Развитие ребенка на 14 неделе

Первый триместр беременности почти закончился, а впереди 13-я неделя. С этого момента будущая мама может отдыхать спокойно, так как наибольший риск беременности миновал. Младенец у нее в животе похож на маленького человечка, и у нее есть время подготовиться к роли мамы.

До рождения долгожданного малыша еще две трети пути. 13-я неделя беременности — это 3-й месяц и конец первого триместра беременности.

Вот-вот начнется второй триместр, который считается самым приятным периодом всей беременности. Риск выкидыша сводится к минимуму, и утреннее недомогание постепенно проходит. Этого достаточно, чтобы быть счастливой.

Изменения в организме

13-я неделя беременности — период интенсивного роста плаценты. Это заставит женщину часто чувствовать усталость и истощение. Однако в это время стоит отдохнуть и не бороться с сонливостью.

Живот на 13-й неделе беременности все еще находится в переходной фазе, а это значит, что он не очень заметен, но и не совсем плоский. Под свободной одеждой он будет едва виден.

На этом сроке беременности некоторые мамы также замечают повышенное количество жира в поясничной области. Это естественное явление, направленное на укрепление ее фигуры в области позвоночника. На данный момент живот все еще маленький, но нужно помнить, что к концу беременности он будет довольно большим.

В зависимости от организма, некоторые женщины набирают вес, увеличивается окружность талии и постепенно одежда перестает сидеть на месте. Однако не стоит волноваться, если присутствует и обратное — женщина сбросила несколько грамм. Вероятно, это связано с предыдущей тошнотой и рвотой.

Каждая будущая мама задается вопросом, когда же беременность станет заметной. Это зависит от многих факторов:

• фигура;
• вес;
• положение плода в матке;
• какая по счету беременность.

Некоторые женщины могут заметить видимое округление уже на 13-й неделе беременности, другим придется подождать до конца второго триместра.

Вероятно, до этого этапа беременности женщина уже прошла ультразвуковое исследование первого триместра беременности, которое должно было показать возможный риск генетических дефектов.

Если же еще не проходили так называемое генетическое ультразвуковое исследование, нужно его сделать до конца 14-й недели беременности.

Кроме того, врач может предложить беременной дополнительное обследование, повышающее вероятность обнаружения дефектов у плода. Оно известно, как двойной тест или тест PAPP-A. Это неинвазивный тест, выполняемый после сбора крови. Это нужно делать одновременно с УЗИ.

Следующий прием к гинекологу должен быть назначен примерно через 4 недели после последнего посещения.

Тринадцатая неделя беременности — это также одиннадцатая неделя жизни ребенка. На этом этапе он достигает длины 8 см и весит примерно 22-29 г.

Стоит знать, что 13-я неделя беременности — время особенно интенсивного набора веса и роста ребенка. С этого момента все будет очень индивидуальным. Поэтому не нужно беспокоиться, если данные отличаются от того, что написано в таблицах или от опыта других мам.

Врач сосредоточится на оценке закономерности развития, а не на индивидуальных аспектах.

Развитие и движения малыша

Шевеления ребенка на 13-й неделе беременности очень многочисленны и активны. Плод по-прежнему чрезвычайно подвижен и в то же время приобретает новые навыки. Отныне он может зевать, потягиваться и все более активно засовывает большой палец в рот. Он двигает конечностями, сгибается и выпрямляется.

Типичные шевеления для малыша на этом этапе:

• сосание пальца;
• рефлекс искать грудь;
• первые движения глаз;
• реакция на звук;
• ощущения колебания через кожу;
• мимика: искривления, открывание рта, морщины на носу.

Увеличивается количество околоплодных вод, что отвечает за поддержание должной температуры тела, защищает плод от шока и физических травм матери. В них ребенок может быть постоянно активен и свободно двигаться, потому что он теряет чувство веса.

Увеличившееся количество околоплодных вод также приводит к увеличению матки, поэтому с этого момента живот женщины будет становиться все больше и больше.

Амниотическая жидкость обеспечивает ребенка водой и питательными веществами, необходимыми для выживания. Благодаря ей может развиваться слизистая желудка и кишечника.

Лицо развивающегося внутри плода начинает все больше и больше походить на человеческое. Глаза, нос и подбородок приобретают все лучшую форму. Уши начинают двигаться вверх к той стороне головы, к которой они и принадлежат. Постепенно начинается долгий процесс инвертирования пропорций.

14 неделя беременности – начало второго триместра и наиболее спокойное время. Все страхи и риски уже пройдены и пережиты, а до третьего, сложного триместра, еще есть много времени.

суббота, июля 4th, 2020

• Печать
• Поделиться

Для каждой женщины это идеальное время, чтобы начать вести спокойный, размеренный образ жизни и в полной степени наслаждаться положением. Общайтесь с малышом – он уже распознает ваш голос, ощущает настроение и уже отвечает вам, хотя вы этого еще не понимаете.

Ребенок на 14 неделе беременности – вес, рост и пол плода

Период четвертого месяца беременности считается одним из самых безопасных и спокойных в плане здоровья мамы и ее малыша. Это отражается на поведении плода – в это время он проявляет особенную активность, которая заключается не только в постоянных движениях и шевелении, но также в активном развитии мимики. Также происходит изменения в области лица – ушки становятся на свое место, приподнимается подбородок, немного вытягивается шея, а глазки начинают сближаться. Кроме того на этой неделе происходит следующее:

• зародышевый пушок заменяется уже более плотными волосками – зарождаются будущие волосы ребенка;
• все внутренние органы работают слаженнее;
• малыш подготавливается к дыханию и жеванию – разрабатывает легкие, делает движения диафрагмой, тренирует челюсть;
• половые органы уже сформированы и развиваются дальше.

Согласно календарю беременности, на этом сроке уже можно обозначить группу крови крохи и даже прослушать сердечко при помощи стетоскопа. На 14 неделе беременности ребеночек уже значительно подрос и теперь его вес варьируется от 30 до 40 грамм, а рост от 8 до 10 сантиметров.

Что чувствует мама на 14 недели беременности?

В этот период наряду с малышом, изменения переживает и женщина. У мамы значительно увеличивается живот, он поднимается чуть выше и приобретает округлые формы. Появляется лишний вес, но это происходит вследствие увеличившегося объема крови. Кроха сейчас много двигается и развивает мышцы, поэтому маме требуется больше белка. У вас присутствует чувство постоянного голода, но переедать лучше не стоит.

Беременность на 14 неделе – отличное время для того, чтобы начать примерять новую роль мамы. Женщина сейчас больше думает о малыше, ее интересуют вещи, которые раньше были без внимания, у нее меняются ценности и предпочтения. Всему этому способствует хорошее самочувствие мамы – никакого токсикоза и отсутствие страхов выкидыша. Единственное, что может вызывать тревогу — это физиологические изменения. На данном этапе происходят изменения с кожей и волосами. Сухость и ломкость – следствие недостатка витамина А. Также появляется потребность в витамине С и если ее не удовлетворять это может привести к кровотечению десен.

Не стоит пугаться, если вы обнаружите у себя пигментные пятна, увеличившиеся в размере родимые пятна или бородавки. На 14 неделе такие изменения происходят часто, можно не опасаться, но все-таки лучше изучить причины их появления вместе с врачом.

УЗИ на 14 неделе беременности

Ультразвуковое обследование на этом сроке позволит узнать не только параметры и пол малыша, но и станет отличным способом диагностического исследования. Проведение УЗИ позволит доктору оценить уровень развития плода, оценить правильно ли оно протекает и как работают все жизненно важные органы ребеночка.

На 14 неделе беременности малыш имеет уже большие размеры, благодаря чему уже четко можно увидеть все части тела. Сеанс УЗИ позволит точно определить длину и другие параметры для исключения пороков развития. Проведение ультразвуковой диагностики на этом сроке поможет вовремя найти возможные проблемы и предотвратить их развитие или же поможет полностью убедиться в крепком здоровье крохи и его правильном развитии.

Питание мамы на 14 неделе беременности

Второй триместр – это время, когда необходимо тщательно следить за своим рационом и при этом питаться умеренно, избегая обжорства. Чтобы иметь прекрасное самочувствие прислушайтесь к следующим рекомендациям:

• потребности в качественных продуктах на этом этапе завышены, а потому старайтесь внимательно относится к пище, которую приобретаете;
• помните, что чрезмерно переедать запрещается – это отрицательно сказывается на состоянии мамы;
• следите за весом – набранные килограммы часто становятся причиной осложнения беременности и их довольно тяжело согнать после родов;
• 14 неделя беременности, как впрочем, и все другие, должна сопровождаться употреблением необходимого количества витамин;
• ограничьте себя от употребления жирной пищи, сладостей и изделий из муки – помните, что вам нужно больше белка, сложных углеводов и клетчатки;
• соблюдайте режим дня и не ешьте много на ночь.

14 неделя беременности – волнующий период для каждых родителей. Это отличное время для осознания положения, изменения ценностей и приятных эмоций. Заботьтесь о себе, улыбайтесь и смейтесь и тогда с крохой все будет в полном порядке!

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 400 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 735 гривен.

УЗИ плода в 14 недель беременности в большинстве случаев проводится абдоминальным доступом, то есть через живот. Плод при УЗИ в 14 недель беременности достаточно большой для четкой визуализации всех его структур. Исключение составляют пороки развития сердечно-сосудистой системы. При подозрении на такие пороки для ранней точной диагностики применяется трансвагинальное УЗИ плода в 14 недель беременности. Проведение трансвагинальной эхокардиографии плода (УЗИ сердца плода) требует определенных навыков врача УЗИ и аппаратуры высокой разрешающей способности.

Необходимые измерения при УЗИ плода в 14 недель беременности (ультразвуковая фетометрия):

1. КТР (копчико-теменной размер) длинна (рост) плода, без учета ножек, от макушки до копчика. По этому размеру при УЗИ плода в 11 недель беременности, УЗИ плода в 12 недель беременности и УЗИ плода в 13 недель беременности четко определялся срок беременности и возможность осуществления полноценного пренатального скрининга (измерениеносовой кости, воротниковой зоны, кровотока в венозном протоке и т.д.) В полных 14 недель беременности проведение пренатального скрининга уже не достоверно. В норме при УЗИ плода в 14 недель беременности КТР соответствует в среднем 76 мм.
2. БПР (бипариетальный размер) – это поперечный размер головки плода. Со срока 14 недель беременности данный размер является основным для диагностики срока беременности. При УЗИ плода в 14 недель беременности БПР в среднем составляет 27 мм.
3. ОГ (окружность головки плода) – так же важный размер для диагностики срока беременности при проведении УЗИ плода при беременности. При УЗИ плода в 14 недель беременности окружность головки в среднем соответствует 97 мм.
4. ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 14 недель беременности составляет в среднем 78 мм.
5. ДБ (длина бедра) — при УЗИ плода в 14 недель беременности составляет в среднем 12,5 мм. Обязательным является оценка и измерение двух бедренных костей для исключения пороков развития.

Кроме этих основных измерений дополнительно оценивают и измеряют при УЗИ плода в 14 недель беременности длинные кости (локтевые, лучевые, плечевые, большеберцовые, малоберцовые), стопы и кисти, внутренние органы (желудок, сердце, мочевой пузырь, почки, кишечник), головной мозг, лицо. Подробнее в УЗИ при беременности.

Изменения, происходящие у плода в 14 недель беременности

Нос, лоб, подбородок все более совершенны, маленький человечек имеет практически полностью узнаваемый вид, что будущая мама не может не отметить при проведении УЗИ плода в 14 недель беременности, особенно 3d 4dУЗИ при беременности.

Мышцы лица активно начинают работать. Плод может улыбаться, хмурить брови — появлятся первая мимика.

У плода появляются первые рефлексы, что связано с все большим совершенствованием нервной системы. Если б мы могли пощекотать маленькому человечку стопу – он бы прижал большой палец, при прикосновении к ладони он сжал бы ручку в кулачок. Уже после родов неонатолог оценит врожденные рефлексы, в том числе, и перечисленные выше. По ним определяется зрелость нервной системы новорожденного.

Удлинняется шея, при УЗИ плода в 14 недель беременности можно увидеть, как мирно подбородок отдыхает на груди плода.

Плод уже имеет свой индивидуальный рисунок на его крошечных пальчиках, хотя размер плода еще только соответствует вашему кулаку.

Развито полностью небо в ротовой полости, кишечник активно продуцирует меконий, но он в норме содержится внутри кишечника и отходит только после родов. Меконий –это так называемый первородный кал. Небольшое отхождение мекония в околоплодные воды до родов чаще всего связано с дистрессом плода (внутриутробным страданием).

Кожа плода покрыта лануго. Это мягкие беленькие волосики. В доношенном состоянии лануго у плода отсутствует. При наличии лануго на ряду с другими признаками недоношенности после родов (преждевременные роды), делается заключение о незрелости новорожденного и необходимости особого наблюдения. Чаще такие детки не могут находится сразу на совместном пребывании с мамой, а требуют наблюдения или лечения в детском отделении.

Движения плода становятся более скоординированными, что можно заметить при проведении УЗИ плода в 14 недель беременности. Это связано с развитием и работой мозжечка в головном мозге плода. Маленький человечек без особого труда регулярно сосет пальчик на руке, может погладить себя по лицу, прикрыть лицо руками (кистями), как будто играет с мамой в прятки.

Наступает самое раннее время для проведения амниоцентеза. При неблагоприятном пренатальном скрининге или при наличии других факторов риска, амниоцентез проводится под контролем УЗИ с 14 недель беременности для определения кариотипа плода. Специальной иглой делается прокол через влагалище или переднюю брющную стенку. Аспирируется небольшое количество околоплодных вод для получения из них отшелушившихся частичек кожи плода. Эти клетки кожи используют для кариотипирования и достоверной диагностики или опровержения хромосомной патологии плода. Процедура повышает риск выкидыша на 1 %, поэтому для ее проведения имеются строгие показания. Так же процедура может проводится по настоятельному желанию будущих родителей.

Изменения, происходящие в Вашем организме в 14 недель беременности

Вас можно поздравить, официально начался второй триместр беременности, который чаще всего, является самым благоприятным периодом. Проходят неприятные ранние симптомы беременности. Это связано со снижением уровня гормона беременности ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Живот еще практически не мешает, кроме любительниц спать на спине.

С 14 недель лежать на спине уже нельзя. Также необходимо выбирать более свободную одежду, одежду из эластичных тканей.

Риски выкидыша с этого периода стали значительно ниже, но вы все равно должны прислушиваться к своим ощущениям.

Важно употреблять больше клетчатки для профилактики запоров.

Вы становитесь более энергичной, повышается работоспособность, может усилится сексуальность. Если доктор не давал вам других рекомендаций, вы можете полноценно реализовывать свой потенциал и желания. Но о полноценном отдыхе забывать не стоит, вам необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

Продолжают растягиваться связки, фиксирующие матку. Вы можете ощущать это в виде умеренной или слабой тупой боли внизу живота постоянного характера.

Где сдать анализ Пренатальный скрининг, I триместр (10-13 недель) — PRISCA I?

Интервал приезда выездной бригады согласовывается с менеджером по телефону. Минимальный интервал 3 часа.

Варианты исследований

Информация об исследовании

На ранних сроках беременности можно оценить риски вероятности рождения ребенка с генетическими заболеваниями с помощью анализов крови в комплексе с ультразвуковыми показателями плода. PRISCA (Prenatal Risk Assessment) – это метод исследование, который определяет повышенные риски развития хромосомных нарушений, таких как синдром Эдвардса, Патау.

Пренатальный скрининг I-го триместр PRISCA назначается при:

диагностике наиболее распространенных хромосомных аномалий у плода (болезнь Дауна или врождённые пороки развития при предыдущих беременностях);

оценке угрозы преждевременного прерывания беременности или выкидыша, чтобы грамотно спрогнозировать дальнейшее течение беременности.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод), иммунохемилюминесцентный анализ.

Материал для исследования: венозная кровь.

В Москве пройти Пренатальный скрининг I-го триместр PRISCA можно в лабораториях, адреса которых указаны на сайте.

Важно! Обязательно приложить анкету с заключением гинеколога и данными ультразвукового исследования (УЗИ): копчико-теменной размер плода (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), визуализация носовой кости.

Скрининг дает возможность оценить наличия аномалий плода без выполнения инвазивных процедур, таких как забор проб ворсинок хориона или амниоцентез. Первый скрининг выполняется между 11 и 14 неделей беременности и включает в себя измерение показателей, таких как ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A), свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека.

Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A) представляет собой гликопротеин, который секретируется синцитиальным трофобластом и децидуальной оболочкой, появляется в кровотоке вскоре после имплантации бластоцисты. PAPP-A обладает металлопротеазной активностью, которая расщепляет белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста (ИФР), и высвобождает его. Свободный ИФР играет главную роль в размножении, дифференцировке и инвазии клеток трофобласта, следовательно, это важно для развития плаценты. ИФР также регулирует поглощение глюкозы и аминокислот, таким образом, отвечает за рост плода. Соответственно, PAPP-A является частью этой системы, контролирующей активность ИФР. Появляется все больше доказательств того, что низкие уровни PAPP-A в первом триместре связаны с неблагоприятными исходами для плода и матери, такими как самопроизвольный аборт, преждевременные роды, задержка роста плода, преэклампсия, мертворождение, помимо хромосомной анеуплоидии.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является членом семейства гликопротеинов и состоит из двух субъединиц (α- и β-цепи), связанных с интактным гормоном. 1-7 α-цепи во всех четырех из этих гликопротеиновых гормонов практически идентичны, тогда как β-цепи имеют сильно различающиеся структуры и отвечают за соответствующие специфические гормональные функции. ХГЧ вырабатывается в плаценте во время беременности. У небеременных женщин он также может быть продуцирован опухолями трофобласта, опухолями половых клеток с трофобластическими компонентами и некоторыми нетрофобластическими новообразованиями. ХГЧ состоит из ряда изогормонов с различным размером молекул. Биологическое действие гормона служит для поддержания желтого тела во время беременности. Это также влияет на выработку стероидов. Сыворотка крови беременных в основном содержит интактный ХГЧ. Измерение концентрации ХГЧ позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия. Особое значение имеет определение ХГЧ в первом триместре беременности. Повышенные значения здесь служат признаком хорионической карциномы, пузырного заноса или многоплодной беременности. Пониженные значения указывают на угрозу или замершую беременность, внематочную беременность, преэклампсию или внутриутробную гибель плода.

Рекомендуется избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок накануне исследования. Исключить за сутки до исследования жирную пищу.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя)?

1. Возраст старше 35 лет;
2. Наличие в анамнезе ребенка или плода прерванной беременности с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития;
3. Наследственные заболевания в семье;
4. Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
5. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из — супругов до зачатия.

Подробное описание исследования

Пренатальный (дородовый) скрининг — это комплексное медицинское исследование (лабораторное и инструментальное), направленное на выявление группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время беременности. Результаты скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования (инвазивная диагностика, консультация генетика).

ООО «Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг I триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.

Пренатальный скрининг I триместра:

• Проводится в сроки 11-13 недель беременности;
• Биохимические (сыворточные) маркеры: свободный β-ХГЧ и РАРР (Ассоциируемый с беременностью белок А);
• Данные УЗИ I триместра с указанием даты выполнения: копчиково-теменной размер (КТР) для расчета срока беременности, толщина воротникового пространства (ТВП), визуализация носовой кости;
• Анкетные данные беременной: возраст, вес, расовая принадлежность, вредные привычки (курение);
• Анамнез беременной: количество предыдущих беременностей, наличие многоплодной беременности, экстракорпоральное оплодотворение, наличие заболеваний (инсулинзависимый сахарный диабет).

Для правильного расчета риска развития хромосомных аномалий, лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности, данные УЗИ (КТР, ТВП и визуализация носовой кости для I триместра) и полную информацию о всех факторах, необходимых для скрининга (указаны в бланке направлении). Срок беременности может быть рассчитан по дате последней менструации (ДПМ), дате зачатия (предположительный срок).

Для пренатального скрининга рекомендуется использовать более точный и информативный метод — расчет срока беременности по данным УЗИ (КТР и БПР). Вследствие существования нескольких статистических методов определения срока беременности по данным УЗИ плода, результаты расчета, выполненные с помощью программного обеспечения PRISCA, могут незначительно отличаться от сроков беременности, установленных врачом УЗД (размах до 5 дней в I триместре).

Программа компьютерного обсчета результатов анализа PRISCA позволяет:

• рассчитать вероятность различных рисков патологии плода
• учитывать индивидуальные данные пациентки
• учитывать факторы, влияющие на обнаружение отклонений от нормальных уровней биохимических маркеров.

Параметры скрининга в 1-ом триместре (11-14 недель):

• УЗИ измерение КТР + ТВП (копчико-теменной размер должен быть в интервале 38-84 мм; измерение шейной складки важно при диагностики Синдрома Дауна и повышено при патологии (в норме около 1 мм)
• Иммунохимическое определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина и белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А).

Особенности вычисления риска:

• Расчет риска зависит от точности предоставленных для анализа данных
• вычисление риска является результатом статистической обработки данных
• Результаты должны быть подтверждены (или исключены) цитогенетическими исследованиями.

1. Белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А) — белок плазмы, вырабатывающийся в большом количестве фибробластами плаценты во время беременности. Определяется в кровотоке матери. Его концентрация увеличивается на протяжении всего срока беременности. Данный белок обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланже.

2. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина– это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. По химическому строению является соединением белка и сложных углеводов. Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит бета-ХГЧ свободный, или несвязанный. Повышение концентрации свободного бета-ХГЧ у беременных женщин в первом триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Возрастает риск развития и других анеуплоидий плода – состояний, при которых клетки организма содержат измененное число хромосом, не кратное нормальному гаплоидному набору. Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.

В соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: необходимо проводить пренатальный скрининг I триместра на сроке беременности 10-13+6 недель.

Внимание! Прием лекарственных препаратов может оказывать влияние на результаты пренатального скрининга!

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

• УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
• УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
• УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

• точный срок беременности;
• телосложение ребенка, его двигательная активность;
• размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
• работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• расположение и структура хориона;
• строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

• размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
• выявление внутриутробной задержки развития;
• размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
• количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
• сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
• длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

• предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
• фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
• наличие обвития пуповиной;
• плацента (локализация, структура, степень зрелости);
• оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

14 эмбриональная неделя беременности (16 акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы и исследования, полезные советы.

• 13 неделя
• Календарь беременности
• 15 неделя

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 16 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 14 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

В 14-15 недель беременности плод достиг размеров небольшого авокадо. Он весит 150-180 г, его длина, а точнее рост, составляет 15-16 см.

14 неделя беременности — фото животика уже смотрится очень привлекательно. И, конечно, его рост и развитие продолжается.

• У крохи активно работает мочевыделительная система, которая успешно перерабатывает проглоченные им околоплодные воды. Результат — плод писает достаточно часто, примерно каждые 30-45-55 минут. Однако не стоит беспокоиться, что малыш «отравится» собственными испражнениями — амниотические воды, его окружающие, отлично самоочищаются.
• Теперь уже на УЗИ, сделанном на любом аппарате, можно увидеть пол малыша. Конечно, если он застенчиво не прикроет в этот момент свои гениталии рукой или повернется так, что увидеть «все самое интересное» никак не удастся.
• Объем крови, который прокачивает через себя сердце плода, увеличивается до 25 литров в сутки.
• Ноги становятся длиннее рук, а все тело — более пропорциональным.
• Состав крови сформирован и сейчас уже можно определить ее резус-фактор и группу.

Ощущения женщины

14 эмбриональных / 16 акушерских недель беременности — это сколько месяцев? Это 4 месяца.

Что происходит с малышом? Несмотря на то что ребенок в утробе продолжает активно двигаться и расти, его шевеления еще не чувствуются женщиной. Такого мнения придерживаются врачи. Правда, женщины, беременные не первым малышом, могут уже распознать первые намеки на ощущения толчков, не перепутав их с естественной перистальтикой кишечника.

По-прежнему некоторых может беспокоить дискомфорт (не острая боль!) внизу живота и в области поясницы. Причина все та же — растущая матка и возрастающая нагрузка на позвоночник. Происходит смещение центра тяжести и изменение физиологических изгибов позвоночника.

В общем, в этот период эмоционально и физически большинство женщин чувствуют себя хорошо. У некоторых отмечается прилив энергии, у других — усиление аппетита.

Изменения в организме женщины.

Так как к этому сроку матка уже достаточно выросла (сейчас ее вес около 250-500 г), да и малыш продолжает увеличиваться в размерах, 16 неделя беременности живот постепенно увеличивается, особенно это видно в обнаженном виде. Размеры и форма его могут отличаться, и зависит это не от пола ожидаемого ребенка, как утверждают поверья, а от особенностей фигуры женщины, наличия предыдущих беременностей и других факторов.

«Нащупать» матку сейчас можно на середине расстояния между лонным сочленением и пупком.

У женщины растет не только матка и живот, но и вес. В норме прибавка составляет около 300 г, за весь период к данному моменту — 2-5 кг. Однако не стоит беспокоиться, если весы показывают больше или меньше. Все индивидуально и зависит от множества факторов, например, от первоначальной массы тела. Да и при многоплодной беременности прибавка в весе будет значительней.

Выделения могут быть обильными или, наоборот, скудными, менять свою консистенцию, становится прозрачными или белыми. Главное, чтобы они не приобретали цвет, неприятный запах и не вызывали дискомфорта. Если такое случается, необходимо обратиться к врачу.

Посещение врачей, исследования и анализы на 14 неделе

Кратность планового посещения врача до 25 акушерской недели — раз в три-четыре недели. Перед каждым приемом выполняется общий анализ мочи.

Внеплановое посещение врача необходимо, только если есть какие-то жалобы или особенности, требующие постоянного контроля со стороны медиков.

Сейчас нужно сделать биохимический скрининг второго триместра, если вы не прошли комбинированный скрининг первого триместра по каким-то причинам. Он более известен, как «анализ крови на пороки развития» или «двойной или тройной тест». Для его проведения необходим точный срок беременности, установленный на УЗИ. Перед сдачей крови не требуется особой подготовки, так как уровень определяемых белков не зависит от времени суток и приема пищи.

Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни и питания, стараясь избегать вредного воздействия окружающей среды.

Обязательны прогулки на свежем воздухе, старайтесь не посещать места скопления большого количества людей (торговые центры, общественный транспорт).

Пересмотрите свой гардероб — самое время, если не сделали этого раньше. Отдавайте предпочтения одежде свободного кроя из натуральных материалов. Стоит на время отказаться от шпилек в пользу удобной обуви без каблука или на небольшой танкетке — это позволит минимизировать риск появления отеков. Можно подумать о приобретении специального белья для беременных, колготок ( чулок/гольфов) с дополнительной компрессией для профилактики венозной недостаточности.

Токсикоз первого триместра беременности остался за спиной, а если и нет, то скоро он вас обязательно отпустит. Но на смену ему может прийти еще одна неприятность. Речь идет о запорах. Чаще всего они приключаются в этот период беременности, а, при наличии предрасположенности, могут случиться и раньше.

Дело в том, что гормон прогестерон, который активно вырабатывается вашим организмом, не только расслабляет гладкую мускулатуру матки, но и снижает активность вашего кишечника. Пища хуже продвигается по пищеварительному тракту, задерживается и уплотняется. К тому же ваша матка постоянно растет и тоже может, пока незначительно, «теснить» кишечник. Впрочем, этот фактор станет основным только на поздних сроках беременности.

Запоры могут принести не только дискомфорт, но и кое-какие осложнения. Например, варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). По форме геморроидальные узлы похожи на разные по размеру узелки (единичные или множественные, гроздевидные). Располагаются они снаружи (в области заднего прохода) или внутри (дальше по ходу прямой кишки). Постоянное напряжение, которое возникает во время запоров, может ухудшать состояние геморроидальных узлов — они могут воспаляться, набухать, служить причиной боли и кровотечений.

К сожалению, во время беременности геморрой встречается у большинства женщин. Однако при контроле со стороны специалиста и соблюдении ряда правил, можно предупредить его осложнения. Самое главное в борьбе с геморроем – профилактика запоров.

Развитие плода на 14 неделе беременности

Ребенок активно заглатывает амниотическую жидкость. Работающие почки выводят ее с мочой обратно в околоплодные воды.

Плод начинает совершать первые тренировочные дыхательные движения, втягивая и выталкивая из легких околоплодные воды. Он может делать 40-70 таких движений в минуту.

Кожные покровы продолжают снабжаться нервными окончаниями. Почти все его тело, за исключением области спины и черепа, способно реагировать на прикосновение.

Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Этот гормон исключительно важен для обмена веществ. Инсулин снижает содержание сахара в крови и повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, способствуя её переходу в ткани.

Малыш продолжает спонтанно двигаться. Его ручки трогают другие части тела, пуповину, стенки матки. Начинается процесс познания окружающего пространства.

Начался второй триместр вашей беременности. 14 неделя беременности соответствует началу четвертого месяца. Акушерский, или гестационный срок беременности считают не от момента зачатия, а от первого дня менструального цикла, в котором произошло зачатие, то есть от начала последней менструации.

Все органы будущего ребенка сформированы, теперь они будут только совершенствоваться!

Развитие плода на 14 неделе беременности

На 14 неделе беременности завершается формирование практически всех основных органов плода. Далее они будут расти, совершенствоваться. Все системы теперь начинают работать примерно так же, как у взрослого человека (а раньше они могли временно исполнять «чужие» обязанности).

Печень до сих пор «делала» кровь, сейчас занимает свое место в пищеварительной системе. Красный костный мозг подхватил кроветворную «эстафету» и, как положено, взял на себя эту функцию. Несмотря на то, что оформились не все клетки крови, уже можно определить и ее группу, и резус-фактор.

Желудок, желчный пузырь, кишечник начинают старательно трудиться в крохотном организме. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи.

Длина плода на 14 неделе беременности составляет около 10-12 см.

Рекомендации будущей маме на 14 неделе беременности

На четвертом месяце беременности обследование будущей матери состоит из следующих тестов:

• измерение веса и кровяного давления;
• анализ мочи с определением уров-ня сахара и белка;
• определение сердце6иения плода;
• определение размеров матки пальпированием;
• определение высоты стояния дна матки;
• осмотр рук и ног с точки зрения появления опасных отеков и варикозных вен;
• выяснение всего того, что вызывает беспокойство беременной.

Появление насморка и кровотечения из носа объясняется повышенным уровнем эстрогенов и прогестерона в крови. Это вызывает увеличение тока крови через слизистую оболочку носа. Она отекает и становится более тонкой. Это же происходит и с шейкой матки, когда она созревает для родов.

Катар и кровотечение из носа чаще можно наблюдать зимой, когда теплый сухой воздух в нагретых помещениях высушивает тонкую слизистую оболочку дыхательных путей.

Чтобы облегчить состояние при насморке и кровотечении при беременности, следует применять увлажнители воздуха, натирать нос вазелином, употреблять, по согласованию с врачом, 250 мг витамина С в качестве добавки к диете. Это приведет к укреплению стенок сосудов и снизит риск кровотечения.

Непрошенные советы от окружающих

Увы, беременной женщине не избежать назойливых советов. Уже сам вид живота будущей матери пробуждает в каждом советчика. Многие советы не имеют для вас большого значения, но вы должны правильно к ним относиться. Обсудите с врачом или акушеркой советы, которые вызывают у вас сомнения. Воспринимайте спокойно все советы, несмотря на то, правильны они или нет. Нельзя допустить раздражения, это будет только вредить вам и вашему ребенку. Встречайте назойливые и бесполезные советы с чувством юмора. Выслушайте учтиво ненужный совет, но не принимайте его во внимание. Попробуйте привыкнуть к постоянным советам. А если вам действительно нужен совет, то обратитесь к знакомой женщине с маленьким ребенком. Подробнее про непрошенные советы беременным читайте здесь.

В этот период вашей беременности особенно важна диета. Знаменитый французский диетолог Пьер Дюкан настоятельно призывает воздержаться на четвертом и пятом месяцах беременности от употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, поскольку они значительно повышают уровень сахара в крови, что приводит к чрезмерной нагрузке на формирующуюся поджелудочную железу плода. В будущем это может привести к развитию у ребенка ожирения и сахарного диабета 2-го типа.

На 4-ом и 5-ом месяце беременности необходимо полностью исключить:

• Пиво
• Картофель (особенно в виде быстрорастворимых пюре, очищенного вареного картофеля, картофеля фри и чипсов)
• Белый хлеб
• Сухарики, печенье и бисквиты из белой муки
• Кукурузные хлопья
• Белый рис (особенно рис быстрого приготовления и блюда из рисовой муки)
• Белый сахар
• Любые конфеты
• Сладкие газированные напитки
• Сладкие щербеты
• Лапшу из мягких сортов пшеницы (особенно быстрого приготовления)
• Финики

Следует максимально избегать следующих продуктов:

• Манная крупа
• Консервированная кукуруза
• Мороженое и сладкий лед
• Ржаной хлеб, содержащий всего 30% ржаной муки
• Спелые бананы
• Вареные бобы
• Консервированные ананасы
• Спагетти из белой муки (либо, по крайней мере, варить их до полуготовности)
• Кетчуп
• Цельный коричневый и красный рис
• Шоколадная паста
• Пицца
• Мед
• Вафли

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

Четырнадцатую неделю беременности можно охарактеризовать началом вашего общения с будущим малышом. Начало второго триместра беременности дает будущей маме некоторые послабления: токсикоз отступил, гормональный фон приходит в норму, сонливость отступает, поэтому уже ничего не должно препятствовать приятным моментам диалога с будущим ребенком. Малыш растет и развивается, вы можете почувствовать резкое усиление аппетита, но не стоит сразу бросаться «кушать за двоих», советуем соблюдать меру.

Ваша кроха уже выросла до…

Ваши ощущения на 14 неделе развития беременности.

Возможно, ваша беременность еще остается тайной для окружающих, ведь растущий животик еще не заметен. Матка растягивается и поднимается выше, будущая мама уже сама может прощупать контуры матки в положении лежа на спине. С этого момента вы можете смело ждать самого волнующего момента беременной женщины – первого шевеления малыша. Если это ваша первая беременность, то, возможно, толчки будут заметны лишь к 18-20 неделе. Однако если вы в ожидании второго малыша, то возможно первые слабые движения плода вы можете ощутить уже сейчас.

Увеличивается объем кровотока, вследствие чего будущая мама ощущает некоторую прибавку в весе.

Снимки УЗИ на 14 неделе развития беременности.

Будущий малыш уже совсем похож на маленького человечка. Прибавляя каждый день в весе, эмбрион во всю трудится над развитием внутренних органов. У будущего малыша появляются ресницы, выделяются брови, работает мимика, и иногда на снимках УЗИ можно увидеть, как малыш сосет пальчик, во всю гримасничает, шевелит ротиком. На этом этапе развития беременности происходит развитие вкусовых рецепторов и малыш реагирует на изменение вкуса околоплодных вод.

На этом этапе половые органы малыша уже завершают свое развитие, у мальчиков формируется предстательная железа, у девочек яичники перемещаются из брюшной полости в малый таз, но пока врач УЗИ еще не сможет вам сказать, кто же у вас будет, мальчик или девочка. Ваша кроха уже весит примерно 43 г, и размером около 8,7 см!

Эмоциональное состояние. На четырнадцатой неделе развития беременности гормональный фон будущей мамы приходит в некоторый баланс, женщина начинает вести себя более спокойно и умиротворенно. К этому сроку беременная уже осознала свое «особое» положение, самый опасный период миновал, начинается время внутреннего спокойствия и гармонии, все мысли заняты будущим малышом.

Как растет ваш животик

Питание на 14 неделе развития беременности.

Питание будущей мамы должно быть регулярным и полноценным. Конечно, из-за сложности обеспечения организма беременной женщины всеми необходимыми витаминами и минералами из пищи, будущей маме нужно принимать витаминные комплексы. Что же еще должно быть в вашем рационе? В первую очередь побольше белка (говядина, бобовые), что нужно для формирования мышц малыша, и, конечно, клетчатка – больше фруктов и овощей. Мясо, рыбу и овощи лучше не жарить, а варить или запекать в духовке. Ешьте поменьше сладкого и мучного, так как это приведет к быстрому накапливания лишнего веса мамы, что, в свою очередь, увеличит нагрузку на все органы и может спровоцировать осложнение беременности.

Поход к врачу. Самым важным моментом на стыке первого и второго триместров беременности является первое УЗИ. Обычно врачи назначают его на срок с 11-й по 13ю неделю. Однако, если по каким-либо причи-нам будущая мама не прошла ультразвуковое исследование до 14 недели беременности, то советуем ей поторопиться. Это очень важное исследование, которое позволяется врачу сделать многие выводы: размер малыша, развитие его внутренних органов, длину конечностей.

В остальном, если нет никаких жалоб на самочувствие, и вы уже получили консультацию терапевта и специалистов, то врач назначит обычные анализы – анализ мочи и общий анализ крови.

Внешние изменения на 14 неделе развития беременности.

Помимо едва начинающего округляться животика будущая мама может заметить у себя на теле пигментные пятна и родинки. Не стоит паниковать по этому поводу.

Развитие беременности протекает у всех по-разному, поэтому размер, форма животика индивидуальны. На 14 неделе беременности пора уже позаботиться о предотвращении появления растяжек и смазывать кожу вокруг пупка и боковые поверхности живота специальным кремом от растяжек или просто оливковым маслом. Это увлажнит кожу и придаст ей эластичность. На смену каблукам должна прийти удобная обувь. Кстати, можно уже задуматься над сменой гардероба!

Не переживайте, ваша беременность итак делает вас прекрасной и сияющей!