Что делать если ребенок в животе лежит неправильно?
Мака Осепаишвили акушер-гинеколог, специалист по биологической обратной связи и психофизиологической дородовой подготовке НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта, г. Санкт-Петербург
- В чем причина неправильного положения плода в животе?
- Как рожают при неправильном положении ребенка в животе?
- Можно ли перевернуть ребенка в животе? Упражнения для переворота ребенка
- И напоследок три совета
Что делать если приближается заветный час Х, а малыш не хочет переворачиваться головой вниз? Как в таком случае он появится на свет? Ответить на этот вопрос будущей маме сможет врач, который наблюдал ее в течение всех девяти месяцев.
Голова — самая большая часть тела ребенка, и основные трудности в момент рождения связаны именно с ее появлением. Когда же очередь доходит до туловища, рук и ног, дело начинает продвигаться гораздо легче и быстрее.
Однако случается, что вопреки ожиданиям врачей и будущих родителей малыш не поворачивается головой вниз и принимает другую позу: например, располагается поперек маминого живота или попкой вниз (врачи называют это положение «тазовым предлежанием»). В наше время акушеры-гинекологи считают роды с таким расположением ребенка сложными, а беременность относят к группе риска. К счастью, малыши довольно редко устраиваются в мамином животе не головой, а попкой (ягодичное предлежание), попкой и ножками (смешанное) или только ножками (ножное) вниз. По статистике, «бунтари» встречаются лишь в 3-5% случаев.
В чем причина неправильного положения плода в животе?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, известно только, что есть обстоятельства, которые могут повлиять на положение ребенка к мамином животе. К ним относят аномалии развития матки и различные образования в ней (например, миому), узкий таз будущей мамы, сниженный или повышенный тонус мышц матки, рубец после кесарева сечения. На расположение малыша может повлиять и то, что плацента прикрепилась не там, где надо, что у женщины очень много или мало околоплодных вод, короткая пуповина.
Критический срок, после которого малыш вряд ли изменит свое положение в мамином животе — 34-36-я неделя беременности. До 28-й недели ситуация с неправильной «дислокацией» не считается критической, поэтому будущей маме не назначают никакого лечения. Часто в течение 2-3 следующих за этим сроком недель малыш переворачивается: это происходит спонтанно у 30% женщин, которые ждут первенца, и у 70% дам с опытом. Если в последние недели беременности не происходит никаких изменений, за некоторое время до предполагаемого дня рождения будущую маму определяют в роддом, где она проходит обследование, после которого врачи принимают решение о том, как пройдут роды.
Как рожают при неправильном положении ребенка в животе?
Стоит сказать, что вопрос о том, каким образом малыш появится на свет, решается индивидуально для каждой будущей мамы. Какие же обстоятельства учитывают врачи, выбирая тактику ведения родов?
- Возраст будущей мамы.
- Гинекологические проблемы или их отсутствие. Речь идет, например, о различных «женских» болезнях (образования в яичниках или матке) или сложном течении беременности.
- Сложности со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной или эндокринной системой (пороки развития сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет).
- Размеры таза женщины.
- Предполагаемый вес ребенка. Оптимальным показателем в этой ситуации считается 2 500-3 500 г. Если вес малыша переходит отметку 3 600 г, скорее всего, женщине предстоит операция кесарева сечения.
- Самочувствие ребенка и готовность организма будущей мамы к родам (состояние шейки матки).
- Пол ребенка.
- Плюс к этому врачи обращают внимание на то, какое из трех положений тазового предлежания предпочел наш малыш.
Для наглядности предлагаем вам два примера.
- Если будущей маме не больше 30 лет и во время обследования выяснилось, что ее беременность протекает без осложнений, таз женщины нормального размера, вес ребенка не превышает 3 500 г., а УЗИ не выявило никаких отклонений в его состоянии, доктор может принять решение о родах через естественные родовые пути. Впрочем, если в течение процесса возникнут какие-либо проблемы, роды закончатся операцией кесарева сечения.
- В том случае, если пациентке больше 30-35 лет, до зачатая она лечилась от бесплодия или у нее были гинекологические операции, а кроме того, у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, беременность протекает с осложнениями или ребенок чувствует себя не очень хорошо, речь может идти только о кесаревом сечении.
Можно ли перевернуть ребенка в животе? Упражнения для переворота ребенка
Хотите помочь малышу принять правильное положение? Если у вас есть время (то есть 37-я неделя беременности еще не наступила) и нет противопоказаний (к ним относится рубец на матке, угроза прерывания беременности, миома, кровянистые выделения), проконсультируйтесь с врачом: возможно, он назначит вам комплекс упражнений. Специалисты утверждают, что с его помощью удается исправить положение ребенка у 76,3% беременных женщин. Единственное условие: упражнения должен отработать с вами врач ЛФК.
Основной комплекс
- Лягте на жесткую поверхность на тот бок, где находится спинка ребенка (о месте ее расположения вам расскажет врач). Согните ноги в коленях и подтяните их к груди. Лежите спокойно 5 минут и дышите диафрагмально (то есть не грудью, а животом).
- Делая глубокий вдох животом, повернитесь через спину на другой бок. Расслабьтесь и полежите с согнутыми ногами еще 5 минут.
- Сделав глубокий вдох, обхватите руками колено ноги, которая лежит сверху, и отведите его в ту сторону, где находится спина малыша (повторимся, о месте ее расположения вам расскажет врач). При этом немного наклонитесь вперед и опишите согнутой ногой полукруг.
- Плавно выдохните, выпрямите ногу и опустите ее.
- Повторите все движения через 5 секунд. Вдохните полной грудью, выдохните и полежите спокойно 10 минут. Выполняйте это упражнение 5-6 раз в день.
Заключительный комплекс
- Лягте на спину, согните ноги в коленях и немного разведите бедра в стороны. Руки расположите вдоль тела.
- Обопритесь на плечи и стопы. На счет «раз» оторвите ягодицы от пола и глубоко вдохните.
- На счет «два» примите исходное положение и выдохните.
—>
И напоследок три совета
- Спите на боку с той стороны, где больше шевелится ребенок.
- Становитесь на колени и локти на 2-3 минуты в день (повторяйте упражнение 3-5 раз в день).
- Время от времени отдыхайте, положив под ягодицы подушки или большую мягкую игрушку (это положение нужно принимать 3-4 раза в день в оставаться в нем примерно на 10 минут).
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
36 недель — большая часть беременности позади. В конце этой недели ребенок уже полностью развит. Теперь, даже если малыш родится раньше срока, он считается зрелым. В последнем триместре особенное значение имеет положение крохи в утробе, что тщательно изучается во время осмотров. На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой?
Движения ребенка во время беременности
Помните, как все начиналось? Первые толчки зарождающейся жизни в вашем животе. Ощущая движения ребенка в утробе, вы знаете, что все в порядке. Исследования УЗИ показывают, что большинство детей уже активны прежде, чем вы заметите это. А явные признаки движения плода вы, вероятно, почувствуете между 15 и 18 неделями.
На каком сроке ребенок переворачивается головкой вниз, и что чувствует мама?
36 неделя — до рождения еще около месяца, но это именно тот срок, когда ребенок переворачивается в животе вниз головой к тазу матери. В это время малыш может постоянно ворочаться, вероятно, в поисках лучшего положения для рождения.
Поскольку в начале 36 недели он весит около 2,6 кг, а его длина составляет 47 см, вы можете чувствовать усиливающееся давление чуть выше бедер. Это означает, что ваш ребенок постепенно опускается глубже в область таза. С одной стороны, это огромное облегчение, ведь снижается давление на легкие и желудок, вы снова можете свободно дышать, а питание должно даваться вам намного проще.
Но с другой стороны, недостатком такого положения плода является то, что ходьба будет вызывать неприятные ощущения. Вас может постоянно тревожить потребность сходить в туалет. Кроме того, некоторые женщины говорят, что чувствуют, будто их ребенок сейчас начнет выпадать. Не волнуйтесь — это невозможно. Вы будете чувствовать себя лучше, если станете тренировать мышцы тазового дна.
Читайте также:
Хорошая новость заключается в том, что на этом сроке ваша беременность теоретически закончена, поскольку преждевременными считаются роды до 37 недели. На ближайшем осмотре врач проверит положение крохи, чтобы определить, насколько он уже опустился и где находится его головка. Теоретически на этом сроке ребенок должен перевернуться вниз головой, но если этого не произошло, ничего страшного. Малыш все еще может повернуться в любое время, возможно, даже в день рождения.
Местоположение ребенка
Примерно за четыре или две недели до наступления срока родов суставы и связки в области женского таза становятся мягче. Ребенок толкается вниз головой или спиной, опускаясь глубже в область таза матери, и занимает свое исходное положение для рождения. При планировании родов важно знать местоположение малыша в утробе.
Как определяют положение плода?
Осмотр такого типа проводится с использованием наружного акушерского исследования по так называемым правилам Леопольда-Левицкого:
- Руки на животе беременной и касаются верхней части матки, которая выступает в брюшную полость. Если плод размещен продольно, в этом месте может находиться или его головка, или тазовая часть. Голова имеет более круглые очертания, при пальпировании она плотная, а при надавливании смещается относительно туловища. Ягодицы крупнее с нечеткими контурами, при нажатии пальцами смещаются в сторону совместно с туловищем ребенка.
- Исследование расположения подвижных частей — ручек и ножек, а также продолговатой спинки проводится путем пальпирования матки сбоку. При этом левой рукой необходимо зафиксировать плод, а правой – исследовать его.
- Также изучается степень предлежания, то есть насколько опустился ребенок в область малого таза. Для этого используется методика первого приема. Если нижняя часть практически не перемещается, это означает, что плод зафиксирован во входе в область малого таза.
Различают три вида предродового расположения ребенка в утробе:
- Предлежание с нижним положением головки – правильное. Ребенок находится головой вниз лицом к маминой спине. В этом положении он прекрасно вписывается в кривизну тазовой кости. Это идеальное местоположение плода. 94% детей рождаются в таком положении.
- Ягодичное – неправильное положение в матке. Голова ребенка находится под грудной клеткой своей матери, а ягодицы направлены в сторону таза. Рождение в этом положении возможно. Около пяти процентов младенцев сначала показывают миру свою попку.
- Поперечное положение. Ребенок лежит в утробе поперечно по отношению к продольной оси матери. Такое случается всего в 1% родов. Роды в этом положении без вмешательства акушера могут привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. Дети в поперечном предлежании, как правило, рождаются с помощью кесарева сечения.
Бывают ситуации, когда ребенок находится в головном предлежании, но лицом он развернут к лобковой кости матери. Роды с таким положением плода проходят немного по-другому:
- воды могут отходить не сразу, а с перерывами;
- роды сопровождаются сильными болями в спине во время и между схватками;
- рождение занимает больше времени и может проходить с остановками;
- возможно, акушер прибегнет к помощи щипцов, чтобы помочь ребенку появиться на свет.
В первом периоде родов облегчить боль в спине поможет положение роженицы на четвереньках. В этой позиции снижается давление на позвоночник, а боль уменьшается.
Как заставить ребенка повернуться
Есть несколько способов, чтобы ребенок послушно повернулся в правильное положение, а именно лицом к маминому позвоночнику:
- убедитесь, что ваши колени всегда ниже, чем бедра;
- сидите в машине на подушке, чтобы поднять область таза;
- убедитесь, что ваш любимый стул не слишком низок, а в случае необходимости используйте подушку;
- если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы и пройдите несколько шагов;
- ежедневно в течение десяти минут стойте на четвереньках, например, при просмотре телевизора.
Читайте также:
Наши бабушки всегда говорили, что поза полотера — это лучшая подготовка к родам. Как ни странно, но это правда. Когда вы стоите на четвереньках, голова под тяжестью мыслей опускается к земле, в то время как бедра приподнимаются.
Читайте другие интересные рубрики
Портал для родителей о детях
- Планирование
- Роды
- Новорожденный
- Развитие
- Вопрос-ответ
- Чат
- Книги
- Рекомендовано
- Сказки
- Психология
- Здоровье
- Мода и красота
- Конкурсы
- Сообщества
- Блоги
- Беременность
- Календарь беременности
- Энциклопедия
- Мамина библиотека
- Имена. Святцы
- Энциклопедия беременных
- Мамина энциклопедия
- Сервисы и приложения
- Сервис. Оценка роста и веса ребенка
- Приложения для Android
- Полезные ссылки
- Опросы
- Новости Лопотуна
- Блог Администратора
- О проекте
- Сотрудничество. Авторам
Вплоть до 32-ой недели беременности, ребеночек может располагаться у мамы в животике так, как ему вздумается. Затем 96% детей разворачиваются головкой к выходу шейки матки. К сожалению, остаются отдельные «экземпляры», предпочитающие другие позиции: попкой или боком.
Почему так важно расположение плода перед родами
- Головка малыша более тяжелая, по сравнению с бедрами, поэтому лучше, чтобы она шла первой.
- При тазовом предлежании возможны осложнения: преждевременное излитие околоплодных вод, защемление пуповины или выпадение ножки из полости матки. У мальчиков может произойти повреждение мошонки.
- Акушеру тяжелее принимать подобные роды, выше риск травмирования младенца.
- При тазовом предлежании чаще возникает «родовая слабость».
Поэтому накануне родов врач оценивает состояние будущей мамы по специально разработанной системе. Если персональный прогноз беременной превышает максимально допустимую оценку сложности – рекомендуется операция кесаревого сечения.
Что может помешать ребенку занять правильное положение
- Аномалии строения матки. (Встречается достаточно редко).
- Сниженный тонус матки, в результате чего она не сокращается в достаточной степени, реагируя на соприкосновения с малышом в определенных частях.
- Недоношенная или многоплодная беременность.
- Узкий таз.
- Неудачное расположение плаценты, когда она перекрывает выход из шейки матки.
- Маловодие. При недостаточном количестве околоплодной жидкости, малышу очень тяжело развернуться в положенный срок.
- Многоводие, особенно при небольшом размере плода. В такой ситуации кроха постоянно меняет положение, ему сложно закрепиться в одной позиции.
Кроме того, если отстраниться от чисто физиологических причин, существует еще и народная примета, по которой ребеночек, не желающий переворачиваться головкой к низу, как бы заявляет о том, что его что-то не устраивает в нашем мире. К примеру, он не желает появляться на свет в этом месте.