Ребенок новорожденный

Рождение – самое интересное, прекрасное, но часто пугающее родителей и самих новорожденных событие. Давайте рассмотрим основные особые состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев, чтобы всем нам стало спокойнее воспринимать эту новую жизнь!

Какие состояния кожи могут быть у ребенка:

  1. Первородная смазка. Масса белесовато-серого цвета, покрывающая кожу новорожденного. Представляет собой продукт сальных желез, смешанный с чешуйками эпидермиса. Выглядит так, будто ребенок смазан мягким сыром. Эта субстанция защищала его тело от размокания и бактерий, поэтому удалять ее не нужно. Постепенно впитается в кожу сама.
  2. “Колыбельный чепчик”. Остатки первородной смазки с чешуйками на голове. Состояние, родственное перхоти. Выглядит будто к коже головы и волосам приклеены серо-желтого цвета чешуйко-корочки. Могут захватывать кожу головы полностью, комбинируясь по типу действительного “чепчика”. Коррекции не требует, но возможно постепенно удалять мягким шампунем.
  3. Первичные волосы “лануго”. Очень мягкий пушок, покрывающий тело ребенка. Обычно они выпадают до рождения, но могут оставаться после родов до 1 недели. У недоношенных детей нежный пушок густо покрывает все тело, но затем также выпадает.
  4. Преходящее облысение. Часто возникающее явление постнатальной смены волос, проявляющееся в виде участков с их отсутствием, либо разряжением плотности, обычно в области затылка, реже лобно-теменных. Наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. Лечения не требуется, волосы отрастут самостоятельно.
  5. Эритроз. Умеренное покраснение кожи в течение первых трех суток. Является нормальным состоянием и часто сменяется шелушением кожи.
  6. Шелушение кожи. Легкое, муковидное, в виде нежных сероватых чешуек. Может продолжаться более 3-х недель, но разрешается самостоятельно. Более характерно для недоношенных и переношенных детей.
  7. Желтая линия живота. Проявляется в виде вертикальной линии и выглядит как полоска желтого цвета на животе. Появляется на 3-8 неделях жизни и исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.
  8. Сосудистые пятна (сосудистый невус Унны, “укус аиста”, “поцелуй ангела”). Могут присутствовать на затылке, переносице, области лба, веках и реже губах с рождения. Бояться этого не нужно. Их считают рудиментарными остатками эмбриональных сосудов. Представляют собой красно-розового цвета пятна с нечеткими границами, бледнеющие, либо исчезающие при надавливании. Обычно, постепенно разрешаются самостоятельно в течение первых лет жизни.
  9. Монгольские пятна. Синевато-серая окраска кожи в области креста, ягодиц, или бедер. Является вариантом доброкачественных пигментных внутридермальных невусов. У брюнетов разрешаются к возрасту 3-6 лет. У лиц монголоидной расы, появляются более чем в 80% случаев и сохраняются длительно, либо не разрешаются вовсе.

Далее рассмотрим реакции, которые могут возникать на коже малышей:

  1. Сосудистые реакции.
    Мраморность кожи. Выглядит, как пятна в виде листьев оттенков фиолетового цвета на коже. Считается вариантом нормы, связанным с функциональной атонией венул (отводящих сосудов) и гипертонусом артериол (мелких приводящих кровь сосудов) в период первых трех месяцев. В случае устойчивой мраморности в более позднем возрасте- рекомендована консультация невропатолога для исключения нарушений работы центральной нервной системы и кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
    Акроцианоз. Преходящая реакция, проявляющаяся в виде изменения цвета кожи на оттенки синего в участках, отдаленных от сердца, например, на ладонях и подошвах, в области вокруг рта. Может быть заметен в первые 2 дня.
    Изменения по типу Арлекина. В положении ребенка на боку, нижняя часть тела становится багрово-красной, а верхняя- светлеет. Выглядит как “костюм Арлекина”. Могут возникать до трех недель. Проявление после 1 месяца является основанием для консультации кардиолога для исключения порока сердца.
    Преходящие отеки. Чаще возникают на наружных половых органах и в нижней половине тела. Рассматриваются как реакция на сдавление тканей в родах, либо на переохлаждение, иногда связаны с преходящими спазмами сердечно-сосудистой системы, либо мочевыделительной системы новорожденных. Появляются в первые нескольких дней, либо до трех недель и при отсутствии патологии проходят самостоятельно.
  2. Реакции на холод и жару.
    Потница (милиария). Может появиться в случае внезапного обильного потоотделения при перегревании, чему способствует несовершенство терморегуляции маленьких детей. Сразу хочу отметить, что бояться ее не стоит, хотя иногда может иметь довольно устрашающий вид. Проявляется в виде красного цвета пятен, папул (мелких возвышающихся прыщичков), пузырьков на голове, шее, туловище, иногда в складках. При инфицировании стафилококками появляются мелкие гнойнички. Если она появилась, то необходимо избегать перегревания, обеспечить ребенку воздушные ванны и проводить максимально возможное проветривание помещений, где пребывает ребенок. Иногда требуется лечение в варианте дезинфицирующих и адсорбирующих средств в виде растворов и присыпок.
    Холодовой панникулит. Возникают подкожные узлы, или бляшки через несколько часов, реже дней после переохлаждения. Чаще всего появляется в области щек в виде плотных “комочков” Обычно, он разрешается самостоятельно и лечения не требуется. Необходима защита кожи в мороз.

Данная статья дает общее представление о физиологии младенцев и новорожденных и надеюсь, будет интересна и полезна родителям. Но, бесспорно, каждый конкретный человек и случай требуют индивидуального подхода и если есть малейшее сомнение в физиологичности состояния, либо непонимание его природы, это должно явиться поводом для обращения к специалисту.

Ребенок новорожденный

Настал долгожданный день и мы наконец-то приехали с крохой из роддома домой. И вот на смену больничному спокойствию, где казалось все таким понятным, на меня накатила волна переживаний. Когда и как часто укладывать его спать? Как совместить сон и кормления с первых дней? Должен ли быть режим у ребенка или не стоит организовывать четкий график?

Все знания были в теории, но применить их на практике оказалось непросто. Поэтому я делюсь рекомендациями, которые хорошо знать молодой маме, чтобы пережить такой непростой первый месяц!

Ребенок новорожденный

Режим ребенка

Перед тем, как перейти к разговору о режиме дня младенца, полезно запомнить несколько фактов о сне детей этого возраста:

  • В этот период у новорожденных 1 месяца высокая потребность во сне. Да, все дети разные — некоторые спят больше, другие — меньше. Но в целом малышам необходимо спать около 16-18 часов в сутки.
  • Сон крохи в первые недели жизни не организован никаким порядком из-за физиологической незрелости мозга.
  • Сейчас родителям важнее создать подходящие условия, чтобы грудной малыш быстрее привык к новому миру и к новым условиям окружающей среды. Поэтому все действия по организации режима дня ребенка будут направлены на это.
  • До 4 месяцев происходит неврологическое созревание ребенка, которое необходимо для настройки сонных процессов в будущем.
  • Ориентируйтесь на плановую дату родов (ПДР), а не на фактический возраст, когда хотите составить примерный режим дня грудничка.
  • Малыш будет спать в любых условиях.
  • Используйте разные способы успокоения: пеленание, укачивания, сон на груди, в коляске, пустышку (при грудном вскармливании только после установления лактации).

Учитывая эти факты, можно сказать, что четкий график дня в 1 месяц создать трудно.

Дневной сон

Дневные сны не будут отличаться от ночного. Днем новорожденный малыш может спать как 3-4 часа, так и 20-40 минут в один сон.

Самый длинный период сна может приходиться на день.

Как понять, когда младенец снова хочет спать? Ориентируйтесь на признаки усталости у ребенка: если он трет глазки, смотрит в одну точку, сосет палец, значит ему пора спать. Также рекомендуется не превышать время бодрствования более 50-60 минут, если предыдущий сон был больше часа. Если сон был меньше часа, столько же по времени будет и период активности крохи. Переутомление ребенка приводит к долгим укладываниям, беспокойному сну ночью и непонятному распорядку дня.

Ночной сон

Ночью сон может составлять около 7-10 часов. Малыш будет просыпаться на кормления. Если вечером ваш кроха начал безостановочно плакать в течение нескольких часов, это могут быть колики. Период колик продолжается до 6-8 недель. После кормления подержите ребенка вертикально — это поможет его пищеварению, сделайте легкий массаж животика.

Если вы подозреваете, что плач никак не связан с коликами, обязательно обратитесь к наблюдающему врачу.При искусственном вскармливании поговорите с педиатром — возможно, смена детской смеси улучшит состояние малыша.

Путаница дня и ночи

До 6-8 недель дети могут путать день с ночью из-за несформированных биологических часов.

Выносите кроху на яркий свет днем, а вечером приглушайте свет дома. Используйте ночник с теплым неярким светом ночью во время кормления и смены подгузника.

Как дать понять ребенку 1 месяца жизни, что пора начинать день или пора ложиться спать?

На помощь придут ритуалы — ежедневно повторяющиеся действия после пробуждения или отходом ко сну. С утра это может быть проведение гигиенических процедур, а в вечернее время — купание, спокойные игры, пеленание и колыбельная.

Спальное место малыша

Для профилактики СВМС (Синдрома внезапной младенческой смерти) придерживаются определенных правил при организации спального места малыша.

Укладывайте новорожденного всегда на спину. Это самая безопасная поза для ребенка сейчас.

Избегайте перегрева малыша — это опаснее для него, чем холод. Поэтому обратите внимание на температуру в комнате: она не должна превышать 21-23 градусов зимой и 25 градусов летом.

Ребенку необходимо спать на ровной плотной поверхности, без одеял, подушек, бамперов, игрушек и других вещей.

Отдельная детская до полугода, а иногда и до года не нужна — кроватка в комнате родителей — идеальный вариант для отдыха ребенка. Можно убрать одну стенку кроватки и приставить ее к постели родителей. Так кроха будет максимально близко к маме ночью, но при этом на отдельной поверхности.

Таблица с рекомендациями, как помочь новорожденному уснутьРебенок новорожденный

Кормление новорожденного

Считается, что кормление по требованию — лучший вариант организации рациона питания новорожденного.

В первые дни прикладывайте кроху к груди как можно чаще. Это стимулирует выработку молока. Кормим от 15 до 90 минут. Длительное кормление позволяет новорожденному ребенку не только удовлетворить голод, но и пережить стресс после родов и привыкнуть к новому миру. После младенец, скорее всего, уснет. Ночные кормления не менее важны как для организма ребенка, так и для мамы. Они будут в основном происходить каждые 3-4 часа.

Чтобы наладить лактацию,старайтесь также кормить в предутренние часы ночного сна.

Если малыш на грудном вскармливании кушает хорошо и набирает вес, он не нуждается в дополнительной пище и жидкости до 4-6 месяцев.

Прогулки

Важная составляющая режима дня новорожденного в этом месяце. Прогулки на улице помогают настроить биологические часы ребенка и улучшают его сон. Со здоровым и доношенным малышом можно гулять, начиная с 10 дня жизни. Время прогулок на свежем воздухе увеличивайте постепенно до исполнения ребенком 1 года, начиная с 10 минут зимой и 20 минут летом.

Как видно, в первый месяц режим ребенка сводится к установлению определенной последовательности действий: сон-бодрствование-кормление-игры/прогулка и пока нет четкого режима по часам.

Поделитесь, удалось ли вам организовать сон и кормления в первые недели жизни малыша? С чем возникли трудности?

Ребенок новорожденный

В Волгоградской области выделено еще 220 миллионов на оборудование мест в инфекционных госпиталях. Чиновники комитета здравоохранения не исключают, что в ближайшем будущем под ковидные госпитали будут переоборудованы новые больницы, а причину резкого роста заболеваемости и большого количества госпитализаций видят в недостаточном уровне вакцинации от COVID-19. Собрали всё о том, как в регионе борются с COVID-19, в карточках.

Сколько сейчас мест в инфекционных госпиталях?

По состоянию на 26 октября в Волгоградской области зарегистрировано 101 863 случая новой коронавирусной инфекции. 12 507 заболевших — дети. За сутки лабораторное подтверждение диагноза получили еще 404 человека, в том числе 33 ребенка. За сутки в инфекционные госпитали доставили 622 пациента, а всего в больницах находится около 7,5 тысячи человек, в том числе 412 — в отделениях реанимации. Выписано за сутки 616 человек. В статусе инфекционных стационаров работает 31 медицинское учреждение, в которых насчитывается 8111 коек.

— Это не итоговая цифра, — уточнил заместитель председателя регионального комитета здравоохранения Николай Алимов. — Мы наращиваем мощности, чтобы держать 10% коек свободными, в качестве резерва. Это около 800 мест. Мы и дальше планируем развертывание коек с поддержанием именно такого количества свободных мест.

Какие еще больницы переведены в режим инфекционных стационаров?

За прошедшую неделю для приема коронавирусных пациентов были оборудованы родильные дома № 1 в Тракторозаводском районе и № 3 в Кировском.

— Не менее 70% коек должны обеспечиваться кислородной подводкой, — заявил Николай Алимов. — Для этого тянем проводку, заключаем дополнительные контракты на поставку медицинского кислорода. Хочу сказать, что если бы люди активнее шли на вакцинацию, то этих мер бы не понадобилось, а деньги, которые тратятся на переоборудование больниц, можно было бы отправить на другие нужды.

По словам Николая Алимова, последний транш в 220 миллионов рублей был выделен из бюджета Волгоградской области.

— На эти деньги мы покупаем 100 аппаратов ИВЛ, 200 кислородных концентраторов, ведем кислородную проводку, закупаем сами койки, матрацы, подушки, — подчеркнул чиновник. — Вот в такие цифры обходится лечение пациентов.

Темпы вакцинации. Достаточны ли они?

Добавим, по состоянию на 26 октября первый компонент вакцины от COVID-19 получили, по официальным данным, более 975 тысяч человек.

— Для получения вакцины созданы все условия, — заявил Николай Алимов. — Работают выездные бригады, пункты вакцинации в торговых центрах и во всех поликлиниках. Запас вакцины достаточен, несмотря на то, что спрос на нее резко вырос.

Согласно последним рекомендациям Минздрава, одновременно можно колоть препарат от коронавируса и вакцину от гриппа. При условии введения вакцины в разные части тела. Также сняты противопоказания для вакцинации препаратом «Спутник V» в период грудного вскармливания.

Чем можно объяснить очереди в поликлиниках?

— Мы также видим информацию по поводу работы поликлиник и очередей в них, — рассказал на брифинге по ситуации с новой коронавирусной инфекцией заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Николай Алимов. — Мы контролируем эту ситуацию в режиме онлайн, и я не раз рассказывал, что система здравоохранения работает в условиях повышенных нагрузок. У нас больше восьми тысяч коек отдано для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией, и их нужно обеспечить кадрами. Для этих целей отвлекаются врачи, в том числе и из поликлиник. Но при этом следует понимать, что врачи — такие же люди, они также заболевают и коронавирусом, и другими, в том числе возрастными заболеваниями. Врач ничем не отличается от представителей немедицинского сообщества. Трудности с кадрами есть, и это главная причина очередей. Плюс к этому, тот наплыв пациентов, который мы видим в поликлиниках, на 90% состоит из невакцинированных. Те, кто завершил курс вакцинации — у них, как правило, всё проходит благополучно, среди привитых заболевает очень мало людей. Что касается лекарств, то у нас создан необходимый запас для амбулаторных пациентов, лекарств хватит на ближайшие две-три недели, закупки ведутся постоянно, стараемся обеспечить всех по потребности.

Можно ли делать прививку от COVID-19 беременным?

— С июня 2021 года в инструкцию к препарату «Спутник V» внесены изменения, — рассказала заместитель главного врача по организационно-методическим вопросам Волгоградского областного клинического перинатального центра № 2 Галина Старкова. — Беременность перестала быть противопоказанием к прививке. Да и врачи женских консультаций настойчиво рекомендуют прививаться. За период пандемии COVID-19 заболели уже 2400 беременных. Вакцинация поможет спастись самой и спасти будущего ребенка.

По словам госпожи Старковой, такие изменения были внесены после полутора лет наблюдений, в том числе за теми беременными, которые были привиты до того, как узнали о беременности.

— В Волгограде таких женщин — 78, — продолжила доктор Старкова. — Некоторые уже родили, некоторые пока еще беременные. Срок, с которого рекомендуется делать вакцинацию — 22 недели. Особо рекомендуется вакцинироваться тем, кто страдает ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, проблемами с легкими, почками или печенью. Привиться можно в обычной поликлинике по направлению от врача женской консультации.

Можно ли привиться от COVID-19 в женской консультации?

Пока нет. Но в настоящее время прорабатывается вопрос открытия прививочных пунктов на базе и женских консультаций. В ЖК будут в определенные часы работать врачебные бригады.

— Привитые тоже болеют, но не умирают, а сама болезнь переносится гораздо легче, чем у непривитых, — продолжает Галина Старкова. — Но самое главное — в семье должны быть привиты все. Самый частый сюжет — заболел муж, через три дня температура поднялась у жены. Я общалась с теми женщинами, которые пролежали в пятой больнице, прошли реанимацию — все жалеют, что не получили прививку.

Есть ли информация о воздействии вакцины на плод?

По сведениям врачей, как поведет себя плод при вакцинации, пока неизвестно. Вместе с тем, по словам Галины Старковой, накопленная за полтора года вакцинации информация позволила убрать беременность из противопоказаний. У здоровых женщин рождаются здоровые дети. У тех, кто переболел COVID-19, рождаются дети, у которых проблемы с дыханием, легкими, сердцем. Они могут быть решены. Женщина решает за двоих, и важно сделать правильный выбор — привиться, защитить себя и малыша. Вирус проникает через плаценту, провоцирует тромбозы. И когда болеет сама женщина, испытывает дефицит кислорода, то понятно, что и у плода будут проблемы.

По словам врачей, чаще всего у матерей, переболевших коронавирусом, рождаются дети с так называемыми «белыми легкими». Они не расправляются, у малышей начинаются проблемы с дыханием. На втором месте — миокардиты, воспаления сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма. Других последствий врачи пока не видят — слишком мало времени еще прошло.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector