Помимо легких, при микоплазмозе у детей могут поражаться и другие органы, в первую очередь почки, печень и ЦНС, что дает основание говорить о генерализованной форме заболевания.
В печени на фоне застойного полнокровия и расширения желчных капилляров отмечают дискомплексацию печеночных балок, дистрофические изменения гепатоцитов, пролиферативную реакцию звездчатых эндотелиоцитов. В гепатоцитах появляются мелкие вакуоли, не содержащие жира и гликогена: при иммунофлюоресцентном анализе, а также при окраске азур-эозином и по Шабадашу в цитоплазме гепатоцитов и звездчатых эндотелиоцитов выявляется антиген микоплазм в виде мелких включений.
В почках поражается главным образом эпителий прямых канальцев. Развивающиеся в нем дистрофические изменения приводят к некрозу эпителия и его отторжению. В просвете канальцев накапливаются белковые массы, иногда появляются отдельные нейтрофильные лейкоциты, эритроциты.
При длительном течении заболевания обнаруживается регенерация эпителия канальцев, в таких случаях он имеет уплощенный вид. Сосудистые петли клубочков набухшие, неравномерно полнокровны. Базальная мембрана капилляров клубочков несколько утолщена. Капсула клубочков заполнена небольшим количеством белковой жидкости, отдельными десквамированными клетками эпителия и эритроцитами. В некоторых случаях в эпителии тонких кишок отмечаются изменения, аналогичные обнаруживаемым в эпителии дыхательных путей.
В ЦНС патологический процесс имеет очаговый характер и выявляется в различных отделах головного и спинного мозга: нервные клетки дистрофичны, в цитоплазме и, реже, ядрах содержится значительное количество микоплазм, выявляемых при световой и иммунофлюоресцентной микроскопии. Отмечается набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, содержащих гемолизированную кровь. Обнаруживаются периваскулярные кровоизлияния.
Детальное изучение изменений сосудов при микоплазменной инфекции (естественной и экспериментальной) свидетельствует о том, что внутрисосудистая коагуляция и тромбообразование, описываемые при различных инфекционных заболеваниях, могут быть вызваны также микоплазмами.
Начало изучения роли урогенитальных микоплазм в патологии человека относится к 1937 г., когда L. Dienes и G. Edsall выделили М. hominis I из абсцесса большой железы преддверия (бартолиновой железы).
Урогенитальные микоплазмы (М. hominis и Ureaplasma urealyticum) вызывают острые, хронические и бессимптомные формы заболевания. Последние очень опасны в аспекте перинатальной патологии, так как играют большую роль в распространении инфекции. К острым формам МП-инфекции урогенитального тракта относятся родовой сепсис, септические аборты и септицемия после гинекологических операций.
К хроническим формам заболевания относятся простатиты, негонококковые уретриты (неспецифическис, небактериальные, негонорейные), часто встречающиеся у мужчин, циститы, пиелоциститы, пиелонефриты, вагиниты, сальпингиты, воспаления и абсцессы яичников, сальника, большой железы преддверия.
Микоплазма является возбудителем серьезного инфекционного заболевания – микоплазмоза. Микоплазмы в медицине занимают особое положение, их не относят ни к вирусам, ни к бактериям, ни к грибам. Самостоятельная жизнь микоплазмы невозможна, они паразитируют в клетках человека. Известно большое количество микоплазм, но для человека опасно только четыре их вида, которые вызывают воспалительные заболевания мочеполовой системы, как у мальчиков, так и у девочек (уреоплазмоз). Микоплазмоз чаще всего возникает у детей, имеющих слабый иммунитет. Возможно заражение ребенка в тесном коллективе (школа, детский сад). Ребенок может быть заражен в процессе родов, при этом поражаются глаза, у ребенка может возникнуть пневмония. У новорожденных девочек вероятно развитие заболевания органов мочеполовой системы.
Микоплазмоз у детей – это поражение бронхолегочного древа, заболевание характеризуется появлением воспаления бронхов, легких, носа и глотки. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунной системы ребенка, дети со слабым иммунитетом болеют тяжелее, а заразиться микоплазмой можно в любом тесном коллективе (детский сад, класс). Чаще всего при поражении микоплазмозом у детей возникает бронхит , если заболевают дети с астмой, то приступы становятся тяжелее и чаще. Главным симптомом в случае с детьми может стать длительный (более 14 дней) кашель, не поддающийся лечению. Часто микоплазмоз возникает у детей, уже имеющих какие-либо заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит), при этом приступы становятся чаще. А после излечения от микоплазмы ребенок о бронхиальной астме может забыть на очень длительный период. Насторожить родителей должны частые заболевания органов дыхания у ребенка, либо длительные, не поддающиеся лечению бронхиты.
Лечение микоплазмоза представляет собой достаточно сложное мероприятие. Сложности начинаются с диагностики, так как заболевание не имеет специфических признаков. При этом микоплазма крайне устойчива к антибиотикам и сульфаниламидам. При этом имеются современные препараты, эффективность которых в отношении микоплазм составляет 95%, а вот домашних, народных средств для лечения заболевания не существует. Микоплазма должна быть диагностирована и пролечена, так как она, конечно, не представляет угрозы для жизни, но вызывает ряд серьезных заболеваний.
Получить консультацию педиатра можно здесь.
Заболевания мочеполовой сферы, вызываемые такими простейшими, как микоплазмы и уреаплазмы, называются микоплазмозами. В нормальном состоянии человек является естественным хозяином для многих видов микоплазм.
Микоплазмы (микоплазмы и уреаплазмы) – это простейшие микроорганизмы, лишенные клеточной стенки, что делает их слабоуязвимыми при лечении обычными антибактериальными препаратами. Микоплазмы входят в состав естественной микрофлоры влагалища с детского возраста.
В подростковом периоде жизни девочек частота выявления микоплазм в посеве из половых органов колеблется от 8–10% до 50%.
Частота колонизациии уреаплазмами составляет по данным различных авторов, от 2,5 до 33%, а у девочек с наличием в анамнезе половых контактов – от 30 до 75%.
Уреаплазмы и микоплазмы редко существуют в виде моноинфекции (то есть, когда высеивается только один вид простейших). В большинстве случаев в посевах обнаруживается несколько штаммов микоплазм в сочетании с другими возбудителями, такими как кишечная палочка, микробами рода протея или вирусами.
Микоплазмоз, пути заражения
Основной путь инфицирования микоплазмой и уреаплазмой у взрослых — половой. Инфицирование детей происходит главным образом во время родов, при патологически протекающей беременности, в редких случаях — возможен контактно-бытовой путь заражения.
Наиболее опасно внутриутробное инфицирование, которое приводит к развитию врожденной инфекции: пневмонии, увеитов (воспаление сетчатки), поражению мочевой системы плода и новорожденного.
Генитальный уреаплазмоз, проявления
Отличительная особенность уреаплазменной инфекции — это частое поражение мочевыделительной системы. Заболевание, как правило, начинается с симптомов уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), следствием чего являются частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение при мочеиспускании, возможны выделения из половых путей, повышение температуры тела до небольших (субфебрильных) значений.
Клиническими проявлениями вульвита и вагинита, вызванных уреаплазменной инфекцией, являются: гиперемия наружных половых органов, отечность вульвы и влагалища. Вагинальные выделения, как правило, жидкие, появляются при физическом напряжении, дефекации, мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей. Зуд половых органов при изолированной уреаплазменной инфекции выражен слабо. Могут наблюдаться кровянистые выделения при мочеиспускании. В дальнейшем беспокоят сухость слизистой оболочки, расчесы, могут появиться синехии (сращение) больших и малых половых губ.
Воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки (цервицит) при остром течении заболевания характеризуется слизисто-гнойными выделениями, при хроническом течении – выделения чаще слизистые, жидкие, периодически усиливающиеся на фоне развития сопутствующих и простудных заболеваний.
Проявления хронического эндометрита часто характеризуются кровянистыми выделениями в период между месячными, болями в животе, а также диареей, тошнотой, рвотой. Больных хроническим генитальным микоплазмозом часто беспокоят длительные, периодически усиливающиеся, прозрачные или слизисто-гнойные выделения из половых органов.
Микоплазмоз, диагностика и лечение
В настоящее время главным методом диагностики генитальной микоплазменной и уреаплазменной инфекции является посев отделяемого из половых органов на специальные диагностические среды с последующим выделением микоплазм на культуре клеток. Этот метод за его высокую эффективность и информативность называют принятым в медицине термином – «золотой стандарт» диагностики микоплазмоза.
Выявление большинства видов микоплазм в посеве не является обязательным показанием к лечению. По современным данным, при выявлении у девочек воспалительных заболеваний, таких как уретрит, эндометриоз и другие заболевания матки и придатков, возбудителями которых могут быть данные микоплазмы и уреаплазмы при обнаружении их в результате посева, должна проводиться специфическая антибактериальная терапия.
У взрослых женщин ситуация несколько иная: при наличии хронических урогенитальных заболеваний, таких как угроза прерывания беременности, токсикоз, многоводие следует провести обследование на наличие микоплазменной инфекции как самой женщины, так и ее новорожденного ребенка, а в случае выявления микоплазмоза или уреаплазмоза, принять необходимые меры по ее лечению.
В целом же, обнаружение генитальных микоплазм при отсутствии жалоб и патологических изменений, как правило, расценивают как носительство мико- и/или уреаплазм. При этом сохраняется риск повторного инфицирования на фоне развития других инфекций, например, герпетической, снижения иммунитета, вызванного стрессом, вредными привычками, нехваткой витаминов. Кроме того, у взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь, сохраняется возможность инфицирования половых партнеров.
Важно помнить, что для качественной профилактики повторного инфицирования и предотвращения осложнений уреа- и микоплазмоза необходимо проходить обследование и лечение обоих половых партнеров, включающее обязательное бактериологическое исследование мазка из половых органов через 3 и 6 месяцев после курса проведенного лечения.
Наши преимущества:
- Онлайн-консультация от 600 рублей
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Течение микоплазменной инфекции у малышей отлично от взрослых — поражается обычно бронхолегочное древо: вызываются воспаления глотки, носа, бронхов и легких.
Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка. «Слабые», инфицированные микоплазмой дети болеют чаще и тяжелее.
Дети могут заразиться микоплазмозом в детском саду, школе — любом «тесном» коллективе.
Микоплазма в таком случае передается по воздуху и заражаются ею только дети, иммунная система которых в данный момент сильно ослаблена (например, после простуды).
Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные.
Основной настораживающий в этих случаях симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель.
Иногда микоплазма «пристает» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся все чаще.
После лечения микоплазмоза эти дети забывают о бронхиальной астме надолго.
Микоплазма лечение у детей
Микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся при половом контакте, однако некоторые виды возбудителя могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с инфицированным человеком, от матери к плоду при родах.
Микоплазмоз у детей по клинике напоминает обыкновенную простуду, которая ни смотря на все использованные методы лечения, никак не проходит. Главным симптомом микоплазменной инфекции у детей является кашель. Одного контакта с инфицированным человеком или носителем возбудителя вполне достаточно для того, чтобы ребенок заболел.
Клиническая картина
Чаще всего микоплазменная инфекция протекает на фоне бронхита, воспаления легких или ОРВИ. Клиническими симптомами заболевания являются:
- Повышение температуры тела (иногда до 40 градусов);
- Заложенность носа и ушей;
- Слабость;
- Тошнота и отсутствие аппетита;
- Кашель и чувство першения в горле;
- Боль в грудной клетке.
С момента заражения ребенка до проявления первых клинических симптомов, как правило, проходит от 1 до 4 недель. Диагностирую микоплазмоз у детей путем выявления антигенов в крови методом ИФА или ПЦР.
Лечение микоплазмоза у детей
Лечение микоплазмы у детей симптоматическое. При выраженном воспалительном процессе и присоединении сопутствующих инфекций дыхательных путей, врач назначает антибиотик, к которому чувствительны микоплазмы.
Доза и длительность курса терапии назначается в зависимости от возраста ребенка, массы тела, тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Антибиотики тетрациклинового ряда не назначаются детям, особенно дошкольникам, так как препараты этой группы достаточно токсичны и могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Чаще всего, для лечения микоплазмы у детей прописывают антибиотик эритромицин, обладающий малой токсичностью для детского организма и выраженным терапевтическим эффектом по отношению к микоплазмам.
Параллельно с курсом антибиотикотерапии детям назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры, например, капсулы йогурта, линекс, бифидум бактерин.
Так как иммунная система ребенка ослаблена, то обязательным считается назначение иммуномодуляторов природного действия (настойка пурпурной эхинацеи, иммунал и подобные препараты), а также комплекс витаминов и минералов.
Особенно внимание уделяют питанию ребенка в период болезни – не стоит заставлять его есть через силу при отсутствии аппетита. Лучше предлагать легкую пищу (омлет, отварная курица, бульон, овощной суп, паровые котлеты), однако если ребенок все равно отказывается от еды, то не нужно настаивать.
После прохождения курса лечения микоплазмы ребенок может еще в течение нескольких месяцев оставаться носителем заболевания. Родители должны понимать, что влияние на детский организм неблагоприятных факторов может привести к повторной «волне» развития микоплазменной инфекции.
Микоплазма пневмониа – один из основных возбудителей легочных поражений, является причиной пневмонии (воспаления легких) в 20 % случаев всех пневмоний у детей.
Микоплазма хоминис вызывает:
- фарингит;
- аденопатию;
- уретриты;
- поражение верхних дыхательных путей (роль в развитии поражений респираторного тракта у детей недостаточно изучена).
Чаще всего заболевания регистрируются в холодное время года – осенне-зимний период, однако в организованных коллективах эпидемиологические вспышки могут регистрироваться и летом. Отмечено увеличение заболеваемости в возрасте 2-4 года и 14-18 лет.
Источником инфекции является больной или здоровый носитель. Основной путь передачи – воздушно-капельный, через предметы обихода и игрушки. Инкубационный период (от момента заражения до первых появлений) длится от 3-х дней до 3-4-х недель, но в среднем – 10-14 дней. Мальчики заболевают чаще, чем девочки.
Заболевание может протекать в различных клинических формах: от легких катаров верхних дыхательных путей до тяжелых сливных пневмоний.
Осложнения микоплазменной инфекции в основном связаны с наслоением бактериальной или вирусной инфекции, но могут быть и специфические осложнения:
- менингоэнцефалиты;
- полирадикулоневрит;
- поражение сосудистой оболочки глаз.
Особенности микоплазменной инфекции у новорожденных и недоношенных детей
Заражение может произойти от инфицированной матери во время родов при прохождении через родовые пути. В этом случае заболевание протекает тяжело, по типу двусторонней пневмонии или генерализованных форм с поражением внутренних органов, центральной нервной системы.
Течение заболевания длительное, волнообразное, могут быть смертельные исходы, чаще при присоединении другой вирусно-бактериальной инфекции.
Врожденная микоплазменная инфекция
Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к самопроизвольному выкидышу или смерти плода сразу после рождения. Генерализованная микоплазменная инфекция диагностируется ежегодно у 1-30 % умерших новорожденных.
Для внутриутробного микоплазмоза характерно:
- преждевременное рождение;
- низкая масса тела при рождении;
- бледность кожи;
- желтуха;
- геморрагический синдром (повышенной кровоточивости);
- появление на первой недели жизни менингоэнцефалита.
Внелегочные проявления микоплазменной инфекции
В редких случаях при микоплазменной инфекции может регистрироваться мононуклеозоподобный синдром, включающий поражение ротоглотки, носоглотки, увеличением лимфоузлов, печени. Нередко микоплазменная инфекция протекает в сочетании с Эпштейн-Барр (вирусной инфекцией).
Клинически поставить диагноз микоплазменной инфекции практически невозможно. Необходимы лабораторные методы исследования:
- анализ крови методом ИФА на АТ – Ig М и G и исследование крови;
- соскоб из ротоглотки,
- соскоб из урогенитального тракта на микоплазму (при необходимости).
Основным в лечении микоплазменной инфекции является антибиотикотерапия. Но какой антибиотик, длительность приема и дозировка определяется только врачом.
Специфической профилактики микоплазмоза в настоящее время нет, необходимо соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических противоэпидемических мероприятий. В общие меры профилактики входят:
- изоляция больного с острой формой из детского коллектива;
- своевременное и достаточное лечение с последующим лабораторным контролем;
- обследование и лечение контактных.
Помимо легких, при микоплазмозе у детей могут поражаться и другие органы, в первую очередь почки, печень и ЦНС, что дает основание говорить о генерализованной форме заболевания.
В печени на фоне застойного полнокровия и расширения желчных капилляров отмечают дискомплексацию печеночных балок, дистрофические изменения гепатоцитов, пролиферативную реакцию звездчатых эндотелиоцитов. В гепатоцитах появляются мелкие вакуоли, не содержащие жира и гликогена: при иммунофлюоресцентном анализе, а также при окраске азур-эозином и по Шабадашу в цитоплазме гепатоцитов и звездчатых эндотелиоцитов выявляется антиген микоплазм в виде мелких включений.
В почках поражается главным образом эпителий прямых канальцев. Развивающиеся в нем дистрофические изменения приводят к некрозу эпителия и его отторжению. В просвете канальцев накапливаются белковые массы, иногда появляются отдельные нейтрофильные лейкоциты, эритроциты.
При длительном течении заболевания обнаруживается регенерация эпителия канальцев, в таких случаях он имеет уплощенный вид. Сосудистые петли клубочков набухшие, неравномерно полнокровны. Базальная мембрана капилляров клубочков несколько утолщена. Капсула клубочков заполнена небольшим количеством белковой жидкости, отдельными десквамированными клетками эпителия и эритроцитами. В некоторых случаях в эпителии тонких кишок отмечаются изменения, аналогичные обнаруживаемым в эпителии дыхательных путей.
В ЦНС патологический процесс имеет очаговый характер и выявляется в различных отделах головного и спинного мозга: нервные клетки дистрофичны, в цитоплазме и, реже, ядрах содержится значительное количество микоплазм, выявляемых при световой и иммунофлюоресцентной микроскопии. Отмечается набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, содержащих гемолизированную кровь. Обнаруживаются периваскулярные кровоизлияния.
Детальное изучение изменений сосудов при микоплазменной инфекции (естественной и экспериментальной) свидетельствует о том, что внутрисосудистая коагуляция и тромбообразование, описываемые при различных инфекционных заболеваниях, могут быть вызваны также микоплазмами.
Начало изучения роли урогенитальных микоплазм в патологии человека относится к 1937 г., когда L. Dienes и G. Edsall выделили М. hominis I из абсцесса большой железы преддверия (бартолиновой железы).
Урогенитальные микоплазмы (М. hominis и Ureaplasma urealyticum) вызывают острые, хронические и бессимптомные формы заболевания. Последние очень опасны в аспекте перинатальной патологии, так как играют большую роль в распространении инфекции. К острым формам МП-инфекции урогенитального тракта относятся родовой сепсис, септические аборты и септицемия после гинекологических операций.
К хроническим формам заболевания относятся простатиты, негонококковые уретриты (неспецифическис, небактериальные, негонорейные), часто встречающиеся у мужчин, циститы, пиелоциститы, пиелонефриты, вагиниты, сальпингиты, воспаления и абсцессы яичников, сальника, большой железы преддверия.
Микоплазменная инфекция (микоплазмоз) — острое зооантропонозное заболевание, вызываемое грамм-отрицательными бактериями, сопровождающееся различными воспалительными поражениями респираторного, урогенитального трактов, суставов, кроветворной и нервной систем, а при генерализации процесса — развитием ДВС-синдрома с поражением жизненно важных органов.
Микоплазмы — это мельчайшие свободноживущие прокариотические организмы, симбионты животных и растений. Они представляют собой своеобразную группу микроорганизмов, выделенную в класс Mollicutes, порядок Mycoplasmatales, семейство Mycoplasmataceae, делящееся на 2 рода, наиболее значимых в патологии человека — Mycoplasma и Ureaplasma.
Микоплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Установлено, что человек является естественным хозяином по крайней мере 15 видов микоплазм, вегетирующих на слизистых оболочках глаз, дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей Источник:
Шаравий А.О. Респираторный микоплазмоз / А.О. Шаравий [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. — 2005. . Инфицированность населения микоплазмами колеблется от 9 до 70% Источник:
Харламова Ф.С. Микоплазменная инфекция у детей: современная диагностика и терапия / Ф.С. Харамова [и др.] // Детские инфекции. — 2016. — № 3. — С. 50-56. .
В зависимости от локализации патологических процессов микоплазмы подразделяются на следующие группы:
- микоплазмы — возбудители респираторных заболеваний человека, животных и птиц;
- микоплазмы, связанные с заболеваниями мочеполового тракта человека и животных;
- микоплазмы, связанные с патологическими процессами, в виде сложных воспалительных синдромов человека, животных и птиц;
- микоплазмы, связанные с заболеваниями суставов и сердца человека, животных и птиц;
- микоплазмы, вызывающие заболевания нервной системы, описаны пока только у грызунов;
- микоплазмы, обнаруживаемые при лейкозе и некоторых других опухолях у человека, животных;
- микоплазмы — условные сапрофиты, встречающиеся в выделениях практически здоровых людей, животных и птиц, в полости рта, почве, сточных водах и т.д.
- воздушно-капельный путь;
- половой путь;
- передача возбудителя от зараженной матери плоду через плаценту;
- заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.
Симптоматика микоплазмоза
Поражение мочеполовой системы микоплазмами характерно как для мужчин, так и для женщин. Может проявляться в виде различных гинекологических заболеваний. Однако существуют и более общая клиническая картина. Чаще всего микоплазмоз протекает в виде обычной мочеполовой инфекции. Появляется зуд и жжение при мочеиспускании, болезненность в нижней части живота, а также необильные слизистые выделения с неприятным запахом.
Более тяжелым случаем является респираторный микоплазмоз, так как возможно поражение абсолютно любого отдела дыхательного тракта. Картина при том мало специфична: изнуряющий кашель со скудным отделением мокроты, чувство першения в горле, симптомы общей интоксикации в виде повышения температуры и общего недомогания. Аускультативно могут выслушиваться хрипы и жесткое дыхание.
Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.
Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.
Подробнее о заболевании
Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.
Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.
У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах.
Микоплазмоз — это хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы.
Микоплазмы – мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека могут жить 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке.
Виды микоплазм
Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека:
Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес.
Ureaplasma urealyticum вызывает уреаплазмоз.
Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Им и посвящена данная статья. Далее под микоплазмами подразумеваются лишь два этих вида.
Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше. Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.
В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8-17% случаев.
У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями Mycoplasma hominis являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже, возможно самоизлечение.
Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.
Пути заражения
Заражение микоплазмами возможно от матери во время родов. Девочки во время родов заражаются чаще, чем мальчики. Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.
Формы микоплазмоза
Уретрит(воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma genitalium.
Воспалительные заболевания матки и придатков.
Пиелонефрит (за развитие трех последних заболеваний «отвечает» обычно Mycoplasma hominis).
Роль микоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.
Диагностика
Диагностикой и лечением микоплазмоза занимаются венерологи, гинекологи и урологи.
Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.
Лечение
Выявление Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium не является показанием к лечению.
По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить об их возможной роли.
Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний являются не только и не столько микоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. Микоплазмы становятся причиной этих заболеваний лишь в некоторых случаях.
Помните, что лечиться от микоплазмоза нужно одновременно обоим партнерам, иначе произойдет повторное заражение.
Выпускающий редактор — Филиппова Галина
Определение генетического материала Mycoplasma genitalium в соскобе из урогенитального тракта для выявления одного из самых частых возбудителей уретритов, цервицитов и заболеваний малого таза.
- Об исследовании Обзор
- Как подготовиться? Подготовка
- Расшифровка Результат
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кач.?
- Проведение дифференциальной диагностикихронических заболеваний урогенитального тракта
- Поиск причин бесплодия.
- Предстоящее хирургическое вмешательство в области мочеполовых органов, включая диагностическое выскабливание.
- Воспаление влагалища
- Воспаление органов малого таза (матки, яичников, маточных труб)
- Выявление инфекции на ранних стадиях беременности и при ее планировании
- Контроль терапии микоплазменной инфекции
Подробное описание исследования
Mycoplasma genitalium представляют собой самые мелкие из известных бактерий. Их особенностями являются отсутствие клеточной стенки и схожесть мембраны микоплазмы с таковой у клеток организма-хозяина. Указанные свойства обеспечивают бактериям защиту от быстрого распознавания иммунной системой человека.
Источником передачи М. genitalium служит зараженный человек вне зависимости наличия у него признаков микоплазмоза. Инфицирование происходит половым путем при контакте слизистых оболочек, возможна передача возбудителя от матери к ребенку в родах. Инкубационный период составляет от 3 до 60 дней.
М. genitalium проникает в клетки эпителия урогенитального тракта и размножается в них. Из-за особенностей взаимодействия возбудителя и организма инфекция может вызывать неадекватный ответ иммунной системы, вследствие чего иметь хроническое течение с эпизодами обострения при стрессах, присоединении других заболеваний, переохлаждении.
У мужчин заражение М. genitalium проявляется в виде уретрита. Симптомами уретрита служат:
- Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
- Выделения из уретры слизисто-гнойного характера
- Болезненность при половом акте
- Учащенное мочеиспускание
Реже заражение данной инфекцией провоцирует воспаление придатка яичка (эпидидимит) или воспаление яичка и его придатка (эпидидимоорхит). Мужчины отмечают:
- Боли в яичке обычно с одной стороны
- Отечность и увеличение яичка и его придатка в размерах.
Данные о поражении М. genitalium предстательной железы с развитием простатита в настоящее время противоречивы, требуется больше исследований для подтверждения этого факта.
Женщины страдают от заражения М. genitalium не меньше, чем мужчины. У них инфекция в 45-70% случаев протекает бессимптомно. Появление симптомов возможно через много лет после инфицирования на фоне снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, при беременности.
М. genitalium так же вызывает уретриты у женщин. Их симптомы схожи с аналогичным заболеванием у мужчин.
Инвазия возбудителя в эпителий влагалища приводит к развитию цервицита — воспаления шейки матки, а также вагинита. Женщины отмечают:
- Увеличение количества выделений из влагалища
- Выделения имеют гнойно-слизистый характер
- Боли во время полового акта
- Кровянистые выделения после полового акта
Проникновение инфекции в матку и яичники приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза.
Особенно опасно инфицирование М. genitalium для беременных женщин. Наличие этого возбудителя связано с увеличением частоты неблагоприятных исходов при беременности, потерей ее на ранних сроках. Кроме того, беременность на фоне инфицирования М. genitalium наступает не всегда. Хронические заболевания малого таза нарушают процесс зачатия и могут быть причиной бесплодия.
Выявление и лечение от М. genitalium проводит врач-дерматовенеролог. Данный микроорганизм не может быть культивирован на питательных средах, поэтому для его выявления в урогенитальном соскобе применяют метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет выявить ДНК возбудителя в биоматериале.
