалением слизистой оболочки полости рта знаком каждый взрослый. Малышей эта беда может настигнуть уже на первых днях жизни. Зачастую причиной стоматита у новорожденных становится недолеченная молочница у мамы. Проходя по родовым путям, ребенок тут же подхватывает грибок. В целом же, стоматит обычно диагностируют у малышей постарше — от 6 месяцев до 3–4 лет.

Выделяют три основных вида заболевания:

Афтозный стоматит

Название связано с понятием «афта» — повреждение слизистой оболочки, язвочка. Афта часто окружена ярко-красным ободком и имеет желтый или серый налет. Такой стоматит поражает почти 20 % населения и может периодически повторяться в течение жизни (у детей чаще, чем у взрослых). Конкретной причины такого вида стоматита до сих пор не установлено (это может быть обычная травма острым углом какого-нибудь предмета), проходит он обычно бесследно, за пару недель.

Герпетический стоматит

Заболевание вызвано вирусом герпеса. Его всегда сопровождают недомогание, головные боли и боли во рту. Такой стоматит заразный и часто передается от ребенка к ребенку, к примеру, через общие игрушки. Чаще всего он поражает малышей от 1 до 3 лет.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют «заеды». Это сильное раздражение в уголках рта. Его причиной могут стать стрептококк, кандидоз или, чаще всего, дефицит железа в организме ребенка. Если вы заметили у малыша такие симптомы, обязательно сдайте кровь на железо.

Поддерживать необходимый уровень элемента можно при помощи определенных продуктов в рационе, а вот восполнять нехватку придется, только принимая медицинские препараты, которые назначит доктор.

Как понять, что у ребенка стоматит?

Если малыш капризничает, плачет, отказываете от еды, плохо спит, у него, возможно, повышена температура, непременно проведите осмотр его ротовой полости. Чаще всего поражения (в частности, афты) находятся на внутренней стороне нижней губы. Даже если нет язвочек, вас должна насторожить любая неоднородность слизистой оболочки полости рта, а также налет на ней. У здорового ребенка она розовая, гладкая, хорошо увлаженная. Если слизистая не такая и ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, с учетом причины возникновения стоматита. Педиатру для этого может быть достаточно простого осмотра, при необходимости он попросит сдать на анализ кровь.

Лечение стоматита

Оно обычно состоит из нескольких важных пунктов:

• Исключение из меню малыша твердых продуктов и блюд с ярко выраженными вкусами, а также горячей пищи.
• Особенно тщательная гигиена полости рта: полоскания с использованием антисептических средств, смена щетки на более мягкую.
• Использование жаропонижающих средств, если температура малыша вышла за рамки нормы.

Профилактика стоматита

Главная защита от подобных неприятностей — хороший иммунитет. Больше гуляйте, организуйте ребенку комфортный сон, внимательно следите за его питанием (сбалансированно питайтесь сами, если кормите грудью, либо очень внимательно отнеситесь к выбору молочной смеси). Если у вашего малыша будет крепкое здоровье, возможно, он никогда и не узнает, что такое стоматит, или перенесет его легко.

Виды стоматита у детей

fКак правило, у детей чаще всего встречаются следующие виды стоматита:

Афтозный стоматит

Он представляет собой небольшую округлую язвочку на слизистой рта (афту), покрытую серовато-желтым налетом и с ярко-красным ободком. Этот вид стоматита незаразен и встречается в любом возрасте. Причины возникновения афтозного стоматита: ослабление иммунитета, стресс, дефицит железа или витамина В12, микротравма или ожог слизистой рта.

Герпетический стоматит

Этот вид стоматита вызывается одним из видов герпеса (не путать с генитальным герпесом) и наиболее часто встречается у детей 1-3 лет. Герпетический стоматит очень заразен, и может передаваться через игрушки, которые дети тянут в рот, столовые приборы и т.д.) Главное отличие от афтозного стоматита – язвочки (афты) обсыпают всю слизистую рта, а температура повышается до 38-39°С.

Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит больше известен под названием «заеды» — кожа в уголках рта сильно раздражается, мокнет и трескается. Этот вид стоматита не заразен, чаще встречается у детей старше 6 лет, а причиной являются стрептококки. Часто ангулярный стоматит возникает весной, когда иммунитет ослабевает.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит (молочница) у детей обычно встречается в младенческом возрасте, хотя может развиться и у подростков при иммунодефиците или длительном приеме антибиотиков. Распознать этот вид стоматита очень легко – слизистая рта, язык и даже десна покрываются белым творожистым налетом. При этом если пленку попытаться счистить, остаются красные воспаленные участки и изъязвления.

Симптомы стоматита у детей

Даже у взрослых стоматит может вызвать серьезный дискомфорт, что уж говорить о детях. Малыши могут сильно капризничать и плакать, плохо спать по ночам, отказываться от еды и воды, в некоторых случаях может даже повыситься температура.

Основные симптомы стоматита у детей:

• Отечность и краснота слизистой рта,

• Пузырьки или язвочки (афты),

• Повышенное слюноотделение,

• Боль при жевании (особенно твердой пищи),

• Неприятный запах изо рта,

• Может появиться белый налет на языке,

• Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиться и быть болезненными.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита должен назначать только врач, поскольку он сразу определит вид и причину возникновения воспаления. Очень важно во время лечения придерживаться щадящей диеты: никаких соленых, острых, кислых продуктов. Лучше, чтобы пища была мягкая или перетертая (суп, йогурт, каша, пюре), не слишком горячая или холодная. Если ребенок жалуется на сильную боль, врач подберет и выпишет ему обезболивающий гель, а при повышении температуры назначит жаропонижающее.

Очень важно во время лечения стоматита у детей соблюдать гигиену рта: во-первых, на время нужно отказаться от зубной щетки с жесткой щетиной. Щеткой с мягкой щетиной нужно очень аккуратно, но тщательно очистить не только зубы, но и язык, ведь в налете содержится огромное количество болезнетворных микробов, провоцирующих воспаление.

— Для лечения стоматита у детей хорошо зарекомендовал себя гель Холисал. Они обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим и заживляющим свойствами. Пораженные места нужно мазать тонким слоем два-три раза в день, — советуют врачи.

Также можно обрабатывать рот антисептическими растворами – например, Мирамистином, Хлоргексидином или полоскать отварами аптечных трав – ромашки или календулы. В старшем возрасте можно использовать антисептические аэрозоли, но до года они категорически запрещены.

При герпетическом или кандидозном стоматите также назначаются препараты, уничтожающие возбудителя – противовирусные или противогрибковые. Лечение и дозировку назначает только врач. При ангулярном стоматите доктор может выписать препараты, восполняющие дефицит железа в организме ребенка. Если стоматит вызван аллергической реакцией, исключите из рациона малыша все аллергенные продукты и обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом.

При правильном лечении, соблюдении диеты и тщательной гигиены рта, все неприятные симптомы стоматита у детей полностью проходят на 10-15 день.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы предупредить возникновение стоматита у детей, родителям достаточно придерживаться нескольких простых правил. Если малыш еще находится на грудном вскармливании, мама должна следить за чистотой своей груди, тщательно мыть и дезинфицировать все соски и прорезыватели для зубов, ни в коем случае не облизывать соску, если она упала, или ложку, которой вы кормите ребенка.

С самого раннего детства необходимо приучать ребенка к тщательной гигиене рта: чистить зубы нужно два раза в день. Следите, чтобы щетина не слишком царапала десны и язык, а также подбирайте пасту в соответствии с возрастом ребенка.

Следите, чтобы ребенок не тащил в рот грязные игрушки или немытые фрукты, отучайте его от сосания пальцев, напоминайте ему чаще мыть руки.

Регулярно водите ребенка на профилактический осмотр к стоматологу: кариес нужно своевременно лечить, а если зуб сломался и царапает язык, стоматолог должен подшлифовать острые концы.

Следите, чтобы в рационе ребенка были продукты, богатые витаминами и железом. Не давайте ребенку слишком горячую пищу или напитки, чтобы не вызвать ожог слизистой.

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит. Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эри

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.

Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.

Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.

Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.

Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области — это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками; кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.

Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным; особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].

О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.

В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.

Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.

Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.

При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.

У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.

Лекарственный препарат для наружного использования. Оказывает вирулицидное действие, защищает кожу и слизистые от патогенных микробов, быстро снимает симптомы воспаления, возвращает физический комфорт.

Состав и лекарственные формы

Мазь представляет собой однородную вязкую субстанцию желтоватого или белого цвета. Содержит активное вещество — оксолин. Его концентрация в 1 г. препарата, в зависимости от назначения, составляет 0,25 или 3%.

Лекарство выпускается медицинской промышленностью в двух видах:

в пластиковых или металлических тубах весом 10 и 30 г. с содержанием 3-процентного препарата: для лечения кожных покровов;

в тубах по 10 г. с содержанием мази в концентрации 0,25%: для лечения слизистых.

Основа мази содержит вазелиновое масло или парафин. При длительном хранении средство может приобретать розовый оттенок, что не влияет на его фармакологические свойства.

Лечебный эффект

Оксолин оказывает местное антимикробное и антивирусное действие. Ослабляет вирусы простого герпеса, аденовирусы, возбудителей гриппа, контагиозного моллюска и некоторые другие.

Препарат легко наносится, распределяется по коже и слизистым оболочкам, образуя тонкую воздухопроницаемую прозрачную пленку.

Находясь на поверхности, оксолиновая мазь препятствует проникновению патогенов снаружи внутрь эпителиальных клеток.

Воздействуя на мембраны вирусных оболочек, средство разрушает их нуклеиновые кислоты, блокируя функциональность и ускоряя гибель возбудителей.

Оказывает смягчающий эффект, уменьшает раздражение и болезненность в очагах поражения.

Препарат после нанесения частично впитывается через капиллярные сосуды в кровоток. Внутри организма полностью нейтрален. Не оказывает системного действия, не вызывает интоксикации, не накапливается в крови и тканях. Частицы оксолина метаболизируются печенью, полностью выводятся с кишечным содержимым и мочой в течение суток.

Показания

Основное показание оксолиновой мази — профилактика заражения гриппом и другими ОРВИ при вероятных контактах с заболевшими или в период сезонных эпидемий.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в комплексном лечении следующих инфекций:

вирусных ринитов, ОРЗ;

воспалениях слизистой век, кератитов, конъюнктивитов;

чешуйчатого, опоясывающего и пузырькового лишая;

стоматитах герпесного происхождения.

Лечебный эффект мази наиболее сильно проявляется на начальных стадиях заболеваний.

Применение

При лечении глазных патологий, поражений слизистых полости носа и рта, а также для профилактики гриппа используют средство в концентрации 0,25%:

при кератитах и конъюнктивитах тонкую полоску мази закладывают за нижние веки 1–3 раза в сутки;

интраназально: при терапии ринитов и для профилактики вирусных респираторных инфекций тонким слоем препарата смазывают полости носа;

при стоматитах: небольшое количество мази распределяют на пораженные участки, прикрывая их от слюны ватными тампонами.

Препарат в 3-процентной концентрации используют в терапии кожных заболеваний. Его тонким слоем или точечно наносят на участки, пораженные лишаем, дерматитом или бородавками до 4 раз в сутки. При необходимости кожу прикрывают стерильными тканевыми воздухопроницаемыми повязками.

Последующего специального смывания лечебное средство с кожи и слизистых не требует. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, продолжается от 2 до 10 недель. Для профилактики можно применять средство однократно или периодически.

Оксолиновая мазь разрешена для применения детям старше 2 лет. В некоторых случаях в низкой концентрации под контролем педиатра ее можно использовать до наступления этого возраста.

Так как внутрь организма проникает незначительная часть препарата, превышение доз при наружном применении не влечет негативных последствий для здоровья. При случайном проглатывании мази жизненно опасных ситуаций также не возникает. Во избежание нарушений со стороны пищеварительной системы рекомендуется промыть желудок большим количеством воды и принять энтеросорбенты. Введения антидотов не требуется.

Побочные эффекты и взаимодействие

Оксолин хорошо переносится при использовании детьми и взрослыми. Негативные реакции следуют крайне редко. В первые дни нанесения препарата может появиться легкое жжение слизистых и кожи, кратковременное усиление выделений из носа, снижение остроты зрения, повышение слезотечения. В большинстве случаев постепенно дискомфорт исчезает сам. Иногда мазь вызывает появление синеватого налета, который легко смывается водой.

При совместном применении оксолиновой мази и интраназальных сосудосужающих капель вероятно повышение сухости слизистых. Проблема решается дополнительным использование увлажняющих средств.

Лечение и профилактика заболеваний мазью не вызывают нарушения скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, не влияет на эмоциональное состояние пациентов. Использование препарата не требует отказа от работ с высоким умственным напряжением, вождения транспорта.

Противопоказания

Повод от отказа применения оксолиновой мази — выраженная индивидуальная непереносимость:

значительная отечность, покраснение, сильное раздражение слизистых или кожи;

появление резкого зуда, сыпи.

Детям младше 2 лет препарат противопоказан интраназально из-за несовершенства строения ЛОР-органов. Для нанесения на кожу следует использовать мазь с концентрацией 0,25%.

Беременным исключать применение оксолина требуется лишь при склонности к аллергическим реакциям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Общие сведения

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида (наиболее часто — Candida. аlbicans). Существует более десятка представителей грибов рода Candida, которые могут стать причиной заболеваний человека. Многие из них при этом входят в состав нормальной флоры полости рта, влагалища и толстой кишки и лишь при чрезмерном размножении обуславливают инфицирование.

Кандидозный стоматит, т.е. поражение слизистой оболочки ротовой полости, может возникать как у детей, так и у взрослых. У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает как правило в легкой форме, не вызывает осложнений и легко поддается лечению.

Причины заболевания

К факторам риска кандидозного стоматита относят:

• состояние новорожденности (заражение чаще всего происходит от матери во время прохождения по родовым путям или бывает обусловлено отсутствием сформированной микрофлоры полости рта);
• детский возраст до 1 года (причиной может служить частое облизывание игрушек и других предметов, не полностью сформированный иммунитет);
• раннее искусственное вскармливание;
• кормление смесями с высоким содержанием сахара;
• длительное пребывание ребенка в больнице;
• применение антибиотиков широкого спектра действия (бесконтрольное применение антибактериальных препаратов нарушает состав нормальной микрофлоры слизистых);
• злокачественные новообразования (особенно онкогематологические) и терапия цитостатиками;
• лечение глюкокортикостероидами и иммуносупрессивными препаратами.

К факторам риска кандидозного стоматита у взрослых можно добавить сахарный диабет, СПИД, использование зубных протезов, курение и др.

Симптомы кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит у детей чаще всего протекает в форме острого псевдомембранозного кандидоза (молочницы) и проявляется в виде белых или желтоватых, легко снимаемых налетов на слизистой оболочке языка, десен и внутренней поверхности щек. Слизистая оболочка под налетами слегка отечна и гиперемирована (воспаление, покраснение) или изъязвлена. Отмечается повышенная чувствительность или даже болезненность слизистой. Ребенок не охотно сосет. Отказывается от соски, часто сует ручки в рот.

Диагностика, как правило, основана на осмотре, однако в некоторых случаях врач может взять мазок со слизистой оболочки для проведения микроскопического исследования. Кроме того, при подозрении на наличие серьезных причин для возникновения инфекции, врач может направить ребенка на дополнительные обследования.

Лечение кандидозного стоматита

Что можете сделать Вы?

При подозрении на кандидозный стоматит у детей до года следует помнить, что питание их преимущественно молочное и белый налет во рту для них совершенно естественен. По этому, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Грибы рода Кандида имеют достаточно хорошую выживаемость во внешней среде и могут оставаться на игрушках, сосках, предметах ухода и груди матери. Поэтому, если врач обнаружил у вашего ребенка кандидозный стоматит, следует хорошо вымыть или прокипятить соски, бутылочки, игрушки, до того как предложить соску ребенку, ее можно держать в растворе соды. Тщательный туалет груди и сосков также имеет значение.

Чем поможет врач

При кандидозе слизистых оболочек у детей с нормальным иммунитетом как правило бывает достаточно местной терапии. Для обработки слизистых полости рта используют 2% раствор пищевой соды, 20% раствор тетрабората натрия (бура в глицерине), а также специальные противогрибковые мази или гели, содержащие нистатин, леврин, натамицин, амфотерицин В, клотримазол и др. В случаях тяжелого стоматита, назначается комплексное лечение, включающее специальные противогрибковые препараты для приема внутрь.

Как правило стоматит бывает у каждого ребенка. У этого заболевания существует четыре вида: кандиозный, герпесный, афтозный, бактериальный. При своевременном начале лечения данного заболевания стоматит пройдет без дальнейших проблем для ребенка

Такое заболевание, как стоматит, не обходит стороной ни одного ребенка, причем иногда малыши заражаются уже в роддоме.

Существует множество разных путей для проникновения инфекции в детский организм, как правило, больше всего страдают детки с ослабленным иммунитетом.

Виды детского стоматита:

• кандидозный;
• герпесный;
• афтозный;
• бактериальный.

Остановимся подробнее на каждом отдельном виде стоматита у детей

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит считается самым известным и распространенным заболеванием, которое может появиться даже у новорожденных малюток. По-другому этот вид стоматита называется также молочницей, вызванной грибком кандида. Инфекция может проникнуть в организм ребенка еще в роддоме или, что часто встречается, на приеме в детской поликлинике. При дисбактериозе в ротовой полости малыша также появляются белые стоматитные пятна.

При кормлении малыша грудью, мамочки должны следить за гигиеной своего тела, потому что заражение ребенка стоматитом может произойти и в этот момент.

Очень часто стоматит у детей связан с чрезмерно ослабленным иммунитетом, в таких случаях внешних факторов для заражения может и не быть.

При кандидозном стоматите поднимается высокая температура, которая может продержаться до трех дней, иногда появляется светобоязнь.

Лечение кандидозного стоматита у детей назначается педиатром и стоматологом.

каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;

смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;

полоскание полости рта щелочными растворами;

употребление витаминов и иммуномодуляторов.

Герпесный стоматит

Герпесный стоматит чаще всего появляется у детей до 3-х лет и относится к опасным заболеваниям. Причиной попадания вируса герпеса в организм ребенка может стать контакт с вирусоносителем. Малыши, которых кормят грудью, в возрасте до одного года надежно защищены иммунитетом мамы, чего нельзя сказать о детях, питающихся искусственными смесями. Если лечение стоматита началось слишком поздно, ребенка придется срочно госпитализировать! Острая форма герпесного стоматита сопровождается очень высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, также может наблюдаться рвота, диарея и урчание в животе.

На начальной стадии герпесного стоматита у детей на внутренней стороне губ и щек, а также на деснах появляются пятна ярко-красного цвета.

На начальной стадии герпесного стоматита у детей на внутренней стороне губ и щек, а также на деснах появляются пятна ярко-красного цвета.

На их месте, если болезнь принимает острую форму, образуются белесые пузырьки, которые лопаются и приобретают форму маленьких язв.

В этот период болевые ощущения у малыша становятся очень сильными, и ребенок не может нормально принимать пищу.

Чаще всего госпитализация при герпесном стоматите неизбежна, однако если болезнь проходит в более легкой форме, малыша можно лечить в домашних условиях, но в целях ограждения домочадцев от распространения инфекции, ребенка придется ограничить в общении с родственниками.

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит. Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эри

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.

Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.

Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.

Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.

Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области — это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками; кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.

Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным; особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].

О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.

В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.

Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.

Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.

При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.

У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.

Лекарственный препарат для наружного использования. Оказывает вирулицидное действие, защищает кожу и слизистые от патогенных микробов, быстро снимает симптомы воспаления, возвращает физический комфорт.

Состав и лекарственные формы

Мазь представляет собой однородную вязкую субстанцию желтоватого или белого цвета. Содержит активное вещество — оксолин. Его концентрация в 1 г. препарата, в зависимости от назначения, составляет 0,25 или 3%.

Лекарство выпускается медицинской промышленностью в двух видах:

в пластиковых или металлических тубах весом 10 и 30 г. с содержанием 3-процентного препарата: для лечения кожных покровов;

в тубах по 10 г. с содержанием мази в концентрации 0,25%: для лечения слизистых.

Основа мази содержит вазелиновое масло или парафин. При длительном хранении средство может приобретать розовый оттенок, что не влияет на его фармакологические свойства.

Лечебный эффект

Оксолин оказывает местное антимикробное и антивирусное действие. Ослабляет вирусы простого герпеса, аденовирусы, возбудителей гриппа, контагиозного моллюска и некоторые другие.

Препарат легко наносится, распределяется по коже и слизистым оболочкам, образуя тонкую воздухопроницаемую прозрачную пленку.

Находясь на поверхности, оксолиновая мазь препятствует проникновению патогенов снаружи внутрь эпителиальных клеток.

Воздействуя на мембраны вирусных оболочек, средство разрушает их нуклеиновые кислоты, блокируя функциональность и ускоряя гибель возбудителей.

Оказывает смягчающий эффект, уменьшает раздражение и болезненность в очагах поражения.

Препарат после нанесения частично впитывается через капиллярные сосуды в кровоток. Внутри организма полностью нейтрален. Не оказывает системного действия, не вызывает интоксикации, не накапливается в крови и тканях. Частицы оксолина метаболизируются печенью, полностью выводятся с кишечным содержимым и мочой в течение суток.

Показания

Основное показание оксолиновой мази — профилактика заражения гриппом и другими ОРВИ при вероятных контактах с заболевшими или в период сезонных эпидемий.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в комплексном лечении следующих инфекций:

вирусных ринитов, ОРЗ;

воспалениях слизистой век, кератитов, конъюнктивитов;

чешуйчатого, опоясывающего и пузырькового лишая;

стоматитах герпесного происхождения.

Лечебный эффект мази наиболее сильно проявляется на начальных стадиях заболеваний.

Применение

При лечении глазных патологий, поражений слизистых полости носа и рта, а также для профилактики гриппа используют средство в концентрации 0,25%:

при кератитах и конъюнктивитах тонкую полоску мази закладывают за нижние веки 1–3 раза в сутки;

интраназально: при терапии ринитов и для профилактики вирусных респираторных инфекций тонким слоем препарата смазывают полости носа;

при стоматитах: небольшое количество мази распределяют на пораженные участки, прикрывая их от слюны ватными тампонами.

Препарат в 3-процентной концентрации используют в терапии кожных заболеваний. Его тонким слоем или точечно наносят на участки, пораженные лишаем, дерматитом или бородавками до 4 раз в сутки. При необходимости кожу прикрывают стерильными тканевыми воздухопроницаемыми повязками.

Последующего специального смывания лечебное средство с кожи и слизистых не требует. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, продолжается от 2 до 10 недель. Для профилактики можно применять средство однократно или периодически.

Оксолиновая мазь разрешена для применения детям старше 2 лет. В некоторых случаях в низкой концентрации под контролем педиатра ее можно использовать до наступления этого возраста.

Так как внутрь организма проникает незначительная часть препарата, превышение доз при наружном применении не влечет негативных последствий для здоровья. При случайном проглатывании мази жизненно опасных ситуаций также не возникает. Во избежание нарушений со стороны пищеварительной системы рекомендуется промыть желудок большим количеством воды и принять энтеросорбенты. Введения антидотов не требуется.

Побочные эффекты и взаимодействие

Оксолин хорошо переносится при использовании детьми и взрослыми. Негативные реакции следуют крайне редко. В первые дни нанесения препарата может появиться легкое жжение слизистых и кожи, кратковременное усиление выделений из носа, снижение остроты зрения, повышение слезотечения. В большинстве случаев постепенно дискомфорт исчезает сам. Иногда мазь вызывает появление синеватого налета, который легко смывается водой.

При совместном применении оксолиновой мази и интраназальных сосудосужающих капель вероятно повышение сухости слизистых. Проблема решается дополнительным использование увлажняющих средств.

Лечение и профилактика заболеваний мазью не вызывают нарушения скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, не влияет на эмоциональное состояние пациентов. Использование препарата не требует отказа от работ с высоким умственным напряжением, вождения транспорта.

Противопоказания

Повод от отказа применения оксолиновой мази — выраженная индивидуальная непереносимость:

значительная отечность, покраснение, сильное раздражение слизистых или кожи;

появление резкого зуда, сыпи.

Детям младше 2 лет препарат противопоказан интраназально из-за несовершенства строения ЛОР-органов. Для нанесения на кожу следует использовать мазь с концентрацией 0,25%.

Беременным исключать применение оксолина требуется лишь при склонности к аллергическим реакциям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Лечение стоматита – одна из сложных и непредсказуемых процедур ввиду природы заболевания. Появление язв на мягких тканях полости рта может быть вызвано целым рядом факторов, и для каждого случая врачами предусмотрена индивидуальная терапия. Болезнь практически всегда сопровождается дискомфортом и общим ухудшением состояния, поэтому важно не только устранить симптомы, но и комплексно решать первопричину недуга.

Как лечить афтозный стоматит?

Афтозная форма – наиболее распространённый тип заболевания, которым в той или иной форме хотя бы один раз в жизни болеют до 40% взрослых людей. Белёсые овальные язвочки появляются из-за микротравм, гормонального сбоя, бактериальной инфекции или авитаминоза. Диагностика не требует анализов, стоматолог визуально определяет проблему и назначает лечение.

При отсутствии осложнений афтозный стоматит лечится по следующей схеме:

• Ранки необходимо до 7-8 раз в день обрабатывать антисептической и обезболивающей мазью – подойдёт камистад, метрогил-дента и их аналоги.
• После каждого приёма пищи – полоскания отваром ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Из популярных аптечных составов лучше купить мирамистин, он не настолько токсичен, как дешёвые растворы.
• Курс антигистаминных средств – эриус, цетрин и т.д.
• Витаминные комплексы – непрерывно принимать хотя бы месяц, даже если визуальные симптомы заболевания не проявляются.

Афтозный тип чаще других вызывает рецидивы, осложнения и переходит в хроническую форму. Терапия должна строго контролироваться несколькими специалистами, включая терапевта, ЛОР, эндокринолога и аллерголога.

Как лечить кандидозный стоматит?

Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

• Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
• Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
• Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
• Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

Как лечить герпетический стоматит?

Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.

Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:

• Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
• Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
• Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
• Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

• Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
• Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
• Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Профилактика стоматита

Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

• Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
• Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
• Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
• Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
• Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
• Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.