Ребенок с первых дней жизни

Примечание. Материнское молоко – идеальное питание для ребенка первого года жизни. Оно дает минимальную нагрузку на незрелые органы пищеварения ребенка и хорошо усваивается.

Различия в составе молока и молозива

Зрелое молоко

Примечание. Молозиво – продукт питания с небольшим объемом и высокой плотностью. Даже малое его количество полностью удовлетворяет потребности новорожденного ребенка. Оно заполняет протоки молочной железы в течение последнего триместра беременности, и вырабатывается еще несколько дней после рождения ребенка.

Количество кормлений в сутки

Количество кормлений.

8 дней-1 месяц

8-12 месяцев

Примечание. Грудное вскармливание проводится по требованию ребенка, а не по расписанию. Каждый малыш требует индивидуального подхода. Поэтому количество кормлений может быть в норме больше, чем указано в таблице. Там представлены средние значения.

Объем пищи на одно кормление

Объем питания

Первые 2 недели

С 3 недели до 2 месяцев

5-12 месяцев

Расчет объема питания у детей первого года жизни.

1.Формула Тура.

80(70)*n=V, где n-число дней жизни новорожденного, 80-коэффицент для массы тела при рождении более 3200г, 70-для массы менее 3200г.

2.Объемный способ.

После 10 дня жизни ребенок получает объем питания, равный 1/5 массы тела, с 2-х до 4-х месяцев-1/6, с 4-х до 6-и месяцев-1/7, старше 6-и месяцев-1/8, но не более 1 литра.

3.Калорийный метод.

Применяется у недоношенных. На 1 литр молока приходится 700 ккал энергии. Расчет проводится по потребностям.

Корригирующие добавки.

  1. Соки. Вводятся с 2-2,5 месяцев постепенно до объема 10*n.
  2. Тертое яблоко или пюре. Вводится с 3-3,5 месяцев, при запорах-с 1-1,5месяцев, в количестве 10*n.
  3. Желток яйца. В 5-6 месяцев-1/4 желтка, через 1-1,5 месяца-1/2 до 1 года.
  4. Творог. В 5-6 месяцев начиная с 1 чайной ложки, постепенно доводя до 2-х столовых ложек.

Примечание: n – число месяцев жизни.

Порядок введения блюд прикорма

Овощное пюре вводится с 5-6 месяцев, через 10-14 дней – 5% безглютеновая каша на половинном молоке, через 2-3 недели – 8-10% каша, через 1 месяц – смешанные каши. Мясное гаше (пюре) дается с 6-6,5 месяцев, с 8-10 месяцев получает мясо в виде фрикаделек, с 10-12 месяцев – в виде паровых котлет.

Последующая смесь №2 вводится с 8-и месяцев, в 9 месяцев дается кефир, к 11-12 месяцам еще одно кормление заменяется на последующую смесь, или молоко, или кефир.

Первые дни организм ребенка адаптируется к жизни: кожа, стул, аппетит, температура тела — с ними все время что-то происходит. Как ухаживать за новорожденным, рассказывает Татьяна Алексеевна Парицкая, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

Ребенок с первых дней жизни

Роды — серьезная нагрузка, сравнимая с полетом в космос для взрослого человека. Однако организм ребенка к ней приспособлен, как и к переменам после появления на свет. В первые минуты жизни младенец учится дышать, у него перестраивается кровообращение, запускается работа кишечника. Меняется окружающая среда: температура воздуха минимум на 10 °С ниже, чем внутри, и вокруг нет воды. Кожа и слизистые начинают заселяться микроорганизмами; малыш подсыхает и охлаждается. Если роды прошли нормально, то, поев, он может заснуть на несколько часов.

Ребенок с первых дней жизни

Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

  • Дать ребенку «золотой час». Так называются первые 40-60 минут после родов, которые малыш проводит на животе у мамы, прикрытый теплой пеленкой и одеялом. Это обеспечивает мягкую адаптацию, согревает, успокаивает, а также запускает механизм привязанности и безусловной любви у матери. После родов путем кесарева сечения младенца тоже могут выложить на живот маме, но на меньшее время.

Ребенок с первых дней жизни

Ребенок просыпается и требует пищи и общения. У мамы же, наоборот, происходит спад: если после родов она испытывала эйфорию благодаря гормональному всплеску, то сейчас может появиться усталость. Физически это непросто, ведь объем молозива еще не увеличился, и малыш может сосать грудь очень часто. Температура его тела может повышаться, кожа — желтеть и покрываться яркими красными пятнышками.

Ребенок с первых дней жизни

Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

    Обеспечить контакт 24 часа в сутки. Постоянно сосать грудь ­— право и задача ребенка. Постепенно молозиво превращается в переходное молоко, а затем — просто в молоко, и к третьему дню всем становится легче. Этот период стоит перетерпеть и по возможности не отдавать грудничка медсестрам, тем более что в роддомах Москвы созданы все условия для совместного пребывания мамы и ребенка.

Ребенок с первых дней жизни

Обычно к этому моменту мамина грудь наполняется молоком, налаживается прикладывание, малыш сыт и доволен. Неонатолог во время ежедневного обхода оценит общее состояние ребенка, яркость желтухи и потерю веса. Минус 5-8% от массы тела — норма. От 8 до 10% — повод насторожиться и проверить захват груди, ведь сосание может быть неэффективным. При снижении веса свыше 10% и степени желтухи больше допустимых норм выписка и вакцинация БЦЖ-М откладываются. А если не получается наладить полноценное прикладывание к груди или докорм сцеженным молоком, может даже вводиться докорм молочной смесью.

Ребенок с первых дней жизни

Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

    Убедиться в правильности прикладывания. Есть несколько поводов насторожиться: сильная потеря веса у новорожденного, низкое количество мочеиспусканий, болезненность сосков, трещины на них. Если есть вопросы, проконсультируйтесь с персоналом детского отделения до выписки (в некоторых московских роддомах работают консультанты по грудному вскармливанию). Также возможна онлайн-помощь консультанта по ГВ.

    Ухаживать за пупком (но без фанатизма). Сам по себе он не болит, это не рана, в нем нет нервных окончаний. Его можно и нужно мыть водой с очищающим средством для младенцев. Дополнительно обрабатывать не надо, достаточно высушивать. Цвет и толщина кожи вокруг пупка должны быть такими же, как везде. Остаток пуповины вместе со скобкой отпадает на 3-10 сутки.

На 3-4 сутки обычно происходит выписка из роддома. К этому дню подготовьте несколько предметов детской одежды по сезону, и опытные медсестры выберут подходящий вариант по погоде. Проверьте выданные в роддоме документы, чтобы они были полностью и корректно заполнены. Не забудьте про себя: нарядное платье, которое застегнется, удобная обувь. И добро пожаловать домой!

Материал был подготовлен совместно с экспертом: Татьяной Алексеевной Парицкой, заведующей отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

Уход за новорожденным ребенком начинается с первого дня его жизни. Но такие, казалось бы, на первый взгляд, простые вещи, как подготовка комнаты, гигиена или купание, общение или прогулки вызывают у родителей массу вопросов. Поэтому предлагаем во всем разобраться поэтапно.

КОМФОРТ В КВАРТИРЕ:

  • Комфортная температура пребывания в комнате для малыша — 23-24 градуса, влажность 40-50%.
  • Проветривание комнаты необходимо проводить регулярно без присутствия ребенка в комнате. Среднее время проветривания 5-10 минут, снижение температуры воздуха комнаты допустимо на 2-3 градуса.
  • Влажная уборка полов – ежедневно. Наличие ворсовых половых покрытий и открытых книжных стеллажей не желательны по причине скопления домашней пыли.
  • Кроватка ребенка не должна располагаться около нагревательных и электроприборов (например телевизор или что-то подобное). В целях безопасности над детской кроваткой не должны висеть настенные предметы.
  • Во время бодрствования в комнате должно быть хорошее освещение и ночник с приглушенным светом для ночного ухода.

ЕЖЕДЕВНАЯ ГИГИЕНА МАЛЫША:

  • Ежедневные умывания: глазки протирают ватными дисками, смоченными водой, от наружного угла к внутреннему. Чистка носа производится смоченными водой или маслом ватными турундами на глубину не более 1 см в случае скопления корочек или отделяемого (для каждого носового хода используйте отдельный ватный жгутик). Ушки протирают промокательными движениями только снаружи слухового прохода после вечерней ванны. Нельзя использовать для очищения ушей ватные палочки: они могут травмировать слуховой проход малыша.
  • Подмывание после опорожнения кишечника производится под проточной водой в раковине или ванне (спереди назад) с моющим средством (детское мыло или гель), затем необходимо промокнуть кожу мягким полотенцем и можно смазать кремом под подгузник.
  • Подгузник рекомендуется менять каждые 2-3 часа. Если на нем нет выемки под пупок, то загните верхний край складкой, чтобы не натирал при движении.
  • Пока пупочная ранка не заживет ее необходимо обрабатывать 2 раза в день: сначала для очищения капается на ранку 3% перекись водорода, 2 капли достаточно (края лучше слегка раздвинуть), после этого пена от перекиси убирается сухим тампоном, и затем смазывается бриллиантовым зеленым (зеленкой).
  • Ноготки малыша подстригаются по мере отрастания «безопасными» детскими ножничками с закругленными концами. На руках обрезаются полукругом, на ногах по прямой, при этом ноготки должны выступать за подушечку пальца на 1- 2 мм.
  • Купание в вечерней ванне необходимо проводить ежедневно, но только 1-2 раза в неделю с моющими средствами. Температура воды — 36-37 градусов, измерение лучше проводить водным градусником. При купании младенца держат на руках — одной рукой крепко поддерживайте малыша так, чтобы его голова была над водой, а другой – аккуратно мойте его. После купания обязательна обработка физиологических складок кожи детским кремом, молочком или присыпками.

ЕЖЕДЕВНЫЕ ЗАНЯТИЯ:

  • Тактильная стимуляция малыша помогает ему развиваться, именно поэтому мама ежедневно должна проводит поглаживания, легкий массаж и пассивную гимнастику по утрам.
  • С 1 месяца начинайте развивать ребенка звуками (музыка, аудиосказки, звуки природы), интересными разноцветными предметами (погремушки, растяжки, мобиль).
  • Приучайте малыша к своему имени. Дома стоит договориться между родными о одинаковом обращении к малышу (по имени или уменьшительно-ласкательном наклонении), тогда со временем малыш осознает, что обращаются к нему.
  • Больше разговаривайте с ребенком обо всем, что видите и слышите, комментируйте для него окружающее. Это даст ему возможность в будущем лучше понимать себя и окружающее и выражать свои мысли.
  • Не забывайте про прогулки на свежем воздухе: это и закаливание, и адаптация к окружающему миру. Начало прогулок у здоровых доношенных детей начинается с 2 недель жизни с 10-15 минут, далее ежедневно прибавляя по 15 минут увеличиваем прогулку до 1,5-2 часов.
  • В зимнее время можно начать прогулки с лоджии или застекленного неотапливаемого балкона. Зимой дети до 3 месяца выходят гулять при температуре до -10 градусов, с 3-6 месяцев до -15 градусов, старшие дети до -20.

ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША:

  • Ежемесячно профилактически посещайте своего педиатра в даты близкие ко дню рождения ребенка. Это позволит отслеживать нормы развития малыша. На приеме врач оценивает физическое и нервно-психическое развитие, составляется план на следующий месяц: каких специалистов посетить с профилактической целью, какие анализы сдать, на что обратить внимание в ежедневном уходе, с чего начать прикорм, когда придет время, какими вакцинами лучше обезопасить ребенка, когда и как начать вакцинацию. Перед приемом лучше записать волнующие вас вопросы, чтобы ничего не забыть.
  • Обязательно обращайтесь за помощью к педиатру, если ребенок недомогает, ведь только врач сможет адекватно оценить все риски и опасности для него в такой ситуации. Не занимайтесь самолечением!
  • Не забывайте на первом году жизни про курсы общеукрепляющего массажа по 10 -15 сеансов каждые 2-2,5 месяца, что позволит малышу лучше и быстрее усваивать появляющиеся новые двигательные навыки (сидеть, ползать, стоять, ходить и т.д.).

Дорогие родители! Уход за новорожденным — это ежедневные, но приятные, хлопоты.

Надеемся, что наши советы и ваш личный опыт и практика помогут добиться хороших результатов в заботе о своем малыше и укреплении его здоровья!

Ребенок с первых дней жизни

В этот мир приходит новый человек. Чаще всего это радостное и ожидаемое событие в жизни семьи. Все опасения, связанные с родами, позади — мать и дитя дома. Однако это счастливое событие нередко становится испытанием для семьи. И прежде всего для молодой мамы. Даже если в семье уже есть дети, период первого года жизни крохи, особенно его первые месяцы, очень непростой. Вся жизнь посвящена только уходу за малышом. Кажется, что прежняя жизнь навсегда потеряна. Психолог Московской службы психологической помощи Ольга Николаева дает ценные советы родителям, как перестроиться, принять ситуацию и войти в новый ритм жизни максимально комфортно.

Жизнь шла своим чередом, в размеренном, привычном ритме. С появлением маленького человечка она превращается в один сплошной однообразный, длящийся несколько месяцев, наполненный кормлением-мытьем-переодеванием-гулянием-плачем-болезнями-тревогами день сурка.

Первые три месяца молодая мама находится в постоянном стрессе и часто на грани своих физических возможностей. И порой невольно начинает сравнивать это время с тем, когда в жизни были не только трудности, но и радости, удовольствия, время для себя и мужа. На пике этих переживаний она может начать думать о том, что хорошо было, когда ребенка не было. Появляется внутренняя раздвоенность и недовольство собой. Есть радость и счастье от того, что малыш появился на свет, но одновременно и раздражение, усталость, ведь он требует так много внимания.

Женщина может начать корить себя за то, что она чувствует раздражение по отношению к ребенку, хотя ведь она должна только его любить и радоваться его рождению. Случается, что женщины впадают в депрессию, их чувства притупляются, они не могут эмоционально реагировать на малыша, хотя он очень в этом нуждается и мгновенно улавливает состояние матери. Чтобы получить свою долю эмоций, ребенок начинает вести себя более нервно, «оживляя» таким образом «застывшую» маму.

Поддержка близких

Как важна для мамы в этот период поддержка, внимание и понимание со стороны близких! С тем, с кем можно поделиться переживаниями, сомнениями: так или не так развивается малыш, все ли с ним хорошо, правильно ли все делает сама мама. Нужны «свободные ушки», которые выслушают, поймут, дадут добрый совет. В случае депрессии нужна еще и профессиональная помощь психолога, а возможно, и психотерапевта.

Новорожденный в первые месяцы приспосабливается к новой жизни вне утробы матери. Особенно сложно перестраиваются пищеварительная и нервная системы — запоры, колики, ребенок часто плачет, кажется требовательным и раздражительным. Чтобы благополучно пережить эти самые сложные месяцы, без лишней нервозности, женщине важно помнить, что это время быстро пролетит.

Важно не позволять себе сравнивать и вспоминать о том, как было раньше. А еще — не взваливать все на свои плечи. Часть обязанностей и заботы о ребенке можно и нужно по возможности делегировать другим членам семьи, а если их нет, то просить об этом друзей, соседей, добрых знакомых, няню. Родственники могут сходить погулять с ребенком на улице, а мама может в это время заняться домашними делами, приготовлением обеда или даже просто отдохнуть, поспать. Хорошо, если активную роль по уходу за ребенком берет на себя отец, помогая мыть, переодевать, укладывать спать и гулять. Это даст возможность не только разгрузить жену и освободить ее от напряжения хотя бы на время, но и воспитать, развить в себе отцовские чувства.

Ловушка для мамы

Мужчинам тоже непросто в этот период жизни семьи. Период беременности и родов для них ― это время воздержания и аскетизма в плане супружеских отношений. Организм женщины после беременности и родов восстанавливается несколько месяцев. И дело не только в физическом состоянии. Помимо усталости , стресса и необходимости физического восстановления, есть еще одна «ловушка», в которую могут попасть молодые мамы.

Ласки и обнимания с малышом, радость от общения с ним, когда проходит время первого стресса, — вот радости, которые с лихвой компенсируют изматывающие первые месяцы жизни малыша. Ребенок подрастает, начинает гулить, улыбаться, узнавать маму и реагировать на нее. В этом есть особая материнская отрада наблюдать, как малыш растет и развивается. Между мамой и ребенком за это время складываются особые отношения, особая связь, особое чутье с обеих сторон. Никто как мать не понимает и не чувствует дитя, и. никто как дитя не понимает и не чувствует мать. Важно полностью не «провалиться» в материнство, посвящая всю себя только уходу за младенцем и оставив при этом мужа или старших детей в стороне.

В таких ситуациях мужья могут чувствовать себя брошенными и незаслуженно забытыми . Это ведет к обидам, недовольству, раздражению, непониманию. Здесь важно осознать, кто какое место в семье занимает. Что есть прежде всего супруги, их общение и взаимопонимание, а уж потом ребенок. Малыш, безусловно, очень важен для обоих, нуждается в заботе, защите и внимании, но все же не в ущерб остальным членам семьи. Правильное распределение ролей в семье даст возможность супругам сохранить взаимопонимание, матери в череде забот о ребенке выделить время для себя и постараться найти время для мужа.

На пути к самостоятельности

Этот сложный период обязательно сменится другим, когда ребенок станет старше и самостоятельнее, сможет какое-то время занимать себя сам. Если мама будет ему в этом будет помогать, воспитывать в нем самостоятельность, это произойдет примерно к девяти месяцам. Здесь родителям необходимо набраться решимости и сформировать у маленького человека механизм «терпения-надежды», когда постепенно, сначала на уровне опыта, а потом и ума приходит понимание, что не все в жизни он может получить мгновенно. Иногда нужно еще чуточку терпения.

Малыш всегда стремится к развитию, обретению нового опыта. Очень ярко это проявляется в возрасте трех лет, когда ребенок начинает требовать самостоятельности и демонстрировать свои умения. Чтобы этот кризис не стал еще одним периодом мучения для родителей, стоит подходить к нему постепенно, начиная с раннего младенчества. Опыт пребывания наедине с собой в кроватке или на ковре, самостоятельной игры дает возможность ребенку почувствовать себя более взрослым, не бояться уединения (ведь мама или папа где-то рядом — это малышу точно известно).

Этот опыт «самобытия» позволит и ребенку, и маме получить то свободное психологическое пространство, где каждый может побыть сам по себе, соскучиться и снова очень захотеть быть вместе. Мама в это время может наполнить себя новыми ресурсами, восстановить силы и укрепить отношения с мужем, а малыш — обрести опыт взросления.

Ребенок с первых дней жизни

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Ребенок с первых дней жизни

Вот наконец-то и явился на свет маленький, чудесный ребеночек, которого вы так томительно ждали. Он еще такой несмышленый, что, кажется, у него только две заботы: есть и спать, однако – это серьезное заблуждение большинства родителей. В самый первый месяц своего существования, малыш развивается значительно больше, чем в остальные годы жизни. Поэтому первые дни жизни ребенка после рождения, достаточно важные и насыщены определенными трудностями.

Ведь теперь, он резко перешел из привычной ему среды на новое дыхание и питание. У родившегося малыша, как и всех живых существ, есть определенный набор рефлексов. Если прикоснуться к губам ребенка пальцем, то он вытягивает их, так как уже приготовился к приему пищи из материнской груди. При каком-либо громком звуке, ребенок насторожится, наморщится либо, вообще, закричит. Но самое главное, о чем нельзя забывать – ребенок уже индивидуален и у него есть свой характер.

Каждый период жизни новорожденного имеет ряд своих особенностей. Например, в самый первый период своей жизни, примерно до 10 дней, малыш еще плохо слышит, так как его организм приспосабливается к новой окружающей его среде. Слух развивается постепенно в течение первого года жизни ребенка. Мама должна помогать младенцу развивать данный навык, постоянно беседовать с ним, хотя и, кажется, что малыш не понимает, также можно негромко включать спокойную музыку. Важной вещью в развитии слуха ребенка является простая погремушка. С ее помощью дитя развивает слуховые навыки, и мама может наблюдать за таким развитием. Проверка слуха делается при помощи хлопка – ребенок должен закрывать глаза от такого рода звука.

Что касается зрения, то у новорожденного в первые дни неразвита способность фокусировать свой взор на чем-либо. Развиваться данный навык у младенца может при помощи так называемого мобиля, который крепится к кроватке малыша. В часы бодрствования ребенок наблюдает за движущимися над ним предметами с интересом — это, во-первых, а во-вторых, тем самым развивая у себя навык фокусирования зрения.

Уже к концу первого месяца у новорожденного должен быть определенный перечень навыков. Первый из них — это реакция на громкие звуки, которая сопровождается вздрагиванием или морганием малыша. Второй – умение сохранять в поле зрения какой-либо объект и слежение за ним. Третий – поднимать и удерживать головку в положении лежа на животе в течение 10-25 секунд. Четвертый – малыш уже умеет улыбаться всем своим родным, но в особенности маме. Пятый – возможность издавать различного рода звуки в ответ на разговоры взрослых, в большинстве случаев – это агуканье. И шестой, который можно отнести не столько к навыкам, а больше к интересным фактам – через несколько дней после рождения ребенок может подражать тем телодвижениям, которые увидел, например, показать язык или открыть рот.

Как говорит одна из русских пословиц: «Растет не по дням, а по часам» — это также касается и детей, в особенности новорожденных. Не успев и «моргнуть глазами», мать совсем недавно родившегося ребенка становится мамой годовалого малыша, а мама годовалого – мамой школьника. Дети растут быстро и им необходимо внимание и поддержка родных им людей, в особенности мамы.

Товары для малышей

Первая игрушка необходима малышу для развития слуха, моторики, цветового и тактильного (осязательного) восприятия. Для маленьких детей до года будут необходимы погремушки, игрушки для ванны, прорезыватели для зубов и другие игрушки для детей до 1 года.

Детские наборы изготовлены только из качественного гипаллергенного материала . А яркий дизайн понравится вашему малышу. Детская посуда с красивыми картинками превращает любой прием пищи в увлекательную игру.

Для тех, кто постарше

Деткам 1-2 года и постарше 2-3 лет подойдут развивающие различные мягкие игрушки (КУРНОСИКИ кубик с пищалкой, КУРНОСИКИ пазл мягкий, МОЛЛИ игрушка и др), раскраски, краски пальчиковые, краски штампики и другие.

Для ребятишек от 3 до 6 лет будут полезны головоломки, наборы для сборки, мозайки, тесто для лепки, краски по ткани и для тела и другие наборы для развития творческих способностей.

Игрушки и развивающие игры помогут вашему ребенку в правильном развитии.

Новорожденный дома. Ухаживаем за ребенком в первые дни жизни

После выписки из роддома молодые родители остаются один на один со своим ребенком и если это у них первый ребенок, то часто волнуются о том, смогут ли они правильно ухаживать за крохотным, только что родившимся человечком. В первые дни жизни малыши больше спят и поэтому родителей не должно особо пугать рождение первенца. Первые дни малыша в основном не приносят много хлопот, нужно только его вовремя накормить, сменить подгузник, искупать и обработать пупочную ранку, а если позволяет погода нужно погулять на свежем воздухе.

Первые дни жизни ребенка — это прекрасное время, когда родители могут вдоволь налюбоваться своим малышом, часами смотреть на него пока он спит, трогать его маленькие ручонки и ножки, гладить мягкие волосы и думать, на кого же больше похож его малыш. Это прекрасное мгновение жизни, теперь вы стали мамой и папой, у вас есть малыш, в котором в основном заключается ваше счастье и радость жизни. Но не спешите делиться с этой радостью многочисленными родственниками, принимая их дома. В первые дни после выписки из роддома особенно тщательно необходимо соблюдать правила гигиены. Механизм защиты организма в этот период не развит, чтобы не инфицировать малыша, попросите родственников и друзей прийти поздравить вас только после истечения 40 дней после выписки.

Кормящая мама должна перед кормлением грудью обмывать соски, а посуду, предназначенную для младенца мыть отдельно и обдать кипятком. Белье младенца нельзя стирать вместе с одеждой взрослых. Мокрые и грязные пеленки складывать в емкость, закрытую крышкой. Стирать их надо мылом или порошком, специально предназначенным для стирки белья младенцев. Использовать для стирки отбеливатели и другие детергенты запрещается. Перед стиркой пеленки необходимо сполоснуть от мочи и кала.

Ребенок с первых дней жизни

С первых дней жизни младенца нужно стараться установить постоянное время сна, бодрствования, прогулок и купания. Следование режиму дня способствует выработке у малыша соответствующих навыков, обеспечивающих лучший сон, аппетит и правильное его развитие. Время кормления обычно устанавливает сам ребенок, так как желательно кормить малыша в первые дни его жизни по первому требованию. А вот длительность его сна, бодрствования, время купания и прогулки должны соблюдать родители.

Продолжительность сна младенца в первые дни жизни зависит от того, насколько спокойна ее мама и здоров он сам. Многие мамы отчаянно стараются переделать все домашние дела, пока ребенок спит, вместо того чтобы немного отдохнуть самой. В результате беспокойство мамы передается малышу, он плохо спит. В первый месяц после родов молодая мама должна полноценно отдохнуть и питаться. Неправильное питание мамы может стать причиной колики у младенца, при которой он испытывает дискомфорт, беспокоится и часто плачет. Очень большое значение для спокойного сна младенца имеет температура воздуха в комнате и прогулки.

Ребенок, привыкший к регулярным прогулкам на улице, без прогулки трудно засыпает, становится беспокойным и плаксивым. Но это не значит, что с ребенком в первые дни его жизни нельзя гулять. В теплое время года прогулки начинать можно сразу после выписки малыша из роддома, предохраняя его на улице от прямых солнечных лучей. В холодную и ветреную погоду прогулки лучше отменить. В комнате, где лежит малыш, установите настенный термометр, важно поддерживать в ней постоянную температуру воздуха равную 20 С. Летом постоянно необходимо проветривать комнату, если на улице очень жарко, окна нужно занавесить или развешивать вблизи окна влажное полотенце. Зимой нужно открывать окно для проветривания несколько раз в течение суток, а на время проветривания малыша необходимо выносить в другую комнату.

Новорожденного необходимо купать каждый день в одно и то же время, лучше всего вечером перед последним кормлением. В ванной комнате температура должна составлять 20-24 °С, а температура воды — 37 С. Во время купания и смены памперса девочек надо подмывать спереди назад, чтобы кишечные бактерии не попали во влагалище. Если после выписки у младенца еще не зажила пупочная ранка, то во время подмывания надо стараться, чтобы в пупок не попала вода. Из-за риска заражения до ее заживления не рекомендуется купать малыша. Каждый день пупок надо обрабатывать зеленкой, пока ранка не станет полностью сухой.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Развитие ребенка. Периоды развития новорожденного ребенка

Новорожденным обычно считается малыш до 28 дней жизни от даты рождения. Различают ранний период новорожденности — 1-7 дней после рождения и поздний период 7-28 день от даты рождения. А грудничковый возраст ребенка педиатры делят по кварталам: 3 месяца, 6 месяцев, 9 и 12 месяцев жизни ребенка.

Ранний период развития новорожденного ребенка. Все дети рождаются с не законченным развитием всех внутренних органов и тканей, которые совершенствуются уже после рождения. Педиатры в этот период часто посещают ребенка дома. При первых посещениях они состояние ребенка оценивают, исходя из таких показателей, как режим и объем питания, развитие двигательных функций, функционирование кишечника, спокойствие сна, наличие инфекции, чистота кожи, реакция на мать и отца, или других членов семьи.

Чтобы определить достаточно ли ребенок питается, они ориентируются на вес ребенка. За первые 3-4 дня с дня рождения ребенок должен терять в весе. Причинами уменьшения веса новорожденного является «послеродовый стресс», не достаточное количество молока у матери и отхождения первородного кала и мочи. Обычно, потеря массы тела ребенка составляет 5-6% от первоначального веса. А уже с пятого дня жизни, малыш должен снова начинать набирать вес и к десятому дню жизни его вес должен быть примерно равен весу при рождении.

Стул младенца становится более водянистым с небольшим количеством слизи, он имеет равномерный цвет без выделений с зеленоватым оттенком. Количество их тоже учащается до 5-8 раз в день, а мочиться малыш до 10-15 раз в сутки. Обычно между 3-8 днями жизни у новорожденных наблюдается гормональный криз — набухают молочные железы, а кроме этого у девочек из влагалища иногда может выделяться мутная жидкость белого цвета.

Выдавливать содержимое из грудных желез нельзя. Гормональный криз, это результат влияния материнских гормонов, он не требует лечения и проходит самостоятельно. Массу переживаний и беспокойств у родителей в ранний период новорожденности вызывает физиологическая желтуха. Кожа ребенка рожденного с физиологической желтухой имеет желтоватый оттенок. Это считается нормальным состоянием организма, вызванное распадом красных кровяных телец эритроцитов и увеличением билирубина, жёлтых пигментов. Физиологическая желтуха у многих детей не требует какого-либо специального лечения и проходит через 1-2 недели после рождения. Иногда желтуха может быть причиной серьёзного заболевания — гемолитической болезни, результата несовместимости крови матери и плода.

Ребенок с первых дней жизни

Спит малыш в ранний период новорожденности обычно много, 16-18 часов в сутки. Будить малыша и кормить по графику не надо, лучше самим подстраиваться под биоритмы малыша. Многие маленькие дети любят днем спать больше, а ночью бодрствовать и кушать. Маме необходимо планировать кормления, пеленания и кормить малыша по первому требованию, даже ночью. Количество грудного молока у мамы, высасываемое за одно кормление, начинает чуть-чуть увеличиваться.

Важным фактором нормального развития малыша является его положение на кроватке. Лучшее положение для сна новорожденного ребенка на боку, поэтому необходимо периодически менять положение левый бок с правым, что поможет избежать деформации головки. Также, нужно помнить, что для правильного формирования позвоночника малыша не стоит класть под его подушку.

Поздний период развития новорожденного ребенка. Начиная со второй недели, малыш потихоньку начинает привыкать к новой жизни, он уже больше бодрствует и засыпает только через десять минут после кормления. Он начинает поворачивать головку не рефлекторно, а по направлению к услышанному голосу или звуку. Малыш подолгу может рассматривать крупные яркие погремушки, висячие над его кроваткой. Форма головки у него приобретает обычные круглые очертания.

Малыша начинают купать к концу второй недели, когда у него отпадает пуповина. Хоть и пупочная ранка к этому времени обычно заживает, но пока ее нужно регулярно обрабатывать.

В этот период малыш начинает испытывать дискомфорт, если у него мокро, ему холодно или больно, он плачет. А если его взять в это время на руки, то он успокаивается. Количество издаваемых звуков увеличивается, привлекая внимание, малыш может сопеть. Малыш активно сосет молоко, хватается за мамины пальцы, растопыривает пальчики ног, двигает ножками, выгибает позвоночник, если проводят пальцами по его позвоночнику.
Он уже может делать кое-какие движения осознанно, а не рефлекторно. Личико малыша уже не напряженное, во сне появляется бессознательная улыбка.

Новорожденный ребенок в конце этого периода умеет поворачивать и приподнимать головку, лежа на животике, а лежа на спине, поворачивает голову в сторону, откуда доносится знакомый голос или звук. Он уже рассматривает окружающих осмысленным взглядом.

Очень важно для гармоничного развития новорожденного малыша прогулки на свежем воздухе. Родители должны организовать дневной сон ребенка на улице, еще лучше — в парке или в лесу. Если по каким-то причинам этого сделать невозможно, комнату, где спит ребенок, надо хорошо проветривать, а также необходимо устранить источники раздражения — телевизор, компьютер, радио и т.д.

Малыш уже проявляет радость и недовольство: он плачет, кряхтит или сопит, когда ему что-то не нравится, и радостно улыбается, когда ему комфортно и спокойно, издает разные звуки при общении с мамой.

Темпы развития у всех новорожденных разные, и не стоит огорчаться, заметив какие-либо незначительные отставания. Если родители будут тщательно заботиться о своем ребенке, малыш быстро все наверстает. Очень полезно в этот период малышу делать массаж и гимнастические упражнения для укрепления мышц.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Старайтесь, чтобы кормление, купание, игры и засыпание происходили ежедневно в одно и то же время и в одинаковой обстановке. Кладите малыша в кроватку сонным, но не спящим. Засыпание на руках, во время кормления или перед телевизором формирует неправильные ассоциации, которые в дальнейшем будут мешать здоровому сну ребенка.

Сон малыша

Малыш должен спать только на спине. До возраста 3-4 месяцев не рекомендуется укладывать младенца спать на живот, в связи с повышенным риском синдрома внезапной смерти (СВС).

Поддерживайте нормальную температуру и влажность воздуха в доме: оптимальная температура 17-22 С и 40-60% влажности. В отопительный сезон нужен увлажнитель и регулятор на радиаторе отопления. Чаще проветривайте комнаты.

Гигиена глаз: что нужно делать?

Обычно достаточно просто умывать малыша водой во время купания. Если у ребенка во внутреннем углу глаза «стоит слеза», малыша необходимо показать офтальмологу. Он подскажет, достаточно ли будет промывать глазки водой или нужен антисептик, а также научит вас специальному массажу.

Носослёзный канал у младенцев узкий, и слеза по нему плохо проходит. Эта проблема уйдет к возрасту 6 месяцев. Если продолжается, обратитесь к офтальмологу.

Если во внутреннем углу глаза скапливается гнойное отделяемое, нужен прием офтальмолога.

Доктор может назначить промывание глаз. Его нужно делать с помощью ватных дисков, аккуратными движениями от наружного уголка глаза к внутреннему. Для каждого глаза используйте отдельный диск.

Надо ли чистить нос?

Если носовое дыхание малыша спокойное и бесшумное, в очищении носовых проходов нет необходимости. Если же вы слышите посапывание, носик необходимо очистить.

Делать это лучше с помощью ватных турундочек. Просто скрутите кусочек ваты, смочите его водой и вращательными движениями аккуратно введите в носовой проход ребенка, а затем также аккуратно вынимайте.

Кроме того, можно использовать физраствор для очищения носика.

Содержать ушки малыша в чистоте – проще простого. Всё что нужно – это мыть их во время купания вместе с остальными частями тела (не забывая область за ушами). Ежедневно – просто водой, раз в неделю – с детским мылом или пенкой. Серу нужно удалять только ту, которая ВИДНА в слуховом проходе. Это происходит автоматически при купании, либо вы можете воспользоваться салфеткой, обмотав ее вокруг пальца. Чистить уши внутри не надо! Ватные палочки и прочие «устройства» помещать в слуховой проход нельзя! Вы можете травмировать барабанную перепонку или легко ранимую кожу слухового прохода. Кроме того, пытаясь достать серу из уха, вы можете, наоборот, отодвинуть её глубже, нарушив тем самым механизм самоочищения. Это может привести к серной пробке.

Ногти

Ногти на ручках малыша подстригайте дугообразно, по линии роста, а на ножках – по прямой (иначе ноготь может врасти). Чтобы не повредить кожу за ногтем, положите на подушечку пальца ребенка свой указательный палец и отодвиньте ее от ногтя.

В чем купать малыша?

Делать это можно в обычной ванне, детскую ванночку покупать не обязательно. Попросите вашего педиатра показать, как плавать с малышом в большой ванне. Это очень полезно для физического и интеллектуального развития, закаливания и успокоения ребенка.

Прежде чем набрать воду в ванну, помойте ее со специальным детским средством или обычной содой. Воду для купания кипятить не нужно. Подойдет обычная вода из-под крана. Если вы живете за городом и используете не водопроводную воду, заранее проверьте ее химический и бактериологический состав. Не нужно ничего добавлять в воду: нерастворившиеся микрокристаллики марганцовки могут вызвать ожог кожи и слизистых, а отвары трав — аллергические реакции и раздражение на коже. Мыть ребенка с жидким детским моющим средством нужно не чаще одного раза в неделю.

Какой должна быть температура воды?

Сначала температура воды для купания должна быть такой же, как температура тела – 36-37°С. Потом, с целью закаливания малыша, можно снижать температуру воды на 1 градус каждые две недели вплоть до 28-30°С. Если у вас нет термометра, проверить температуру воды можно рукой — локтем или внутренней стороной запястья (при 36°С вы не чувствуете ни тепла, ни холода). Запомните: вода, кажущаяся нормальной для ваших кистей рук, будет горячей для ребенка. Возьмите за правило, ВСЕГДА проверять рукой воду, прежде чем погружать в нее вашего малыша.

Как долго купать ребенка? Все зависит от его настроения. Чтобы вымыть ребенка, достаточно 3-5 минут. Остальное время – для его удовольствия и развития. Лучшее время для начинающих – от 5-ти до 10-ти минут.

Чем смазывать кожу ребенка после купания?

Если кожа не сухая, на ней нет покраснений, а вода не жесткая и влажность воздуха оптимальна, то можно обойтись без косметических средств. Кожу малыша нужно просто промокнуть насухо. При появлении раздражения в области складочек (обычно от кала, мочи или перегрева) можно нанести специальный крем под подгузник. Если кожа изначально суховата или у членов семьи есть экзема, то можно использовать увлажняющие крема (эмоленты) для профилактики воспаления кожи.

Прогулки: когда и сколько гулять?

Можно гулять с ребенком сразу после выписки из роддома. Нет рекомендаций по продолжительности прогулок — это зависит только от вашего желания и удобства. Не закрывайте лицо ребенка и коляску козырьками и пленкой, оставляя малюсенькие отверстия — воздух всегда должен свободно циркулировать! Стоит ограничить время прогулок (но не исключить их!) в морозную погоду — вдыхание очень холодного воздуха может временно снижать активность местного иммунитета в полости носа.

Сколько гулять с малышом?

Общепринятый график прогулок — 2 раза по два часа в день подходит не всем мамам.

Поэтому можно гулять один раз в день, но большее время, если позволяет погода.

В холодное время года, если нет снега и дождя, опускайте колпак коляски,чтобы ребенок получал достаточно солнечного света.

Многие молодые родители задаются вопросом, что нормально, а что нет, когда речь идет о пеленании новорожденного. Вот чего вы можете ожидать в первые дни жизни вашего ребенка.

Мочеиспускание

Ваш ребенок может мочиться как часто, каждые 1-3 часа, так и редко, от 4 до 6 раз в день. Если ребенок болен, его лихорадит, или если погода очень жаркая, его обычное количество мочи может уменьшиться вдвое, но при этом оставаться нормальным.

Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания, сообщите об этом своему педиатру. Это может быть признаком инфекции или другой проблемы в мочевыводящих путях.

У здорового ребенка моча от светло- до темно-желтого цвета (чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ребенок не пьет много жидкости). В первую неделю после рождения вы можете увидеть розовое или кирпично-красное пятно на подгузнике, которое часто принимают за кровь. На самом деле это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочится не менее четырех раз в день, причин для беспокойства, скорее всего, нет. Если розоватое пятно не исчезает, проконсультируйтесь с педиатром.

У новорожденных девочек может быть небольшое пятно крови в подгузнике, также обычно в первую неделю после рождения; эта кровь вызвана гормонами матери, влияющими на матку ребенка. Однако после этого времени наличие настоящей крови в моче или кровавого пятна на подгузнике не является нормальным, и об этом следует сообщить вашему педиатру. Это может быть не более чем небольшая болячка от опрелостей, но может быть и более серьезной проблемой. Если это кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, плохое кормление, рвота, лихорадка или кровотечение в других местах, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Движения кишечника

В первые несколько дней после рождения первые испражнения вашего ребенка будут состоять из вещества, известного как меконий. Это густое черное или темно-зеленое вещество заполняло кишечник ребенка до рождения, и после его прохождения стул становится желто-зеленым.

Детский стул различается по цвету и консистенции из-за незрелой пищеварительной системы. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его стул вскоре должен стать желтой жидкостью, смешанной с некоторыми частицами. Пока они не начнут есть твердую пищу, консистенция стула может варьироваться от очень мягкого до рыхлого и жидкого. Если они находятся на молочном вскармливании, их стул обычно имеет коричневый или желтый цвет. Он будет более твердым, чем у ребенка на грудном вскармливании, но не должен быть тверже мягкой глины. Зеленый стул тоже не является чем-то необычным, и он не должен вызывать у вас тревогу.

Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на бутылочном, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. После введения твердой пищи твердый стул может указывать на то, что ребенок ест слишком много продуктов, вызывающих запор, таких как хлопья или коровье молоко, прежде чем его организм справится с ними. Цельное коровье молоко не рекомендуется для детей младше 12 месяцев.

Вот еще несколько важных моментов, о которых следует помнить в связи с испражнениями:

  • Периодические изменения цвета и консистенции стула — это нормально. Например, если процесс пищеварения замедляется из-за продуктов, требующих больших усилий для переваривания (например, большое количество каши), стул может стать зеленым; или если ребенок получает дополнительное железо, стул может стать темно-коричневым. При незначительном раздражении ануса на внешней стороне стула могут появиться прожилки крови. Однако если в стуле присутствует большое количество крови, слизи или воды, немедленно вызывайте своего педиатра. Эти симптомы могут потребовать внимания со стороны врача.
  • Поскольку стул у младенцев обычно мягкий и немного жидкий, не всегда легко определить, когда у маленького ребенка легкий понос. Отличительными признаками являются внезапное увеличение частоты (до более чем одного опорожнения кишечника за одно кормление) и необычно высокое содержание жидкости в стуле. Диарея может быть признаком кишечной инфекции или вызвана изменением рациона питания ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диарея может развиться даже из-за изменения рациона питания матери.
  • Основное беспокойство при диарее вызывает возможность обезвоживания. Если также присутствует лихорадка и вашему ребенку меньше трех месяцев, позвоните своему педиатру. Если вашему ребенку больше трех месяцев и жар держится больше суток, проверьте мочеиспускание и ректальную температуру; затем сообщите о своих результатах врачу для рассмотрения. Убедитесь, что ваш ребенок продолжает часто питаться. Если он просто выглядит больным, сообщите об этом врачу.

Частота опорожнения кишечника у младенцев сильно варьируется. У многих стул появляется вскоре после каждого кормления. Это результат гастроколического рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активизироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.

К возрасту трех-шести недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, делают всего одно опорожнение кишечника в неделю и при этом остаются нормальными. Грудное молоко оставляет очень мало твердых отходов, которые должны быть выведены из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, нечастый стул не является признаком запора и не должен рассматриваться как проблема, если стул мягкий, а ваш ребенок в остальном нормален, стабильно набирает вес и регулярно кормится грудью. У детей на грудном вскармливании такой вариант стула обычно бывает большим, если прошло несколько дней (поэтому вам следует иметь наготове много салфеток для уборки).

Если ваш ребенок находится на молочном вскармливании, у него должно быть не менее одного опорожнения кишечника в день. Если их количество меньше и они напрягаются, возможно, у них запор. Посоветуйтесь с вашим педиатром, как справиться с этой проблемой.

Новорожденный ребенок — это большая радость, но также и огромная ответственность для родителей. Чтобы помочь малышу адаптироваться к новым условиям окружающей среды, молодым мамам следует знать основные принципы ухода за новорожденным.

Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы. Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 градусов.

Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода — контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1–2 часов жизни. Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери, непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус–фактору). Оценка состояния ребенка врачом–неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведены позже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.

В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1– 2 часов после родов.

Поскольку сосательный рефлекс может быть угнетен в течение первых 40 минут жизни, прикладывание новорожденного к груди проводится по мере его готовности в течение первого часа жизни, но не позднее 2–х часов. Рядом с матерью и ребенком находится акушерка, которая оценивает признаки готовности новорожденного к сосанию (ребенок поднимает головку, открывает рот, высовывает язык, сосет кулачок) и помогает ему хорошо присосаться к груди, придав правильное положение тела.

Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.

При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.

Уход за новорожденным ребенком в отделении для новорожденных детей (палата совместного пребывания матери и ребенка)

Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25 градусов. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.

Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является 36.5–37.5 градусов. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.

Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.

При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.

Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.

Врач–неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода — содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился, его важно промыть теплой проточной водой и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения. Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и уходе за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.

Врач–неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно–воспалительных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector