Откуда у детей чесотка

Чесотка вызывается инвазией восьминогого клеща Sarcoptes scabiei, который внедряется в эпидермис вдоль рогового слоя. Сильный зуд возникает через 2-6 нед после инвазии и усиливается в тёплых условиях и по ночам.

У детей старшего возраста ходы, папулы и везикулы располагаются на коже между пальцами рук и ног, подмышечных впадинах, сгибательных поверхностях запястий, линии пояса и вокруг сосков, пениса и ягодиц. У младенцев и маленьких детей часто вовлекаются ладони, стопы и тело. Наличие очагов на стопах может помочь в постановке диагноза. Голова, шея и лицо могут поражаться у младенцев, но это нетипично.

Диагноз ставится на основе клинических симптомов с учётом данных анамнеза о зуде и характерных поражений. Хотя считается, что ходы являются патогномоничными, их может быть сложно выявить вследствие вторичной инфекции в связи с расцарапыванием. Расчёсы у других членов семьи являются хорошим клиническим признаком, помогающим в диагностике.
Подтвердить диагноз можно путём микроскопического исследования чешуек кожи с мест повреждения для выявления клещей, яиц и испражнений клещей.

Осложнения чесотки у детей. Возникает экскориация кожи в связи с расчесыванием и могут наблюдаться вторичные экзематозные или уртикарные реакции, маскирующие истинный диагноз. Вторичное инфицирование широко распространено, в результате возникают покрытые коркой пустулы. Иногда визуализируются узелковые, медленно рассасывающиеся очаги.

Лечение чесотки у детей

Поскольку это заболевание передаётся при тесном телесном контакте, необходимо лечить ребёнка и всю семью вне зависимости от того, имеются ли у них признаки инвазии. Мазь с перметрином (5%) наноситься ниже уровня шеи на все участки и смывается через 8-12 ч. У младенцев необходимо обрабатывать также лицо и волосистую часть головы, за исключением глаз.

Эмульсия бензил бензоата (25%), наносимая на тело только ниже уровня шеи (в разведении соответственно возрасту) и оставляемая на 12 ч, также эффективна, однако имеет неприятный запах и вызывает раздражение. Примочки с малатионом (0,5% водный раствор) — ещё одно эффективное средство — наносятся ниже уровня шеи и оставляются на 12 ч.

Чесотка:
• Очень сильно зудящие ходы, папулы и везикулы — локализация зависит от возраста.
• Расчесывание приводит к экскориации, вторичной экзематозной или уртикарной реакции, часто с вторичным бактериальным инфицированием.
• Лечение требуется не только ребёнку, но и всей семье.

Если ребёнок и другие члены семьи чешутся, нужно заподозрить чесотку.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Чесотка – это заразное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Основным проявлением заболевания является сильный кожный зуд, особенно интенсивный в ночное время.

• Взрослые
• Дети
• Беременные
• Акции

• Симптомы
• Инкубационный период
• Формы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и последствия
• Профилактика

Симптомы чесотки у ребенка

• Наличие едва заметных тонких полосок белесовато-серого цвета на коже — чесоточных ходов. У детей поражается вся кожа, включая лицо и волосистую часть головы. Возможно поражение межпальцевых складок на руках.
• Кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
• Кожная сыпь (в виде маленьких пузырьков, узелков), слегка приподнимающаяся над поверхностью кожи.
• Выраженность сыпи зависит от степени аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
• Расчесы на коже (вследствие выраженного кожного зуда, заставляющего расчесывать кожу до появления на ней мелких царапин).
• На коже локтей появляются гнойно-кровянистые корочки.
• На кистях, запястьях, стопах часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — появляются пузырьки с гнойным содержимым.
• Чесотка у детей имеет некоторые отличия от взрослых:
  • реже поражаются межпальцевые промежутки и кисти рук;
  • чесоточные ходы могут быть на коже лица, головы;
  • часто напоминает аллергическую сыпь, что может вызывать неправильную трактовку высыпаний врачом.

Инкубационный период чесотки у ребенка

• Продолжительность инкубационного периода при чесотке может быть от нескольких часов до нескольких недель.
• У ранее переболевших зуд может появиться уже в первые сутки после контакта с клещом.
• В среднем, инкубационный период длится 8-12 дней.

Формы чесотки у ребенка

• Норвежская (корковая):
  • проявляется у лиц с пониженным иммунитетом;
  • характеризуется образованием большого количества белесоватых чешуек на коже рук, лица;
  • относится к высокозаразным заболеваниям, так как при этой форме на коже находится много клещей – возбудителей чесотки.
• Узловая характеризуется образованием на коже коричневых или синих уплотнений до 2 см в диаметре, которые держатся около двух недель. Их наличие объясняется аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей.
• Чесотка « без ходов» бывает у родных и близких людей пациента, если заражение произошло менее 2-х недель назад, и не взрослым клещом, а его личинкой.
• Чесотка « чистоплотных» бывает у людей, часто и тщательно моющихся, что приводит к разрушению типичных признаков чесотки (при трении мочалкой верхние слои кожи отшелушиваются, поэтому чесоточных ходов и бугорков с клещами становится не видно).
• Псевдосаркоптоз — заражение чесоточными клещами, паразитирующими на животных.

Причины чесотки у ребенка

• Попадание на кожу чесоточного клеща при несоблюдении правил личной гигиены (общая одежда, полотенца и т.д.).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика чесотки у ребенка

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появился кожный зуд, усиливается ли он по ночам, при контакте с горячей водой (больше характерно для аллергического зуда);
  • был ли контакт с человеком, болеющим чесоткой (пользование общей мочалкой, полотенцем и др.).
• Осмотр кожи больного: наличие чесоточных ходов на коже (едва заметные тонкие полоски белесовато-серого цвета), наличие расчесов и типичных узелков на коже.
• Соскобы с пораженных участков кожи с последующим их микроскопическим анализом или извлечение клещей стерильной иглой.
• Прокрашивание чесоточных ходов: на кожу наносится раствор йода, зеленки для прокрашивания ходов, в которых находятся клещи, при наличии хода видна пунктирная линия.
• Возможна также консультация детского дерматолога.

Лечение чесотки у ребенка

• Специальные противочесоточные кремы, мази, аэрозоли.
• Гигиенические души (мытье кожи и головы мыльными растворами, шампунями).
• Смазывание расчесов анилиновыми красителями — зеленкой или фукорцином — для исключения прикрепления вторичной флоры (бактерий, чаще стрептококков и стафилококков).
• Обязательная противочесоточная обработка одежды, помещения и т.д.

Осложнения и последствия чесотки у ребенка

• Гнойничковое поражение кожи, возникающее в результате заражения расчесов бактериями.
• Осложнения чесотки (встречаются крайне редко):
  • чесоточная лимфоплазия – образование плотных длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета;
  • присоединение бактерий и образование гнойничков;
  • небольшие эпидемии (в детских садах, школах).
• При правильном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика чесотки у ребенка

• Изоляция больных людей.
• Профилактические осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, школы).
• Соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцем, одеждой).
• Необходим медицинский осмотр всех контактировавших с больным.
• Проживающим совместно с больным лицам проводится привентивное (обязательное, но облегченное) лечение.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при чесотке?

• Выбрать подходящего врача педиатр
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Чесотка — это инфекция кожи, вызываемая клещом, известным как Sarcoptes scabiei. Без лечения эти микроскопические клещи могут жить на вашей коже месяцами. Они размножаются на поверхности вашей кожи, а затем зарываются в нее и откладывают яйца. Это приводит к образованию зудящей красной сыпи на коже.

Чесотка является распространенным заболеванием кожи во всем мире, особенно в развивающихся странах. Она затрагивает до 130 миллионов человек. Растущая миграция означает, что чесотка снова стала более распространенной, в медицинских практиках и отделениях неотложной помощи. Основным симптомом чесотки у больных является мучительный зуд, который обычно особенно выражен ночью.

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа. В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования. Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определенные участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова.

Почему это опасно?

Непрерывное расчесывание зараженной области может создать язвы, через которые в организм может попасть инфекция. В этом случае может быть рекомендовано дополнительное лечение кожной инфекции антибиотиками.

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть.

Симптомы чесотки

Характерными симптомами чесотки являются сыпь и сильный зуд, который усиливается по ночам.

Общие места для чесотки у детей старшего возраста и взрослых включают в себя:

1. запястье
2. локоть
3. подмышки
4. паховую область и половые органы
5. талия
6. ягодицы
7. область между пальцами

Чесотка у младенцев и малышей, а иногда и у очень пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом, может включать в себя:

1. голову
2. лицо
3. шею
4. руки
5. ступни

Диагностика

Для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом. Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Лечение

Мытье рук и тела не защищает вас от заражения и тем более не лечит.

В целом для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

• Бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
• Спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
• Серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
• Перметрин. С помощью ватного тампона смазывают пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
• Линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
• Кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
• Ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

В течение первой недели лечения может показаться, что симптомы ухудшаются. Однако после первой недели вы заметите меньше зуда, и вы должны быть полностью излечены к четвертой неделе лечения.

Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоточными клещами. Важно помнить, что” чесотка после чесотки ” может длиться до одного месяца.

Если вы обнаружите, что симптомы продолжаются после четырех недель лечения, немедленно обратитесь к врачу.

Чесотка – это одно из неприятных заболеваний кожи, провоцируется особым микробом – чесоточным клещом и имеет специфические симптомы. Может поражать как взрослых, так и детей. Как можно заразиться чесоткой, как ее диагностируют и чем лечат болезнь, будем разбираться в статье.

Что такое чесотка, ее причины

Заболевание относится к заразным, потому что чесоточный клещ очень быстро внедряется в эпидермис человека и передается:

от человека к человеку (через рукопожатия, постельное белье, одежду, полотенце);

через прикосновения к дверным ручкам, поручням в общественном транспорте;

во время полового контакта с зараженным.

По статистике, болезнью заражаются не только лица, ведущие аморальный образ жизни. Если в семье кто-то заразился клещом, то, как правило, вскоре заболеванием переболеют все домочадцы. Инкубационный период составляет две недели.

Причиной выступает попавший на кожу паразит – чесоточный клещ. Переносчиком инфекции является самка, которая проникает под кожу и проделывает ходы для откладывания яиц.

Чесоточный зудень заметен на коже при внимательном рассмотрении, представляет собой маленькую белую или желтоватую точку. Паразит отличается выносливостью: выдерживает холод и тепло, устойчив к дезинфицирующим средствам.

Пик заболеваемости приходится на осень-зиму. Потому что клещ погибает при температуре от 21°С, а в холодное время года возникает скученность людей и более тесное взаимодействие.

Виды чесотки

В зависимости от течения заболевания выделяют несколько видов патологии:

обычная чесотка (или типичная), встречается наиболее часто и имеет однозначные клинические проявления;

осложненная чесотка, возникает на фоне обычной, когда при отсутствии адекватной терапии присоединяется вторичная инфекция;

псевдочесотка, возникает при заражении клещом от животного, сопровождается зудом и проходит самостоятельно после прекращения контакта с зараженным животным;

чесотка без ходов, протекает без присутствия чесоточных ходов, но с небольшими мешочками на коже, заполненными жидкостью, диаметром около 3 мм. Инфицирование происходит личинками;

чесотка, возникающая при чрезмерной чистоплотности. Патология возникает у лиц, злоупотребляющих мытьем тела в силу привычки или ввиду профессии. Симптоматика заболевания слабо выражена из-за регулярного смывания паразитов с кожи;

узелковая чесотка, для нее характерно образование на поверхности кожи затвердевших участков синюшного или коричневого цвета. Остаются некоторое время даже после лечения;

норвежская чесотка – самая тяжелая форма заболевания, подвержены люди со слабым иммунитетом (страдающие туберкулезом, СПИДом, наркозависимые). Отличается огромным количеством паразитов и гиперкератозом кожи при отсутствии зуда.

Симптомы чесотки

Основным признаком чесотки является сильный кожный зуд, который доставляет наибольший дискомфорт вечером или ночью. При первом заражении зуд проявляется через 7-14 дней, а при повторном – через сутки.

Из-за активной жизнедеятельности клеща на коже появляются высыпания. На фото чесотки можно увидеть чесоточные ходы, узелки (папулы) и пузырьки (везикулы). Узелки можно наблюдать около волосяных луковиц, а пузырьки встречаются в промежутках между пальцами на руках, на запястьях или стопах.

Чесоточный ход – это прямая или изогнутая линия с небольшим возвышением по всей длине, имеет бело-серый оттенок. Длина около 7 мм. При осмотре полоски обнаруживаются на запястьях, стопах, половых органах, подошвах ног.

Основная локализация высыпаний – туловище, руки и ноги, мошонка, соски у женщин. В области лица и между лопатками обнаруживаются редко.

При расчесывании пораженной кожи появляются кровяные корочки, возможно присоединение новых бактерий, провоцирующих нагноение. Чаще возникают на локтях, между ягодицами и в области крестца.

Как диагностируют чесотку

Диагностикой и лечением патологии занимается врач дерматолог, который проводит внешний осмотр и выясняет жалобы пациента.

Для обнаружения самих паразитов и чесоточных ходов проводятся специальные исследования. Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата хотя бы по одной пробе.

Окрашивание полосок красителями на основе анилина или йодом.

Соскоб с зараженной поверхности. Сначала на кожу наносят молочную кислоту 40% на 5 минут для разрыхления эпидермиса. Потом берут соскоб и исследуют под микроскопом. Если в процессе обнаруживаются взрослые особи паразита, яйца или личинки, то результат положительный.

Дерматоскопия. Позволяет на 100% диагностировать классическую чесотку за счет осмотра увеличенного фрагмента кожи.

Масляная диаскопия, при которой на возможное место жизнедеятельности клещей наносится масло, а потом прижимается стекло для лучшей визуализации элементов сыпи.

Исследование под микроскопом извлеченного с помощью иглы клеща.

При обследовании важно отличить чесотку от крапивницы, педикулеза, почесухи и клещевого дерматита.

Какими препаратами лечат чесотку

Терапия заболевания имеет три разновидности:

специфическая, проводится больным с подтвержденным диагнозом;

профилактическая, показана лицам, имевшим тесный контакт с зараженным человеком (бытовой, половой, телесный);

экспериментальная, назначается при всех клинических симптомах заболевания, но без лабораторного подтверждения присутствия клеща.

Препараты для лечения чесотки включают:

Аэрозоль Спрегаль. Средство наносят однократно. Если замечены осложнения, то процедуру повторяют на третьи или пятые сутки. Разрешено к применению маленьким детям, женщинам в ожидании ребенка, пациентам с другими дерматологическими болезнями (атопическим дерматитом).

Эмульсию или мазь Бензилбензоат. Взрослым назначают 20%-ю концентрацию, а детям 3-7 лет – 10%-ю. Средство наносят в первый и четвертый день. В течение 12 часов после нанесения исключается контакт с водой, потом вещество смывается. На пятый день использования необходимо заменить белье.

33%-ю серную мазь. Используется на ночь на протяжении недели. Детям до трех лет и беременным женщинам противопоказана.

5%-я мазь Перметрин. Наносят на ночь, курс лечения – три дня. Запрещена в период лактации, не назначается детям до 5 лет и пациентам с почечной /печеночной недостаточностью.

10%-я мазь Кротамитон. Применяют 1 раз в сутки.

При использовании любого местного препарата важно соблюдать правила лечения:

• перед первой процедурой лечения нужно сменить нательную одежду и постельное белье;
• после завершения курса терапии повторить смену белья;
• лечиться должны все лица, находящиеся на одной жилплощади с целью избежания повторного заражения;
• наносить лекарство на чистую кожу вечером или перед сном;
• необходимо основательно втирать мазь или эмульсию в ладони и подошвы.

Если лечение своевременное и правильное, то прогноз благоприятный.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Чесотка – инфекционное паразитарное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным зуднем и сопровождается ночным зудом кожных покровов, расчесами, парными узелками, пузырьками и чесоточными ходами. Чесотка относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Чесоточный клещ имеет небольшие размеры и плохо виден невооруженным глазом. Как только взрослая самка прикрепляется к поверхности кожи она начинается быстро буравить с помощью коготков передних ног роговой слой эпидермиса, проделывая ходы.

Продолжительность жизни паразита может достигать 2 мес. Спустя несколько часов после начала образования чесоточного хода самка начинает откладывать яйца (2-3 яйца в сутки), через 3-4 дня из них вылупляются личинки. Весь цикл развития половозрелого клеща происходит примерно 10-14 дней. Стенки чесоточного хода покрыты особыми веществами, секретируемыми паразитами, и испражнениями.

При комнатной температуре клещи остаются живы в течение 5 дней, взрослые особи и незрелые нимфы живут не более 48 ч. при 22ºС и степени влажности 35%; при температуре выше 55ºС клещ гибнет в течение 10 мин., при кипячении клещи гибнут моментально.

Как происходит заражение

Эпидемиология. В 95% случаях заражение происходит при прямом длительном контакте с больным человеком. Источником заражения является больной человек. Различают прямой и непрямой пути заражения. При прямом пути возбудитель переходит непосредственно от больного человеку здоровому в момент телесного соприкосновения, например при половом контакте. Непрямая передача происходит через предметы личного пользования (нижнее белье и постельные принадлежности больного).

Заражение возможно при уходе за больным, массаже; в душевых, банях, гостиницах, поездах и в др. общественных местах, при условии нарушения санитарного режима. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортинвентарь.

Типичным примером высокой вероятности развития эпидемических вспышек чесотки служат организованные коллективы (школы, интернаты, детсады, ясли). Благоприятными условиями для инфицированности являются неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия (переуплотнение в общежитиях, отсутствие горячей воды), скученность населения, частая смена половых партнеров, интенсивная миграция.

Симптомы

Клиника. Инкубационный период может длиться от 1-2 суток до 1 месяца. Разница в сроках зависит от количества чесоточных клещей, попавших на кожу, от стадии в которой находятся данные клещи, от чистоплотности и психоэмоционального состояния больного.

Основным клиническим симптомом чесотки является кожный зуд, усиливающийся в ночное время суток, наличие чесоточных ходов, разнообразие высыпаний и характерная локализация. Ночной зуд объясняется суточным ритмом активности клеща. Главным диагностическим признаком чесотки, отличающим ее от других зудящих дерматозов, является наличие чесоточных ходов. Высыпания также могут быть представлены другими элементами: узелками, пузырьками и гнойничками размером от булавочной головки до горошины, эрозиями, корочками гнойными, серозными и геморрагическими, расчесами.

Излюбленной локализацией чесотки являются межпальцевые складки кистей, сгибательная поверхность запястий, разгибательная поверхность предплечий, локти, область молочных желез, живота, особенно в области пупочного кольца, области гениталий и ягодиц. У детей проявления чесотки могут локализоваться на любых участках кожного покрова.

Нередко осложнения изменяют клиническую картину чесотки и значительно затрудняют диагностику. В 25% случаев чесотка осложняется пиодермией, в 15% — развиваются дерматит и экзема.

Клинические разновидности чесотки

Честока у детей

Чесотка у детей. У детей младшего возраста часто носит генерализованный характер. Характерным признаком чесотки детей грудного и младшего возраста является наличие пузырьковых высыпаний на ладонях и подошвах. У маленьких детей чесотка часто осложняется аллергическими проявлениями в виде атопического дерматита, не поддающегося терапии.

Чесотка чистоплотных

Чесотка «малосимптомная», «чесотка чистоплотных». Достаточно часто встречающаяся форма заболевания. Проявляется умеренным зудом при минимальных высыпаниях на коже. С большим трудом чесоточные ходы обнаруживаются у чистоплотных людей, пациентов часто моющихся по роду своей деятельности особенно в вечернее время, а также применяющих мыла, содержащие антимикробные, антипаразитарные средства. У больных, имеющих контакт с бензином, керосином, смазочными маслами, другими химическими веществами, обладающими антипаразитарными свойствами или ожиривающими кожу, чесоточные ходы в большем количестве встречаются на стопах, локтях, половых органах у мужчин.

Постстероидная чесотка

Постстероидная чесотка (нераспознанная). Развивается на фоне наружного или перорального приема кортикостероидов, а также антигистаминных и снотворных препаратов. Это создает благоприятные условия для распространения клеща по туловищу больного.

Норвежская (корковая) чесотка

Норвежская чесотка (корковая). Редкая и особо заразная форма чесотки. Развивается у лиц с нарушенной кожной чувствительностью, у психических больных, у лиц с иммунной недостаточностью, ВИЧ-инфицированных пациентов и больных СПИДом, а также на фоне длительного приема кортикостероидов и цитостатиков. Характеризуется массивными гиперкератотическими корковыми наслоениями в типичных местах. В корке отмечается несколько слоев ходов и много клещей, нижняя поверхность изрыта ходами. Типичные чесоточные ходы могут выявляться на лице и шее. Беспокоит сильный зуд. Нередко страдает общее состояние больного: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, изменение показателей крови.

Постскабиозная лимфоплазия

Постскабиозная лимфоплазия. Характеризуется появлением на туловище полушаровидных узелков, размером от 0,5-1,5 см синюшно-розовой или буровато-красной окраски, с гладкой поверхностью или покрытые корочкой, плотной консистенцией, сопровождающихся сильным зудом. Количество высыпаний может быть различным, течение процесса доброкачественное, но может быть очень длительным — от нескольких месяцев до нескольких лет. Излюбленной локализацией постскабиозных узелков является область полового члена, ягодицы, межягодичная складка, молочные железы, живот, передние подмышечные складки.

Диагностика

Диагноз чесотки устанавливается на основе совокупности клинических проявлений, эпидемических данных, результатах лабораторных исследований и результатов пробного противочесоточного лечения.

При появлении характерных симптомов и, тем более, при подозрении на чесотку все больные должны обязательно обратиться к врачу-дерматовенерологу для установления точного диагноза.

Лечение чесотки

В настоящее время существуют разнообразные средства для лечения чесотки и возникающих на ее фоне осложнений. Но подобрать эффективное и, самое главное, адекватное лечение сможет только врач — дерматовенеролог. Нужно обязательно помнить, что чесотка является эпидемическим заболеванием, и наибольшей опасности подвергаются половые партнеры, родственники и близкие люди. Поэтому все контактные должны быть также осмотрены дерматологом и получить лечение вместе с больным. Очень большое внимание во время лечения придается дезинфекции одежды, постельного белья, предметов обихода, уборке в квартире и на рабочем месте. Все моменты лечения и дезинфекции подробно объясняет врач-дерматовенеролог.

Чесотка — это поражение кожи клещами (крошечными насекомыми Sarcoptes scabiei). Оно характеризуется появлением маленьких красных бугорков и позывами к их расчесыванию. Это заразное заболевание, передаваемое от больного здоровому при непосредственном прямом контакте.

Живет чесоточный клещ до 5 недель, откладывает до 50 яиц. Это заболевание высоко контагиозное.

Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Причины

Прямой контакт «кожа-кожа» с инфицированным человеком. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.).

Симптомы

• Сильный зуд
• Кожные повреждения, сопровождаемыми маленькими красными прыщами или шишечками
• Шелушение кожи или корковое покрытие

Чтобы диагностировать чесотку, кожные трещины должен обследовать врач-дерматолог. Наличие клещей можно разглядеть только под микроскопом. Однако проследить ходы возможно при нанесении раствора йода на поврежденную поверхность.

Профилактика

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица, контактировавшие с больным, проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

Обработка всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Чесотка у детей — это паразитарное заболевание, которое передается при половых контактах. С одной стороны это так, в подобных ситуациях, если один партнер инфицирован чесоточным клещом, то второй также будет им заражен. Но часто это же может произойти при бытовых контактах или даже обращении с вещами зараженного человека.

Поэтому нет ничего удивительного, что более половины всех случаев этого заболевания приходятся именно на подростков.

Как могут заразиться дети

Часто можно слышать, как из школы, садика, яслей, лагеря или кружка ребенок «привез» чесотку. В этом нет ничего удивительного или постыдного, заразиться ей может каждый в любом месте. Но именно учебные заведения – прекрасное место для передачи этого паразита. Большое количество детей в одном месте, общие игрушки, недостаточно тщательное соблюдение правил личной гигиены – все это становится отличной почвой для распространения.

Во всех учебных заведениях регулярно проводят обследование, чтобы обнаружить первые признаки заболевания и не допустить его распространения. Особенно много внимания ему уделяют в заведениях, где они не только учатся, но и живут: санаториях, интернатах.

Но в некоторых случаях чесотка имеет нетипичное течение. Поэтому в первую очередь родители должны следить за состоянием здоровья детей, обращать внимание на изменения их состояния, жалобы, а при любых подозрениях обращаться к врачу.

Формы

Основными формами этого заболевания являются следующие:

• Типичная. Эта форма характеризуется зудом, сыпью и чесоточным ходом. Иногда чесоточный ход может отсутствовать. В основном они располагаются между пальцами, между сгибами локтей, на молочных железах, на нижней части живота, на наружных половых органах (у мужчин).
• Осложненная гнойниками. Это обычная чесотка, только осложнена дополнительными гнойничками.
• Чесотка чистоплотных. Данная форма возникает у чистоплотных людей. Зуд возникает в основном утром либо вечером.
• Норвежская чесотка. Наиболее редкая форма заболевания.
• Псевдочесотка. Заражение происходит посредством передачи клещей от животных к человеку.

Чаще всего, это заболевание у детей проявляется также как и у взрослых. Но чем меньше их возраст, тем больше риск нетипичных смазанных симптомов. Поражаться могут не привычные зоны, а все тело, включая ногти, ладони, подошвы. Ходы, пустулы и другие проявления могут отсутствовать или маскироваться крапивницу. В этом случае необходимо опираться на жалобы на усиливающийся к ночи зуд, а также любые высыпания на коже.

Диагностика и лечение

Широко известные такие народные средства лечения, как деготь, табачный пепел, смесь сметаны и черного пороха. Результативность их сама по себе достаточно сомнительна, а для детской нежной кожи такое лечение может быть даже опасным.

Поэтому лучше не экспериментировать, самостоятельно подбирая медикаменты, а обратиться к дерматологу. Он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выбрать подходящую схему лечения, учитывая возраст, тяжесть и характер заболевания. Придерживаясь его рекомендаций, стоит ожидать полного выздоровления в течение 1-2 недель. После этого пациента сможет вернуться к нормальной жизни. Также очень важно объяснить элементарные правила личной гигиены, которые снизят риск заражения не только чесоткой, но и многими другими заболеваниями.

Таким образом, чесотка у детей – это достаточно распространенное заболевание, которое успешно лечится силами современной медицины. Главное, не допустить развития осложнений. Для этого необходимо внимательно относиться к самочувствию ребенка, а при необходимости сразу же обращаться к специалисту.

Цены на прием венеролога в Москве
Первичный прием	900 pублей
Повторный прием	700 pублей
Анализы на ИППП 1 инф	от 250 pублей
Массаж простаты	500 pублей
Вызов венеролога на дом	2 800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Поделиться:

Чем хороша чесотка? Если верить анекдоту, то тем, что, в отличие от геморроя, можно почесать там, где чешется… Ну а дерматологи любят чесотку просто потому, что пациента с этим диагнозом можно вылечить окончательно, полностью избавив его от непрошеных жильцов.

Представления о чесотке как о болезни маргиналов в корне неверны. Чесоточным клещам все равно, кожа какого человека послужила им пристанищем. Бомжи и миллионеры, врачи и учителя, полицейские и их подопечные могут заразиться этим заболеванием.

Чесотка — это болезнь, которая вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. В переводе с медицинского — чесоточный клещ. Попадая на кожу, самка прогрызает в эпидермисе чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц появляются нимфы, которые дозреваю до взрослой стадии (имаго).

Как можно заразиться?

Передается чесотка от человека к человеку как при непосредственном контакте, так и опосредованно, через вещи.

Клещи прекрасно чувствуют себя во внешней среде. Например, самки способны (при достаточной влажности) находиться в жизнеспособном состоянии до 6 суток. А значит, заболевание может передаваться не только при контакте кожи с кожей, но и при контакте кожи с зараженными вещами.

Некоторые коллеги, впрочем, отвергают бытовой путь и переводят чесотку чуть ли не в разряд инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Однако многочисленные примеры заболевших детей, очень пожилых людей, а также медработников ухаживающих за пациентами с чесоткой, противоречат данной версии.

Читайте также:
НЕ стыдные болезни

Заражение может произойти не только собственно взрослой особью (имаго), а и нимфами и яйцами, что меняет сроки инкубационного периода (от попадания на кожу до развития клинических проявлений).

Как это чешется?

Чаще всего заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью, что обусловлено циклом жизнедеятельности паразита и никак не связано с другими факторами (спокойным положением тела во время сна, комфортной температурой), было замечено, например, что зуд при чесотке усиливается во время работы в ночную смену.

Как это выглядит?

Высыпания при чесотке делятся на два вида:

1. Собственно чесоточные ходы (их мало).
2. Полиморфные (т. е. разного вида и формы) высыпания, связанные с аллергией на самого чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности (их много).

Чесоточные ходы (наличие их — основной признак заболевания) выглядят как несколько возвышающиеся над уровнем кожи линии беловатого или сероватого цвета, длиной от 2 до 5 мм. Даже на самом обсыпанном больном их может быть немного, до десятка. Именно поэтому доктору при осмотре часто нужна лупа. Все остальные высыпания не имеют характерного вида.

Миф о «парных элементах сыпи» типа вход-выход чрезвычайно распространен в околомедицинской среде, но, увы, неверен. Парно элементы могут располагаться совершенно случайно, при разных кожных болезнях, и далеко не все из них — чесотка.

У взрослых поражаются тыл кистей и межпальцевые промежутки, боковые поверхности живота (у носящих ремень — иногда по ходу ремня, что нередко приводит к путанице с другими кожными заболеваниями), область крестца, соски, половые органы. Очень характерным проявлением чесотки является симптом Горчакова – Арди, когда над разгибательной поверхностью локтевого сустава формируются корочки.

У маленьких детей могут поражаться ладони и лицо, чего практически не бывает у детей старшего возраста и взрослых. У грудных младенцев иногда страдает носогубная область. Если у взрослых высыпания преимущественно поражают руки, то у детей в процесс могут вовлекаться ноги, а у самых маленьких — и стопы.

Какие бывают осложнения?

Присоединение вторичной инфекции называют импетигинизацией (когда на фоне чесотки развиваются гнойники), бурную воспалительную реакцию — экзематизацией.

Иногда на коже у людей, длительно болеющих чесоткой, появляются плотные красные или синюшные узелки. Это доброкачественное разрастание лимфоидной ткани — парачесоточная лимфоплазия. С одной стороны, наличие таких образований помогает развеять последние сомнения в диагнозе. С другой стороны, ничего хорошего в этом нет, поскольку даже у полностью и хорошо пролеченных пациентов парачесоточные лимфоплазии могут долго не разрешаться (до 6 месяцев).

Возможны нетипичные чесотки

У ослабленных людей с иммунодефицитом заболевание может протекать особенно тяжело, корки и струпья покрывают практически всю кожу — такая форма называется «норвежской чесоткой».

Зуд бывает не всегда. Если человек вынужден принимать нейротропные препараты, противосудорожные средства при различных нейропатиях, а также у нарко- или алкозависимых чесотка может протекать без зуда.

У людей, часто и тщательно моющихся (2–4 раза в день), чесотка может протекать вообще практически без значительных выспаний. Однако даже самое добросовестное соблюдение гигиены не дает никаких гарантий незаражения. Чесотка не знает сословных предрассудков — олигархи и бомжи заражаются ею одинаково.

Бывает и чесотка без ходов — очень редкая форма заболевания, достаточно трудная для диагностики. Практически этот диагноз может поставить только очень опытный врач-дерматолог.

Поэтому когда мне говорят, что, мол, я (или ребенок) уже болели чесоткой, «я знаю, как она выглядит, это не она», — я только усмехаюсь в усы. Болезнь обладает кажущейся простотой в диагностике, что частенько приводит к врачебным ошибкам (когда пропускают чесотку под видом «аллергии»).

О том, какие анализы нужно сдавать при чесотке, насколько они точны и чем чесотку ни в коем случае лечить не надо, — читайте в моей следующей статье «Чесотка: лечение».

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product strict=»Спрегаль»](Спрегаль), [product strict=»А-Пар»](А-Пар), [product strict=»БЕНЗИЛБЕНЗОАТ»](бензилбензоат), [product strict=»серная»](ЗЗ%-ная серная мазь)

Как ни странно, лечение чесотки в современном мире является одной из актуальных проблем. Несмотря на развитие медицины, это заболевание до сих пор массу неудобств. Это происходит из-за того, что возбудитель чесотки очень быстро передаётся и долго сохраняется в окружающей среде.

Чесотка – причины и симптомы

Возбудителем инфекции является микроскопический клещ, который вызывает зуд кожных покровов. Чаще всего заболеваемость чесоткой приходится на холодное время года, что связано с благоприятными условиями для размножения возбудителя.

Данная инфекция распространена во всём мире, больше всего ей страдают неблагоприятные районы, пренебрегающие санитарными нормами. Чесоточный клещ может длительное время находиться не только на коже человека, но и на предметах обихода, особенно это касается постельного белья, одежды и туалетных принадлежностей. Этим объясняется то, что заражение возможно не только через прямой контакт с больным, но и при использовании его вещей. По этой причине необходимо начать лечение чесотки, как только появились первые симптомы инфекции у одного из членов семьи или коллектива (детские сады, интернаты, общежития).

Основной признак заболевания – это сильнейший зуд кожных покровов, который может захватывать всю поверхность тела. Помимо этого, на месте расчёсов образуются «чесоточные ходы» и различные высыпания. Сыпь при чесотке может иметь различный размер, форму и цвет. Зуд несколько затихает в дневное время и становится невыносимым к ночи.

Как избавиться от чесотки?

Основной принцип лечения чесотки – это дезинфекция помещения и всех предметов, контактирующих с больным. Мазь для лечения чесотки необходима не только больному, но и всем членам его семьи. К наиболее часто используемым препаратам относятся: серная мазь, бензилбензонат и лекарство в виде спрея Спрегаль.

Все эти медикаменты нужно интенсивно втирать в кожные покровы по всей поверхности тела, включая волосистые участки. Особо важным является обработка кожи, находящейся под ногтями, так как в этом месте скопление возбудителя максимально. Помимо этого, можно использовать и домашние рецепты, к которым относятся обтирание дегтем, чистотелом или скипидаром. Тем не менее, лечение должен назначить врач-дерматолог.

Лечение чесотки у детей раннего возраста особо важно в связи с частым повтором инфекции. При втирании мази в кожу новорожденного стоит принять меры предосторожности, чтобы препарат не попал в глаза и ротовую полость младенца. Заболевание у малышей может протекать в более тяжёлой форме (появление язвочек по типу аллергической реакции), поэтому лечение лучше проводить в условиях инфекционного стационара.

В связи с тем, что инкубационный период чесотки может длиться до двух недель, после лечения необходимо повторно показаться врачу и провести мероприятия по дезинфекции.

Заболевание чесоткой – это не повод стесняться и скрывать симптомы, своевременное лечение у врача-дерматолога поможет быстро и навсегда избавиться от инфекции.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Чесотка – инфекционное паразитарное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным зуднем и сопровождается ночным зудом кожных покровов, расчесами, парными узелками, пузырьками и чесоточными ходами. Чесотка относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Чесоточный клещ имеет небольшие размеры и плохо виден невооруженным глазом. Как только взрослая самка прикрепляется к поверхности кожи она начинается быстро буравить с помощью коготков передних ног роговой слой эпидермиса, проделывая ходы.

Продолжительность жизни паразита может достигать 2 мес. Спустя несколько часов после начала образования чесоточного хода самка начинает откладывать яйца (2-3 яйца в сутки), через 3-4 дня из них вылупляются личинки. Весь цикл развития половозрелого клеща происходит примерно 10-14 дней. Стенки чесоточного хода покрыты особыми веществами, секретируемыми паразитами, и испражнениями.

При комнатной температуре клещи остаются живы в течение 5 дней, взрослые особи и незрелые нимфы живут не более 48 ч. при 22ºС и степени влажности 35%; при температуре выше 55ºС клещ гибнет в течение 10 мин., при кипячении клещи гибнут моментально.

Как происходит заражение

Эпидемиология. В 95% случаях заражение происходит при прямом длительном контакте с больным человеком. Источником заражения является больной человек. Различают прямой и непрямой пути заражения. При прямом пути возбудитель переходит непосредственно от больного человеку здоровому в момент телесного соприкосновения, например при половом контакте. Непрямая передача происходит через предметы личного пользования (нижнее белье и постельные принадлежности больного).

Заражение возможно при уходе за больным, массаже; в душевых, банях, гостиницах, поездах и в др. общественных местах, при условии нарушения санитарного режима. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортинвентарь.

Типичным примером высокой вероятности развития эпидемических вспышек чесотки служат организованные коллективы (школы, интернаты, детсады, ясли). Благоприятными условиями для инфицированности являются неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия (переуплотнение в общежитиях, отсутствие горячей воды), скученность населения, частая смена половых партнеров, интенсивная миграция.

Симптомы

Клиника. Инкубационный период может длиться от 1-2 суток до 1 месяца. Разница в сроках зависит от количества чесоточных клещей, попавших на кожу, от стадии в которой находятся данные клещи, от чистоплотности и психоэмоционального состояния больного.

Основным клиническим симптомом чесотки является кожный зуд, усиливающийся в ночное время суток, наличие чесоточных ходов, разнообразие высыпаний и характерная локализация. Ночной зуд объясняется суточным ритмом активности клеща. Главным диагностическим признаком чесотки, отличающим ее от других зудящих дерматозов, является наличие чесоточных ходов. Высыпания также могут быть представлены другими элементами: узелками, пузырьками и гнойничками размером от булавочной головки до горошины, эрозиями, корочками гнойными, серозными и геморрагическими, расчесами.

Излюбленной локализацией чесотки являются межпальцевые складки кистей, сгибательная поверхность запястий, разгибательная поверхность предплечий, локти, область молочных желез, живота, особенно в области пупочного кольца, области гениталий и ягодиц. У детей проявления чесотки могут локализоваться на любых участках кожного покрова.

Нередко осложнения изменяют клиническую картину чесотки и значительно затрудняют диагностику. В 25% случаев чесотка осложняется пиодермией, в 15% — развиваются дерматит и экзема.

Клинические разновидности чесотки

Честока у детей

Чесотка у детей. У детей младшего возраста часто носит генерализованный характер. Характерным признаком чесотки детей грудного и младшего возраста является наличие пузырьковых высыпаний на ладонях и подошвах. У маленьких детей чесотка часто осложняется аллергическими проявлениями в виде атопического дерматита, не поддающегося терапии.

Чесотка чистоплотных

Чесотка «малосимптомная», «чесотка чистоплотных». Достаточно часто встречающаяся форма заболевания. Проявляется умеренным зудом при минимальных высыпаниях на коже. С большим трудом чесоточные ходы обнаруживаются у чистоплотных людей, пациентов часто моющихся по роду своей деятельности особенно в вечернее время, а также применяющих мыла, содержащие антимикробные, антипаразитарные средства. У больных, имеющих контакт с бензином, керосином, смазочными маслами, другими химическими веществами, обладающими антипаразитарными свойствами или ожиривающими кожу, чесоточные ходы в большем количестве встречаются на стопах, локтях, половых органах у мужчин.

Постстероидная чесотка

Постстероидная чесотка (нераспознанная). Развивается на фоне наружного или перорального приема кортикостероидов, а также антигистаминных и снотворных препаратов. Это создает благоприятные условия для распространения клеща по туловищу больного.

Норвежская (корковая) чесотка

Норвежская чесотка (корковая). Редкая и особо заразная форма чесотки. Развивается у лиц с нарушенной кожной чувствительностью, у психических больных, у лиц с иммунной недостаточностью, ВИЧ-инфицированных пациентов и больных СПИДом, а также на фоне длительного приема кортикостероидов и цитостатиков. Характеризуется массивными гиперкератотическими корковыми наслоениями в типичных местах. В корке отмечается несколько слоев ходов и много клещей, нижняя поверхность изрыта ходами. Типичные чесоточные ходы могут выявляться на лице и шее. Беспокоит сильный зуд. Нередко страдает общее состояние больного: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, изменение показателей крови.

Постскабиозная лимфоплазия

Постскабиозная лимфоплазия. Характеризуется появлением на туловище полушаровидных узелков, размером от 0,5-1,5 см синюшно-розовой или буровато-красной окраски, с гладкой поверхностью или покрытые корочкой, плотной консистенцией, сопровождающихся сильным зудом. Количество высыпаний может быть различным, течение процесса доброкачественное, но может быть очень длительным — от нескольких месяцев до нескольких лет. Излюбленной локализацией постскабиозных узелков является область полового члена, ягодицы, межягодичная складка, молочные железы, живот, передние подмышечные складки.

Диагностика

Диагноз чесотки устанавливается на основе совокупности клинических проявлений, эпидемических данных, результатах лабораторных исследований и результатов пробного противочесоточного лечения.

При появлении характерных симптомов и, тем более, при подозрении на чесотку все больные должны обязательно обратиться к врачу-дерматовенерологу для установления точного диагноза.

Лечение чесотки

В настоящее время существуют разнообразные средства для лечения чесотки и возникающих на ее фоне осложнений. Но подобрать эффективное и, самое главное, адекватное лечение сможет только врач — дерматовенеролог. Нужно обязательно помнить, что чесотка является эпидемическим заболеванием, и наибольшей опасности подвергаются половые партнеры, родственники и близкие люди. Поэтому все контактные должны быть также осмотрены дерматологом и получить лечение вместе с больным. Очень большое внимание во время лечения придается дезинфекции одежды, постельного белья, предметов обихода, уборке в квартире и на рабочем месте. Все моменты лечения и дезинфекции подробно объясняет врач-дерматовенеролог.