Простуда зимой у детей дело не редкое. Сама по себе она не опасна, но осложнения могут быть серьезными. Одно из них — гайморит. Лечить его правильно надо с самого начала, иначе гайморит может затянуться на годы и даже перейти во взрослую жизнь.
Автор: Алексей Кошелев
Дата публикации: 10.02.2021
Гайморит у ребенка
Как не пропустить начинающийся гайморит у ребенка?
Первый тревожный «звоночек» — насморк не прошел за 7−10 дней. Значит, начинается воспаление в пазухах. У младенцев развивается этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта – эта носовая пазуха расположена в глубине черепа у основания носа). В более старшем возрасте почти треть случаев – этмоидит плюс гайморит.
Чаще всего у детей бывает так называемый катаральный – воспаляется слизистая гайморовых пазух без образования гноя. Его симптомы – обильные водянистые выделения из носа, боль в переносице, отек нижних век, припухлость в уголках глаз, вялость и др. Начинать лечение надо незамедлительно, чтоб не допустить осложнений (чем младше ребенок, тем выше их вероятность) – может начаться гнойный процесс, перейти на костные ткани (у детей они тонкие) и вызвать воспаление надкостницы верхней челюсти, глазницы…
При переходе катарального гайморита в гнойный появляются зеленоватые мутные выделения из носа. У подростков и взрослых процесс может идти вяло – иммунные клетки сопротивляются активнее. Из носа не льет, но он постоянно заложен. А когда нет выхода слизи – условия для быстрого размножения бактерий идеальные: воспаление набирает силу: мучает сильная головная боль, нередко держится температура 37 или чуть выше.
Чем дольше продолжается болезнь, тем больше меняется слизистая: ее структура и функции — она набухает, разрастается, плохо защищает от инфекции, реснички полости носа теряют способность передвигать слизь. Такие изменения могут стать необратимыми и привести к хроническому гаймориту.
Правильно лечить гайморит у детей
Возможно ли лечение гайморита без антибиотиков?
Да, если заболевание не запущено. Пока нет гноя, действуют три главных правила лечения гайморита у детей. Снять отек – для этого используют сосудосуживающие капли и антигистаминные средства; обеспечить эвакуацию слизи – несколько раз в день проводят промывания полости носа; подавить инфекцию – применяют спреи и капли в нос. Иногда нужны средства, разжижающие слизь. Когда острый процесс стихнет, проводят курс физиотерапии (электро или фонофорез, лазерное, ультразвуковое воздействие).
Если началось гнойное воспаление, к этой схеме лечения антибиотики добавляют обязательно – без них воспаление не остановить. Иногда необходимо откачивание гноя через пазухи – врач очищает их либо через катетер, либо используя специальный электроотсос и после процедуры вводит антибактериальный препарат. Ну, а когда болезнь сильно запущена, делают прокол пазухи, промывают ее антисептиками, вводят антибиотики плюс назначают их прием внутрь.
У детей гайморит чаще всего возникает из-за неправильного лечения банального насморка. Но есть и другие причины – если у ребенка появились проблемы с носом, обязательно надо проверить состояние аденоидов, нет ли анатомических патологий (искривление носовой перегородки и др.). Гайморит, а также любой затянувшийся насморк (на медицинском языке синусит) – нередкая причина развития отита у детей.
Гайморит — осложнение насморка
Через три недели после ОРВИ сын начал жаловаться: болит ухо. Отоларинголог поставил диагноз – гайморит и отит одновременно. В чем причины, ведь мы выполняли все назначения педиатра, даже пили антибиотики? Как теперь лучше лечиться?
К сожалению, это нередкая история. При подозрении, что после «простуды» к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, педиатры нередко назначают детям антибиотик, чтобы избежать осложнений. В итоге инфекция в пазухах придавлена, но болезнь не вылечена до конца. И воспаление продолжается со стертыми симптомами – развивается гайморит. Слизь из носа может выходить не только «вперед», но и стекать по стенке глотки, оттуда попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление ее слизистой.
Если отит и гайморит «работают дуэтом», обязательно назначается лечение антибиотиками, чтобы подавить инфекцию. Важно быстрее снять отечность в носу и слуховой трубе – назначают сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические и противовоспалительные спреи. Врач проводит сеансы продувания слуховой трубы, промывания носа и другие процедуры, используется физиотерапия.
Но это «общие моменты» лечения, конкретную схему врач подбирает в зависимости от течения заболевания, эффективности проводимой терапии, возраста ребенка. Детям младше двух лет может быть рекомендовано лечение в стационаре.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
При гайморите воспаляются пазухи, расположенные над верхней челюстью. Они называются гайморовыми или верхнечелюстными.
- Почему развивается гайморит у ребёнка?
- Проявления заболевания и формы
- Осложнения гайморита у детей
- ИРС ® 19 в профилактике гайморита
Наш нос устроен достаточно сложно. Вокруг носовой полости расположено несколько пазух (синусов). Они заполнены воздухом и связаны с полостью носа через специальные отверстия. Поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться.
Инфекционное воспаление в одном или обоих синусах бывает острым и хроническим и называется гайморитом. Однако подобное заболевание может развиваться не у всех детей. До 4-5 лет гайморовы пазухи у ребёнка еще не сформированы. С этого возраста и до 11-12 лет начинается активное формирование синусов над верхней челюстью, их увеличение в размерах. Гайморит может возникнуть как уже в сформированных пазухах у детей старше 11 лет, так и в период их формирования, то есть после 5 лет. На фоне перенесенной ОРВИ болезнь развивается у 6-9% детей до 18 лет 3 .
Почему развивается гайморит у ребёнка?
Причиной гайморита чаще всего является бактериальный возбудитель стрептококковой или стафилококковой природы 1 . В большинстве случаев болезнь возникает как осложнение ОРВИ, ринита, отита и других проблем в ближайших ЛОР-органах.
Факторы риска для развития инфекции в детском возрасте:
- снижение иммунитета, частые простуды;
- хронические заболевания, ослабляющие организм;
- разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление;
- склонность к аллергическим процессам в носоглотке;
- полипы в носовой полости и окружающих пазухах;
- врождённые и приобретённые искривления носовой перегородки;
- отсутствие своевременного и правильного лечения болезней дыхательной системы, кариеса, инфекций уха и гланд 2 .
Лечение гайморита должно начинаться немедленно, в противном случае высок риск развития осложнений.
Проявления заболевания и формы
Опасность гайморита в детском возрасте заключается в том, что на фоне ОРВИ с симптомами ринита болезнь 1-2 недели протекает без классических признаков 3 . За это время острый гайморит может перерасти в хронический, который тяжело лечить. Заподозрить болезнь позволят следующие признаки:
- длительность ОРВИ более недели с повторным повышением температуры через 5-7 дней;
- сильная заложенность носа, затруднение носового дыхания;
- обильные выделения из носа зеленоватого цвета с неприятным запахом;
- боли при надавливании на переносицу и в области расположения пазух (область под глазами ближе к носу);
- постоянные головные боли, больше в области лба;
- снижение или полная потеря обоняния.
Среди симптомов гайморита могут преобладать те или иные признаки в зависимости от формы болезни. Различают следующие виды гайморита:
- Экссудативный. Чаще вызывается вирусами, для него характерны обильные выделения из носа, но без гноя.
- Гнойный. Характеризуется обильными гнойными выделениями, которые имеют склонность быстро засыхать, образовывать корочки, которые могут блокировать носовые ходы и препятствовать полноценному дыханию.
- Продуктивный. Слизистая может истончаться или чрезмерно разрастаться в зависимости от формы заболевания. Также возникают полипы, некрозы (отмирание участков слизистой). Чаще встречается при хронической инфекции 2 .
Также гайморит может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.
Осложнения гайморита у детей
Отсутствие своевременной лекарственной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений. К ним относятся:
- воспаление уха;
- конъюнктивит и гнойные поражения глаза;
- поражение соседних пазух носа;
- воспаление костной оболочки в пазухе с формированием флюса (воспаления покрывающей кость оболочки – надкостницы);
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- возникновение аутоиммунных реакций с поражением почек, сердца, суставов;
- общее ослабление иммунитета с высоким риском развития частых простуд, ангин, ринитов 4 .
Самым распространенным осложнением является формирование хронического воспаления в гайморовой пазухе. При этом дети постоянно страдают от насморка и головных болей.
Дополнительные средства для лечения гайморита у детей:
- сосудосуживающие капли в нос строго по инструкции;
- противовоспалительные препараты;
- местные активаторы иммунитета для защиты слизистой оболочки носа и предотвращения увеличения количества возбудителей 3 .
При неэффективности консервативного лечения ребёнку нужно проводить хирургическое вмешательство (прокалывание пазух). Гайморит – серьезная проблема, до возникновения которой лучше не доводить. Для этого нужно своевременно лечить ОРВИ и грипп у ребёнка, уделять внимание местной защите дыхательных путей.
С целью активации иммунитета слизистой носа применяется ИРС®19. Препарат помогает снизить риск развития осложнений при ОРВИ и гриппе, в том числе и вероятность воспаления гайморовых пазух 5 .
ИРС ® 19 в профилактике гайморита
Профилактика гайморита у детей в домашних условиях заключается в правильном и своевременном лечении ОРВИ и других инфекций дыхательных путей. При этом важна именно местная иммунная защита в носу, которая сразу при попадании вирусов и бактерий на слизистую будет их нейтрализовать. Активировать ее помогает препарат ИРС®19. Этот назальный спрей содержит 18 лизатов бактерий (фрагментов разрушенных бактерий), которые начинают действовать немедленно, запуская каскад защитных факторов, и тем самым формируют местный иммунитет 5 . Распылитель позволяет равномерно наносить лекарство на слизистую, что способствует одинаково сильной защите по всей поверхности. ИРС®19 разрешён детям с трех месяцев 6 .
Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).
Врачи нашей клиники с точностью определят причину и механизм развития воспаления, что позволит своевременно назначить специфическую терапию. Самолечение гайморита у ребёнка недопустимо – слишком велик риск присоединения различных осложнений, некоторые из которых смертельно опасны.
Особенности развития гайморита у детей
В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.
Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.
По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.
Опасности
Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.
Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.
Возможные осложнения гайморита у детей:
- переход заболевания в хроническую форму;
- миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
- при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.
Причины возникновения гайморита у детей
Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.
Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.
По этиологии (причинам) гайморит бывает:
- риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
- гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
- одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.
Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Симптомы
Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.
Типичные симптомы гайморита у детей:
- слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
- головная боль;
- повышение температуры;
- зубная боль;
- заложенность носа;
- гнойные выделения из носа;
- кашель;
- нарушения обоняния;
- припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
- боль в лобной области, над носом;
- чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.
Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.
Лечение детского гайморита
Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.
Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.
Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.
Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.
Профилактика
Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.
Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).
Описание заболевания
Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.
Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.
Симптомы гайморита
Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.
Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.
Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.
Другие проявления гайморита:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
Причины гайморита
Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.
В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.
Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:
- Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
- Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
- Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
- Анатомически узкие носовые ходы.
- Наличие полипов и других образований в полости носа.
- Искривление носовой перегородки.
Диагностика гайморита
При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.
На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.
После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.
Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.
Лечение гайморита
При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- противогрибковые препараты;
- сосудосуживающе капли;
- солевые растворы для промывания носа;
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие;
- иммуномодулирующие средства;
- витаминные комплексы.
Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
- ингаляции;
- УВЧ;
- электрофорез;
- лазеротерапия и др.
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.
В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.
Профилактика гайморита
Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:
- Избегать переохлаждений организма.
- Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
- При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
- Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
- Не заниматься самолечением.
При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.
Виды гайморита у детей
Катаральный
Двусторонний
Симптомы гайморита у детей
Если насморк у ребенка длится более 7-10 дней можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени могут к симптомам насморка могут прибавиться признаки гайморита:
-
Боль и чувство распирания за щеками, вокруг глаз и в переносице;
Усиление заложенности носа;
Повышение температуры тела;
Выделения становятся желтого или зеленого цвета;
Может появится кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань.
При неправильном лечении развивается хроническая форма гайморита. При этой форме в пазухах носа могут образовываться кисты и полипы.
К осложнениям гайморита относят воспаление орбиты, менингит, сепсис.
Лечение гайморита у детей
Лечение гайморита у детей заключается в промывании носа и назначении антибиотиков.
Промывание пазух носа необходимо для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое. При неосложненных гайморитах процедуру можно делать в домашних условиях с помощью специальных солевых растворов.
При неэффективности домашних промываний носа необходимо обратиться к ЛОРу, который произведет промывание на амбулаторном приеме или стационаре.
При развитии хронического гайморита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды, так как они являются основным источником бактериальной обсемененности.
5.00 (Проголосовало: 1)
Нередко больные воспринимают заложенность носа и насморк за обычную простуду и не принимают меры. Чтобы не допустить развитие гайморита, нужно знать основные отличия гайморита от обычного насморка и признаки воспаления гайморовых пазух.
Отличия гайморита от насморка
Прежде всего, при гайморите возникает головная боль, усиливающаяся в вечернее время, и поднимается температура. При сморкании иногда появляется головокружение.
По мере прогрессирования заболевания усиливается боль в межбровном треугольнике, переносице, ноздрях, в области лба и крыльях носа. При обычном насморке боли не бывает. Если воспалена одна пазуха, то заложенность будет с одной стороны носа.
| Симптом | Гайморит | Обычный насморк (ринит) |
| Чихание | нет | да |
| Жжение в носу | нет | да |
| Заложенность ушей | иногда | всегда |
| Обильные выделения | желтовато-зеленого цвета с примесью гноя и неприятным запахом | прозрачные |
| Отек слизистой | выраженный | слабый |
| Локализация боли | в области лица | в затылке и висках |
| Облегчение после сморкания | нет | да |
| Повышенная температура | да, от 37,5° до 39°С | нет |
Признаки гайморита у взрослых
Клиническая картина воспаления гайморовых пазух обычно состоит из нижеследующих симптомов.
Головная боль
Из-за накопления гнойного экссудата в области синусов повышается давление. Таким образом, возникает распирающая головная боль в области переносицы и периорбитальной зоне. Постепенно болевой синдром нарастает и распространяется на все лицо.
Первые 3-5 дней боль особенно чувствуется в утренние и вечерние часы, затем наблюдается круглосуточно и не купируется медикаментами. Характер боли изменяется. Он становится острым и пульсирующим. Если больной ложится, то спазм перемещается на корень носа. Если больной наклоняет голову вниз, то боль локализуется в области лба.
Выделения из носа
В процессе воспаления в околоносовых пазухах и носоглотке скапливается слизь с примесью гноя или крови разного цвета:
- Белая или прозрачная. Возникает в начале заболевания и отличается жидкой консистенцией.
- Красная. Крайне опасна. Свидетельствует о тяжелом течении и больному необходима срочная медицинская помощь.
- Желтая. Сигнализирует о присоединении бактериальной флоры. Выделения становятся густыми и приобретают неприятный запах.
- Зеленая. Характерна для острого периода болезни.
На фоне выделений попеременно закладывает оба носовых хода. Равномерное дыхание нарушается, больной дышит ртом.
Повышенная температура
Поначалу острая форма воспаления выражается незначительно. Температура колеблется в диапазоне 36,9°С-37,2°С. Постепенно она возрастает до отметки 39°С, появляется озноб.
Если гайморит хронический, то температуры может и не быть.
Местные симптомы
Постепенно клиническая картина ухудшается и появляется:
- Неприятный запах из носа и полости рта.
- Гнусавость.
- Частичная или полная потеря обоняния.
- Отечность глаз, носа, щек.
- Слезоточивость.
- Слабость, усталость, апатия, недомогание.
- Бессонница ночью и сонливость днем.
- Боль и дискомфорт в области верхней челюсти при пережевывании пищи.
Признаки гайморита у детей
Маленьким детям сложно описать свое состояние, если что-то болит, поэтому родители должны определить недуг по-другому. Если насморк не проходит в течение 5-6 дней и наблюдается нижеперечисленная картина, то это развивается гайморит (у детей старше 6 лет) или этмоидит (у детей младшего возраста).
Симптомы в возрасте трех лет
Возрастает температура свыше 38°С. Заметно, что малыш не дышит носом из-за заложенности. Постепенно выделяется слизь желтоватого или серого цвета.
Наблюдается общая слабость, ребенка сложно заинтересовать игрушками. Ребенок постоянно жалуется, капризничает, отказывается от еды, плохо спит.
Симптоматика в возрасте от трех до семи лет
Жалобы на головную боль, усталость. Держится температура около 39°С. Внешне заметна припухлость ноздрей, отек под глазами, покраснение под носом. Больной дышит ртом, шмыгает носом и плохо спит ночью из-за заложенности. Если попросить приподнять веки или брови вверх, то чувствуется боль в переносице или на области лба.
Ребенок отказывается от подвижных игр, предпочитает сон и отдых. Он жалуется на потерю обоняния и вкусовую невосприимчивость, а иногда вовсе отказывается от еды.
Если вы обнаружили признаки гайморита у себя или у ребенка, нужно незамедлительно записаться на прием к ЛОР-врачу. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» специалисты с многолетним стажем работы проведут диагностику и индивидуально подберут лечебную терапию, чтобы как можно быстрее улучшить состояние. В арсенале клиники есть все необходимое оборудование для точной диагностики и проведения лечебных и физиотерапевтических процедур (УЗОЛ-терапия на аппарате КАВИТАР, лазеротерапия на аппарате ЛАСТ-ЛОР, фонофорез и фотохромотерапия).
Не теряйте драгоценное время, при первых симптомах сразу же обращайтесь к врачу. Родителям важно помнить, что у детей клиническая картина воспалительных заболеваний развивается намного быстрее, чем у взрослых, и риск развития грозных осложнений очень велик! Здоровье Ваших детей в Ваших руках!
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Гайморит — довольно частое заболевание, которое диагностируется ЛОР-врачами у детей разного возраста. Воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи может протекать в форме острого процесса или хронического. Одной из причин хронизации воспалительного процесса является именно позднее выявление острой формы болезни. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и не допускать развития осложнений патологии.
Далеко не во всех случаях у ребенка удается вовремя заподозрить развитие гайморита. Трудности ранней диагностики обусловлены следующими факторами:
- на начальном этапе гайморит может протекать как обычный насморк, что предрасполагает прогрессированию воспалительного процесса в пазухах;
- наличие аденоидов, которые являются источником хронической инфекции;
- быстро нарастающий отек тканей носоглотки;
- вероятность наличия аллергического ринита;
- врожденные особенности строения носовых ходов, которые затрудняют вентиляцию в пазухах, способствуют развитию застойных процессов, ускоряют размножение патогенных микроорганизмов;
- посттравматические изменения строения носовых ходов, пазух.
Проникновение микробов в полость гайморовых пазух сопровождается развитием воспаления, которое проявляется болевым синдромом, отечностью слизистой и гиперсекрецией. По мере прогрессирования заболевания у ребенка появляются следующие симптомы:
- дыхание через рот (из-за нарушения проходимости носовых ходов на фоне отечности тканей);
- гнусавость голоса (вследствие заложенности носа);
- гипертермия (температура превышает 38-39 градусов);
- симптомы интоксикации разной степени выраженности (сонливость, капризность, вялость, недомогание, снижение физической активности, увеличение длительности сна);
- болевые ощущения, локализующиеся как в области верхней челюсти, околоносовых пазух, так и по всей голове;
- обильные слизистые выделения из носовых ходов, которые постепенно переходят в гнойный насморк.
Опасность гайморита у детей заключается в высоком риске распространения инфекционно-воспалительного процесса на полость орбиты. Учитывая близкое расположение гайморовых и клиновидной пазух, стоит помнить о вероятности поражения последней, а также воспалении решетчатого лабиринта.
Грозным осложнением данного заболевания может стать тромбоз кавернозного синуса — крупного кровеносного сосуда головного мозга. Проникновение инфекции в полость черепа может спровоцировать поражение оболочек мозга, развитие менингита.
К сожалению, маленькие дети не могут четко описать симптомы болезни, поэтому ответственность за первичную диагностику гайморита возлагается на родителей. Им достаточно внимательно наблюдать за поведением малыша, обращать внимание на характер и объем выделений из носа.
Насторожить родителей должен насморк, который сохраняется дольше недели, а также высокая температура (более 3-х суток) и выраженная слабость у ребенка, что свидетельствует о нарастающей интоксикации.
В более старшем возрасте ребенок может пожаловаться на боль, которая усиливается при наклонах, повороте головы. Также наблюдается затрудненное дыхание, отсутствие обоняния, изменение вкусовых ощущений.
Заподозрив развитие гайморита, родители должны немедленно обратиться к педиатру или ЛОР-врачу. Только специалист путем тщательного обследования может обнаружить патологический очаг, установить тяжесть заболевания и назначить эффективную терапию.
В медицинском центре Здоровье столицы ведут консультативный прием квалифицированные специалисты, в том числе семейные врачи, отоларинголог. Записаться на прием к доктору можно по телефону или в режиме онлайн на официальном сайте клиники. С помощью инструментальных, лабораторных исследований специалист определяет степень поражения ЛОР-органов, а также выраженность воспалительного процесса. Все это позволяет вовремя диагностировать патологию и предупредить развитие осложнений.
- Диетология
- Лазерная гинекология Fotona
- Статьи о гинекологии
- Урология
- Статьи об УЗИ
- ЛОР заболевания
- Лечение синусита у взрослых и детей
- Хронический тонзиллит у ребенка: профилактика и лечение
- Аденоиды: профилактика и лечение
- Правильное лечение насморка
- Как вылечить насморк у взрослых
- Гайморит: симптомы, диагностика, лечение, осложнения, гайморит у детей
- Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний
- Аллергия
- Эндокринология
- Диагностика
- Статьи о физиотерапии
- Статьи по психологии
- Дерматология
- Хирургия
- Офтальмология
- Терапия
- Неврология
- Статьи о косметологии
- Стоматология
- Проктология
Гайморит: симптомы, диагностика, лечение, осложнения, гайморит у детей
Порой нам кажется, что насморк – это естественное явление. Однако при неправильном лечении он может перейти в более грозное заболевание – гайморит.
Опасные симптомы
Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. Проявляется заболевание заложенностью носа, выделениями гнойного характера и болями под глазами и в лобной части лица, которые особенно остро чувствуются при наклоне головы вперед.
В отличие от насморка, который проходит в течение 5-7 дней, гайморит – это затяжное заболевание, требующее особенного лечения. Понять, что насморк перешёл в уже более серьёзное заболевание, достаточно легко. Самые главные симптомы – это головные боли, которых не бывает при обычном насморке и гнойный характер выделений из носа, а также возможно повышение температуры тела до 37 – 38 градусов. Причин для развития это заболевания несколько. Прежде всего – это анатомические изменения, например, искривление перегородки носа. Свою роль может сыграть сниженный иммунитет и неправильное самостоятельное лечение вирусной инфекции. Гайморит может быть осложнением острого респираторного заболевания.
Частое использование сосудосуживающих капель может сослужить плохую службу. К сожалению, многие люди пользуются ими не 5 дней, как рекомендуют врачи и инструкции, а месяцами, а, зачастую, и годами. Есть даже те, кто пользуются каплями десятилетиями. Здесь ещё начинает играть свою роль еще и психологический момент. Человек привыкает всегда носить с собой капли и начинает нервничать, если в кармане нет заветного флакончика. Капли при длительном применении могут оказывать системное действие. Они сужают сосуды, и если этот эффект будет распространяться на весь организм, то может измениться кровоток, нарушиться питание всех органов, возможно повышение давления.
Диагностика и лечение гайморита
Диагностировать гайморит может только врач — ЛОР / Оториноларинголог. К классическим методам относится рентгенография придаточных пазух носа.
Сейчас, помимо осмотра полости носа, используется компьютерная томография. Для того, чтобы назначить антимикробные препараты, производится посев на чувствительность, чтобы понять насколько микрофлора устойчива к лечению. Особенно это важно для хронических форм гайморита.
Стоит заметить, что гайморит бывает хронический и острый. Последний возникает несколько раз в жизни и, как правило, не оставляет после себя никаких последствий. Но при неправильном лечении заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае человек испытывает затруднения в дыхании, появляются слизистые выделения из носа, даже если он не болеет. Также при хроническом гайморите могут появиться полипы (вырастание ткани в пазухах носа) или кисты.
Для того чтобы не усугубить ситуацию, самое главное – не заниматься самолечением. При затяжном насморке лучше сразу же обратится к врачу. Единственное, что можно делать самому – это промывание носа физраствором или солёной водой.
Лечение гайморита бывает двух видов – общее и местное. Местное лечение заключается в использовании капель и промывании носа. Если есть гнойный очаг, необходимо улучшить отток отделяемого из пазухи. Для достижения этой цели врач может применить следующие методы: пункция гайморовой пазухи, промывание носа методом перемещения, синус-катетер. К общему лечению относится применение антибиотиков, отхаркивающих препаратов и иммуномодуляторов. Все эти препараты назначает врач.
Для больших и маленьких
В сибирском климате люди чаще всего болеют гайморитом в период с октября по апрель. Особенные пики приходятся на весну и осень. На развитие болезни в значительной степени может повлиять переохлаждение: так, человек с «обычным» насморком может выйти на холод и получить осложнение в виде гайморита.
Болеть гайморитом могут как взрослые, так и дети, однако у маленьких детей есть свои особенности в диагностике. В определённом возрасте у них еще не развиты все пазухи и чаще случаются этмоидиты – это воспаление решетчатой пазухи носа. Помимо этого, у детей немного другое анатомическое строение и присутствует аденоидная ткань, которая тоже может воспаляться.
Но сроки заболевания здесь остаются те же, что и у взрослых. Если ребёнок выздоравливает в течение недели, то поводов для беспокойства нет. В случае, если он склонен к затяжным насморкам, храпит по ночам, сопит – это тревожный признак. Но даже если малыш выглядит здоровым, но при этом у него открыт рот во время сна или когда он чем-то занят – это показания для визита к детскому ЛОР врачу.
Гайморит – это серьёзное заболевание, которое может привести к тяжёлым осложнениям – внутриглазничным и внутричерепным.
Все структуры в голове находятся в непосредственной близости друг от друга – много нервов и сосудов, по которым может распространяться инфекция. Рядом с полостью носа находится глазница, которую отделяет очень тонкая стенка. При попадании туда инфекции, в лёгких случаях может появиться конъюнктивит, в тяжёлых – воспаление клетчатки, которая расположена около глаза. Это грозит даже потерей зрения. Внутричерепные осложнения не менее опасны – задняя стенка лобной пазухи носа граничит с передней долей головного мозга. При инфекции могут возникать воспаления оболочек мозга – риногенные менингиты. Также болезнь может пойти дальше и вызвать воспаление в самой ткани мозга», – предостерегает Марина Анатольевна.
Как же избежать гайморита?
Чтобы избежать заболевания гайморитом, нужно вести здоровый образ жизни, своевременно и эффективно лечить ОРВИ, проводить мероприятия по закаливанию организма. Помимо этого, в особенно опасный период – поддерживать иммунитет и избегать переохлаждений.
В последнее время возрастающей популярностью у жителей Новосибирска пользуются соляные пещеры. В период выздоровления или ремиссии их посещение может быть включено в комплекс лечения. Но при остром гайморите или при обострении хронического посещение соляных пещер, бань, саун противопоказано.
Цена на прием врача ЛОРА / Оториноларинголога
Как записаться на прием к врачу-оториноларингологу (ЛОР)
Медицинский центр «Блеск» предлагает своим пациентам консультацию опытных врачей-оториноларингологов (ЛОР) — специалистов высшей категории, владеющих уникальными технологиями подбора индивидуальной программы лечения заболеваний ЛОР-органов (гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха) у взрослых и детей с 3 лет.
Получить дополнительную информацию о ценах на услуги клиники и записаться на консультацию врачей-оториноларингологов (ЛОР) в г. Новосибирске можно, заполнив форму для заказа обратного звонка или связавшись с нашими администраторами по телефону: +7 (383) 285-57-25.
Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Это распространенное инфекционное заболевание, которое может протекать остро и хронически. Согласно статистическим данным, около 10% населения страдает от гайморита. В клинической практике выделяют несколько видов гайморита, отличающиеся причинами возникновения и, конечно, симптомами.
Причины гайморита
Основная причина гайморита – присутствие в носоглотке различных инфекционных агентов, которые проникают в пазуху носа через другие источники воспаления. В клинической практике выделяют особенный вид гайморита – одонтогенный, то есть причиной является зуб. Дело в том, что корни моляров верхней челюсти, которые иногда называют «шестерками», могут входить в гайморову пазуху. Это не патология, а индивидуальная особенность, которая и предрасполагает к развитию гайморита.
Спровоцировать воспаление может действие стрептококков, стафилококков, а также грибковая инфекция. У детей старшего возраста стать причиной гайморита могут хламидии и микоплазмы.
Можно выделить целый ряд предрасполагающих факторов:
- снижение иммунной защиты;
- врожденные пороки развития носа и придаточных пазух;
- частые травмы лицевого скелета;
- опухолевые процессы, полипы в носоглотке и пазухах.
Разновидности гайморита
Гайморит может протекать в многочисленных формах и клиническая картина зависит от присутствия того или иного инфекционного агента. Например, острое течение болезни характеризуется молниеносным развитием симптомов, ярким проявлением интоксикации.
Хроническое не имеет яркого течения, симптомы стерты. Но может приводить к значительным негативным функциональным изменениям в тканях пазух.
Для гайморита характерно образование экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) . В зависимости от характеристик воспалительной жидкости, гайморит может быть катаральным или гнойным. В основе классификации лежит и причинный фактор, и, в зависимости от этого, гайморит может быть:
- полипозным, когда на слизистой оболочке происходит разрастание полипов;
- атрофическим, при котором слизистая истончается, обезвоживается;
- гиперпластическим, когда, наоборот, происходит разрастание слизистой с образованием складок;
- при некротической форме регистрируются тяжелые деструктивные процессы, что влияет на вероятность излечения.
Первые симптомы гайморита
Симптомы гайморита варьируются и зависят от возраста, причины воспаления и формы. Например, при остром гайморите симптомы постоянно нарастают, становятся интенсивнее и разнообразнее.
Для гайморита характерно появление следующих симптомов:
- длительные выделения из носа, которые сохраняются в течение 2-4 недель;
- заложенность носа, ротовое дыхание;
- ощущение тяжести в районе гайморовых пазух, которое формируется с обеих сторон носа. Но если лишь с одной (справа или слева), то с уверенностью можно предположить одонтогенный гайморит, который сопровождается зубной болью и другими симптомами со стороны полости рта;
- боль в гайморовых пазухах, которая усиливается при наклоне или смещении головы вперед или назад, а также в ночное и вечернее время;
- симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, сонливость, снижение работоспособности;
- ухудшение или полная потеря обоняния.
Такие симптомы характерны для острой формы гайморита и, по мере развития болезни, только усугубляются. При хроническом течении болезни клиническая картина стерта, симптомы отсутствуют, но существует один специфический – ночной кашель, который поддается лечению противокашлевыми лекарствами.
Что делать при гайморите
Гайморит требует лечения и, если оно отсутствует, с большим процентом вероятности развиваются осложнения. Лечение начинается с обследования, которое включает выяснение жалоб, проведение тестов и рентгенографии, возможно, понадобиться КТ.
Лечение гайморита зависит от причины воспаления, а также степени тяжести его течения. Чаще рекомендованы безоперационные методики, включающие промывание носа, лазеротерапию, антибактериальную и противовирусную терапию. После исчезновения симптомов лихорадки подбирается физиотерапевтическое лечение.
Если же такие методы не помогают и есть высокая вероятность развития осложнений, то рекомендуется хирургическое лечение, которое проводится несколькими способами: пункция и более радикальные методики.
При пункции верхнечелюстной пазухи устраняется гной, а через перфорационное отверстие вводят лекарственные препараты. Может потребоваться нескольких процедур, поэтому устанавливают катетеры. Это методика менее радикальна и не исключает повторного воспаления.
При выявлении одонтогенного гайморита нужно устранить источник инфекции, то есть вылечить причинный зуб или позаботиться об удалении пломбировочного материала, который был выведен за верхушку корня.
Профилактика гайморита
Профилактика гайморита направлена не укрепление защитных сил организма. Важно позаботиться о своевременном лечении всех инфекционно-воспалительных болезней в органах дыхательной системы, и носоглотки в частности.
Не менее важно своевременно лечить болезни полости рта. Речь идет не только о кариесе и его осложнениях, но и о болезнях десен. Ведь патологические зубодесневые карманы также могут стать воротами инфекции.
Как отмечают лор-врачи, даже неправильная пломбировка корневых каналов верхних зубов, когда некоторые материалы выводят за верхушку корня, могут стать причиной гайморита. Поэтому нужно выбирать опытного стоматолога, а лучше и вовсе не допускать осложнений кариеса или иных болезней полости рта.
Будьте здоровы и не допускайте осложнений. Своевременно обращайтесь к врачу!
Авторы: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр и Юлия Лапушкина, врач-стоматолог
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Гайморит является самым часто встречающимся лор-заболеванием среди детей и взрослых. Характеризуется воспалительным поражением придаточных пазух. Может протекать в острой или хронической форме, и сопровождается яркой клинической картиной. Патология быстро прогрессирует, поэтому нуждается в своевременном и грамотном лечении.
Причины болезни
Главными факторами гайморита выступают:
Инфекционные состояния — ОРВИ, грипп, простуда, кариес, отит и другое.
Снижение иммунного статуса.
Патогенные микробы, бактерии и прочие болезнетворные агенты.
Злоупотребление сосудосуживающими, антибактериальными препаратами и средствами для химиотерапии.
Новообразования в области пазух.
Ринит — аллергический и вазомоторный.
Воздействие частых стрессов.
Аномалии в строении придаточных пазух и носовой перегородки.
Хронические патологии лор-органов.
Сильные физические нагрузки.
Нарушение гигиены полости рта.
Симптомы
Как правило, выявить гайморит — не проблема. Заболевание имеет ряд характерных признаков, отличающих его от других состояний, это:
Повышение температуры. Часто регистрируется температура от 38 С и выше. Сопровождается ознобом, жаром и сильным потоотделением.
Боль. Является основным и ярко выраженным симптомом воспаления гайморовых пазух. Локализуется преимущественно в области носа, может ирардиировать в соседние участки — глазные яблоки, лоб, виски, скулы, переносицу и зубы. Болевые ощущения бывают различной интенсивности, в основном проявляются в ночное время и утихают к утру. Учитывая характер течения болезни — одностороннее или двухстороннее, боль наблюдается с одной стороны или сразу с двух.
Насморк. Всегда сопровождает развитие гайморита. Бывает водянистый или зелено-желтый с примесями гноя в более запущенных стадиях. Иногда в носовых выделениях отмечаются прожилки крови. Сопли, как правило, обильные и приводят к затруднению дыхания, особенно ночью.
Поражение век. Отмечается их гиперемия и отечность. Также больные жалуются на слезотечение и непереносимость яркого света.
Головная боль. Почти всегда возникает при гайморите. Носит интенсивный, ноющий характер. Отдает в разные области, усиливается при движении, повороте головы, наклонах и чихании.
Затруднение носового дыхания.
Воспаление придаточных пазух может протекать в острой или хронической формах. Клиническая картина в первом случае более выраженная, чем во-втором.
Способы лечения
К лечению гайморита важно подойти серьезно. Это довольно тяжелый и трудоемкий процесс, включающий:
Антибактериальные средства. Помогают бороться с возбудителем болезни. Тот или иной антибиотик подбирают в индивидуальном порядке после посева мазка. Назначают Цефтриаксон, Амоксиклав, Цефуроксим.
Детоксикационная терапия. Способна устранить признаки интоксикации, нормализует общее самочувствие, купирует головную боль и снимает температуру.
Местные средства. Больным прописывают назальные капли для снижения отека, воспаления, насморка и подавления активности возбудителей.
Противовоспалительные препараты. Направлены на купирование головной боли и неприятных ощущений в области придаточных пазух, также на снижение воспалительного процесса.
Витаминные комплексы для повышения местного и общего иммунитета.
Антигистаминные лекарства. Прописывают пациентам, у которых патология связана с аллергией. Это Кларитин, Супрастин, Цетрин.
Физиотерапевтические процедуры. Показаны пациентам после полного устранения воспаления. Используют УВЧ, УФО. Данные манипуляции способствуют стимуляции иммунной системы, борются с возбудителями и снимают боль.
В период лечения важно исключить переохлаждение организма. Стоит пить достаточно теплой жидкости. Это свежие соки, чай, морс, травяные отвары.
Необходимо придерживаться режима труда и отдыха, желательно больше отдыхать. Питание должно быть сбалансированное и витаминизированное. Рацион следует обогащать фруктами, овощами, легкоусвояемой пищей.
В качестве дополнения к общему лечению проводят промывание придаточных пазух от патологического содержимого. С этой целью отлично справляется лекарство Синуфорте.
После стихания острого периода гайморита, может быть назначено прогревание носа. Для этого можно применять домашние средства — мешочек с солью или вареное яйцо. Теплый предмет располагают на переносице и держат не более 15 минут.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Проводят пункцию гайморовой пазухи для ликвидации гнойного содержимого.
Осложнения
Воспаление верхнечелюстных пазух — это опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к тяжелым последствиям.
Если запустить лечение, патология быстро переходит из острой формы в хроническую. Часто наблюдаются поражения органов дыхания и слуха. Это отит, бронхиальная астма, пневмония, ларинготрахеит. Обостряются все имеющиеся заболевания в анамнезе.
В самых тяжелых случаях регистрируют инфекционные и воспалительные болезни внутренних органов, чаще сердца, почек, головного мозга, суставов и глаз. Наиболее опасными для жизни являются менингит, сепсис, перикардит, миокардит.
Профилактика
Предупредить появление гайморита помогают простые меры профилактики:
Повышение защитных сил организма.
Прием витаминных комплексов.
Своевременное лечение любых системных и лор-заболеваний.
Сбалансированное питание, оснащенное необходимыми минералами и микроэлементами.
Соблюдение здорового образа жизни.
Выполнение дыхательной гимнастики, улучшающей проходимость носа.
Систематическое промывание носовых путей солевым раствором.
Прогулки на улице, особенно полезен хвойный воздух.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
