Развитие ребенка 19 недель

Развитие ребенка 19 недель

Итак, 19 неделя беременности. Ощущения многих будущих мам полны волнений и радости, ведь шевеления плода становятся более явными. Некоторые беременные чувствуют, как ребенок начал шевелиться, и раньше, но в основном это происходит именно на сроке с 18 по 22 неделю. Иногда шевеление плода на 19 неделе беременности отсутствует, тем самым вызывая у будущих мам волнение. Если течение самой беременности идет благоприятно, поводов для переживаний нет – скоро все случится, нужно просто набраться терпения. Следует заметить, что полные женщины начинают ощущать шевеления плода позже. И наоборот, раньше фиксируют активность своего ребенка худенькие женщины или те, кто уже был в интересном положении раньше.

Как только будущая мама ощутила первые шевеления плода при беременности, ей следует обращать внимание на их частоту: в среднем, малыш будет активным 4-8 раз в час. Если в крови у матери не хватает кислорода или питательных веществ, активность плода увеличивается. Возможно, ваш лечащий врач уже рассказывал о том, что такое гипоксия плода и чем она опасна. Что же нужно предпринять будущей маме? Позаботиться о своем малыше и обеспечить ему больший приток кислорода. Долгие прогулки на свежем воздухе, глубокие вдохи и выдохи, йога для беременных или лечебная гимнастика – все это поможет избежать развития гипоксии плода при беременности и улучшит ваше общее самочувствие. Активность ребенка так же может меняться и от эмоционального состояния мамы. Будущим родителям важно сознавать, что любой стресс наносит большой вред здоровью и нервной системе их малышу. Беременность должна проходить при полном эмоциональном комфорте женщины.

Как развивается малыш на 19 неделе

На сроке 19 недель размер малыша примерно с болгарский перец.

На 19 неделе рост Малыша — 18-19 см, а вес — около 160-190 г. Малыш способен кувыркнуться, отталкиваясь ножками от стенок матки, — и примерно в это время мама впервые замечает это движение внутри себя. В организме вашего Малыша происходят изменения:

  • полностью сформировались зачатки зубов;
  • организм Малыша вырабатывает защитные белки;
  • обнаруживается чувствительность к продуктам, содержащим вещества-аллергены — она может проявиться после рождения Малыша, например, если эти же вещества будут в материнском молоке. Прежде всего, речь идет о цитрусовых, шоколаде, клубнике;
  • его активность почти непрерывна: каждый час он делает несколько десятков движений — вне зависимости от того, спит или бодрствует.

Полезный совет будущей маме: как справиться с эмоциями

К слову «гормональная» добавили слово «буря» не случайно: это стихия, способная крушить и ломать то, что создавалось в течение долгого времени с любовью и усердием. Гормональные бури, которые переживают мамы Малышей, ставят мужчин в тупик: что происходит? А я-то в чем провинился? Что делать, если к ней и подойти-то страшно, не то что прижать к себе?

Гормональные бури ищут выход, и самый оптимальный вариант для разрядки будущих мам (так как самый безопасный и безвредный) — это их мужья. В такие моменты мамы настолько сосредоточены на себе, что не стремятся понять, что переживают будущие отцы. Наверное, это неплохо, потому что отрицательные эмоции мужей, как правило, хуже некуда: от удивления, раздражения, ненависти до желания ударить и даже развестись. Буря стихла — становится жалко и. гложет чувство вины: ей и так тяжело, а тут еще я со своими ужасными чувствами.

То, что ни в коем случае нельзя делать будущим мамам, придется сделать вам — научиться держать под контролем все свои отрицательные эмоции и не делиться ими со своей половинкой. А когда вы будете на волосок от срыва, задайте самому себе вопрос: «А ты хотел бы с ней поменяться местами, стать беременным и пережить то, что доводится и еще предстоит пережить ей?» До сих пор ни один мужчина не ответил «да». Эта фраза — как холодный душ, действует безотказно! Скептически настроенные папы порой произносят: «Ну, рожают же другие». Рожают, но далеко не все. И одна из частых причин «нерожания» — отсутствие полноценной поддержки в период ожидания Малыша со стороны мужа.

Малыш ожидает, что вы будете терпеливы к эмоциональным бурям вашей половинки, сможете их унять и тем самым сформируете у Малыша установку: папино присутствие — мое спокойствие и моя безопасность.

19 неделя беременности: Видео «Беременность и суеверия»

Анализы и исследования при беременности

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

Если вы ждете девочку, то к этому сроку ее репродуктивная система уже сформировалась. У нее уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых содержится более 6 млн зародышевых яйцеклеток. После появления малышки на свет это количество сократится примерно до 1 млн.

