Почему у детей колики

Нет большего счастья для родителей, чем наблюдать, как малыш мирно посапывает в колыбели. Иногда покой крохи (а заодно и всех домочадцев) нарушают кишечные колики, которые сопровождаются безутешным плачем и надрывным криком.
Почти 90 % грудничков сталкиваются с этим неприятным симптомом в первые 3 – 4 месяца жизни. У 95 % из них колики являются физиологической нормой, и только у 5 % малышей за дискомфортными ощущениями кроются проблемы со здоровьем.
Колики нередко сочетаются со срыгиванием непереваренной пищей, расстройством стула и метеоризмом.

Откуда берутся колики?
Доподлинно неизвестно. Последователи советской школы педиатрии винят скопившиеся в кишечнике газы, которые давят на его стенки и провоцируют резкую спастическую боль. При этом животик становится тугим и вздутым.
Современные специалисты считают колики порождением незрелости нервной системы и приравнивают их к головной боли. А пищеварительные расстройства рассматривают как следствие, а не причину беспокойства.

Возникновение колик подчиняется определенной закономерности (т. н. «правило трех»):
• они проявляются в первые три недели с момента рождения,
• длятся не менее трех часов подряд (чаще – во второй половине дня),
• повторяются трижды в неделю (и более).

Колики – это нормально?
Чтобы ответить на этот вопрос, важно выявить источник колик. Если они связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта или нервной системы новорожденного, то волноваться не стоит. По мере его взросления и становления функции пищеварения колики сойдут на нет (к 3 – 6 месяцам).
Однако за схожими симптомами могут стоять более серьезные причины дискомфорта, например, пищевая аллергия, инфекционные заболевания и пр. Обязательно покажите ребенка педиатру – он определит перечень необходимых обследований.
Рекомендации специалиста по организации режима дня и питания помогут улучшить самочувствие малютки.

Питание при коликах
Для детей до 1 года предпочтительно грудное вскармливание, но оно не всегда возможно в полном объеме. Бывает, что у мамы вырабатывается скудное количество молока или малыш отказывается от груди. В такой ситуации врач назначает сбалансированные смеси, которые способны компенсировать дефицит калорий и питательных веществ в рационе ребенка.
При коликах у новорожденных наиболее популярны гипоаллергенные, кисломолочные и антирефлюксные смеси. Они комфортно переносятся грудничками и могут применяться длительное время.

• Гипоаллергенные смеси лучше подходят при коликах, связанных с незрелостью ЖКТ и повышенной чувствительностью к белку коровьего молока.
• Кисломолочные смеси хорошо зарекомендовали себя при запорах и коликах.
• Антирефлюксные смеси предотвращают заброс содержимого желудка в пищевод и уменьшают частоту срыгиваний.

Выбираем смесь
Молочные смеси для новорожденных близки по составу. Но каждая из них содержит уникальный набор компонентов, которые эффективны в отношении определенных симптомов. Рассмотрим на примере смесей Nutrilak Premium.
Nutrilak Premium Гипоаллергенный поможет ребенку, входящему в группу риска пищевой аллергии. Данный продукт обеспечивает тройную защиту от аллергических реакций.
В нем содержатся бифидобактерии LGG®, которые способствуют профилактике атопического дерматита и экземы. Гидролизованный сывороточный белок легко усваивается. Комбинация про- и пребиотиков поддерживает баланс полезной микрофлоры кишечника и стимулирует иммунитет.
Nutrilak Premium Антирефлюксный содержит натуральную камедь рожкового дерева. Она придает вязкость смеси и удерживает содержимое желудка малыша, в результате чего снижается вероятность срыгивания.
Являясь естественным пребиотиком, камедь налаживает работу кишечника, способствует росту полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Улучшение состояния микрофлоры и регулярное опорожнение кишечника способствует устранению колик и запоров.
Nutrilak Premium Кисломолочный также хорошо зарекомендовал себя в диетотерапии синдрома колик, сопровождающегося запорами. Продукт содержит лактобактерии L.rhamonsus (LGG®), которые эффективно устраняют метеоризм и предотвращают расстройства стула (в т. ч. диарею).
Ферментированный белок и частично расщепленная лактоза облегчают усвоение смеси и улучшают процессы пищеварения. Живые бифидобактерии повышают кишечный иммунитет и способствуют профилактике запоров.

Чем еще помочь малышу?
Соблюдайте технику кормления. Попадание воздуха в пищеварительный тракт провоцирует избыточное газообразование. Поэтому следите за тем, чтобы малыш правильно брал грудь или соску. После кормления подержите ребенка вертикально и дождитесь, когда он срыгнет лишний воздух.
Применяйте массаж. При этом вовсе не обязательно сосредотачиваться исключительно на животике. Поглаживайте все тело малыша и следите за его реакцией. Если капризы становятся интенсивнее, прекратите манипуляции.
Искупайте ребенка. Воздействие теплой воды во время приступа поможет снять напряжение и отвлечь малютку от неприятных ощущений. После водных процедур оберните ребенка в мягкое полотенце или пеленку, предварительно проглаженные утюгом.
Предложите ребенку пустышку. Но только в случае, если процесс лактации уже устоялся. Мерное сосание пустышки оказывает расслабляющее действие, снимает тревожность и облегчает засыпание.
Используйте белый шум. Монотонные приглушенные звуки обладают медитативным эффектом. Шум воды, тиканье часов, отдаленный гул поезда, урчание кошки (даже в формате аудиозаписи) помогут малышу забыться глубоким и безмятежным сном.
Совершите прогулку. Незадолго до предполагаемого приступа отправляйтесь на прогулку, если позволяет погода. Мамочки отмечают высокую эффективность вечернего променада в профилактике колик.

До вызова «скорой» или в первые сутки заболевания необходимо:

Если причина поноса – отравление, необходимо промыть желудок: выпить 0,5 л воды, можно чуть подсоленной или с содой, вызвать рвоту.
Принять средства для восполнения объема жидкости (3 л в сутки для взрослых).

Регидрон: выпить 0,5 л теплой воды, можно чуть подсоленной, вызвать рвоту;
Пить часто и маленькими глотками.

Принять энтеросорбенты (вбирают и выводят токсины):

• Активированный уголь: 4-8 таблеток 3-4 раза в сутки. Нельзя принимать при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение, язвенный колит;
• Смекта: до 6 пакетиков в сутки;
• Энтеросгель: 1,5 столовые ложки 3 раза в сутки;
• Энтерол: 1 пакетик 2 раза в сутки.

Средства от боли при диарее — спазмолитики:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Спазмалгон.

Средства от рвоты и диареи (если большая часть токсина уже вышла с рвотой и калом):

противорвотные средства: Мотилиум, Церукал;
против поноса: Лоперамид, Имодиум, Тримедат.

Нельзя применять при подозрении на инфекционную диарею, язвенный колит, колит после приема антибиотиков, внутреннее кровотечение, детям до 6 лет!

Средства от вздутия и диареи:

• Эспумизан;
• Активированный уголь;
• Симетикон.

При подозрении на кровотечение уложить больного, на живот поместить холод, вызвать «скорую».

Лечение диареи у взрослых

Общее в лечении всех видов диареи заключается в приеме препаратов, улучающих состояние тонкого кишечника:

энтеросорбентов: Смекта, Активированный уголь и др.;
вяжущих средств: Де-нол;
пробиотиков: Бификол, Линекс, Пробифор;
обволакивающих средств: Алмагель, Фосфалюгель.

Выбор дополнительных средств от поноса зависит от причины, его вызвавшей.

Этиотропное лечение экссудативной диареи

Для лечения бактериальной кишечной инфекции показаны противомикробные препараты:

• Нифуроксазид, Энтерофурил, Стопдиар. Подходят для лечения поноса у детей. Не влияют на нормальную флору;
• Фуразолидон (при дизентерии, лямблиозе, пищевых токсикоинфекциях);
• Сульгин (при дизентерии, колите, энтероколите);
• Фталазол (при колитах, гастроэнтеритах, дизентерии);
• Альфа нормикс (хроническое воспаление кишечника, диарея путешественников, кишечные инфекции).

При амебной дизентерии:

Лечение болезни Крона, язвенного колита: глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Этиотропное лечение секреторной диареи

При воспалении кишечника и холере для снижения гиперсекреции воды и солей назначается Гидрасек.

При хологенной (печеночной) диарее:

желчегонные средства: Гепабене;
связывающие желчные кислоты: Холестирамин;
спазмолитики;
сорбенты: Энтеросгель, Неосмектин;
гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале.

Для лечения нейроэндокринных опухолей – Сандостатин.

Этиотропное лечение осмотической диареи

Элиминационная диета – исключение пищевых аллергенов, непереносимых продуктов.

Ферментные препараты – восполняют недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Мезим Форте;
• Креон.

Для лечения лямблиоза:

• Трихопол;
• Макмирор;
• Немозол.

Для лечения ротавирусной инфекции: энтеросорбенты, ферментные препараты, средства для восполнения жидкости, пробиотики. Антибиотики неэффективны.

Этиотропное лечение моторной диареи

Психотропные препараты применяются для устранения психогенного фактора в возникновении синдрома раздраженного кишечника.

Средства от диареи в дорогу

Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, что получили официальное название «диареи путешественников».

Вызвать диарею могут инфекционные возбудители (кишечная палочка), попадающие внутрь через немытые руки, пищу, питьевую воду, купание в бассейне, мясные блюда, постельное белье.

Рекомендуется взять с собой аптечку путешественника, в которую входят:

Аттапульгит (по 150 мг до 6 раз за день);
Висмута субсалицилат (по 2 таблетки через 30 мин, 8 раз, курс — 2 дня).

Применяются при хорошем самочувствии и жидком стуле до 2-х раз в сутки. Если чаще, добавить прокинетики.

Прокинетики: Лоперамид, Имодиум.

При лихорадке, кровавом поносе Лоперамид не применять!

Если понос держится более 2 суток, добавить антимикробные препараты.

• Норфлоксацин: 800 мг однократно или по 400 мг 2 раза в день, курс — 3 дня;
• Ципрофлоксацин: 750 мг однократно или по 500 мг 2 раза в день, курс — 3 дня;
• Офлоксацин (600 мг однократно или по 300 мг 2 раза в день, курс — 3 дня);
• Азитромицин: 1000 мг однократно или 500 мг 2 раза в сутки, курс — 1-3 дня.

Средства от обезвоживания: Регидрон и аналоги.
Ферментные препараты (при переедании, непривычной пище).

Диета при диарее у взрослого

При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос.

При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.

При вздутии живота нельзя потреблять продукты, усиливающие брожение: бобовые, жирные сорта мяса, свежая выпечка, сладости, сырые овощи и фрукты.

Во всех случаях исключается жирная, жареная, острая, чрезмерно соленая пища.

В предыдущих материалах мы уже достаточно широко освещали такие важные и распространенные проблемы грудных детей, как срыгивания и запоры. Однако не раскрытой осталась еще одна не менее неприятная проблема, которая не дает покоя до 70 % грудных детей и их родителям. Что же такое кишечная колика, и почему она возникает?

На самом деле несильные кишечные колики, возникающие у недоношенных детей или вообще у детей до первого года жизни, можно в некоторых случаях считать определенной нормой. Это связано в основном с незрелостью нервной системы желудочно-кишечного тракта младенцев. Обычно нервная регуляция работы кишечника окончательно устанавливается к 12-18 месяцам, и колики проходят. Такие колики называют функциональными, то есть не связанными с заболеваниями пищеварительного тракта, опухолями и другими патологическими процессами. Однако колики могут быть и патологией, поэтому в отдельных случаях требуется дополнительное обследование у специалиста, коррекция питания, иногда медикаментозное лечение.

Причины, которые предрасполагают к развитию кишечных колик, могут исходить как от ребенка, так и от матери. И надо сказать, что зачастую врачи наблюдают и то, и другое. Особое анатомическое строение желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни предрасполагает к развитию колик. Сюда можно отнести малое количество слюны, отсутствие физиологических сужений трубки пищевода, недостаточное количество пищеварительных соков и низкая кислотность желудочного сока, не до конца сформированная поджелудочная железа и, названная выше, незрелость нервной системы кишечника.

Ряд причин, исходящих от матери, усугубляют ситуацию и повышают риск развития кишечной колики. Тяжело протекающая беременность и сложные роды, которые сопровождались нарушением дыхания ребенка, могут в дальнейшем отозваться появлением колик у младенца. Еще одной причиной может быть чрезмерно низкая физическая активность женщины в период вынашивания плода. Если кормящая женщина употребляет слишком много жирной пищи и продуктов из коровьего молока, пищеварительная система ребенка просто не справляется с перевариванием этих веществ, ведь ранее мы упоминали о том, что ребенок пока испытывает определенный дефицит пищеварительных ферментов. В результате жиры и углеводы, можно сказать, «бродят» в кишечнике с выделением газов. Газы сильно растягивают стенку кишечника, чувствительные нервные окончания, находящиеся в ней, возбуждаются и посылают нервный импульс в мозг, что отдается настоящей приступообразной болью в животике.

Накоплению газов в кишечнике ребенка также способствует дисбактериоз и заглатывание воздуха во время кормления. Это осложняется тем, что выведение газов у детей происходит гораздо медленнее, чем у взрослых. Стенка кишечника ребенка для газообразных соединений очень плохо проницаема, таким образом, газы выводятся долго и могут накапливаться в кишечнике малыша, оказывая на него давление. Поэтому кормящей маме очень важно соблюдать диету, выбирать сбалансированные питательные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании и, что тоже важно, доводить их до оптимальной консистенции (не очень жидкой, но и не слишком густой). Обязательно нужно следить за техникой кормления, чтобы максимально снизить количество поступающего воздуха с каждым глотком. Детям, страдающим от кишечных колик, не рекомендуется давать соску, поскольку при ее сосании ребенок также заглатывает воздух.

Виды кишечных колик и их критерии

Сегодня врачи делят колики на связанные с едой и не связанные с ней. Здесь все понятно: причина колик либо несбалансированное питание матери или некачественная смесь, либо другие нарушения, о которых говорилось выше. Однако не все родители могут заподозрить кишечную колику у ребенка, так каковы ее критерии?

Обычно колики появляются в первые 3-4 недели жизни, при этом возникают они чаще всего ежедневно и в одно и тоже время, причем чаще вечером, после 18 часов. Колики возникают спонтанно и внезапно, как правило, во время кормления или сразу после него. Приступ может длиться от 10 минут до 3 часов, но в среднем составляет порядка 30 минут. Во время колики ребенок пронзительно кричит, беспокоится и, что характерно, «сучит» ножками, лицо его становится красным. С отхождением газов или после стула состояние ребенка значительно улучшается.

Есть также ряд признаков, которые говорят о явном нарушении работы пищеварительной системы ребенка, а это тоже может указывать, хоть и косвенно, на наличие колик у грудничка. Если младенец кричит во время кормления, отказывается есть, животик его вздут, а после кормления появляется обильное срыгивание или даже рвота «фонтаном», стоит серьезно задуматься о проблеме пищеварения и обратиться к врачу.

Когда следует опасаться кишечных колик и вызывать врача?

Иногда кишечные колики становятся следствием настоящего патологического процесса в пищеварительном тракте, так сказать одним из симптомов. Родителей должны очень серьезно насторожить так называемые врачами «красные флаги» — наличие крови в рвотных массах или испражнениях ребенка. Нередко это говорит даже о неотложном состоянии, требующем немедленной врачебной помощи. Также поводом для похода к специалисту является кишечная колика в совокупности с высокой температурой. Еще одним тревожным признаком является чрезмерно напряженный животик младенца, который остается таковым даже в спокойном состоянии. Наконец, если ребенок отказывается от еды, у него отсутствует самостоятельный стул, и нет должного прироста веса, консультация специалиста также крайне необходима.

Что делают врачи в таких ситуациях? Конечно, сначала диагностируют заболевание. Для этого назначают ребенку анализы: крови, мочи, кала, в отдельных случаях требуется ультразвуковое исследование всех органов ребенка, специальный осмотр невролога.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Факторы, провоцирующие возникновение колик, изучены недостаточно, поэтому методы лечения малоэффективны и ограничены. Это частая причина семейного дискомфорта, серьёзного стресса у молодых матерей, обращения к педиатрам за медицинской помощью до 3-4 месяцев.

Причины колик у новорожденных

Колики у новорожденных в первые три месяца жизни встречаются очень часто. У новорожденных ферменты желудка еще не сформировались окончательно, стенки кишечника недостаточно ритмично сокращаются, и пища продвигается по нему с трудом. Наиболее частые причины возникновения колик:

• Неправильная техника кормления грудничка, когда ребенок вместе с молоком заглатывает воздух. Неправильное положение ребенка при кормлении.
• Если малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочка должна находиться под углом до 45°, чтобы воздух скапливался у ее дна.
• Перекармливание. Потребление большого количества молока может вызвать выделение в желудке газов и срыгивание. В таком случае, лучше кормить грудничка чаще, но маленькими порциями.
• Переход на искусственное вскармливание, смена одной молочной смеси на другую. Неподходящая смесь.
• Неправильный рацион кормящей мамы.
• Колики чаще бывают у детей, если кормящая мать курит.

Симптомы колик у новорожденных

Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка.

• Главная особенность — громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться.
• Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя.
• Дополнительными симптомами колик у новорожденного и младенца постарше могут быть: чуть вздутый животик, покрасневшее от напряжения лицо, небольшой прогиб в спине и поджатые ножки.

В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики — это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека — даже у крошечного — свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п.

Помощь при коликах

Общепринятой схемы лечения данного явления не существует, так как непонятны причины, почему возникают колики у новорождённых, которые могут быть продиктованы индивидуальными особенностями маленького организма.

Поэтому родителям приходится вырабатывать собственные стратегии первой помощи малышам методом проб и ошибок. Педиатры могут лишь дать несколько полезных советов.

1. Попробуйте массаж животика спустя 15 минут после кормления.
2. Гимнастика: достаточно сильно прижимайте к животику его ножки, согнутые в коленях.
3. После кормления 10-15 минут носите кроху вертикально, чтобы у него была возможность срыгнуть воздух.
4. Чаще выкладывайте младенца на животик.
5. Если у ребёнка сильные колики, в крайних случаях возможно применение газоотводной трубки.
6. Попробуйте успокоить ребёнка при коликах, воссоздать для него условия, приближенные к материнской утробе. Обеспечьте максимальный тактильный контакт (носите на руках и в слинге, практикуйте совместный сон, укладывайте голым пузиком на живот себе); укачивайте на руках, в коляске или виброколыбельке. Иногда может помочь ребёнку при коликах в животе «белый шум» — звуки, характеризующиеся равномерностью и монотонностью: это льющаяся вода, журчащий ручей, водопад, некоторые работающие электроприборы.
7. Следите за тем, чтобы новорождённый правильно брал грудь, не заглатывая лишний воздух. Во время приступов можно кормить сцеженным молоком из бутылочки или ложки.
8. Принять все меры для стабилизации душевного состояния кормящей мамы. Если не получается справиться самой, можно обратиться к психотерапевту.

Обязательно нужно откорректировать питание кормящей мамы при коликах у ребёнка.

Лечение колик у новорожденных детей

Колики у новорожденных и грудничков — это вывод, который может сделать только врач.

Учтите, что рвота, понос или высокая температура не являются признаками колик!

Сама по себе младенческая колика — всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже самые эффективные, укачивания не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.

Доктор при осмотре должен понять, что кричит младенец не потому что у него диатез на попе, которые нестерпимо чешется, и не потому что у него острый отит. Только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что малыш не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.

Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель — это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

В нашей стране принято считать, что колики – это исключительно проблема желудочно-кишечного тракта и справляться с ней рекомендуют при помощи народных средств или соответствующих препаратов. Однако в большинстве западных стран совсем по-другому трактуют этот детский плач и напряженный животик.

Что такое колика

В среднем, не зависимо от страны проживания, социальной среды и прочих факторов, коликой страдают 10-20% детей. И конечно, страдают от колики родители, которые видят, что малыш испытывает страдания, но не в силах ему помочь.

В чем причина

Врачи в разных странах по-разному объясняют происхождения колики. В России традиционно принято считать, что проблема – в желудочно-кишечном тракте крохи. Предполагают, что он незрел, недостаточна выработка ферментов или происходит заброс желудочного сока, который и провоцирует сильные боли.

В Европе же подход иной. Там главной причиной считают незрелость нервной системы, которая страдает от повышенной стимуляции. Грубо говоря, малыш истощается от того, что на него буквально давит слишком большое количество света, звука, сенсорной информации. Его организм как бы захлебывается ей и не в силах «переварить». В результате возникает непереносимое напряжение, которое концентрируется и выплескивается в такой форме. То, что финалом приступа нередко является отхождение стула у малыша, не противоречит этой версии – просто после сильного напряжения малыш, наконец, расслабляется, и «делает дела».

Западные педиатры обращают внимание на то, что коликами страдают обычно дети определенного склада характера. Как правило, это нетерпеливые малыши, которые знают, чего они хотят. Грубо говоря, такого кроху сложнее отвлечь игрушкой, если он хочет сисю или на ручки. В спокойном состоянии эти дети бывают довольно требовательны: громко кричат, когда к ним подходят – замолкают, мол, понимаешь, что мне нужно? И если мама не угадала, начинают кричать снова. Обычно эти детки активны двигательно, более возбудимы, чем другие, меньше спят. Но при этом отличаются смышленостью: по умственному развитию слегка опережают ровесников. На Западе не принята гипердиагностика, то есть у нас такого ребенка часто отправляют на консультацию невролога и ставят диагноз «повышенный тонус», а их врачи считают, что у ребенка имеются особенности развития, которые не нужно лечить – это часть его личности, нужно просто расслаблять ребенка, адаптировать, а не применять лекарственные препараты. Считается, что многие проблемы ребенку просто нужно «перерасти» в спокойной, доброжелательной обстановке.

Варианты реакций

Когда колика уже настигла кроху, советуют обеспечить ему максимальный покой. Приглушить свет, устранить источники лишнего звука. Не сжимать кроху в объятьях, не трясти его – лучше придать ему позу эмбриона, нежно и бережно создать вокруг него кокон, который имитирует утробу, и в таком виде уже держать на ручках. Во Франции также принято показывать ребенка врачам-остеопатам, если у него появляется колика. Как правило, с коликой остеопат может справиться за несколько сеансов. Если же это не помогает, тогда уже педиатр задумывается о гомеопатии, воде с магнезией, на крайний случай о спазмолитиках, которые воздействуют на сосуды и желудочно-кишечный тракт.

Предположение о том, что проблема в нервной системе, позволяет объяснить, почему при колике помогают монотонные укачивания. Многие родители замечают, что малыш в слинге меньше страдает, если в «критические часы» мама или папа отправляются на прогулку ровным шагом. Многие родители случайно или по совету знакомых сажают ребенка в автокресло и возят на автомобиле – так многие дети успокаиваются быстрее, чем дома. Дома можно укачивать малыша на фитболе, а если его не раздражают прикосновения, то просто на ручках.

Факторы, провоцирующие возникновение колик, изучены недостаточно, поэтому методы лечения малоэффективны и ограничены. Это частая причина семейного дискомфорта, серьёзного стресса у молодых матерей, обращения к педиатрам за медицинской помощью до 3-4 месяцев.

Причины колик у новорожденных

Колики у новорожденных в первые три месяца жизни встречаются очень часто. У новорожденных ферменты желудка еще не сформировались окончательно, стенки кишечника недостаточно ритмично сокращаются, и пища продвигается по нему с трудом. Наиболее частые причины возникновения колик:

• Неправильная техника кормления грудничка, когда ребенок вместе с молоком заглатывает воздух. Неправильное положение ребенка при кормлении.
• Если малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочка должна находиться под углом до 45°, чтобы воздух скапливался у ее дна.
• Перекармливание. Потребление большого количества молока может вызвать выделение в желудке газов и срыгивание. В таком случае, лучше кормить грудничка чаще, но маленькими порциями.
• Переход на искусственное вскармливание, смена одной молочной смеси на другую. Неподходящая смесь.
• Неправильный рацион кормящей мамы.
• Колики чаще бывают у детей, если кормящая мать курит.

Симптомы колик у новорожденных

Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка.

• Главная особенность — громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться.
• Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя.
• Дополнительными симптомами колик у новорожденного и младенца постарше могут быть: чуть вздутый животик, покрасневшее от напряжения лицо, небольшой прогиб в спине и поджатые ножки.

В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики — это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека — даже у крошечного — свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п.

Помощь при коликах

Общепринятой схемы лечения данного явления не существует, так как непонятны причины, почему возникают колики у новорождённых, которые могут быть продиктованы индивидуальными особенностями маленького организма.

Поэтому родителям приходится вырабатывать собственные стратегии первой помощи малышам методом проб и ошибок. Педиатры могут лишь дать несколько полезных советов.

1. Попробуйте массаж животика спустя 15 минут после кормления.
2. Гимнастика: достаточно сильно прижимайте к животику его ножки, согнутые в коленях.
3. После кормления 10-15 минут носите кроху вертикально, чтобы у него была возможность срыгнуть воздух.
4. Чаще выкладывайте младенца на животик.
5. Если у ребёнка сильные колики, в крайних случаях возможно применение газоотводной трубки.
6. Попробуйте успокоить ребёнка при коликах, воссоздать для него условия, приближенные к материнской утробе. Обеспечьте максимальный тактильный контакт (носите на руках и в слинге, практикуйте совместный сон, укладывайте голым пузиком на живот себе); укачивайте на руках, в коляске или виброколыбельке. Иногда может помочь ребёнку при коликах в животе «белый шум» — звуки, характеризующиеся равномерностью и монотонностью: это льющаяся вода, журчащий ручей, водопад, некоторые работающие электроприборы.
7. Следите за тем, чтобы новорождённый правильно брал грудь, не заглатывая лишний воздух. Во время приступов можно кормить сцеженным молоком из бутылочки или ложки.
8. Принять все меры для стабилизации душевного состояния кормящей мамы. Если не получается справиться самой, можно обратиться к психотерапевту.

Обязательно нужно откорректировать питание кормящей мамы при коликах у ребёнка.

Лечение колик у новорожденных детей

Колики у новорожденных и грудничков — это вывод, который может сделать только врач.

Учтите, что рвота, понос или высокая температура не являются признаками колик!

Сама по себе младенческая колика — всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже самые эффективные, укачивания не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.

Доктор при осмотре должен понять, что кричит младенец не потому что у него диатез на попе, которые нестерпимо чешется, и не потому что у него острый отит. Только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что малыш не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.

Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель — это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

• перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
• аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
• скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
• тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
• неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
• высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

• препараты от колики и вздутия живота;
• антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
• прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
• препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Многие родители, в основном те у которых первый ребенок, впадают в панику когда не могут понять что происходит с ребенком, что его беспокоит. Частой причиной, особенно в течение некоторого времени после рождения, малышей часто беспокоят колики в животе.

Не стоит паниковать, малышу всегда можно чем – ни будь помочь.

Но молодые родители еще не знающие много, могут растеряться.

Колики – это болезненные спазмы в толстой кишке. Конкретной причины вызывающей колики до сих пор не нашли. Но описывают это так, что кишечник ребенка после рождения еще не совершенен. При кормлении ребенок заглатывает воздух, пузырьки воздуха проходя по кишечнику вызывают боль. Ребенка начинает это беспокоить и он начинает кричать, тем самым еще больше заглатывая воздух. И это все по кругу.

Но не надо сильно беспокоиться. Это не болезнь. У каждого малыша это когда-то было. Малыши хорошо развиваются, набирают в весе. Чаше всего приступы коликов бывают по вечерам и ночью. Это скопление газов в кишечнике. Больше вариантов, что колики чаще встречаются у детей курящих мам. Более остро переносят колики мальчики. Колики не зависят от того каким образом Ваш ребенок питается толи он на грудном вскармливании, толи на искусственном. Колики могут быть в равной степени как у тех, так и у других.

Чем же малышу помочь?

Особое внимание уделите кормлению. Правильно ли приложен малыш к груди, или бутылочки. Не заглатывает ли он при кормлении много воздуха. Не отвлекайтесь при кормлении, позвольте малышу насладить временем кормления. Ведь это самое главное чтоб малыш хорошо и спокойно поел. После кормления помогите ему срыгнуть, поставив его на своих руках солдатиком, чтоб животик упирался вам в грудь. Это тоже хорошо помогает, чтобы не допустить скопления воздуха в кишечнике.

Так же внимание уделите своему питанию. Многие продукты в рационе мамы, могу вызвать проблемы у ребенка с животиком: огурцы, молочные продукты, чеснок, шоколад, возможно какие то фрукты, орехи. Уберите некоторые продукты и пронаблюдайте за реакцией организма малыша. Состояние ребенка в большей степени зависит от Вас.

Ежедневно делайте массаж животика малыша, до еды или после еды примерно через 50 минут. Делайте массаж просто так когда играетесь с малышом. Массажируйте по часовой стрелке. Это так же поможет не развить грыжу у малыша. Делай также ежедневную зарядку, это поможет движению воздуха в кишечнике и выходу газов, что облегчит состояние малыша.

Чаще выкладывайте малыша на животик.

Не пеленайте ребенка, движение ручек и ножек поможет так же движению воздуха в кишечнике.

Используйте травяные чаи. Особенно помогает укропная водичка, ее надо давать по чайной ложке между кормлениями. Ее Вы так же сможете приготовить и в домашних условиях 1 чайная ложка измельченного укропа укропа на 1 стакан кипящей воды. Давать охлажденным. В аптеке есть еще много видов чаев.

Из лекарств можно давать : эспумизан, минифом. Давать несколько раз в день между кормлениями.

При проявлении приступа помогите малышу успокоиться, это ему поможет. Возьмите его на руки вертикально или положите на животик, при этом укачивайте его. Разговаривайте с ним, голос мамы успокаивает малышей. Помогите ему согреться, запеленайте малыша, покачайте. Многим детям помогает успокоиться прогулка на свежем воздухе, поездка в машине.

При коликах у малыша животик твердый, сделайте малышу зарядку возьмите его ножки и поджимайте к животику, потихоньку надавливая. Это поможет малышу пропукаться и прокакаться. Достаточно будет делать такие движения пока у малыша не станет мягким животик.

Все предложенные варианты помогут малышу.

Потерпите, колики исчезнут к 3 месяцам. Но до этого продолжайте и массаж, и диету, и прогулки и покачивание. Вы тем самым помогаете своему малышу.

1. 1. Как понять, что у ребёнка РАС?
2. 2. Как остеопатия помогает детям с РАС?

Расстройство аутистического спектра, РАС, — расстройство, которое впервые проявляется в младенчестве или очень юном детском возрасте. Характеризуется трудностями в налаживании социальных связей, повторяющимися действиями, узкоспециализированными интересами. Может сопровождаться проблемами с речью и умственной отсталостью, но это необязательно. Многие дети-аутисты высокофункциональны — они умны, очень способны, однако имеют ряд поведенческих проблем.

Причины появления РАС не до конца изучены. Врачи склоняются к мнению, что РАС возникает как результат генетических особенностей и влияния окружающей среды. Вопреки сложившемуся мифу, вакцинация не является причиной развития аутизма, а сам миф связан с публикацией в медицинском журнале ошибочной статьи, уже многократно опровергнутой разными исследователями.

Как понять, что у ребёнка РАС?

Обычно наличие у малыша расстройства аутистического спектра быстро становится очевидным для родителей. Ребёнок испытывает сложности с тем, чтобы заводить друзей, обычные детские забавы могут не сильно его интересовать, при этом нередко дети с РАС обзаводятся какими-то специальными интересами: к примеру, их могут интересовать предметы определённой формы, кухонная утварь, конкретный вид бытовой техники. Такие дети часто имеют проблемы с внешними раздражителями — их могут огорчать звуки, завораживать определённое освещение или нравиться какая-то текстура. Для аутистов характерна зацикленность на действиях, нарушение которой приводит к бурной негативной реакции или замыканию в себе.

У детей и взрослых с РАС могут наблюдаться проблемы с невербальной коммуникацией. Они плохо «считывают» эмоции с чужих лиц, боятся смотреть в глаза.

Проблемы с речью (её отсутствие, замедленность) могут сопровождать РАС, как и умственная отсталость. Последнее, впрочем, необязательно: некоторые дети с РАС абсолютно функциональны, учатся в обычных школах и до определённого возраста даже не подозревают о наличии у себя аутизма. Тем более, что по мере взросления особые интересы ребёнка могут превратиться в карьерный путь взрослого — и в этом смысле люди с РАС могут быть весьма успешны.

Как остеопатия помогает детям с РАС?

Остеопатическое воздействие в сочетании с помощью невролога и психолога окажет быстрый положительный эффект — он становится заметен всего через пару сеансов. Врач-остеопат мягкими воздействиями устраняет зажимы и возвращает на место кости, ткани, мышцы, органы, устраняет последствия родовых и других травм, снимает напряжение с костей черепа, различных оболочек и мембран. Остеопатическая помощь способствует улучшению кровоснабжения и питания мозга кислородом, за счёт чего ребёнку становится легче фокусироваться на задачах.

Физиотерапевтический эффект остеопатии помогает восстановить жизненный тонус, улучшает психоэмоциональное и физическое состояние ребёнка, что само по себе оказывает благотворное влияние.

Важно понимать, что лучше всего остеопатия работает совместно с неврологической и психотерапевтической помощью. Огромную роль при работе с ребёнком-аутистом играет нейропсихологическое взаимодействие.

На сегодняшний день не существует достоверных методик генетической диагностики причин аутизма, поэтому всегда может получиться так, что расстройство на самом деле развилось не по генетическим, а по иным, вполне поправимым причинам.