Ребенок в утробе матери

От аутизма до заячьей губы: чем стресс во время беременности опасен для плода

В институтах мира научно доказано, что стресс и беременность несовместимы: мамины волнения слишком серьезно влияют на плод.

Вынашивание ребенка само по себе — стресс для организма, и нагружать его еще большими волнениями опасно. Это угрожает не только здоровью мамы, но и повышает вероятность выкидыша и развития у ребенка различных патологий.

Последствия стресса у беременной

Очень часто при госпитализации беременных в стационар с диагнозом «угроза выкидыша» или «преждевременные роды» при сборе анамнеза выясняется, что причиной такого врачебного вердикта стала стрессовая ситуация.

«В результате волнений в организме вырабатывается гормон кортизол гормон стресса. При большой концентрации и длительном воздействии он может проникать через плаценту и передаваться плоду. Беспокойство, тревога влияют на работу щитовидной железы, приводят к нервному истощению, снижению иммунитета, а затем, как следствие, к различным заболеваниям, например, вирусным инфекциям, ожирению и т.д., что в совокупности становится причиной нарушения развития плода, а иногда и выкидыша», — предупреждает врач акушер-гинеколог Виктория Фисюк.

Если будущая мама часто нервничает, то у нее начинают активно вырабатываться катехоламины — группа гормонов, синтезируемых в надпочечниках мозговым веществом. Они могут вызвать спазм сосудов плаценты и привести к гипоксии, состоянию, когда плод испытывает недостаток кислрода.

Постоянные волнения, страхи ухудшают самочувствие и самой будущей мамы, у которой из-за этого может усилиться токсикоз, обостриться хроническое заболевание.

Чем опасен стресс для будущего ребенка

Аллергические реакции, проблемы с сердечно-сосудистой системой у младенца — ребенок мог всего этого избежать, если бы его мама во время беременности была спокойной. Кстати, все эти болезни могут проявиться уже в подростковом возрасте.

«Длительное состояние стресса внутриутробно приводит впоследствии к метаболическим нарушениям, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии, гиперлипидемии (повышение уровня холестерина и других липидов в крови), сахарному диабету и ожирению», — говорит Виктория Александровна.

Из-за невроза в организме будущей мамочки вырабатываются глюкокортикоиды — гормоны, которые могут вызвать осложнения при развитии плода. Самые серьезные — задержка речевого развития, шизофрения, аутизм, заячья губа.

«Высокий уровень тревожности формирует синдром дефицита внимания и гиперактивности, — продолжает Фисюк. — Нидерландские коллеги обратили также внимание на то, что это особенно опасно в период с 12 по 22 неделю, а последствия этого можно увидеть даже спустя 20 лет. При тестировании детей младших классов ученые обратили внимание, что те, кто родился в семье, где мама вынашивала ребенка в волнениях, стрессе (это могли быть конфликты на работе, ссоры в семье, неполноценная семья и т.д.), несколько отставали в умственном развитии. При проведении электроэнцефалограммы у таких детей всегда выявляется всегда высокий уровень тревожности».
Сильные потрясения, которые испытала мама во время беременности, могут серьезно повлиять на способность к зачатию у ребенка.

«Серьезные психосоматические изменения у родившихся детей напрямую связаны с тем, как проходила беременность, — рассуждает врач. — При вынашивании девочек это может сказаться на их репродуктивной способности, нарушении овуляторного цикла, способности к зачатию, вынашиванию их детей. При вынашивании мальчиков это может провоцировать феминизацию и нарушение сперматогенеза. Конечно, речь идет о длительном воздействии стресса, что, к счастью, бывает редко. Спешу успокоить: женский организм так устроен, что может самостоятельно компенсировать, „уничтожать“ плохие гормоны и „не пускать“ их к плоду. Поэтому незначительные волнения, переживания или испуги не так опасны».

Как перестать нервничать

Беременность — самое прекрасное время в жизни женщины, поэтому нужно научиться наслаждаться своим интересным положением. А декретный отпуск потом вспоминается с особым трепетом, ведь у будущей матери появляется возможность посвятить себя любимой семье. Конечно, страхи за здоровье малыша посещают всех беременных, но надо уметь себя отвлекать, а при необходимости — брать себя в руки и успокаиваться.

«Никогда не вините себя за то, что вам по какой-либо причине пришлось нервничать — чувство вины еще более разрушительно, — предупреждает врач. — Просто попросите у малютки прощения и заверьте ее в своей любви. Радуйтесь каждой мелочи: солнышку, пению птиц, чтению хорошей книги. Смотрите позитивное кино, слушайте красивую музыку, посетите музеи (сегодня это доступно онлайн), займитесь любимым делом. Уходите в декретный отпуск в положенный срок, наслаждайтесь своими ощущениями счастья и, возможно, начните делать то, о чем вы давно мечтали».

Полезны занятия йогой для беременных, прогулки на свежем воздухе, рисование — методы арт-терапии отвлекают и настраивают на позитивную волну.

«А еще я советую чаще петь, — рассказывает врач. — Можно просто „погудеть“ — длительное „ммммммм“ дает правильную вибрацию и дыхательную зарядку, которая пригодится во время родов. Обязательны упражнения для релаксации! Можно сесть в кресло или на пол по-турецки, лечь на левый бок. Закройте глаза. Отстранитесь от всех проблем и окружающей суеты. Дышите спокойно и глубоко, будто вы вдыхаете солнечный свет, и это вас наполняет чистотой и легкостью».

Что еще помогает? Общение со своим ребенком в утробе. Установите с ним контакт, и вы почувствуете его поддержку. Придите на прием к своему врачу, и он вас убедит, что все хорошо. Не пренебрегайте плановыми обследованиями. Доказано, что такие расслабляющие сеансы приносят пользу не только маме, но и малышу. Уже находясь в утробе матери, ребенок убедится, что мир прекрасен и удивителен, и он вполне подходит, чтобы в нем жить вместе с мамой.

Генетическое исследование, которое позволяет определить резус-фактор плода по крови резус-отрицательной беременной женщины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией.

OMIM: MIMID *111680

Локализация: 1p36.11

Ген RHD плода по анализу материнской крови, неинвазивное типирование гена RHD плода.

Синонимы английские

RhD (Rh blood group, D antigen); Rhesus blood group, D antigen, Fetal RHD typing, Noninvasive RHD typing, Cell-free fetal DNA testing.

ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь (пробы ДНК, выделенные из плазмы крови матери).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Подробнее об исследовании

Метод позволяет идентифицировать резус-фактор плода по крови матери уже с 10-й недели беременности.

С RhD-антигеном связана проблема сенсибилизации резус-отрицательных женщин резус-положительными эритроцитами плода, что может привести в дальнейшем к тяжелой патологии – гемолитической болезни новорожденных.

Принцип метода основан на выявлении гена RhD, который отвечает за синтез антигена D и есть только у резус-положительных людей. Резус-отрицательная женщина антигена D не имеет. Если ребенок оказался резус-отрицательным и в крови матери антиген D отсутствует, то тест будет отрицательным. Если же плод окажется резус-положительным, то в крови резус-отрицательной матери будет присутствовать ген RhD – тест будет положительным.

Среди более 100 Rh-антигенов наиболее иммуногенным и потому наиболее клинически значимым является RhD-антиген, с которым связано большинство осложнений, обусловленных резус-несовместимостью или резус-конфликтом.

Резус-фактор представляет собой белок, находящийся на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Около 85% людей имеют резус-фактор и, таким образом, являются резус-положительными. У остальных 15% резус-фактор отсутствует, то есть они являются резус-отрицательными.

Резус-положительный тип определяется наличием гена RhD в гомозиготном (DD) или гетерозиготном (Dd) состоянии. Резус-отрицательный тип может быть обусловлен различными изменениями в структуре генов системы Rh. В большинстве случаев это делеция гена RhD на обеих хромосомах. При этом эритроцитарный антиген D не синтезируется и проявляется резус-отрицательный фенотип.

Резус-фактор наследуется как доминантный признак, поэтому у резус-отрицательной матери (dd) при генотипе DD резус-положительного отца ребенок всегда будет ресус-положительным, а это значит, что риск резус-конфликта высок. В случае геотипа Dd резус-положительного отца возможности рождения ребенка как с положительным, так и с отрицательным резусом одинаковы. К счастью, не у каждой резус-отрицательной беременной женщины плод является резус-положительным.

