Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.
Симптомы и причины запоров
Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня. Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:
- Снижение частоты дефекаций.
- Уменьшение количества кала.
- Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
- После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.
Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.
У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:
- Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
- Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
- Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
- Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
- Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
- Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др.). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.
- Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
- Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
- Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
- Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.
- Сырые овощи и фрукты.
- Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
- Сухофрукты (особенно чернослив).
- Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
- Мясо с большим количеством соединительной ткани.
- Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
- Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
- На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
- Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.
- Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
- Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
- Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.
- Действие гормонов
- Препараты железа и поливитамины
- Продукты с большим содержанием клетчатки
- Прием пробиотиков
- Объёмообразующие агенты
- тошнота и рвота;
- боль в животе;
- если запор длится более недели;
- дефекация отсутствует даже после приема слабительного.
- Если тужиться сильно и долго, показатели артериального давления могут достигнуть значения в 250 мм рт. ст. Это – фактор риска гипертонического криза, инфаркта и инсульта.
- Высокое давление само по себе опасно, но вдобавок оно вызывает учащение пульса и выброс стрессового гормона. Это – провокаторы выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов позже.
- Дополнительно повышается напряжение поддерживающего связочного аппарата прямой кишки, что приводит к геморрою и выпадению кишки.
- Если кал твердый, резкое опорожнение при сильном натуживании становится причиной травм кишечной стенки и анальных трещин.
- Повышенный тонус матки – хотя в основном временное, но потенциально рискованное состояние при вынашивании. В сочетании с резкими сокращениями мышц во время опорожнения кишечника это может вызвать гипертонус, а также кровянистые выделения, маточное кровотечение, отслойку плаценты.
- Занимайте наиболее подходящую позу для дефекации. Ученые уже давно установили, что самый эффективный вариант для всех людей – «природный». Природа не подозревала, что человек изобретет унитаз, поэтому наше тело лучше всего приспособлено для очистки кишечника в позе сидя на корточках! В нашей стране такие «турецкие» туалеты системы «дыра в полу» не приняты, но если придется пользоваться подобной конструкцией – не сомневайтесь, эксперты советуют беременным именно их. Правда, надо иметь под рукой поручни, чтобы держаться. Важно: пытаться присаживаться на корточки на края обычного унитаза опасно падением и травмами!
- Что делать тем, что не хочет устанавливать в туалетной комнате подобное устройство? Есть отличный вариант! Запоминайте этот совет, он не раз выручит и после родов, а также подходит мужчинам: надо садиться так, чтобы коленки были выше уровня таза. Для этого под ноги ставят низкую скамеечку-подставку, которую потом удобно использовать в период восстановления после родов и при запорах по иным причинам. Ею также охотно пользуются дети, чтобы дотягиваться до раковины и т. д.
- Нерациональное питание, если женщина пьет мало жидкости, редко употребляет жидкие, первые блюда, отдавая предпочтение плотной пище. Если в рационе мало пищевых волокон, стимулирующих перистальтику в виде плодов, ягод, зелени, но много углеводов и жиров,
- Особенности гормонального фона, с преобладанием прогестерона и эстрогенов. Эти гормоны снижают тонус гладких мышц, как в стенках матки, так и в сосудах, стенке кишечника. Снижение тонуса приводит к замедлению перистальтики, «вялости» кишечника,
- За счет роста матки кишечник сдавливается, что затрудняет прохождение пищевой кашицы, она застаивается и уплотняется,
- Психологические проблемы, переживания, боязнь тужиться в туалете из-за повышенного тонуса матки или угрозы прерывания беременности. Дефекация может сдерживаться сознательно из-за боязни боли, если есть проблемы в области прямой кишки или ануса (трещины, болезненность, геморрой),
- Снижение физической активности, малоподвижность. Это приводит к уменьшению нагрузки на переднюю брюшную стенку и брюшную полость, снижает тонус кишечника, ухудшает продвижение пищевых масс по кишечнику.
- тужиться при беременности может быть опасно, если делать это очень интенсивно, в случае периодического несильного напряжения, проблем можно избежать;
- из-за того, что мышцы живота сильно напрягаются, это может стать толчком к развитию геморроя, а также опасно вероятностью выкидыша;
- чтобы избежать запоров и проблем с пищеварением, специалисты советуют придерживаться диеты, в которой бы было много клетчатки; помочь также могут физические нагрузки в разумном количестве, контроль над количеством выпиваемой жидкости.
- для ребенка: искривление позвоночника ребенка в области шейных позвонков и основания черепа, ушибы, гематомы, внутричерепное кровотечение, нарушение работы центральной нервной системы, гипоксия, смерть.
- для мамы: разрыв матки, разрывы влагалища и промежности, преждевременная отслойка плаценты, внутреннее кровотечение, повреждение печени, перелом ребер, смерть.
- малое количество кала;
- сухость и твердость кала;
- метеоризм;
- тошнота;
- Увеличившаяся матка.
- Изменение гормонального фона
- Аутоиммунные и аллергические процессы
- Постоянный стресс
- Mалоподвижный образ жизни
- дискомфорт в животе;
- жжение в прямой кишке;
- зуд в области анального отверстия;
- тошнота;
- ощущение вздутия;
- урчание в животе.
- изменения гормонального фона;
- стрессы;
- низкую физическую активность;
- недостаток железа и кальция.
- нарушение в питании;
- долгий и продолжительный токсикоз;
- варикоз малого таза;
- заболевания ЖКТ
- геморрой;
- сахарный диабет.
- рационе женщины;
- наличии или отсутствии физической активности;
- эмоциональном состоянии;
- наличии хронических заболеваний;
Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.
Как наладить работу кишечника с помощью питания
Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:
Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.
Избавление от запоров
Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша. Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства. Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения. А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем).
Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.
Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы. Их и можно использовать во время беременности.
Образ жизни во время беременности
Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.
Запор является весьма распространенной жалобой при беременности. У одних женщин может формироваться на ранних сроках, но чаще на более поздних, что можно объяснить ростом матки и ее давлением на кишечник. Как облегчить состояние, какие средства и методики совместимы с беременностью и не представляют угрозы для плода? Когда нужна запись на прием к гинекологу?
Что подарить на Новый год? Подарите здоровье!
Причины запора при беременности
Все возможные причины появления запора при беременности напрямую зависят от срока гестации. К числу наиболее распространенных можно отнести:
Изменения гормонального фона на фоне беременности способствуют снижению перистальтики кишечника, следовательно, продвижение каловых масс по его протяженности замедляется. Столь медленное продвижение способствует более быстрому поглощению воды из каловых масс, что делает их более твердыми, и еще больше замедляет продвижение. Таким образом, формируется порочный круг, который нужно разорвать.
При беременности, для покрытия собственных и нужд плода врачи назначают прием поливитаминов, а для профилактики анемии — препараты железа. Одним из побочных эффектов этих лекарств будет запор.
Беременность связана с изменениями в работе органов и систем, и существенных изменений тела. В третьем триместре беременности растущая матка оказывает давление на кишечник, тем самым затрудняя передвижение каловых масс.
Запор характеризуется не только отсутствием стула, так же нередко формируется вздутие живота, что сопровождается болью и плохим самочувствием. Акт дефекации может быть затрудненным, иногда болезненным. И даже после похода в туалет, нет ощущения полного опорожнения кишечника.
Во время беременности запор — причина множества дискомфортных ощущений и даже перемен настроения.
Как избавиться от запора?
Беременность — состояние, требующее внимательного и бережного отношения к здоровью, питанию и образу жизни. Прием любых лекарственных препаратов должен быть предварительно одобрен врачом, получить консультацию можно и по телефону +7 (499) 519-32-56.
Безопасными методами облегчения состояния будут те, которые исключают прием лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют коррекцию питания, дают советы по образу жизни:
Включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки, например, фруктов, овощей, цельных зерен, способствуют нормализации стула и профилактике запоров. При беременности, женщинам рекомендовано употреблять 30-35 г клетчатки в день. Альтернативным источником клетчатки могут быть готовые завтраки, дополнительно обогащенные.
Достаточное количество воды и соблюдение питьевого режима гарантирует нормальное увлажнение стула и его продвижение по кишечнику. Стоит помнить, что источником жидкости будет не только чистая питьевая вода, но и фрукты, овощи, супы, соки.
Физические нагрузки и активный образ жизни обеспечивают правильную работу кишечника. Регулярные физические упражнения — залог отсутствия запоров. Но речь идет не об изнуряющих тренировках, даже прогулки на свежем воздухе, плавание или йога для беременных окажутся полезными. Главное, чтобы физические нагрузки одобрил врач.
В кишечнике проживают миллионы бактерий, каждый вид которых выполняет определенную роль и поддерживает его правильную работу. Дисбактериоз, то есть нарушение микробного равновесия в кишечнике, довольно распространенное состояние, со всеми вытекающими последствиями и симптомами. Врач может рекомендовать прием пробиотиков — заселение кишечника полезными бактериями, способствующим нормальной перистальтике. Источниками полезных бактерий будут не только лекарственные препараты, но и кисломолочные продукты, квашеная капуста и др.
Рекомендации врачей
Если коррекция питания и строгое соблюдение питьевого режима не дают желаемого результата, то врач может рекомендовать другие варианты избавления от запоров и облегчения симптомов.
Главная задача сводится к выявлению причины появления запора и ее устранению. Например, причина скрыта в приеме препаратов железа, тогда, врач может рекомендовать меньшие концентрации препарата.
Если же вычислить причину не удалось, то может быть предложен прием слабительных препаратов. Рекомендованы слабительные мягкого действия, полностью совместимые с беременностью. Несмотря на то, что многие слабительные препараты можно купить без рецепта, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, хотя бы по телефону +7 (499) 519-32-56.
При беременности могут назначаться следующие виды слабительных препаратов:
Эти препараты имитируют пищевые волокна, помогающие каловым массам поглощать больше воды, следовательно, они легче продвигаются по кишечнику. При приеме таких препаратов важно особенно строго соблюдать питьевой режим, ведь поглощение воды увеличивается.
Из-за возможности боли и других неприятных ощущений в животе, врачи рекомендуют начинать прием препарата с самых низких доз.
Этот класс препаратов способствует более легкому продвижению каловых масс по кишечнику. Ректальные свечи с содержанием глицерина — одни из представителей.
Способствует привлечению большего количества жидкости в кишечник, что способствует смягчению стула. Еще одним действием осмотических слабительных будет стимуляция перистальтики. Стоит помнить, что такие типы слабительных могут вызывать спазм и вздутие живота.
Возможные осложнения
Запор при беременности — кратковременное состояние и, как правило, проходит самостоятельно. Достаточно всего лишь коррекции питания и соблюдения питьевого режима. Но, все же, запор при беременности может стать причиной некоторых нежелательных последствий.
Длительный прием лекарственных препаратов может привести к привыканию, что кишечник «забудет» как работать самостоятельно. Слабительные также могут нарушать электролитный баланс, особенно у пациенток с гестационным диабетом и нарушениями работы почек.
Перед тем как принимать любые слабительные, необходима предварительная консультация с врачом.
Когда нужна запись на прием к гинекологу?
Прием любых лекарственных препаратов должен быть предварительно одобрен врачом, даже если речь о слабительных, совместимых с беременностью.
Запись на прием к гинекологу обязателен при появлении тревожных симптомов, требующих диагностики и лечения:
При появлении ректального кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и быть готовой к госпитализации.
Врач, который ведет беременность, должен знать о любых изменениях в состоянии здоровья и самочувствии женщины.
Туалетным тренингом по-новому называют процесс приучения ребёнка к горшку. Есть программы на пару дней и на несколько недель – но все это обычно касается детских дел. Тем временем у будущих мам тоже есть проблема с посещением туалета: запор при беременности знаком практически всем. Врачи предупреждают об опасности натуживания, так что правила и лайфхаки, которые помогают облегчиться без вреда для здоровья, уже собирают в программы «туалетных тренингов для беременных». Что это за полезные советы?
MedAboutMe собрал все важные моменты посещения туалета во время вынашивания. Спойлер: эти правила помогут вам и после родов!
Почему тужиться вредно?
Тужиться будущим мамам полезно только на этапе изгнания плода – так называется второй период родов, когда малыш появляется на свет. Если же приходиться тужиться во время беременности, то этот процесс опасен повышенным напряжением мышц диафрагмы и брюшного пресса. В свою очередь такое напряжение повышает артериальное давление и влияет на кровоснабжение органов брюшной полости, в том числе репродуктивных.
Это – последствия натуживания у всех, у беременных и не беременных, у детей, женщин и мужчин. Для будущих мам длительное напряжение для опорожнения кишечника еще более опасно и вызывает целый спектр специфических негативных последствий.
Напряженные мышцы пресса и наполненный кишечник с двух сторон давят на матку, а сверху давление оказывает еще и диафрагма.
Если же есть угроза, несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), многоплодная беременность или другие патологии, последствия запоров и натуживаний могут быть еще более неблагоприятными.
Строго противопоказано тужиться в первом и третьем триместре: стрессовые состояния в начале вынашивания могут спровоцировать выкидыш, в последнем – стать пусковым механизмом начала родов.
При мягкой консистенции каловых масс и общем здоровье небольшое натуживание не повредит – это нормально. Но длительных ситуаций напряжения надо избегать!
Почему приходиться тужиться?
Запор – частая проблема беременности. С ним сталкиваются даже те женщины, которые выполняют все правила профилактики: достаточно двигаются, пьют воду не меньше полутора литров, едят много овощей, фруктов и других продуктов с клетчаткой, при этом ограничивают кофе (выводит жидкость из организма), быстрые углеводы и сладости, животные жиры – все, что нарушает процесс дефекации.
Причина таких запоров на фоне грамотной профилактики – в беременности. Изменение гормонального фона, сдавливание кишечника маткой и плодом – вот основные естественные причины затруднений при посещении туалета.
Согласно совместным исследованиям медиков и физиков, здоровому человеку для дефекации достаточно всего 40 секунд!
Туалетный тренинг: основные правила
Специально тренироваться, конечно, не надо. Но нужно запомнить основные советы для эффективного и безопасного опорожнения кишечника. Они просты, но приносят облегчение всем будущим мамам!
«Турецкие» туалеты противопоказаны при несостоятельности шейки матки, угрозе выкидыша, преждевременных родов. Причина – сидение на корточках повышает давление на область шейки, способствует ее размягчению и раскрытию.
А вот в процессе родовых схваток такую позу можно использовать как вариант стимуляции процесса.
Беременным эта поза для дефекации особенно помогает из-за смещения кишечника растущей маткой. Такая поза со скамеечкой под ногами намного облегчает и ускоряет процесс посещения туалета, помогает профилактике запоров и геморроидальных узлов. Эксперты советуют!
Запор является деликатным затруднением и распространенной патологией, которая нарушает привычную жизнь многих людей. В период вынашивания малыша запор может стать настоящей проблемой, принять хроническое течение, особенно если ранее у женщины уже возникали проблемы со стулом. Но что считать запором, когда с этой проблемой пора обращаться к врачу? Если дефекация затруднена и формируется ощущение неполного опорожнения прямой кишки, если стул очень плотный, «овечьими шариками», в виде «копченой колбаски», или стула нет более двух суток — это запор, и беременной нужно обсудить с врачом методы борьбы с ним.
Что подарить на Новый год? Подарите здоровье!
Запор: причины
Для будущих мам актуальны все привычные для взрослых людей причины запоров. Однако, во время беременности запор причины имеет еще и особые, специфические, которые напрямую связаны с интересным положением. Знание этого будет необходимым при выявлении основных причин запоров и при выборе тактики лечения.
Если беременная жалуется на запор, причины могут быть следующими:
Атонический запор при беременности: механизмы развития
Можно выделить два основных механизма, за счет которых развивается запор при беременности —спастический и атонический. Они принципиально отличаются друг от друга как по изменениям, происходящим в стенках кишечника, так и по клиническим симптомам, подходам к их лечению.
Атонический запор при беременности вызывается понижением тонуса кишечной стенки. При наличии этой проблемы мышцы в стенке кишечника чрезмерно расслаблены, а сокращения, обеспечивающие продвижение пищевой кашицы в просвете, редкие и слабые. Такая «расслабленность» кишечной стенки вызывается действием прогестерона и эстрогенов, особенностями диеты (мало грубых волокон) или малоподвижностью будущей мамочки. Определить атонический запор при беременности можно по особым симптомам — женщина ощущает переполненность кишечника, что приводит к боли в животе ноющего или растягивающего характера.
Запор сопровождается повышением газообразования, метеоризмом. «Вялый» кишечник может давать нарушение аппетита и тошноту, общее нарушение самочувствия. Стул бывает редко, но объёмы его большие, начальная порция плотная и оформленная, с увеличенным диаметром калового цилиндра. По мере опорожнения стул становится мягким, вплоть до жидкого. Опорожнение кишечника при таком типе запора мучительно для женщины, могут возникать надрывы в области ануса и трещины прямой кишки, они болезненны, на поверхности кала отмечается кровь.
Спастический запор при беременности: механизмы развития
По механизму развития спастический запор противоположен предыдущей форме. При нем проблема возникает из-за чрезмерно повышенного тонуса кишечной стенки, резких и длительных спазмов. Такой вид запора при беременности обычно развивается из-за стрессов, дефектов питания, длительного сдерживания стула. Иногда такие запоры могут стать «побочным эффектом» применения определенных медикаментов.
Проявления этой формы отличаются от атонических запоров, сильными болями схваткообразного характера. Такие боли локализованы по ходу толстой кишки, слева от пупка. Боли могут отдавать в паховую область по левой стороне. Кроме того, снижается аппетит, возникает метеоризм, на фоне спазмов может подташнивать. Длительный спастический запор приводит к сильной усталости, недомоганию, раздражительности.
Стул может быть ежедневным и даже несколько раз в сутки, но он крайне плотный, в виде каловых «камушков», «овечьих шариков». Женщине сложно полностью опорожнить кишечник, дефекация проходит малыми порциями, приходится много времени проводить в туалете.
Что делать при запоре беременной?
Естественно, если запор при беременности стал повторяться часто, нужна помощь врача. Однако, прежде чем идти к доктору, нужно опорожнить кишечник, так как длительное нахождение каловых масс в прямой кишке приводит к боли, стрессу и интоксикации организма. Что же можно сделать беременной, чтобы облегчить состояние? Помогут свечи с глицерином, клизма или микроклизма Микролакс. Но помните, это средства для неотложной помощи, когда нужно быстро опорожнить кишечник и облегчить состояние, это не методы лечения запоров. Более того, частое применение этих средств только ухудшит ситуацию — кишечник привыкнет к помощи извне, без стимуляторов опорожниться будет еще сложнее.
Что делать при запоре далее, чтобы устранить запоры? Совместно с врачом нужно пересмотреть питание, обратить внимание на количество выпиваемой жидкости. Врач порекомендует овощные салаты, фрукты, кисломолочные продукты, темный цельнозерновой хлеб. Часто может помочь добавление к первым блюдам аптечных отрубей, которые хорошо стимулируют кишечник. Плюс, нужно как можно больше двигаться, заниматься специальной гимнастикой, плавать. Если простые методы устранения запоров не срабатывают, тогда врач решит, какие препараты можно назначить для коррекции запоров при беременности.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Проблемы с пищеварительным процессом – явление довольно распространенное среди всех людей, а особенно этот вопрос становится актуальным у беременных женщин. Будущие мамы часто страдают от запоров, тем более, если предрасположенность к ним была и до беременности или женщина страдала ранее от проблем с дефекацией.
Хочешь не хочешь, но в туалет «по-большому» ходить все равно приходится. И до беременности всегда было выходом сильно тужиться, это действие можно было производить без всяких зазрений совести. Но при беременности любая будущая мама интуитивно понимает, что это может быть несколько опасно и оказывается права, что подтверждают проктологи.
Специалисты в один голос утверждают: тужиться при беременности крайне нежелательно, так как это приводит к увеличению сократительных процессов в матке, что на ранних сроках совсем не вовремя. Потому логическим продолжением мыслей в данном направлении является стремление к избежанию запоров в принципе.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Почему нельзя тужиться при беременности?
Если рассматривать такой момент как тужиться при беременности во время запоров, то в данном случае есть несколько нюансов:
Почему при беременности возникают запоры?
При беременности повышается уровень такого гормона как прогестерон. Он обладает свойством подавления активности кишечника, вследствие чего будущая мама может страдать от запоров. Еще одной частой причиной проблемы запоров во время беременности является малая двигательная активность. Типичная ошибка беременных: будущие мамы стараются не подвергать себя всевозможным подстерегающим опасностям, и потому мало двигаются. А это в корне неправильно и ко всему прочему сулит проблему запоров.
Чтобы избежать отеков, многие будущие мамы сокращают потребление воды. Если пить при беременности меньше, то стул «твердеет», что также приводит к запорам.
Как предотвратить запоры во время беременности?
Чтобы избежать риска возникновения запоров специалисты советуют определенные профилактические меры. Занятия гимнастикой для беременных кроме основной своей пользы, также помогают избавиться от данной весьма нелицеприятной проблемы.
Не стоит бояться пить побольше жидкости – представление о том, что большое количество потребляемой воды грозит отеками ног, давно устарело и не является правдой (отеки, как правило, вызваны совсем другими причинами). А вот как раз для решения проблемы запоров жидкость придется очень кстати.
Нормализации пищеварительных процессов и стула хорошо способствует клетчатка, потому в рационе обязательно должно быть побольше овощей, фруктов, злаковых. А вот консервами, полуфабрикатами и сладостями, напротив, увлекаться не следует.
Вредно ли тужиться при беременности?
Тужиться – не самый полезный процесс для любого человека. Тужиться во время беременности опасно развитием геморроя и кровотечений, повышается вероятность выкидыша, могут начаться преждевременные роды из-за усиления сокращений матки.
Первый и третий триместры – наиболее ответственные и совсем «непригодные для того, чтобы тужиться. Разве что будущая мама будет делать это не очень часто и не слишком сильно. Легкое и аккуратное потуживание вреда малышу нанести не должно.
Тужиться при беременности может быть вредным в том случае, если у женщины постоянные проблемы с хождением в туалет «по-большому». Тогда стоит проконсультироваться у доктора, какие меры лучше предпринять в конкретном случае, какую диету подобрать для смягчения стула; иногда он может назначить прием слабительных препаратов.
В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.
как это происходит
Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.
а что потом?
Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.
В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.
ухаживаем за швом
· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.
· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.
· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.
· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.
обращаем внимание
Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.
Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.
как избежать
Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.
А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.
Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.
Суть этого варварского метода родовспоможения – физическое надавливание живот, точнее, на дно матки во время потуги, когда головка уже прорезалась, но женщина не может сама справиться. Его цель – ускорить выход плода, особенно, если родовая деятельность слабая.
ИСТОРИЯ ПРИЕМА КРИСТЕЛЛЕРА
Такой своеобразный способ помочь ребенку родиться предложил немецкий акушер-гинеколог Самуэль Кристеллер в 1867 году, для того, чтобы помочь ребенку при угрозе гипоксии. То есть, если головка уже показалась, но мама не в состоянии вытолкнуть плод и ребенок начинает задыхаться. Давление на дно матки помогало плоду выйти быстрее – сам доктор знал о возможных рисках, но считал опасения преувеличенными и спасение жизни ребенка превышало риски.
КАК ПРИМЕНЯЮТ ПРИЕМ КЕСТЕЛЛЕРА
Представьте, что вы лежите на кресле, обессиленная и беспомощная, а на вас сверху наваливается туша акушерки или мужчина-врач. Как правило, в этом случае «помощник» использует всю силу, которая у него есть в наличии, включая массу своего тела. При этом, как правило, в вашу карточку это вообще не запишут, чаще всего акушеры не воспринимают прием Кестеллера как медицинскую процедуру, а значит, в случае осложнений, вызванных этим действием, доказать вы ничего не сможете.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИЕМА КЕСТЕЛЛЕРА
Этот метод опасен как для мамы, так и для ребенка. К возможным осложнениям относят:
Во время родов женщина особенно уязвима и практически находится во власти тех, кто должен помогать. Если вы не очень доверяете врачу и акушеркам, стоит перестраховаться и подумать о партнерских родах. И не важно, кто будет рядом с вами – муж, мама, сестра или доула, главное, чтобы этот человек знал, что медперсонал не должен делать ни при каких условиях.
Я, хоть и врач, но вспоминаю свои первые роды с горечью и моральной болью, хотя врачебные ошибки осознала только с годами, когда сама стала специалистом. Я помню, как давили на живот простынями, а потом и собственными «тушками», чуть ли не запрыгивая на него. Было больно? Было страшно, что матка вот-вот не выдержит и разорвется.
Собственно говоря, статистика разрывов матки и акушерской травмы показывает, что высокие их уровни (в том числе смертности рожениц) не среди женщин после кесарева сечения, а у первородящих, где нет никакого рубца на матке. И именно в тех странах, где уровень акушерской помощи низкий. Это говорит о том, что роды ведутся грубо, с применением тех методов, которые повышает уровень акушеркой травмы. Мы сейчас называем это акушерским насилием.
Когда меня спрашивают, как избежать разрывов шейки матки и влагалища в родах, мне очень трудно объяснять, что профилактика разрывов во многом зависит от качества ведения родов, то есть от навыков медперсонала, принимающего роды.
Злоупотребление лекарственными препаратами, стимулирующими сокращения матки, использование силы при рождении ребенка, дерганье за пуповину, ручные осмотры полости матки без обезболивания, наложение швов без обезболивания – это и многое другое относится к акушерскому насилию. И оно будет существовать до тех пор, пока сами женщины будут с этим мириться, пока не будет жесткого контроля действия врачей и акушерок со стороны тех инстанций, которые должны проверять качество оказываемых услуг.
Правильное дыхание во время родов позволяет облегчить протекание схваток и улучшить самочувствие матери и ребенка. При подготовке к родам дыханию, упражнениям и различным методикам поведения на схватках уделяется большое внимание. Почему так важно правильно дышать во время схваток и какова техника дыхания при родах?
Испытывая нарастающую боль во время схваток, будущая мама нервничает, ее пульс учащается, дыхание сбивается, женщина уже не контролирует ситуацию и не может облегчить свое состояние — от этого боль усиливается, а раскрытие шейки матки тормозится. Но если нормализовать дыхание при схватках и родах, ситуация изменится. Самый простой способ увидеть, каким должно и каким не должно быть дыхание во время родов, — видео. В Сети сейчас выложено много обучающих уроков для подготовки к родам. Дыхание на видеопоказано и для периода схваток, и для периода потуг.
Правильное дыхание при родах обеспечивает:
ускорение родовой деятельности. Женщина, которая дышит правильно, не зацикливается на боли, а контролирует чередование вдохов и выдохов, благодаря чему быстрее раскрывается шейка матки;
расслабление мышц. Размеренное дыхание способствует расслаблению мышц, а значит, облегчает родовую деятельность;
уменьшение боли. Если мышцы «сжаты в комок», при каждом сокращении матки боль усиливается. При расслабленных мышцах болевые ощущения уменьшаются;
насыщение организма кислородом. Правильное дыхание позволяет активно снабжать кислородом все мышцы, испытывающие во время родов усиленную нагрузку, а также самого малыша.
Методика дыхания при родах
Дыхание — это безусловный рефлекс, и в обычном состоянии каждый из нас дышит, не задумываясь об этом. Но во время родов из-за сильной боли и мышечного напряжения женщина часто «забывает» вдыхать полной грудью и медленно выдыхать воздух. Если боитесь боли, вы можете попросить сделать эпидуральную анестезию. Однако сначалаознакомьтесь с ее плюсами и минусами в этом материале.
Техника правильного дыхания при родах заключается в управлении вдохом и выдохом. На разных этапах родов женщина должна дышать по-разному, но всегда — контролируя количество и продолжительность вдохов и выдохов.
Техника дыхания во время родов основана на том, что диафрагма помогает дыханию, а не усложняет процесс. Существуют разные техники дыхания при родах, видео и описания этих техник позволят беременной женщине подготовиться к процессу деторождения, заранее потренировать навыки правильного дыхания и довести их до автоматизма. Ведь если у женщины начались роды, дыхание и поведение, видео которых она смотрела, ей нужно будет автоматически повторять.
Дыхание при родах: схватки
Если схватки уже регулярные и боль усиливается, самое важное — не напрягаться и не кричать, это мешает раскрытию шейки матки. Когда идут роды, дыхание и поведение роженицы помогают малышу продвигаться по родовым путям и позволяют процессу родоразрешения пройти максимально быстро и без посторонней стимуляции. Как бы ни хотелось свернуться клубком на кровати и стонать, нужно встать и попытаться двигаться и правильно дышать — вот увидите, переносить схватки так станет значительно легче.
При подготовке к родам дыхание должно быть размеренным. Пока схватки еще не такие сильные, необходимо медленно вдыхать воздух (на четыре счета) и еще более медленно выдыхать (считая при этом до шести). Дыхание, при котором вдох длиннее выдоха, позволяет успокоиться и расслабиться.
Когда схватки становятся интенсивными, так размеренно дышать уже невозможно. В этом случае необходимо применять дыхание по-собачьи. При родах эта техника позволяет без лишнего напряжения перетерпеть самые сильные схватки. Собачье дыхание — это частое поверхностное дыхание с открытым ртом. Начинать дышать по-собачьи нужно, когда схватка только начинается. Чем интенсивнее схватка, тем чаще надо дышать. В конце схватки, когда боль отступает, необходимо сделать глубокий вдох и плавный длительный выдох. Чтобы научиться дыханию при родах, видеоуроки и техники дыхания надо изучить заранее и неоднократно потренироваться в их применении дома.
Дыхание во время родов: потуги
Дыханием и поведением роженицы во время потуг обычно управляет акушерка: она подсказывает, когда и как тужиться, а когда нужно «продышать» потугу. Если говорить об общих принципах, то дыхание во время потуги выглядит следующим образом: глубокий вдох носом и выдох ртом, резкий, направленный на матку и выталкивание ребенка, а не в голову.
Если вы вступаете в роды, правильное дыхание, видео которого вы смотрели во время беременности, должно всплыть перед вашими глазами. С началом схватки максимально расслабьтесь, сделайте глубокий вдох и медленный выдох, при необходимости подышите «собачкой». Отрепетируйте правильное дыхание заранее — это существенно облегчит процесс родов.
Трудности с опорожнением кишечника при беременности — очень распространенное явление. По статистике, от него страдают 70 % женщин в положении. Как правило, запор при беременности на ранних сроках возникает в первом триместре и у некоторых пациенток продолжается после родов. Регулярный стул для женщины, которая вынашивает ребенка, очень важен, и запор представляет серьезную опасность для здоровья будущей матери.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Осложнения при запорах у беременной женщины
При длительных нарушения в работе ЖКТ содержимое кишечника продолжительное время находится в просвете кишки. Создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз на фоне нарушения нормального транспорта полезных бактерий из кишечника. Такое явление провоцирует появление и во влагалище возбудителей разных инфекций, воспалительные процессы. Это в свою очередь чревато серьезными осложнениями во время беременности и послеродовой период. Кроме того, сильный или продолжительный запор во время беременности может спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод, что приводит к рождению недоношенных детей.
Симптомы запора на ранних сроках
У каждого человека дефекация — процесс индивидуальный. Однако отсутствие кала дольше, чем трое суток можно считать запором при беременности на ранних сроках. Большинство женщин при этом испытывают неприятные ощущения в животе и тянущие боли в области таза. В некоторых случаях в кале могут присутствовать вкрапления крови. А после дефекации женщина чувствует боль и зуд в области заднего прохода. Кроме того, запор сопровождается дополнительными симптомами:
Возможные причины
Запор на ранних сроках может иметь как физические, так и психологические истоки. Это связано с перестройкой организма будущей матери. Вот основные возможные причины запора на ранних сроках беременности:
Также врачи указывают на качество питания в период вынашивания ребенка. Запорам способствует неправильный рацион и нехватка жидкости в организме женщины. Кроме того, в период беременности часто обостряются все ранее имевшиеся заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит, геморрой. Они тоже способствуют возникновению запора.
Что делать при запорах во время беременности
Устранение проблем с дефекацией у будущих мам — вопрос, требующий особого подхода. Только опытный специалист-гинеколог подскажет что делать при запоре на ранних сроках беременности. Для установления причины врач назначает диагностические процедуры:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| УЗИ брюшной полости | 15-30 минут |
| Копрограмма | 5 минут |
| Общий анализ крови | 20 минут |
| МРТ брюшной полости | 20 минут |
Курс терапии должен быть эффективным и в то же время мягким, чтобы не навредить будущему малышу и его матери. Немаловажную роль играет профилактика. Меры по предупреждению запоров также назначает специалист.
К какому специалисту обратиться?
Во время беременности у вас часто возникают запоры? В таком случае, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Нарушения работы кишечника во время беременности — довольно распространенное явление. Они могут появиться как в первом триместре, продолжаясь на протяжении всего срока, так и в последние месяцы. Одним из наиболее распространенных нарушений является запор при беременности. Более чем 2/3 женщин жалуется на этот симптом до родов, и около 30 % — после. Чтобы найти причину и получить рекомендации по лечению, обратитесь за медицинской помощью.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Как проявляются запоры во время беременности?
При отсутствии опорожнения кишечника в течение нескольких дней (больше 48 часов) можно говорить о запоре. В большинстве случаев он сопровождаться побочными проявлениями. Симптомы запора при беременности следующие:
Более того, при отсутствии своевременных мер при запоре могут появиться кровяные выделения. Чтобы этого избежать, запишитесь на консультацию к врачу.
Причины запоров во время беременности
Специалисты выделяют множество факторов, провоцирующих запор во время беременности. Причины могут быть патологическими или физиологическими. Наиболее распространенной называют нарушение оттока крови в сосудах малого таза. Это происходит за счет давления матки на кишечник. В результате может также появиться геморрой. Запоры при беременности нередко возникают как реакция на те или иные продукты питания: изделия из муки высшего сорта, чернику, крепкий кофе и чай, жареное, копчености, колбасы, сыры.
К причинам также относят:
Симптомы какой болезни?
Только результате детальной диагностики врач получает возможность определить, симптомом какой болезни является запор при беременности у данной конкретной пациентки. Среди серьезных патологий выделяют:
Важно помнить, что терапия от запора во время беременности назначается исключительно лечащим врачом. Использование народных методов или самолечение может привести к тяжелым последствиям как для матери, так и для будущего малыша, или просто не дать должного эффекта.
Диагностика
Как правило, обследование производится акушером-гинекологом. Однако бывают случаи, когда запор при беременности для диагностики требует консультации других специалистов, например гастроэнтеролога, проктолога, эндокринолога. Узнать, к какому доктору следует обратиться, насколько серьезно ваше состояние и вреден ли запор при беременности в вашем случае, можно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте.
Сама диагностика запора при беременности состоит из нескольких этапов. Для начала врач проводит устный опрос, на котором узнает о следующих моментах:
Далее доктор проводит тщательный анализ анамнеза и жалоб пациентки, физикальный осмотр. На основании полученных данных ставит диагноз и назначает лечение, либо направляет на прохождение дополнительных исследований.Для уточнения диагноза беременным могут назначить:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| УЗИ брюшной полости | 30 минут |
| Копрограмма | 5 минут |
| МРТ брюшной полости | 20 минут |
Какой врач может помочь?
Если у вас во время беременности возникают запоры, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Чем опасны запоры у беременных?
Несмотря на то, что симптом достаточно распространен, он считается совсем не безопасным. Это объясняется тем, что запор влияет не только на состояние матери, но и малыша. Поэтому при появлении первых проявлений не откладывайте поход к врачу. Специалисты выделяют несколько моментов, чем опасен запор при беременности. Во-первых, при отсутствии дефекаций ядовитые вещества, которые образуются после переработки пищи, могут оказывать негативное влияние на плод. Кроме того, нарушения микрофлоры кишечника нередко являются причиной развития наследственных заболеваний у детей. Также стоит отметить, что тонус матки, который меняется при затруднениях в опорожнении кишечника, может привести к выкидышу.