Если у вас мальчик, то уже с 10-й недели беременности у него сформировались яички, вырабатывающие тестостерон. Продолжается рост наружных половых органов.

Примерно на этой неделе кожа начинает вырабатывать мягкую воскоподобную субстанцию, которая называется сыровидной смазкой (vernix caseosa). Она состоит из кожных жиров, отмерших клеток и лануго (тонких волосков, которые покрывают тело плода) и защищает кожу малыша от последствий нахождения в околоплодной жидкости. Эта смазка большей частью исчезает до рождения, но часто встречается у недоношенных детей сразу после рождения.

Примерно на 19-й неделе беременности упорядочиваются циклы сна и бодрствования ребенка. Малыш также может начать просыпаться в ответ на движения и звуки.

На только сформировавшихся кончиках пальцев рук и ног малыша начинают расти ноготки.

Размер плода на 19-й неделе беременности

На 19-й неделе беременности ваш ребенок размером с манго: его длина составляет около 18 см, а вес — от 185 до 225 г. Если у вас на этой неделе (или позднее) запланировано обследование, врач измерит высоту матки и определит, нормально ли развивается ребенок. Такая манипуляция так и называется «измерение высоты дна матки». Как выглядит ваш малыш на этой неделе, будет проще представить, взглянув на иллюстрацию ниже:

Развитие ребенка 19 недель

Что происходит с телом мамы на 19-й неделе беременности

Мы говорим о 19-й неделе беременности, а сколько это в месяцах? Сейчас вы на пятом месяце беременности.

На этом этапе в разных участках тела могут появляться болезненные ощущения из-за растущего живота, также часто отекают ноги. Другие проявления — головокружение, заложенность носа и боли в спине.

Но все это с лихвой компенсирует радость от шевеления или даже толчка вашего малыша, который растет и становится все более активным.

Если вам повезло испытывать приливы энергии, то вы можете использовать эти моменты, чтобы составить список подарков для праздника будущей мамы или подумать о том, что понадобится малышу после рождения и где вы это приобретете.

Но даже если у вас появляются дополнительные силы, не переусердствуйте! Старайтесь отдыхать и расслабляться при любой возможности.

19-я неделя беременности: симптомы беременности

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 19-й неделе беременности:

Пигментация. На носу, щеках и лбу могут появиться темные пятна. Такие пятна называются «хлоазма», или «маска беременных», — распространенное при беременности состояние. Причиной всему — гормоны. Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, также в ответе за появление linea nigra, темной вертикальной линии, которая проходит вдоль живота от лобка до пупка. После родов хлоазма и linea nigra постепенно исчезнут. Пребывание на солнце может усилить пигментацию, поэтому обязательно наносите на кожу солнцезащитный крем или старайтесь быть в тени.

Боли в круглых связках матки. По мере увеличения матки растягиваются поддерживающие ее круглые связки. Иногда связки растягиваются настолько, что вы можете испытать резкую боль или ноющее ощущение внизу живота — как правило, с одной или другой стороны. Чаще всего это проявляется при смене позы или резком подъеме. Лучшее лекарство в этом случае — отдых. Если боли сопровождаются высокой температурой, ознобом, болезненным мочеиспусканием или кровотечением либо если боль сильная, обратитесь к врачу.

Боли в пояснице. Боли в спине — одна из самых распространенных жалоб будущих мам, в особенности во второй половине беременности. Виной всему увеличение матки и гормональные изменения, которым подвергается организм. Центр тяжести женщины смещается, мышцы спины, которые должны уравновешивать растущую матку, перенапрягаются. Боль в спине облегчить можно — в этом вам помогут упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, поддерживающее белье и прогревание растянутых мышц грелкой.

Заложенность носа и носовые кровотечения. Примерно на 19-й неделе может случиться, что вам понадобится много салфеток и носовых платков. Заложенность носа и насморк — явление частое. В связи с увеличением концентрации гормонов в крови возрастает и общий объем крови, из-за чего отекают слизистые носа. Это приводит к заложенности носа, а иногда и к носовым кровотечениям.

Головокружения. На этом этапе вы можете испытывать дурноту или головокружение. В этом случае рекомендуется лечь и отдохнуть, а также пить много воды.

19-я неделя беременности: на что обратить внимание

Старайтесь больше двигаться. Польза есть даже от самой умеренной физической активности. Физическая активность полезна как для вас, так и для малыша, но постарайтесь не переусердствовать. Отличный вариант фитнеса для беременных — ходьба, плавание и даже йога или пилатес. На 19–й неделе рекомендуется начинать укреплять мышцы спины, а физическая активность в целом поможет снизить уровень стресса. Посоветуйтесь с врачом — он объяснит вам, какие виды физической нагрузки полезны во время беременности.

Растущий живот может мешать будущей маме принять привычную позу, чтобы уснуть. Начиная со второго триместра сон на спине нагружает позвоночник и мышцы спины и может привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, из-за чего возникает головокружение. Попробуйте засыпать на боку, согнув ноги в коленях, а между коленями положите подушку. Подушку можно положить и под живот. Если вы внезапно проснетесь на спине, просто перевернитесь на бок. Больше информации о сне во время беременности по триместрам.

Общение с другими будущими мамами или родителями маленьких детей может помочь вам почувствовать себя более подготовленной к предстоящему событию. Вы можете найти соответствующие группы онлайн в соцсетях или попробовать найти офлайн родительские группы в вашем районе.

Если вы планируете провести вечеринку будущей мамы в третьем триместре, то самое время составить список желанных подарков! Ведь приглашения с подробностями лучше разослать как можно раньше, чтобы у гостей было время подготовиться и купить подарок.

Подумайте о том, что именно вам будет необходимо для малыша и походите по магазинам или изучите ассортимент онлайн, чтобы знать, какие конкретно товары вам нравятся (будь то для списка подарков или списка личных покупок). Попросите совета у других родителей и почитайте отзывы. Имейте ввиду, что не все рекламируемые товары действительно необходимы новорожденному. Поинтересуйтесь у знакомых родителей без чего, по их мнению, можно легко обойтись.

19-я неделя беременности: что нужно обсудить с врачом

Какого размера ваш малыш на 19-й неделе беременности и в каком положении он сейчас находится?

Какие упражнения наиболее безопасны для вас на этом сроке?

Что может быть причиной неприятных симптомов, таких как сильная боль в спине, боль в животе, болезненное мочеиспускание или жар?

Когда будет следующее УЗИ и что оно сможет показать?

19-я неделя беременности: памятка

Выходя на улицу, наносите солнцезащитный крем или старайтесь быть в тени.

Пренатальная диагностика — это комплекс генетических исследований во время беременности, проводящийся с целью обнаружения патологии у плода на стадии внутриутробного развития.

Данный вид исследований позволяет обнаружить более 99 % плодов с синдромом Дауна (или трисомия по 21 хромосоме), синдромом Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме),синдромом Патау (трисомия по 13 хромосоме). Хромосомные аномалии имеют место в 1 из 150 случаев деторождения. В случае наличия у плода болезни родители при помощи врача-генетика тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане реабилитации ребёнка. В результате семья принимает решение о судьбе данного ребёнка и решает вопрос о продолжении вынашивания

Пренатальная диагностика подразделяется на инвазивную и неинвазивную.

  • Инвазивные методы диагностики – такие как биопсия хориона, амниоцентез (забор околоплодных вод), кордоцентез (забор крови из пуповины).
  • Неинвазивные методы диагностики более щадящие. К ним относят неинвазивный пренатальный тест на частые хромосомные аномалии, которые совместимы с жизнью, но такие хромосомные аномалии как синдромы Дауна, Эдвардса и Патау сопровождаются множественными пороками развития и не поддаются излечению. НИПТ надежнее биохимического скрининга, так как относится к прямым методам исследования плодной ДНК. При этом, у будущей мамы нет риска напрасной тревоги при беременности при попадании в группу риска по хромосомным аномалиям, нет риска спонтанного прерывания беременности. НИПТ одобрен во многих странах и включен в систему добровольного медицинского страхования (такие развитые страны как Швейцария, США, Канада, Нидерланды, Германия).

Какие же основные синдромы выявляет НИПТ

  • Синдром Дауна (трисомия 21)

Частота встречаемости — 1:600 родов. Причем, риск трисомии 21 у плода увеличивается с возрастом женщины. Одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46, поскольку хромосомы 21-й пары, вместо нормальных двух, представлены тремя копиями. Существует ещё две формы данного синдрома:транслокация хромосомы 21 на другие хромосомы (чаще на 15, реже на 14, ещё реже на 21, 22 и Y-хромосому) — 4% случаев, и мозаичный вариант синдрома — 5%. Характерные особенности, сопутствующие синдрому Дауна: «плоское лицо», аномальное укорочение черепа, кожная складка на шее у новорожденных, короткие конечности, открытый рот и другие признаки, которые может точно диагностировать врач-генетик.

  • Синдром Эдвардса (трисомия 18)

Хромосомное заболевание характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы. Описан в 1960 году Джоном Эдвардсом. Популяционная частота по миру 1:5000 на 2016 г. Дети с трисомией 18 чаще рождаются у пожилых матерей, взаимосвязь с возрастом матери менее выражена, чем в случаях трисомии 21 хромосомы. Основные признаки синдрома Эдвардса: малый вес, аномалии форм черепа, пороки сердца, дефекты межжелудочковой перегородки, умственная отсталость.

  • Синдром Патау (трисомия 13)

Частота – 1:16000 родов. Характерны нарушения развития нервной системы, глаз, выраженная деформация лица, пороки развития сердца и других внутренних органов. Характерна глубокая задержка умственного развития. 90% детей умирают в возрасте до 1 года.

Гоносомные анеуплоидии:

  • Синдром Шерешевского-Тернера

Если в клетке присутствует только одна хромосома вместо двух, это называется моносомией. Частота встречаемости – 1:2500. Возникает в случае отсутствия второй половой хромосомы, встречается только у девочек. Единственная моносомия, при которой возможно рождение живого ребенка. Хромосомная болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.

  • Синдром Клайнфельтера

Частота – 1:500. Когда в клетках с мужским кариотипом присутствует дополнительная Х-хромосома. Встречается только у мальчиков. Это заболевание, при котором особи мужского пола имеют дополнительную Х-хромосому. Обычно женщины имеют пару ХХ хромосом, а мужчины пару ХY хромосом, однако при этом заболевании мужчины имеют по крайней мере две Х-хромосомы и хотя бы одну Y хромосому. Синдром Клайнфельтера является не только самой частой формой мужского гипогонадизма, бесплодия, эректильной дисфункции, но и одной из наиболее распространённых эндокринных патологий, занимая третье место после сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы.

  • Синдром XYY (синдром Джейкобса)

Частота – 1:1000. В клетках присутствует дополнительная Y-хромосома. Встречается только у мальчиков. Носитель синдрома имеет дополнительную Y-хромосому, общий хромосомный набор составляет 44 аутосомы и три половые хромосомы. Наличие второй Y-хромосомы в большинстве случаев не ведёт к каким-либо физическим отклонениям. В то же время, многие мужчины с XYY-синдромом имеют одну или несколько особенностей. При рождении они имеют нормальный рост, но часто быстрее растут в детстве. В среднем, во взрослом состоянии носитель выше, чем 75% мужчин того же возраста. Некоторые мужчины с синдромом XYY имеют небольшие нарушения координации движений, в результате чего могут казаться неуклюжими. Фертильность чаще всего не нарушена, обычно такие мужчины гетеросексуальны и имеют нормальную сексуальную функцию. Тем не менее, описаны случаи существенного снижения фертильности, вплоть до бесплодия. У небольшого числа носителей также повышен уровень половых гормонов, связанных со сперматогенезом, что может вести к бесплодию ввиду нарушения образования спермы. Неизвестно, насколько высоко число случаев бесплодия у мужчин с XYY-синдромом. IQ находится в пределах нормы, но часто несколько ниже, чем у родных братьев и сестёр. Примерно половина носителей имеет проблемы с обучением, в частности, могут быть нарушения и чтения. Может быть повышен риск поведенческих проблем, таких как синдром гиперактивности, мужчины с XYY-синдромом часто импульсивны и эмоционально незрелы.

  • Синдром тройной Х-хромосомы

Частота – 1:1000. В клетках присутствует 3 копии Х-хромосомы. Встречается только у девочек.

В большинстве случаев носители дополнительной X-хромосомы — женщины без заметных признаков патологии, поэтому при медицинских исследованиях 90% трисомиков по X-хромосоме остаются не выявленными. Развитие может протекать с некоторыми нарушениями, могут возникнуть проблемы с координацией, моторикой и развитием речи. В некоторых случаях отмечен меньший размер головы (без заметного снижения умственных способностей). Трисомия по X-хромосоме не приводит к значительным нарушениям фертильности, в большинстве случаев может проявляться только в более ранней менструации.

Развитие ребенка 19 недель

Двадцатой неделей беременности завершается первая половина беременности, еще ее называют экватором. На данном сроке осуществляется второй скрининг, который необходим в первую очередь для оценки развития плода. Рассмотрим, как проводится УЗИ 20 недель беременности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 23 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Как подготовиться к УЗИ

Сложной подготовки перед обследованием не требуется. Единственный момент — перед проведением исследования нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Врачи советуют за несколько дней до назначенной процедура отказаться от некоторых продуктов, которые могут спровоцировать излишнее газообразование в кишечнике.

Как делают УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование проводится исключительно трансабдоминальным способом, то есть через переднюю брюшную стенку. Женщине необходимо лечь на кушетку и оголить живот. Врач наносит на кожный покров специальный гель, который улучшает скольжение датчика. Далее проводится исследование, врач фиксирует необходимые показатели.

Что покажет

Второй скрининг направлен на исключение вероятных отклонений. Врач во время УЗИ на 20 неделях оценивает развитие ребенка, состояние плаценты и пуповины.

Специалист фиксирует такие моменты, как окружность головы ребенка, предлежание, длину носовой кости, обхват живота, примерный вес плода, оценивает развитие внутренних органов, а также маточно-плацентарный и пуповинный кровоток.

Что происходит с плодом на 20 неделях

На данном этапе можно хорошо разглядеть внешний вид малыша при помощи УЗИ. Как правило, уже заметен заострённый носик, губы, и даже ушки. К половине срока беременности уже четко визуализируются даже пальчики на ручках. Ребёнок начинает активничать в животе: нередко на исследовании это заметно. Мозг малыша уже почти окончательно развит, на УЗИ можно отметить состояние, мозжечка, желудочков мозга, цистерны. Кишечник ребенка уже работает полноценно.

По желанию будущих родителей на данном сроке можно узнать пол будущего ребенка, так как половые органы уже окончательно сформированы.

Что происходит с матерью на 12 неделе?

На 20 неделе беременности многие будущие мамы уже четко ощущают первые толчки ребенка в животе. На данном сроке уже значительно увеличивается в размерах матка, и, соответственно, живот. Вес женщины может незначительно увеличиваться, как правило, на 3-7 кг.

Часто к этому сроку начинает выделяется из сосков желтоватая жидкость. Не стоит пугаться, это молозиво – оно будет служить пищей для новорожденного малыша в первые дни после родов, пока не появиться полноценное грудное молоко.

Норма и расшифровка результатов

Рассмотрим, какие показатели фиксируют в заключении:

  • Размер плода от 4,5 до 5,5 см
  • Вес плода составляет около 330-400 гр
  • Длина носовой кости (от 5,6 до 8,1 мм)
  • Предлежание плода правильное, головное
  • Сердечный ритм ребенка (120-160 уд./мин)

Не пытайтесь самостоятельно расшифровывать результаты исследования, могут наблюдаться незначительные колебания норм, однако это не всегда говорит о наличии патологий.

Правильные выводы о развитии малыша сможет только лечащий гинеколог-акушер.

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

Ожидание малыша – особое состояние будущей матери, которое должно протекать без дискомфорта и страха. Чтобы ребёнок родился здоровым, а у мамы не наблюдалось никаких осложнений — очень важно все 9 месяцев наблюдаться у врача и своевременно проводить необходимые обследования.

Ведение беременности осуществляет опытный гинеколог (кандидат медицинских наук) с многолетним опытом работы. Чтобы записаться на первую консультацию, свяжитесь с нами по телефону или оставьте онлайн-заявку. Будьте здоровы!

Источники

Профессиональные ассоциации ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ) Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ Клинические рекомендации: “Нормальная беременность”, 2020 г.

круглосуточная запись по тел.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Развитие ребенка 19 недель

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Гестоз при беременности на поздних сроках диагностируют у 15 % женщин. Основной причиной возникновения такого осложнения считают спазм артерий матки. При этом поражается их внутренняя оболочка и в кровь выбрасываются вещества, повышающие ее вязкость.

Чем опасен гестоз, можно понять, рассмотрев влияние механизма его развития на внутренние органы. Спазм сосудов способствует уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а ее густота становится причиной образования микротромбов. Органы испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах в связи с нарушением кровоснабжения, что приводит к сбоям в их работе. Сначала изменения затрагивают клетки мозга, сердца, почек и печени, а при отсутствии своевременного лечения, патологический процесс распространяется на плаценту.

Поздний гестоз характеризуется следующими осложнениями:

отек легких, приводящий к проблемам с дыханием

потеря зрения вследствие отслойки сетчатки

кровоизлияние в мозг и внутренние органы

гипоксия плода, ведущая к задержке в его развитии

Самыми опасными последствиями являются смерть плода, кома и летальный исход беременной.

Поэтому женщинам при вынашивании ребенка необходимо регулярно сдавать анализы, которые помогут выявить признаки патологических изменений на ранних стадиях. Это позволит своевременно провести лечебные процедуры и не допустить развития опасных осложнений.

Для беременных и родивших наша клиника предлагает решение следующих проблем:

Признаки гестоза

Клиническая картина такого состояния не всегда бывает ярко выраженной. Некоторые женщины не ощущают каких-либо изменений в своем самочувствии, но результаты анализов свидетельствуют о развитии позднего токсикоза.

Медики выделяют следующие основные признаки гестоза, которые обычно проявляются в конце II или в III триместре:

увеличение массы тела сверх нормативных показателей

Развитие ребенка 19 недель

Такие симптомы не всегда появляются одновременно, но наличие хотя бы одного из них является поводом заподозрить начальную стадию патологических изменений.

Повышенное давление при беременности может свидетельствовать о различных нарушениях, но его проявление в совокупности с вышеперечисленными симптомами указывает на позднюю стадию гестоза.

Самым первым признаком, возникающим на 22 неделе беременности, считают избыточную прибавку в весе. Еженедельно масса тела женщины увеличивается более, чем на 300-400г.

Протеинурия и отеки при беременности возникают вследствие превышения концентрации натрия в организме и снижение уровня белка в крови. Такие изменения обусловлены нарушением работы почек. Сначала отеки появляются на ногах, а затем распространяются по всему телу. При этом у женщины наблюдают следующие симптомы:

частое мочеиспускание по ночам;

снижение количества выделяемой урины в сравнении с объемом выпитой жидкости;

пальцы распухают, и кольца привычного размера уже невозможно надеть.

Давление при беременности повышается на сроке в 29 недель. При увеличении его цифр до 140/90 и выше женщину обязательно госпитализируют.

Стадии гестоза

Медики выделяют 4 этапа развития патологического состояния:

Водянка. Характеризуется появлением скрытых отеков, которые постепенно приобретают явную форму. Увеличивается сверх нормы еженедельная прибавка в весе, кольца начинают сдавливать пальца или вовсе не одеваются, а резинки от носков оставляют существенные следы на щиколотках. Отеки на теле появляются в следующей последовательности: стопы – голени – живот – руки – лицо. 4 стадия водянки характеризуется отечностью всего тела.

Нефропатия. Развивается вследствие нарушения работы почек. При этом у женщины наблюдаются все признаки гестоза. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.

Преэклампсия. Является предпоследним этапом течения гестоза, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе нервной системы. Женщины дополнительно жалуются на тошноту, боли в области затылка или висков, рвоту, частые перемены в психоэмоциональном состоянии, одышку, жар, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высокий у беременных с наличием различных хронических патологий в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым контролем у гинеколога.

Эклампсия. Сопровождается судорогами, возникающими по причине разных раздражителей (неловкое движение, громкие звуки). Приступ начинается с подергивания лицевых мышц. Через некоторое время судороги распространяются по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасной является эклампсия, когда на фоне повышенного давления беременная впадает в кому.

Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, нередко приводящих к гибели женщины или плода.

Развитие ребенка 19 недель

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста

Развитие ребенка 19 недель1 триместр

Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

II триместр

В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.

III триместр

К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

Острый, круглый, разный

Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):

масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

  1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
  2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
  3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
  4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
  5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
  6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Ощущаем животик

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.

Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.

Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Развитие ребенка 19 недельКроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.

Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.

То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.

В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.

В 8 недель – гусиного яйца.

В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.

В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.

Во втором триместре беременности, который начинается с 14-й недели, будущим матерям рекомендуется пройти очередное исследование – плановый скрининг.

Анна Марченко, главный врач клиники «Доктор Анна», объяснила, какие патологии помогает выявить данное исследование, всем ли беременным женщинам оно необходимо, какие показатели особенно важны и насколько достоверными являются результаты.

Для чего проводится скрининг второго триместра

К началу второго триместра плод уже достаточно сформирован. Пренатальное исследование на данном сроке позволяет определить степень развития ребенка и возможные отклонения.

Важно! По своим показаниям он совпадает с первым плановым скринингом, но считается более точным и позволяет получить полную информацию о состоянии плода.

Посредством второго скрининга выявляется ряд хромосомных заболеваний, таких как синдромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, врожденный дефект невральной трубки, триплоидия, а также анатомические патологии развития плода.

Что входит во второй скрининг

Второй пренатальный скрининг включает в себя УЗИ и анализ крови на биохимические маркеры. Для получения точной и полной картины развития ребенка исследования рекомендуется проходить с 14 до 20 неделю беременности. Самым благоприятным для проведения анализа врачи считают срок 16-18 недель.

Анализ крови на биохимические маркеры

Данное исследование, иначе именуемое тройным тестом, позволяет определить в крови уровень трех маркеров:

Хорионический гонадотропин. Несоответствие уровня ХГЧ норме может указывать на развитие хромосомных аномалий у ребенка.

Эстриол. Снижение уровня этого гормона может означать повышение риска развития синдрома Дауна и наличие инфекций у плода.

Альфа-фетопротеин. В случае повышения уровня АФП появляется риск развития синдрома Шерешевского-Тернера, в случае снижения – синдромов Эдвардса и Дауна, задержки развития плода.

Что показывает УЗИ

Целью проведения ультразвукового исследования во втором триместре беременности является оценка состояния плаценты, а именно:

место ее прикрепления – нередко плацента крепится в районе внутреннего зева матки, что может стать причиной кровотечений;

количество амниотической жидкости – маловодие или многоводие зачастую указывает на наличие инфекционных или генетических заболеваний у ребенка.

Кроме этого, измеряется головка, голени, плечи и предплечья плода, оценивается правильность формирования ног, рук, пальцев, внутренних органов и головного мозга.

Во втором триместре беременности обязательным является проведение цервикометрии – оценки длины шейки матки. На этом сроке врачи уже могут определить наличие предпосылок к преждевременным родам.

Развитие ребенка 19 недель

Каждой ли беременной женщине необходимо проходить второй скрининг

Согласно приказу Министерства здравоохранения пренатальный скрининг во втором триместре беременности показан не всем женщинам. Обязательным его прохождение является в следующих случаях:

наличие изменений или подозрений на развитие патологий при проведении первого планового исследования;

возраст будущей матери более 35 лет;

генетические аномалии в анамнезе;

угроза прерывания беременности;

инфекционные заболевания в течение первого триместра;

прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;

употребление алкоголя и наркотиков.

УЗИ в основном проводится всем беременным женщинам. Это обусловлено тем, что на данном сроке у плода происходит формирование важных функциональных органов и систем. Во втором триместре ультразвуковое исследование осуществляется только трансабдоминальным способом (через кожные покровы живота матери).

Особенности подготовки к исследованию

Пренатальный скрининг не требует особой и тщательной подготовки. За сутки до забора крови на анализ беременной женщине рекомендуется отказаться от употребления жареной, острой и жирной пищи, шоколада, цитрусовых и прочих продуктов-аллергенов.

Важно! Врача необходимо предупредить обо всех принимаемых лекарственных средствах, чтобы специалист смог учитывать их влияние на организм матери при проведении исследования.

Кровь сдается с утра натощак. Непосредственно перед забором биоматериала необходимо выдержать «голодный» интервал не менее 8 часов. Разрешается пить воду без газа.

Проведение УЗИ требует еще меньшей подготовки. За пару часов до исследования рекомендуется отказаться от употребления цитрусовых, морепродуктов и газированных напитков.

Какие показатели считаются нормальными

Уровень АФП в норме постепенно повышается: с 34,4 Ме/мл на 16-й неделе до 57 Ме/мл — на 20-й.

Увеличивается и уровень свободного эстриола: с 5,5–21 нг/мл на 15-16-й неделе до 7,60–28 нг/мл на 19-20-й неделе.

А вот показатели ХГЧ, наоборот, с каждой последующей неделей беременности в норме должны снижаться: с 6140–103000 мМе/мл на 16-й неделе до 4720–80100 мМе/мл на 20-й неделе.

Насколько достоверными являются результаты исследования

Беременным женщинам следует воздержаться от самостоятельной расшифровки результатов скрининга. Каждый из полученных показателей оценивается врачами не в отдельности, а только в совокупности с прочими параметрами.

Важно! Расчет рисков проводится на основании результатов анализа крови на биохимические маркеры и данных первого УЗИ, проведенного на сроке 11-13 недель.

Изначально данные исследований интерпретируются врачом акушером-гинекологом, который ведет беременность. В случае выявления несоответствий женщине направляется к врачу-генетику, который совместно с акушером-гинекологом определяет дальнейшую тактику обследования.

Развитие ребенка 19 недель

Что делать, если скрининг показывает отклонения от нормы

Некоторые отклонения от нормы вовсе не означают, что ребенок болен. Зачастую причиной может быть даже неправильно установленный срок беременности. В этом случае женщине рекомендуется пройти повторное УЗИ через неделю.

Важно! Нарушения в развитии плода, выявленные до 22-й недели беременности, поддаются лечению.

Кроме этого, показатели скрининга указывают только на вероятность рождения ребенка с патологией. Высоким риском принято считать показатель 1:100, то есть у одной женщины из сотни будущих матерей с такими же результатами исследования может родиться ребенок с патологиями. В этом случае беременная направляется на консультацию к генетику для назначения дополнительных обследований.

Выделения
В норме у здоровой будущей матери выделения имеют светлый цвет и однородную консистенцию. На 19-й неделе их количество может незначительно увеличиться. Если выделения не поменяли цвет, а у женщины нет зуда и жжения в интимной области, то такое состояние не считается отклонением от нормы. При появлении желтых, творожистых или зеленых выделений нужно незамедлительно посетить гинеколога и пройти обследование. Это очень важно, потому что иногда такие выделения говорят о развитии инфекции. Для профилактики и с разрешения лечащего врача можно скорректировать меню и исключить из него изделия из белой муки, сладости, сахар. Также можно регулярно употреблять кисломолочные продукты.
Боли
У некоторых женщин на 19-й неделе беременности возникают дискомфортные состояния, например тянущие ощущения в животе, боли в спине, пояснице. Обычно такие боли наблюдаются вследствие смещающегося центра тяжести, возникающего из-за увеличенной матки и повышенной нагрузки на позвоночник. Боли бывают разными по характеру. Так, у некоторых будущих мам немного ломит спину, а у других боль более сильная, даже острая. Но такое состояние обычно наблюдается у женщин на поздних сроках. Важно учитывать, что терпеть такую боль, считая ее естественной в таком положении, не стоит. Рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, который после обследования может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа. Также женщине следует как можно больше отдыхать, выполнять рекомендованные специалистом упражнения для укрепления мышц спины. Иногда боли могут быть вызваны из-за затрудненного мочеиспускания, а также развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому беременной женщине особенно важно не переохлаждаться и строго контролировать мочеиспускание. Нужно крайне внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, особенно если это касается болей в животе. Ведь некоторые из них иногда могут говорить о риске выкидыша. Не стоит путать сильную боль с легкими дискомфортными ощущениями тянущего характера в боковых частях живота. Такая боль обычно говорит о растяжении сухожилий и связок брюшной стенки вследствие роста матки.

Важно! При любых болях или любом другом изменении состояния рекомендуется сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Началась 19-я неделя беременности, или 17-я неделя от зачатия. Будущая мама уже пятый месяц носит под сердцем крошку, и с ней (как и с ее малышом) за это время произошло немало преображений.

19-я неделя выпадает на самый спокойный период беременности — второй триместр. Женщина чувствует себя прекрасно и с любопытством наблюдает за изменениями собственного тела. На этом сроке, как правило, будущая мама уже не может различить талию. Ее матка еще на 16-17-й неделе вышла за пределы малого таза, и округлившийся животик уже давно заметен окружающим.

Высота дна матки на 19-й неделе — около 12 см. Вес женщины к этому сроку в норме увеличивается до 6,5 кг от своего первоначального значения.

Анализы и медицинские обследования

На 19-й неделе беременности ваш врач назначит анализ крови на сахар и гемоглобин. Кроме того, будущей маме важно на этом сроке проверить мочу на содержание белка. В редких случаях гинеколог назначает анализ на уровень гормонов, например, прогестерон, уровень которого возрастает.

Скрининг

Если беременная до сих пор не прошла скрининг, который ей было положено сделать на 16-18-й неделе, стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности этого исследования прямо сейчас. Считается, что данные скрининга на 19-й неделе уже не буду информативными.

Если врач все же примет решение отправить вас на скрининг, вам предстоит сдать тройной тест: сдать биохимию крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин и свободный эстриол. Результаты этого анализа вкупе с другими обследованиями позволят гинекологу увидеть общую картину развития плода и определить женщину в группу повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у малыша. Но, повторимся, большинство врачей считает, что данные скрининга на 19-й неделе уже не столь информативны, как на более раннем сроке.

На 19-й неделе не предусмотрено планового УЗИ, однако врач может назначить обследование, чтобы проконтролировать биение сердца плода, вес и размер плода, его активность, размер матки. Также УЗИ помогает выявить патологии развития малыша.

Если вам повезет, вы можете застать ребенка во время бодрствования и увидеть, как ловко он стал кувыркаться у вас в животике.

Как выглядит ребенок

На 19-й неделе малыш заметно подрос (его вес составляет 215-270 г, а рост — 22-24 см) и начинает проявлять нешуточную активность. Как правило, большинство женщин на этом сроке уже ощущает шевеления плода. Худенькие женщины и те, кто уже рожал ранее, первыми чувствуют движения плода внутри себя, у полных женщин такие ощущения могут прийти на одну-две недели позже.

В организме вашего крохи на 19-й неделе происходят следующие изменения:

  • ручки и ножки подрастают, и тело крошки наконец-то становится пропорциональным;
  • хрящевая ткань постепенно меняется на костную;
  • движения крошки становятся более скоординированными, что вы можете увидеть во время УЗИ;
  • в коже начинает вырабатываться пигмент, который в будущем придаст ей цвет;
  • кожа покрывается особой белесой смазкой, которая облегчит прохождение малыша по родовым путям;
  • окончательно формируются зачатки зубов.

На этой неделе происходит значительное развитие головного мозга плода: в нем появляются зоны, отвечающие за ощущения (отвечают за прикосновения, запах, вкус, могут воспринимать звук и зрительные образы).

Малыш непрерывно проявляет активность, вне зависимости от того, спит он или бодрствует. Будущей маме важно следить за шевелениями. В среднем малыш будет «радовать» вас 4-9 раз в час.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector