ДЦП (детский церебральный паралич) ― заболевание, которое характеризуется нарушениями двигательных функций человека, вызванных различными поражениями головного мозга. Заболевание относится к не прогрессирующим болезням. В статье рассмотрим детальнее виды, симптомы и причины ДЦП.
Виды ДЦП
Клинические формы детских церебральных параличей (в зависимости от типа болезни варьируются причины ДЦП у детей и новорожденных):
- тетраплегия спастическая ― самый редкий тип;
- диплегия спастического характера ― самая распространенная форма;
- дискинетический тип;
- гемиплегия;
- астатически-атонический вид;
- комбинированная форма;
- неуточненные диагнозы.
Классификация по стадиям развития:
- Поздняя ― развивается после 3-х лет.
- Начальная ― выявляется врачами в период с полугода до трех лет.
- Ранняя ― симптоматика проявляется в возрасте до 5 мес.
ДЦП: причины и симптомы
Причины болезни ДЦП основаны на аномальном внутриутробном развитии или повреждении белого мозгового вещества.
Симптоматика болезни у новорожденных не ярко выражена. Постановка точного диагноза происходит по мере взросления и созревания нервной системы младенца. Также степень проявления симптомов зависит от объемов повреждений в мозге.
ДЦП: причины возникновения у детей
Основные причины, почему рождаются дети с ДЦП:
- Травмы головы в первые годы жизни.
- Многоплодная беременность.
- Начало преждевременных родов или затруднения, возникающие при родовом процессе.
- Перенесенные во время беременности заболевания (например, краснуха, токсоплазмоз).
- Негативное воздействие ртути на организм матери в период вынашивания плода.
- Генетическая предрасположенность.
- Детские болезни после рождения (гепатиты, менингиты, энцефалиты, гипоксия мозга, детские инсульты, отравление токсическими веществами).
Симптомы детского церебрального паралича
К ранним признакам детского церебрального паралича относят:
- тонус мышц с левой или правой стороны ― проявляется в преимущественном использовании ребенком только одной из рук;
- задержка физического развития, которая проявляется в позднем ползании, ходьбе;
- спастичность мышц, проявляющаяся в неестественном положении конечностей;
- неконтролируемые движения ― могут быть чрезмерно замедленными, резкими, хаотичными;
- непропорциональный размер конечностей ― речь идет о случаях, когда конечности на одной из сторон тела явно длиннее, чем на другой;
- плохая суставная подвижность;
- задержка в развитии интеллекта;
- частые судороги;
- невнятная речь;
- затруднения с глотательным рефлексом;
- нарушения зрения и/или слуха;
- бесконтрольное опорожнение кишечника и/или мочевого пузыря;
- проблемы с зубами.
Внимание! Диагностикой и лечением ДЦП должны заниматься только узкопрофильные медицинские специалисты (неврологи, нейрохирурги, психиатры).
«ДЦП – это генетическое заболевание? Это семейное заболевание? ДЦП передается по наследству? Может ли ДЦП вбыть врожденным заболеванием?» «Может ли ДЦП быть приобретенным?» Это часто задаваемые вопросы, которые необходимо прояснить .
Это вопрос, который родители часто задают, чтобы узнать, что вызвало ДЦП у их ребенка. . Большинство родителей хотят узнать, есть ли угроза рождения последующих детей с ДЦП.
С развитием технологии нейровизуализации, исследователи смогли изучить мозговую травму и пороки развития головного мозга, чтобы понять, как генетические мутации, делеции, факторы риска, а также в состояние здоровья влияют на возможность аномального развития мозга. Исследования позволяют ученым выявить факторы риска, меры профилактики и хирургические методы лечения церебрального паралича.
Многие организации работают, чтобы уменьшить риск возникновения ДЦП; понимание, когда, как и почему происходит повреждение головного мозга на различных этапах развития ребенка.
По данным исследований 70% повреждений мозга, которые приводят к ДЦП, происходит до рождения, в основном во втором и третьем триместрах беременности. 20% происходит во время родов, а 10% происходит в течение первых двух лет жизни, когда мозг все еще формируется. На настоящий момент определены четыре ключевых термина, помогающие различить » когда» происходит повреждение головного мозга.
Генетическая предрасположенность
Родители ребенка с ДЦП часто спрашивают: «ДЦП — это генетическое заболевание?» Или: «ДЦП передается по наследству?»
В то время как ДЦП не является наследственным заболеванием, исследователи обнаружили, что существуют наследственные факторы, которые могут предрасполагать к развитию ДЦП. Хотя конкретные генетические расстройства непосредственно не вызывают ДЦП, генетические факторы могут привести к незначительному воздействию на многие гены. Генетические воздействия могут также развиваться на уровне от гена к гену или образуют сложные взаимодействия с некоторыми воздействиями окружающей среды.
Это взаимодействие называется «мультифакториальным» или «многофакторным наследованием» и может объяснить, почему ДЦП может «войти в семью,» что клинически называется «семейным рецидивом.»
Некоторые генетические факторы включают в себя преждевременные роды, отслойку плаценты, задержка роста плода, хориоамнионит, преэклампсия и тазовое предлежание. Одно исследование, опубликованное в журнале детской неврологии и названием «Генетические атетоидной формы ДЦП» выявляет связь семейного рецидива этой формы ДЦП со спастичностью, микроцефалией, интеллектуальными нарушениями и судорогами определяет это как аутосомно-рецессивный или связанный с Х-хромосомой рецессивный тип наследование.
Некоторые генетические нарушения мозга возникают в результате спонтанных мутаций генов, происходящих от воздействия токсинов окружающей среды, таких как сигаретный дым или пестициды.
Некоторые генетические дефекты способствуют развитию пороков головного мозга, которые нарушают соединения нервных клеток и приводят к ДЦП. Есть также случаи неблагополучных наследственных генов, которые исключают развитие здорового мозга.
Хотя семейная форма ДЦП составляет лишь около 1,6% от всех случаев, родитель, у которого уже есть ребенок с диагнозом ДЦП, имеет повышенный риск рождения второго ребенка с этим диагнозом. В этих случаях молекулярные тесты могут определить чувствительный ген.
Врожденный ДЦП
Как родители узнают о том, что у их ребенка ДЦП, они узнают, что сроки повреждения развивающегося головного мозга могут влиять на тяжесть и тип ДЦП.
Сроки — когда повреждение мозга происходит в развивающемся мозге — это важная составляющая диагноза ДЦП. Термины «врожденный» и «приобретенный» означают, что ребенок мог родиться с ДЦП, или ДЦП возник после его рождения.
Когда у ребенка врожденный ДЦП, это означает, что повреждающие факторы возникли во время беременности или родов. Диагноз врожденного ДЦП не ставится сразу после рождения и может быть обнаружен спустя месяцы или годы. 70% всех ДЦП являются врожденными.
Ребенок, который имеет генетическую предрасположенность к ДЦП может рассматриваться как имеющий врожденный церебральный паралич, если генетическое взаимодействие произошло в период развития мозга.
Причины врожденного ДЦП включают асфиксию, осложнения во время беременности, медицинскую халатность, преждевременные роды, низкий вес при рождении, задержку роста, инфекции, передаваемые половым путем, позиционирование при рождении, осложнения со стороны плаценты, фетальные травмы, кровотечение в головной мозг, воздействие токсинов во время критических стадий внутриутробного развития. Инфекции также способствуют развитию врожденного ДЦП.
При врожденном ДЦП не всегда легко определить его причину.
Приобретенный ДЦП
Мозг продолжает развиваться после рождения. В то время как эксперты спорят, происходит ли это в течении первых двух или пяти лет, также есть разногласия среди врачей о том, когда начинать считать ДЦП приобретенным – с дня рождения или с 28 дня жизни.
Ключ к пониманию разницы между приобретенным и врожденными ДП в определении фактической причины и времени, когда это произошло. В случаях приобретенного ДЦП считается, что родился ребенок без повреждений головного мозга, но они возникли до момента полного его развития. Приобретенный ДЦП не передается по наследству. До 10% всех случаев ДЦП является приобретенным.
Намного легче определить фактическую причину возникновения приобретенного ДЦП, чем врожденного. Приобретенный ДЦП может быть прямым результатом мозговых инфекций, бактериального менингита, вирусного энцефалита, несчастных случаев или травм.
Приобретенный ДЦП может быть также результатом черепно-мозговой травмы в результате автомобильной катастрофы, падения, утопления, или воздействия лекарств. Синдром «тряски младенца» может привести к приобретенному ДЦП, если мозг еще не развился, когда произошел несчастный случай
Не ДЦП
Диагноз ДЦП не ставится, если повреждение головного мозга происходит после того, как мозг полностью развился — как правило, после достижения ребенком пятилетнего возраста. В этих случаях диагностируются нарушения, аналогичные ДЦП, но причина классифицируются по типу травмы, вызвавшей повреждение головного мозга — черепно-мозговой травмой, или,например, бактериального менингита .
Четыре типа травмы или пороков развития головного мозга, которые вызывают ДЦП
ДЦП вызван травмой головного мозга или пороками его развития, которые происходят до, во время или сразу после родов, а мозг младенца находится в стадии развития. Но как травма головного мозга влияет двигательное развитие ребенка и его интеллектуальные способности в значительной степени зависит от характера, локализации и степени повреждения . Причины »
Перивентрикулярная лейкомаляции
Повреждение белого вещества ткани мозга Перивентрикулярная лейкомаляции »
Как проявляется ДЦП у новорожденных малышей?
Как проявляется ДЦП у новорожденных малышей?
Для прогноза заболевания важен принцип: чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Поэтому очень важно обследование ребенка еще в родильном доме. Особенно тщательно нужно наблюдать детей из групп риска:
— недоношенные дети,
— маловесные,
— с врожденными пороками развития (даже незначительными),
— заразившиеся инфекционным заболеванием от матери во время беременности дети,
— чье появление на свет сопровождалось применением акушерских щипцов,
— вакуум-экстрактора и других приспособлений находящиеся по тем или иным причинам на искусственной вентиляции легких дети,
— получившие низкую оценку по шкале Апгар (от 0 до 5 баллов),
— дети с тяжелой желтухой новорожденных.
Врач, обследуя новорожденного, проверяет все рефлексы и тонус мышц. При подозрении на поражение мозга требуются специальные методы:
— УЗИ головного мозга (имеет диагностическую ценность только в сочетании с жалобами и симптомами у ребенка)
— ЭЭГ (электроэнцефалография) – при возникновении судорог КТ и МРТ при необходимости.
Этими методами можно обнаружить гидроцефалию, кисты, очаги кровоизлияний или опухоли в головном мозге. В результате врач может поставить диагноз: энцефалопатия, то есть патология мозга. Именно она является предпосылкой для развития ДЦП.
Но, к сожалению, термин энцефалопатия очень часто применяется необоснованно.
Нельзя забывать, что у детей первых 6 месяцев жизни возможна повышенная возбудимость, легкий тремор подбородка и ручек, повышенный тонус конечностей. Все это является индивидуальной особенностью, не требует лечения и проходит с появлением у малыша ползания и ходьбы.
Поэтому важно найти квалифицированного педиатра, способного отличить физиологический тонус мышц от первых признаков детского церебрального паралича.
У новорожденных детей, как правило, очень сложно диагностировать заболевание. Однако детский церебральный паралич часто присутствует уже с первых дней жизни.
Заподозрить проблему можно благодаря некоторым симптомам, среди которых наиболее часто проявляются следующие:
— ограниченность движений;
— большую часть времени малыш спит;
— нарушенный процесс глотания;
— мышечная слабость;
— младенец пассивно висит на руке;
— затрудненное сосание, жевание, глотание;
— малыш срыгивает, закашливается (это повторяется очень часто);
— у него может повторяться рвота;
— звуки, которые издает ребенок, кажутся странными (это касается крика, а позже – лепета и гуления);
— изменение голоса младенца;
— малыш с задержкой издает звуки.
Если признаки заболевания не проявились в первые дни жизни малыша, они могут проявиться чуть позже, когда мама начинает активно ухаживать за ребенком. Так, она может испытывать трудности во время купания, кормления, одевания малыша, когда, например, его тело вдруг на какое-то время деревенеет, конечности застывают. Или, напротив, мышцы ребенка настолько слабые, а тело безвольное, что создается впечатление, будто он сейчас упадет. Сначала мышечный тонус пониженный, то есть мышцы расслаблены, а повышенный тонус характерен для детей в возрасте от 6 месяцев.
Диагностировать заболевание в таком малом возрасте очень трудно. Признаки болезни проявляются у младенцев только в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму.
Понятие о церебральном параличе. Определения.
Другие проблемы
Понятие о церебральном параличе. Определения.
Что такое церебральный паралич?
Формы церебрального паралича
Причины возникновения церебрального паралича
Как часто встречается церебральный паралич?
Распознавание и диагностика церебрального паралича
Другие проблемы
Нарушения зрения
Нарушения слуха
Нарушения речи и языка
Эпилепсия или судороги
Кормление
Слюнотечение
Зубы
Толстый кишечник и мочевой пузырь
Лечение двигательных нарушений
Профилактика деформаций
Поведение
Нормальное развитие
Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. Москва , Закон и порядок, 2007.
Финни Н. Р. Ребенок с церебральным параличом: Помощь, уход, развитие: Книга для родителей / Пер.с англ. Ю. В. Липес, А. В. Снеговской; Под ред. и с предисл. Е. В. Клочковой.- М.: Тере-винф, 2001.- 336 с.
ООО ЦНМТ
Россия, г. Тула, Металлургов, 83А
Телефоны: +7 (4872) 41-90-90, 305-818
Время работы с 8:00 до 17:00
Выходной — СБ, ВС
Это заболевание оказывает воздействие на тонус мышц, лишает детей возможности действовать целенаправленно и скоординировано перемещаться. Основная причина его появления у младенцев связана с повреждением мозга. Произойти это может еще в период беременности, либо в процессе родов.
Бывает, что болезнь начинает развиваться в первые месяцы жизни малыша, но такие случаи достаточно редки. В первые недели жизни крохи врачи могут распознать симптомы ДЦП и дать рекомендации родителям по их дальнейшим действиям. Какими бы страшными не были перспективы этого заболевания, шанс на выздоровление есть. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на то, что преодолеть такое серьезное заболевание получится. Главное не сдаваться и не опускать руки.
Отметить какие-либо нарушения в поведении малыша и сообщить о них детскому врачу – задача внимательных родителей. У младенцев выявить проявления этого заболевания непросто, но возможно.
Итак, перечислим следующие симптомы ДЦП у новорожденного.
Основные симптомы
- Возникают проблемы при кормлении грудью — малыш с трудом глотает, давится.
- Ребенок тревожен, плохо спит.
- В возрасте одного месяца младенец не проявляет реакции на громкие звуки.
- В двухмесячном возрасте малыш не улыбается и не гулит.
- Запоздало начинает держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить.
- Малыш не желает лежать на животике.
- В четырехмесячном возрасте малыш не поворачивает голову в то место, откуда доносится звук.
- Не пытается дотянуться до увиденной погремушки.
- Можно заметить повторяющиеся движения, совершаемые ручками, ножками и головкой. В целом ребенок двигается внезапно и порывисто, либо наоборот медленно и заторможено.
- Замирает, приняв одну позу.
- Младенец лежит, приняв неудобные и неестественные позы.
- Если его берут за животик, резко поджимает или выпрямляет ножки.
- При разведении в стороны ножек ребенка и поворачивании его головки чувствуется сопротивление мышц, потому как они или очень тугие, или вялые.
- Малыш постоянно двигает одной ручкой, а другая в это время может быть напряжена и сильно прижата к телу.
- Отмечается асимметрия тела, проявляющаяся в разном размере конечностей и тонусе мышц. Одна ручка может быть напряженная, а другая – расслабленная.
- Возможно возникновение судорог и содроганий.
- При визуальном осмотре нет складочек под ягодицами. А если есть, то, как и на ножках, они асимметричны. Поясничный изгиб позвоночника не является выраженным.
Что делать, если признаки обнаружены
При проявлении хотя бы одного признака следует немедленно проконсультироваться с педиатром. Врач после осмотра установит контроль и наблюдение за процессом развития младенца. При очевидности признаков патологии понадобится осмотр и консультация психоневролога, проведение УЗИ и томографии мозга.
Маме следует быть особо внимательной к возможным проявлениям заболевания, если имелись проблемы при вынашивании ребенка, заболевания во время беременности и тяжелые роды.
Когда лечение начинается до достижения ребенком трехлетнего возраста, в семидесяти пяти процентах случаев симптомы ДЦП у новорожденного исчезают.
Также положительные результаты реальны, если патология касается только двигательной системы, а в мозге малыша не имеется органических повреждений.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа заболеваний головного мозга, возникающих вследствие его недоразвития или повреждения в процессе беременности или родов, и проявляющихся двигательными расстройствами, нарушениями речи и психики.
Причины
- Преждевременные роды; осложнения во время родов; тугое обвитие пуповиной.
- Слишком крупный плод; низкая масса тела при рождении, особенно, если масса тела меньше 1 кг.
- Множественные плоды (двойня, тройня и более).
- Врожденные патологии строения головного и спинного мозга; нарушения кровообращения головного мозга у плода; преэклампсия и эклампсия.
- Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности; заболевания щитовидной железы и сахарный диабет у матери.
- Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца у матери.
- Курение и употребление алкоголя во время беременности.
- Резус-конфликт матери и плода.
- Гипо- и авитаминозы у матери.
- Гемолитическая болезнь новорожденного.
- Плохая экологическая обстановка.
Симптомы
- Патологический мышечный тонус.
- Неконтролируемые движения.
- Задержка психического развития.
- Судороги.
- Нарушения речи, слуха, зрения.
- Трудности с глотанием.
- Нарушения актов дефекации и мочеиспускания.
- Эмоциональные проблемы.
Диагноз ставится на основании тщательного осмотра ребенка врачом-неврологом, жалоб родителей, семейной истории, а также течения беременности и родов.
Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи нужны для исключения инфекций, гормональных и метаболических нарушений. Для исключения генетических заболеваний проводят генетический анализ и исследование ДНК. Для исключения опухолей мозга, кровоизлияний в мозг проводят ультразвуковое исследование головного мозга.
Профилактика
Профилактика детского церебрального паралича заключается в профилактике и своевременной терапии вышеописанных основных причин. Важно раннее выявление, наблюдение за группами риска (наличие хронической артериальной гипертензии, ожирения, хронического пиелонефрита у женщины) и адекватная терапия плацентарной недостаточности (с развитием или без развития гестоза), выбор надлежащего способа ведения родов.
Найти ближайшую к вам клинику
Клиника на Невской
Клиника на Ангарской
Клиника на Кубанской
Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Детский церебральный паралич (ДЦП) — представляет собой неврологическую патологию, в основе которой лежит нарушение развития центральной нервной системы. Для заболевания характерно многообразие двигательных нарушений, патология не передается по наследству.
Симптомы детского церебрального паралича, несколько отличаются в зависимости от формы течения заболевания, для всех из них характерны нарушения двигательной активности. Выделяют следующие формы данной патологии:
- Спастическая тетраплегия, при этой форме заболевания наблюдается нарушения способности к произвольным движениям во всех 4 конечностях. Нарушается зрение, страдает речь и способность к обучению, часто возникает косоглазие, эпилептические припадки, развивается деформация конечностей. Самообслуживание при такой форме поражения невозможно.
- Спастическая диплегия, является самой частой формой ДЦП, ею страдает около 75% больных данной патологией. Как правило, поражаются нижние конечности, при этом наблюдается значительное отставание в умственном развитии, страдает социальная адаптация.
- Гемиплегия, при данной форме заболевания наблюдается поражение какой-либо одной конечности, руки страдают сильнее чем ноги, наблюдается отставание в интеллектуальном развитии, нарушается речь, социальная адаптация
- Дискенитическая форма заболевания, при данной форме заболевания наблюдаются непроизвольные, не координированные движения конечностями, в сочетании с патологическим напряжением мышц, происходит снижение слуха; интеллект и способность к социальной адаптации не страдают.
- Атаксическая форма при данном варианте патологии происходит поражение мозжечка, что приводит к не скоординированным движениям, возникают выраженные нарушения интеллекта
- Смешанные формы, характеризуются сочетанием клинических проявлений, форм заболевания описанных выше.
В основе заболевания лежит повреждение мозга ребенка во внутриутробном периоде развития. К развитию детского церебрального паралича может приводить множество разнообразных причин, основными из них являются:
- Нарушения нормального деления клеток нервной ткани
- Длительный дефицит кислорода у плода во время беременности
- Поражение головного мозга плода в результате краткосрочного выраженного дефицита кислорода
- Внутриутробные инфекции, чаще всего вызываемые вирусом герпеса
- Резус конфликт матери и плода
- Травмы головного мозга во время и сразу после внутриутробного периода развития
- Инфекционные поражения головного мозга на первом годе жизни ребенка
- Токсические поражения головного мозга (отравления тяжелыми металлами, тератогенами, и т. п.)
- Следствие врачебных ошибок во время родов.
Диагностика детского церебрального паралича основывается на характерной клинической картине заболевания. Для болезни характерно наличие длительно существующих тяжелых неврологических нарушений, выраженность которых не меняется с течением времени. Предварительный диагноз выставляется при наличии следующих патологических изменений: * На первом месяце, ребенок не моргает в ответ на громкие звуки * На четвертом месяце не поворачивает голову в сторону звука, не тянет руки к игрушке * На седьмом месяце не может сидеть без посторонней помощи * На двенадцатом месяце, ребенок не использует слова, выполняет действия только одной рукой * У ребенка развиваются судороги * У ребенка есть косоглазие * Движения ребенка слишком плавные, или слишком резкие * Ребенок не может подняться на носки, или же наоборот, всегда передвигается подобным образом Крайне важным, моментом в лечении заболевания, является своевременное исключение других заболеваний с похожими внешними проявлениями. Зачастую этот вопрос представляет некоторую сложность и требует дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Специалисты по педиатрии и неврологии из Бергенского университета (Норвегия) в ходе первого в своем роде столь масштабного исследования выявили значительный генетический компонент в комплексе причин, лежащих в основе развития детского церебрального паралича (ДЦП). Так, при наличии в семье ребенка с ДЦП риск рождения еще одного с таким нарушением возрастает девятикратно. Результаты работы опубликованы 15 июля в The British Medical Journal.
ДЦП является наиболее распространенной причиной инвалидности у детей, затрагивая приблизительно двух из каждой тысячи рожденных живыми младенцев. Под термином «ДЦП» понимают комплекс хронических неврологических нарушений, возникающих в перинатальный период вследствие поражения головного мозга. К комплексу причин развития ДЦП относят недоношенность, внутриутробные инфекции, асфиксию в родах и другие факторы риска, но в целом этиология возникновения этого инвалидизирующего состояния пока не ясна.
Предыдущие исследования выявили возможную негативную роль в развитии ДЦП наследственной предрасположенности. С целью прояснения этого вопроса группа исследователей под руководством профессора Петера Розенбаума (Peter Rosenbaum) изучили частоту возникновения ДЦП среди близнецов, а также среди родственников первой, второй третьей степени родства. Для этого авторы провели анализ данных из норвежского Национального регистра рождений, социальных служб медицинского страхования и статистического бюро. В общей сложности были проанализированы данные о более чем двух миллионах норвежцев, родившихся в период с 1967 по 2002 год. Диагноз «ДЦП» был поставлен 3 649 из них.
В итоге было установлено, что наибольшая вероятность развития ДЦП присутствует у близнецов больных детей — если у одного из близнецов возник церебральный паралич, сравнительный риск такого же развития событий у второго возрастает в 15,6 раз. В семьях, где уже родился ребенок с ДЦП, сравнительный риск рождения родного брата или сестры (первая степень родства) с таким же диагнозом возрастает в среднем в 9 раз, а единокровного или единоутробного брата или сестры – втрое. Наличие двоюродных братьев или сестер с ДЦП (третья степень родства) также повышает риск, но незначительно, всего в полтора раза. Эти данные были получены вне зависимости от половой принадлежности и с учетом такого ключевого фактора риска ДЦП, как недоношенность.
Что касается родителей с ДЦП, то у них, как установили авторы, шансы родить больного ребенка в 6,5 раз выше, чем у здоровых родителей.
«Рождение в семье, где уже встречались случаи ДЦП, повышает риск развития такого состояния в зависимости от степени родства с больным, — делают вывод авторы. – Повышенный риск распространяется вплоть до родственников третьей степени родства (двоюродных братьев и сестер). Выявленный мультифакторный сценарий наследования предполагает перекрестное взаимодействие многих генов и факторов окружающей среды. Полученные результаты подтверждают предположение о том, что причины возникновения ДЦП выходят за рамки неблагоприятного течения событий в родах».
В то же время, Розенбаум и его коллеги подчеркивают, что генетическая предрасположенность – только часть широкого спектра факторов, лежащих в основе развития ДЦП. «Разобраться в этиологии очень важно, потому что родители хотят знать, почему у их ребенка такие тяжелые неврологические нарушения, какова доля их вины в случившемся и могут ли затронуть эти проблемы других их детей или внуков», — отметил в сопровождающей публикацию редакционной статье Розенбаум.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это группа хронических состояний, при которых происходит поражение двигательной мышечной системы и нарушения координации движений; заболевание центральной нервной системы. Слово «церебральный» в переводе с латинского языка означает «мозговой», а «паралич» — «расслабление».
При церебральном параличе происходит поражение некоторых отделов мозга, которое может произойти в процессе внутриутробного развития или в первые месяцы жизни ребенка. Распространенной причиной возникновения ДЦП являются осложнения во время беременности. Детский церебральный паралич может наступить вследствие перенесенных опасных инфекционных заболеваний в ранние годы жизни ребенка.
Детский церебральный паралич не является наследственным или заразным заболеванием. В настоящее время не существует таких средств, которые вылечили бы полностью ДЦП, но комплексная терапия и правильный подход к лечению заболевания могут привести к значительному улучшению здоровья человека.
Какие симптомы имеет детский церебральный паралич (ДЦП)?
Детский церебральный паралич можно установить в первые годы жизни ребенка, обычно до трех лет. При этом в каждом конкретном случае симптомы заболевания могут быть индивидуальными, однако можно выделить ряд общих симптомов ДЦП:
Записаться к Неврологу
Павлова Маргарита Александровна
Рефлексотерапевт
15 лет стажа
Бахарева Елена Александровна
Ночовная Наталья Петровна
Невролог
23 года стажа
Будкова Екатерина Владимировна
Зорина Мирослава Владимировна
Колдышев Дмитрий Константинович
Невролог
11 лет стажа
Демидов Алексей Евгеньевич
Реабилитолог
8 лет стажа
Сенникова Ольга Евгеньевна
Эпилептолог
19 лет стажа
Черникова Ольга Николаевна
Лагода Николай Яковлевич
Рефлексотерапевт
27 лет стажа
- По походке ребенка: ребенок наступает не на всю стопу, а только на носок; при ходьбе ребенок приволакивает ноги; неровная и шаткая походка, не может держать равновесие.
- Атаксия – неспособность выполнять элементарные движения, вызванная расстройством координации работы мышц.
- Сильно напряженный или расслабленный тонус мышц, неправильная осанка, слишком расслабленное или напряженное тело ребенка.
- Врожденные дефекты, сопутствующие ДЦП – искривление позвоночника, неразвитая нижняя челюсть, маленькая голова и другое.
- Вторичные симптомы ДЦП – спазмы, судороги, эпилепсия, расстройствы речи, сенсорные расстройства, задержка в умственном и речевом развитии и другое.
Детский церебральный паралич можно предотвратить!
Современная медицина располагает несколькими способами предотвращения появления у ребенка ДЦП. Прежде всего, необходимо держать под постоянным контролем здоровье беременной женщины. Необходимо так же определить RH – фактор, и если он отрицательный, то нужно в течение 72 часов после рождения ребенка провести иммунизацию, благодаря чему можно предотвратить неблагоприятные последствия несовместимости крови.
В том случае, если женщина не было иммунизирована, то несовместимость крови у младенца можно избежать при помощи обменного переливания крови у ребенка.
Повышенная радиация, употребление наркотиков и алкоголя оказывают огромное значение на появление у ребенка детского церебрального паралича. Помимо того, что нужно полностью контролировать здоровье женщины во время беременности, необходимо так же следить за физическим и психическим состоянием ребенка.
Что необходимо делать при ДЦП?
К сожалению, пока не приходится говорить о полном излечении от ДЦП, но необходимо создать для человека с церебральным параличом все условия для благополучной жизни и развития способностей. При этом стоит отметить, что лечение ДЦП нужно начинать, как можно раньше потому, что велика вероятность значительного улучшения здоровья ребенка с детским церебральным параличом.
С ребенком с детским церебральным параличом необходимо заниматься по усиленной программе, которая может включать в себя занятия по развитию речи и слуха, занятия по развитию эмоциональной сферы, занятия, направленные на социальную адаптацию ребенка. Необходимо постоянно следить за движениями ребенка, речью и слухом, эмоциональным состоянием.
Помимо контроля за физическим здоровьем, который осуществляется при помощи медицинских и социальных работников, ребенку с ДЦП необходимо создать все условия для полноценного развития и социальной адаптации.