Откуда появляется рак у детей

Статистика

Общая заболеваемость злокачественными опухолями у детей относительно невелика и составляет примерно 15 случаев на 100 000 детей. Это означает, что заболеть раком за период детства рискует один ребёнок из 450, в то время как у взрослых этот показатель в десятки раз выше. Среди общего количества больных злокачественными новообразованиями дети до 15 лет составляют не более 2%. Тем не менее сегодня в России ежегодно выявляется 4,5 — 6,5 тысяч детей со злокачественными опухолями. По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак — вторая по частоте причина смертности у детей после насильственной смерти (травматизм, убийства, самоубийства).

К счастью, более 70-80% детских онкологических заболеваний излечимы. Это связано с особенностями физиологии и гистологии встречающихся в детском возрасте опухолей.

Причины рака у детей

Причиной любого онкологического заболевания является генетическая поломка в одной из клеток, которая приводит к неконтролируемому росту и размножению опухолевой ткани. Однако если у взрослых, мы можем выделить ряд факторов риска, которые могут привести к подобным мутациям, то в случае детей причиной рака являются небольшие генетические аномалии, переданные ему от родителей. Такие аномалии есть у большинства из нас, только не все они приводят к развитию опухолей. Факторы риска, действующие на самого ребёнка (радиация, курение, неблагоприятная экологическая обстановка) не имеют столь большого значения.

Следует помнить, что многие генетические заболевания, такие как синдром Дауна или синдром Кляйнфельтера, анемия Фанкони ассоциированы с повышенным риском развития онкологических заболеваний.

Классификация онкологических заболеваний

Наиболее часто дети болеют раком кроветворных органов (лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз) — 70%. Эти опухоли называют гемобластозами. Реже встречаются опухоли центральной нервной системы, костей и мягких тканей. Наиболее редкими являются «взрослые» формы рака — 3% (опухоли кожи, полых органов и др.).

Диагностика рака у детей

Сложность диагностики рака у детей заключается в том, что во многих субъективное самочувствие ребенка может оставаться удовлетворительным даже на поздних стадиях заболевания. Часто опухоли обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании. Именно поэтому регулярные диспансеризации так важны. При подозрении на онкологическое заболевание педиатр направляет ребенка на проведение дополнительных анализов и исследований.

Окончательный диагноз в большинстве слкчаев устанавливается после проведения биопсии. Биопсия – это небольшая операция, при которой отделяют участок опухолевой ткани для проведения гистологического исследования. По результатам биопсии уточняют вариант опухоли и определяют стадию заболевания. От стадии зависит выбор метода лечения. При опухолях кроветворных органов такой биопсией является пункция костного мозга.

Лечение

Лечением злокачественных опухолей у детей занимаются детские онкологи и онкогематологи. Лечение злокачественных опухолей проводится в специализированных онкологических (онкогематологических) отделениях крупных детских больниц и в специализированных НИИ. После выписки из стационара, ребенок наблюдается у онколога детском отделении онкологических диспансеров. Для лечения рака кроветворных органов детские онкогематологи используют консервативную терапию — химиотерапию и лучевую терапию. При лечении всех остальных видов рака у детей (так называемые солидные опухоли), кроме того, используется хирургический метод.

Современное лечение проводится по международным программам — протоколам лечения, разработанным для каждого заболевания. Отступление от протокола ведёт к ухудшению результатов лечения. Возможность полного излечения обеспечивает высокая чувствительность опухолей детского возраста к цитостатическим агентам.

После основного курса лечения пациенты нуждаются в длительной поддерживающей терапии и реабилитации. В этот момент ответственность за состояние ребенка и уход за ним целиком ложится на плечи родителей. От скрупулезности выполнения всех рекомендаций врача во многом зависят результаты лечения.

Необходимость применения множества дорогостоящих препаратов и методов лечения превратила детскую онкологию в наиболее инвестируемую область педиатрии. Ежегодно на счета детских онкологических центров и благотворительных фондов сотни людей перечисляют денежные средства. Кроме того, пациенты получающие химиотерапию нуждаются в регулярных трансфузиях препаратов крови. Именно поэтому средства массовой информации пестрят заметками о безвозмездном донорстве. К счастью, сотни людей ежедневно сдают кровь и помогают врачам в лечении маленьких пациентов.

Статья обновлена: 2021-02-25 / Автор: София Грабовская, врач-координатор международного центра поддержки пациентов Bookimed

Появление и протекание онкологического процесса у ребенка отличается от подобного явления у взрослого. В первую очередь это связано с причинами развития болезни. У взрослых рак часто провоцируют особенности образа жизни или негативное влияние окружающей среды. У детей, особенно в младшем возрасте, рак возникает из-за генетической предрасположенности к онкологии.

Медики достигли значительных успехов в лечении детских онкологических заболеваний: в целом более 80% детей побеждают рак, преодолевая порог 5-летней выживаемости. Однако онкология остается второй по частоте причиной смерти детей младше 15 лет.

Рак у детей иногда трудно распознать, потому что обычные болезни или ежедневные шишки и синяки могут маскировать предупреждающие признаки. Рекомендуем узнать больше о самых распространенных среди детей видах рака, чтобы научиться своевременно распознавать их симптомы.

1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

В трети случаев детской онкологии врачи диагностируют лимфобластный лейкоз (лейкемию). Образованию ОЛЛ подвержены дети возрастом 2-4 года, чаще заболевание обнаруживают у мальчиков.

Симптомы лейкоза:

• ребенок испытывает ноющие боли в суставах;
• есть постоянное ощущение усталости, даже при отсутствии нагрузок;
• часто возникают кровотечения;
• повышается температура;
• ребенок теряет в весе.

2. Опухоли головного мозга

Новообразования в головном мозге составляют 27% от всех педиатрических раков. Методы лечения и благоприятность прогноза зависят от типа опухоли.

Симптомы новообразования в головном мозге:

• ребенок испытывает головные боли, их интенсивность постепенно увеличивается;
• возможны головокружения;
• становится сложно следить за координацией и балансированием;
• может ухудшиться зрение, слух или речь;
• позже часто случается рвота.

3. Нейробластома

Нейробластома составляет 7% от всех случаев детского рака. Диагностируют заболевание у детей младше 5 лет, чаще у мальчиков.

Симптомы нейробластомы:

• нарушается ходьба, координация в целом;
• у ребенка меняются глаза (глазные яблоки выпучиваются, появляются темные круги, веки опускаются);
• возникают боли в разных органах;
• учащается диарея;
• возможны скачки давления.

4. Нефробластома (Опухоль Вильмса)

Эта разновидность рака почки составляет 5% от всей педиатрической онкологии. Развитию подвержены дети 3-5 лет. Прогноз лечения благоприятный: 90% детей полностью вылечиваются.

Симптомы нефробластомы:

• отекает область живота, может прощупываться новообразование;
• воспаленный участок может болеть;
• повышается температура;
• ребенок испытывает тошноту;
• аппетит ухудшается.

5. Лимфома

Лимфома начинает развиваться в лимфоцитах и впоследствии поражает все лимфатические ткани. Выделяют два типа заболевания:

1. Болезнь Ходжкина – диагностируют у детей старше 5 лет. Успешность лечения – 88% (для сравнения, благоприятный прогноз лечения у взрослых – 73%).

2. Неходжкинская лимфома встречается раньше – у детей от 3 лет. Опухоль растет быстро, необходима интенсивная терапия. Но болезнь положительно реагирует на лечение: благоприятный прогноз составляет 97%.

Симптомы лимфомы:

• воспаленные лимфоузлы на шее, в подмышках и пахе;
• потеря веса;
• повышение температуры;
• повышенное потоотделение;
• постоянная слабость.

Если вы считаете, что у ребенка проявились некоторые потенциальные признаки рака, рекомендуем получить консультацию врача и пройти диагностику.

Новости партнеров

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

2021-01-23

Одна небольшая порция алкоголя в день связана с повышенным риском фибрилляции предсердий
Исследование, опубликованное в European Heart Journal , показало, что по сравнению с отсутствием алкоголя вообще, всего одна порция алкоголя в день была связана с повышением риска фибрилляции предсердий на 16%.

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Злокачественные заболевания крови составляют 45% в структуре онкологической заболеваемости у детей, при этом острый лимфобластный лейкоз составляет до 30%, реже встречаются другие варианты лейкоза, остальные 15% составляют лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы), сообщил Поляков. Остальные 55% составляют солидные злокачественные опухоли, т. е. опухоли, развившиеся не из клеток кроветворной системы. Среди них преобладают опухоли почек — нефробластомы, мягких тканей, кости, печени, щитовидной железы, глаза.

По его словам, в России, как и в развитых странах, онкологические заболевания встречаются с частотой примерно 15 случаев на 100 тыс. человек до 14 лет ежегодно. Основная проблема, с которой сталкиваются онкологи, — часто дети попадают к ним уже с запущенной болезнью.

«Перед тем как дети попадают к онкологу, они успевают побывать везде: у отоларинголога, у невролога, у хирурга. Как правило, они приходят с запущенным заболеванием. У нас очень много таких примеров, когда ребенка наблюдают по два–шесть месяцев, направляют от одного специалиста к другому, не проявляя никакой активности в плане исключения онкологических заболеваний. Поэтому нужно повышать онкологическую настороженность как у врачей, так и у родителей», — заключил онколог.

15 февраля отмечается Всемирный день детей, больных раком. По данным ВОЗ, ежегодно его диагностируют примерно у 300 тыс. детей в возрасте до 19 лет. В развитых странах от рака излечивается свыше 80% детей. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель составляет всего 20%.

Детская онкология является одной из основных причин смерти пациентов в возрасте до 18 лет. При этом злокачественные опухоли у юных больных достаточно редки. По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется менее 30 000 новых случаев детской онкологии. Вылечить болезнь получается не всегда, в бедных странах квалифицированную помощь получает только 20% заболевших.

Но почему дети болеют онкологией? У взрослых одной из основных причин рака являются вредные привычки: курение, распитие алкогольных напитков. Но каковы причины рака у детей? Ученые склоняются к выводу, что развитию злокачественных опухолей способствует плохая экология.

Рак у детей: причины возникновения

По сравнению со взрослыми, дети редко болеют раком. Но в растущем организме быстро растет и злокачественная опухоль. Детская онкология в разы скоротечнее и смертоноснее, чем аналогичные заболевания у совершеннолетних людей.

Но откуда рак у ребенка? Наиболее частой формой злокачественного новообразования у несовершеннолетних является лейкоз. Причины рака у детей могут быть следующими:

• Постоянное пребывание в накуренном помещении. Например, если кто-то из родителей или родственников курит в квартире.
• Избыточное солнечное или радиоактивное излучение.
• Длительное лечение канцерогенными лекарствами.
• Влияние соединений бензола, который входит в состав лаков и красок, используемых при ремонтных работах.
• Врожденный иммунодефицит различного генеза.

Нельзя не упомянуть экологический фактор. Катализатором рака у детей, причинами возникновения часто становятся загрязненный воздух, отравленная питьевая вода и близость токсичных отходов. По причине загрязненной экологии у юных пациентов могут появиться признаки рака легки, органов ЖКТ или головного мозга.

Может ли рак передаться по наследству?

Рак у детей, причины возникновения которого указаны выше, может быть и наследственным. Аномальный ген передается и по материнской, и по отцовской линии. В случае, если в одной семье проживает 2 и более кровных родственников, болеющих раком, риск появления первых признаков онкологии у детей возрастает в 2-5 раз.

У несовершеннолетних пациентов чаще всего встречаются следующие наследственные формы злокачественной опухоли:

• Ретинобластома — рак сетчатки глаза. Достаточно редкая форма онкологии, развивается в 10-15% случаев из общего числа пациентов с опухолями.
• Нейробластома — злокачественное новообразование почек.

К наследственной онкологии у детей относятся некоторые формы рака легких и печени. При наличии наследственного фактора рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов.

Как избежать онкологии у детей?

Почему дети болеют онкологией? Причин множество, от неудовлетворительного состояния окружающей среды до губительных привычек родителей. Но как избежать развития рака у ребенка? Оба родителя должны подумать об этом еще до рождения малыша:

• Нельзя злоупотреблять спиртным в период зачатия. Это касается обоих родителей. Во время беременности женщине не рекомендуется пить спиртное. Алкоголь является канцерогеном для будущего малыша.
• Беременная женщина не должна курить сама или находиться в накуренном помещении.
• Принимать лекарства во время беременности нужно только по назначению врача.
• Рекомендуется жить в экологически чистом населенном пункте.

При наличии наследственного фактора рекомендуется избегать возможных катализаторов развития болезни. Например, в случае рака почки таковыми являются сладкие газированные напитки и загрязненная вода.

Первые признаки онкологии у детей

Как распознать рак у ребенка на ранних стадиях? Специфические симптомы не обозначены, так как ранние стадии онкологии у юных пациентов редко протекают с яркими симптомами. Такие характерные для разрушительных процессов в организме признаки, как головная боль или постоянная усталость, близкие могут списать на повышенную нагрузку в учебном заведении.

Важно учесть, что рак у ребенка часто маскируется под респираторные заболевания. Тревожный признак — симптомы, длящиеся неделями и не поддающиеся стандартным методам лечения. Подобное состояние, по общим признакам напоминающее острый грипп, может указывать на развитие лейкоза.

Педиатры рекомендуют обращаться к специалистам и сдавать анализы на онкологию при появлении любых необъяснимых признаков у ребенка. Лучше подстраховаться и пройти диагностику, чем запустить смертельно опасную болезнь.

Как распознать рак у ребенка?

Детскую онкологию важно диагностировать вовремя. Ввиду интенсивного деления клеток в развивающемся организме, опухолевые процессы быстро прогрессируют и переходят в тяжелую неоперабельную форму. Благоприятный прогноз гарантирован только в случае своевременной терапии на ранних стадиях.

Но как распознать рак у ребенка? Ответьте на следующие вопросы:

1. У ребенка появилась одышка?
2. Его часто клонить ко сну, он быстро устает?
3. На груди, животе или шее появилось объемное новообразование?
4. На теле ребёнка обнаруживаются новые родинки необычных размеров и форм?
5. Кости стали ломкими, участились переломы, конечности деформировались?
6. Появилось косоглазие, и ребенок жалуется на частые головные боли?
7. Возникают приступы тошноты и рвоты, сопровождаемые повышением температуры тела?
8. Появились беспричинные синяки и кровоподтеки на теле?
9. Ребенок стал часто плакать?
10. Просыпается по ночам, жалуется на кошмары?

Если вы утвердительно ответили на большинство из представленных выше вопросов, рекомендуем отвести ребенка к врачу и сдать все необходимые анализы.

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Записаться на бесплатную консультацию

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;

Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;

Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;

Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Для местного применения используются мази. В частности, это мазь Вишневского, которая останавливает развитие гнойного процесса. Входящий в ее состав березовый деготь усиливает кровообращение тканей и ускоряет их естественную регенерацию.

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

У рака нет возрастных ограничений

Вскоре последовали разъяснения. В красноярском Центре охраны материнства и детства в 2019 году диагностировали онкологические заболевания у трех новорожденных малышей. У них обнаружили рак кровеносной системы. Слово «впервые», так напугавшее всех не имеющих отношения к медицине людей, прозвучало на круглом столе краевого Минздрава в связи с тем, что впервые врачи Центра охраны материнства и детства обнаружили такой диагноз сразу у троих новорожденных. Обычно, благодаря современным методам ранней диагностики, ежегодно там выявляют 1-2 случая врожденного лейкоза.

Увы, раком болеют все, в том числе и дети, в том числе и новорожденные дети. Ежегодно в мире более 200 тыс. детей заболевают раком, среди них есть и новорожденные. В среднем, исходя из статистики, ведущейся с 2010 года, среди впервые выявленных пациентов с онкологическими заболеваниями дети до 1 года составляют 10 случаев, новорожденные — 1-2 случая. С 2017 года в России существует новое направление в педиатрии – неонатальная онкология. (Неонатология — раздел медицины, изучающий новорожденных и младенцев, их развитие, а также патологические состояния.)

По данным статистики, количество больных онкологией детей во всех странах мира примерно одинаковое: 14-15 детей на каждые 100 тыс. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу до трех лет.

Министр здравоохранения Красноярского края Борис Немик в связи с возникшей в СМИ паникой выступил с пояснением, опубликованном на сайте краевого Центра охраны материнства и детства:

«В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей первого года жизни преобладают эмбриональные опухоли. Это новообразования, возникающие вследствие аномального развития и размножения зародышевых клеток. Причиной онкологического новообразования у ребенка могут послужить генетический фактор при формировании зародыша, наследственность, образ жизни родителей. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Важно выявление заболевания на ранних стадиях. Это помогает своевременно приступить к лечению злокачественных новообразований у детей любого возраста. Благодаря современным технологиям значительно улучшилась диагностика, что позволяет определить группу риска, стадию процесса и выбрать оптимальную программу терапии у детей любого возраста, в том числе до года».

Основные факторы риска возникновения рака

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основными факторами риска возникновения рака являются:

— употребление табака, включая курение сигарет и жевание табака (самый значительный фактор риска развития рака, на который приходится почти 22% смертей от рака);

— избыточная масса тела или ожирение;

— нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;

— отсутствие физической активности;

— заражение ВПЧ, происходящее половым путем;

— заражение гепатитом или другими канцерогенными инфекциями;

— ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;

— загрязнение воздуха в городах;

— задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Еще одним основополагающим фактором развития рака является старение. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, в связи с накоплением факторов риска развития определенных раковых заболеваний вкупе со снижением эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.

Почему раком болеют младенцы?

Как видим, большинство рисков развития рака связано с образом жизни человека и не дает ответа на вопрос, почему рак возникает у новорожденных еще внутриутробно.

По имеющимся на сегодняшний день данным, около 10% рака у детей возникает из-за генетической предрасположенности. Неправильный образ жизни и возраст родителей тоже могут стать причиной рака у новорожденного. Безусловно, влияют экология, окружающая среда, в которой живут родители и происходит внутриутробное развитие плода. Но каков удельный вес каждого из факторов, медицина пока не знает. Необходимы дальнейшие исследования для выявления причин развития рака у детей.

Чем в России лечат больных малышей?

Поскольку предотвратить развитие рака у детей, как правило, невозможно, основное внимание неонатальных и детских онкологов направлено на быструю и правильную диагностику с последующим действенным лечением. По данным ВОЗ, более 80% детей, заболевших раком, можно вылечить.

Но с доступностью эффективной диагностики и качественного лечения в Красноярском крае и в России в целом дело обстоит плохо. Быстрая и правильная диагностика возможна только в крупных городах, где есть соответствующие медицинские заведения, вроде упомянутого Центра охраны материнства и детства в Красноярске. Но ведь не все живут в крупных городах, жителям маленьких городов, сельских поселений, деревень качественная высокотехнологичная диагностика недоступна.

Еще хуже обстоит дело с лекарственным обеспечением. Политика на импортозамещение и законодательство в области государственных закупок лишили россиян импортных препаратов, которые лечат, оставив нам лишь дешевые дженерики, у которых побочные эффекты значительно превышают лечебные.

Депутат Заксобрания Красноярского края Илья Зайцев в конце прошлого года выложил в Сеть настоящий крик души:

«Мне пишет мама маленькой девочки, ей еще и полутора лет нет. У нее рак. Она прошла первый курс с немецким препаратом, и ей стало значительно лучше. Второй курс — уже препаратом российским. И он показал те самые осложнения. Корректировка курса не помогла. У девочки отнялись ноги. После третьей попытки российское лекарство отменили, а немецкое купить в России нельзя. И в Германии нельзя — нужен рецепт немецкого врача. И через посольство пробовали. И через знакомых. И они в отчаянии спрашивают: «Илья, как нам спасти нашу дочь?» А я не знаю, что сказать. Да, врачи регистрируют все случаи тяжелых осложнений и направляют их в Росздравнадзор, но сколько должно быть этих осложнений, чтобы немецкий препарат вновь стали закупать? И сколько детей не дождутся этого препарата?»

После данной публикации красноярские депутаты подготовили обращение к тогдашнему министру здравоохранения России Веронике Скворцовой с требованием решить проблему отсутствия препаратов иностранного производства, необходимых для лечения онкобольных детей.

Как известно, Скворцова не справилась ни с этой проблемой, ни со своей работой в целом, и вместе со всем правительством ушла в январе этого года в отставку. Но после отставки не последовало никаких разбирательств проваленной «оптимизации» здравоохранения, а экс-министр здравоохранения получила новый высокий пост – стала руководителем Федерального медико-биологического агентства при правительстве Российской Федерации. При этом бывший руководитель ФМБА Владимир Уйба назначен заместителем министра здравоохранения Российской Федерации. А новым министром здравоохранения стал Михаил Мурашко, бывший руководитель Росздравнадзора. Такой вот круговорот чиновников в правительстве, не ведущий ни к чему, кроме сохранения этих чиновников.

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

• Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
• Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
• Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
• Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

• Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
• Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
• Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
• Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
• Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
• Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

• липома,
• фурункул,
• лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

• Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
• Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
• Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Рак возникает не «только» у людей в возрасте. Уровень заболеваемости среди молодых людей, особенно женщин, увеличивается, а треть заболевших не выживает. Какие виды рака встречаются в первой половине жизни, и при помощи каких специальных мер вы можете целенаправленно предотвратить его развитие.

Рак в возрасте 20, 30 или 40 лет всегда имеет особые последствия и означает значительное изменение жизненных планов, которое затрагивает не одного человека, а часто целую семью. Образование, профессия, карьера, желание иметь детей и забота о детях — в первый момент все останавливается, все должно быть перестроено. Планы насчет будущего откладываются, в худшем случае навсегда.

Рак поражает больше молодых людей, чем мы полагаем

Но скольких в действительности постигает такая судьба, какие виды рака особенно опасны для этой возрастной группы и как можно предотвратить эти заболевания? Впервые было проведено исследование частоты заболеваемости раком среди молодых людей, которое показало неожиданные результаты:

• Во всем мире за один год было зарегистрировано около миллиона новых случаев заболевания в возрасте от 20 до 40 лет, 360 000 человек умерло от рака. Другими словами, это означает 45 новых случаев и 16 смертей на 100 000 человек.

• Показатели для Германии: 15 000 человек этой возрастной группы заболевают, а это, в конечном итоге, три процента ежегодных новых случаев рака. Но все-таки 80 процентов из них выживают.

Эти виды рака развиваются у молодых людей

Анализ собранных во всем мире данных показал, что определенные типы рака диагностируются очень часто в этой возрастной группе (приведены в порядке убывания частоты заболеваемости):

• Рак груди у женщин
• Рак шейки матки (цервикальный рак)
• Рак щитовидной железы

• Лейкемия
• Рак кишечника
• Рак печени
• Базалиома

Особенно часто среди 20-40-летних приводят к смертельным случаям рак молочной железы, рак шейки матки, рак печени и лейкемия.

В Германии имеются похожие наблюдения, однако здесь к наиболее распространенным видам рака в этой возрастной группе наряду с раком груди и шейки матки также относятся рак кожи, саркома и лимфома Ходжкина.

Риск рака у молодых женщин выше, чем у мужчин

Имеются убедительные данные о том, что у женщин рак развивается почти в два раза чаще, чем у мужчин, исключение составляет лишь базалиома. Эти цифры совпадают с данными последнего доклада «Рак в Германии» Института Роберта Коха.

Таким образом, в возрасте 35 лет у мужчин риск развития рака в течение следующего десятилетия составляет 1,2 процента, а у женщин — 2,2 процента.

Причиной этого является, среди прочего, то, что рак молочной железы особенно распространен и что вирусы папилломы человека, которые считаются причиной возникновения рака шейки матки, очень распространены в поколении исследуемой возрастной группы.

Женщины догнали мужчин по заболеваемости раком легких

Кроме того, женщины все чаще болеют другими видами рака, такими как рак легких. В прошлом он в основном поражал мужчин. Однако в настоящее время в Германии в возрастной группе моложе 40 лет от рака легких страдают столько же женщин, сколько и мужчин, и это результат того, что все больше и больше молодых женщин курят.

У молодых людей рак диагностируется позже

Особенно фатальным является то, что в этой возрастной группе рак часто обнаруживается гораздо позже, чем у людей старше 50 лет. Таким образом, шансов на выздоровление меньше, чем при ранней диагностике.

Причиной запоздалого диагноза является то, что многие люди отрицают вероятность заболевания раком или даже не знают о ней.

Кроме того, профилактические обследования, такие как маммография и профилактическое обследование на рак кишечника, рекомендованные кассами медицинского страхования, обычно предоставляются только пожилым людям. Люди более молодого возраста часто не осознают, что тема рака относится и к ним тоже.

Целенаправленная профилактика раннего рака — три наиболее важных правила

Хотя гены часто участвуют в развитии рака, например, рака молочной железы, раннее обследование и целенаправленная профилактика могут предотвратить развитие заболевания более чем в половине случаев. Именно в этой возрастной группе, которая находится в расцвете сил и, в сущности, имеет вероятную продолжительность жизни еще 40 и более лет, эти меры особенно важны. Три самых важных и наиболее эффективных правила:

1. Бросить курить и избегать пассивного курения. Курение является фактором риска номер один для рака, и не только рака легких.
2. Уменьшить лишний вес – жировые отложения тесно связаны с различными видами рака, например, раком груди и раком печени.
3. Избегайте солнца. Когда-то модный смуглый цвет кожи уже давно устарел. Загар является защитной реакцией кожи, которая в наши дни уже рассматривается дерматологами как первый шаг к раку кожи.

Проходите профилактические обследования не только после 50 лет

Поговорите со своими врачами о профилактических осмотрах. Особенно это относится к тем случаям, когда в вашей семье уже был рак.

Если речь идет о раке молочной железы, узнайте о генетическом тестировании (скрининг на рак молочной железы 1/2). В настоящее время известно множество генов рака молочной железы. Если они имеются, то целесообразно провести более тщательные обследования для выявления рака на наиболее ранней стадии, чтобы шансы на излечение были оптимальными.

Вакцинация против рака

Воспользуйтесь программами вакцинации, которые косвенно защищают от рака. Во-первых, это вакцинация против ВПЧ. Она предотвращает рак шейки матки, который вызывается вирусами папилломы человека, и дополнительно защищает от рака гортани, который из-за нетрадиционных сексуальных практик встречается значительно чаще, чем в прошлом.

Также полезной является вакцинация против ВГВ. Она защищает от гепатита В. Рано или поздно эта инфекция приводит к раку печени.

Также важны личная инициатива и хорошее медицинское наблюдение, чтобы не пропустить момент развития рака в этой возрастной группе — или, лучше всего, даже не допустить его. Особенно сильное действие оказывают те факторы риска, на которые Вы сами можете влиять. Это курение и ожирение. Чем дольше они имеют место, тем больше риск заболевания раком. Отсрочка изменения образа жизни всего лишь, например, до 35, может быть смертельной.

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Деятельность территориальных подразделений

СМИ об РЖД

Публикации о компании в ведущих СМИ

Бренд компании

Ценности бренда РЖД — Мастерство, Целостность, Обновление

История компании

История развития российских железных дорог

Выступления руководства

Приемная О.В. Белозёрова

Виртуальная приемная не является справочной службой!

С вопросами, носящими справочный характер, пожалуйста, обращайтесь в Единый информационно‑сервисный центр по бесплатному телефону 8-800-775-00-00

В компанию ежедневно приходят сотни обращений. Могу вас заверить, вся информация детально разбирается сотрудниками компании для принятия конкретных управленческих решений. Но именно количество и частота обращений, поступающих по всем каналам связи, и заставили меня взять под личный контроль эту работу.

Социальная ответственность

Сегодня ни одно ключевое решение в структуре ОАО «РЖД» не принимается без учета интересов государства, клиентов, инвесторов, персонала

Охрана окружающей среды

Основная цель ОАО «РЖД» в области природоохранной деятельности – повышение уровня экологической безопасности

Работа в РЖД

Вакансии компании, образование, обучение и развитие

звонок бесплатный для всех регионов РФ

по всему миру, оплата в соответствии с тарифами вашего оператора связи

• Пассажирам
• Купить билет
• РЖД Бонус
• Специальные акции
• Мобильные приложения
• Услуги для пассажиров с ограниченными физическими возможностями

• Грузовые перевозки
• Услуги холдинга
• Электронная торговая площадка
• Подвижной состав
• Оформление грузов
• Перевозимые грузы

• О компании
• Деятельность
• Структура
• Противодействие коррупции
• Инвесторам
• Тендеры
• Работа в РЖД

• Контакты компании
• RSS каналы
• Подписка
• Виртуальная приемная
• Опросы
• О сайте
• Политика обработки персональных данных в ОАО «РЖД»
• Политика использования cookie-файлов

Мы используем cookie-файлы для улучшения пользовательского опыта и сбора статистики. Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться с нашей Политикой использования cookie-файлов.