От зачатия до года

Поделиться:

XX век принес несколько серьезных медицинских проблем, одной из который является проблема отложенного материнства. Несмотря на то что известно немало мамочек в возрасте 40+, которые родили замечательных здоровых первенцев, грустных историй в этой категории куда больше.

Те, кто думает, что проблема в отечественной медицине, — ошибаются. Часто приводят аргумент, мол, «в Европе все рожают после сорока, и ничего», но отсутствие проблем за бугром — не более чем распространенная иллюзия. Врачи-гинекологи стран Евросоюза сталкиваются с точно такими же проблемами. И они отнюдь не поощряют позднее материнство, а точно так же бьют тревогу и активно выступают против модной концепции «сначала пожить для себя».

Ооциты: гонка на выживание

Основная проблема для поздней беременности — это очень ограниченное количество яйцеклеток у женщины. Существует расхожее выражение: «Нервные клетки не восстанавливаются». Так вот — нервные клетки в некоторой степени способны к восстановлению. Зато производство женских половых клеток у девочки окончательно завершается еще до рождения — новых клеток уже точно не будет, а «старые» расходуются стремительно.

Первые женские половые клетки появляются у будущей девочки примерно на 6-й неделе внутриутробного развития. К 20-й неделе беременности в яичниках плода женского пола закладывается около 7 млн потенциальных яйцеклеток. Бóльшая часть (75 %) подвергается обратному развитию (регрессу), и к моменту рождения их становится не больше 1,5–2 млн.

Считаем дальше. Из этих 1,5–2 млн 83 % не доживут до возраста начала менструаций и бесславно погибнут. Так что к возрасту первой менструации «в живых» останется примерно 350–400 тысяч ооцитов (женских половых клеток). И для того, чтобы превратиться в полноценную яйцеклетку, этим ооцитам придется постараться.

Сначала ооциту нужно будет накопить питательные вещества и превратиться в фолликул. Затем с началом полового созревания каждый месяц некоторая группа фолликулов будет расти, и лучший фолликул из этой группы станет доминантным и выпустит в мир зрелую яйцеклетку. То есть далеко не каждый фолликул сможет принять участие в гонке до овуляции, огромное количество будет отбраковано на самых ранних этапах — все они навсегда покинут яичник.

Читайте также:
Когда беременность не развивается

На протяжении всего репродуктивного периода расходуется чудовищное количество фолликулов, из них до овуляции доходит примерно 400. При этом лишь у ничтожно малой части этих яйцеклеток получится соединиться со сперматозоидом. К тому же далеко не каждое оплодотворение приведет к успешному развитию эмбриона (шансы на зачатие испаряются буквально на глазах).

Проблемы «стареющих» яйцеклеток

Итак, мы выяснили, что на протяжении жизни женщины новые яйцеклетки уже не образуются, приходится жить с теми, что есть. Мать-природа запрограммировала реализацию большинства овуляций на третье десятилетие жизни (20–29 лет). Именно поэтому девушки в возрасте 20+ беременеют «от ветра и шороха морской волны».

Процессы обратного развития фолликулов серьезно ускоряются после 37 лет, поэтому к 40 годам способны к зачатию только 50 % женщин, а после 43 лет — подавляющее меньшинство. К возрасту наступления менопаузы в яичниках остается около 1000 ооцитов, поэтому с одной стороны истории об очень поздних беременностях существуют, с другой стороны они сродни чуду.

С возрастом помимо снижения количества ооцитов существенно ухудшается их качество. Связано это с тем, что способ деления половых клеток очень сложен, с возрастом он все чаще начинает сбоить, и это приводит к образованию ооцитов с неправильным набором хромосом.

Такие клетки называются анеуплоидными, они просто-напросто не способны после оплодотворения к правильному делению и формированию эмбриона. Речь даже не о возможности рождения ребенка с хромосомными аномалиями или генетическими болезнями. Речь о том, что вообще ничего не получится: оплодотворенные яйцеклетки прекращают дробиться через несколько дней и погибают. Считается, что после 45 лет почти 100 % ооцитов анеуплоидны.

У нас в клинике недавно была чудесная супружеская пара в возрасте 54 лет с желанной беременностью. К сожалению, эта беременность не развивалась, что грустно, но совершенно не удивительно.

Именно поэтому клиники ЭКО пациенткам старше 40 лет предлагают программы с донорскими яйцеклетками. У таких пациенток чаще всего менструации регулярны, фолликулы есть, на стимуляцию ответ хороший, но годных эмбрионов практически нет: к 3–5-м суткам после оплодотворения «в пробирке» переносить или замораживать некого.

При этом матка (желательно без миом, аденомиоза и патологии эндометрия) в состоянии выносить беременность практически в любом возрасте матери. Именно поэтому в донорских программах ЭКО успех зависит от возраста донора яйцеклетки, а не от возраста женщины, вступающей в программу. Нельзя забывать о том, что риск акушерских осложнений в группе беременных 40+ достаточно высок, но здоровая 40-летняя женщина имеет неплохие шансы успешно выносить плод.

Как правильно оценить свои шансы на беременность и можно ли как-то повысить вероятность рождения ребенка в зрелом возрасте — я расскажу вам в следующий раз.

Жанна Цареградская

Серия:	Универсальное пособие
Издательство:	АСТ, Астрель

Лучшая рецензия на книгу

2 ноября 2020 г. 08:45

Отличная книга . Всем беременным рекомендую. У меня 2 печатные книги «ушли » в люди и не вернулись) . Хорошо вставляет мозг на место. Книга может и с перегибами, но надо включать критические мышление

ISBN: 5-271-04155-7, 5-17-014566-7

Год издания: 2005

Подробнее о книге

• Рецензии 9
• О книге
• Подборки 15
• Читатели 90

16 июля 2018 г. 05:28

Довольно интересный и многосторонний труд. Прежде чем взять в руки нужно понимать, что автор сторонник естественного родительства и если вас корежит от слов «совместный сон», «длительное грудное вскармливание», «реагировать на каждый писк младенца», то книгу лучше и отложить и не трепать себе нервы. Для остальных вэлком. Что понравилось: — Очень подробно и поэтапно разложено о том как совершается зачатие, ребенок в сфере психоэмоционального развития, важность грудного вскармливания, этапы развития младенца от рождения до года. — Много о важности ПРАВИЛЬНОГО ухода и подхода. — О родах и четырех этапах после них. — Очень понравился раздел о родах в воду. Я долгое время о них помышляла, но после доводов Цареградской точно поняла, что это не для меня. И вообще очень опасная штука!

Если Вы хотите сделать УЗИ внутренних органов или узнать срок беременности, то запишитесь в наш центр на УЗИ, заполнив заявку или позвонив нам . Наши специалисты проведут ультразвуковое исследование быстро и совершенно безболезненно. На сайте действует система скидок .

Определение срока беременности по данным УЗИ (I триместр).

На ранних сроках беременности измерение длины зародыша позволяет с большой точностью определить срок беременности. Для вычисления даты зачатия следует отнять от полученной цифры 2 недели.

Комментарий. Все сроки указаны по последней менструации. Напоминаем, что в акушерстве традиционно срок беременности считается не по зачатию, а по дате первого дня последней менструации. Срок беременности по последней менструации (p. m., post menstruationem) примерно на 2 недели больше истинного срока беременности по зачатию (p. c., post conceptionem). Таким образом, срок доношенной беременности составляет 40 недель p.m., что соответсвтует 38 неделям p.c. Это правило точно для 28-дневного менструального цикла. Если цикл короче или длиннее 28 дней, то срок родов будет соответственно на несколько дней раньше или позже. Вычисление срока зачатия позволяет точнее определить сроки беременности.

Далеко не у всех женщин роды наступают точно в расчетный срок. У кого-то роды наступают немного раньше, а у кого-то — немного позже расчетного срока. Доношенной считается беременность сроком больше 38 недель. Беременность сроком больше 42 недель считается переношенной.

Определение даты зачатия

Для точного определения сроков беременности важно знать дату зачатия. Она совпадает с датой последней овуляции. Введите Ваши данные и нажмите на кнопку «Расчитать!».

Расчет сроков беременности

Cроки беременности даются по последней менструации, что на 2 недели больше срока по зачатию. Возраст плода в днях расчитывается по дате зачатия (истинный срок беременности). Все сроки беременности будут автоматически посчитаны после введения в бланк даты зачатия.

Что вы знаете о своем репродуктивном здоровье? Оказывается, между тем, что говорят об этом большинство людей, и реальными биологическими фактами существует большая разница. К такому выводу пришли исследователи из Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Джерси (Reproductive Medicine Associates of New Jersey, RMANJ) после опроса 1000 американцев в возрасте от 18 до 40 лет, проведенного в марте 2016 года.

Так, 57% опрошенных сказали, что «биологические часы» женщины «останавливаются» в возрасте 44 лет. Отчасти это верно: лишь некоторые 44-летние женщины могут забеременеть естественным путем. Но на самом деле фертильность снижается в течение 20 лет, практически на протяжении всего взрослого возраста, особенно сильно – после 35 лет.

Если до 31 года забеременеть в течение года могут три четверти женщин, то после 35 лет – только половина. В 44 года этот показатель снижается до 1–5%, и только в 2% случаев ребенок получит от матери совершенно нормальные хромосомы.

«Биологические часы», которые перестают «тикать» – не совсем корректное сравнение, но, действительно, факт в том, что шансы на наступление беременности у женщин после 40 лет сильно снижаются.

Ранее проводились и другие похожие опросы. Например, исследователи из Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) в Великобритании задали вопросы о фертильности тысяче молодых людей и девушек в возрасте от 16 до 24 лет. Более 80% респондентов утверждали, что женская репродуктивная функция начинает снижаться только после 35 лет, что, как мы уже отметили, на самом деле не так: спад начинается намного раньше, просто к 35 годам сильно нарастает. Среди молодых людей 25% сказали, что женская фертильность снижается только после 40 лет, среди девушек аналогичный ответ дали 16%.

Еще один опрос 2016 года, проведенный Центром фертильности в Иллинойсе (Fertility Centers of Illinois), показал, что среди никогда не рожавших женщин 25–45 лет меньше половины (48%) понимали, что с возрастом снижаются шансы родить ребенка, растет риск прерывания беременности и хромосомных нарушений.

Если мы обратимся к результатам более ранних исследований, то увидим, что за последние несколько лет мнение людей о влиянии возраста на состояние репродуктивной функции мало изменилось.

В 2011 году эксперты из биофармацевтической компании EMD Serono оценили знания о фертильности у 1010 женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые до этого никогда не планировали беременность и не беременели. Многие из них хотели завести ребенка после 30, и 73% опрошенных оценили свои шансы выше, чем это имеет место быть в реальности. В возрасте 35–44 лет проблемы с зачатием испытывает каждая четвертая женщина, в то время как до 30 лет – лишь каждая десятая.
Исследователи из EMD Serono отметили, что только треть респонденток верно указали возраст как важный фактор, влияющий на фертильность. Многие надеялись, что, как только они захотят завести ребенка, это получится в первый же месяц с вероятностью 10–40%. А на деле этот показатель составляет лишь 10%.

Кроме того, опрошенные сильно переоценивали возможности экстракорпорального оплодотворения. Они говорили, что после ЭКО беременность наступит с вероятностью 50–59%, хотя в реальности эффективность метода колеблется от 20 до 29%. Не знали многие респондентки и о том, что «возраст» яйцеклетки тоже играет важную роль. 54% женщин были уверены, что ЭКО поможет забеременеть вне зависимости от того, в каком возрасте у них извлекут яйцеклетки.

Важно, чтобы женщины обсуждали это с врачами

Откуда женщины черпают такие ошибочные знания о своем репродуктивном здоровье? Многие ли обсуждают эти вопросы с гинекологами? Оказывается, далеко не все.

Во время опроса RMANJ только 26% женщин сказали, что беседовали со своими гинекологами о влиянии возраста на фертильность. Почти половина (42%) респонденток, столкнувшихся с бесплодием, отметили, что гинекологи никогда не говорили с ними о фертильности.

Похожие результаты получили исследователи из EMD Serono. У 52% женщин не было разговоров с гинекологами об их планах по поводу беременности в будущем, у 78% – о возрасте как о факторе, влияющем на фертильность, у 89–96% – о методах лечения бесплодия.

И это происходит не из-за того, что женщины сами не желают таких разговоров. Во время опроса Центра фертильности в Иллинойсе 89% респонденток согласились, что гинекологи должны разговаривать с пациентками о репродуктивном здоровье и бесплодии, 52% женщин 35 лет и старше сказали, что изменили бы свои планы по поводу беременности, если бы знали, что с возрастом шансы на ее наступление снижаются.

Почему гинекологи не беседуют об этом со своими пациентками?

Эксперты отмечают, что зачастую у врачей просто нет времени, но это не единственная причина. Тема фертильности и бесплодия сильно стигматизирована. Многим докторам неудобно обсуждать это с пациентками. А сама женщина зачастую не может задать нужные вопросы, потому что не владеет необходимой информацией.

Некоторые современные эксперты считают, что вопросы фертильности нужно обсуждать с девочками, начиная со старших классов школы. Например, председатель Британского общества фертильности (British Fertility Society) Адам Бален открыто выступает с концепцией «выбор, а не случайность». Он отмечает:

Наша цель – чтобы курсы полового просвещения касались не только вопросов контрацепции и защиты от венерических заболеваний, но и фертильности, планирования оптимального времени для создания семьи. Мы хотим, чтобы молодые люди делали осознанный выбор в отношении планирования беременности.

В современном обществе табуированы многие темы, касающиеся фертильности и бесплодия. Например, тема «заморозки» яйцеклеток – процедуры, которая дает женщине возможность сохранить свои половые клетки, пока она молода, чтобы в будущем повысить шансы на наступление беременности и рождение здорового ребенка. Кроме того, криоконсервация дает возможность сохранять донорские яйцеклетки, чтобы подарить радость материнства женщинам, лишенным природой такой возможности. Многие гинекологи об этом тоже не рассказывают.

На территории России такие услуги предоставляет Репробанк – один из крупнейших банков половых клеток в Восточной Европе. Мы также выступаем за свободное обсуждение тем, касающихся фертильности и бесплодия, считаем, что этой информацией должна владеть каждая женщина.

19.01.17 Автор: Никитин А.И. Источник: Как зачать здорового ребенка (гигиена зачатия)

6. Для зачатия следует выбрать «благоприятный» момент. (Правило 7)

(Из главы II : Основные правила гигиены зачатия. Что надо и что не надо делать для зачатия здорового ребенка).

Остановимся на этом вопросе подробнее, так как он представляет собой один из важных элементов “гигиены зачатия” и культуры сексуальной жизни.

Понятно, что для обеспечения надежной «встречи» яйцеклетки и спермия, (т.е. оплодотворения), овуляция и половой акт должны совпадать во времени. Животные в природе хорошо чувствуют эти моменты. У них сохранились сформированные в эволюции механизмы, жестко синхронизирующие половую активность и «готовность» полового аппарата, в том числе — половых клеток, к оплодотворению. Очень интересно это происходит у грызунов (крыс, мышей и др.): ни самка не подпустит к себе самца, если время для «этого» не пришло, ни самец особо не заинтересуется самкой, находящейся вне стадии полового цикла (эструса), когда яйцеклетки в яичнике еще полностью не созрели и полноценное оплодотворение малоперспективно.

Иное дело – человек. Он практически утратил все эти механизмы, поскольку превалирующим в сексуальном акте стало не «продолжение рода», а “занятие любовью”. Говоря философским языком, у человека произошло “отчуждение” полового акта от потребности в деторождении, превращение его преимущественно в источник удовольствия, самоутверждения и даже в один из способов лечебного воздействия (“секс-терапия”). Можно сказать, что у человека выработался особый, отличный от животных, стиль полового поведения. Современная пара осуществляет половую жизнь вне связи с сезоном года и половым циклом женщины, т.е. вне зависимости от степени готовности организма к зачатию. Выражаясь фигурально, у людей это происходит “когда угодно и где угодно”. Однако возникающее при этом рассогласование половой активности с готовностью полового аппарата к оплодотворению приводит к целому ряду “сбоев” в осуществлении репродуктивного процесса.

В чем здесь дело?. Ответ заключается в следующем. В каждом менструальном цикле у женщины полностью созревает, как правило, одна яйцеклетка, которая выделяется из яичника (овулирует) обычно на 12-14 день цикла. Некоторые женщины чувствуют момент овуляции по возникновению дискомфорта или даже несильно выраженным болевым ощущениям внизу живота. Поскольку, как мы уже сказали, механизм, синхронизирующий овуляцию и половую активность, у человека оказался утраченным, именно у него возможно вследствие этого возникновение ситуации, когда время овуляции «подошло», а желания или возможности “заняться любовью” по тем или иным причинам нет.

Однако независимо от этого происходит овуляция и яйцеклетка попадает в маточную трубу. А спермия…“все нет и нет”. Так возникает явление так называемого “задержанного оплодотворения”. При этом проовулировавшая яйцеклетка, по образному выражению известного французского эмбриолога Д.Лилли находится как бы “на грани жизни и смерти”. Она должна быть немедленно оплодотворена или погибнет, так как процесс развития не может быть остановлен. Время, в течение которого яйцеклетка после овуляции способна сохранить жизнеспособность и, соответственно, способность к нормальному оплодотворению, не более 8-12 час. Если оплодотворение задерживается на более длительный срок наступает перезревание или, как говорят, “старение” яйцеклетки.

В то же время именно в этот момент в ней осуществляется важнейшее в репродуктивном процессе событие — мейоз, обеспечивающий, как уже говорилось, передачу зародышу генетической информации от матери. Если результатом происходящих в яйцеклетке изменений, обусловленных ее старением, будет ее гибель, то здесь ситуация ясна: оплодотворение не произойдет и беременность не наступит. Однако, если яйцеклетка сохранила способность к оплодотворению, хотя и несколько «постарела», зародыш может сформироваться аномально. Он или погибнет (чаще всего — на ранних сроках) или может родиться с нарушениями развития (хромосомной болезнью, пороком и т.п.). Основной способ предупреждения подобных «неприятностей» – регулярная половая жизнь, особенно в «опасные» (т.е. наиболее благоприятные для наступления беременности) дни, которые приходятся на середину менструального цикла. Нерегулярность половой жизни (например, у одиноких женщин), случайный ее характер чреваты возникновением названных выше нарушений. В этих случаях следует предохраняться от беременности.

Описанная выше ситуация получила название постовуляторного (т.е. наступившего после овуляции) перезревания яйцеклетки. Однако может возникнуть и преовуляторное (до овуляции) перезревание. Оно обусловлено нарушениями процесса овуляции, происходящими чаще всего в результате изменения секреции половых и гонадотропных гормонов, связанного с болезнями эндокринной системы, патологическими процессами в яичниках, гипофизе, гипоталамуса, а также – в щитовидной железе и надпочечниках.

В результате яйцеклетка может созреть, но овуляция не наступает (“запаздывает”) и яйцеклеткана начинает «стареть», находясь внутри яичника в фолликуле. Так возникает ситуация, аналогичная описанной выше: яйцеклетка созрела («находится на грани жизни и смерти»), а оплодотвориться не может, так как не происходит овуляция. Если овуляция не наступает достаточно длительное время, в яйцеклетке развиваются патологические изменении со всеми описанными выше последствиями.

О существовании повреждающего половые клетки механизма, обусловленного изменениями гормональной регуляции репродуктивной функции, свидетельствует хорошо установленный факт более частого рождения детей с врожденной патологией при наступлении беременности у девушек-подростков и у женщин старше 35 и, особенно, 40 лет. И в том, и в другом случаях могут иметь место нарушения регуляции полового цикла, связанные с “настройкой” нейро-эндокринной системы на нормальный режим в первом и угасанием ее во втором случае. Имеет значение и нерегулярный характер половой жизни в этих возрастных группах.

“Старению” могут подвергнуться и сперматозоиды, если половые акты у мужчины редки. Как установлено, вновь образовавшиеся сперматозоиды поступают из половой железы мужчины в особое образование – придаток яичка, где сохраняются до момента эякуляции – выброса в половые пути женщины во-время полового акта. Поэтому понятно, что при длительных перерывах в половой жизни возможно и «постарение» сперматозоидов.

Однако оно не играет такой роли в патологии потомства, как перезревание яйцеклеток, поскольку большинство патологических изменений в спермиях отрицательно сказываются на их подвижности, а также способности растворять при оплодотворении оболочки яйцеклетки и проникать в нее. Такие спермии просто не участвуют в оплодотворении. Однако, вероятно, в определенных случаях и постарение сперматозоидов может быть причиной возникновения патологии у плода. Об этом говорят эксперименты на животных, которые показали, что, например, при длительном искусственно вызванном «воздержании» самцов-крыс патология плода у их «партнерш» возникает чаще.

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия

6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

• альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
• бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

• Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
• Требуется повторное исследование 5-25 ед/л

Срок беременности, нед.	b-ХГЧ, Ед/л
1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели )	25-156
2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель)	101-4870
3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель)	1110-31500
4-5 недель от зачатия (5-6 акушерских недель)	2560-82300
5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель)	23100-151000
6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель)	27300-233000
7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель)	20900-291000
11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель)	6140-103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель)	4720-80100
21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель)	2700-78100

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

17 июня 2021 года власти Москвы объявили об обязательной вакцинации граждан, которые работают в сфере услуг. Ходят слухи об обязательной привики от COVID-19 для медицинских работников, учителей и других различных групп населения. Чиновники сообщают, что в планах вакцинировать до 60% населения уже к осени. Пандемия коронавируса добавила тревог будущим родителям. Все свои сомнения и переживания пациенты «Линии жизни» могут обсудить с лечащим репродуктологом.

Как вакцина влияет на фертильность?

Несмотря на тревожные слухи, которые почти год хотят по социальным сетям (кстати, не только в России), нет оснований утверждать, что вакцинация от коронавирусной инфекции может вызвать нарушения сперматогенеза у мужчины или репродуктивной функции женщины. На сайте Роспотребнадзора сказано: «Российские вакцины от COVID-19 прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство, прежде всего на лабораторных животных. Негативных последствий не выявлено». Директор центра им. Гамалеи, в котором разработана вакцина «Спутник V», сообщал, что влияние вакцины на репродуктивную функцию проверялось на мышах и кроликах, и никакого негативного влияния выявлено не было. В Минздраве РФ также говорят о безопасности вакцин для фертильности.

Нужно ли вакцинироваться перед беременностью / ЭКО?

По данным исследований отрицательного влияния вакцинации на репродуктивное здоровье не выявлено. Однако вакцинация – дело добровольное, и в Центре репродукции «Линии жизни» мы продолжаем делать протоколы не вакцинированным пациентам, включая ЭКО по ОМС, никаких законодательных ограничений нет. Но мы за то, чтобы пациенты защитились от коронавируса до беременности.

Каким должен быть перерыв между вакцинацией и зачатием / программой ЭКО?

Женщинам не начинают программу ЭКО (в том числе криопротокол) между введением первого и второго компонента вакцины. После введения второго компонента репродуктолог определяет дату вступления в программу индивидуально. Обычно срок составляет 2-3 недели. За это время у будущей мамы прекратиться острый иммунный ответ на вакцину и сформируется собственный иммунитет.

Мужчина может сдавать сперму для программы ЭКО через 3-5 дней после введения любого (первого или второго) компонента вакцины. Однако статистических данных о влиянии вакцин на сперматогенез пока мало — просто не было времени их накопить. А беспокойство — плохой спутник на пути к отцовству. Поэтому будущим папам мы предлагаем заморозить биоматериал до начал вакцинации, чтобы использовать его в программах ЭКО. Криоконсервация не отражается на показателях спермы — за годы применения метода было проведено множество исследований, которые это подтвердили. Заморозка вместе с обследованием занимает немного времени, и не помешает пройти вакцинацию в положенные сроки.

Можно ли вакцинироваться беременным женщинам? Если да, то на каком сроке?

В конце июня Минздрав изменил действующие инструкции вакцин «Спутник V». Введение векторной вакцины беременным теперь разрешено. Но вакцинация возможна, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, указано в документе. Пока нет окончательного понимания, на каком сроке беременности возможна вакцинация. мы ждем разъяснений от Минздрава. Сейчас решение принимается вместе с лечащим врачом, проводится на том сроке, когда польза от вакцинации превышает риск.

Подведем итоги

• Мужчны могут вступать в протокол/планировать зачатие через 3-5 дней после любого укола. При желании можно провести криоконсервацию спермы до начала вакцинации.
• Женщинам рекомендуется подождать 2-3 недели после второй привики. За это время у будущей мамы сформируется собственный иммунитет. Однако решение в каждом случае необходимо обсудить с лечащими врачом.
• «Спутник V» разрешен для вакцинации беременных женщин, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Решение, на каком сроке стоит вакцинироваться, принимается вместе с лечащим акушером.

Подписывайтесь на нас в соцсетях, чтобы получать больше информации про достижения репродуктивной медицины от экспертов, общаться с врачами «Линии жизни», вдохновляться историями успеха:

О том, как важно вести календарь менструального цикла, девушкам твердят с юных лет. Не все внимают подобным советам гинекологов, а зря. Регулярное ведение календаря менструаций дает возможность точно установить длину цикла, вовремя заметить отклонения от нормы, обнаружить беременность и рассчитать благоприятные дни для зачатия и так называемые «безопасные» дни, когда вероятность близка к нулю.

Отметим сразу: календарный метод контрацепции крайне ненадежен, не способен полностью защитить вас от нежелательной беременности и уж тем более – от ИППП. Однако рассчитать дни, когда зачатие наиболее вероятно, он вам поможет. Главные условия в данном случае – ведение дневника менструации в течение 4-6 месяцев (чем дольше, тем лучше) и регулярность месячных.

Женский цикл условно можно разделить на несколько отрезков:

• созревание яйцеклетки;
• овуляция;
• перемещение созревшей яйцеклетки в полость матки;
• менструация.

В норме цикл длится от 21 до 35 дней, из которых 2-7 суток приходятся на собственно менструацию. Особенности течения цикла очень индивидуальны, поэтому не стоит сравнивать свой организм с другими и руководствоваться опытом подруг. Если у вас вызывают беспокойство обильные или слишком скудные месячные, сильные боли в эти дни, выделения странного цвета (например, ярко-алого или темно-коричневого), стоит посетить гинеколога.

Наиболее благоприятными днями для зачатия считаются 4-5 дней до овуляции и 1-2 суток после нее. Овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) происходит примерно в середине цикла: например, при длительности 28 дней это 14 день. На ее приближение и наступление могут указывать обильные, похожие на белок слизистые выделения из влагалища, легкие ноющие боли в животе. Сегодня в аптеках продаются тесты на овуляцию, которые помогут уточнить ее наступление. Самая высокая вероятность зачатия – собственно в день овуляции. Если оплодотворение происходит, месячные не приходят в назначенный срок.

Важно! Многие девушки, мечтающие забеременеть, начинают делать домашние струйные тесты еще за несколько дней до даты предполагаемых месячных, но это неправильно. Несмотря на то, что современная фармакология выпускает тесты с очень высокой чувствительностью, способной распознать беременность на ранних стадиях, для достоверности результата следует дождаться дня предполагаемых месячных. Если кровотечение не наступает, на следующий день с первой порции мочи (это важно, так как самая высокая доза ХГЧ содержится именно в ней) можно сделать тест. С каждым днем задержки уровень ХГЧ в моче возрастает, следовательно, увеличивается и точность результатов теста. Раньше всего беременность выявляет анализ крови на ХГЧ, так как в ней концентрация этого гормона в 2 раза больше, чем в моче. Поэтому особо нетерпеливым стоит посетить лабораторию за 1-2 дня до даты предполагаемых месячных.

Если зачатие не произошло, кровотечение приходит в срок, и начинается новый цикл.

На вероятность зачатия, помимо дня женского цикла, оказывают влияние и другие факторы, а именно:

• качество спермы партнера – при низкой жизнеспособности сперматозоидов половой контакт даже в благоприятные дни имеет очень низкие шансы на оплодотворение;
• состояние здоровья женщины в целом;
• наличие хронических заболеваний органов половой системы, инфекции и т. д.

Важно! Календарный метод не является надежным способом контрацепции! На зачатие влияет огромное количество факторов, и учесть все их самостоятельно просто невозможно. У многих женщин беременность наступала в результате полового контакта на 4, 5, 7, 24, 26 день цикла, которые считаются относительно безопасными. Кроме того, один или два раза в год женский цикл может проходить без овуляции, и это считается нормой. Если вы пока не планируете стать мамой, подберите со своим гинекологом более надежный метод контрацепции.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Сразу скажу неоднозначная книженция. Язык суховат, т.к. это скорее пособие для медиков, но без слишком заумных слов, так что и обычной женщине она доступна для прочтения. В начале читается сложно, главы про беременность проходила по диагонали, уже не актуально, а на родах и уходе за новорождённым и ребёнком до года останавливалась подробно, делала заметки.

Беременных книга может напугать, а то и вызвать отвращение такими моментами. Перинатальная матрица, например… Если роды не естественные или чуть что не так, не дай Бог окситоцин, эпидуралка, или прокол пузыря, всё, ребёнок душевный инвалид на всю жизнь, психбольной, чуть ли не шизофреникНу а про КС так ваще, капец, у матери материнский инстинкт ваще не проснётся и малыш несчастен на всю жизнь! По её мнению настоящей матерью ты становишься тока с 4-ым ребёнком! Ну ещё бы у неё 6! Куда нам до неё Клизмы детям низя, свечи тоже, подгузы зло, тока в поликлинику и в гости, спать в них НЕЛЬЗЯ! А то иначе будет мальчик гомосеком, а девочка вроде лесбиянкой

Про ГВ. Кормить до 3-х лет. А еси упоси Бог не кормила ни дня, да даже если не до 1,5, то между строк читается — НЕ МАТЬ ТЫ ВОВСЕ! Т.е. ГВ в книге этого автора возведено в неадекватный культ, попахивает фанатизмом. Мадам которая пишет не даёт шансов другим гипотезам, теориям, мнениям, доказательствам, гнёт свою линию, кстати, не являясь медиком. Ну да, 6 детей у неё и более 100 детей в проведённом опыте участвовало. Но! Образование у неё тока педагогическое, еси не ошибаюсь. Вообщем, книга спорная, однобокая. Всё равно полезно почитать, т.к. период развития малыша от новорождённого до года вполне разумно описала, видимо устала она уже под конец книги ужасами пугать мамаш:)))

Про совместный сон тож СТРАСТИ! Еси новорождённый спит не с тобой, то кранты, от этого и смертность детская, якобы биоритм мамы там что ли не слышит, чувствует одиночество вселенского масштаба и т.д. Кстати, она настаивает спать с ребёнком на протяжении ГВ. Вообщем, девочки, есть там крупицы истины, но есть и перегибы. Фильтруйте информацию! Не берите эту книжку как за чистую монету. Там чувствуется некое зомбирование

Пошерстила про эту мадаму в инете. И о БОГИ, та же ситуация что и с «Колыбелькой» в Питере. Я т.к. там жила и подруга моя сотрудничала с этим клубом в СПб, наслышана про эти ужасы. Тока там они за водные роды были. А тут Цареградская против эдакого, но сё рано за РОДЫ НА ДОМУ. Так что там с ней, сидит всё её семейство, которое основало эту «Рожану» или уже выпустили? А с «Колыбелькой» что не знаете? Тож сидит эта многодетная мать?

Кстати, домашние роды практикуются зарубежом, но там это на другом уровне. В случае когда что-то идёт не так, акушерка везёт в роддом… А у нас Россия к такому ещё не готова, эти клубы и их повитухи, если что-то идёт не так просто свинтивают и виноватыми остаются тока родители… В книге Цареградской чувствуется негатив к медперсоналу. Согласна, с ней, что в роддомах нет ориентации на то, что роды это естественый, прекрасный, природный процесс, врачи натасканы на изначально патологичные роды и хорошо справляются если что-то идёт не так. Т.е. там роженицу изначально видят пациенткой, заболевшей родами, а нужен другой подход, не хамский, не грубый, а помогающий. Но, даже несмотря на это, не стоит хаить медицинский подход и их роль в родах, это же ПРОФЕССИОНАЛЫ! Много чего хочу сказать, но завязываю