Ребенок на 27 неделе беременности

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

УЗИ плода в 27 недель беременности выполняется для оценки динамики роста плода при подозрении на задержку внутриутробного развития. Например, если при плановом осмотре в женской консультации акушер-гинеколог отметил не достаточный прирост живота. Для выявления или исключения задержки внутриутробного развития и определения вида отставания роста (симметричный или ассиметричный) проводится измерения основных размеров плода, указанных ниже. Причем очень важно при УЗИ плода в 27 недель беременности измерить обе конечности, оценить их симметричность и пропорциональность. Современные ультразвуковые сканеры оснащены функцией расчета предполагаемой массы тела плода и некоторых индексов соотношения размеров между собой. По этим данным можно судить о нормальном развитии плода или заподозрить отставание.

Ребенок на 27 неделе беременности

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 27 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 27 недель беременности бипариетальный размер составляет 64-76мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 27 недель беременности 80-96мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 27 недель беременности окружность головки соответствует 235-273 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 27 недель беременности составляет 205 -253мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 27 недель беременности:

  • Бедренная кость 47-55мм,
  • Плечевая кость 43-51мм,
  • Кости предплечья 37-45мм,
  • Кости голени 43-51мм.

При отставании в темпах роста плода обязательным является проведение допплер маточных артерий и артерии пуповины для исключения внутриутробного страдания плода, особенно если беременность протекает с осложнениями. К таким осложнениям относятся:

  • Гормональные нарушения в организме мамы (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет,ожирение и т. д.).
  • Многие соматические болезни (гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, и т.д.)
  • Поздний гестоз – преэклампсия.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 27 недель беременности

Маленькое чадо уже открывает глазки и крутит головой по сторонам, поворачивая голову в сторону света. Сетчатка начинает свое формирование вместе, все, что находится перед ребенком, он еще не видит, только способен различить свет и тьму.

Кожа ребенка достаточно сморщенная сейчас. Рост кожи происходит намного быстрее, чем формирование подкожного жира. Причем свое формирование подкожный жир продолжает и после рождения.

На голове формируются волосяные фолликулы. Волосы все еще остаются пушковыми.

Кровь, поступающая к ребенку через пуповину, проходит по телу плода за 30 секунд, после чего возвращается по артерии пуповины обратно к плаценте. При УЗИ плода в 27 недель беременности исследование кровотока в артерии пуповины сообщит о качестве внутриутробного состояния малыша.

Ребенок стремительно растет! Его вес сейчас 900-960г, а рост 42-45см, это в 3 раза больше, чем он был в 12 недель.

Ребенок сейчас выглядит практически так, как доношенный новорожденный, хотя все его внутренние органы продолжают совершенствоваться и развиваться. Если ребенок родиться сейчас, у него много шансов выжить.

Изменения в организме мамы в 27 недель беременности

75% женщин, которые скоро станут мамами, с 27 недель беременности начинают отмечать отечность пальцев рук, стоп, суставов. Причина этому растущее количество циркулирующей крови и давление на нижнюю полую вену растущей маткой, что затрудняет венозный отток крови. Иногда отеки могут сигнализировать о патологии – начинающейся преэклампсии. Для того, чтоб не пропустить угрожающее для вас и вашего малыша состояние, вы регулярно сдаете анализы мочи (чтоб исключить наличие белка в моче) и измеряете свое артериальное давление и вес. При необходимости врач назначит вам проведение УЗИ плода в 27 недель беременности, УЗИ почек.

Для уменьшения отечности старайтесь не употреблять в пищу большое количество соленых продуктов. В идеале необходимо перестать солить пищу. Соли достаточно в хлебе и других продуктах, которые вы покупаете готовыми. Ограничение количества употребляемой жидкости неоправданно и даже опасно! Продолжайте пить, таким образом осуществляя промывание почек и нормализацию межклеточного обмена.

Самое время задуматься,где вы будете рожать. Идеально, когда доктор, наблюдающий вашу беременность, сможет быть с вами и на родах. Вы хорошо его знаете, можете доверять. Если это не возможно, подбор роддома строиться на некоторых принципах. Обязательно уточните следующее, особенно, если вы рожаете впервые:

Ребенок на 27 неделе беременности

Развитие ребенка на 27 неделе беременности продолжает набирать обороты: происходят важные изменения в его организме. Например, развиваются иммунная и дыхательная системы, вырабатывается легочный сурфактант – смесь веществ, которая в будущем будет помогать легким малыша всасывать и усваивать кислород. С каждым днем шевеления плода ощущаются будущей мамой все острее, она уже может распознать даже икоту у малыша по легким ритмичным вздрагиваниям внутри. Этот процесс не причиняет ребенку никаких неудобств и может продолжаться несколько минут.

Какие проблемы могут быть у беременной на 27 неделе?

На 27 неделе беременности у некоторых будущих мам может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, происходящее во время чихания или сильного смеха. Это связано с тем, что матка на 27 неделе беременности довольно сильно давит на мочевой пузырь. Чтобы не оказаться в неловкой ситуации, используйте специальные гигиенические прокладки. Изжога во время беременности, тошнота и частые запоры – тоже результат давления матки на внутренние органы. Старайтесь есть небольшими порциями, но часто, не злоупотребляйте сладким и мучным. Соблюдение питьевого режима, посильная физическая активность, упражнения для беременных – все это также поможет вам справиться с недугами.

Третий триместр – время особого контроля. Будущая мама должна обращать внимание на количество шевелений плода, характер выделений (например, кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, а водянистые – о начале преждевременных родов) и специфические боли. Своевременная диагностика у лечащего врача поможет избежать неприятностей и выносить малыша до положенных сроков.

Как растет малыш на 27 неделе

На сроке 27 недель размер малыша примерно с мускатную тыкву.

На 27 неделе рост вашего Малыша 32-33 см, а вес — 800-900 г. Что происходит:

  • у вашего Малыша продолжает укрепляться скелет, развиваются мышцы;
  • он потягивается, брыкается, переворачивается с боку на бок. И даже не надо УЗИ, чтобы увидеть, как Малыш толкает вас своим кулачком или пяточкой;
  • в легких начинает образовываться особое вещество сурфактант, которое потом даст возможность Малышу дышать, и постепенно этот процесс будет все более активным (см. тридцать третью неделю);
  • в гипофизе продолжается накопление гормонов;
  • пушковые волосы на теле начинают темнеть;
  • в кишечнике образуется первый кал (меконий);
  • Малышу полезны — и нравятся! — контрастный душ и другие (неопасные для здоровья мамы) закаливающие процедуры;
  • становление органов чувств идет очень активно: ваш Малыш уже способен различать некоторые запахи, обладает чувством вкуса, и, если за пределами стенки маминого живота свет, ваш Малыш это заметит;
  • Малыш чувствует боль и реагирует на нее почти так же, как и доношенный ребенок;
  • наступает решающая стадия в развитии коры головного мозга: нейронные связи становятся все более активными и готовят почву для полноценного развития Малыша после его появления на свет.

27 неделя: у малыша формируется вкус и обоняние

Продолжаем подробнее рассказывать о развитии различных чувств Малыша. Напомним, что до рождения благодаря вкусу амниотической жидкости ваш Малыш формирует свои вкусовые предпочтения. Это происходит приблизительно к 7 месяцу беременности. Поэтому старайтесь в последние 3 месяца до рождения Малыша есть то же, что и после его появления на свет. И когда вы убедитесь, что новорожденный Малыш с удовольствием опустошает вашу грудь, да еще добавки просит, можете быть уверены: развитие вкуса оказалось успешным. А большего и не требуется.

Обоняние вызывает множество вопросов. Нам, обитающим в воздушной среде, вообще трудно представить, как можно что-то «унюхать», находясь в воде (амниотической жидкости) — нос ведь не дышит. Относительно сходные ощущения мы переживаем, когда с заложенным носом едим апельсин — память на запахи у человека крепкая, а потому вкус апельсина вызовет и воспоминания о его запахе. Но у Малыша-то такого опыта нет! Зато есть вкус, который тесно связан с обонянием. А значит, чтобы развитие обоняния было здоровым, достаточно оставить в мамином рационе все привычное и полезное, а неожиданные эксперименты с резкими вкусами лучше до поры отложить.

Обоняние после рождения у вашего Малыша будет необыкновенно острым. Именно обоняние поможет ему узнать вас уже в первые мгновения жизни и успокоиться, услышав запах вашего тела и ощутив вкус грудного молочка (в первые три-четыре дня — молозива). А потому будем считать, что дополнительно развивать этот орган не нужно.

Видео «Неприятные спутники беременности»

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) второе плановое — через 24-26 недель после первого дня последней менструации. Исключение пороков развития нервной системы, определение количества и качества околоплодных вод, места прикрепления плаценты и ее состояния. Можно определить пол ребенка.

Клинический анализ крови — через 24-26 недель после первого дня последней менструации. Исследуется уровень гемоглобина.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

С наступлением 27-й недели вес ребенка доходит до одного килограмма. Это предпоследняя неделя второго триместра. Дальше он будет продолжать активный набор веса, расти. Кожа спустя неделю-две окончательно станет плотной, получит розоватый оттенок. Среднестатистический рост варьируется в пределах 37-39 сантиметров.

Специфика развития плода

На 27-й неделе беременности ребенок уверенно закрывает и открывает глаза. Знакомые звуки помогают ему успокоиться, поворачиваться на свет. Большая часть времени приходится на фазу сна, но один раз в час он проявляет активность на протяжении 10-15 минут. Опираясь на накопленный опыт, акушеры-гинекологи нашего медицинского центра получили интересные результаты о поведении детей в утробе. Одним детям нравится настойчиво толкаться, в то время как другие делают плавные, деликатные, иногда осторожные движения.

На 27-ю неделю беременности приходится стадия активного формирования иммунной системы малыша. Вырабатываются навыки обмена веществ, усвояемости продуктов. В это время настоятельно рекомендуется отказаться от явных аллергенов – меда, цитрусовых, орехов, шоколада. Это нужно, чтобы организм плода не выработал предрасположенность к аллергическим реакциям. Кроме того, запрещено есть блюда, в составе которых есть петрушка. Ее активные вещества могут привести к тонусу матки.

Изменения в организме матери

Живот уже дошел до ребер, поэтому будущей маме проблематично находиться в одном положении. При работе в офисе нужно периодически уходить на перерыв, делая упражнения на гимнастическом мяче. Также он способен стать заменой обычного стула, эффективно снимая напряжение в области спины.

Проблема, характерная для этого срока – появление «синдрома беспокойных ног». Зачастую он имеет ярко выраженный характер в ночное время суток. Из-за увеличения веса тела мышцы самопроизвольно подрагивают, сокращаются. На помощь приходит комплекс простых упражнений на растяжку. Эксперты нашего медицинского центра советуют есть продукты, насыщенные калием. Например, грецкие и кедровые орехи, бананы, изюм. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Постепенно начните интересоваться грудным вскармливанием. Наши врачи дадут полезные советы, предоставят инструкцию по безопасному кормлению грудничка в период лактации.

И вот уже настала 27 неделя беременности. Сколько всего пройдено и осталось позади.

воскресенье, мая 10th, 2020

Ребенок на 27 неделе беременности

Мама с нетерпением ждет появления малыша, а он тем временем наслаждается ее приятным голосом, уютной обстановкой в животике и понемногу готовиться увидеть мир.

Что происходит с женщиной на 27 неделе беременности?

Начался тот период, когда каждая женщина ощущает усталость и тяжесть от уже выросшего живота.

Множество факторов сейчас доставляют дискомфорт. От тяжести собственного веса болит спина, чувствуется отдышка, тяжесть в ногах. Появляется изжога, усталость, нарушается сон, частые позывы в туалет и вздутие живота – все это сопровождает 27 неделю срока. Нередко у будущих мам немеют ноги или руки. Но знайте, что с рождением все это пройдет, а пока, соблюдая некоторые советы, можно помочь своему состоянию. Несколько рекомендаций, которые помогут будущей маме:

  • старайтесь питаться правильно;
  • не носите тяжестей и больше проводите время в лежачем положении;
  • следите за осанкой;
  • не выполняйте тяжелую работу;
  • спите на левом боку;
  • старайтесь гулять ежедневно, желательно по вечерам;
  • избегайте негативных факторов, способных повлиять на развитие ребенка;
  • слушайте сигналы, которые подает кроха – каждое движение может свидетельствовать о том, что ему плохо или он чего-то хочет.

Согласно календарю беременности сейчас будущей маме особенно важно следить за психологическим и эмоциональным состоянием. Поэтому уйдите от всего, что заставляет вас нервничать и переживать – наслаждайтесь положением и радуйтесь приятным мелочам.

Что происходит с ребеночком на 27 неделе беременности?

С наступлением этой недели скорость роста малыша несколько увеличивается. Его вес равен 900 граммам, а рост – 36 сантиметров. Головной мозг развивается, а потому размеры плода значительно увеличиваются. Его организм уже вырабатывает гормон роста и активизирует другие эндокринные железы. Маленькое тельце уже самостоятельно производит вещества, необходимые для развития умственных возможностей и процессов обмена.

На сроке в 27 недель у женщины немного меняются ощущения, и она чувствует себя лучше. Это происходит потому что, кроха уже не так зависит от гормонального состояния мамы и даже берет на себя определенные функции. Основные системы и органы у маленького человечка уже готовы и функционируют, продолжая дальше свое развитие. На этом сроке у малыша вырабатывается вещество, необходимое для открытия альвеол после первого вдоха – сурфактант. Это важно, так как при низкой концентрации этого вещества крох не сможет самостоятельно дышать и ему будет нужна помощь аппарата.

УЗИ на сроке в 27 недель

Беременность на 27 неделе – подходящее время для ультразвукового обследования. В ходе УЗИ оценивается расположение, уровень развития органов, рост, активность и ритм биения сердца плода. Как видите, это важная процедура, позволяющая узнать все о состоянии малыша. На 27 неделе сердце крошки выполняет от 140 до 150 ударов за минуту, при этом он совершает до сорока дыхательных движений.

Габариты крохи – очень важный показатель, позволяющий оценить, соответствует ли его развитие данному сроку беременности. Кроме того врач внимательно изучит где находится плацента, сколько околоплодных вод окружает малыша, в каком состоянии находиться матка, и какие имеет размеры. Обычно на этом сроке нет необходимости в УЗИ, но иногда его все же назначают, чтобы исключить какие-то подозрения. Предпосылками к его проведению являются неблагополучное течение беременности, присутствующие болезни, а также перенесенные инфекции. Даже если вы получили направление на осмотр – не волнуйтесь, лучше иногда перестраховаться и быть уверенным в полном здоровье малыша.

Как питаться будущей маме на 27 неделе беременности?

Что касается питания, то на этом сроке все рекомендации остаются прежними. Маме необходимо:

  • употреблять только полезные и натуральные продукты;
  • питаться небольшими порциями, но чаще;
  • свести на нет употребление соли – они провоцирует отечность;
  • не есть мучных продуктов и сладостей;
  • избегать вредной жареной и копченой пищи;
  • следите за поступлением в организм витаминов и кальция, ежедневно ешьте продукты, содержащие белок;
  • на завтрак предпочитайте каши, а на обед – пища с высоким содержанием белка (она не тяжелая и быстро усваивается);
  • не наедайтесь на ночь;
  • пейте больше жидкости – особенно полезны свежевыжатые фреши, соки и компоты без сахара – пейте в достаточном количестве.

Если соблюдать все приведенные рекомендации можно не волноваться, что наберете лишний вес. При таком питании постепенно будет увеличиваться лишь вес малыша. 27 неделя беременности – тяжелое время для мамы. Будущую маму обременяет большой живот, чувство тяжести и усталости, поэтому больше отдыхайте, лежите и правильно питайтесь.

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Ребенок на 27 неделе беременностиПерсональная рассылка про особенности развития твоего малыша
Ребенок на 27 неделе беременностиСоветы экспертов и полезные статьи
Ребенок на 27 неделе беременностиИдеи развивающих игр от доктора-педиатра
Ребенок на 27 неделе беременностиБесплатное тестирование продукции
Ребенок на 27 неделе беременностиСкидки и акции

В межсезонье дороги становятся скользкими. И будущим мамам следует быть особенно осторожными: ведь для них страшнее всего не столько возможность самой получить травму, сколько потревожить того, кто живёт в животике.

«Поскользнулась», «ушиблась», «столкнулась с кем-то» — форумы для будущих мам буквально пестрят тревожными вопросами «что теперь будет?» и «не навредила ли я крохе?». Сегодня мы постараемся выяснить, что думают на этот счёт гинекологи, и насколько хорошо защищён малыш в своем временном жилище.

Конечно же, падение — очень неприятное событие во время беременности. И будущей маме нужно всячески остерегаться ситуаций связанных с любыми травмами. Ведь в некоторых случаях падения и травмы действительно приводят к очень печальным последствиям. Однако в реальности трудно найти хотя бы одну беременную, которая все девять месяцев ни разу не столкнулась с кем-то или по неосторожности не ударилась чем-то о свой живот. Именно поэтому особая защита малыша в животе у мамы заложена природой.

От механических повреждений кроху спасает околоплодный пузырь, оболочки которого состоят из плотной соединительной ткани и амниотическая жидкость, количество которой в зависимости от срока беременности колеблется от 0,5 до 1 литра. Ко всему прочему малыша защищают эластичные мышцы матки, стенки брюшной полости, а на ранних сроках ещё и кости таза. Поэтому его практически невозможно повредить при падении. Только к пятому месяцу беременности матка увеличивается настолько, что выходит за границу, защищаемую костями таза, отчего вероятность механических повреждений увеличивается. Однако это вовсе не значит, что естественная защита малыша стопроцентная, и падение исключает возможности серьёзных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Последствия неуклюжести будущей мамы могут оказаться отсроченными во времени и довольно неприятными. Однако, возникают они лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПАДЕНИИ

Если вы упали или сильно ударились животом, стоит, как следует прислушаться к своему самочув¬ствию. He стоит сразу же подниматься на ноги: посидите или полежите несколько минут, не обращая внимания на реакцию прохожих. Придите в себя и не паникуйте. Паника ничем не поможет в данной ситуации.

Если вы ощущаете любые боли, головокружение или появились выделения из влагалища, отошли воды и начались схватки — срочно звоните в скорую или зовите на помощь.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ:

Появление кровянистых выделений из влага¬лища (этот симптом может свидетельствовать об отслоении плаценты).

Воды из половых путей (возможно травмирован плодный пузырь).

Ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или спазмы матки.

Если же вы не ощущаете каких-либо изменений, у вас ничего не болит и малыш шевелится в своем прежнем режиме: не стоит обзванивать подруг и слушать сомнительные «страшилки». Лучше на¬нести визит наблюдающему вас гинекологу и исключить все «а вдруг что-то не так» окончательно. Доктор послушает сердцебиение малыша, в случае необходимости назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы полностью убедиться в том, что с вашим маленьким всё хорошо.

Но прежде всего, стоит обработать возможные ссадины на руках или ногах, которые могут появиться при падении. Подобные действия исключат возможность попадания инфекций в ваш организм.

Врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян

Травмы, падения во время беременности могут быть не только вследствие несчастного случая, столкновения с чем-то или кем-то, а также по причине определенных изменений, происходящих в организме будущей мамы. Дело в том, что изменившийся общий гормональный фон во время беременности влияет на перераспределение кровотока, когда часть кровотока направляется на питание будущего малыша и растущей матки. Такое состояние может привести к снижению артериального давления, что в свою очередь часто сопровождается гипоксией (недостаток кислорода). Этим объясняются частые обмороки у беременных. Особо осторожными должны быть те женщины, у которых еще до беременности было пониженное артериальное давление и имели место частые обмороки.

Слабость, утомляемость, частые головокружения, приводящие к падениям, могут возникать при анемиях (снижение уровня гемоглобина), это одно из частых патологических состояний беременности.

Следовательно, устранение соматических (органических) причин падения во время беременности значительно снижает риск различных травм, ушибов в период беременности.

9 советов будущей маме

1. Отправляясь на прогулку всегда берите с собой мужа или подругу, не гуляйте в одиночку.
2. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если опасаетесь турникетов в метро — входите через «багажный» проход.
3. Поднимаясь и спускаясь по лестницам, держитесь за перила и ставьте ногу на всю ступню.
4. Откажитесь от ношения обуви на каблуках и высокой танкетке.
5. При ходьбе не держите руки в карманах.
6. Выбирайте сумки на длинных ремнях через плечо, чтобы ваши руки всегда были свободны.
7. По сомнительной и скользкой поверхности передвигайтесь маленькими шажками на чуть согнутых ногах.
8. Научитесь группироваться: голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро.
9. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих.

Место ушиба и (или) повреждения кожного по¬крова (раны или ссадины) следует промыть проточной водой и обработать перекисью водорода или зелёнкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее. После нанесения слабой бинтовой повязки на место ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лёд, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой с холодной водой.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.

Помимо физических последствий падений и ушибов, будущую маму может беспокоить стресс. А стресс, как известно, сопровождается выбросом в кровь адреналина, который действует на все органы и системы организмы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка и плод оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Поэтому если вы чувствуете, что дрожь и сердцебиение долго не унимаются, примите лёгкий успокаивающий препарат на основе трав, например вале¬риану (1-2 таблетки) или пустырник (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).

Тазовое предлежание плода — частый повод для беспокойства во время беременности. Однако главное тут — не начинать волноваться слишком рано. Довольно долго малышу будет достаточно места в матке для свободного плавания, кульбитов и элегантных разворотов.

В сроке до 28 недель беременности попкой или ножками к выходу лежит 20–25 % плодов, но лишь 7–16 % остается в таком положении до 32 недель беременности. К сроку родов большинство детишек разворачиваются головкой вниз, готовясь к выходу в большой мир, и только 3–4 % упрямцев продолжают «сидеть на попе ровно» 1 .

Причины тазового предлежания

В большинстве случаев тазовое предлежание возникает без видимой причины, просто как один из вариантов расположения плода в матке. Однако в 15 % случаев найти объяснение такому поведению можно — что-то мешает ребенку занять другую позицию. Так бывает при многоплодных беременностях, при многоводии или маловодии (амниотической жидкости слишком много или слишком мало), при аномалиях развития матки (седловидность или двурогость) или миомах матки, в случаях, когда плацента перекрывает выход из матки.

Как диагностируют «поворот не туда»

Врачи акушеры-гинекологи последние 100 лет определяют расположение плода в матке руками с помощью приемов Леопольда. Когда на приеме или в роддоме врач трогает живот беременной женщины руками, он занимается именно этим — уточняет расположение плода в матке. Точность наружного акушерского обследования довольно высока, но не стопроцентна.

В 1991 году провели любопытное исследование 2 — опытный клиницист осмотрел 138 женщин в сроке беременности от 30 до 41 недель, а после этого всем пациенткам выполнили УЗИ. Эксперт выявил три из восьми тазовых предлежаний и в шести случаях ошибочно диагностировал тазовое. Ошибиться очень просто при ожирении матери, полном мочевом пузыре, миоме матки, многоводии или расположении плаценты по передней стенке. Уточнить предлежащую часть помогает влагалищное исследование или УЗИ.

Часто женщины и сами догадываются, что малыш «сидит на попе»: когда головка плода, подпирающая диафрагму, мешает дышать или ребенок активно пинает маму в нижней части живота.

Попытки «изменить направление»

В сроке 36–38 недель можно предпринять попытку наружного поворота плода. Метод этот непростой и имеет ряд ограничений. Эта процедура проводится под ультразвуковым контролем, контролем сердцебиения плода и только в условиях акушерского стационара, где есть возможность быстро прекратить поворот в случае внезапных проблем (отслойка плаценты или излитие околоплодных вод) и выполнить кесарево сечение.

Считается, что наружный акушерский поворот проходит успешно в половине случаев, но есть особенно хитромудрые плоды, которые после успешного разворота снова возвращаются в исходное положение. Как проводится наружный поворот, любопытные могут посмотреть на сайте ВОЗ.

Методики ведения родов

Помощь при родах в тазовом предлежании имеет свои особенности. Первое пособие было предложено французским врачом Жаком Гиему (Jacques Guillemeau) в 1609 году. Позднее многие выдающиеся врачи предлагали свои варианты ведения таких родов. В нашей стране принято пособие, предложенное Наполеоном Аркадьевичем Цовьяновым в 1928 году. Суть метода — сохранять членорасположение плода до рождения головки.

Немецкий ученый Эрих Брахт в 1936 году предложил аналогичный метод ведения родов, но в сочетании с давлением на головку через дно матки. Эти методы живы до сих пор, но у нас в стране это «пособие по Цовьянову», а в Германии — «метод Брахта».

Читайте также:
Кесарево сечение — панацея или нет?

Сделают ли кесарево?

В России до 1959 года роды при тазовых предлежаниях велись через естественные родовые пути, но для снижения родового травматизма и перинатальной смертности было предложено завершать беременность с тазовым предлежанием кесаревым сечением. Однако в настоящее время в нашей стране тазовое предлежание само по себе — не повод для операции.

Должны быть дополнительные факторы риска, например — тазовое предлежание плода с предполагаемой массой плода 3600 и более граммов, тазовое предлежание в сочетании с другими относительными показаниями к операции, тазовое предлежание одного плода при многоплодной беременности. В таких случаях операция проводится в плановом порядке в сроке 39 недель беременности.

В сущности, основные страхи врачей связаны с невозможностью точно определить, пройдет ли рождающаяся последней головка плода через тазовое кольцо матери. Кроме того, роды в тазовом предлежании часто осложняются выпадением петель пуповины. В этом случае рождающийся малыш пережимает пуповину, перекрывая собственное кровоснабжение.

Имеет значение и то, что ряды акушеров-гинекологов, умеющих виртуозно выполнять пособия, стремительно редеют, поэтому вполне возможно, что скоро кесарево все же станет преобладающим методом для таких случаев.

Женщинам, планирующим естественные роды в тазовом предлежании, стоит серьезно подойти к выбору врача и родовспомогательного учреждения, оценив соотношение рисков.

1 Hickok DE, Gordon DC, Milberg JA. The frequency of breech presentation by gestational age at birth: a large population-based study // Am J Obstet Gynecol. 1992 Mar; 166(3): 851-2.

2 Thorp JM Jr, Jenkins T, Watson W. Utility of Leopold maneuvers in screening for malpresentation // Obstet Gynecol. 1991 Sep; 78 (3 Pt 1): 394-6.

Беременность – прекрасное время, когда мама готовится ко встрече с будущим малышом. Однако именно в этот момент женщина часто находится в состоянии повышенной эмоциональности, когда даже пустяк может вызвать слезы и истерику. Учеными доказано, что частые и продолжительные стрессы во время беременности могут нанести вред будущей маме и ее крохе. Почему беременные часто нервничают и чем это опасно? Как справиться со стрессом? Об этом должна знать каждая женщина, готовящаяся к материнству.


Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

  • изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
  • проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
  • неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

  • неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
  • волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

  1. Сильные нервные переживания могут привести к выкидышу. Негативные эмоции влияют на гормональный фон женщины, что чревато гипертонусом матки. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, в последнем – преждевременные роды.
  2. Стрессы и нервы во время беременности ослабляют иммунитет, что увеличивает частоту простудных заболеваний, способствует обострению хронических болезней.
  3. У женщин, постоянно нервничающих во время беременности, дети с пороками развития рождаются чаще.
  4. Чрезмерная раздражительность и тревожность будущей мамы может быть причиной проблем со сном у новорожденного.
  5. Адреналин, выбрасывающийся в кровь во время стресса, сужает сосуды, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода). Хроническая гипоксия может вызвать патологии органов, неврологические проблемы, задержку внутриутробного развития.
  6. Нервозность беременной женщины вызывает повышение уровня «гормона стресса» (кортизола) и в организме плода. Это увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы будущего малыша.
  7. Постоянные стрессы во время беременности вызывают асимметрию в расположении ушей, пальцев, конечностей плода.
  8. Раздражительность и нервозность будущей мамы часто приводит к нарушениям в формировании нервной системы эмбриона, отчего в будущем страдают такие функции мозга, как мышление, память, восприятие, внимание.
  9. Отрицательные переживания передаются крохе, находящемуся в утробе, отчего он может родиться чрезмерно возбудимым и импульсивным, или, наоборот, боязливым, робким, инертным.

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

  1. Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
  2. Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
  3. Ароматерапия. Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
  4. Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
  5. Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
  6. Массаж. Будущей маме можно делать массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
  7. Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
  8. Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
  9. Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Если вам сложно справиться самостоятельно с негативными эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами о предстоящих родах или вы испытываете слишком сильные перепады настроения, вы можете обратиться за профессиональной помощью к перинатальному психологу. Для этого в Клинике «За Рождение» принимает опытный специалист, психолог, арт-терапевт и опытная мама Грибина Екатерина Сергеевна. На свой выбор вы можете обратиться за индивидуальной консультацией, либо присоединиться к группе подготовке к родам и Материнству «Мамина Школа». Обретя внутреннее равновесие, вы сможете в еще большей степени насладиться этим приятным периодом в вашей жизни – беременностью и сохранить здоровье вашего малыша.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Ребенок на 27 неделе беременности

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Ребенок на 27 неделе беременности

Ожидание малыша — время приятное и волнительное, даже, несмотря свойственные этому периоду трудности и на недомогание. Во время беременности могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств. На протяжении всей беременности ваш малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с Вами во время беременности, скорее всего не скажутся на его состоянии и здоровье.

Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям, при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери. Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения.

Примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении экстренной операции и анестезии. Чаще всего, это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. Немного подробнее хотелось их вам разъяснить.

Наиболее частой причиной госпитализации беременных женщин в хирургическое отделение являются: острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.

Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во 2-м и 3-м триместре беременности. Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток, или аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс во время беременности может перемещаться и вверх к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности. Зачастую такие беременные в стационар поступают поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется УЗ-исследование и диагностическая лапароскопия, для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении, в лапаротомию — операцию открытым доступом.

В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.

В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае с разрастанием кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, и в данном случае проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления, это 16 и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона — гормона беременности возрастает приблизительно в 2 раза, и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижается тонус и возбудимость матки, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности проводят при помощи лапароскопии, а при отсутствии в его выполнении делают нижнесрединный разрез, что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.

Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели и более, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов.

Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев. Вам бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате беременные то и дело получают мелкие травмы, такие как ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях серьезные травмы или переломы, требующие оперативного лечения.

Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия. Пациенту никогда не будет проведена серьезная операция без анестезии. Когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, то подразумеваем влияние, как анестезии, так и самой операции. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденного в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, т.е. анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор вида анестезии должен быть сделан в сторону местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной анестезии. И только в случае невозможности проведения операции под регионарной (эпидуральной) анестезией оперативное лечение может быть выполнено под общей анестезией.

И в заключение хочу еще раз напомнить будущим мамам: в Вашем положении всегда лучше «лишний раз» перестраховаться. При возникновении малейших подозрений обратиться к акушеру-гинекологу. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Берегите себя и своего малыша!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector