Откуда берется лейкоз у детей

Содержание статьи

• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Профилактика

Лейкоз у детей диагностируется чаще, нежели многие другие онкологические болезни. В среднем на 100 000 детей заболевание диагностируется в 4–5 случаях.

Это системное заболевание крови. Оно различается формами, видами и стадиями.

Чаще всего диагностируется острый лейкоз у детей. Он встречается у 97% пациентов с заболеванием. Также выявляется хроническая форма, она менее агрессивная и медленно прогрессирует.

Лейкоз может быть лимфобластным или миелоидным.

Причины

Причины возникновения онкологических болезней крови точно не установлены. Это может быть:

• генетический сбой;
• аномалия развития клеток крови;
• воздействие радиации;
• наследственный фактор;
• плохая экологическая остановка;
• употребление канцерогенов

Сказать точно, по какой причине у малыша, который еще не имеет негативных привычек и не употребляет в пищу вредные продукты, возникла болезнь, вряд ли сможет даже светило медицины.

Симптомы

Лейкоз у детей, симптомы которого могут зависеть от того, какие клетки поражены, можно распознать по ряду признаков:

• Низкий уровень белка класса хромопротеиновв крови. Распознать это можно даже, не сдавая анализов. У ребенка наблюдается бледность, вялость. Кожные покровы становятся сухими, может возникнуть шелушение. Ребенок быстро устает. Нередко возникают мышечные боли.
• Низкая свертываемость крови. Это вызвано снижением количества тромбоцитов. Проблема приводит к кровотечениям, которые сложно остановить.
• Нарушение работы иммунной системы. Ребенок начинает часто болеть. Это касается не только банальной простуды или ОРВИ. Также у него возникают заболевания мочеполовой сферы, различные инфекции, грибок и прочее.
• Увеличение лимфоузлов. Их можно выявить при прощупывании. В запущенных случаях это заметно невооруженным глазом.
• Ломкость костей. При прогрессировании снижается уровень кальция в костях, в результате чего повышается их хрупкость.
• Ухудшение работы внутренних органов. Метастазирование приводит к ухудшению работы всех внутренних органов. В таком случае могут возникать боли, отечность, нарушение кровообращения.
• Кашель, затруднение дыхания. При поражении вилочковой железы ребенку сложно дышать.

Также на теле могут появиться высыпания.

Первые признаки лейкоза у детей возникают уже через несколько месяцев после того, как начало развиваться заболевание.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: Аппендицит у детей

Лечение

Специалисты нашей клиники окажут квалифицированную помощь маленьким пациентам с онкологией. Медицинское учреждение имеет все необходимое оборудование, а также большой опыт терапии детей с различной стадией лейкемии.

Для назначения лечения пациенту требуется комплексное обследование. На первоначальном этапе следует сделать анализ крови. Далее назначаются рентгенологическое и ультразвуковоеисследование, томография, биопсия, пункция и прочее.

Ориентируясь только на симптомы, выявить проблему невозможно.

Для терапии ребенку показано проведение курса химиотерапии. Препараты могут вводиться внутривенно или приниматься перорально. По окончании курса назначается поддерживающее лечение. В случае, если терапия не дает результата, пациенту проводится трансплантация костного мозга. Чаще всего для этого используются клетки родственного донора. Если и это не дало результата, показана ТКТ от неродственного донора.

Профилактика

Как таковой профилактики возникновения болезни не существует. При этом рекомендуется придерживаться правильного сбалансированного питания, больше гулять на свежем воздухе, избегать загазованности, воздействия радиации

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Как вы лечите детей, которые страдают от онкологии?

Тот же лейкоз хоть и трудно пропустить, важно начать лечение как можно раньше, ведь ребенок может погибнуть от кровоизлияния в мозг. У нас все лечится современными протоколами химиотерапии, если надо — отправляем на лучевую терапию в онкоцентр. Первые 36–38 дней, когда страшно отпустить ребенка домой, он обычно лежит в стационаре, потом ходит на поддерживающие курсы.

В интернете часто можно увидеть сообщение, что собирают деньги на лечение. У нас лечение платное?

Чаще всего это собирают деньги на лечение за границей, хотя хорошо лечиться можно и у нас. Самое главное — это не попасться на уловки мошенников, которые пытаются нажиться и потом живут всю жизнь на эти деньги, ни в чем себе не отказывая. У нас в центре лечат бесплатно; в случаях, когда необходима пересадка или органосохранная операция — мы отправляем в Санкт-Петербург или Москву, но все это тоже бесплатно. Минздрав края не оплачивает только поиск донора в международном регистре, но это делается за деньги спонсоров.

А зачем тогда все-таки отправляют детей за границу?

Родители так хотят, а препятствовать их желанию мы никак не можем.

Насколько успешно лечение?

Показатель выживаемости — 70–80 %, это очень много. Но, к сожалению, 20 % по статистике должны погибнуть от осложнений и рецидивов. Это мировая цифра, тут ничего не поделаешь. Но сейчас от осложнений практически уже не умирают, к счастью. Сколько может пройти времени от момента болезни до смерти — невозможно сказать, так как она может вести себя непредсказуемо. Мы поддерживаем общение с пациентами, многие уже закончили школы, университеты, родили детей, некоторые стали врачами и пошли работать в больницы города. Со всеми мы общаемся, например, у меня была пациентка с тяжелой формой болезни, но сейчас она родила двух детей. Много хороших историй.

Кстати, если мама страдала от онкологии в детстве, повышается ли шанс заболеть ею у детей?

Если лейкоз — нет. Про наследственные заболевания я уже говорила, если это ретинобластома и нейрбластома — то да.

Когда наступает выздоровление? Когда родители могут облегченно вздохнуть?

Если ребенок пять лет не болен, это ремиссия, выздоровление. Если до 5 лет заболевание вернулось, это рецидив. Но и тут есть шанс все-таки полностью вылечиться в зависимости от рецидива. Если это ранний рецидив, то шансов немного. А есть поздние, они хорошо лечатся, и дети живут.

Острый лейкоз (ОЛ) является наиболее распространённы монколоническим заболеванием в детском возрасте и составляет около 30% всех злокачественных новообразований у детей, при этом 80–90% среди последних – это лимфобластные формы заболевания. Пик заболеваемости (почти половина случаев) приходится на возраст 2–6 лет. В последние годы достигнуты определённые успехи в лечении этой группы заболеваний. Современное лечение лейкоза предполагает применение комплекса цитостатических препаратов, которые вводятся в определенной последовательности на протяжении нескольких месяцев с целью тотального подавления роста опухолевых клеток. Такая агрессивная терапия позволяет добиться высоких показателей выживаемости у таких пациентов.

Однако начальные признаки ОЛ очень многообразны, и не всегда диагноз заболевания устанавливается своевременно. Знание клинической симптоматики лейкоза, особенно на первых его этапах, очень важно для ранней диагностики, способствующей проведению своевременной адекватной терапии, и значительно улучшает прогноз заболевания.

Причина развития острых лейкозов у детей до настоящего времени не установлена. Известно, что имеет значение наличие определённых генных и хромосомных мутаций, воздействие ионизирующей радиации, определённых вирусов, некоторых химических веществ и медикаментов, но, в то же время, не у всех детей, подвергшихся воздействию этих факторов, развивается злокачественное заболевание крови. В последние годы частота ОЛ увеличивается, что, очевидно, связано с ухудшением экологической обстановки (особенно в крупных городах), загрязнением окружающей среды промышленными, химическими веществами, повышением уровня ионизирующей радиации, увеличением воздействия электромагнитных волн, пассивного и активного курения, что приводит к большому количеству клеточных мутаций. Однако у большинства детей так и не удаётся выявить точную причину заболевания.

Острый лейкоз – это злокачественное заболевание кроветворной системы. При этом в костном мозге, где образуются и созревают клетки крови, начинают быстро и бесконтрольно делиться молодые, незрелые клетки – бластные. Эти клетки вытесняют нормальные элементы крови (полноценные созревшие лейкоциты, эритроциты и тромбоциты), а также инфильтрируют различные органы и, тем самым, нарушают их функцию. Поэтому симптоматика этого заболевания связана с недостаточной функцией определённых клеток крови. Так, при снижении в крови уровня эритроцитов развиваются признаки анемии (слабость, вялость, бледность, снижение аппетита), при снижении количества тромбоцитов – кровотечения из слизистых оболочек, появление геморрагической сыпи на коже и слизистых, кровоизлияния; при снижении уровня лейкоцитов – дети часто начинают болеть инфекционными заболеваниями, протекают которые длительно, в тяжёлой форме.

От появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев, а в некоторых случаях лейкоз не диагностируется в течение года. Частота диагностических ошибок на начальных этапах ОЛ составляет около 50%. При этом чаще всего первым диагнозом являются инфекционные заболевания, анемии, геморрагические заболевания, реже – лимфаденопатии, ревматические болезни, острая хирургическая патология (“острый живот”). Все это затрудняет своевременную диагностику и приводит к позднему началу лечения.

У детей возможно несколько вариантов начала заболевания. Более чем у половины пациентов ОЛ начинается остро, со значительным повышением температуры тела, резкой слабостью, интоксикацией, тяжелыми инфекциями (часто диагностируются ангина, язвенный стоматит).

У части детей ОЛ дебютирует с появления кровотечений, чаще из слизистых оболочек – носовые, десневые, маточные, желудочно-кишечные; кровоизлияниями в кожу, слизистые, склеры. При таких вариантах заболевание диагностируется быстро.

Однако нередко заболевание начинается постепенно и имеет неспецифические симптомы, в таких случаях основным критерием для диагностики является клинический анализ крови, а до установки правильного диагноза может проходить несколько недель.

В редких случаях у детей ОЛ длительное время может иметь скрытое течение, и диагноз устанавливают случайно при профилактическом осмотре или в случае госпитализации по другой причине.

При ОЛ довольно часто определяется увеличение периферических лимфатических узлов, печени, селезёнки, гиперплазии дёсен, инфильтрация кожи, геморрагический синдром различной степени тяжести (от мелких геморрагических высыпаний до тяжёлых кровотечений), боли в костях, суставах, неврологическая симптоматика (головные боли, парез лицевого, глазодвигательного и др. нервов, парезы нижних конечностей). Первыми признаками заболевания часто являются бледность кожных покровов, слабость, подъём температуры тела – часто без видимой причины, – потливость, снижение аппетита, потеря массы тела.

Частым лабораторным признаком в начале заболевания могут быть неспецифические изменения: анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов или лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренная СОЭ. Бластные клетки могут не определяться в периферической крови или, наоборот, составлять 90–95% всех лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза обязательным является морфологическое исследование: обнаружение в периферической крови и пунктате костного мозга бластных клеток.

Таким образом, первые симптомы заболевания у детей неспецифичны, и родители долгое время могут не обращать на них должного внимания. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов вылечить ребёнка от этого грозного заболевания. Поэтому если ребёнок стал вялым, капризным, отказывается играть, часто укладывается отдохнуть, у него снижается аппетит, а также он стал чаще болеть инфекционными заболевания и при этом проводимая терапия не оказывает должного эффекта, следует немедленно обратиться к врачу педиатру или гематологу и сдать клинический анализ крови. Своевременно поставленный диагноз, вовремя начатая адекватная терапия позволяет добиться ремиссии у большинства больных ОЛ детей (до 80% случаев).

Симптомы лейкоза у детей

В большинстве случаев клиника лейкоза развивается исподволь и характеризуется неспецифическими симптомами: утомляемостью ребенка, нарушением сна, снижением аппетита, оссалгиями и артралгиями, немотивированным повышением температуры тела. Иногда лейкоз у детей манифестирует внезапно с интоксикационного или геморрагического синдрома. У детей, страдающих лейкозом, отмечается выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек; иногда кожа приобретает желтушный или землистый оттенок. Вследствие лейкемической инфильтрации слизистых оболочек у детей нередко возникают гингивит, стоматит, тонзиллит. Лейкемическая гиперплазия лимфатических узлов проявляется лимфаденопатией; слюнных желез — сиаладенопатией; печени и селезенки — гепатоспленомегалией. Для течения острого лейкоза у детей типичен геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в кожу и слизистые, гематурией, носовыми, маточными, желудочно-кишечными, легочными кровотечениями, кровоизлияниями в полость суставов и др. Закономерным спутником острого лейкоза у детей является анемический синдром, обусловленный угнетением эритропоэза и кровотечениями. Выраженность анемии у детей зависит от степени пролиферации бластных клеток в костном мозге. Кардиоваскулярные расстройства при лейкозах у детей могут выражаться развитием тахикардии, аритмии, расширением границ сердца (по данным рентгенографии органов грудной клетки), диффузными изменениями миокарда (по данным ЭКГ), снижением фракции выброса (по данным ЭхоКГ). Интоксикационный синдром, сопровождающий течение лейкоза у детей, протекает со значительной слабостью, лихорадкой, потливостью, анорексией, тошнотой и рвотой, гипотрофией. Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Гибель детей, страдающих лейкозом, нередко происходит вследствие тяжелой пневмонии или сепсиса. Крайне опасным осложнением лейкоза у детей является лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, диплопией, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

Лечение лейкоза у детей

Дети с лейкозами госпитализируются в специализированные учреждения онкогематологического профиля. В целях профилактики инфекционных осложнений ребенок помещается в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Большое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным и сбалансированным. Основу лечения лейкозов у детей составляет полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона. Протоколы лечения, используемые при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах, различаются комбинацией химиопрепаратов, их дозами и способами введения. Поэтапное лечение острого лейкоза у детей предполагает достижение клинико-гематологической ремиссии, ее консолидацию (закрепление), поддерживающую терапию, профилактику или лечение осложнений. В дополнение к химиотерапии может проводиться активная и пассивная иммунотерапия: введение лейкозных клеток, вакцины БЦЖ, противооспенной вакцины, интерферонов, иммунных лимфоцитов и др. Перспективными методами лечения лейкоза у детей служит трансплантация костного мозга, пуповинной крови, стволовых клеток. Симптоматическая терапия при лейкозах у детей включает переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, проведение гемостатической терапии, антибиотикотерапию инфекционных осложнений, дезинтоксикационные мероприятия (внутривенные инфузии, гемосорбцию, плазмосорбцию, плазмаферез).

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Лейкоз у детей является неопластическим заболеванием кроветворной системы. При нем происходит трансформация конкретного типа клетки крови в злокачественную.

Причины

• Последствия ионизирующего излучения;
• Употребление канцерогенов (химических веществ и некоторых лекарственных препаратов);
• Наследственность (генетически передается способность хромосом к негативным изменениям, чаще всего это систематическая лейкобластома);
• Вирусы (трансформация нормальных тканей в болезнетворные происходит по причине наличия онкогенных вирусов, встраиваемых в ДНК организма).

Лейкозом именуют группу болезней, разрушающих кровеносную клеточную основу и представляющих собой злокачественные опухоли.

Классификация обусловлена признаками поражения:

• лимфолейкоз — обуславливается дефектом лимфацитов, поражается лимфатическая система (подразделяется на острый и хронический; острая форма очень быстро прогрессирует, поражая здоровые ткани, хроническая может не прогрессировать долгое время);
• миелолейкоз – бесконтрольное разрастание тканей, характеризуется нарушением созревания гранулоцитов.
• Гранулоциты – это разновидность лейкоцитов. Клеточки с гранулами отвечают за борьбу организма с инфекционными возбудителями.

Симптомы

Родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка и обращать внимание на любые изменения в его самочувствии. При ранних симптомах имеет место консультация врача-онколога.

Проявление зачастую зависит от протекающей формы. Лимфолейкоз может сопровождаться высокой температурой, у некоторых – ангиной или стоматитом с кровоточивостью. Со временем появляется общая утомляемость, замечается снижение аппетита, боли в костях, рвота. Узлы лимфы, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Тело покрывается мелкими подкожными кровоизлияниями. Наблюдаются носовые или внутренние кровотечения.

Острая форма болезни крови у детей — опасное заболевание. Отсутствие лечения или несвоевременное диагностирование может привести к летальному исходу.

Постоянная форма протекает гораздо медленнее. Симптоматика может растянуться на долгие годы и чередоваться обострениями и ремиссией.

Миелолейкоз помимо вышеуказанных симптомов сопровождается нарушением функции тромбоцитов. Возможно образование тромбов. В том случае, если число тромбоцитов увеличено, возникает нарушение кровообращения. Это головные боли, головокружение, частичная потеря памяти, снижение внимания и др.

Диагностика

В диагностике важную роль играет обследование периферической крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина). Общая картина, дает понять онкологию процесса.

Биопсия костного мозга — обязательное обследование, которое позволяет изучить вещество кроветворного органа и идентифицировать тип лейкимии.

Цитохимические исследования. Определяют специфику незрелых клеток белых кровяных телец, характеристику проводят с помощью моноклональных антител.

В перечень необходимых исследований также входит рентген груди, анализ ликвора, ЭКГ и УЗИ внутренних органов.

Лечение

Первое, что нужно сделать – записаться на прием к врачу-гематологу. Только высококвалифицированный специалист поможет разобраться в проблеме. Обязательной станет и госпитализация ребенка в гематологический стационар.

Терапия направлена на уничтожение опухолевидных зачатков. В современной медицине используют различные противоопухолевые препараты и глюкокортикоидные гормоны. Для лечения белокровия используют антиметаболиты, которые подавляют развитие злокачественного процесса.

Проводится инфузионная и химиотерапия. Используются иммунокоррегирующие препараты.

Переливание необходимо в случае выраженного малокровия, сильном кровотечении или при тромбоцитопении.

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от вида и сложности заболевания. В более тяжелых случаях требуется пересадка костного органа. Бороться с недугом нужно, чтобы победить его.

Профилактика

Четко установленных правил, которые помогут предотвратить появление недуга, не существует. Необходимо регулярно посещать доктора, сдавать анализы, следить за самочувствием ребенка. Детям с хроническим видом недуга, в период ремиссии, обязательно назначают поддерживающую терапию. Она позволяет предотвратить скорые рецидивы. Требуется постоянный контроль и посещение врачей педиатра и онкогематолога.

Самой частой формой лейкоза у детей является острый лимфобластный лейкоз, который встречается у них, по разным литературным данным, от 43,9 до 79% всех острых лейкозов. Эти колебания зависят от того, что некоторые исследователи в группу лимфобластных лейкозов включают недифференцированные формы. Острая миелобластная лейкемия встречается у детей не более чем в 13—16% всех случаев.

Остальные формы, наблюдающиеся у детей, относятся к недифференцированной, монобластной, эритробластной, промиелоцитарной н эозинофильной. Эти формы, кроме недифференцированной, наблюдаются редко. Недифференцированная форма встречается, по разным статистикам, то более часто (в 24%), то много реже, что, вероятно, отражает некоторую субъективность исследователей при выделении этой формы лейкоза.

Для этой формы нет также единого названия: одни исследователи называют ее недифференцированной, другие лейкемией из стволовых клеток, наконец, третьи обозначают ее как неквалифицируемую форму лейкоза. Хронические миелолейкозы детского возраста наблюдаются в виде хронической миелоидной лейкемии взрослого и детского типа. Принято выделять также врожденную форму острого лейкоза, так как она имеет ряд особенностей.

Острый монобластный лейкоз характеризуется умеренным количеством бластных форм в периферической крови, часто имеет лейкопенический вариант течения, характеризуется гнездным поражением костного мозга и иногда необычной локализацией лейкемических инфильтратов (пищевод, мочеточники), выраженными некротическими изменениями в тканях и органах.

Хронический миелолейкоз детского типа характеризуется отсутствием Филадельфийской хромосомы в лейкозных клетках, очень часто имеется смешанный миеломоноцитарный тип лейкемических инфильтратов, сопровождается относительнс невысоким лейкоцитозом, выраженным геморрагическим диатезом, спленомегалией. Заболевание длится в среднем 6 мес мальчики и девочки болеют одинаково часто.

Хронический миелолейкоз взрослого типа характеризуется присутствием Филадельфийской хромосомы в лейкозных клетках, очень высоким лейкоцитозом, преимущественно наблюдается у девочек в возрасте 11—13 лет с более длительным течением (2—3 года), выраженной гепато- и спленомегалией, геморрагическим диатезом и генерализацией процесса в терминальном периоде болезни.

Врожденный лейкоз наблюдается редко, у детей первых дней или первых 3 мес жизни встречается в форме миелобластного, миеломонобластного, плазмобластного и лимфобластного лейкоза. Мы наблюдали миеломоноцитарный лейкоз по типу хронического детского у девочки, умершей через три дня после рождения.

Для врожденного миелолейкоза характерны высокий лейкоцитоз, гепато- и спленомегалия, увеличение лимфатических узлов, очень широкая генерализация процесса с поражением половых желез, матки, поджелудочной железы, кожи (последнее считается наиболее типичным для всех форм врожденного лейкоза), желудочно-кишечного тракта. В нашем наблюдении отмечалась лейкемическая инфильтрация вокруг пупочной вены и по ходу портального тракта печени в виде беловато-желтоватых муфт и полос, видимых невооруженным глазом.

Опухолевые инфильтраты встречаются, кроме того, в желудке, в почках. До настоящего времени не удалось установить точной этиологической связи между врожденным лейкозом ребенка и патологией матери.

• опухоли
• рак
• меланома

1. Что такое лейкемия, типы лейкоза

Лейкемия, или лейкоз – это рак крови. Лейкемия начинается в костном мозге — мягких тканях внутри костей. Именно в костном мозге вырабатываются клетки крови.

У здоровых людей костный мозг состоит из разных типов клеток:

• Белых кровяных клеток, которые помогают организму бороться с инфекцией;
• Красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части Вашего тела;
• Тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.

У людей с лейкозом костный мозг начинает производить большое количество белых кровяных клеток, называемых лейкозными. При этом лейкозные клетки не выполняют функции нормальных белых кровяных клеток, растут быстрее, чем обычные клетки, и их рост не прекращается тогда, когда в норме это должно произойти.

Со временем лейкозные клетки вытесняют здоровые клетки крови, в том числе эритроциты и тромбоциты. Это может привести к серьезным проблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Лейкозные клетки также могут распространиться на лимфатические узлы и другие органы и вызвать их опухание и боль.

Какие бывают типы лейкоза?

Есть несколько видов лейкемии. В целом лейкоз классифицируется в зависимости от того, насколько быстро ухудшается болезнь и на какие белые кровяные клетки лейкоз влияет.

• Лейкоз может быть острым или хроническим. Острый лейкоз прогрессирует очень быстро и приводит к ухудшению самочувствия сразу же. Хроническая лейкемия прогрессирует медленно, и может не вызывать никаких симптомов лейкоза в течение многих лет;
• Лейкемия может быть лимфоцитарной лейкемией или лейкозом. Лимфоцитарный, или лимфобластный лейкоз влияет на белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Миелолейкоз поражает белые кровяные клетки, которые называются миелоцитами;

Исходя из этих критериев выделяют четыре основных типа лейкемии:

• Острый лимфобластный лейкоз;
• Острый миелобластный лейкоз, или сотрый миелолейкоз;
• Хронический лимфоцитарный лейкоз;
• Хронический миелолейкоз.

У взрослых наиболее распространенными типами лейкоза является хронический лимфолейкоз и острый миелобластный лейкоз. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в форме острого лимфобластного лейкоза. Встречается у детей и острый миелобластный лейкоз и другие виды миелоидой лейкемии, такие как хронический миелолейкоз и миеломоноцитарный лейкоз.

Существуют и менее распространеннее типы лейкоза, такие как волосатый клеточный лейкоз, и подтипы лейкемии, например – промиелоцитарная лейкемия.

2. Причины лейкемии

Точные причины лейкемии до сих пор не известны. Но установлено, что некоторые вещи увеличивают риск развития некоторых видов лейкемии. Факторами риска являются:

• Воздействие большого количества излучения;
• Воздействие определенных химических веществ (например, на работе), таких как бензол;
• Перенесенный курс некоторых типов химиотерапии для лечения других видов рака;
• Синдром Дауна и другие генетические проблемы;
• Курение.

Впрочем, эти факторы риска довольно условны. Большинство людей, которые входят в потенциальную группу риска, не заболевают лейкемией. И большинство людей, у которых есть лейкемия, не входят в группу риска ни по одному из известных факторов.

3. Симптомы лейкемии

Симптомы лейкоза во многом зависят от того, какой тип лейкемии развивается у человека, но общие симптомы лейкоза включают в себя:

• Повышение температуры и усиленное потоотделение по ночам;
• Головные боли;
• Склонность к появлению синяков и кровотечениям;
• Боли в костях или боли в стуставах;
• Опухлость или боли в животе из-за увеличения селезенки;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху;
• Частые инфекции и болезни;
• Чувство сильной слабости и усталости;
• Потеря веса.

4. Диагностика и лечение

Чтобы узнать, есть ли у пациента лейкоз, врач задаст вопросы о симптомах заболевания и имеющихся проблемах со здоровьем. Кроме того, проводится и общий физический осмотр – врач посмотрит, не увеличены ли лимфатические узлы, печень или селезенка. В любом случае, при подозрении на лейкоз необходим анализ крови. Анализ крови при лейкемии покажет выской уровень лейкоцитов и низкий уровень других клеток крови.

Если результаты анализа крови отклоняются от нормы, врач может сделать биопсию костного мозга. Этот тест позволит изучить клетки костного мозга. Как правило, биопсия костного мозга дает возможность точно диагностировать лейкоз и его тип, и подобрать оптимальное лечение лейкоза.

Лечение лейкемии

То, как лечится лейкоз в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе, типа лейкемии, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

• В случае с острой лейкемией требуется быстрое лечение, чтобы остановить сильный рост лейкозных клеток. Во многих случаях правильное и своевременное лечение острого лейкоза позволяет добиться ремиссии заболевания. Обычно говорят именно о ремиссии лейкоза, а не о том, что болезнь вылечена, потому что есть риск, что лейкемия может вернуться снова. Но это совсем не обязательно;
• Хронический лейкоз редко удается вылечить полностью, но лечение поможет бороться с этой болезнью. Хронический лимфолейкоз, как правило, не лечат, пока не начнут появляться его симптомы. Но хронический миелолейкоз, вероятно, требует немедленной терапии.

Лечение лейкемии включает в себя несколько методов:

• Химиотерапия. Химиотерапи – основной метод лечения большинства типов лейкемии. В ходе этой процедуры погибают раковые клетки;
• Лучевая терапия. Радиационная терапия для лечения лейкоза использует высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения процесса роста лимфатических узлов и роста селезенки. Лучевая терапия также может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток;
• Трансплантация стволовых клеток. Стволовые клетки могут восстановить процесс производства нормальных клеток крови и укрепить иммунную систему. Перед пересадкой стволовых клеток лучевая или химиотерапия разрушает клетки костного мозга и освобождает место для новых стволовых клеток. Или же эти процедуры позволяют ослабить иммунную систему так, что новые стволовые клетки смогут прижиться в организме;
• Биологическая терапия. Этот метод лечения использует специальные лекарства, которые повышают естественную защиту организма от рака.

Некоторые методы лечения лейкемии могут вызвать побочные эффекты. В любом случае, хороший врач поможет подобрать оптимальную схему лечения лейкоза и справиться с возможными побочными эффектами от лечения. Стоит отметить и то, что в настоящее время постоянно идет разработка новых методов лечения лейкемии. И в ходе клинических испытаний постоянно тестируются новые лекарственные средства и другие виды лечения лейкоза, которые дают шанс больным лейкемией победить болезнь!

• опухоли
• рак
• меланома

1. Что такое лейкемия, типы лейкоза

Лейкемия, или лейкоз – это рак крови. Лейкемия начинается в костном мозге — мягких тканях внутри костей. Именно в костном мозге вырабатываются клетки крови.

У здоровых людей костный мозг состоит из разных типов клеток:

• Белых кровяных клеток, которые помогают организму бороться с инфекцией;
• Красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части Вашего тела;
• Тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.

У людей с лейкозом костный мозг начинает производить большое количество белых кровяных клеток, называемых лейкозными. При этом лейкозные клетки не выполняют функции нормальных белых кровяных клеток, растут быстрее, чем обычные клетки, и их рост не прекращается тогда, когда в норме это должно произойти.

Со временем лейкозные клетки вытесняют здоровые клетки крови, в том числе эритроциты и тромбоциты. Это может привести к серьезным проблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Лейкозные клетки также могут распространиться на лимфатические узлы и другие органы и вызвать их опухание и боль.

Какие бывают типы лейкоза?

Есть несколько видов лейкемии. В целом лейкоз классифицируется в зависимости от того, насколько быстро ухудшается болезнь и на какие белые кровяные клетки лейкоз влияет.

• Лейкоз может быть острым или хроническим. Острый лейкоз прогрессирует очень быстро и приводит к ухудшению самочувствия сразу же. Хроническая лейкемия прогрессирует медленно, и может не вызывать никаких симптомов лейкоза в течение многих лет;
• Лейкемия может быть лимфоцитарной лейкемией или лейкозом. Лимфоцитарный, или лимфобластный лейкоз влияет на белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Миелолейкоз поражает белые кровяные клетки, которые называются миелоцитами;

Исходя из этих критериев выделяют четыре основных типа лейкемии:

• Острый лимфобластный лейкоз;
• Острый миелобластный лейкоз, или сотрый миелолейкоз;
• Хронический лимфоцитарный лейкоз;
• Хронический миелолейкоз.

У взрослых наиболее распространенными типами лейкоза является хронический лимфолейкоз и острый миелобластный лейкоз. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в форме острого лимфобластного лейкоза. Встречается у детей и острый миелобластный лейкоз и другие виды миелоидой лейкемии, такие как хронический миелолейкоз и миеломоноцитарный лейкоз.

Существуют и менее распространеннее типы лейкоза, такие как волосатый клеточный лейкоз, и подтипы лейкемии, например – промиелоцитарная лейкемия.

2. Причины лейкемии

Точные причины лейкемии до сих пор не известны. Но установлено, что некоторые вещи увеличивают риск развития некоторых видов лейкемии. Факторами риска являются:

• Воздействие большого количества излучения;
• Воздействие определенных химических веществ (например, на работе), таких как бензол;
• Перенесенный курс некоторых типов химиотерапии для лечения других видов рака;
• Синдром Дауна и другие генетические проблемы;
• Курение.

Впрочем, эти факторы риска довольно условны. Большинство людей, которые входят в потенциальную группу риска, не заболевают лейкемией. И большинство людей, у которых есть лейкемия, не входят в группу риска ни по одному из известных факторов.

3. Симптомы лейкемии

Симптомы лейкоза во многом зависят от того, какой тип лейкемии развивается у человека, но общие симптомы лейкоза включают в себя:

• Повышение температуры и усиленное потоотделение по ночам;
• Головные боли;
• Склонность к появлению синяков и кровотечениям;
• Боли в костях или боли в стуставах;
• Опухлость или боли в животе из-за увеличения селезенки;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху;
• Частые инфекции и болезни;
• Чувство сильной слабости и усталости;
• Потеря веса.

4. Диагностика и лечение

Чтобы узнать, есть ли у пациента лейкоз, врач задаст вопросы о симптомах заболевания и имеющихся проблемах со здоровьем. Кроме того, проводится и общий физический осмотр – врач посмотрит, не увеличены ли лимфатические узлы, печень или селезенка. В любом случае, при подозрении на лейкоз необходим анализ крови. Анализ крови при лейкемии покажет выской уровень лейкоцитов и низкий уровень других клеток крови.

Если результаты анализа крови отклоняются от нормы, врач может сделать биопсию костного мозга. Этот тест позволит изучить клетки костного мозга. Как правило, биопсия костного мозга дает возможность точно диагностировать лейкоз и его тип, и подобрать оптимальное лечение лейкоза.

Лечение лейкемии

То, как лечится лейкоз в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе, типа лейкемии, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

• В случае с острой лейкемией требуется быстрое лечение, чтобы остановить сильный рост лейкозных клеток. Во многих случаях правильное и своевременное лечение острого лейкоза позволяет добиться ремиссии заболевания. Обычно говорят именно о ремиссии лейкоза, а не о том, что болезнь вылечена, потому что есть риск, что лейкемия может вернуться снова. Но это совсем не обязательно;
• Хронический лейкоз редко удается вылечить полностью, но лечение поможет бороться с этой болезнью. Хронический лимфолейкоз, как правило, не лечат, пока не начнут появляться его симптомы. Но хронический миелолейкоз, вероятно, требует немедленной терапии.

Лечение лейкемии включает в себя несколько методов:

• Химиотерапия. Химиотерапи – основной метод лечения большинства типов лейкемии. В ходе этой процедуры погибают раковые клетки;
• Лучевая терапия. Радиационная терапия для лечения лейкоза использует высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения процесса роста лимфатических узлов и роста селезенки. Лучевая терапия также может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток;
• Трансплантация стволовых клеток. Стволовые клетки могут восстановить процесс производства нормальных клеток крови и укрепить иммунную систему. Перед пересадкой стволовых клеток лучевая или химиотерапия разрушает клетки костного мозга и освобождает место для новых стволовых клеток. Или же эти процедуры позволяют ослабить иммунную систему так, что новые стволовые клетки смогут прижиться в организме;
• Биологическая терапия. Этот метод лечения использует специальные лекарства, которые повышают естественную защиту организма от рака.

Некоторые методы лечения лейкемии могут вызвать побочные эффекты. В любом случае, хороший врач поможет подобрать оптимальную схему лечения лейкоза и справиться с возможными побочными эффектами от лечения. Стоит отметить и то, что в настоящее время постоянно идет разработка новых методов лечения лейкемии. И в ходе клинических испытаний постоянно тестируются новые лекарственные средства и другие виды лечения лейкоза, которые дают шанс больным лейкемией победить болезнь!

Хронический лимфоцитарный лейкозлимфома из малых лимфоцитов относится к классу индолентных, или вялотекущих, медленных лимфом. При этом заболевании изменяется состав крови, а также иногда увеличиваются лимфатические узлы и селезенка. У больного могут появляться и такие признаки болезни, которые называются «В-симптомы»: поднимается температура, он быстро худеет и может сильно потеть вечером и ночью. В связи с тем, что болезнетворные клетки поселяются в костном мозге и вытесняют нормальные, то в крови снижается количество гемоглобина и тромбоцитов и одновременно повышается количество лейкоцитов. Когда гемоглобина меньше нормы, больной быстро слабеет. Когда мало тромбоцитов, начинается кровоточивость, то есть без причины возникают мелкие и крупные «синяки» на коже и во рту, появляется кровь при чистке зубов, менструальные кровотечения у женщин длятся дольше.

Болезнь часто проявляется своими осложнениями, поскольку даже на самой ранней стадии она может вызвать другие нарушения иммунитета: аутоиммунные осложнения, холодовой агглютинационный синдром, криоглобулинемию, артриты и так далее.

Диагноз

Хронический лимфоцитарный лейкоз всегда сопровождается повышением количества лимфоцитов крови, поэтому часто для установления диагноза достаточно провести проточную цитометрию крови. Эта болезнь способна перерождаться в более агрессивную диффузную В-клеточную крупноклеточную лимфому, и значит, если увеличены лимфатические узлы, необходимо сделать биопсию увеличенного узла для морфологического и иммуногистохимического исследования. Только после такого комплексного исследования можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

Чтобы точно узнать, есть ли увеличенные лимфатические узлы или одиночные образования (опухоли) и каково их количество в тех частях тела, которые нельзя увидеть простым глазом или прощупать руками, необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Стадию болезни устанавливают по системе предложенной Rai и Binet, которая показывает, увеличены ли селезенка и лимфоузлы, изменен ли состав крови.

Если заболевание проявляется только увеличением лимфатических узлов, то врачи называют данное состояние «лимфомой из малых лимфоцитов». Если же у пациента в крови повышены лейкоциты, снижены гемоглобин и тромбоциты, то ставят диагноз «хронический лимфоцитарный лейкоз». Когда врач-морфолог выдает заключение по результатам исследования лимфатического узла, то диагноз иногда пишет через косую черту, тем более что прогноз и лечение у этих заболеваний одинаковые. Более точный диагноз ставит лечащий врач на основании всей полноты анализов пациента.

Лечение

В тех случаях, когда болезнь протекает медленно и бессимптомно, то есть не имеет выраженных и беспокоящих признаков, лечение можно отложить. Пациенты сдают время от времени контрольные анализы крови и наблюдаются амбулаторно. Только тогда, когда появляются тревожные признаки болезни, врач-гематолог решает начать лечение.

Показания к началу лечения:

• Уменьшение количества клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов).
• Аутоиммунные осложнения.
• Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, которое сопровождается болью или другими жалобами.
• Появление В-симптомов или сильной слабости.
• Быстрое увеличение количества опухолевых клеток крови

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза небольшим, но достаточным введением в организм больного лекарств, включая ритуксимаб, имеет хороший, стойкий эффект. Применение современных схем лечения позволяют успешно лечить более 95% пациентов.

Первые признаки лейкемии у взрослых и детей

Лейкемия – заболевание крови, характеризующееся нарушением нормального кроветворения. Недуг относится к злокачественной патологии. Лечением лейкемии у ребенка занимается детский гематолог-онколог. Истинные причины заболевания до сих пор не известны. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, среди которых основными являются:

• радиационное излучение;
• большие дозы химиотерапии (вторичная лейкемия);
• хромосомные нарушения;
• иммунодефицитные состояния;
• заболевания крови;
• синдром Дауна, синдром Клайнфельтера.

Основными причинами хронической лейкемии у женщин является наследственность и воздействие различных мутагенных факторов.

Классификация заболевания

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Острая. Болезнь развивается очень быстро и имеет тенденцию к прогрессированию. Борьба с острой лейкемией значительно отличается от лечения хронической формы.

Хроническая. Заболевание является менее агрессивным и нередко выявляется при диагностике по поводу другой патологии. Для хронической формы характерно чередование периодов ремиссии и обострения.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию к специалисту и узнать о лейкемии, что это за болезнь, ее причины. В клинике можно пройти полное обследование организма, включая лабораторные и инструментальные исследования.

Первые признаки лейкемии у взрослых

Симптомы неспецифичны и имеют общие черты для многих заболеваний. Проявления зависят от массивности поражения и его локализации.

Первые признаки лейкемии у взрослых:

• беспричинная субфебрильная температура, обильное потоотделение в ночное время;
• слабость, повышенная утомляемость;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение селезенки и печени;
• боль в суставах;
• постоянные головные боли;
• внешние проявления, связанные с нарушением свертываемости крови: кровоточивость десен, синяки, носовые кровотечения, наличие красных точек под кожей.

Симптомы лейкемии крови у детей

Основные проявления у детей во многом схожи с клиникой взрослых. Увеличение лимфоузлов, потеря веса, постоянная слабость, плохой аппетит, частые простуды, суставные боли, субфебрильная температура без причины – симптомы, при наличии которых родителям необходимо записаться на прием к педиатру. Особенностью заболевания в детском возрасте является постепенность его развития.

К более поздним симптомам лейкемии крови можно отнести: частые кровоподтеки, боли в позвоночнике, увеличение селезенки и печени, отказ от игр, бледность кожных покровов, частые носовые кровотечения.

Важно: при правильно поставленном диагнозе и квалифицированной медицинской помощи заболевание в детском возрасте излечимо в 90% случаев. Огромную помощь в лечении может оказать Фонд борьбы с лейкемией у детей.

Статистика. У младенцев и детей до двух лет чаще всего диагностируется миеловидная форма заболевания. Детки в возрасте до 5 лет наиболее подвержены острому лимфолейкозу (70%). Хроническая лейкемия у детей встречается крайне редко.

Диагностика

Для подтверждения столь грозной патологии врач назначит следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсию костного мозга;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную томографию.

Анализ крови при заболевании лейкемией имеет определяющие значение.

Важно дифференцировать лейкемию от аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, ювенального ревматоидного артрита, нейробластомы и инфекционного мононуклеоза.

Лечение лейкемии у ребенка и у взрослых

К основным видам лечения относят: химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток. Назначения строго индивидуальны. В качестве дополнительного лечения применяются дезинтоксикационная и гемостатическая терапия, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы, назначение антибиотиков. Рецепты народной медицины могут быть лишь дополнением к основному лечению и применяться исключительно после консультации со специалистом.

Прогноз при лейкемии разных стадий зависит от многих факторов: стадии заболевания, типа раковых клеток, возраста пациента, его общего состояния, наличия хронической патологии и т.д. Согласно статистике, больше шансов на выздоровление и ремиссию у детей и взрослых больных с ранним выявлением заболевания.

Повторная лейкемия может встречаться лишь у взрослых людей. У детей, получивших своевременную квалифицированную помощь, излечение наступает в 95%.

Если у вас остались вопросы и нужна консультация узкопрофильного специалиста, запишитесь на прием на сайте или воспользуйтесь телефоном. Наши врачи помогут решить любую проблему, связанную со здоровьем.