Стоимость узи в первом триместре до 10 недель составляет 450 гривен. В цену включено проведение биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.
Стоимость узи в первом триместре в сроке от 10 недель 6 дней составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.
Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + бета ХГЧ + РАРР с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) – 1005 гривен.
На УЗИ в семь недель беременности эмбрион выглядит как зерно пшеницы и имеет такие же размеры. При регистрации частоты сердечных сокращений на УЗИ в 7 недель беременности наблюдается учащение сердцебиения до 150-160 ударов в минуту. Это связано с очередным этапом развития сердца. Итак, ваш ребенок стал в 10 000 раз больше, чем был всего месяц назад, во время зачатия. Продолжает активно развиваться головной мозг, закладываются по 100 нервных клеток в минуту! Все больше и яснее формируются из выпячиваний в туловище руки и ноги, идет дифференцировка на будущие плечи, локтевые кости, кисти, бедра, голени, колени и стопы, хотя эти изменения еще не видны отчетливо при УЗИ в 7 недель беременности. Также, на протяжении седьмой недели беременности формируются язык и рот ребенка. Ваш одномесячный эмбрион уже имеет почки для обеспечения удаления отходов из маленького организма. Почки эмбриона в 7 недель беременности состоят из трех частей, и уже через неделю они начнут выделять мочу, которая будет поступать в воды вокруг эмбриона. Далее эмбрион будет заглатывать их о опять выделять мочу – непрерывный процесс до самых родов. Хотя эмбрион всего-навсего 9-10 мм, его органы пищеварительной системы, гипофиз, пожделудочная железа. На УЗИ в 7 недель беременности еще не видно пол будущего ребенка, но половые бугорки уже присутствуют, являясь зачатками половых органов и эти зачатки разные у будущих мальчиков и девочек. Продолжает развитие лицо, формируются ноздри, глаза и зрачки.
При проведении УЗИ в 7 недель беременности стоит отдать предпочтение трансвагинальному УЗИ, так как оно более информативно для диагностики развивающейся беременности, оценки частоты сердечных сокращений эмбриона, оценки структуры желтого тела при УЗИ яичников и характеристик кровотока в нем.
Изменения в организме женщины. Ваш ребенок только достиг размеров черники, а ваша грудь, скорее всего, выглядит как дыни. Большинство будущих мам отмечают увеличение груди на 1-2 размера, это вызвано гормональными влияниями. В молочных железах увеличивается количество жира и расширяются протоки – идет подготовка к грудному вскармливанию. Большинство женщин отмечает ранние симптомы беременности, к которым может присоединиться так же и запор. Запор чаще связан с тем,что увеличивается объем циркулирующей крови в кровеносном русле за счет выхода жидкости из тканей, в связи с ростом матки возрастает давление в малом тазу. Все перечисленные факторы могут привести к запорам. Если эта участь вас не миновала, вам необходимо выпивать не менее 8 стаканов жидкости в день (преимущественно воды), в пищевом рационе сделать акцент на растительной клетчатке, содержащейся во многих овощах, фруктах, черном хлебе, употреблять нерафинированное растительное масло вместо сливочного, добавлять растительное масло в салаты, при тушении.
Так же вы можете начать ощущать изжогу и дискомфорт в желудке, спровоцированные беременностью. Старайтесь избегать продукты, провоцирующие изжогу (жирная пища, кофе,черный крепкий чай, острые блюда и т.д.). Старайтесь употреблять пищу чаще и мальнькими порциями. Обильная трапеза, еще и запитая большим количеством жидкости будет растягивать стенки желудка тем самым усугублять ощущения несварения и изжоги.
Под влиянием все тех же гормонов (гормональный статус при беременности) ваша кожа приобретает свежий, здоровый вид, вы просто сияете и это могут отметить кружающие, но некоторые женщины отмечают наличие высыпаний, о которых забыли (или не знали вообще) в период юношества.
Проявления беременности индивидуальны, так же, как индивидуальны все люди на земле, все новорожденные детки.
Характеристика недоношенного ребенка. Оценка состояния недоношенного ребенка. Шкала Апгар. Шкала Сильвермана.
У ребенка, рожденного преждевременно, имеются признаки незрелости. К ним относятся масса тела менее 2500 г, рост 45 см, наличие большого количества сыровидной смазки, недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки, наличие пушковых волос на всей поверхности тела, небольшая длина волос па голове, мягкие ушные и носовые хрящи. Кроме того, ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону, у мальчиков яички не опушены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими.
Недоношенных детей разделяют по массе при рождении: с низкой массой (менее 2500 г), с очень низкой массой (менее 1500 г) и чрезвычайно низкой массой (меньше 1000 г).
При этом срок внутриутробного развития новорожденного можно оценить с точностью до 2-х недель. При оценке степени зрелости следует учитывать срок беременное™, при котором произошли роды.
Оценку состояния недоношенного ребенка при рождении обычно проводят по шкале Апгар. Повышенная частота угнетения жизненно важных функций у новорожденного ребенка коррелирует с низкой оценкой состояния при рождении. Важное прогностическое значение имеет опенка состояния ребенка через 5 мин после рождения; если она остается низкой, прогноз неблагоприятный.
Адаптация сердечно-сосудистой системы к внеутробной жизни происходит одновременно с адаптацией легких. Для оценки функции дыхания у новорожденных широко используется шкала Сильвермана, которая основана на пяти признаках, характеризующих дыхательную функцию новорожденного:
1) движение грудной клетки и втяжение передней брюшной стенки на вдохе;
2) втяженпе межреберий;
3) втяжение грудины;
4) положение нижней челюсти и участие в акте дыхания крыльев носа;
5) характер дыхания (шумное, со стоном).
Каждый из этих симптомов оценивается от 0 до 2 баллов по мере нарастания их тяжести. Сумма баллов дает представление о функции дыхания у новорожденного. Чем меньше баллов по шкале Сильвермана получает новорожденный, тем менее выражены проявления легочной недостаточности,
У недоношенных детей часто наблюдаются приступы асфиксии, нередко развивается дыхательная недостаточность, болезнь гиалиновых мембран, отмечаются несовершенство терморегуляции, конъюгация билирубина, что сопровождается желтухой, дети склонны к инфекционным заболеваниям. Недоношенные дети относятся к группе высокого риска и нуждаются в специализированной помощи и уходе.
Недоношенные новорожденные плохо переносят стрессовые ситуации, которые возникают в связи с началом внеут-робной жизни.
Наиболее тяжелым осложнением постнатального периода жизни у недоношенного новорожденного ребенка является болезнь гиалиновых мембран или респираторный дистресс-синдром. Чаще всего это заболевание наблюдается у детей с массой тела при рождении 1000-1500 г и меньше.
Недоношенные дети легко подвергаются охлаждению, которое ведет к развитию гипоксемии, метаболическому ацидозу, быстрому истощению запасов гликогена и снижению уровня глюкозы в крови. С целью уменьшения потерь тепла, недоношенного ребенка следует помещать в теплые пеленки, на столик, обогреваемый сверху источником тепла, либо в кювез, нагретый до 32- 35 °С.
W.Н.Kitchen et al. (1992) провели анализ рожденных живыми детей массой 500-999 г и установили, что выжило из них 50% новорожденных, у 7% имелись нарушения. Смертность детей резко снижается со срока 26 нед и массы тела более 750 г. Заболеваемость и смертность детей с массой 500— 750 г, по данным иностранных авторов, составляет примерно 80%.
H.E. Whyte ct al. (1993) проводили наблюдения в течение 2-х лет за 321 ребенком и установили, что при сроке беременности 23 нед не выжил никто, при сроке 24 нед выжило G%, при 25-26 неделях выжили 50% детей.
M.Hack et al. (1994) изучили состояние здоровья и развития 68 детей с массой тела менее 750 г при рождении, Исследование проводили до школьного возраста. 45% детей требовали специального обучения, 21% имели субнормальный индекс IQ (менее 70), у многих был недостаточный рост и недостаточные умственные способности.
В обзоре N. Rutter (1995), посвященном экстремальной недоношенности, использование реанимации и интенсивной терапии было оправдано при 26 нед беременности, возможно — при 25 нед и даже 24 нед и не имело успеха при 23 нед и меньше.
По статистике, в нашей стране диагноз коронавирус подтвержден у 2 тысяч беременных женщин. Чем может закончиться для будущей мамы встреча с новым вирусом?
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак:
— Чтобы обобщить имеющуюся информацию о влиянии коронавируса на беременность и роды, Российская ассоциация репродукции человека провела двухдневную конференцию, в которой приняли участие более полутора тысяч специалистов из России, США и Европы.
Надо сказать, что в преддверии эпидемии немало тревог было и у беременных женщин, и у специалистов, так как нам предстояла встреча с незнакомым вирусом. Поскольку беременность у женщины, как известно, длится 9 месяцев, вероятность ее встречи с COVID-19 на протяжении столь долгого времени была достаточно велика.
К счастью, наши опасения не подтвердились. Коронавирус, несмотря на всю свою коварность, оказался достаточно лояльным по отношению к будущим мамочкам. Наблюдения показывают, что вирус не отягощает течение беременности, а беременность не вызывает тяжелое течение заболевания.
В подавляющем большинстве случаев беременные женщины болеют в легкой форме. Среднетяжелые и тяжелые формы встречаются крайне редко и в основном у женщин, имеющих сопутствующие заболевания.
Этому факту есть два возможных объяснения. Во-первых, рожают все-таки в основном молодые женщины (до 40 лет), а тяжелые формы COVID-19 чаще фиксируются у пожилых людей (преимущественно — у мужчин). Во-вторых, есть предположение, что гормональный фон во время беременности положительно влияет на течение коронавирусной инфекции.
Еще оптимистичное наблюдение: вирус не передается по прямому пути (от матери к плоду). В мире зарегистрированы единичные случаи инфицирования новорождённых (и то у специалистов есть сомнения по поводу правильности забора материала, от чего в основном и зависит точность диагностики). В большинстве роддомов, специализирующихся на приеме рожениц с коронавирусом, ни один тест не выявил вирус у малышей.
Хотя окончательные данные об отдаленном влиянии коронавирусной инфекции на плод появятся позже, пока информации о пороках развития у таких детей также не поступало. Есть надежда, что вирус не имеет тератогенного (повреждающего) воздействия на плод.
В начале эпидемии все циклы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ и т. д.) были приостановлены. К счастью, опасения в отношении оплодотворения и развития эмбрионов не подтвердились. Экспериментальное исследование показало, что с позиций профилактики предпочтительнее, если оплодотворение будет проводится вне организма человека (то есть в пробирке). В этом случае, даже если мать или отец окажутся инфицированными, вирус в процессе технологической обработки будет удален. Главное — обеспечить полную безопасность пациентов и врачей в клинике.
Осторожность не помеха!
Несмотря на эти оптимистичные данные, нужно понимать, что любая инфекция во время беременности — это дополнительный риск для матери и ребенка. Поэтому главная задача женщины в этот период — избежать встречи с вирусом.
В этом помогут обычные меры профилактики
1. Стараться не пользоваться общественным транспортом, без острой необходимости не посещать поликлинику, аптеки и магазины. Все покупки лучше совершать онлайн с доставкой на дом.
2. Носить маску и соблюдать социальную дистанцию (1,5-2 метра).
3. Носить перчатки и тщательно мыть или дезинфицировать руки после возвращения домой.
4. Стараться как можно реже касаться руками лица и слизистых (носа и рта).
5. Избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции.
