Откуда у детей берется онкология

Когда диагноз «онкология» ставят ребенку, остро осознаешь, как несправедливо и немилосердно устроена жизнь человека. Но в этой ситуации важно, чтобы родители и близкие не отчаялись и сделали все возможное для лечения ребенка.

Автор: Дмитрий Булетов

Дата публикации: 18.03.2021

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Рак у ребенка — факторы риска

1. Я понимаю, когда диагноз «онкология» ставится человеку зрелого и старшего возраста. Но откуда берется рак у маленького ребенка?

Онкология это повреждение генетического материала, расположенного в клетке. У детей оно бывает врожденное или приобретенное. Врожденное повреждение — из-за проблем с генами родителей, болезней матери во время беременности, случайной поломки на участке ДНК.

Приобретенное возникает в результате воздействия какого-то фактора. Таких факторов существует тысячи, если не миллионы. Есть доказанная связь вирусов и онкологических заболеваний (например, вирус Эпштейна-Барр и лимфома, ВПЧ и рак носоглотки), запускают процесс радиционные факторы, травмы (при остеосаркоме)… Сказать, что именно привело к повреждению, часто невозможно.

И не имеют под собой никаких оснований страшилки о том, что вакцинация приводит к онкологии у детей.

Своевременное обследование — залог выздоровления ребенка с онкологией

2. У нашего ребенка подозревают рак. Мы в панике. Что делать?

Если педиатр, лор, хирург заподозрил у ребенка онкологию, нужно получить консультацию специалиста. Затем уже онколог составит программу обследования, которая будет включать множество исследований: УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопные исследования и другие. Если это злокачественный процесс, то врачи сначала должны понять, что за тип опухоли, узнать, как далеко зашел процесс, а только потом начать лечить ребенка.

В крупных городах России обследование может занимать около недели. Так же обстоит дело и в других странах.

Все обследования делать в один день нельзя. Например, радиоизотопное исследование, которое может показать, есть ли метастазы в любой части организма, нельзя делать в один день с лучевыми исследованиями (КТ или МРТ), т. к. суммарная доза облучения может превысить безопасную границу.

Когда будет закончено полное обследование, специалист выбирает тактику терапии. Один и тот же процесс можно лечить по-разному. Например, при первой стадии нейробластомы (опухоли, часто развивающейся у ребенка из нервной ткани, нередко в области надпочечников) требуется только хирургическое лечение, тогда как на поздней стадии необходимы химиотерапевтическое, хирургическое и лучевое лечение.

Лечение рака у детей

3. Как лечится рак?

Основных видов лечения три: химиотерапевтическое, хирургическое, лучевое, которые, в свою очередь делятся на множество подвидов. И единой тактики лечения онкологии сейчас в мире не существует. Одни клиники имеют огромный опыт в хирургическом лечении, другие в лучевом, третьи разрабатывают клеточную терапию. Пациенту А, чтобы победить болезнь, потребуется лечение в разных клиниках, у разных врачей в разных городах и странах, а пациенту В сразу поможет операция.

Порой лечение быстрое (до месяца), а иногда может занимать всю жизнь пациента. Для каждого пациента выбирается индивидуальный план терапии, в зависимости от типа онкологии, стадии процесса, особенностей организма, функций других органов.

4. Почему лечение онкологии такое дорогое? Как финансируется такая терапия?

Действительно, средний курс химиотерапии стоит около 2 млн. рублей, курс начинается через 21 день, курсов бывает от 4 и до бесконечности.

Есть несколько источников финансирования. В большинстве случаев пациенты лечатся бесплатно. Финансирование может идти за счет средств ОМС, ВМП, ПКА или ДМС.

Конечно, ОМС (обязательное медицинское страхование) не покрывает всех трат при лечении рака.

ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) это не только операция, но и химиотерапевтическое или лучевое лечение. Для того что бы получить квоту ВМП, нужно подать заявление в департамент здравоохранения по месту жительства и приложить документы, подтверждающие необходимость проведения этого лечения. Подать заявку может как сам пациент, так и клиника. Но не все клиники могут работать с квотами ВМП. Бывают ситуации, что запрос идет из одной клиники, а пациента направят на лечение в другое учреждение или даже в другой регион.

Обычно получение розового талона (документа, удостоверяющего выделение квоты) растягивается на 3−4 недели. Это связанно с множеством бюрократических проверок. Иногда бывает, что государство в квоте отказывает. Такое случается чаще всего в конце года, когда кончается финансирование.

ПКА (протоколы клинических апробаций) — это финансирование выделяется под научную методику, которая еще не утверждена стандартами лечения. Это может быть новый препарат или новый прибор для операций. Перед тем как методика станет повсеместной, она должна пройти испытание для подтверждения доказательства ее эффективности. Тогда набирается группа больных, и врачи оценивают результаты эксперимента. Как правило, ПКА проводятся с пациентами на поздних стадиях, но исследование, направленное на профилактику онкологии, может быть применено к пациенту с любой стадией.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

1. Наиболее распространённые виды детских онкологических заболеваний
2. Лечение детской онкологии
3. Побочные эффекты лечения рака у детей
4. Причины детской онкологии
5. Признаки и симптомы детской онкологии

Детская онкология — это то, что окружает нас каждый день. Со всех сторон мы слышим о сборе средств на лечение очередного заболевшего малыша. Болезнь не щадит детей любого возраста, от новорождённых малышей, до подростков.

Благодаря недавним достижениям в медицине более 80% больных могут прожить более пяти лет после постановки диагноза по сравнению только с 58% в 1970-х годах.

Наиболее распространённые виды детских онкологических заболеваний

Лейкоз — это рак костного мозга и крови, он наиболее распространён. Примерно 1/3 всех детских онкологических диагнозов приходятся на лейкозы. Существует много типов лейкозов, но два наиболее часто встречающихся у детей: острый миелолейкоз (ОМЛ) и острый лимфолейкоз.

Рак костей — существует два типа рака костей, и вместе они составляют около трёх процентов детских онкологических заболеваний. Первый тип — остеосаркома, наиболее распространён у молодых людей и подростков. Опухоли обычно локализуются в руках или ногах. Саркома Юинга является вторым основным типом рака кости и встречается реже. Этот тип саркомы встречается у подростков и наиболее распространён в костях таза и грудной клетки.

Ретинобластома — рак глаза, поражает два процента детей с онкологическим заболеванием, и обычно выявляется в очень раннем возрасте, и почти никогда не встречается у детей старше шести лет. Часто его обнаруживают случайно, рассматривая фотографии ребёнка, так как при вспышке, на снимках вместо красных «обычных» глаз, получаются — белые.

Нейробластома — шесть процентов детских онкологических заболеваний являются нейробластомами. Этот рак образуется в нервных клетках развивающихся эмбрионов. Опухоли появляются у младенцев и маленьких детей, в основном в возрасте до десяти лет. Опухоли нейробластомы обычно начинаются в брюшной полости, но могут начинаться где угодно.

Опухоли головного/спинного мозга — чуть более четверти всех детских раковых заболеваний являются опухолями головного мозга. Эти опухоли обычно локализуются низко в головном мозге, в отличие от взрослых опухолей мозга, которые обычно обнаруживаются выше. Опухоли спинного мозга или головного мозга являются второй по распространённости формой рака.

Рабдомиосаркома — рак скелетной мышцы, рабдомиосаркома может начинаться в любом месте организма и является наиболее распространённым раком мягких тканей у детей, на долю которого приходится 3% всех детских раковых заболеваний.

Опухоль Вильмса растёт в одной из почек и очень редко присутствует в обеих почках. Опухоли Вильмса чаще всего выявляются в возрасте от трёх до четырёх лет и составляют только пять процентов детских раковых заболеваний.

Лимфомы — этот рак поражает иммунную систему и обычно начинается в лимфатических узлах. Лимфома может также распространиться на костный мозг и другие органы. Лимфомы Ходжкина и Неходжкина могут возникать как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина — это три процента детского рака, а неходжкинская — пять процентов.

Лечение детской онкологии

План лечения детского рака варьируется в зависимости от типа и стадии. Наиболее распространённые методы лечения включают хирургию, химиотерапию и радиацию. Другие методы лечения рака включают трансплантацию стволовых клеток, иммунотерапию и другие.

Наиболее эффективным методом лечения детской онкологии в целом является химиотерапия. Это лекарство направлено на то, чтобы повлиять на быстрорастущие раковые клетки, а большинство детских онкологических заболеваний весьма агрессивны. Но дети лучше чем взрослые отвечают на лечение, легче переносят более высокие дозировки лекарств, и быстрее, и легче восстанавливаются. Хотя реакции на химиотерапию могут быть весьма интенсивными, облучение может быть худшим выбором для детей. Серьёзные долгосрочные побочные эффекты от радиации, больше, чем от химиотерапии.

В идеале у ребёнка, заболевшего онкологическим заболеванием, должна быть целая команда врачей и специалистов, которые бы следили и лечили ребёнка, а также оказывали ему и его семье всестороннюю поддержку. Это:

Статья обновлена: 2021-02-25 / Автор: София Грабовская, врач-координатор международного центра поддержки пациентов Bookimed

Появление и протекание онкологического процесса у ребенка отличается от подобного явления у взрослого. В первую очередь это связано с причинами развития болезни. У взрослых рак часто провоцируют особенности образа жизни или негативное влияние окружающей среды. У детей, особенно в младшем возрасте, рак возникает из-за генетической предрасположенности к онкологии.

Медики достигли значительных успехов в лечении детских онкологических заболеваний: в целом более 80% детей побеждают рак, преодолевая порог 5-летней выживаемости. Однако онкология остается второй по частоте причиной смерти детей младше 15 лет.

Рак у детей иногда трудно распознать, потому что обычные болезни или ежедневные шишки и синяки могут маскировать предупреждающие признаки. Рекомендуем узнать больше о самых распространенных среди детей видах рака, чтобы научиться своевременно распознавать их симптомы.

1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

В трети случаев детской онкологии врачи диагностируют лимфобластный лейкоз (лейкемию). Образованию ОЛЛ подвержены дети возрастом 2-4 года, чаще заболевание обнаруживают у мальчиков.

Симптомы лейкоза:

• ребенок испытывает ноющие боли в суставах;
• есть постоянное ощущение усталости, даже при отсутствии нагрузок;
• часто возникают кровотечения;
• повышается температура;
• ребенок теряет в весе.

2. Опухоли головного мозга

Новообразования в головном мозге составляют 27% от всех педиатрических раков. Методы лечения и благоприятность прогноза зависят от типа опухоли.

Симптомы новообразования в головном мозге:

• ребенок испытывает головные боли, их интенсивность постепенно увеличивается;
• возможны головокружения;
• становится сложно следить за координацией и балансированием;
• может ухудшиться зрение, слух или речь;
• позже часто случается рвота.

3. Нейробластома

Нейробластома составляет 7% от всех случаев детского рака. Диагностируют заболевание у детей младше 5 лет, чаще у мальчиков.

Симптомы нейробластомы:

• нарушается ходьба, координация в целом;
• у ребенка меняются глаза (глазные яблоки выпучиваются, появляются темные круги, веки опускаются);
• возникают боли в разных органах;
• учащается диарея;
• возможны скачки давления.

4. Нефробластома (Опухоль Вильмса)

Эта разновидность рака почки составляет 5% от всей педиатрической онкологии. Развитию подвержены дети 3-5 лет. Прогноз лечения благоприятный: 90% детей полностью вылечиваются.

Симптомы нефробластомы:

• отекает область живота, может прощупываться новообразование;
• воспаленный участок может болеть;
• повышается температура;
• ребенок испытывает тошноту;
• аппетит ухудшается.

5. Лимфома

Лимфома начинает развиваться в лимфоцитах и впоследствии поражает все лимфатические ткани. Выделяют два типа заболевания:

1. Болезнь Ходжкина – диагностируют у детей старше 5 лет. Успешность лечения – 88% (для сравнения, благоприятный прогноз лечения у взрослых – 73%).

2. Неходжкинская лимфома встречается раньше – у детей от 3 лет. Опухоль растет быстро, необходима интенсивная терапия. Но болезнь положительно реагирует на лечение: благоприятный прогноз составляет 97%.

Симптомы лимфомы:

• воспаленные лимфоузлы на шее, в подмышках и пахе;
• потеря веса;
• повышение температуры;
• повышенное потоотделение;
• постоянная слабость.

Если вы считаете, что у ребенка проявились некоторые потенциальные признаки рака, рекомендуем получить консультацию врача и пройти диагностику.

Новости партнеров

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

2021-01-23

Одна небольшая порция алкоголя в день связана с повышенным риском фибрилляции предсердий
Исследование, опубликованное в European Heart Journal , показало, что по сравнению с отсутствием алкоголя вообще, всего одна порция алкоголя в день была связана с повышением риска фибрилляции предсердий на 16%.

Статистика

Общая заболеваемость злокачественными опухолями у детей относительно невелика и составляет примерно 15 случаев на 100 000 детей. Это означает, что заболеть раком за период детства рискует один ребёнок из 450, в то время как у взрослых этот показатель в десятки раз выше. Среди общего количества больных злокачественными новообразованиями дети до 15 лет составляют не более 2%. Тем не менее сегодня в России ежегодно выявляется 4,5 — 6,5 тысяч детей со злокачественными опухолями. По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак — вторая по частоте причина смертности у детей после насильственной смерти (травматизм, убийства, самоубийства).

К счастью, более 70-80% детских онкологических заболеваний излечимы. Это связано с особенностями физиологии и гистологии встречающихся в детском возрасте опухолей.

Причины рака у детей

Причиной любого онкологического заболевания является генетическая поломка в одной из клеток, которая приводит к неконтролируемому росту и размножению опухолевой ткани. Однако если у взрослых, мы можем выделить ряд факторов риска, которые могут привести к подобным мутациям, то в случае детей причиной рака являются небольшие генетические аномалии, переданные ему от родителей. Такие аномалии есть у большинства из нас, только не все они приводят к развитию опухолей. Факторы риска, действующие на самого ребёнка (радиация, курение, неблагоприятная экологическая обстановка) не имеют столь большого значения.

Следует помнить, что многие генетические заболевания, такие как синдром Дауна или синдром Кляйнфельтера, анемия Фанкони ассоциированы с повышенным риском развития онкологических заболеваний.

Классификация онкологических заболеваний

Наиболее часто дети болеют раком кроветворных органов (лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз) — 70%. Эти опухоли называют гемобластозами. Реже встречаются опухоли центральной нервной системы, костей и мягких тканей. Наиболее редкими являются «взрослые» формы рака — 3% (опухоли кожи, полых органов и др.).

Диагностика рака у детей

Сложность диагностики рака у детей заключается в том, что во многих субъективное самочувствие ребенка может оставаться удовлетворительным даже на поздних стадиях заболевания. Часто опухоли обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании. Именно поэтому регулярные диспансеризации так важны. При подозрении на онкологическое заболевание педиатр направляет ребенка на проведение дополнительных анализов и исследований.

Окончательный диагноз в большинстве слкчаев устанавливается после проведения биопсии. Биопсия – это небольшая операция, при которой отделяют участок опухолевой ткани для проведения гистологического исследования. По результатам биопсии уточняют вариант опухоли и определяют стадию заболевания. От стадии зависит выбор метода лечения. При опухолях кроветворных органов такой биопсией является пункция костного мозга.

Лечение

Лечением злокачественных опухолей у детей занимаются детские онкологи и онкогематологи. Лечение злокачественных опухолей проводится в специализированных онкологических (онкогематологических) отделениях крупных детских больниц и в специализированных НИИ. После выписки из стационара, ребенок наблюдается у онколога детском отделении онкологических диспансеров. Для лечения рака кроветворных органов детские онкогематологи используют консервативную терапию — химиотерапию и лучевую терапию. При лечении всех остальных видов рака у детей (так называемые солидные опухоли), кроме того, используется хирургический метод.

Современное лечение проводится по международным программам — протоколам лечения, разработанным для каждого заболевания. Отступление от протокола ведёт к ухудшению результатов лечения. Возможность полного излечения обеспечивает высокая чувствительность опухолей детского возраста к цитостатическим агентам.

После основного курса лечения пациенты нуждаются в длительной поддерживающей терапии и реабилитации. В этот момент ответственность за состояние ребенка и уход за ним целиком ложится на плечи родителей. От скрупулезности выполнения всех рекомендаций врача во многом зависят результаты лечения.

Необходимость применения множества дорогостоящих препаратов и методов лечения превратила детскую онкологию в наиболее инвестируемую область педиатрии. Ежегодно на счета детских онкологических центров и благотворительных фондов сотни людей перечисляют денежные средства. Кроме того, пациенты получающие химиотерапию нуждаются в регулярных трансфузиях препаратов крови. Именно поэтому средства массовой информации пестрят заметками о безвозмездном донорстве. К счастью, сотни людей ежедневно сдают кровь и помогают врачам в лечении маленьких пациентов.

Рак костей — заболевание, которое пугает родителей. Тем не менее благодаря своевременной диагностике оно поддается лечению.

На какие симптомы следует обращать внимание? В каком возрасте риск возникновения проблемы наиболее высок? К каким врачам идти при первых подозрениях? Полезной информацией делится врач-онколог высшей категории, заведующий лабораторией клинических исследований РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Леонид Киселев.

В группе риска подростки

— Рак костей — что это за болезнь?

— Рак костей — собирательное понятие, в которое входит несколько злокачественных заболеваний. На первом месте остеосаркома, на втором — саркома Юинга.

Подобная онкология у детей — это первичные опухоли, то есть те, что изначально появились именно в костях. У взрослых же пациентов это почти всегда метастазы другого рака (например, легких), которые проникли в кости.

— Как часто у детей развиваются такие заболевания?

— Опухоли костей составляют 5-6% от всех злокачественных патологий детского возраста. Суммарно заболеваемость всеми видами рака кости у детей составляет около 7-8 случаев на миллион детского населения.

— В каком возрасте чаще всего выявляется заболевание?

— Обычно его диагностируют у детей старше 10 лет. В особой зоне риска — подростки 14-18 лет. Чем старше ребенок, тем чаще встречается рак костей. Почему так происходит? Скорее всего, дело в гормональной перестройке организма.

Поэтому я так часто говорю о том, что с тинейджерами родители должны быть особенно внимательны. В этот период дети нередко закрываются, не рассказывают о своих проблемах взрослым. Вам необязательно постоянно присматриваться к симптомам ребенка, просто расскажите ему о том, что такая болезнь существует и, если его что-то беспокоит, нужно обратить внимание на проблему.

Тем не менее, не стоит забывать, что рак может возникнуть в любом возрасте. Бывают случаи, когда нужно лечить деток, которым от роду всего несколько месяцев.

Чем больше тканей «захватит» опухоль, тем тяжелее ее лечить

— В каких костях появляется опухоль?

— Обычно все начинается в длинных трубчатых костях рук и ног, в участках рядом с суставами. Чаще всего поражается коленный сустав.

Для саркомы Юинга более характерна локализация в так называемых «плоских» костях скелета (кости таза, лопатка, кости черепа).

Но самая опасная ситуация, когда опухоль «отправила» свои клетки по кровеносной и лимфатической системе в другие органы (легкие, другие кости, лимфатические узлы). Этот процесс называется метастазированием.

Если на момент обращения к специалистам метастазы уже определяются при специальных исследованиях (КТ, МРТ), такая ситуация является самой неблагоприятной и самой трудной для лечения.

— Каковы симптомы рака костей?

— Самые частые признаки — болезненность и припухлость.

Боль может ощущаться сильнее при физической нагрузке. Растущая опухоль иногда проявляется припухлостью, жаром и покраснением в том месте, где она располагается.

Движения становятся скованными, затрудненными. Опухоль может быть похожей на ушиб, и нередко родители так и считают. Бывает также, что какая-то мелкая травма приводит к перелому кости в том месте, где растет опухоль (это называется патологический перелом).

Если болезнь уже перешагнула начальную стадию, то возможны:

• высокая температура;
• потеря веса;
• слабость и/или утомляемость.

От первых симптомов до точного диагноза может пройти от нескольких недель до месяцев.

Важно!

Если у ребенка появились перечисленные жалобы, это вовсе не значит, что у него именно злокачественная опухоль. Тем не менее это повод для обращения к врачу.

— К какому специалисту обратиться в первую очередь?

— Благодаря систематическим медицинским осмотрам, которые дети проходят ежегодно, пока учатся в школах, обычно проблему удается вовремя выявить. Однако, если есть подозрения, нужно обратиться к хирургу или педиатру.

Если вовремя начать лечение, шансы на выздоровление очень высоки

— Как проводится диагностика?

— Подозрение на злокачественную опухоль костей чаще всего подтверждают рентгеновские снимки. Они делаются в поликлиниках по месту жительства.

Дополнительно, как правило, в специализированном стационаре, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Так реально точно оценить размер опухоли, место ее образования и увидеть границы опухоли с соседними структурами (например, с мышцами и сухожилиями или суставными сумками).

На снимках хорошо видны и так называемые «прыгающие» метастазы. Снимки МРТ по сравнению со снимками КТ дают более точную информацию о том, как опухоль выросла внутри костного мозга и в соседних мягких тканях.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз опухоли кости, обязательно нужна микрооперация (биопсия) для получения образца опухолевой ткани, который исследуют разные специалисты.

Чтобы найти метастазы или убедиться, что их нет, делают:

• рентгеновские снимки и компьютерную томографию легких;
• сцинтиграфию всех костей организма;
• снимки ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография‎) или МРТ всего тела.

При выполнении рентген‎овских снимков нужно провести исследование не только того места, где пациент ощущает боль, но и всей кости полностью, так как опухоль может находиться выше или ниже болевой области.

В моей клинической практике нередко встречались случаи, когда ребенку по месту жительства несколько раз выполняли Р-графию конечностей в месте болей (коленный сустав), а опухоль находилась на 5-10 см выше колена.

— Каким может быть лечение?

— В лечении присутствует химиотерапия, оперативное вмешательство и иногда лучевая терапия.

Если удается выполнить весь комплекс запланированного необходимого лечения, то вероятность выздоровления для пациентов без метастазов составляет 70% (спасти удается 7 из 10 человек).

Если пациент поступил на поздней (IV) стадии, когда уже есть метастазы, в таком случае результаты лечения, конечно, гораздо хуже.

Самое важное:

1. Подростковый период очень опасен в плане возникновения первичного рака костей.

2. Симптомы могут маскироваться под признаки ушибов, травм и воспалительных процессов.

3. Рентгеновский снимок конечности нужно выполнять не только в том месте, где ребенок ощущает боль, а на всей кости полностью.

• О проекте
• Наши авторы
• Запись на приём
• Контакты

Подростковый рак

Онкологическая заболеваемость среди подростков и молодых людей растет во всем мире. Ее структура отличается от таковой в других возрастных группах – по мере.

Лейкозы у детей: симптомы, диагностика, лечение

Лейкозы относятся к большой группе злокачественных новообразований системы крови под названием «гемобластозы». Лейкоз (от греческого слова «leukos» —.

Генетик НМИЦ детской онкологии им. Дмитрия Рогачева рассказал о наследственном раке у детей

Обмен опытом между врачами – один из аспектов успешного лечения онкологических пациентов. Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова регулярно проводят.

Нейробластома

Нейробластома – эмбриональная опухоль, возникающая в процессе внутриутробного или раннего постнатального периода жизни из стволовых нервных клеток –.

Симптомы коронавируса у детей: что нужно знать родителям, чтобы предотвратить заражение онкобольного ребенка?

В декабре 2019 года новая коронавирусная инфекция, впоследствии названная COVID-19, захватила провинцию Китая Хубей, город Ухань. Легкую и среднетяжелую форму.

Юлия Уринова: «Никогда нельзя опускать руки, надо хвататься за любую возможность»

Пятилетний Никита Уринов, пациент детского отделения онкологии НМИЦ им. Н.Н. Петрова, завершивший лечение нейробластомы левого надпочечника 1,5 года назад, прошёл.

Сергей Розенгард: «Выдержка — самое важное в нашей работе»

Почти четверть жизни Сергей Аркадьевич Розенгард посвятил врачебной деятельности. В 1996 году он окончил Педиатрическую академию и начал свой профессиональный.

Редкая профессия: детский онколог

Каждый день специалисты отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей у детей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова борются за жизнь.

Ретинобластома: клиника, диагностика и лечение

Что такое ретинобластома? Ретинобластома – эмбриональная детская опухоль сетчатки глаза. Среди всех детских злокачественных новообразований, поражающих.

Герминогенные опухоли у детей

К таким опухолям относятся злокачественные и доброкачественные образования, формирующиеся из первичных половых клеток. В период формирования и развития.

Нефробластома

Нефробластома, или опухоль Вилмса – опухоль почки, составляет 6% от всех злокачественных опухолей детского возраста. Опухоль названа по фамилии немецкого.

Лимфома Ходжкина

Информация для родителей Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз) – злокачественное заболевание лимфатической системы. Причины.

Неходжкинские лимфомы у детей

Информация для родителей Что такое лимфомы? Лимфомы относятся к группе гемобластозов, то есть опухолевых заболеваний, которые развиваются из клеток крови.

• Госпитализация по квотам и ОМС
• Лечение жителей всех регионов РФ
• Бесплатная первичная консультация онколога общего профиля

• COVID-19 коронавирус
• Виды злокачественных опухолей
  • Лимфома
  • Меланома
  • Саркома
• Диагностика
• Истории наших пациентов
• Лечение осложнений противоопухолевой терапии
• Лечение рака
• Питание
• По органам
  • Опухоли головы и шеи
  • Рак женских половых органов
  • Рак кожи
  • Рак молочной железы
  • Рак мочеполовой системы
  • Рак мужской репродуктивной системы
  • Рак органов дыхания и грудной клетки
  • Рак органов пищеварения
• Предраковые заболевания
• Профилактика
• Психология
• Рак у детей
• Реабилитация

• Опухоли яичка
• Злокачественные новообразования плевры
• В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
• Первичная лимфома Ходжкина у взрослых
• ВПЧ у женщин: как сохранить здоровье шейки матки

2021 Информационный блог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Политика конфиденциальности

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Злокачественные заболевания крови составляют 45% в структуре онкологической заболеваемости у детей, при этом острый лимфобластный лейкоз составляет до 30%, реже встречаются другие варианты лейкоза, остальные 15% составляют лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы), сообщил Поляков. Остальные 55% составляют солидные злокачественные опухоли, т. е. опухоли, развившиеся не из клеток кроветворной системы. Среди них преобладают опухоли почек — нефробластомы, мягких тканей, кости, печени, щитовидной железы, глаза.

По его словам, в России, как и в развитых странах, онкологические заболевания встречаются с частотой примерно 15 случаев на 100 тыс. человек до 14 лет ежегодно. Основная проблема, с которой сталкиваются онкологи, — часто дети попадают к ним уже с запущенной болезнью.

«Перед тем как дети попадают к онкологу, они успевают побывать везде: у отоларинголога, у невролога, у хирурга. Как правило, они приходят с запущенным заболеванием. У нас очень много таких примеров, когда ребенка наблюдают по два–шесть месяцев, направляют от одного специалиста к другому, не проявляя никакой активности в плане исключения онкологических заболеваний. Поэтому нужно повышать онкологическую настороженность как у врачей, так и у родителей», — заключил онколог.

15 февраля отмечается Всемирный день детей, больных раком. По данным ВОЗ, ежегодно его диагностируют примерно у 300 тыс. детей в возрасте до 19 лет. В развитых странах от рака излечивается свыше 80% детей. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель составляет всего 20%.

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых.

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

• Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
• Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии.

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

• общий анализ крови;
• изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
• анализ мочи, стула;
• соскоб кожи;
• изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Первые признаки лейкемии у взрослых и детей

Лейкемия – заболевание крови, характеризующееся нарушением нормального кроветворения. Недуг относится к злокачественной патологии. Лечением лейкемии у ребенка занимается детский гематолог-онколог. Истинные причины заболевания до сих пор не известны. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, среди которых основными являются:

• радиационное излучение;
• большие дозы химиотерапии (вторичная лейкемия);
• хромосомные нарушения;
• иммунодефицитные состояния;
• заболевания крови;
• синдром Дауна, синдром Клайнфельтера.

Основными причинами хронической лейкемии у женщин является наследственность и воздействие различных мутагенных факторов.

Классификация заболевания

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Острая. Болезнь развивается очень быстро и имеет тенденцию к прогрессированию. Борьба с острой лейкемией значительно отличается от лечения хронической формы.

Хроническая. Заболевание является менее агрессивным и нередко выявляется при диагностике по поводу другой патологии. Для хронической формы характерно чередование периодов ремиссии и обострения.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию к специалисту и узнать о лейкемии, что это за болезнь, ее причины. В клинике можно пройти полное обследование организма, включая лабораторные и инструментальные исследования.

Первые признаки лейкемии у взрослых

Симптомы неспецифичны и имеют общие черты для многих заболеваний. Проявления зависят от массивности поражения и его локализации.

Первые признаки лейкемии у взрослых:

• беспричинная субфебрильная температура, обильное потоотделение в ночное время;
• слабость, повышенная утомляемость;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение селезенки и печени;
• боль в суставах;
• постоянные головные боли;
• внешние проявления, связанные с нарушением свертываемости крови: кровоточивость десен, синяки, носовые кровотечения, наличие красных точек под кожей.

Симптомы лейкемии крови у детей

Основные проявления у детей во многом схожи с клиникой взрослых. Увеличение лимфоузлов, потеря веса, постоянная слабость, плохой аппетит, частые простуды, суставные боли, субфебрильная температура без причины – симптомы, при наличии которых родителям необходимо записаться на прием к педиатру. Особенностью заболевания в детском возрасте является постепенность его развития.

К более поздним симптомам лейкемии крови можно отнести: частые кровоподтеки, боли в позвоночнике, увеличение селезенки и печени, отказ от игр, бледность кожных покровов, частые носовые кровотечения.

Важно: при правильно поставленном диагнозе и квалифицированной медицинской помощи заболевание в детском возрасте излечимо в 90% случаев. Огромную помощь в лечении может оказать Фонд борьбы с лейкемией у детей.

Статистика. У младенцев и детей до двух лет чаще всего диагностируется миеловидная форма заболевания. Детки в возрасте до 5 лет наиболее подвержены острому лимфолейкозу (70%). Хроническая лейкемия у детей встречается крайне редко.

Диагностика

Для подтверждения столь грозной патологии врач назначит следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсию костного мозга;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную томографию.

Анализ крови при заболевании лейкемией имеет определяющие значение.

Важно дифференцировать лейкемию от аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, ювенального ревматоидного артрита, нейробластомы и инфекционного мононуклеоза.

Лечение лейкемии у ребенка и у взрослых

К основным видам лечения относят: химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток. Назначения строго индивидуальны. В качестве дополнительного лечения применяются дезинтоксикационная и гемостатическая терапия, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы, назначение антибиотиков. Рецепты народной медицины могут быть лишь дополнением к основному лечению и применяться исключительно после консультации со специалистом.

Прогноз при лейкемии разных стадий зависит от многих факторов: стадии заболевания, типа раковых клеток, возраста пациента, его общего состояния, наличия хронической патологии и т.д. Согласно статистике, больше шансов на выздоровление и ремиссию у детей и взрослых больных с ранним выявлением заболевания.

Повторная лейкемия может встречаться лишь у взрослых людей. У детей, получивших своевременную квалифицированную помощь, излечение наступает в 95%.

Если у вас остались вопросы и нужна консультация узкопрофильного специалиста, запишитесь на прием на сайте или воспользуйтесь телефоном. Наши врачи помогут решить любую проблему, связанную со здоровьем.

1. Наиболее распространённые виды детских онкологических заболеваний
2. Лечение детской онкологии
3. Побочные эффекты лечения рака у детей
4. Причины детской онкологии
5. Признаки и симптомы детской онкологии

Детская онкология — это то, что окружает нас каждый день. Со всех сторон мы слышим о сборе средств на лечение очередного заболевшего малыша. Болезнь не щадит детей любого возраста, от новорождённых малышей, до подростков.

Благодаря недавним достижениям в медицине более 80% больных могут прожить более пяти лет после постановки диагноза по сравнению только с 58% в 1970-х годах.

Наиболее распространённые виды детских онкологических заболеваний

Лейкоз — это рак костного мозга и крови, он наиболее распространён. Примерно 1/3 всех детских онкологических диагнозов приходятся на лейкозы. Существует много типов лейкозов, но два наиболее часто встречающихся у детей: острый миелолейкоз (ОМЛ) и острый лимфолейкоз.

Рак костей — существует два типа рака костей, и вместе они составляют около трёх процентов детских онкологических заболеваний. Первый тип — остеосаркома, наиболее распространён у молодых людей и подростков. Опухоли обычно локализуются в руках или ногах. Саркома Юинга является вторым основным типом рака кости и встречается реже. Этот тип саркомы встречается у подростков и наиболее распространён в костях таза и грудной клетки.

Ретинобластома — рак глаза, поражает два процента детей с онкологическим заболеванием, и обычно выявляется в очень раннем возрасте, и почти никогда не встречается у детей старше шести лет. Часто его обнаруживают случайно, рассматривая фотографии ребёнка, так как при вспышке, на снимках вместо красных «обычных» глаз, получаются — белые.

Нейробластома — шесть процентов детских онкологических заболеваний являются нейробластомами. Этот рак образуется в нервных клетках развивающихся эмбрионов. Опухоли появляются у младенцев и маленьких детей, в основном в возрасте до десяти лет. Опухоли нейробластомы обычно начинаются в брюшной полости, но могут начинаться где угодно.

Опухоли головного/спинного мозга — чуть более четверти всех детских раковых заболеваний являются опухолями головного мозга. Эти опухоли обычно локализуются низко в головном мозге, в отличие от взрослых опухолей мозга, которые обычно обнаруживаются выше. Опухоли спинного мозга или головного мозга являются второй по распространённости формой рака.

Рабдомиосаркома — рак скелетной мышцы, рабдомиосаркома может начинаться в любом месте организма и является наиболее распространённым раком мягких тканей у детей, на долю которого приходится 3% всех детских раковых заболеваний.

Опухоль Вильмса растёт в одной из почек и очень редко присутствует в обеих почках. Опухоли Вильмса чаще всего выявляются в возрасте от трёх до четырёх лет и составляют только пять процентов детских раковых заболеваний.

Лимфомы — этот рак поражает иммунную систему и обычно начинается в лимфатических узлах. Лимфома может также распространиться на костный мозг и другие органы. Лимфомы Ходжкина и Неходжкина могут возникать как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина — это три процента детского рака, а неходжкинская — пять процентов.

Лечение детской онкологии

План лечения детского рака варьируется в зависимости от типа и стадии. Наиболее распространённые методы лечения включают хирургию, химиотерапию и радиацию. Другие методы лечения рака включают трансплантацию стволовых клеток, иммунотерапию и другие.

Наиболее эффективным методом лечения детской онкологии в целом является химиотерапия. Это лекарство направлено на то, чтобы повлиять на быстрорастущие раковые клетки, а большинство детских онкологических заболеваний весьма агрессивны. Но дети лучше чем взрослые отвечают на лечение, легче переносят более высокие дозировки лекарств, и быстрее, и легче восстанавливаются. Хотя реакции на химиотерапию могут быть весьма интенсивными, облучение может быть худшим выбором для детей. Серьёзные долгосрочные побочные эффекты от радиации, больше, чем от химиотерапии.

В идеале у ребёнка, заболевшего онкологическим заболеванием, должна быть целая команда врачей и специалистов, которые бы следили и лечили ребёнка, а также оказывали ему и его семье всестороннюю поддержку. Это: