Почему грудничок срыгивает творожком

Срыгивания у детей первого года жизни. Рекомендации молодым родителям.

Огромное множество вопросов появляется у родителей с рождением ребенка. Причем замечено, что с наиболее волнующими проблемами, касающимися здоровья малыша, сталкиваются практически все родители, так как все они по большей части являются физиологическими, проходящими по мере роста ребенка и становления работы всех систем его организма. Ведь новорожденный ребенок – это не маленький взрослый, абсолютно всем органам и системам малыша предстоит не просто вырасти в размерах, но и созреть. Однако, даже понимание этого факта, не уменьшает тревогу родителей при появлении каких либо отклонений в состоянии ребенка, пусть и проходящих с течением времени.
Одной из таких волнующих проблем являются срыгивания у детей первого года жизни. По данным статистики достаточно большой процент всех грудных детей, а именно от 25% — до 80%, имеют проявления, так называемого синдрома срыгиваний. Причем, у половины детей, он носит упорный характер. С чем же связана такая высокая частота этого синдрома? И что это вообще такое – срыгивания?
Срыгивания – это обратный заброс содержимого желудка в ротовую полость вскоре после проглатывания у детей, преимущественно первых шести месяцев жизни. Существует ряд причин возникновения срыгиваний, как физиологического свойства, так и связанных с уходом и кормлением малыша.

Срыгивание — распространенное состояние у новорожденных и грудных младенцев, которое чаще всего является вариантом нормы. Тем не менее, родители нередко беспокоятся, если малыш часто срыгивает, полагая, что это случается из-за проблем с питанием или со здоровьем малыша в целом. Иногда эти опасения небеспочвенны, и срыгивание действительно имеет патологическое происхождение. В чем же его причина и когда действительно следует обращаться по этому поводу к врачу?

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи (нествороженного или створоженного частично молока) из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. По статистике, по крайней мере 1 раз в течение суток могут срыгивать не менее 50% малышей от 0 до 3 месяцев, более 60% детей 3-4 месяцев, а у 5% детей срыгивания продолжаются до года 1 .

Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом. Он вызвано рядом факторов, среди которых:

• Особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у малышей
• У новорожденных и младенцев до года жизни желудок имеет шарообразную форму. Он вмещает небольшое количество пищи, к тому же выброс из него в двенадцатиперстную кишку замедлен в сравнении с детьми после года 2 .
• Слабость нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок
• В норме нижний пищеводный сфинктер должен жестко «замыкать» пищевод, пропуская пищу в желудок и не позволяя ей проникать обратно, в верхние отделы пищеварительного тракта. Однако у детей раннего возраста (до года) мышцы пищеводного сфинктера развиты слабо, и он не очень хорошо справляется со своей задачей 2 .
• Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
• Нервно-мышечный аппарат новорожденных незрелый. Он не обеспечивает правильное продвижение пищи по пищеводу, провоцируя срыгивания.

Факторы риска: почему ребенок срыгивает после кормления?

Одним из важных факторов риска, способствующих появлению срыгивания у новорожденных, считается аэрофагия. Это заглатывание большого количества воздуха во время кормлений. Так происходит при неправильном прикладывании малыша к груди, недостатке грудного молока у мамы или неверном положении бутылочки у ребенка, который получает смесь. Имеет значение и размер отверстия в соске – если он слишком велик, новорожденный заглатывает много воздуха 3 .

При аэрофагии малыш становится капризным, беспокойным сразу же после кормлений. Заметно вздутие животика. Если ребенок срыгивает сразу после кормления, молоко (или смесь) остается практически свежим, нествороженным 3 .

Способствует срыгиванию после кормления и преимущественно горизонтальное положение малыша в течение дня в сочетании с относительно высоким внутрибрюшным давлением 4 . Поэтому так важна правильная позиция малыша после кормления. Чтобы избежать срыгиваний чрезмерного количества содержимого желудка, после кормления необходимо некоторое время (10-20 мин) подержать младенца в вертикальном положении «столбиком», слегка похлопывая по спинке и позволяя лишнему воздуху «выйти».

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Срыгивание у многих новорожденных могут провоцировать другие ситуации, при которых увеличивается давление в брюшной полости, и содержимое желудка забрасывается в пищевод, в частности 3 :

• тугое пеленание;
• нарушение стула, в частности, запоры;
• длительный, натужный крик и некоторые другие.

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

• 1 бутылочка
• 125 мл
• Соска для новорожденных
• 0 мес.+

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

• 1 бутылочка
• 260 мл
• Соска с медленным потоком
• 1 мес.+

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

• 2 бутылочки
• 125 мл + 260 мл
• Соски для новорожденных/медленный поток
• 0 мес.+/1 мес.+

Как отличить нормальное срыгивание от рвоты?

Иногда срыгивания считаются проявлением нарушений в работе пищеварительного тракта детей. Из-за постоянного заброса кислого содержимого желудка в верхние отделы может развиваться воспаление и другие осложнения, в том числе задержка роста, снижение уровня гемоглобина и другие. Поэтому родителям важно понимать, где находится грань между физиологическими и патологическими срыгиваниями 1 .

Если маму тревожит, что ребенок часто срыгивает, нужно проследить за тем, когда это происходит, и подсчитать общее количество срыгиваний в день. В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше 1 .

Имеет значение и объем отделяемого при срыгивании. При обычном, физиологическом срыгивании он составляет примерно 5 — 30 мл. Если этот объем колеблется в промежутке между 50 и 100 мл, его определяют уже как обильную рвоту. При дальности струи рвотных масс до 50 см врачи говорят о «рвоте фонтаном». Возможен вариант атонической рвоты, когда содержимое желудка вытекает «вяло». Она возникает при атонии желудка (снижении мышечного тонуса стенки желудка) и нарушении работы пищевода 1 .

Рвота у младенцев – тревожный признак. Особенно настораживает врачей рвота повторная, фонтаном, с примесью желчи, в сочетании с запорами. Рвота может приводить к развитию обезвоживания, нарушению кислотно-щелочного баланса и другим последствиям, поэтому при ее появлении нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и начать лечение. Консультация врача необходима, если ребенок много срыгивает (более 15-30 мл за раз), с частотой более 50 эпизодов в сутки 1,3 .

Физиологическое срыгивание: симптомы

Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров 3 :

• как правило, продолжается на протяжении определенного промежутка времени;
• характеризуется медленным, «пассивным» вытеканием; если малыш срыгивает фонтаном, лучше проконсультироваться с врачом;
• имеет кислый запах створоженного молока;
• происходит без участия мускулатуры — младенец не напрягается во время срыгивания;
• не отражается на общем самочувствии малыша.

Как помочь новорожденному, который часто срыгивает?

Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Что такое срыгивание?

Срыгивание – непроизвольный выброс пищи из желудка через пищевод в ротовую полость. Этот процесс является абсолютно нормальным для детей до года, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Малышу необходимо освобождать желудок от заглотанной вместе с воздухом жидкости, поэтому срыгивание не должно становится причиной волнения у родителей.

Кандидат медицинских наук. Опыт работы с 2006 года. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ – по принципам доказательной медицины.

Какие бывают срыгивания?

• Функциональные срыгивания – естественные срыгивания, которые могут происходить, например, по причине перекорма. Так же, к функциональным относятся срыгивания, которые происходят из-за неправильного прикладывания к груди: во время еды ребенок заглатывает много воздуха. После кормления новорожденного рекомендуется подержать «столбиком» примерно 15-20, чтобы вышел воздух. Это сократит вероятность срыгивания.
  Игры и излишняя активность после кормления нежелательны, потому что тоже могут спровоцировать срыгивание. Следует постараться уложить ребенка спать. Нормой срыгивания является объем 1-2х столовых ложек.
• Органические срыгивания – обильные, частые срыгивания, после которых малыш обычно ведет себя капризно. Органические срыгивания могут сопровождаться повышением температуры или поносом. Такое состояние должно стать для родителей поводом для беспокойства, потому что эти признаки могут говорить о заболевании ребенка. Причинами могут быть инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта, поражение нервной системы.

Когда необходимо показать малыша врачу?

Если родители замечают, что срыгивания происходят обильно, «фонтаном» (3 и более столовых ложек), что ребенок часто плачет, плохо прибавляет в весе, у него меняется форма стула – следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить серьезные заболевания и определить причину такого состояния. До приезда врача необходимо оградить малыша от возможных эффектов срыгивания: нужно положить ребенка в кроватке на бок, чтобы жидкости не попали в дыхательные пути.

Вызвать доктора на дом или записаться на прием к детскому гастроэнтерологу в клинику Фэнтези можно по телефону +7 (495) 106-79-99

Почему грудничок срыгивает? Рассмотрим причины, неопасные и опасные состояния, связанные с младенческими срыгиваниями, и узнаем, как бороться с ними и предотвратить их появление. Консультирует врач-педиатр и детский пульмонолог Екатерина Александровна Яновская.

— Екатерина Александровна, почему новорожденный срыгивает?

— Срыгивания — это регулярный возврат грудного молока или молочной смеси в небольшом количестве после кормления. Пища может быть нествороженной, но чаще ребенок срыгивает творожком, поскольку возврат съеденного, как правило, идет из желудка.

Непатологические причины срыгивания скрыты в физиологии маленького ребенка

• Первый сфинктер между пищеводом и желудком еще недостаточно хорошо развит и не так плотно прикрыт, чтобы пища из желудка не возвращалась обратно в пищевод.
• Шаровидный желудок не может удержать в себе большой объем съеденного, когда малыш слишком жадно сосет грудь или ему дают слишком много смеси в бутылочке. Поэтому все лишнее он будет возвращать.
• Второй сфинктер медленно эвакуирует пищу из желудка в 12-перстную кишку, поэтому в желудке пища проводит больше времени и у нее больше возможностей вернуться обратно.

Если ребенок срыгнул, следующее кормление возможно не ранее, чем через полтора-два часа.

К регулярным срыгиваниям могут привести проблемы с кормлением и питанием

• Неправильная поза у груди.
• Неполный захват соска.
• Перекармливание, бесконечное висение на груди.
• Неподходящая детская смесь.
• Лактазная недостаточность.

— Когда грудничок перестает срыгивать после кормления? Перерастет ли он срыгивание?

— Ребенок должен перерасти это состояние. В норме срыгивания составляют не более 3-5 мл за одно кормление. И при правильной позе во время кормления, правильном удержании соска или соски ребенком, правильном отхождении лишнего воздуха после еды срыгивания постепенно уходят и зачастую прекращаются к 12 месяцам.

Важный критерий разграничения нормальных и патологических срыгиваний — набор веса. Если ребенок срыгивает и не набирает вес — это тревожный признак. Также срыгивания нужно дифференцировать со рвотой.

Чем срыгивание отличается от рвоты

• Срыгивания — это физиологический процесс: ребенок не чувствует себя плохо, и для него такая реакция — нечто само собой разумеющееся.

• Рвота — это патологический процесс: пища эвакуируется в большом объеме с участием вспомогательных мышц, диафрагмы, мышц шеи. Часто бывает рвота фонтаном, то есть выброс содержимого желудка в большом объеме и с большой скоростью.

— Если ребенок сильно срыгивает, к какому врачу следует обратиться?

— Изначально нужно обратиться к педиатру: он примет решение, куда направить ребенка. Обильные срыгивания могут быть неврологической, гастроэнтерологической или хирургической проблемой.

При каких заболеваниях грудничок срыгивает фонтаном, много и часто

— Как помочь грудничку срыгнуть после кормления? И что сделать, чтобы ребенок не срыгивал?

— Помимо того, что малыша нужно держать столбиком после кормления и поднимать на 5-10 градусов изголовье его кроватки, никто ничего нового не придумал. Младенческие срыгивания можно профилактировать. Важны правильная поза во время кормления, правильный захват соска, хорошо подобранная смесь, объемы питания по возрасту, контроль набора веса.

— В каких случаях врачи назначают антирефлюксные смеси?

— Специализированные смеси с загустителями создают тяжелую прослойку в желудке и препятствуют рефлекторному выбросу его содержимого. Их назначают в проблемных ситуациях:

• ребенок теряет вес;
• ребенок срыгивает бесконечно;
• ребенок срыгивает в объеме, который не укладывается в физиологические понятия.

Антирефлюксная смесь, как правило, не заменяет полностью обычную смесь. Например, в каждое кормление в привычную смесь или грудное молоко добавляют по 30 мл специализированной смеси.

Отмечу также смеси на козьем молоке. По всей вероятности, они реже вызывают срыгивания, так как козье молоко легче воспринимается организмом малышей. В козьих смесях другое количество казеина, и они лучше и быстрее усваиваются, меньше задерживаются в желудке. Все это в какой-то мере будет профилактикой срыгиваний, в том числе при использовании смесей МАМАКО ® Premium на козьем молоке.

Срыгивания у здоровых новорожденных — это физиологический процесс. Их не нужно бояться, главное — правильно кормить ребенка. Попробуйте разные позы для прикладывания к груди, чтобы малышу было удобно захватывать сосок и сосать. А для кормления из бутылочки подберите подходящую соску и смесь. Но если ребенок недобирает вес или есть подозрение на рвоту, тогда следить за его состоянием должен врач. Другие случаи, даже со срыгиваниями в каждое кормление, не являются проблемой, если малыш остается веселым, активным и хорошо растет.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Многих молодых и неопытных мамочек, да и не только таких, а и умудренных жизненным опытом, начинает посещать чувство тревоги, если ребенок срыгивает творожком.

В большинстве случаев срыгивание творожком у новорожденных не указывает на какие-то пороки развития или заболевания малыша. Самыми распространенными причинами, почему ребенок срыгивает творожком, являются перекорм, заглатывание воздуха во время кормления, вздутие живота у малютки. Попробуйте устранить эти причины:

• кормите ребеночка меньшими порциями, но чаще;
• правильно прикладывайте к груди или, при искусственном вскармливании, уменьшите отверстие в соске;
• подержите ребенка вертикально после кормления, чтобы он срыгнул только воздух;
• дайте средство от излишнего газообразования.

Спровоцировать срыгивания может неблагоприятная атмосфера в семье, напряженные отношения родителей. Оградите малыша от ссор и конфликтов, не повышайте голос при нем.

Не паникуйте раньше времени. Понаблюдайте за состоянием малыша, прибавкой в весе за день, интенсивностью и объемом срыгивания. Если по Вашим наблюдениям новорожденный срыгивает творожком слишком интенсивно, в больших объемах, при каждом кормлении, ведет себя беспокойно и не набирает вес – обратитесь к врачу для исключения врожденной патологии.

Паталогические причины срыгивания

Серьезными анатомическими пороками, приводящими к тому, что малыш срыгивает творожком, могут быть пилоростеноз, заболевание нервной системы, кишечная инфекция, проявление аллергической реакции. В этих случаях требуется медикаментозное, терапевтическое либо хирургическое устранение болезни. Однако наиболее часто при подрастании малыша и по мере развития его желудочно-кишечного тракта тенденция к срыгиванию уменьшается, и может прекратиться вообще, когда ребенок начинает сидеть.

В семьях с детьми автомобиль — хороший помощник. Но у родителей нередко возникают вопросы о безопасности перевозки детей в машине и о правилах. В нашей статье мы расскажем, как и когда можно перевозить ребенка на переднем сиденье.

Укачивание детей в транспорте может стать серьезной проблемой в поездке. Существуют препараты, способные подавить чувство дискомфорта и тошноты, но, когда речь идет о маленьких детям, родители ищут другие способы. Одним из них является использование акупунктурных браслетов от укачивания.

Одной из частых проблем родителей становится вопрос выбора одежды для прогулок ребенка, чтобы он и не замерз, и не перегрелся. В нашей статье мы подробно разберем как и во что стоит одеть кроху, чтобы ему было комфортно.

Сбор с ребенком на море — очень ответственное мероприятие, которое не ограничивается пляжной подстилкой и плавками. И чем меньше ребенок, тем больше вещей ему может потребоваться. Предлагаем вам список необходимых вещей.

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период — это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

• Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
• Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
• Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
• Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
• Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

• Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
• Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

• Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
• Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
• Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
• После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
• Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
• Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
• Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.