Практикующий врач, стаж в акушерстве и гинекологии более 20 лет. Член Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине.
Практикующий врач, стаж в педиатрии более 20 лет.
Во время беременности на фоне гормональной перестройки и увеличенной нагрузки на все системы организма очень важно не допустить обострения имеющихся хронических заболеваний и развития осложненной беременности. Поэтому беременная женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога.
Для постановки на учет в женскую консультацию будущей маме необходимо также пройти осмотр:
При наличии хронических заболеваний и выявлении патологии, а также с учетом возраста беременной женщине могут потребоваться консультации узких специалистов и дополнительные обследования.
На каком сроке необходимо встать на учет у акушера-гинеколога
В женскую консультацию необходимо обратиться не позднее 12 недели беременности. Акушера-гинеколога, который будет вести беременность до самых родов, беременной женщине нужно будет посетить не менее 7 раз. Причем если в 1 триместре достаточно будет 1 посещения в месяц, то ближе к родам – еженедельно.
Ранняя постановка на учет по беременности способствует своевременному выявлению возможных факторов риска, а также снижению их негативного воздействия на организм женщины и развитие будущего малыша.
В соответствии со ст. 9 Федерального Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», некоторые категории женщин получают дополнительное денежное пособие при условии, что встали на учет по беременности в срок до 12 недель.
Каких врачей необходимо посетить при постановке на учет
При постановке на учет беременной женщине необходимо получить заключение о результатах обследования у специалистов, указанных в ее обменной карте.
1. Терапевт:
- выявляет наличие хронических заболеваний, оценивает степень их тяжести, наличие на момент осмотра ремиссии/обострения;
- оценивает возможные риски течения беременности и осложнения при развитии плода;
- назначает, отменяет, корректирует дозировку/длительность приема некоторых лекарственных препаратов;
- выдает направления к узким специалистам, не включенным в обязательный список.
2. Стоматолог:
- проводит осмотр полости рта;
- при необходимости назначает санацию (лечение зубов).
3. Эндокринолог назначает необходимые лабораторные анализы на определение уровня сахара в крови и уровня гормонов щитовидной железы.
4. Окулист:
- определяет степень миопии;
- исследует состояние сетчатки глаза;
- выдает заключение о возможности самостоятельных родов или о необходимости кесарева сечения.
5. Отоларинголог выявляет возможные очаги инфекции (фарингит, гайморит, тонзиллит).
6. Кардиолог. Проводит ЭКГ-исследование (обязательно!).
7. Во время беременности могут потребоваться консультации таких специалистов, как:
- генетик;
- нефролог;
- гематолог;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог.
К каким специалистам следует обращаться при планировании беременности
Зачать, выносить и родить крепкого здорового малыша – мечта каждой супружеской пары. Для того чтобы избежать многих неприятных моментов, беременность лучше планировать.
Планирование беременности включает:
- полное обследование обоих супругов;
- предгравидарную подготовку.
Предгравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Планирование беременности лучше начинать за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Для этого необходимо обратиться к:
- гинекологу (женщине);
- урологу или андрологу (мужчине).
Если будущие родители здоровы и не имеют хронических заболеваний, то число специалистов, у которых необходимо пройти обследование, будет значительно меньше, нежели у пар с проблемами здоровья.
Если диагностирована замершая беременность
Никто из женщин не хочет думать о таком развитии событий, но медицинская практика показывает, что в 1 триместре нередко происходит замирание беременности.
Замершая беременность требует не только последующего лечения, но и досконального изучения причин, которые ее вызвали.
Обследование, как правило, включает в себя:
- общеклиническую диагностику;
- УЗИ;
- исследование гормонального фона;
- диагностику инфекций;
- иммунологическое обследование;
- генетическое исследование тканей плода;
- обследование мужчины (на наличие инфекций, качество спермы).
Повторную беременность после замершей рекомендуется планировать не ранее, чем через 6 месяцев. В течение этого времени необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.
Видео
- Акушерство: учебник/ под редакцией Г. М. Савельевой, Р. И. Шалиной, Л. Г. Сичинава, О. Б. Паниной, М. А. Курцера. – 2-е изд., переработанное и дополненное, – Москва, 2020. – 576 с.
- Сидельникова В.М. «Привычная потеря беременности». – Москва, 2000. – 304 с.
- Б.И. Баисова. Гинекология: учебник / под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. – 4-е изд., переработанное и дополненное, – Москва, 2012. – 423 с.
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Как стать нужно всем и прямо в сейчас? Идите в ванную и включите душ. Муж и дети тут же начнут стучать в дверь с вопросом: «Мама, ты скоро?»
Как проходит осмотр гинеколога при беременности?
Как проходит осмотр гинеколога при беременности?
Беременность требует от женщины максимальной ответственности и тщательного внимания за состоянием своего здоровья. Контролировать течение беременности, дабы избежать возможных ее осложнений, призван специализированный врач-гинеколог, без посещений которого женщине при вынашивании малыша не обойтись. Регулярный осмотр гинеколога при беременности – важнейшая составляющая благополучного протекания беременности и последующих успешных родов. А значит, к детальным разговорам на тему самочувствия и тщательным обследованиям акушером-гинекологом женщине нужно быть готовой «во всеоружии».
Как часто следует встречаться с гинекологом во время беременности?
Частота посещений гинеколога во время беременности, в первую очередь, будет зависеть от показателей протекания беременности. График встреч с врачом всегда составляется индивидуально, в зависимости от самочувствия женщины, от результатов обследований и анализов. Если беременность протекает нормально и без отклонений, после постановки на учет первую половину беременности женщине придется посещать гинеколога один раз в месяц. Примерно с 28-29 недели беременности посещения участятся: отныне встречи с врачом должны происходить раз в две недели. А с 36 недели предусмотрены еженедельные посещения гинеколога.
Но это вовсе не значит, что с каждым посещением беременной показан осмотр в гинекологическом кресле: процедура эта обязательна на первом «свидании» и постановке на учет, а затем 3-4 раза в течение всей беременности. Но, опять-таки, график осмотров на кресле – строго индивидуальный и может изменяться: все будет зависеть от личных показателей каждой беременной.
Что предусматривает гинекологический осмотр при беременности?
Обследование в гинекологическом кресле – хоть и важная для диагностики и контроля процедура, но не единственная, которую предполагают встречи с врачом. Так, если «внутреннее обследование» предусмотрено всего несколько раз за всю беременность, при каждой встрече женщину ждут несколько других обследований. Это – измерение артериального давления и замер пульса, взвешивание, на первом посещении еще и измерение таза. С 14-15 недели беременности врач также будет измерять окружность живота и высоту стояния матки. С этого же момента специалист также будет прослушивать сердце малыша – с 14-15 недели сердцебиение слышно уже в обыкновенный стетоскоп. При каждой встрече обязательно проводится пальпация, или прощупывание, живота – с целью определения тонуса матки и расположения плода. Ну и, конечно же, по показаниям, несколько раз в течение беременности врач проведет внутреннее обследование.
Как проходит внутреннее обследование?
На гинекологическое кресло женщину пригласят после предварительного взвешивания и измерения артериального давления, а также после осмотра на кушетке. Во время осмотра не стоит стесняться и напрягаться – это стандартная процедура, которую проходит каждая беременная. И, чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем проще врачу будет ее осмотреть.
Внутреннее обследование проходит в «два этапа», если можно так выразиться: сначала гинеколог обследует беременную с применением зеркал, затем предусмотрено ручное обследование. В любом случае, начинается все с оценки состояния наружных половых органов: кожи, слизистой промежности, малых и больших половых губ, мочеиспускательного канала. Также врач осмотрит поверхность бедер – на предмет варикоза, с этой же целью осматривается область заднего прохода (чтобы вовремя выявить наличие геморроидальных узлов, трещин других нарушений).
Далее следует исследование с зеркалами: специальным приспособлением, которое удерживает влагалище открытым. В ходе этой процедуры врач оценивает состояние матки и определяет отсутствие или наличие заболеваний влагалища. Кроме того, медик обращает внимание на характер выделений (кровянистые являются симптомом угрозы беременности, мутные или с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции), берет мазок на флору и на цитологическое исследование. Мазок на флору отбирается при каждом обследовании на гинекологическом кресле – пи лабораторном его исследовании исключается возможный воспалительный процесс и некоторые инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея). Мазок на цитологию, как правило, берется в начале и в конце беременности, основная задача этого исследования – изучение особенностей строения клеток поверхности и канала шейки матки.
После осмотра с зеркалами предусмотрено еще и так называемое двуручное влагалищное обследование: гинеколог вводит во влагалище средний и указательный правой руки, а левую кладет беременной на живот. Во время двуручного обследования исследуется состояние влагалища, шейка матки (форма, величина, консистенция, расположение), собственно матка (форма и консистенция, соответствие величины сроку беременности). Также врачом обследуются придатки (яичники и маточные трубы), а в конце осмотра – внутренняя поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза.
Готовимся к обследованию на кресле
С наступлением беременности желательно завести себе специальный календарь: для отмечания дней, в которые была менструация до наступления беременности. Дело в том, что в такие дни внутреннее обследование проводить нежелательно – они считаются опасными, критическими периодами для беременности.
Зная о предстоящем влагалищном обследовании, накануне похода в консультацию обязательно нужно принять душ. При этом, ни подмываться мылом, ни спринцеваться врачи не рекомендуют. За сутки до влагалищного осмотра следует исключить сексуальные контакты – остатки семенной жидкости могут помешать адекватной оценке микрофлоры влагалища. Перед тем, как отправляться на гинекологическое кресло, также необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник: даже если приходится долго ждать своей очереди у кабинета гинеколога, лучше лишний раз сходить в туалет. Ну и обязательно, отправляясь на осмотр, следует приобрести индивидуальный набор для гинекологического обследования – такие наборы сегодня продаются в каждой аптеке и больших денег не стоят.
Посещение врача в 29-30 недель беременности посвящено очередному обследованию, контролю за развитием беременности и оформлению документов по предоставлению дородового отпуска.
Вы исправно посещали своего доверенного врача 7 месяцев, выполняли все его назначения и проходили необходимые исследования. Вы выкраивали время для посещения женской консультации в обеденный перерыв или поздно вечером. Теперь Вам будет намного легче, с 30 недель вам предоставят заслуженный отпуск по беременности. Вы станете профессиональной мамой на совершенно законных основаниях и будете посещать врача каждую неделю до самых родов.
Как обычно, доктор осмотрит Вас, измерит артериальное давление, высоту стояния дна матки (в 30 недель она равна примерно 30 см), определит положение вашего малыша и убедится в отсутствии отеков. Затем вас ожидает осмотр в гинекологическом кресле, в ходе которого врач проконтролирует состояние ваших половых органов, проверит, сомкнута ли шейка матки, надежно ли она предохраняет малыша от проникновения инфекции из влагалища и достаточно ли прочно удерживает его в матке. Для контроля за чистотой влагалища будет взят мазок на флору, а для оценки состояния шейки матки — соскоб с ее поверхности для цитологического исследования.
В сроке беременности 30 недель вам предстоит пройти обследование на заболевания, которые могут передаться вашему ребенку, вызвав у него тяжелые болезни после рождения. Вам необходимо сдать кровь для анализа на сифилис и вирусные гепатиты, а также на токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. В начале беременности Вы уже проходили эти исследования, теперь же нужно проверить, не заразились ли вы случайно этими инфекциями уже в период вынашивания малыша.
Для контроля за уровнем гемоглобина назначается общий анализ крови, а затем — консультация терапевта. Поддержание достаточной способности Вашей крови переносить кислород для малыша — важная задача на протяжении всей беременности. Ну и, конечно же, традиционно вам нужно сдать мочу для исследования на «чистоту», белок и сахар. Угроза позднего токсикоза уже не даст расслабиться Вам до самых родов. Вовремя обнаружив нарушения можно избежать осложнений и сохранить здоровыми свои почки.
Ведением беременности называется комплекс мероприятий лечебно-диагностического и профилактического характера, который предназначен для полноценного вынашивания и рождения здорового младенца. В процессе врачебного наблюдения за беременной женщиной происходит выявление проблем с ее здоровьем и плода на первоначальной стадии, а также их устранение. Естественно, актуальность ведения беременности трудно переоценить, ведь шансы сохранения собственного здоровья и рождения здорового ребенка во многом зависят от качества данных мероприятий.
Основные показатели при ведении беременности:
- систематический контроль массы тела, АД и параметров крови;
- исследования и тесты, способствующие выявлению скрытых патологических состояний плода, включая ультразвуковое обследование;
- врачебный осмотр специалистами (в том числе, гинекологом, эндокринологом, окулистом и прочими);
- диагностирование потенциальных нарушений подготовки к родовой деятельности;
- физическая и психологическая подготовка к родовой деятельности.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
Обычно в пользу бесплатного ведения беременности делают выбор именно те женщины, которые осуществляют ставку на экономичность или по причине доверия своим знакомым, наблюдавшимся в свое время в районной женской консультации и составившей о ней положительное мнение. Тем более, у многих современных женщин бытует мнение о том, что нет смысла переплачивать за стандартный комплекс мероприятий, когда и кроме того у каждой будущей матери есть масса важных дел, требующих внимательного участия.
Однако делать столь опрометчивый вывод, как минимум, не целесообразно, если не оценить достоинства и недостатки платного ведения беременности.
Плюсы и минусы коммерческих клиник при ведении беременности
Важно понимать, что платная основа подразумевает три вида ведения беременности.
1 – Ведение беременности у знакомого специалиста. В качестве врача может выступать и медицинский специалист из женской консультации, к которой приписана пациентка. Однако в данном случае услуга носит коммерческий характер.
Достоинства:
- территориальная близость (в большинстве случаев).
- внимательное отношение;
- индивидуальный подход;
- высокое доверие.
Недостатки:
- платная основа на ведение беременности;
- отсутствие контроля качества оказания услуги;
- отсутствие своевременности оказания услуги;
- необходимость проведения дополнительных исследований на платной основе.
2 – Ведение беременности в профильном МЦ на коммерческой основе. Данный способ является самым популярным среди платных видов ведения беременности. Оказание услуг производится согласно прайсу на них и включает полный перечень и объем необходимых мероприятий.
Достоинства:
- необходимый спектр исследований на основании выбранного пакета услуг;
- наличие возможности для сдачи любых анализов и прохождения дополнительных обследований.
Недостатки:
- дороже, чем при варианте со знакомым медицинским специалистом;
- отсутствие индивидуального подхода;
- отсутствие контроля количества актуальных услуг.
3 – Наличие действующего договора ДМС (добровольного медицинского страхования). Данный вариант ведения беременности подразумевает расширенный спектр услуг.
Достоинства:
- первоначальная плата (единовременная) предусматривает все расходы по ведению беременности, включая и любые дополнительные исследования;
- наличие контроля качества услуг;
- наличие своевременных услуг в полном объеме;
- адекватное восприятие проводимых обследований за счет возможности подробных комментариев со стороны медицинского эксперта, находящегося в штате страховой компании, с которой был заключен договор ДМС;
- независимость от конкретного медицинского специалиста или МЦ (в случае необходимости пациентка может поменять их на другие из представленного страховой компанией перечня);
- круглосуточное обслуживание за счет онлайн связи с диспетчерским пультом страховой компании.
Недостатки:
- обычно услуги обходятся дороже, чем при варианте со знакомым врачом;
- необходимость личного прибытия в страховую компанию для заключения договора, что не всегда отличается территориальной доступностью.
Выбор наиболее удобного варианта платного ведения беременности зависит от частных факторов и возможностей. Однако важно понимать, что даже минимальный пакет услуг предусматривает все обязательные исследования, а большинство программ рассчитаны на постоянную связь с медицинским специалистом, что позволяет получить срочную консультацию в режиме онлайн.
Прием в роддоме обменной карты частной клиники
Три основных правила, которые необходимо соблюдать перед посещением родильного дома:
1 – В течение 1-го триметра (первые 12 недель) следует определиться с медицинским учреждением, где предстоит наблюдаться в рамках ведения беременности. При выборе коммерческой клиники нужно известить об этом участкового врача.
2 – Для получения на руки родильного сертификата важно понимать график консультаций, которые нужно посещать после регистрации.
3 – Роддома не имеют права отказать роженице в приеме даже в тех случаях, когда у нее имеется только обменная карта. Это правило действует из-за наличия 3-х экземпляров (талонов) родового сертификата (для женской консультации, роддома и поликлиники для новорожденных). Соответственно, при отсутствии регистрации будущей матери в консультации, туда не будут выделены денежные средства из бюджета Минздрава.
Что делать после рождения ребенка?
И вот наступил счастливый момент появления на свет долгожданного малыша. Теперь матери следует сделать выбор в пользу наблюдения на дому или по записи в частной клинике, а, может быть, в районной детской поликлинике, где всегда нужно отстаивать длинную очередь.
В данном случае важно учитывать факт того, что данные о состоянии здоровья ребенка зафиксированы с момента регистрации будущей матери в той клинике, где осуществлялось ведение беременности. На этом фоне районная женская консультация имеет лишь единственное преимущество в виде своей «бесплатности».
Чтобы не сталкиваться с осложнениями и не омрачать беременность постоянными посещениями больницы, которые могут обернуться необходимостью долго лежать на сохранении, нужно ответственно и грамотно подойти к этому вопросу еще на этапе планирования.
Почему планирование так важно? Не переоценен ли этот шаг на пути к материнству?
Научно доказано, что множество осложнений, которые появляются в процессе беременности, легко можно было предотвратить в подготовительный период. Ведь это время специально отведено для того, чтобы:
- восполнить дефицит витаминов в организме;
- обследоваться и определить наличие различных заболеваний;
- оценить общее состояние организма;
- скорректировать предрасположенность к осложнениям и пр.
Существуют некоторые состояния, негативное воздействие которых удается полностью предотвратить еще до наступления беременности. Например, у будущей мамы нет иммунитета к краснухе. Последствия этого заболевания во время вынашивания ребенка могут быть плачевными – вплоть до патологического развития плода и рекомендации прервать беременность. А ведь достаточно одной прививки и 3 месяцев предохранения, и катастрофа будет предотвращена.
Еще одна частая проблема – йододефицит, встречающийся у большого числа женщин в России. Достаточно выявить состояние, принимать до беременности по 150 мкг йодида калия и 200 мкг – в период беременности, и проблема самопроизвольного ее прерывания будет решена. Кроме того, это предотвратит ситуацию с возникновением пороков умственного развития плода вследствие нехватки йода.
Таких примеров можно привести еще очень много. Некоторые женщины сознательно отказываются от планирования и посещения гинеколога, мотивируя тем, что они отлично себя чувствуют. Однако важно понимать, что большое количество осложнений беременности становятся таковыми только после наступления последней.
Прием у гинеколога: о чем спросит доктор и что назначит
В первую очередь специалисту нужно собрать максимум информации. Он обязательно спросит о:
- начале менструации;
- регулярности цикла;
- способе предохранения;
- прошлых беременностях и чем они закончились – родами, кесаревым, абортом или самопроизвольным прерыванием;
- наличии гинекологических болезней;
- аллергии на лекарства.
Желательно взять с собой на прием личную медицинскую карту. После беседы с доктором он проведет осмотр и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.
Затем вас направят сдавать анализы. Если врач заподозрит проблемы со здоровьем, вас могут направить также к другим специалистам – к примеру, к эндокринологу, хирургу, стоматологу и пр.
Анализы – обязательный пункт при подготовке к материнству!
Если вы решили забеременеть, вам назначат стандартный набор анализов, который рекомендован каждой женщине, запланировавшей беременность. Он достаточно обширен, но не стоит этого пугаться. В перечне будет:
- исследование крови на клинику и биохимию;
- исследование для определения вашей группы крови и резус-фактора – показан не только женщине, но и ее супругу;
- общее исследование мочи;
- мазки на инфекционные процессы в половых путях, а также исследование крови на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорею и молочницу – также показаны обоим партнерам;
- исследования крови на антитела к краснухе, герпесу, хламидиозу, цитомегаловирусу, вирусу иммунодефицита человека, RW, гепатитам B и C;
- анализ на сахарный диабет;
- коагулограмма, чтобы оценить свертываемость крови;
- кольпоскопия (исследование под микроскопом) – позволит оценить состояние шейки матки;
- УЗ-диагностика органов малого таза для выявления возможных патологий яичников и матки.
Если у вас проблемы с регулярностью цикла, вам могут дополнительно назначить анализ на определение уровня гормонов. Иногда требуется сдать анализы на гормоны щитовидки, пройти иммунологические исследования и другие диагностические процедуры.
Столь подробное изучение состояния организма позволяет определить возможные риски, предотвратить осложнения и обеспечить полноценную поддержку здоровья матери и будущего ребенка.
Анализы в порядке. На этом подготовка к беременности окончена?
Если анализы в норме, а итоги диагностики свидетельствуют о том, что с вашим здоровьем все хорошо, пора начинать готовиться непосредственно к беременности. За 2–3 месяца перед ее наступлением потенциальным родителям стоит отказаться от приема любых медикаментов, не согласованных с врачом.
Противопоказано также курение. Как минимум, нужно сократить количество сигарет и перейти на более легкие сорта, но все же перед беременностью стоит бросить эту пагубную привычку. Алкоголь противопоказан – можно выпивать не более 100 мл вина в день. Нельзя пить много кофе! Разумеется, придется также позаботиться о здоровом питании – показано употреблять больше фруктов и овощей, чтобы получать больше витаминов.
Отдельно отметим гигиенические процедуры. Вам противопоказано:
- принимать горячие ванны;
- посещать сауну и париться в бане.
Нужно поберечь свой организм, чтобы не подцепить простудные вирусы. За 3 месяца до предполагаемого наступления беременности женщине показан прием фолиевой кислоты.
По истечении нескольких месяцев можно прекратить предохранение и приступать непосредственно к процессу зачатия. Стоит знать, что здоровой паре супругов, не использующих контрацептивы и вступающих в половой контакт несколько раз в неделю, для зачатия может понадобиться от двух месяцев до года. Поэтому если сразу желаемого чуда не случилось, не нужно волноваться. Это может быть сопряжено со стрессами, недавней отменой гормональных контрацептивов, сменой образа жизни и т.д.
Если попытки не увенчались успехом на протяжении долгого времени, придется повторно посетить врача, который обязательно поможет вам стать счастливыми родителями.
Здравствуйте. Обратиться можно и сразу, особенно важно это сделать,е сли в ананмезе есть заболевания по гинекологии, осложнен акушерский анамнез, большой возраст, есть соматические заболевания. На учет ставят со срока 7-8 недель, но обратитсья к врачу можно и раньше. Главное, обратиться заранее до 12 недель, чтобы своевременно пройти скрининг по беременности, это анализы и узи.
Здравствуйте.Если беременность подтверждена лабораторными исследованиями(уровень хгч),узи органов малого таза, вам надлежит посетить доктора на 8 неделе.Вас поставят на учет,предложат проведение необходимых исследований,расскажут о соблюдении режима на период беременности. Это правильное решение вопроса и в ваших интересах.Не следует откладывать проведение рекомендованных мероприятий. Соблюдение охранительного режима на период всей беременности обязательно.
Другие вопросы на схожие темы:
Куда и какие анализы сдавать?
Нужно ли предоставлять УЗИ в женскую консультацию?
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,обязательно ли,когда встаешь на учет в жк предоставлять узи о беременности?
7 причин, почему разрушается коллаген в вашем организме
Когда вставать на учет?
Доброе утро! 3 дня до задержки, положительные тесты, ХГЧ 72,0. Когда вставать на учет? Можно ли уже обращаться к гинекологу ?
В норме ли анализы?
Здравствуйте. 5 числа сдавала кровь на ХГЧ, это было за 2 дня до предполагаемых месячных, показал результат 16.70, спустя 6 дней(6 день задержки), показал результат 396, вопрос, нормально ли вырос хгч за 6 дней? и какой значит срок? ( 1-2 недели 25-300, 3-4 недели 1500-4870) начало 3 недели получается? Заранее спасибо)
Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.
И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.
ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ
Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.
ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ
Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.
ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.
Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.
Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.
СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.
После подтверждения беременности каждой будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию. На весь этот период основным врачом для беременной становится гинеколог. Весьма желательно, чтобы это был один специалист на весь срок, который будет знать всю медицинскую историю матери и будущего ребенка. Для наблюдения можно выбрать также частную клинику, например, медицинскую клинику Доктор. help . Сроки начала наблюдения у гинеколога варьируются от 7 до 9 недель. Обследование беременных носит комплексный характер и состоит из обязательных для прохождения процедур, игнорировать которые нельзя.
Обязательные для прохождения специалисты
В процессе процедуры оформления и постановки на учет беременной, лечащий акушер-гинеколог дает направления на прохождение медицинского осмотра у различных специалистов, таких как: офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, терапевт, педиатр, эндокринолог
То, что педиатр попал в этот ряд обусловлено тем, что именно этот специалист может выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям плода на ранних стадиях. Также консультация педиатра необходима для составления полного анамнеза всей семьи, включая и предыдущих детей. К нему будущую маму направляют из женской консультации. Этот список может быть дополнен в случае обнаружения у женщины каких-либо патологий или хронических заболеваний.
Анализы и лабораторные исследования
С самого зачатия и до родов для беременной необходима сдача анализов, многие из которых помогают выявить на ранних стадиях врожденные дефекты и патологии в развитии плода. Цели и сроки прохождения анализов разные:
- Анализ крови на самой ранней стадии беременности проводится с целью выявления рисков рождения ребенка с генетическими дефектами.
- Анализ крови после взятия на учет до 12-ой недели беременности. Это исследование направлено на обнаружение анемии, не соответствие группы крови у будущих родителей (резус-конфликта), сахарного диабета и скрытые инфекции. на 12 неделе поможет установить точный срок для планируемых родов.
- Анализы первого триместра проводятся для того, чтобы на ранних сроках выявить риски развития синдрома Дауна.
- Раннее исследование систем на УЗИ на 13-17 неделе помогают выявить патологии и дефекты развития плода.
- Анализы второго триместра, проводимые на 16-20 неделе, ставят целью выявление синдрома Дауна и других отклонений в развитии головного мозга.
- УЗИ на 19-25 неделе необходимо для обширного исследования систем плода.
- Анализ крови на 24-28 неделе беременности способствует диагностике анемии и проверке антител на резус-фактор.
- УЗИ третьего триместра проводится для наблюдения за развитием и положением плода.
- После поставленного срока родов проводятся процедуры УЗИ и монитор плода каждые 2-3 дня для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.
Как часто следует посещать акушер-гинеколога
Будущая мама должна осознавать необходимость обследований во время беременности, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Существуют плановые осмотры, о которых пациентку предупреждает лечащий врач. Обычно такие исследования проходят на 12-14 неделе, 18-21 и 30-32. На каждом из этих сроков берут комплексные анализы мочи, крови и проводят УЗИ. Все эти поэтапные обследования называются скринингом. Также на приеме у беременной измеряют артериальное давление, вес, обхват живота и матки. После наступления 35 недели беременности лечащего врача стоит посещать каждую неделю до наступления родов.
Беременность и роды – потрясающий опыт в жизни каждой женщины, который желательно пережить каждой. Квалифицированные специалисты медицинской клиники Доктор. help со знанием дела проведут необходимые процедуры, обследования, а также могут посоветовать профессиональный массаж для беременных, включающий процедуру спины, живота и ног. А во время прохождения будущей мамы всех обследований будущий отец может пройти водительскую комиссию, которая займет не более 20 минут в нашем центре.
Беременность – это естественное состояние, «запрограммированное» самим устройством женского организма. И в то же время состояние это – совершенно особенное.
Во время беременности перестраиваются гормональная и иммунная системы, меняется эмоциональное восприятие, изменяется самооценка. В этот период организм женщины испытывает повышенные нагрузки. Физиологически это совершенно нормально, и здоровая женщина легко справляется с ними.
К сожалению, в условиях современного мегаполиса сохранить абсолютное здоровье практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы вынашивание ребенка проходило под квалифицированным медицинским контролем. Врачебная помощь особенно необходима в том случае, если беременности предшествовали серьёзные заболевания или предыдущая беременность закончилась выкидышем.
Планирование беременности
Беременность
Если есть такая возможность, к зачатию и вынашиванию ребенка следует готовиться заранее. Это позволит снизить риск осложнений. В идеале, период подготовки должен занимать несколько месяцев.
Прежде всего, необходимо настроиться на грядущие перемены. Желательно бросить курить, ограничить употребление алкоголя и кофеина. Возможно, следует пересмотреть диету: женщина, планирующая беременность, должна хорошо питаться.
Необходимо посетить акушера-гинеколога и пройти комплексное лабораторное обследование. Это обследование призвано выявить заболевания, способные представлять угрозу для плода и здоровья будущего ребёнка. В частности, оно включает исследование на ToRCH инфекции, повышающие риск выкидыша.
Выявленные заболевания, – это могут быть различные воспаления, ЗППП, эндометриоз, полипы, эрозия шейки матки, молочница, – желательно вылечить до беременности.
Также необходимо получить консультацию врача-терапевта, который даст заключение об общем состоянии организма. Это поможет выяснить наличие дополнительных факторов риска, например повышенного артериального давления, диабета и т.п. Возможно, потребуются консультации и других специалистов – офтальмолога, эндокринолога.
Ведение беременности
Ведение беременности
Сигналом о наступлении беременности обычно служат задержка месячных и результаты тестов экспресс-диагностики, однако для полной уверенности рекомендуется посетить врача.
Визит к гинекологу не стоит откладывать, поскольку первые недели – самые проблемные, и значение квалифицированного медицинского контроля в этот период особенно велико.
«Семейный доктор» предлагает медицинское сопровождение в рамках программы ведения беременности «Доверие», разработанной в соответствии с требованиями приказов Минздравсоцразвития России и Департамента здравоохранения Москвы.
Когда при беременности надо идти к врачу
Как правило, посещение врача происходит планово, в соответствии с программой ведения беременности. Однако есть ситуации, при которых надо как можно быстрее обратиться к врачу. Это:
- появление кровянистых выделений. Любые необычные вагинальные выделения требуют оперативного обращения к гинекологу, независимо от того, на каком сроке они появились;
- сильная боль внизу живота и в области поясницы. Такая боль может быть признаком внематочной беременности;
- травмы живота, даже незначительные, особенно в первом триместре;
- снижение активности плода.
Также важно показаться врачу, если у Вас:
Беременность
- сильная рвота (2-3 раза в день, или чаще). Это может привести к обезвоживанию организма;
- обмороки и головокружения, особенно многократные; ;
- наблюдается обострение хронических заболеваний;
- произошел контакт с носителями инфекционных заболеваний (кори, краснухи);
- длительное время держится повышенная температура.
Посетить нужных Вам врачей и сдать все необходимые анализы Вы можете в любой из поликлиник «Семейного доктора»
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Осмотр на кресле в период беременности: для чего он нужен?
Акушер-гинеколог Ольга Петрова подготовила статью, в которой расскажет зачем нужен осмотр на кресле и что можно обнаружить во время осмотра.
Осмотр на кресле является одним из важнейших этапов обследования на приёмах у акушера-гинеколога.
Если беременность протекает нормально, то осмотр проводят только в 1 и 3 триместре, но особое внимание следует уделять осмотру во время первого обращения женщины.
В результате осмотра доктор может:
1. Диагностировать и профилактировать сопутствующие гинекологические патологии
2. Взять необходимые анализы
3. Дать рекомендации, соответствующие результатам осмотра.
1й пункт имеет важное значение, так как существует достаточно много заболеваний, которые клинически никак не проявляются, а на осмотре их можно заподозрить/диагностировать.
Что это за заболевания?
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).
Заподозрить ИППП можно во время осмотра на кресле у гинеколога, а также при проведении pH-метрии. В результате удастся своевременно назначить лечение и взять нужные анализы.
Бывают ситуации, когда после осмотра удаётся успокоить пациентку, которая переживает из-за изменения характера выделений, объяснив, что это нормально.
- Полипы и новообразования во влагалище.
В обычной жизни могут никак не проявлять себя, а обнаружиться случайно лишь во время осмотра.
- Дисплазии или рак шейки матки.
В настоящее время рак шейки матки является одним из самых распространённых заболеваний.
Чтобы диагностировать его на ранней степени, требуется лишь регулярно посещать гинеколога, проходить осмотры и сдавать анализы (ВПЧ, ПАП-тест).
Часто женщины посещают гинеколога или во время беременности, или если появляются жалобы. Дисплазия и рак могут долгое время себя никак не проявлять.
ПАП-тест можно взять и в период беременности, в случае, если женщина уже длительный период (больше 3-5 лет) не обследовалась.
На осмотре врач проведёт бимануальное исследование (с помощью рук). Это позволяет установить срок беременности, болезненные или дискомфортные ощущения, наличие каких-либо образований в малом тазу или брюшной полости, что даст возможность выявить различные заболевания.
Кроме перечисленного, сбор анамнеза и осмотр на кресле позволяют доктору подробно разобраться в ситуации, при необходимости назначить дополнительные исследования или скорректировать тактику ведения беременной.