Схема наследования резус-фактора представлена в таблице:

Здоровье еще не родившегося ребенка может оказаться в серьезной опасности, если его группа крови не совпадает с группой крови матери. Можно ли выявить резус-конфликт и предотвратить связанную с ним несовместимость? Врачи уверены – можно.

У вас может быть счастливая семья. Вам с мужем хорошо вместе, у вас общие интересы, хотя он, например, ненавидит математику, при том, что вы – профессиональный бухгалтер.

Но есть и другие качества, которые могут проявиться только во время вашей беременности. Это не различия во взглядах на воспитание детей, а различия в резус-факторе. Если у вас резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный, у ребенка может возникнуть резус-конфликт.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть, называются резус-положительными. Те, у кого данный белок отсутствует (их примерно 15%) называются резус-отрицательными.

Если резус-отрицательная женщина беременна от резус-положительного мужчины, резус-фактор ребенка может оказаться положительным. Возникает угроза резус-конфликта и серьезных осложнений для здоровья плода или новорожденного.

К счастью, во время предродового обследования беременных обязательно делается анализ крови на резус-фактор. Он помогает предвидеть резус-конфликт и своевременно начать его лечение.

Чем опасен резус-конфликт?

Резус-конфликт возникает, когда резус-положительные эритроциты плода встречаются с резус-отрицательными эритроцитами крови матери.

Реакция организма матери напоминает в этом случае аллергическую реакцию. Такая реакция не вредит ее здоровью, но для плода она представляет серьезную опасность. Антитела, которые начинает производить иммунная система матери, разрушают эритроциты плода. В результате у ребенка развивается гемолитическая анемия. Это состояние может вызвать другие тяжелые заболевания, поражение головного мозга и внутриутробную гибель плода.

Когда материнская кровь контактирует с кровью плода?

Состояние, при котором в крови матери появляются резус-антитела, называется сенсибилизацией. Сенсибилизация может произойти в результате:

Выкидыша
Аборта
Внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки или в фаллопиевой трубе)
Амниоцентеза (анализ, при котором берется небольшое количество околоплодных вод для диагностики некоторых заболеваний плода)
Тестирования ворсинок хориона (анализ, который делается на ранних сроках беременности для диагностики некоторых заболеваний плода)
Переливания резус-положительной крови
Кровотечения во время беременности

Если не было ни одного из перечисленных выше предрасполагающих обстоятельств, то чаще всего при первой беременности резус-конфликт не возникает. Небольшой контакт крови плода и матери может произойти во время родов, но обычно первый ребенок рождается здоровым.

Однако, как только происходит сенсибилизация, ситуация становится необратимой. Если мать была сенсибилизирована во время первой беременности и носит второго ребенка, чтобы предотвратить резус-конфликт и сохранить здоровье малыша, требуется специальное лечение.

Лечение резус-конфликта

Сегодня, благодаря успехам медицины, резус-отрицательная мать может выносить и родить здорового резус-положительного ребенка.

При беременности во время первого обследования делают анализ крови, чтобы определить резус-фактор крови матери. Если у вас отрицательный резус, врач будет внимательно наблюдать за состоянием ребенка на протяжении всей беременности. Может понадобиться анализ крови отца ребенка. Врач также определит, нет ли в вашей крови резус-антител.

Если резус-антитела есть, значит, вы сенсибилизированы. В таком случае врач будет регулярно проверять состояние плода, чтобы обнаружить первые признаки резус-конфликта. Если они появятся, ребенку может понадобиться переливание крови, чтобы восполнить недостаток эритроцитов, поврежденных антителами матери. Обычно переливание крови делают после рождения ребенка. Иногда, чтобы перелить кровь вовремя, требуется досрочное родоразрешение. В последнее время появились методы переливания крови, позволяющие сделать его ребенку в утробе матери.

Если резус-антитела у вас не обнаружены, значит, вы не сенсибилизированы. В таком случае врач назначит курс иммуноглобулина для предотвращения сенсибилизации. Иммуноглобулин помешает организму матери распознать эритроциты плода как чужеродные, и резус-антитела не будут вырабатываться.

Резус-иммуноглобулин назначается в следующих случаях:

На 28-ой неделе беременности, если сенсибилизация еще не произошла.
После родов, если ребенок родился резус-положительным. Это предотвратит сенсибилизацию в результате родов.
После любого из перечисленных выше событий, чтобы они не привели к сенсибилизации организма женщины.

Срок действия резус-иммуноглобулина составляет примерно 12 недель. Поэтому в случае новой беременности резус-отрицательной женщине придется вводить его снова.

Ребенок в утробе матери

1. Симптомы асфиксии у новорожденного
2. Как и почему развивается асфиксия в родах
3. Последствия асфиксии новорожденных
4. Лечение и профилактика асфиксии у новорожденных

Асфиксия новорожденных– клинический симптом, при котором у ребенка сразу после рождения отсутствует спонтанное дыхание, а в головной мозг не поступает кислород. В норме новорожденный должен сделать первый вдох и закричать почти сразу же, как появился на свет, но иногда этого не происходит по различным причинам. Тяжелая асфиксия может вызвать необратимые повреждения в головном мозге ребенка, поэтому крайне важно ее предотвратить и как можно быстрее устранить.

Асфиксия тесно связана с родовой травмой у младенца. Через наш центр ежемесячно проходит большое число детей с такими последствиями асфиксии, как задержка психомоторного развития, отставание в росте, плохая успеваемость, низкий или высокий тонус, нарушения слуха и зрения. Хотя многим из этих детей с помощью остеопатии удается помочь, гораздо лучше, если бы асфиксии удалось избежать вовсе.

Счастье врача остеопата, как и родителей, если бы все дети рождались абсолютно здоровыми. Несложные правила профилактики во время беременности и перед родами способны резко снизить вероятность развития осложнений у ребенка и предотвратить такие нежелательные явления, как асфиксия и ее последствия. Гораздо легче и приятнее предотвратить болезнь, чем лечить ее осложнения.

Симптомы асфиксии у новорожденного

В зависимости от тяжести асфиксии принято различать три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую. Оценка состояния выражается в баллах по шкале Апгар.

Легкая асфиксия (6-7 баллов по Апгар) – первый вдох малыш делает в течение минуты после рождения. Дыхание слабое, губы, ручки и ножки могут быть синего цвета, мышцы и тонус вялые.
Средней тяжести (4-5 баллов по Апгар) – от рождения до первого вдоха проходит около минуты. Дыхание слабое, нерегулярное, крик тихий и вялый, пульс редкий. Тонус мышц низкий, конечности и лицо синего цвета, но пуповина сохраняет пульсацию.
Тяжелая асфиксия (1-3 балла) – дыхание отсутствует, либо ребенок дышит нерегулярно и слабо, не кричит. Сердечный ритм сильно замедлен, пуповина не пульсирует. Кожа бледная.

Как и почему развивается асфиксия в родах

В утробе матери малыш не может дышать легкими, их роль выполняет плацента. До самого момента рождения ребенок зависит от того, как хорошо насыщается кровь кислородом в плаценте и поступает к его головному мозгу. Любое препятствие в этой области может вызвать асфиксию плода:

Обвитие пуповины – пережимаются сосуды внутри пуповины, кровь плохо поступает от плаценты к плоду.
Преждевременная отслойка плаценты – кислород не поступает от матери в плаценту, ребенок длительное время не получает его, поскольку кровообращение в плаценте нарушено.
Очень длительные роды, слабость родовой деятельности также уменьшают приток кислорода к мозгу ребенка, в результате чего может развиться асфиксия.

Уже после рождения причиной асфиксии может стать закупорка дыхательных путей ребенка слизью, меконием, околоплодными водами.

Риск асфиксии повышается, если будущая мама имеет заболевания сердца, анемию, сахарный диабет, перенесла накануне родов инфекционное заболевание. Способствует развитию асфиксии и клинически узкий таз, длительный безводный период в родах, маловодие и другие проблемы беременности.

Последствия асфиксии новорожденных

Кратковременная асфиксия не вызывает необратимых повреждений в головном мозге ребенка, поскольку его организм приспособлен для этого. Однако, длительное кислородное голодание может вызвать гибель нейронов коры, что в будущем обязательно даст о себе знать.

Последствиями тяжелой асфиксии считаются нарушения психического и моторного развития ребенка, позднее начало ходьбы и речи, отставание в развитии, корковые нарушения зрения и слуха – целый спектр серьезных заболеваний, которые можно предотвратить простой профилактикой.

Лечение и профилактика асфиксии у новорожденных

Лечение тяжелой асфиксии нужно начинать немедленно после рождения. Для этого ребенку отсасывают слизь из дыхательных путей, стимулируют дыхание специальными приемами, дают кислород. В самых тяжелых случаях используются реанимационные кювезы для новорожденных.

Предотвратить появление асфиксии можно тщательной подготовкой к родам во время беременности, и в этом очень помогает остеопатия. Остеопатические техники работы с беременными направлены на то, чтобы улучшить состояние матки и органов малого таза, улучшить кровообращение, снять тонус, оптимизировать положение ребенка в матке перед родами. Если организм женщины сбалансирован, то во время родов не возникает никаких непредвиденных обстоятельств, малыш рождается беспрепятственно и ему не угрожает тяжелая асфиксия. Подробнее о работе остеопата с беременными читайте в статье Подготовка к родам и правильное положение ребенка перед ними.

Наши врачи имеют большой опыт работы с будущими мамами, постоянно совершенствуют свои навыки на курсах повышения квалификации, посещают научные симпозиумы по проблемам остеопатической помощи беременным и младенцам. По опыту мы можем точно сказать, что тщательная подготовка к родам, включающая остеопатию, значительно снижает риск осложнений и асфиксии во время родов, дает залог благополучного рождения вашего малыша и хорошего развития в будущем.

В мире ежегодно тратятся огромные средства на лечение инфицированных в утробе матери детей. Так, например, на борьбу только с токсоплазмозом каждый год уходит более 221 миллионов долларов США, а на профилактику этого заболевания — еще 50 миллионов долларов.

Об этой проблеме рассказывает главный врач Медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЛЕТОВА:

— Данные о влиянии инфекции на эмбрион были получены после эпидемий, вызванных различными микробами. Самым серьезными из них принято считать эпидемии краснухи когда тысячи детей родились с врожденными дефектами.

Учеными замечено, что нарушения могут произойти как при первичном заболевании, так и при активации микроба, находящегося у человека в «спящем» состоянии до поры до времени. Такое инфицирование представляет собой не что иное как механический перенос микроорганизма от матери плоду через плаценту.

Последствия перенесенных женщиной во время беременности инфекций могут быть разными. От почти полного отсутствия негативного эффекта до выкидыша, развития дефектов плода и его гибели.

Согласно статистике, около 2% детей инфицируются во время беременности, и почти 10% — во время родов.

К счастью, среди огромного числа микробов, способных вызвать заболевание у взрослого человека, лишь немногие способны передаваться ребенку. Среди них, например, такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, гепатиты А и В, энтеровирус. Кроме того, простейшие микроорганизмы: токсоплазма, плазмодий, трипаносома, филярия, а также бактерии: листерия, бледная трепонема, микобактерия туберкулеза, микобактрия лепры.

Повышенная восприимчивость матери к инфекциям во время беременности возрастает из-за ослабления иммунитета, позволяющего ей выносить организм, на половину состоящий из чужеродного генетического материала, то есть, своего ребенка. Поэтому в этот период микробы становятся для нее более опасными. Хотя развитие иммунной системы плода начинается в момент зачатия, основным источником иммунитета для него являются все таки защитные антитела матери, которые передаются через плаценту. Если у женщины по каким-то причинам не образуются такие защитные антитела, ребенок обязательно заболеет! Поэтому восприимчивость плода к инфекциям напрямую зависят от состояния материнского организма.

При постановке диагноза врач исходит из наличия перенесенного заболевания, его специфики, результатов лабораторных анализов. К сожаленью, сразу врожденные дефекты могут быть не явно выражены. Подавляющее большинство новорожденных, перенесших инфекцию в утробе, выглядят вполне нормально, а симптомы заболевания проявляются спустя некоторое время. А между тем, например, пороки развития сердца и катаракта глаз связаны с краснухой, желтуха — с цитомегаловирусом, гидроцефалия, патология сетчатки глаз, мозговые кальцинаты — с токсоплазмозом.

Профилактику внутриутробных инфекций обычно начинают еще до планируемой беременности. Избежать заболевания можно с помощью простейших гигиенических мероприятий — мытья овощей и фруктов, защиты пищи от мух и тараканов, осторожными контактами с кошками-переносчиками токсоплазмоза, употреблением в пищу кипяченного или пастеризованного молока, своевременной вакцинацией женщины против краснухи, кори, гепатита. Обязательно тщательное мытье рук до еды. Беременным не рекомендуется посещать общественные места во время эпидемии гриппа.

Указанные правила применимы для всех инфекций, специальные рекомендации даст только врач в зависимости от конкретной ситуации.

Иногда в последний момент беременности случаются неприятные вещи,которые могут оказаться очень печальными. Дистресс плода, является одним из таких осложнений, которое, если не будет решаться, может привести к проблемам как для матери, так и для ребенка.

Дистресс плода

Дистресс плода подразделяется на внутриутробный, и возникающий при родах. Дистресс, как правило, определяется путем мониторинга сердечного ритма ребенка. Наличие мекония (первого стула ребенка) может также указывать на недомогание плода в утробе матери.

Дистресс плода часто заменяют термином гипоксия или угроза асфиксии, это происходит когда младенец не получает достаточно кислорода в утробе матери или во время родов.

Ребенок в утробе матери

Что вызывает дистресс у плода ?

Причина, по которой ваш будущий малыш сталкивается с проблемой недостатка кислорода, может быть различной. Это могут быть проблемы с пуповиной, аномалии плода, стресс при родах или реакции на определенные лекарства. Это может произойти из-за аномального развития плода, проблем с плацентой или даже из-за множественных родов.

Мониторинг плода во время родов

Когда беременная женщина рожает, ребенок постоянно находится под наблюдением. Одним из наиболее распространенных методов мониторинга ребенка является использование электронного фетального монитора (EFM). В этой методике два ремня обернуты вокруг живота, один измеряет сердечный ритм ребенка, а другой оценивает сокращения или маточную активность. Мониторы также используются, для того чтобы определить, испытывает ли ребенок проблемы при каждом сокращения.

Ребенок в утробе матери

Для мониторинга, врачи также могут использовать устройство которое прикладывается к коже головы ребенка.

Каким должен быть идеальный сердечный ритм плода?

Результаты электронного фетального монитора показаны на мониторе в диаграммной форме. Врач и медсестры постоянно отслеживают цифры на графиках и проверяют, находится ли частота сердечных сокращений в пределах адекватных параметров. Идеальный диапазон должен составлять от 110 до 160 ударов в минуту.

Слишком высокая температура может указывать на то, что ребенок находится в плохом положении или лихорадке. В то время как слишком низкая температура «говорит» о недостатке кислорода. Мониторинг подразделяет показания на 2-е категории: ускоренное сердцебиение и замедленное.

Ускоренное сердцебиение

Это означает кратковременное повышение частоты сердечных сокращений, скажем, 15 ударов в минуту, которые могут длиться 15 секунд или более. Ускоренное, вполне нормально, оно говорит о достатке кислорода. У большинства младенцев в течение всего процесса рождения сердцебиение может ускоряться несколько раз.

Если у врача возникаю какие-либо подозрения о ухудшенном состоянии плода, он может вызвать увеличения сердцебиения плода. Подозрение могут возникнуть в результате:

Мягкого пощупывания живота матери
В результате прижимания головы ребенка, пальцем, через шейку матки

Замедленное сердцебиение

Замедление относится к временным падениям сердечного ритма. Его можно разделить на три типа:

1. Ранние Замедления

Это, как правило, нормально и не вызывает беспокойства. Раннее замедление происходит, когда голова ребенка сжимается. В основном это происходит на поздних стадиях родов, когда ребенок спускается через родовой канал. Иногда это происходит во время родов, когда ребенок недоношенный или в состоянии тазового предлежания.

2. Поздние Замедления

Они происходят только тогда, когда схватки находятся на пике. Как правило, поздние замедления являются гладкими и мелкими провалами в частоте сердечных сокращений, которые отражают сокращение, вызывающее их. До тех пор, пока сердечный ритм ребенка показывает ускоренный ритм, поздние замедления не являются причиной беспокойства. Поздние замедления также могут быть признаком того, что ребенок не получает необходимое количество кислорода.

3. Переменные Замедления

Переменные замедления-это резкие провалы в сердечном ритме плода, которые могут привести к серьезным последствиям. Эти замедления в основном происходят во время родов, когда пуповина временно сжимается, этого говорит о снижении потока крови. Такие переменные изменения в сердечном ритме могут быть небезопасными.

Чего ожидать от команды врачей?

В принципе, процедура контроля сердечного ритма ребенка часто безболезненна. Тем не менее, существует несколько рисков, связанных со сложными ситуациями при родах, в результате которых команда врачей выполняет следующие действия:

Обеспечение кислородом к мамы
Закапывание жидкости в амниотическую полость для утолщения мекония (Амниоинфузия-это введение раствора Рингера или обычного солевого раствора в амниотический пузырь с помощью катетера.)
Применение инструментов (наложение акушерских щипцов/вакуум)
Кесарево сечение

Перед родами, обязательно проконсультируйтесь с ваши врачом, задайте ему все необходимые и интересующие вас вопросы. Получите вашу медицинскую карту. И вперед на роды.

И помните, бдительность-это Ключ к успешному рождению вашего малыша.

На 27 неделе продолжает развиваться эндокринная система, которая отвечает за выработку гормонов. Поджелудочная и щитовидная железы работают всё активнее. Вес будущей мамы продолжает расти, активно развивается и ребёнок. На этой неделе заканчивается срок, который именуется вторым триместром.

В это время у ребёнка происходит формирование индивидуального процесс обмена веществ. Интересно, что он будет влиять на все остальные процессы в организме будущего человека на протяжении всей жизни. Имеется в виду способность усваивать пищу, реагировать на инфекции, стресс и тому подобное. С этой недели малыш будет существенно расти. Это следствие выработки в одной из желёз головного мозга гормона роста. Пока у ребёнка еще есть место, где он может свободно кувыркаться и перемещаться. Но совсем вскоре он займёт статичное положение в матке.

В свою очередь, матка поднимается все выше, из-за этого женщине становится трудно дышать. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе, ведь малышу, как и вам, необходим кислород.

Что происходит с малышом на 27 неделе?

Размеры малыша увеличиваются. Его рост может достигать 24 см, а масса – до 1 килограмма. Внешне он выглядит почти как новорожденный, его тело пропорционально, а на лице есть брови, ресницы, волосы.

В утробе матери ребёнок живет активной жизнью. Периодически он открывает глаза, реагирует на свет, прислушивается к звукам извне, двигает ручками и ножками.

К этому периоду все внутренние органы малыша уже сформированы. Начиная с 27 недели они начинают совершенствоваться. Мозг малыша увеличивается, формируются первые извилины.

Кислород поступает к малышу через пуповину, но его лёгкие уже принимаю определенную форму.

В кишечнике накапливается первородный кал – меконий.

Что происходит с мамой на 27 неделе беременности?

Будущей маме может показаться, что беременность длится бесконечно, ведь её по-прежнему могут сопровождать такие симптомы, как раздражительность, быстрая утомляемость, грузность и чрезмерная потливость.

Недоступными становятся некоторые привычные формы активности. Живот будущей мамы растёт, матка поднимается все выше. В свою очередь, она давит на внутренние органы и диафрагму, что может привести к появлению одышки. Причиной возникновения изжоги может стать сдавление желудка, а частого мочеиспускания – давление на мочевой пузырь. Чтобы справиться с изжогой, запорами, вздутием живота и другими проблемами желудочно-кишечного тракта, придерживайтесь сбалансированного питания, которое будет способствовать улучшению моторики кишечника.

Из-за того, что внутренние органы поменяли свое первоначальное положение, могут возникнуть трудности даже в процессе ночного сна. Ведь принять удобную позу становится все труднее. Врачи рекомендуют спать на боку, зажав между ног подушку или одеяло.

Также растущая матка может повлиять на походку женщины, что может привести к болям в спине.

Характер нормальных выделений не меняется. Они должны быть белесоватого оттенка и без резкого запаха. Единственное, что может измениться, это их количество. Выделения могут стать немного обильнее. Не забывайте обращать внимания, не меняется ли цвет или консистенция выделений.

Советы беременным от врача Сагаевой

Совет первый. Из-за изменений в организме беременные женщины более подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Поэтому для них особенно важно соблюдать меры социального дистанцирования и санэпидрежим. Необходимо снизить количество контактов, следить за своим самочувствием, использовать маску, почаще измерять температуру и мыть руки.

Совет второй. Все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации дистанционно. А для сдачи анализов и обследования участковый доктор назначит время, в которое они могут прийти, чтобы не пересекаться с другими пациентками.

Совет третий. Обязательно нужно проходить обследование при первом и втором триместре.

Совет четвертый. На роды надо идти психологически подготовленными и ничего не бояться.

Вирус родам не помеха

В Ростовской области у 24 беременных женщин выявили коронавирус. 12 из них уже выздоровели, а за остальными наблюдают медики. За время эпидемии у 11 женщин с легким и средним течением болезни родились уже 13 детей.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Тест ДНК позволяет определить родство первой и второй степени. Общедоступный тест высоко оценен в разных странах, так как является доказательством кровного родства. Именно ДНК несет генетическую информацию от родителей к детям. При анализе определяется общая генетическая информация у людей, являющихся родственниками. В зависимости от предполагаемой степени родства устанавливаются совпадения по разным генетическим маркерам. Чаще всего тест ДНК проводится с целью определения отцовства. Современные технологии позволяют сделать это еще до рождения ребенка неинвазивным и инвазивным способами.

Можно ли проводить тест ДНК для подтверждения отцовства в период беременности

Тест во время беременности позволяет установить факт отцовства уже на относительно ранних сроках, в чем обычно заинтересованность проявляет именно мать. При этом для исследования потребуется биологический материал, который сдал предполагаемый отец, а также материал взятый у плода, если проводится инвазивный метод, и венозная кровь матери при неинвазивном тесте.

На каком сроке беременности можно установить отцовство

При инвазивном методе с помощью особого инструмента (медицинской иглы), который вводится в полость матки, осуществляется забор материала от плода. Минимальный срок, при котором это можно сделать, зависит от того, какие биоматериалы и откуда берутся:

биопсия ворсинок хориона — процедура может проводиться в период с 9 до 12 недель вынашивания;
кордоцентез — при нем осуществляют пункцию сосудов, находящихся в пуповине, и допускается он в срок с 18 до 24 недель;
амниоцентез — для теста проводят забор околоплодных вод в период с 14 до 20 недель.

Неинвазивный метод ДНК-теста проводят с 9 недель, а оптимальным периодом признана 16 неделя.

Безопасность методов проведения теста ДНК в период беременности

Определение отцовства инвазивным и неинвазивным методами в период вынашивания считается менее точным, чем после рождения ребенка. Кроме того, каждый из этих способов имеет свои риски.

Инвазивный метод определения отцовства

Этот метод относится к агрессивным и в 3% случаев заканчивается инфекционным воспалением, требующим приема антибиотиков, которые могут навредить ребенку. Также при заборе материала есть риск, хотя и встречающийся крайне редко, внутриутробной гибели плода. А также риск непроизвольного выкидыша составляет до 2%. Проведение процедуры разрешено только клиникам, имеющим на такую процедуру отдельную лицензию.

Во время процедуры происходит прокалывание брюшной стенки и дальнейшее проникновение инструментов в полость матки. Далее полученный генетический материал передается в лабораторию на анализ. Точность теста до 99,9%.

Неинвазивный

Такой тест полностью безопасен для матери и плода, так как для него требуется только небольшой объем венозной крови. Эта технология является очень надежной и позволяет установить отцовство с точностью до 99% и, что главное, не воздействуя на плод., проводится не раньше 12 недели и имеет высокую стоимость, около 50 тысяч рублей, т.к. технологии выделения ДНК плода из крови матери являются дорогостоящими.

Как установить отцовство до рождения ребенка

Без анализа приблизительно отцовство может устанавливаться несколькими способами.

По дате зачатия. Сначала определяют дату овуляции, которая и есть наиболее вероятная дата зачатия, и после этого в качестве отца считают полового партнера, с которым была близость незадолго до или после этого момента.
По акушерскому сроку беременности. При данном способе срок считают с момента последней менструации. Вычисление отца при этом ничем не отличается от предыдущего случая.
По кровотечению при имплантации яйцеклетки. Оно бывает не всегда. После оплодотворения яйцеклетка внедряется в эндометрий матки, что часто сопровождается кровотечением. Наиболее вероятным отцом будет в этом случае последний партнер, с которым был незащищенный секс.