Если раньше Вы чувствовали движения вашего младенца очень слабо, то теперь даже рожающие впервые женщины ощущают их достаточно сильно. Если же движения плода еще не ощущаются, то не стоит беспокоиться, так как плацента может располагаться на передней стенке матки и затруднять ощущение движений плода. У Вас может появиться варикозное расширения вен, особенно если оно было и у других членов Вашей семьи. В этом случае помогут регулярные тренировки и поднятие ступней. Возможно станут более заметными и поверхностные кровеносные сосуды. Причин для беспокойства нет, всё пройдет после рождения ребенка.
Ваши пальцы и лодыжки могут быть немного отечными. Во время беременности в Вашем организме увеличивается объем крови, и это вызывает утечку жидкости из капилляров. Жидкость собирается в определенных тканях вокруг Ваших пальцев и лодыжек, и вызывает отеки. В ходе предродовых визитов акушерка проверяет наличие отеков, но Вам следует обратиться к врачу, если обширный отек образовывается резко и не пропадает к утру или если у Вас наблюдаются приступы головной боли, нарушение зрения, боль под реберной дугой, уменьшение потребности в мочеиспускании. Эти симптомы указывают на начало преэклампсии – речь идет о потенциально опасном для жизни осложнении, которое может оказать воздействие, как на Вас, так и Вашего младенца.
Ваш младенец
Рост Вашего малыша составляет теперь 21 — 22 см, а вес – 300 — 350 г. Его движения становятся всё более сильными, и теперь их должны ощущать даже рожающие впервые женщины. Сердце ребенка бьется с частотой 120 — 160 раз в минуту. Уши сформировались, и он слышит звуки Вашего тела. На пальцах рук и ног выросли ногти. Младенец глотает плодную жидкость, способствуя, таким образом, формированию системы пищеварения. Малыш также пробует дышать, но его легкие еще не до конца сформировались и за пределами утробы матери он бы не смог дышать.
Что делать?
Употребляете в пищу богатые железом продукты. Помимо увеличившегося объема крови в Вашем организме железо требуется также для роста ребенка и плаценты. К богатым железом продуктам относятся красное мясо, мясо птицы, чечевица и другие бобовые, шпинат, насыщенные железом хлопья и рыба.
Если Вы еще не сделали это, то настало время для прохождения скрининга дефектов развития плода.
Если в ходе проводимого в государственной больнице скрининга дефектов развития плода возникло подозрение на врожденный порок сердца или патологию мозга, то, возможно, Вас заинтересует наша эхокардиография сердца плода или нейросонограмма плода. Если же у плода обнаружен какой-либо дефект развития, и Вы хотите получить еще одно мнение, то, возможно, Вас заинтересует наше вторичное мнение по поводу дефектов развития плода.
Ребенок (во время внутриутробного развития) иногда может вырасти до размеров, больше ожидаемых, и к моменту рождения набрать высокую массу тела. При подозрении на избыточный внутриутробный рост младенца будущей матери могут потребоваться дополнительные незапланированные дородовые посещения [посещения женской консультации] и обследование для оценки состояния ее здоровья и здоровья ее развивающегося младенца.
Почему это важно?
Обследование может показать, имеются ли признаки какого-либо ухудшения состояния младенца или развития осложнений у матери. Рекомендуемые частота и комбинации видов обследования (тестов) варьируют в локальных протоколах и руководствах. Обследование может включать в себя подсчет движений плода, оценку сердцебиений плода (кардиотокографию), проверку уровня сахара в крови матери или использование ультразвука для определения роста плода, доплеровское ультразвуковое исследование кровеносных сосудов плода и оценку объема жидкости вокруг младенца.
Крупные размеры плода (младенца) связаны с повышенным риском как для матери, так и для младенца, в том числе повышенным риском внутриутробной смерти и мертворождения. При рождении такой ребенок имеет более высокий риск низкого уровня кислорода, дистоции [затрудненных родов] плечиков, повреждения нервов, переломов костей, низкого уровня сахара в крови, а также поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных. Материнские осложнения включают затяжные роды, оперативные роды, включая кесарево сечение, травмы промежности, послеродовое кровотечение и разрывы матки.
Вмешательства, которые могут замедлить ускоренный рост плода и улучшить исходы со стороны здоровья матери и ее ребенка, включают в себя рекомендации по питанию, изменению образа жизни, а также контроль уровня глюкозы крови и инсулинотерапию у женщин, страдающих диабетом или гестационным диабетом.
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск исследований на 10 августа 2015 года, но не нашли каких-либо рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучали влияние проведения дополнительных тестов (обследования) на исходы со стороны здоровья у беременных женщин с избыточным ростом младенца (плода) на сроке после 20 недель беременности.
Что это значит?
Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания в этой области с целью информирования клинической практики при выявлении крупного плода/младенца во время беременности, чтобы оценить, могут ли дополнительные тесты (обследование) или наблюдение улучшить здоровье этих женщин и их детей. Также важно определить любой вред, который может быть связан с дополнительным обследованием и наблюдением, т.к. выявление женщин с подозрением на крупный плод может привести к ненужной материнской тревоге в результате дополнительных исследований и вмешательств, включая индукцию родов или кесарева сечения.
