Откуда берут соскоб у детей

Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Синонимы английские

Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.

Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают. Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).

Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность. При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей. В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.

В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, м естно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).

Для чего используется исследование?

• Для выявления гельминтоза.

Когда назначается исследование?

• При наличии клинических проявлений, чаще при зуде в перианальной области.
• При выявлении энтеробиоза у контактного лица.
• При различных медицинских осмотрах (при госпитализации, диспансеризации, оформлении медицинских книжке и т.д.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.

• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Литература

• Hong-Mei Li, Chang-Hai Zhou, Zhi-Shi Li, Zhuo-Hui Deng, Cai-Wen Ruan, Qi-Ming Zhang, Ting-Jun Zhu, Long-Qi Xu, Ying-Dan Chen. Risk factors for Enterobius vermicularis infection in children in Gaozhou, Guangdong, China. / Infect Dis Poverty. 2015; 4: 28.
• Sang-Eun Lee, Jin-Hee Lee, Jung-Won Ju, Won-Ja Lee, Shin-Hyeong Cho. Prevalence of Enterobius vermicularis among Preschool Children in Gimhae-si, Gyeongsangnam-do, Korea. KoreanJParasitol. 2011 Jun; 49(2): 183–185.
• Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Что показывает анализ кала на энтеробиоз?

Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.

Какие показания к назначению анализа на энтеробиоз?

1. Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
2. «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

Как правильно собрать материал для исследования?

Утром до дефекации и проведения туалета половых органов ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности складок вокруг анального отверстия. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре 4 – 8 0 С. Материал необходимо доставить в лабораторию в день взятия анализа.

Анализ готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?

В норме яйца остриц в кале (соскобе) не обнаруживают.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Исследуемый биоматериал	Соскоб
Метод исследования	световая микроскопия
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	1 к.д.

Описание

Важно! Взятие соскоба на энтеробиоз проводится самостоятельно. Предварительно нужно получить в медицинском офисе расходный материал для проведения соскоба.

Анализ соскоба на энтеробиоз — экспресс-тест на наиболее часто встречающиеся гельминтозы, вызывавемые острицами — мелкими круглыми червями. Данный паразит живет в нижних отделах толстого кишечника, а яйца откладывает в перианальных складках (снаружи от анального отверстия). Заражение происходит фекально-оральным путем, причем возможны как заражение при употреблении недостаточно обработанной пищи, так и самозаражение. Энтеробиоз распространен главным образом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее заметные клинические проявления — зуд в перианальной области, аллергические реакции и кишечные расстройства.
Энтеробиоз является одной из самых часто встречающихся у детей паразитарных инвазий. Она распространена даже в высокоразвитых странах. По данным различных исследований инфицированность детей такими паразитами составляет от 4 до 28-ми процентов.

Питательной средой для остриц в основном служит содержимое кишечника. Характерный симптом энтеробиоза – зуд в перианальной области – появляется в тот момент, когда паразиты откладывают на кожных покровах яйца. Одна острица способна отложить до 1,5 тысяч яиц. После этого она погибает. В большинстве случаев при возникновении зуда ребенок начинает расчесывать кожу, и яйца остриц попадают под его ногти. Затем они оказываются на игрушках, мебели, предметах личной гигиены. С них яйца попадают на руки других людей. Основной проблемой в распространении остриц является отсутствие гигиены рук. С них яйца паразита попадают в рот, и таким образом происходит инфицирование. Именно поэтому энтеробиозом чаще всего страдают дети. Особенно велика вероятность инфицирования в местах массового скопления детей (детских садах, развлекательных центрах и прочее).

Высокая распространенность заболевания во многом объясняется слабо выраженными симптомами. Родители часто не обращают внимания на появление перианального зуда у ребенка. Инфицированный ребенок может в течение долгого времени заражать других детей. Чаще всего заболевание протекает легко, но возможно и отягощенное течение глистной инвазии. Могут появляться такие симптомы, как бессонница, беспричинное беспокойство, потеря аппетита. При тяжелом и длительном течении заболевания и отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения у детей возможно появление нарушений психического развития. В редких случаях развивается эктопический энтеробиоз в фаллопиевых трубах или почках, чреватый развитием серьезных осложнений. Также возможна перфорация тонкой кишки и попадание остриц в брюшную полость. В таких случаях развивается острый аппендицит, возможен перитонит. Иногда появляются и другие осложнения. Они развиваются нечасто, но риск осложнений существует, поэтому при появлении симптомов или выявлении заболевания в ходе профилактического обследования пренебрегать лечением не стоит. В случае продолжительной инвазии наблюдается постоянная интоксикация организма.

Положительный результат теста указывает на наличие гельминтоза. В лечении заболевания наряду с медикаментозным лечением важную роль играют гигиенические мероприятия. К ним относится регулярная смена белья (оно после стирки в обязательном порядке проглаживается), мытье рук, стрижка ногтей. Несоблюдение этих правил приводит к повторному заражению. Медикаментозное лечение назначается только врачом, самолечение недопустимо. Во многих случаях контактным лицам также рекомендуется пройти лечение.
Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены. Желательно обучать им детей с раннего возраста, чтобы снизить риск инфицирования. Также по рекомендации лечащего врача может быть назначены препараты для плановой медикаментозной профилактики у групп повышенного риска.

Подготовка

Соскоб на энтеробиоз рекомендуется проводить утром, до акта дефекации. Накануне исследования вечером и утром в день исследования гигиенические процедуры не проводить.

Процедура взятия биоматериала:

• Утром, сразу после пробуждения, лечь на бок, снять нижнее белье.
• Достать шпатель из контейнера.
• Аккуратно раздвинуть ягодицы.
• Несколько раз приложить шпатель липкой стороной к анальным складкам, постараться захватить как можно больше поверхности кожи.
• Шпатель положить в контейнер.

Доставить контейнер в медицинский офис желательно в ближайшее время после сбора биоматериала.

Время приёма биоматериала предварительно уточнить в медицинском офисе.

Показания

• профилактические обследования детей дошкольного и школьного возраста;
• наличие характерных симптомов энтеробиоза;
• выявление заболевания у контактного лица;
• подготовка к госпитализации;
• обследование сотрудников дошкольных и школьных учреждений, пищевой промышленности.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Описание

Исследования соскоба на энтеробиоз (яйца остриц) — лабораторный анализ для выявления факта наличия или отсутствие яиц остриц.

Методика формалин-эфирной седиментации.

Энтеробиоз (гельминтоз)
Энтеробиоз (гельминтоз) — заболевание, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.

Возбудителем энтеробиоза является острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis) — мелкая нематода, обитающая в толстом кишечнике. Для откладки яиц она выползает из прямой кишки и оставляет их в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения заболевания является сам больной человек.

Механизм заражения фекально-оральный (болезнь известна также под названием «болезнь грязных рук»). Личинки микроорганизма, прикрепляясь к кожному покрову, вызывают воспаление. Зрелые глисты в свою очередь нарушают функции кишечника: моторную и секреторную. Продукты жизнедеятельности этих глистов, в частности, продукты их распада оказывают негативное токсическое и аллергическое воздействие на организм больного. Часто у заражённых возникает эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.

Показания:

• подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
• «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.).

Подготовка

Для исследования потребуется специальный контейнер со шпателем – он бесплатно выдается в любом медицинском офисе «ДНКОМ». Использовать его нужно сразу после пробуждения, до посещения туалета и мытья.

Как сделать соскоб

• Откройте контейнер, извлеките шпатель и на 1–2 секунды прижмите его клейкой стороной к перианальным складкам.
• Положите собранный биоматериал в контейнер, плотно завинтите крышку и надпишите Ф. И. О. пациента.
• В течение 3 часов отнесите контейнер в ближайший медицинский офис «ДНКОМ».

Интерпретация результатов

Единицы измерения: обнаружено/не обнаружено.

Референсные значения: в норме яйца остриц в материале соскоба не обнаруживают.

Если яйца глистов в мазке обнаружены, то специалисты назначают терапевтическое лечение заболевания (в зависимости от степени заражения применяются и различные методы лечения). В случае, если паразитирующих организмов в образце не выявлено, но симптоматика не устранена, соскоб на энтеробиоз проводится повторно. Наиболее достоверные результаты достигаются при 3-х кратном анализе, проводимом ежедневно или через день.

Различные выделения из заднего прохода и зуд — достаточно частый симптом, указывающий на наличие возможной патологии этого отдела кишечника. Кроме того, они могут иметь место при хроническом гонорейном проктите и других половых инфекциях.

В нашем медицинской клинике, помимо мазка и посева из прямой кишки, можно сдать следующие анализы, связанные с данной локализацией:

• ПЦР анализ на «скрытые» инфекции
• Бак посев на микрофлору с подбором антибиотиков
• Исследование анального соскоба на энтеробиоз
• ВПЧ в заднем проходе
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Посевы из ануса на кишечную группу
• Бактериологический посев на анаэробы, возбудители ПТИ

Как берут мазок из прямой кишки

Забор материала производится у пациентки, которая сидит в гинекологическом кресле или находится на кушетки в колено-локтевом положении. В прямую кишку через задний проход вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мазок из анального отверстия при аккуратном выполнении является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Именно поэтому взятие мазка из попы в колено-локтевой позе является предпочтительным.

Показания к сдаче ректального мазка

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся волне специфическими симптома симптомами. Кроме этого сдать мазок из попы на тот или иной вид диагностики рекомендуется в следующих нижеприведенных случаях:

• Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
• Зуд в области анального отверстия;
• Наличие папиллом и кондилом урогенитальной области;
• Подозрение на возможность инфицирования при анальном половом акте;
• Нарушения психо-эмоционального состояния;
• Кожные реакции — аллергические и непонятной природы;
• Мазок из заднего прохода сдают беременные женщины или планирующие беременность;
• Люди, оформляющие медицинскую книжку;
• Пациенты, поступающие в стационар на лечение или операцию;
• Для проверки эффективности лечения глистов;
• Лица, работающие с пищевые продуктами и другой декретированный контингент.

Отдельная рекомендация
Необходимость сдать мазок из ануса у многих девушек вызывает некоторое смущение. Это является важным этапом обследования женщин, практикующих анальный секс. Также рекомендуется сдача соскоба из заднего прохода на инфекции после случайного анального сношения с партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания полового органа. Анализы из прямой кишки дают исчерпывающую информацию о составе микрофлоры в этой области. Такая диагностика позволит определить скрытно протекающие формы заболеваний, передающихся при сексуальной близости или ряда половых инфекций.

Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву нетронутой, часто допускают интимные сношения в прямую кишку. Они, как правило, происходят без использования презерватива, что автоматически переводит таких пациенток в группу риска по носительству ряда патогенных микробов (гонококки, вирусы папилломы, хламидии). В этом случае им также рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и сдавать анализы на скрытые инфекции в данной локации.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ

Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты анализа могут быть неточными.

Цены на услуги

Лабораторные тесты флоры анального канала у женщин, ₽

Анализ на энтеробиоз (яйца остриц) — лабораторное исследование, проводимое под микроскопом, которое применяется для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза.

Механизм заражения чаще всего фекально-оральный (через грязные руки). Зараженный паразитами человек может распространять гельминты, расчесывая перианальную область и затем трогая руками различные предметы общего пользования. Нередко энтеробиозом страдают дети, посещающие места массового скопления людей – детские сады или школы. По различным данным статистики заболеваемость в детском возрасте достигает 28%. Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых паразитами.

Возбудителями болезни являются черви из рода остриц – мелкие нематоды, обитающие в слепой кишке и аппендиксе человека и откладывающие свои яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Из-за того, что данные паразиты способны откладывать свое потомство только вне толстого кишечника, исследования кала не проводятся из-за низкой результативности получаемых данных (яйца находятся не в каловых массах, а на поверхности кожи). Выявить заболевание поможет мазок (соскоб) из перианальной области.

При каких симптомах назначается анализ на энтеробиоз

Сдача анализа рекомендуется в том случае, если у пациента имеются следующие симптомы энтеробиоза:

• кожный зуд вокруг ануса;
• различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль, вздутие живота, рвота и др.) .

Зуд чаще возникает в ночное время. Это связано с тем, что именно в этот период самки червей выходят наружу для откладывания потомства. Интенсивность зуда в разное время может существенно отличаться – в некоторых случаях становясь невыносимой и непрекращающейся

Также у зараженного паразитами человека могут возникать такие клинические проявления, как беспокойство, раздражительность, потеря аппетита и нарушения сна.

При затяжной болезни и несвоевременном лечении у детей могут отмечаться расстройства со стороны психического здоровья. Редко черви остриц способны мигрировать в другие органы, например, почки или фаллопиевы трубы, что может вызывать серьезные нарушения в функционировании органов человека.

Помимо наличия клинических симптомов заболевания, существуют и другие основания для проведения лабораторного исследования:

1. При выявлении гельминтоза у одного из членов семьи.
2. При прохождении медкомиссии (во время диспансеризации, оформления медицинской книжки, принятия на работу, получения справки для посещения бассейна и др.).

Как сдавать анализ на энтеробиоз?

Рекомендовано исследование на энтеробиоз проводится утром. Сбор биоматериала должен осуществляться до акта дефекации. Перед посещением клиники пациент не должен проводить туалет ягодиц и промежности.

В клинике «МедПросвет» анализ на энтеробиоз проводится при помощи соскоба с перианальной области с использованием специального шпателя. Взятый материал исследуется под микроскопом.

Необходимо помнить, что яйца паразитов в соскобе могут отсутствовать, если самки остриц не достигли половозрелого возраста. Допускается повторная сдача анализа с интервалом в 1-2 дня.

Сколько делается по времени анализ

При сдаче биоматериала в первый забор (рекомендовано), результаты анализа на энтеробиоз будут готовы на следующие сутки после 15:00. При сдаче анализа во второй половине дня – срок готовности анализа увеличивается + 1 сутки.

Получить результаты анализов можно у администраторов ежедневно в часы работы медицинского центра или по электронной почте, предварительно оставив согласие на отправку данных у администратора клиники.

Результаты

Справка анализа на энтеробиоз содержит данные о подтверждении или опровержении наличия яиц гельминтов.

При положительном результате необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение. Помимо этого, необходимо исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также людей, постоянно контактирующих с пациентом.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что заболевание отсутствует. Однако если у пациента имеются симптомы наличия в организме паразитов, исследование должно проводиться повторно, так как результат может оказаться ложным.

Причина — накануне взятия соскоба острицы не выходили за пределы кишечника для откладывания яиц или еще не достигли половозрелого возраста.

Срок действия анализа

Срок действия результатов исследования составляет не более 10 суток. По истечении указанного времени может произойти новое заражение гельминтами, поэтому если пациент предъявит по месту требования просроченную справку о результатах анализа, ее признают недействительной и придется проходить исследование повторно.

Взятие соскоба является наиболее эффективным методом диагностики энтеробиоза. В отличие от лабораторного анализа кала, соскоб (или мазок) позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В связи с этим, для получения справки или допуска к посещению различных учреждений, необходимо предоставление результатов соскоба, а не других исследований кала (например, копрограммы).

Цену анализа на энтеробиоз можно узнать на странице или уточнить у администраторов медицинского центра по контактным телефонам.

Сдать анализ на энтеробиоз можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
• вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

• частицы ногтевых пластин;
• частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Острицы: перианальный соскоб.

Enterobiasis (pinworm, seatworm infection): cellulose tape test, pinworm test, enterobiasis test.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.

Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые особи свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области. Активность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.

Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом – аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета. При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют. На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех – 90 %, пяти – 99 %).

При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов. Однако нарушения показателей общеклинических тестов возможны при длительно текущей инфекции и реинфекции (признаки мальабсорбции, анемия), а также при присоединении вторичной инфекции кожных покровов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении E. vermicularis у пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики энтеробиоза.

Когда назначается исследование?

• При симптомах энтеробиоза: ночном зуде в перианальной области (также в области наружных половых органов, промежности), нарушениях сна, особенно у детей.
• При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

• отсутствие энтеробиоза;
• неправильное взятие мазка-отпечатка на исследование.

Кто назначает исследование?

Педиатр, инфекционист, врач общей практики, дерматовенеролог.

Литература

1. Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
2. Finn L. Threadworm infections. Community Nurse. 1996 Aug;2(7):39. Review.
3. Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
4. Goldman L, Ausiello D. Cecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
5. Fauci et al. Harrison’s Principles of internal medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Энтеробиоз – одно из инфекционных заболеваний, возбудителем которого является мелкий круглый червь острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Место локализации паразита – толстый кишечник. Для откладывания яиц острицы выползают из прямой кишки к выходу из анального отверстия, поэтому их присутствия в организме проявляется зудом в области заднего прохода. Также характерными особенностями энтеробиоза являются: нарушения функций кишечника:

• моторной – направленной на перемешивание и продвижение его содержимого;
• секреторной – выделения в просвет ЖКТ секретов, принимающих участие в пищеварении.

Под воздействие продуктов жизнедеятельности и распада паразитов в организме возникают аллергические реакции, происходит его отравление. Кроме того, заболевание вызывает повышение уровня эозинофилов (подвида белых кровяных телец, выделяемых иммунной системой при развитии аллергии или заражении паразитами), нарушение обмена веществ и авитамоноз. Личинки остриц, прикрепляющиеся к коже, становятся причиной развития воспаления.

Энтеробиоз – это еще одна болезнь «грязных рук». Инфицирование происходит фекально-оральным путем. Источник заболевания – зараженный острицами человек.

Соскоб берется утром, до выделения кала. Для этого используется медицинский контейнер со шпателем и плотно закрывающейся крышкой. Перед сбором материала не проводится гигиена половых органов.

Алгоритм сбора следующий:

• перед началом отбора пробы необходимо лечь на бок, подтянуть согнутые колени к животу;
• шпатель клейкой стороной приложить к области вокруг анального отверстия и прижать;
• поместить шпатель в контейнер и плотно его закрыть;
• доставить пробу необходимо в день сбора материала;
• до отправки в лабораторию контейнер должен храниться в холодильнике, при температуре от +2 до + 8⁰С.

Важно! На шпателе не должно быть фрагментов кала.

Тестирование относится к т.н. барьерным анализам и проводится:

• при подозрении на инфицирование Enterobius vermicularis;
• перед госпитализацией;
• при оформлении санитарной книжки и пр.

После проведения исследования ответ выдается в форме «обнаружено» или «не обнаружено».

Норма – отсутствие яиц остриц в кале.

1. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.

2. Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.

3. Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.

Энтеробиоз — кишечная инфекция, сопровождающаяся перианальным зудом и кишечными расстройствами. Возбудителем данного заболевания является острица, которая относится к группе нематод и поселяется в толстом кишечнике.

К анальному отверстию острицы направляются лишь на этапе, когда им требуется отложить яйца. Передача возбудителя происходит от больного человека к здоровому. Личинки яиц закрепляясь на коже т способствуют развитию воспаления, а взрослые особи ухудшают работу кишечника.

Что показывает анализ

Анализ кала на энтеробиоз является стандартным методом определения присутствия в организме остриц. После получения результата врач может определить:

• Примерно сколько глистов находится в кишечнике.
• Какой цикл проходят гельминты на момент обследования.
• Насколько тяжела форма заболевания.

По результатам диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.

Показания к анализу

Поводом для назначения анализа является появление симптомов, указывающих на энтеробиоз. Анализ кала не всегда информативен, так как яйца откладываются не в кал, а на поверхность кожи в преддверии анального отверстия. В этом случае яйца нематоды в фекалиях будут отсутствовать.

Основной признак наличия остриц в организме — сильный зуд в области анального отверстия. Помимо этого, у пациента появляются жалобы на:

• боли в животе;
• тошноту;
• расстройство стула.

Этот вид обследования является обязательным при поступлении ребенка в детские учреждения, при прохождении медицинских осмотров перед поступлением на работу.

Шанс обнаружить яйца остриц в кале невелик, и составляет пятнадцать процентов, поэтому в целях диагностики энтеробиоза используют именно соскоб.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей соскоба на энтеробиоз подготовка не требуется. Единственными условиями являются:

• Сдача соскоба в утренние часы.
• Мазок можно брать до момента освобождения кишечника.
• Женщины не должны мочиться до того, как будет взят соскоб.
• За семь дней до обследования нельзя принимать слабительное, антибиотики и препараты, используемые для борьбы с глистной инвазией.

Правила забора кала на анализ такие же, как и при обследовании на другие типы глистные инвазий. Материал берется из трех разных мест. Это делается для того, чтобы вероятность обнаружения яиц повысилась. Для полноценного исследования достаточно двух чайных ложек кала. Хранить емкость с фекалиями нежелательно, но допускается помещение тары с калом на срок не превышающий восемь часов, в холодильник.

Причины ложных результатов

Ложным будет результат, если забор материала проводился в то время, когда нематоды не откладывали яйца. В этом случае острицы будут находиться в прямой кишке, но результат соскоба будет отрицательным.

Перед забором материала нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия, в этом случае яйца могут быть смыты. То же самое произойдет при опорожнении кишечника.

Как проводится анализ

Забор материала может быть осуществлен двумя способами: на клейкую ленту или стерильный контейнер. Подходящие для обследования контейнеры продаются в аптеках. Они представляют собой стерильную емкость со стерильной ватной палочкой. Ватным тампоном легкими движениями проводят по коже вокруг анального отверстия. После этого палочку возвращают назад в емкость и плотно закрывают.

Второй способ подразумевает использование предметного стекла с клейкой лентой, которую аккуратно отрывают от стекла и прижимают клейкой стороной к коже анального отверстия. После этого лена возвращается на стекло и подписывается. Материал готов к отправке в лабораторию. Подготовленные для анализа образцы просматривают под микроскопом.

Нормы и расшифровка результата

В норме ни на ватном тампоне, ни на клейкой ленте не должно быть яиц остриц. При наличии симптомов глистной инвазии и отрицательном результате обследования, соскоб на энтеробиоз повторяют через некоторое время, а результат считают ложным.

При обследовании кала чаще находят яйца глистов, относящихся к другим видам. При ПЦР генетический материал остриц находят крайне редко, но в некоторых случаях анализ кала на яйца остриц проводят совместно со соскобом.

Если в течение этого времени материал не доставить в лабораторию, результат пробы будет ложным. Личинке после того как яйцо было отложено, достаточно четырех часов для вылупления. Анализ кала на энтеробиоз проводится в том случае, когда соскоб проводить нельзя. Если кожа анального отверстия сильно расчесана и покрыта язвочками.

При обследовании кала могут быть обнаружены не яйца, а останки самцов остриц, которые погибают после спаривания. В редких случаях в кале можно обнаружить самих остриц, которые хорошо заметны благодаря своей подвижности.

Результат анализа обычно передается врачу на следующие сутки.

При одноразовой сдаче соскоба на энтеробиоз, вероятность обнаружения яиц составляет около пятидесяти процентов, при повторном обследовании вероятность обнаружения повышается до девяноста процентов.