Откуда берется эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей – наследственное хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися припадками в виде судорог и изменениями психики. При эпилепсии нарушаются биохимические процессы в головном мозге, которые запускают возбуждение. Нейроны обладают повышенной активностью. Такую активность имеют не все клетки головного мозга, а только их часть, которая располагается в определенном месте и называется эпилептическим очагом. Сила приступа при эпилепсии зависит от количества нейронов, вовлеченных в процесс. Очаговые нейроны неожиданно становятся активными и от них начинают поступать сигналы к органам и мышцам. Реакция похожа на электрический разряд. Возбуждение из эпилептического очага часто передается к соседним клеткам, и они тоже вовлекаются в процесс.

Формы эпилепсии у детей

Эпилепсия не является единым заболеванием. Это группа болезней, имеющих различную природу и симптоматику. Выбор лечения эпилепсии у детей и особенности ухода за ребенком зависят от установленного диагноза. Формы эпилепсии:

• идиопатическая;
• генерализованная;
• локализованная;
• смешанная.

1. Идиопатическая эпилепсия. Не имеет факторов, вызывающих приступы, поскольку не диагностируются органические и функциональные нарушения. Тем не менее, эпилептический очаг существует.
2. Генерализованная эпилепсия. В процесс патологического возбуждения при этой форме вовлечена практически вся кора головного мозга.
3. Локализованная эпилепсия. Характеризуется наличием строго ограниченного эпилептического очага. Формирование очага происходит в определенном участке мозга. Отдельно принято выделять смешанную форму эпилепсии. Начало приступа выглядит, как локализованная форма, дальше развивается генерализованный приступ, при котором очаг возбуждения захватывает всю кору головного мозга.

Кроме того, эпилепсия делится на большие и малые приступы эпилепсии, имеющие разную симптоматику и тактику лечения. В каждом случае рекомендованы особые диагностические мероприятия, способы ухода за ребенком и дальнейшие реабилитационные методы.

Симптомы заболевания

Большие и малые приступы эпилепсии имеют свои клинические формы.

Большой приступ. Симптомы эпилепсии у детей:

• потеря сознания (основной клинический признак);
• мышечные сокращения;
• обильное слюноотделение;
• непроизвольное мочеиспускание;
• дефекация (возможна);
• остановка дыхания (возможна);
• прикусывание языка, кровянистые выделения, часто с пеной.

Приступ заканчивается единичными сокращениями некоторых групп мышц.
Восстанавливается дыхание, ребенок крепко засыпает.

Симптомы малой эпилепсии:

• потери сознания нет;
• сокращения отдельной группы мышц;
• внезапное «замирание», например, при игре или разговоре, на несколько минут.

Ребенок не ощущает разрыва во времени. Дальнейшие действия возобновляются после прекращения приступа с той же точки. Характерной особенностью может быть поворот головы в какую-то сторону и поворот глаз в другую, а также поворот всего тела в определенную сторону.

Причины эпилепсии

Если эпилептические припадки возникают в результате изменений в тканях мозга, то говорят о симптоматической форме. Установить диагноз «симптоматическая эпилепсия у детей» можно благодаря современным методам исследования.

Причины симптоматической эпилепсии:

• родовые травмы и кровоизлияния в мозг;
• внутриутробные инфекции головного мозга;
• инфекции головного мозга как следствие инфекционных заболеваний;
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• патологии головного мозга;
• хромосомные заболевания;
• ряд сосудистых заболеваний;
• новообразования;
• нарушение обмена веществ.

Важно! Многие формы болезни генетически обусловлены и не имеют видимой причины (идиопатическая форма).

Диагностика заболевания

• Пульсовая диагностика;

Пульсовая диагностика является высокоточным методом диагностики, при котором осуществляется исследование пульса путем пальпации лучевых артерий обеих рук. Метод является абсолютно безвредным и не требует специальной подготовки для пациента.

• Биорезонансная диагностика «AURUM».

При биорезонансной диагностике прослеживается поэтапный переход организма от здорового состояния к заболеванию. Биорезонансная диагностика изучает характеристики волн тканей организма и работу его клеток. Подобная методика является уникальной и не имеет аналогов. Метод показан всем возрастным группам пациентов, включая детей младшего возраста, поскольку не приносит вреда организму.

Консультация врача: от 1500 до 4000 рублей

Консультация главного врача: 4000 рублей

Методы лечения в клинике в «Доктор Чой»

Эпилептические припадки купируются с помощью иглорефлексотерапии. Дальнейшее лечение осуществляется под наблюдением врача и представляет собой индивидуально разработанный курс, в который входит:

• Иглорефлексотерапия

Этот тип лечения относится к рефлексотерапии из-за воздействия на акупунктурные точки организма. В Москве иглорефлексотерапия получила широкое распространение благодаря высокой эффективности безболезненного метода, не имеющего побочных эффектов.

• Остеопатия

В клинике «Доктор Чой» работают высококвалифицированные врачи-остеопаты, которые могут быстро определить очаг заболевания, диагностировать смещение внутренних органов и выявить причину боли.

• Гомеопатия

Назначением гомеопатических средств занимается врач-гомеопат. Квалифицированный гомеопат обладает всеми необходимыми знаниями, умеет правильно подбирать препараты, их дозировки и кратность приема.

Методы лечения разрабатывается индивидуально в зависимости от формы эпилепсии.
Поэтапное лечение детей в клинике «Доктор Чой» включает в себя:

• первичную бесплатную консультацию;
• консультацию главного врача;
• современные методы обследований;
• врачебную консультацию с назначением лечения;
• повторную врачебную консультацию после лечения;
• регулярный контроль состояния.

Профилактика эпилепсии у детей

Профилактические мероприятия должны проводиться еще в период вынашивания плода. Это исключение факторов, которые отрицательно влияют на развитие плода и способны привести к возникновению эпилепсии у детей до года. Будущая мать должна избегать опасных инфекций (токсоплазмоз, клещевой энцефалит, менингит и т. д.) и взаимодействия с ядами и токсинами.

Снижение риска возникновения болезни у ребенка дает полноценное грудное вскармливание.

Чтобы избежать развития болезни у детей нужно:

• создать ребенку условия жизни, исключающие физическое и нервное переутомление;
• наладить адекватный режим дня и пребывание на воздухе в достаточном количестве;
• исключить из питания ребенка неполноценные продукты и продукты, содержащие синтетические красители, канцерогены и консерванты;
• оберегать ребенка от контакта с опасными инфекциями, ядами и токсинами.

Детская эпилептология – это подраздел неврологии, посвященный эпилепсии в юном возрасте. Это заболевание, при котором возникают повторные приступы – пароксизмы. Диагноз может быть поставлен, только если приступов произошло не менее двух, и при этом никакие иные причины, кроме эпилепсии, к ним привести не могли.

Дело в том, что у маленьких детей судороги могут возникать при повышении температуры во время инфекционных заболеваний, интоксикациях, введении определенных лекарственных препаратов, как реакция на прививки. Судорожные припадки могут сопровождать нарушения обмена веществ, например сахарный диабет.

От этой болезни часто страдают дети: статистика говорит, что она возникает у 7 детей из 1000 в возрасте до 16 лет. Кроме того, в детстве заболевание протекает с определенными особенностями. Именно по этой причине была выделена детская эпилептология.

Признаки эпилепсии

Детская эпилептология выделяет следующие основные симптомы заболевания:

• Большой судорожный припадок. Это главный признак эпилепсии. Он может начинаться внезапно, но чаще ему предшествует «аура» – специфические ощущения, например, ощущение дуновение ветра, искры перед глазами, какой-то неясный звук. После этого больной издает резкий звук, вызванный спазмом голосовой щели, затем у него начинаются судороги, захватывающие все тело, дыхание становится шумным, изо рта идет пена. Приступ завершается самостоятельно, после него больной может уснуть и не вспомнить, что с ним произошло, или остаться в сознании, еще какое-то время пребывая в растерянности. Припадки могут повторяться редко или по несколько раз в день.
• Малый судорожный припадок. Во время него отсутствуют общие судороги. Больной совершает автоматические движения: повороты головы, жевательные движения и другие автоматизмы. При них наблюдается кратковременное частичное расстройство сознания.
• Абсанс. Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители. Судороги в этом случае отсутствуют.

Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается:

• снохождением;
• расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния;
• изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности.

Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании.

Механизм возникновения эпилептического припадка

Первопричина эпилепсии – чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке – эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения.

Причины эпилепсии у детей

Мнение о том, что эпилепсия – исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга (фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.). Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни. Таковыми факторами являются:

• родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении;
• черепно-мозговые травмы;
• кровоизлияния в мозг;
• новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, опухоли);
• абсцесс мозга;
• инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания;
• менингит, энцефалит.

Чем опасна эпилепсия у детей

• Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку.
• Кроме этого, у детей бывают частые и тяжелые приступы с малым интервалом, когда они попросту не могут прийти в себя.
• Из-за постоянных приступов может сформироваться хроническая пневмония, развиться умственная отсталость.

Диагностика эпилепсии

• Прежде чем поставить диагноз «эпилепсия», специалист в детской эпилептологии выясняет все нюансы протекания приступов: их частоту, что им предшествовало. Беседа с родителями, которые могут детально описать судорожный припадок своего ребенка, – это один из ключевых моментов в диагностике эпилепсии.
• Чтобы исключить любые другие причины возникновения судорог, назначаются лабораторные и инструментальные обследования, а также консультации узкопрофильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.
• Для уточнения диагноза проводится электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью оценивается биоэлектрическая активность мозга, определяется участок повышенной возбудимости.
• Также применяется такое исследование, как Видео-ЭЭГ мониторинг, при котором одновременно с показаниями приборов на видеокамеру записывается поведение, пароксизмы, которые описывали родители пациента.
• Могут быть назначены, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение эпилепсии

Сейчас для лечения эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты. Их назначают в малых дозах, постепенно доводя до концентрации, достаточной для прекращения приступов. Препарат отменяют в случае, когда приступы не повторяются более 4-ех лет при нормальных показателях ЭЭГ. Иногда лекарства приходится принимать пожизненно, сочетать два и более препаратов, однако это оправдывается существенным повышением качества жизни больного.

Если было выявлено, что причиной судорожных припадков являются новообразования в мозгу, проводится хирургическое лечение.

В клинике «Семейный доктор» предоставляют все необходимое для диагностики этого опасного заболевания:

• консультацию профессионального невролога-эпилептолога;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ) бодрствования и дневного сна;
• видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭЭГМ);
• ультразвуковое обследование;
• лабораторные анализы;
• дополнительную консультацию специалистов для уточнения причины возникновения судорожных припадков (психолога и психиатра, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

ЭЭГ и ВЭЭГМ могут быть проведены в один и тот же день. В этот же день можно записаться на консультацию эпилептолога.

Не откладывайте визит к врачу, диагностику необходимо проводить после первого же приступа! Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что ваш ребенок сможет излечиться.

В клинике «Семейный доктор» прием ведет опытный эпилептолог – врач-невролог, специалист, способный вовремя распознать судорожный припадок и назначить эффективное лечение. Он знаком с особенностями протекания заболевания у детей самого раннего возраста.

Записаться на прием в отделение детской эпилептологии можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , либо через форму on-line записи

Как выражаются первые признаки эпилепсии у детей? Какие симптомы говорят о наличии заболевания у ребёнка? Можно ли вылечить эпилепсию? На ваши вопросы отвечает эксперт-эпилептолог профессор Ури Крамер, клиника «Мигдаль Медикал».

Ранние признаки эпилепсии у детей могут проявляться по-разному, в зависимости от вида заболевания. Связано это с тем, что эпилептический приступ начинается в определённой области головного мозга, что вызывает те или иные симптомы. В одних случаях ребёнок замирает на месте на несколько секунд и смотрит в одну точку отсутствующим взглядом, не реагируя на раздражители (приступы абсанса), в других случаях происходит припадок с судорогами, выделением пены изо рта и потерей сознания.

Важно запомнить любые детали и зарегистрировать продолжительность приступа, чтобы передать эту информацию врачу или команде скорой помощи.

Каждая деталь является крайне важной и может помочь при назначении подходящего лечения.

Помимо регистрации симптомов, необходимо наблюдать за ребёнком во время и после эпилептического припадка, особенно если в его поведении произошли какие-либо отклонения. Дети зачастую чувствуют усталость и хотят спать после приступа, иногда могут проявлять вспышки агрессии или, наоборот, оказываться в очень подавленном состоянии: отказываться от игр, не проявлять интереса к каким-либо событиям, а также к учебе.

Как выглядят ранние признаки эпилепсии у ребёнка?

Наиболее часто встречающиеся симптомы эпилепсии у детей:

• Абсансы. При данных приступах, конвульсий у ребёнка не наблюдается, однако он прерывает свою деятельность, будь то игра или разговор, устремляется взглядом в одну точку, а также не реагирует, если его позвать по имени или попытаться привлечь его внимание иным способом. В основном, не опасны для малыша, но в последствии, без должного лечения, приступы абсанса могут перерасти в более сложные формы заболевания.
• Детский спазм. Данный эпилептический припадок проявляется у новорожденных и маленьких детей, как правило, до 2-х лет. Во время детского спазма руки малыша прижимаются к телу, а голова наклонится вперед.
• Тонико-клонический эпилептический приступ. Наиболее известное проявление эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Выглядит как судорожный приступ. Во время начала припадка ребёнок теряет равновесие и падает, а также может потерять сознание, у него наблюдаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью пропадают.
• Иные проявления. В зависимости от причины возникновения заболевания, эпилепсия может проявляться судорогами, затрагивающими мышцы лица, рук или ног. При этом ребёнок может оставаться в сознании.

Лечится ли эпилепсия у детей?

Современный подход к терапии данного заболевания позволяет полностью избавить малышей от эпилептических приступов, дав им возможность жить полноценной жизнью. К сожалению, не у всех пациентов можно вылечить эпилепсию навсегда, но контролировать приступы можно у большинства пациентов.

Существует всего 3 способа лечения эпилепсии у детей:

Медикаментозное	Позволяет избавить более 70 процентов маленьких пациентов от проявлений эпилепсии и является самым распространённым и эффективным методом лечения.
Хирургическое	Подходит при фокальной фармакорезистентной эпилепсии и позволяет провести удаление очага или патологий, вызывающих эпилептические приступы. Многим таким пациентам поможет стимулятор блуждающего нерва, который может быть альтернативой операции.
Кето-диета	Кетогенная диета увеличивает выработку кетоновых тел в организме ребёнка, а потому положительно влияет на приступы и их проявления.

В некоторых странах, включая Израиль, также используются масла и препараты на основе медицинского каннабиса, обогащенные CBD. Данное лечение признано эффективным у пациентов всех возрастов, но, к сожалению, еще не разрешено в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СНГ.

Читайте книгу детского эпилептолога профессора Ури Крамера (Израиль, 2021)

Узнайте, как помочь ребёнку с эпилепсией жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание. Книга написана простым языком для мам и пап, полна практических советов и рекомендаций эксперта-эпилептолога с мировым именем.

В книге профессора Ури Крамера вы найдёте ответы на многие ваши вопросы об эпилепсии у детей, начиная с видов приступов, правильной диагностики, эффективных методов лечения, и заканчивая практическими советами о том, как повысить качество жизни вашего ребёнка и подготовить его к самостоятельной взрослой жизни.

Нуждаетесь в помощи опытного детского эпилептолога?

Получите консультацию израильского эпилептолога клиники «Мигдаль Медикал» онлайн без поездки в Израиль и затрат, связанных с поездкой. Дополнительная информация на следующей странице:

Профессор Крамер – известный детский эпилептолог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении эпилепсии у детей.

Образование, стаж и научная работа

• опыт более 30 лет
• окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
• стажировка в области детской неврологии в педиатрической клинике г. Бостона (США), отделение детской эпилепсии
• ординатура в области педиатрии в больнице Каплан (Реховот, Израиль).
• автор многочисленных работ и исследований в области детской неврологии, в частности в лечении эпилепсии.
• председатель Израильской ассоциации детской неврологии и эпилепсии.

(925) 50 254 50

Что происходит в голове у ребенка во время приступа эпилепсии? Объясним простыми словами. В головном мозге миллионы нейронов сообщаются друг с другом путем нервных электрических импульсов. При эпилепсии в определенной области мозга скопление нейронов начинает генерировать электрические сигналы одновременно, что проявляется аномальными мозговыми волнами, которые распространяются на весь головной мозг, что ведет к приступу, который проявляется мышечными спазмами, потерей сознания, изменениями в поведении и др.

Эпилептический приступ может возникнуть у любого ребенка при определенных обстоятельствах, например, при лихорадке, гипоксии, травмах головы. Диагноз эпилепсии выставляется в случае, когда приступы встречаются больше одного раза без специфичной причины. В большинстве случаев – 7 из 10 – причина приступов бывает неизвестна. Это так называемые криптогенные или идиопатические приступы.

Диагностика эпилептических приступов у детей

Диагностика эпилепсии непростая. Сами приступы могут быть никогда не наблюдаемы врачом. Прежде всего задача врача выяснить, связан ли приступ с эпилепсией, так как существуют приступы судорог, не связанные с эпилепсией. Они могут напоминать эпилептический приступ, но чаще всего связаны с другими факторами – снижение уровня сахара крови, падение артериального давления, нарушения ритма сердца либо стресс.

Очень важно то, как родители описывают приступ эпилепсии у ребенка, так как от этого зависит правильность диагноза. Также важно привести к врачу других членов семьи, так как они могут замечать особенности в поведении ребенка, которые не замечали родители. Также иногда может потребоваться видеонаблюдение за пациентом дома.

Некоторые типы приступов у детей, например, абсансные, очень трудно диагностировать, так как они часто остаются незамеченными или принимаются за другие состояния. Нельзя не заметить лишь такие приступы, которые проявляются судорогами, подергиваниями мышц, их спазмом, потерей сознания или падением пациента.

Дети часто могут сидеть перед телевизором, раскрыв рот и уставившись в экран, либо в окно машины. Но это не является признаком абсансного приступа, а просто ребенок задумался о чем-то своем.

Другие виды приступов в детей, например, сложные парциальные или простые приступы, могут быть приняты за мигрень, психологические расстройства, или даже отравление лекарством или алкоголем.

В диагностике эпилепсии у детей важную роль также играют инструментальные методы исследований – МРТ, КТ и ЭЭГ, а также неврологическое обследование.

Риск эпилептических приступов у детей

Хотя внешние проявления приступа эпилепсии могут казаться серьезными, они на самом деле безболезненны. Но они могут испугать окружающих людей, особенно детей. Простые парциальные приступы, при которых у ребенка внезапно начинаются судороги всего тела, бывают особенно пугающими. Одной из проблем является то, что во время таких эпизодов пациент не может контролировать свои действия.

Опасность приступов эпилепсии у детей

Хотя большинство приступов эпилепсии неопасны и не требуют немедленного медицинского вмешательства, в некоторых случаях требуется экстренная помощь. К ним относится эпилептический статус, при котором приступ эпилепсии длится долго либо имеет место последовательность приступов, при этом пациент не возвращается в сознание. Эпилептический статус чаще встречается у пациентов с эпилепсией, но примерно в трети случаев это состояние встречается у людей, не страдающих эпилепсией. Чем дольше длится эпилептический приступ, тем выше риск развития эпилептического статуса.

У детей проявления эпилепсии характеризуется явными отличиями от данного заболевания у взрослых. У новорожденных довольно трудно эпилептические судороги отличить от нормальной двигательной активности ребенка. Это приводит к определенным затруднениям в диагностике эпилепсии у детей.

Какие формы эпилептических приступов встречаются у детей?

• Генерализованные судорожные приступы. Именно они наиболее знакомы всем людям, которые знают это заболевание. Для них характерно напряжение всех мышц и кратковременная остановка дыхания, после чего возникают судорожные подергивания от нескольких секунд до 20 минут.
• Бессудорожные генерализованные приступы – абсансы. Эта форма характеризуется тем, что никаких судорог не отмечается, а ребенок как бы внезапно застывает, уставив взор в пустоту. Такая форма эпилепсии начинается чаще у детей в 5 — 7 лет, при этом в два раза чаще встречается у девочек.
• Атонические приступы. Для атонических приступов у детей характерно резкое внезапное расслабление всех мышц и потеря сознания, в результате чего ребенок падает.
• Детский спазм. Проявления этой формы эпилепсии характеризуется непроизвольным приведением рук к груди, голова при этом наклоняется вперед, ноги выпрямляются. Обычно такая форма приступа возникает после пробуждения. Сам приситуп длится несколько секунд. В некоторых случаях могут затрагиваться лишь мышцы шеи, при этом отмечается непроизвольное кивание головой. Такой детский спазм встречается у детей в возрасте 2 — 3 лет, а к 5 годам он проходит совсем либо может превратиться в другую форму эпилепсии, что характерно для абсансов.

Лечение детской эпилепсии

Лечение эпилепсии у ребенка зависит от ее причины, так как не устранив причины, заболевание будет периодически давать о себе знать.

На сегодняшний день в лечении эпилепсии применяются разные современные препараты. Каждый препарат бывает наиболее эффективен при определенной форме приступов. Поэтому для каждого пациента требуется подбор эффективного для его формы болезни препарата. Обычно, противоэпилептические средства назначаются в случае, когда у ребенка уже было два и более эпилептических приступов. Примерно у трети пациентов медикаментозное лечение способствует полному излечению ребенка от эпилепсии. При тяжелых формах эпилепсии медикаментозное лечение позволяет снизить частоту и тяжесть приступов эпилепсии. Лечение начинается с малых доз, после чего дозу увеличивают, пока не будет достигнут эффект.

ИДНЭ (с 2006 года), ИДВНЭ (с 2016 года), ЦЗиР (с 2017) и ОЦМУ (с 2019) им. Святителя Луки

Эпилепсия – одно из самых распространённых заболеваний нервной системы, которое из-за своих характерных особенностей представляет серьёзную медицинскую и социальную проблему. Около 40 миллионов человек страдает эпилепсией, из которых 65% могут жить практически без приступов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Среди детского населения частота эпилепсии составляет 0,75-1%.

Эпилепсия — заболевание головного мозга, характеризующееся приступами в виде нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. При этом в период между приступами пациент может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не позволяет диагностировать эпилепсию. Только повторные приступы — основание для установления диагноза эпилепсии. При эпилепсии приступы также должны быть спонтанными, то есть ничем не провоцироваться; они появляются всегда неожиданно. Приступы, возникающие при температуре (фебрильные судороги), испуге, при взятии крови, как правило, не имеют отношения к эпилепсии.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей младшего возраста наиболее частым причинным фактором приобретенной эпилепсии является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и др.); реже — родовая травма. Причины возникновения эпилепсии у взрослых очень разнообразны: тяжелая черепно – мозговая травма, инсульты, опухоли головного мозга, злоупотребление алкоголем. Существуют также формы эпилепсии с наследственной предрасположенностью (например, юношеская миоклоническая эпилепсия). При этих формах риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, невысок, и составляет всего не более 8%. Крайне редко встречаются прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровно — родственным браком или в определенных этнических группах (например, среди угро – финской популяции). В этих семьях риск рождения больного ребенка может быть очень высок и достигать 50%.

Таким образом, выделяют «симптоматическую» эпилепсию (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга, например, кисту, опухоль, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую эпилепсию (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют) и криптогенную эпилепсию (когда причину заболевания выявить не удается).

Выделяют очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном ограниченном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела; наиболее часто – в лице или конечностях, особенно, в руках. Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций; кратковременным ощущением боли или дискомфорта в животе; наплывом мыслей с невозможностью сосредоточиться; ощущением «уже виденного» или «никогда не виденного»; приступами немотивированного страха. Сознание при этих приступах обычно сохранено (простые парциальные приступы) и пациент детально описывает свои ощущения. Возможно выключение сознания без падения и судорог (сложные парциальные приступы). При этом больной продолжает автоматизировано выполнять прерванное действие. В этот момент могут встречаться автоматизмы: сглатывание, жевание, поглаживание тела, потирание ладоней и другие — создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек. После сложных парциальных приступов возможна кратковременная спутанность сознания, сонливость.

Генерализованные приступы делятся на судорожные и бессудорожные (абсансы).

Генерализованные судорожные тонико – клонические приступы — наиболее серьезный, шокирующий, пугающий родителей и окружающих, тип приступов, но далеко не самый тяжелый. Иногда за несколько часов или даже дней до приступа пациенты испытывают некоторые феномены, называемые предвестниками: общий дискомфорт, тревогу, агрессию, раздражительность, бессонницу, потливость, чувство жара или холода и др. Если непосредственно перед приступом больной ощущает ауру (дискомфорт в животе, зрительные ощущения, нереальность окружающего и пр.), а затем теряет сознание, падает и у него возникают судороги, то такой приступ называется вторично – генерализованным. Во время ауры некоторые больные успевают принять меры безопасности, позвав на помощь окружающих или дойдя до кровати. При первично – генерализованных судорожных приступах больной не ощущает ауры; эти приступы особенно опасны своей внезапностью. Излюбленное время их возникновения – период вскоре после пробуждения пациентов. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза (синюшность кожи). Далее следует клоническая фаза приступа: возникают ритмичные подёргивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает (выключение сознание) и пристально смотрит в одну точку; взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными. Эти приступы очень чувствительны к гипервентиляции – провоцируются глубоким форсированным дыханием в течение 2-3 мин.

Выделяют также миоклонические приступы: непроизвольное сокращение мышц всего тела, или его частей, например, рук или головы, при этом пациент может отбрасывать в сторону находящиеся в руках предметы. Эти приступы нередко возникают в утренние часы, особенно, если пациент не выспался. Сознание во время приступов этого типа сохранено. Атонические приступы характеризуются внезапной полной утратой мышечного тонуса, в связи с чем пациент резко падает. Судорожные сокращения отсутствуют. У детей первого года жизни встречается особый вид тяжелых приступов – инфантильные спазмы. Данные приступы протекают серийно в виде кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног. Дети с этим типом приступов обычно отстают в двигательном и психическом развитии.

Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач должен провести необходимое обследование и в каждом случае точно диагностировать форму эпилепсии и характер приступов. Выбор определенного антиэпилептического препарата и назначение схемы лечения зависит от формы эпилепсии.

Эпилепсия входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.

Диагностика

Лечением эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Основная и наиболее серьезная проблема эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать эпилепсию на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.

Эпилепсию у новорожденных крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.

Симптомы

Признаки эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.

Перечислим основные признаки малых припадков:

• неестественное резкое вытягивание туловища
• напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей
• внезапное откидывание туловища назад либо
• резкое сгибание вперед резкие беспричинные вздрагивания

А следующие признаки еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:

неожиданное застывание ребенка

отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»

еле уловимые кивания головой

ненавязчивые подергивания плечами

Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:

голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен

ноги согнуты, подтянуты к животу

руки вытянуты и подняты вверх

Лечение

Лечение эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы эпилепсии и вовсе исчезают!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь

Среди неврологических заболеваний особое место занимает эпилепсия. Чаще всего она возникает у детей, но может внезапно проявиться и во взрослом возрасте. Это хроническое неизлечимое заболевание, но при эффективном лечении приступы могут стать редкими или вовсе исчезнуть. Больные эпилепсией нуждаются в постоянном наблюдении лечащего врача — невролога или эпилептолога.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — тяжёлое хроническое заболевание ЦНС, которое проявляется в виде внезапных судорожных припадков с потерей сознания. Эпилепсия представляет собой целую группу заболеваний, объединённых общими признаками.

В нейронах головного мозга возникают пароксизмальные биоэлектрические разряды. Приступы могут принимать самые разнообразные формы.

Виды эпилептических припадков

Врачи разработали разветвлённую систему классификации эпилептических приступов, которые отличаются друг от друга симптомами. Припадки делятся на 2 большие группы — парциальные и генерализованные. Среди них есть много разновидностей с разными симптомами. Также отдельно выделяют височную эпилепсию. В ряде случаев эквивалентом припадка могут быть внезапное помрачнение сознания, дисфория, сумеречное сознание и др.

Симптомы, как протекает приступ эпилепсии

Первые симптомы болезни проявляются в возрасте 5–15 лет. У ребёнка начинает болеть голова, он теряет сон и аппетит, становится раздражительным.

Внезапно пациент теряет сознание и резко падает. Через 15–20 секунд кожа и слизистые приобретают синеватый оттенок. На губах выступает пена, возникают судороги, голова оказывается запрокинутой назад. Руки, ноги и туловище вытягиваются. Через несколько минут больной приходит в себя, но в течение суток чувствует сильную слабость и нуждается в отдыхе. Он ничего не помнит о приступе. При неудачном падении он может получить травму, тогда понадобится помощь хирурга.

Есть редкий тип эпилепсии, при котором больной теряет сознание, но сохраняет способность двигаться. Необходима хорошая диагностика, чтобы подтвердить, что это именно эпилепсия.

Осложнения

Эпилепсия опасна тем, что может вызвать ряд грозных осложнений и даже привести к смерти пациента.

Нейрогенный отёк лёгких — из-за неправильной работы ЦНС возникает артериальная гипертензия, которая увеличивает нагрузку на левое предсердие. Это приводит к отёку лёгких.

Аспирационная пневмония — во время припадка в дыхательные пути могут попасть инородные тела или рвотные массы.

Эпилептический статус — несколько часто повторяющихся припадков. Иногда больной не приходит в сознание между приступами. Эпистатус может привести к коме.

Психические расстройства: депрессия, раздражительность, вязкость мышления, придирчивость, злопамятность, агрессивность.

Смерть во время припадка.

Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать назначения врача и проходить обследование.

Причины болезни

Все причины эпилепсии до сих пор не выяснены. Одна из самых распространённых причин эпилепсии у детей — родовая травма или внутриутробная гипоксия. Часто эпилепсия сопровождает ДЦП.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых:

генетические болезни мозга;

инфекционные заболевания (энцефалит, менингит и др.);

кровоизлияние в мозг;

интоксикация химическими веществами или алкоголем;

нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.

Спровоцировать эпилептический приступ могут самые разные факторы, поэтому пациент должен их избегать:

резкая перемена климата или погоды.

Около половины больных взрослых страдают идиопатической формой эпилепсии, при которой невозможно установить истинную причину болезни.

В группе риска оказываются близкие родственники больных эпилепсией, а также пациенты, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму или воспалительные болезни мозга.

Диагностика

Лечащий врач начинает постановку диагноза со сбора анамнеза и расспроса родственников больного. Необходимо узнать:

когда произошёл первый припадок;

личные ощущения больного во время приступа;

регулярно ли возникают припадки;

какими были мышечные спазмы.

Родственники пациента расскажут, как выглядел припадок, и врач сможет составить представление о болезни и даже узнать, в какой части мозга располагается очаг эпилепсии.

После этого делают электроэнцефалограмму, которая позволит точно определить эпиактивность, очаг и все признаки болезни. Дополнительную информацию даст ЭЭГ, сделанная во время припадка.

Если у пациента высокий риск эпилепсии, и он чувствует слабость в ногах и руках, головные боли, нарушение координации движений, ему могут сделать МРТ головного мозга.

После установления диагноза врач назначает препараты, которые снижают частотность припадков. Эти лекарства нужно принимать всю жизнь и регулярно проходить осмотр. Если причиной болезни стали травмы или опухоли, пациенту делают операцию. При тяжёлом течении эпилепсии больному могут присвоить группу инвалидности.

Первая помощь

Больного эпилепсией надо повернуть на бок. Нельзя засовывать пациенту в рот никакие посторонние предметы. Распространено заблуждение о том, что язык больного может перекрыть дыхательные пути. Это не так: во время приступа все мышцы приходят в движение, в том числе и язык, который тоже является мышцей. Язык не перекроет дыхательные пути, но засовывая пациенту в рот ложку или другие твёрдые предметы можно повредить ему зубы. Если больной не пришёл в себя через 5 минут после начала припадка, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Эпилепсия требует квалифицированного лечения и постоянного врачебного наблюдения. Болезнь накладывает некоторые ограничения на жизнь, например, эпилептикам нельзя водить транспорт и работать в опасных местах. Тем не менее при благоприятном течении и своевременной терапии эта болезнь позволяет вести вполне полноценную жизнь.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эпилепсия – признаки и лечение у взрослых и детей

Эпилепсия относится к заболеваниям центральной нервной системы и характеризуется наличием в коре головного мозга очага сильного возбуждения, что и провоцирует судорожные приступы. Патология эта достаточно распространенная, поэтому каждому человеку нужно знать, как выглядят симптомы приступа эпилепсии – это поможет быстро сориентироваться в ситуации и оказать больному первую помощь.

Причины возникновения эпилептического припадка

Рассматриваемое заболевание центральной нервной системы классифицируется следующим образом:

1. Симптоматическая эпилепсия – при обследовании специалисты обнаруживают в головном мозге какой-либо дефект. Это может быть киста (доброкачественное новообразование), порок развития, кровоизлияние, злокачественная опухоль.
2. Криптогенная. Так классифицируют эпилепсию, причину появления которой установить не удалось даже после полноценного обследования.
3. Идиопатическая эпилепсия – при обследовании какие-либо патологические изменения структуры головного мозга не выявляются, речь будет идти о наследственном факторе.
4. Различают еще бессимптомное и судорожное проявление – эти виды эпилепсии будут складывать клиническую картину заболевания.

Кроме этого, может быть височная и/или фокальная эпилепсия – дифференциация идет по тому, в каком конкретно участке коры головного мозга расположен очаг повышенной возбудимости.

Симптоматика

Проявление рассматриваемого заболевания может быть ярким, но может носить и скрытый характер. Признаки эпилепсии у взрослых будут зависеть от того, какой вид заболевания присутствует. Если речь идет о генерализованном судорожном припадке, то клиническая картина будет следующей:

1. Начинается приступ с остановки дыхания, больной в этот момент может издать сильный крик и прокусить себе язык.
2. Через 10-20 секунд начинается чередование сокращения мышц и их расслабления – клоническая фаза эпилептического припадка, которая заканчивается самопроизвольным (неконтролируемым) мочеиспусканием.
3. Через 5 минут судороги прекращаются, больной становится сонливым, его сознание замутнено, реакция заторможена.

Именно генерализованный судорожный эпилептический припадок представляет окружающим чем-то страшным и непоправимым. Но врачи выделяют и безсудорожную эпилепсию, которая будет иметь следующие симптомы:

• человек внезапно замирает, его взгляд направлен в одну точку;
• глаза прикрываются дрожащими веками;
• начинает дрожать подбородок;
• голова запрокидывается назад.

Такой тип рассматриваемого заболевания центральной нервной системы диагностируется только у детей (в юности), часто описанные признаки остаются незамеченными.

Следует отметить некоторые особенности проявления разных видов эпилепсии:

1. Первые приступы фокальной эпилепсии могут сопровождаться кратковременной амнезией после окончания судорог. Больной не помнит о приступе, не понимает, где он находится и почему у него болит голова (например, если он упал и ударился во время непосредственного приступа).
2. Рассматриваемое заболевание центральной нервной системы сопровождается внезапной потливостью, непроизвольными глотанием и жеванием, болями в сердце, аритмией.
3. После приступа височной эпилепсии могут развиться нарушения жирового/водно-солевого обмена, эндокринные расстройства, проблемы в половом здоровье.
4. Если была травма головного мозга, то может развиться осложнение в виде посттравматической эпилепсии – такой вид патологии считается временным, может полностью исчезнуть после проведения лечения основной проблемы, но может перейти в хроническую форму течения.
5. При алкогольной зависимости также может развиться эпилепсия как осложнение основного заболевания. Симптомы ее будут классическими, но больные алкогольной эпилепсией отмечают, что припадки происходят в первые часы после прекращения длительного употребления спиртосодержащих напитков.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Если у рядом находящегося человека произошел эпилептический приступ, то нужно уметь оказать ему помощь. Не нужно паниковать, кричать – достаточно знать алгоритм оказания первой помощи при эпилептическом припадке:

1. Уложить больного на что-то мягкое. В крайнем случае – подложить кофту/сумку под его голову, чтобы предупредить травмирование.
2. Повернуть голову больного на бок и удерживать ее в таком положении – это предотвратит проглатывание рвотных масс и слюны.
3. Слегка удерживать нижние и верхние конечности, но сильно сжимать их и пытаться противостоять судорогам нельзя.
4. Если челюсть уже сильно сомкнута, то разжимать зубы любым предметом запрещено, но если есть возможность, то нужно в рот вставить сложенный носовой платок или салфетку.

После того, как приступ закончился, больной впадает в глубокий и нередко продолжительный сон – будить его не стоит, а вызвать бригаду «Скорой помощи» для фиксации припадка и введения специфических лекарственных препаратов нужно. Кроме этого, вызов «Скорой помощи» необходим в том случае, если у больного имеется группа инвалидности по эпилепсии – врачи должны фиксировать частоту приступов, так как это пригодится для очередного освидетельствования.

Общие принципы лечения эпилепсии

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Например, если судорожные припадки провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Лечение эпилепсии у детей до года заключается в диагностике, выяснении истинных причин такого заболевания и подборе специфических лекарственных препаратов, которые смогут успокоить патологический очаг и снизить его возбудимость. Нередко ребенку ставят диагноз не эпилепсия, а эпилептический статус, что означает частые припадки, которые следуют один за другим и могут доходить до частоты 30-40-50 и более раз в сутки.

В античной Греции эпилепсия ассоциировалась с волшебством и магией и называлась «священной болезнью»

Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духов, дьявола. Многие великие люди (Сократ, Платон, Магомет, Юлий Цезарь, Калигула, Петрарка, Карл V) страдали эпилепсией, поэтому распространилась теория, что эпилептики — люди большого ума. Однако уже в XVIII веке эпилепсия стала отождествляться с сумасшествием.

Что такое эпилепсия?

Эпилептический приступ возникает в результате нарушений процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс и в виде электрического импульса передают его дальше. Поэтому эпилептический приступ можно сравнить с электрическим разрядом наподобие грозы в природе.

Не каждые судороги являются эпилепсией. Судороги могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови (у детей с сахарным диабетом), отравлением, электротравмой, солнечным ударом. Любой ребенок может хотя бы однократно перенести судороги при высокой температуре (фебрильные судороги), после вакцинации, при тяжелой черепно-мозговой травме. У 4-5 % детей с фебрильными судорогами наблюдается в дальнейшем переход в эпилепсию.

Основными отличиями эпилепсии от случайных судорог являются:

• повторяемость эпилептических приступов;
• отсутствие провоцирующих факторов, вызвавших развитие приступов.

Эпилепсия – очень распространенное заболевание нервной системы, она встречается с одинаковой частотой во всем мире, и независимо от расы около 1% населения страдают этой болезнью. Эпилептические приступы могут появиться у человека в любом возрасте — от периода новорожденности до глубокой старости. Наибольший риск развития судорог имеют дети в возрасте от 1 до 9 лет.

В настоящее время известно более 40 различных форм эпилепсии, отличающихся возрастом начала заболевания, клиническими проявлениями и прогнозом. Важно отметить, что существуют как доброкачественные формы эпилепсии, так и прогностически неблагоприятные. Некоторые формы эпилепсии самостоятельно прекращаются без терапии в возрасте 13-15 лет.

Важно своевременно поставить правильный диагноз — конкретную форму эпилепсии.

От правильности установления диагноза специалистом-эпилептологом зависит стратегия лечения и прогнозирование течения заболевания.

Кратковременные однократные эпилептические приступы не оказывают повреждающего действия на клетки головного мозга, но длительные пароксизмы и особенно эпилептический статус приводят к необратимым изменениям и гибели нервных клеток.

Наибольшая опасность подстерегает детей при внезапной потере сознания — возможны ушибы, травмы, несчастные случаи. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в школе, в присутствии друзей «заставляют» многих страдающих эпилепсией детей вести уединенный образ жизни, избегать общения со сверстниками.

Многие родители боятся диагноза «эпилепсия».

Причины могут быть следующими:

• боязнь общественного порицания,
• «устрашающие» клинические проявления болезни (крик, внезапное падение, содрогание всего тела, непроизвольное мочеиспускание и т.д.),
• страх развития нервно-психических нарушений (в том числе умственной отсталости),
• постоянное ожидание приступа и невозможность его контроля,
• неверие в возможности современной медицины.

Однако диагноз «эпилепсия» не является «клеймом», обрекающим больного и его семью на многочисленные несчастья. При точном диагнозе возможен правильный подбор терапии и, соответственно, во многих случаях «освобождение» больных от судорог.

Эпилепсию обязательно следует лечить

За редкими исключениями (доброкачественные формы болезни, фебрильные судороги), эпилепсию обязательно следует лечить.

Необходимость лечения обусловлена тем, что при частых судорогах формируется замкнутый круг, каждый предшествующий судорожный приступ «прокладывает дорогу» следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга. Только адекватная, своевременно назначенная терапия способна разорвать данный порочный круг. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к развитию умственной отсталости, задержке психомоторного развития.

Вопрос о том, когда начинать лечение ребенка с судорогами, довольно сложный

с одной стороны, врач во многих случаях может добиться полного контроля над приступами, с другой – возможны неблагоприятные последствия при длительном приеме антиконвульсантов. Главным условием для назначения противосудорожной терапии — наличие повторных, стереотипных, спонтанно возникающих приступов.

Благодаря успехам современной фармакотерапии в 70-75 % случаев возможен полный контроль приступов при применении одного антиконвульсанта (противосудорожная монотерапия). Таким образом, большинство видов эпилепсии являются лечимыми и излечимыми заболеваниями.

В клинике «Семейная – Речной вокзал» ведет прием врач невролог-эпилептолог, который сможет ответить на все ваши вопросы об эпилепсии, а также назначить адекватную терапию.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».

Эпилепсия — одно из самых частых неврологических состояний. По данным ВОЗ, с этим диагнозом живут более 50 миллионов человек во всем мире.

Чаще всего эпилепсия вызывает непроизвольные судороги — припадки. Это результат всплесков электрической активности мозга. Из-за чрезмерной активности клеток нарушаются двигательные и мыслительные функции.

Для людей, далеких от болезни, эпилепсия — это конвульсии, пена изо рта и явная причина засунуть ложку кому-то между зубов в случае приступа.

Что-то из этого правда, а что-то — опасное заблуждение. И неудивительно, ведь эпилепсия окружена домыслами, сложившимися за 6000 лет, что человечество с ней знакомо. Давайте разбираться, где правда, а где миф.

Миф № 1: Приступы — это только конвульсии и пена изо рта

Существует более сорока форм эпилепсии, и сильные судороги — одна из них, причем не самая распространенная.

Пена изо рта — это обычная слюна, которая может быть розовой от крови, если человек прикусил язык. Кстати, откусить язык во время приступа невозможно.

Иногда со стороны невозможно понять, что кто-то рядом переживает приступ.

Например, человек может неожиданно замереть — это абсанс. На несколько мгновений сознание «выключается» — действие останавливается, а взгляд становится отсутствующим. В отличие от задумчивости, из этого состояния не вывести прикосновением.

У одного приступы могут проявляться слуховыми или зрительными галлюцинациями. А у другого — автоматизмами, то есть повторением стереотипных действий. Человек как будто «застревает» в движении, потирает руки, причмокивает или перебирает пальцами.

Миф № 2: Во время приступа нужно разжать человеку рот и засунуть ложку между зубов. И крепко держать, чтобы прекратить приступ

Это опасное заблуждение, которое способно привести к травме. Разжимая челюсти, можно сломать человеку зубы, челюсти и ложку. Попавшие в дыхательные пути обломки этих предметов могут нанести вред.

Максимум, чем можно помочь, — подложить под голову куртку или подушку, засечь время начала припадка и проследить, чтобы человек не поранился. Вызовите скорую, если приступ длится больше пяти минут — в этом случае действительно есть угроза жизни.

Вы очень поможете человеку после приступа, если перевернете его на бок и будете рядом, пока он не восстановится.

Звучит бесчеловечно, но, если приступ у ребенка, самым правильным будет снять его на видео. Врачу-эпилептологу важно знать, были ли открыты глаза, куда они смотрели, был ли ребенок в сознании и в какой части тела были судороги.

Миф № 3: Эпилепсией можно заразиться от другого человека

Нет! Эпилепсия не инфекционное заболевание, поэтому заразиться ей нельзя. Люди с эпилепсией не сумасшедшие и не заразные, не нужно их избегать или считать неполноценными.

Миф № 4: У человека с эпилепсией дети тоже будут иметь это расстройство

Не факт, шанс наследования очень мал. Если у обоих родителей эпилепсия, вероятность, что она разовьется у ребенка, около 5 %. К тому же ребенок может быть носителем дефектного гена, передать его по наследству, но ни разу не столкнуться с приступами.

Генетический анализ поможет определить, есть ли у родителя гены, которые перейдут детям по наследству.

Миф № 5: Человеку с эпилепсией нельзя заниматься спортом и водить машину

Если приступы не контролируемы, то находиться на высоте или в воде действительно опасно. Однако бытовые нагрузки и легкая физическая активность полезны каждому.

В России водить машину с эпилепсией действительно запрещено. В Америке и Европе есть временные ограничения на вождение, которые зависят от количества лет без приступов.

Миф № 6: Эпилепсия — это навсегда

Существуют доброкачественные формы детской эпилепсии, которые полностью проходят с возрастом. Приступ случается один раз в младенчестве и больше не повторяется никогда.

У взрослых при раннем обращении к врачу, точной диагностике и подходящих препаратах количество приступов сокращается или они вообще исчезают.

Большинство людей с контролируемыми припадками могут вести полноценную жизнь. А если приступов не было 10 лет, то терапию можно отменить при отсутствии противопоказаний.

Кстати, в России и на Западе лечат одинаково — основные инструкции для врачей приходят от Международной противоэпилептической лиги (International League Against Epilepsy – ILAE).

Во многих странах бороться с дискриминацией людей, страдающих эпилепсией, сложнее, чем с припадками. Они могут стать объектами предрассудков, хотя большинство живут полноценной жизнью.

А ярлыки, висящие на этой болезни, могут препятствовать обращению за помощью. Не распространяйте мифы: чем больше людей знают правду, тем быстрее заблуждения исчезают.