Лимфоузлы у детей

Лимфоузлы у детей

Пересмотрела научно-популярные статьи в интернете и не нашла полезной для родителей ( на мой взгляд). Просто нагоняет жуть! Если б я не была доктором и моему драгоценному ребенку написали такое заключение, я б упала в обморок. Но позволю себе привести выражение профессора Заболотской Н.В. «… когда мы видим лимфоузлы, значит, мы живы!»

Ведь что такое лимфоузел? Это наш защитник, телохранитель, фейс-контроль, можно сказать. Все чужеродное должно пройти через них, быть опознано и , если это представляет опасность, в узле должны быть приняты меры защиты. Вот у нас появился долгожданный малыш, из уютного маминого животика он попал в мир, где его окружают миллионы микроорганизмов, вирусов, аллергенов и др. раздражителей. Кто ему в этом поможет? Лимфоузлы в животе –одни из первых на страже! Лимфоузлы тонкого кишечника были открыты аж в 1922г. В настоящее же время все мамы знают про иммунитет и пытаются его «повысить», но почему-то , когда речь идет о лимфоузлах- представителях иммунной системы, возникает паника. Природа все продумала! Ведь большинство неблагоприятных агентов и просто незнакомых еще ему веществ ( продукты, напитки, лекарства и пр.) проходят через пищеварительную систему, и даже то , что проходит через носик ребенка частично попадает туда. Плюс ко всему, лимфоузлы помогают всем органам бороться с их проблемами ( будь то, гастрит , грипп или прививка). Вот вам и ответ- лимфоузлы у детей в животе имеют колоссальное значение, они постоянно в работе ( это называют активизация). Если вдруг попадается какой-нибудь «злой враг», то данная активизация может быть значительно выраженной и ребенка начинают беспокоить боли в животе. Узел увеличивается ,его можно сравнить с мышцей- победит тот ,у кого мышца более «прокачана», вот и узел становится крупнее, чтобы дать сильный отпор.

Лимфоузлы у детей

По своему опыту могу сказать, нет таких детей у кого бы я не увидела лимфоузлы в животе. Их количество может достигать 170-200. С возрастом количество уменьшается. Поэтому у старших школьников мы видим их реже. Размер нормального лимфоузла –это понятие относительное , чтобы не углубляться в медицинские познания, скажу лишь то, что не так важен размер узла , как его структура. Доктор должен уметь отличить «хорошую, защитную» активизацию лимфоузлов от «плохой» ( на фоне опухолевых процессов). В подавляющем большинстве случаев мы имеем на практике именно реактивную лимфаденопатию мезентериальных лимфоузлов ( по-простому в нашем регионе пишут «мезаденит» или «увеличение лимфоузлов брюшной полости»). Само определение «реактивная» говорит нам о том, что это защитная реакция на какую-то проблему в организме.

Стоит ли тогда обращаться к врачу? Обязательно! В любом случае необходимо обратиться к педиатру. Проводить же контрольные ультразвуковые исследования необходимо у врача, который имеет в этой области большой опыт и сможет компетентно все обьяснить, а не напугать родителей. Современная аппаратура позволяет достаточно четко оценить структуру узлов, но если врач на практике встречается с ними редко или не знаком с работой лимфатической системы у детей, то он может ввести вас в заблуждение. В год я провожу около 3 и более тысяч исследований органов брюшной полости, кишечника и внутрибрюшных лимфоузлов, большая часть приходится на детей , при этом лимфоузлы мною осматриваются всегда ( вне зависимости от причины исследования).

И еще один момент. Не стоит ждать , что размеры лимфоузлов кардинально уменьшатся при динамическом наблюдении. Узел может длительно находиться в состоянии активности, ведь ребенок ежедневно «закаляет» свою лимфатическую систему.

Лимфоузлы у детей
Вот он лимфоузел- наш маленький защитник!

Хочется надеяться, что эта информация помогла Вам.

г. Симферополь

г. Симферополь

Режимы работы:

Стационар: (круглосуточно)

Приемное отделение (круглосуточно)

Консультативно-диагностический центр

Телефоны

Приемное отделение

Колл-центр Справочной службы КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):

Регистратура КДЦ:

Платные услуги:

Приемная главврача:

КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):

  • О РДКБ
    • Новости
    • Общая информация
    • Национальный проект
    • Наша история
    • Администрация
    • Документы / Лицензии
    • Противодействие коррупции
    • Сотрудничество
    • Контролирующие органы
    • Страховые компании
    • Книга добрых дел
    • Галерея
    • «Горячие линии» МЗ РК и других ведомств
  • Посетителям
    • Информация для родителей
    • Статьи о здоровье
    • Новости
    • График приема в Минздрав Крыма
  • Специалистам
    • Государственные закупки
    • Детская эндокринологическая служба в Республике Крым
    • Финансово-хозяйственная деятельность
    • информация о выделенных средствах на капитальные ремонты и закупку оборудования
    • Мед. персонал
    • Нормативные документы
    • Вакансии
    • Биоэтика и правовая культура
  • ОТДЕЛЕНИЯ
    • Офтальмологическое микрохирургическое
    • Детское Хирургическое
    • ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
    • Нефрологическое
    • Психоневрологическое отделение
    • Травматолого — ортопедическое
    • Приемное отделение
    • Соматическое
    • Патологии новорожденных и недоношенных новорожденных
    • Детской онкологии и гематологии с химиотерапией
    • Детское кардиологическое
    • Анестезиологии и реанимации
    • Анестезиологии и реанимации новорожденных
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Бактериологическая лаборатория
    • Эндоскопическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
  • Консультативно-диагностический центр
    • Эндокринолог
    • Ревматолог
    • Аллерголог-иммунолог
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматовенеролог
    • Детский кардиолог
    • Невролог
    • Нейрохирург
    • Нефролог
    • Травматолог-ортопед
    • Оториноларинголог
    • Офтальмолог
    • Педиатр
    • Пульмонолог
    • Сурдолог
    • Детский уролог-андролог
    • Детский хирург
    • Челюстно — лицевой хирург
  • Платные услуги
  • Контакты
  • Главная
  • Статьи
  • Лимфаденопатия у детей: «подводные камни» и роковые ошибки

Что же такое лимфаденопатия у ребенка? Это увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях организма вследствие какого-либо заболевания. Для чего они нужны? Лимфоузлы – это «таможня» для большой территории человеческого организма. Хотя это мелкие округлые образования размерами с фасоль или горох, тем не менее им предназначено быть первым барьером для возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов, грибов, простейших, препятствуя распространению инфекции вглубь тела. Поэтому лимфатические узлы располагаются поодиночке или группами, но всегда в стратегически важных местах.

Лимфаденопатия – это симптом заболевания. Какого именно? На этот вопрос ответит врач. К сожалению, не всегда этот важный симптом оценивается адекватно и своевременно. Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных лимфоузлов в одной группе нужно проконсультировать ребенка у педиатра. В большинстве случаев причиной увеличения лимфоузлов являются инфекционные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), реже – аутоиммунные заболевания, болезни накопления. Однако такими причинами могут быть и злокачественные новообразования.

Среди инфекционных причин чаще всего увеличение лимфоузлов обусловливают стафилококковая или стрептококковая инфекции – тонзиллит, фарингит, скарлатина, осложненный кариес, фурункулы, заболевания верхних дыхательных путей, реже – дифтерия, туберкулез, чума. В данном случае жалобы, тщательный осмотр, сбор анамнеза, анализ реакций Манту и календаря прививок помогут определиться и назначить лечение. Нередко причиной является болезнь «кошачьей царапины», когда у ребенка спустя несколько дней, а то и 2-3 недели после нанесения ребенку царапины на руках или ногах замученным им котом, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы подмышечной или паховой областей соответственно. В таком случае врач назначит адекватную антибактериальную терапию.

Из вирусных инфекций следует думать о краснухе, ветрянке, паротите, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Для диагностики этих состояний будут иметь значение повышение температуры тела, сыпь на коже и слизистых, боль при открывании рта, одутловатость лица, храп по ночам, гнойная ангина, наличие контактов с больными накануне.

Однако при этом многообразии причин врач, проявляющий онконастороженность, выделит группу пациентов с подозрением на злокачественную опухоль или заболевание крови и направит ребенка к онкогематологу на консультацию.

При лечении онкологического заболевания ранняя диагностика — это важнейший шаг на пути к выздоровлению. Лечение больного на первой стадии является самым перспективным и самым дешевым. К сожалению, многие люди убеждены, что у детей практически не встречаются злокачественные опухоли. Однако это не так. Являясь, к счастью, достаточно редким заболеванием, среди причин смертности детей в возрасте до 15 лет злокачественные опухоли занимают после травм второе место. Как показывают данные статистических исследований, ежегодно из 100 тысяч детей этого возраста у 14-15 выявляются злокачественные новообразования.

К симптомам, которые должны насторожить у ребенка с лимфаденопатией, относятся значительное похудание за короткое время, стойкое снижение аппетита, боли в костях, повышенная утомляемость (ребенок быстрее, чем обычно, утомляется, забывая даже о самых любимых играх), вялость, бледность кожи, синяки на теле без очевидных травм, кровоизлияния в слизистые оболочки, необъяснимые подъемы температуры тела.

Но несмотря на наличие или отсутствие этих симптомов у ребенка, родители должны понимать, что до выяснения причин нельзя греть лимфоузлы, проводить какие-либо физиопроцедуры (электрофорез, аппликации и др.), смазывать чем-либо. Любые физиопроцедуры на область лимфоузлов противопоказаны, так как способны усугубить процесс, спровоцировав быструю прогрессию и снизив таким образом шансы на выздоровление при еще более затратном лечении. Известны случаи, когда такие ошибки становились фатальными.

Таким образом, в своевременной диагностике и начале лечения внимательность и благоразумие родителей играет огромную роль. Кто, как не родители, смогут вовремя заметить изменения в состоянии своего ребенка — и вовремя обратиться к специалистам, не наделав по дороге ошибок? Как писал американский ученый-онколог Чарльз Камерон: «Не будьте ни слишком беспечны относительно возможности заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены. Но будьте начеку!»

Лимфатические узлы расположены неглубо­ко под кожей на шее, под мышками, в паху. Увеличиваются они у детей чаще всего на шее при инфекциях: простудах, ангинах и т. п. Если лимфатические узлы не умень­шаются после выздоровления от инфекции, остаются плотными или продолжают увели­чиваться, ребенка должен осмотреть педиатр. Не стоит ощупывать лимфоузлы ребенка чаще 2 раз в день — от этого они могут стать еще более отечными и болезненными.

Обратитесь к врачу, если увеличены лимфатические узлы:

  • у ребенка младше 12 месяцев
  • дольше 7 дней
  • и повышена температура
  • нескольких групп
  • продолжают увеличиваться или изменена окружающая кожа

Если увеличены лимфатические узлы у ребенка младше 12 месяцев, необходимо, чтобы его осмотрел педиатр.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка увеличены лимфа­тические узлы спереди и по бокам шеи? Повышена температура, заложен нос, насморк, боль в горле, чихание, сухой кашель?

ОРВИ (простуда); ангина; инфекционный мононуклеоз

Вызовите врача. Для снижения температуры давайте парацетамол. По мере улучшения состояния ребенка проверяйте, 1 уменьшаются ли лимфатические узлы. Если увеличение сохраняется дольше 7 дней, обратитесь к педиатру повторно (см. также Повышение температуры , Насморк)

Увеличены лимфатические узлы нижней челюсти? Ребенок жалуется на боль в зубе или где-либо в полости рта?

Воспаление зуба, десны, щеки

Обратитесь к детскому стоматологу. Он осмотрит ребенка и назначит лечение (см. Боль во рту)

Увеличены лимфатические узлы только в паху или под мышкой? Имеется припухлость, покраснение, болезненность на руке или ноге с той же стороны?

Инфекция (возможно, бактериальная)

Обратитесь за консультацией к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит лечение, которое может включать антибиотики

Увеличение лимфатических узлов возникло во время приема лекарства, в частно­сти противоэпилептического?

Побочное действие лекарства

Увеличение, болезненность лимфатических узлов возник­ли после того, как ребенка оцарапала кошка? Немного повышена температура, головная боль ? Общее недомогание?

«Болезнь кошачьей царапины»

Обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит лечение. Для снижения температуры можно дать парацетамол (см. Порезы и ссадины)

Увеличены лимфатические узлы непосредственно над ключицей? Увеличены лимфа тические узлы и других групп?

Инфекция; другое заболева­ние, требующее немедлен­ной диагностики и лечения

Немедленно обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит необходимое обследование и лечение

Лимфоидные органы

Лимфоидные органы — основа защитной системы организма в борьбе с болезнетворными бактериями и вирусами. Она состоит из селезенки (самый большой орган) и групп мелких лимфатических узлов, соединенных лимфатическими сосудами, по которым течет лимфа. Лимфатические узлы, находящиеся на шее, под мышками, в паху и во многих других местах, являются барьером на пути распространения микробов. Лимфа — это жидкость, содержащая большое количество белых клеток крови — лимфоцитов. Лимфоциты вырабатываются в костном мозге, затем проходят селезенку, лимфатические узлы и тогда получают способность распознавать чужеродные клетки и микробы. Лимфоциты участвуют в иммунных защитных реакциях организма. Они вырабатывают антитела, которые уничтожают или обезвреживают микробов; антитела надолго остаются в крови и при повторном проникновении тех же микробов способны бороться с ними. В момент атаки микробов на организм лимфатические узлы заметно увеличиваются, поскольку лимфоцитов становится больше и они активно вырабатывают антитела.

При педиатрическом обследовании детей в возрасте от 5 до 17 лет, страдающих различными острыми и хроническими заболеваниями, у 66% пациентов медики выявили увеличение лимфатических узлов. Зачастую обнаружение такого синдрома связывается с онкологическими заболеваниями. При этом может быть не учтены важные составляющие данного синдрома, например, клиническая картина, анамнез и местная симптоматика.

Действительно, гиперплазия лимфатических узлов может наблюдаться при метастазах рака и иметь различную локализацию.

Увеличение лимфатических узлов в надключичной области выявляется при метастазах в желудочно-кишечном тракте, почках и других органах мочеполовой сферы.

Шейные лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях челюстей и лица.

В паху гиперплазия лимфатических улов связывается с метастазами на наружных половых органах и нижних конечностях.

Однако не всегда причиной увеличенных лимфатических узлов можно назвать проблемы онкологического характера. В более чем половине случаев гиперплазию провоцируют инфекционные, воспалительные, иммунные и другие процессы. А значит, их важно уметь отличать и отделять от онкологии.

При воспалительных процессах медики наблюдают достаточно скорую гиперплазию лимфатических узлов, сопровождающуюся их болезненностью при сохраняющейся эластичной консистенции тканей.

Если же постоянное увеличение лимфатических узлов длится продолжительный промежуток времени, их ткани плотные и нечувствительны, то речь может идти о злокачественном процессе.

Но при разграничении процессов имеет значение не только течение гиперплазии, но и ее локализация.

Если увеличение коснулось шейных, подмышечных или подчелюстных узлов, возможен воспалительный или реактивный процесс.

Гиперплазия медиастинальных, надключичных и абдоминальных узлов однозначно трактуется как процесс, имеющий злокачественный характер.

Больные с такими симптомами находятся под постоянным наблюдением специалиста и должны проходить полномасштабную комплексную диагностику, включающую методы от традиционных до инновационных и высокотехнологичных.

Предположить диагноз медикам помогают анализы крови, изучение образцов флоры, полученных с помощью мазков, иммунограммы, флюорографии или рентгенографии, ультразвуковое исследование лимфатических узлов, а также опухолевые маркеры.

Подтвердить или исключить окончательный диагноз под силу лишь после получения результатов биологических, серологических и морфологических исследований.

Изучение патологических процессов, идущих в лимфатических узлах, делится на три этапа.

Анализ диффузных процессов, не имеющих отношения к онкологии и чье распознавание невозможно без оценки состояния всего узла и его составляющих, то есть фолликул, светлых центров, паракортикальной зоны, синусов и прочего с учетом клеточного состава.

Выявление и разнесение воспалительных процессов с наблюдающимися очаговыми изменениями различной природы. Этап проходит с помощью анализа морфологического и клеточного состава очагов и их окружения.

Диагностика онкологических процессов, сопровождающихся полным или частичным разрушением структуры лимфатического узла. Особую роль здесь играет природа клеточного состава, спровоцировавшего процесс, и степень изменения клеток.

Синдром увеличения лимфатических узлов у детей – это сложная медицинская проблема, поэтому важно четкое осознавать многообразие причин этого, знать и применять методику обследования, а также иметь базу для качественной дифференциальной диагностики.

Гиперплазией лимфатических узлов сопровождаются около 70% всех случаев ОРВИ у детей, 66% заболеваний нижних дыхательных путей, столько же недугов аллергического характера и более 72% детских инфекционных болезней.

Немалое влияние на развитие гиперплазии у детей имеет запущенное состояние зубов. Так. Например. У 80% детей с выраженным кариесом и в 90% со стоматитом отмечалось увеличение шейных и региональных лимфатических узлов.

Схожая картина наблюдается при наличии у детей хронических ЛОР и гастроэнтерологических заболеваний. В первом случае частота синдрома составляет 86%, а во втором – почти 73%. У более 80% наблюдающихся у фтизиатров маленьких пациентов отмечена гиперплазия периферийных узлов. Эта же цифра зафиксирована у детей, отнесенных медиками и педагогами к группе «часто болеющих». При этом доля онкологических больных в детском контингенте крайне мала.

Во время диагностики заболеваний, при которых наблюдается увеличение лимфатических узлов, важны совместные усилия не только онкологов и инфекционистов, но и педиатров и иммунологов. Причем основная ответственность лежит именно на педиатре, поскольку у детей большинство диагнозов такого рода связывается не с онкологией, а с инфекционными процессами.

Однако на инфекционной природе гиперплазии лимфатических узлов настаивать нельзя, особенно у пациента не выявлено улучшений после двухнедельной терапии с применением антибиотиков.

В пользу онкологического характера процесса, затрагивающего лимфатические узлы, может говорить увеличение диаметра узлов до 4 и более сантиметров. При этом ткань огрубевает, становится достаточно плотной и бугристой. Узлы спаиваются с окружающими тканями, образуя конгломераты.

Дифференциальная диагностика синдрома увеличенных лимфатических узлов только при раннем и комплексном применении может дать максимально точный диагноз, будь то онкологическое или воспалительное заболевание инфекционной природы.

Лимфатические узлы расположены неглубо­ко под кожей на шее, под мышками, в паху. Увеличиваются они у детей чаще всего на шее при инфекциях: простудах, ангинах и т. п. Если лимфатические узлы не умень­шаются после выздоровления от инфекции, остаются плотными или продолжают увели­чиваться, ребенка должен осмотреть педиатр. Не стоит ощупывать лимфоузлы ребенка чаще 2 раз в день — от этого они могут стать еще более отечными и болезненными.

Обратитесь к врачу, если увеличены лимфатические узлы:

  • у ребенка младше 12 месяцев
  • дольше 7 дней
  • и повышена температура
  • нескольких групп
  • продолжают увеличиваться или изменена окружающая кожа

Если увеличены лимфатические узлы у ребенка младше 12 месяцев, необходимо, чтобы его осмотрел педиатр.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка увеличены лимфа­тические узлы спереди и по бокам шеи? Повышена температура, заложен нос, насморк, боль в горле, чихание, сухой кашель?

ОРВИ (простуда); ангина; инфекционный мононуклеоз

Вызовите врача. Для снижения температуры давайте парацетамол. По мере улучшения состояния ребенка проверяйте, 1 уменьшаются ли лимфатические узлы. Если увеличение сохраняется дольше 7 дней, обратитесь к педиатру повторно (см. также Повышение температуры , Насморк)

Увеличены лимфатические узлы нижней челюсти? Ребенок жалуется на боль в зубе или где-либо в полости рта?

Воспаление зуба, десны, щеки

Обратитесь к детскому стоматологу. Он осмотрит ребенка и назначит лечение (см. Боль во рту)

Увеличены лимфатические узлы только в паху или под мышкой? Имеется припухлость, покраснение, болезненность на руке или ноге с той же стороны?

Инфекция (возможно, бактериальная)

Обратитесь за консультацией к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит лечение, которое может включать антибиотики

Увеличение лимфатических узлов возникло во время приема лекарства, в частно­сти противоэпилептического?

Побочное действие лекарства

Увеличение, болезненность лимфатических узлов возник­ли после того, как ребенка оцарапала кошка? Немного повышена температура, головная боль ? Общее недомогание?

«Болезнь кошачьей царапины»

Обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит лечение. Для снижения температуры можно дать парацетамол (см. Порезы и ссадины)

Увеличены лимфатические узлы непосредственно над ключицей? Увеличены лимфа тические узлы и других групп?

Инфекция; другое заболева­ние, требующее немедлен­ной диагностики и лечения

Немедленно обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка и назначит необходимое обследование и лечение

Лимфоидные органы

Лимфоидные органы — основа защитной системы организма в борьбе с болезнетворными бактериями и вирусами. Она состоит из селезенки (самый большой орган) и групп мелких лимфатических узлов, соединенных лимфатическими сосудами, по которым течет лимфа. Лимфатические узлы, находящиеся на шее, под мышками, в паху и во многих других местах, являются барьером на пути распространения микробов. Лимфа — это жидкость, содержащая большое количество белых клеток крови — лимфоцитов. Лимфоциты вырабатываются в костном мозге, затем проходят селезенку, лимфатические узлы и тогда получают способность распознавать чужеродные клетки и микробы. Лимфоциты участвуют в иммунных защитных реакциях организма. Они вырабатывают антитела, которые уничтожают или обезвреживают микробов; антитела надолго остаются в крови и при повторном проникновении тех же микробов способны бороться с ними. В момент атаки микробов на организм лимфатические узлы заметно увеличиваются, поскольку лимфоцитов становится больше и они активно вырабатывают антитела.

Симптомы лимфаденита у детей

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях — подмышечные, паховые.

Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • снижение либо отсутствие аппетита;
  • нарушение сна.

В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза (‘бецежеит’), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов (‘железы-камушки’).

Лечение лимфаденита у детей

Важно принять меры сразу же после выявления симптомов лимфаденита. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов будет на то, что заболевание не окажется затяжным. Задача врача заключается в правильном определении первопричины воспаления. В зависимости от того, какой она окажется, будет выбираться метод лечения. Он может быть общим или локальным.

Первый метод применяется при выявлении инфекций, распространившихся в крови или органах и как следствие вызвавших лимфаденит. Лечение в таком случае будет состоять из устранения первичного заболевания. Например, узел мог стать болезненным и увеличиться в размерах на фоне ангины. Тогда устранять лимфаденит местными средствами не имеет смысла. Сначала необходимо уничтожить инфекцию, вызвавшую ангину. Наиболее вероятно, что после устранения основного заболевания лимфаденит пройдет сам собой.

Если же воспаление узла было вызвано попаданием бактерий непосредственно в него, тогда лечение должно быть локальным, то есть направленным на пораженный участок. В этом случае назначается антибактериальная терапия, включающая специальные компрессы и антибиотики. При лимфадените гнойного характера может производиться хирургическое вмешательство, состоящее в извлечении отделяемого и очистки тканей, окружающих узел.

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты — кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Лимфоузлы у детей

Пересмотрела научно-популярные статьи в интернете и не нашла полезной для родителей ( на мой взгляд). Просто нагоняет жуть! Если б я не была доктором и моему драгоценному ребенку написали такое заключение, я б упала в обморок. Но позволю себе привести выражение профессора Заболотской Н.В. «… когда мы видим лимфоузлы, значит, мы живы!»

Ведь что такое лимфоузел? Это наш защитник, телохранитель, фейс-контроль, можно сказать. Все чужеродное должно пройти через них, быть опознано и , если это представляет опасность, в узле должны быть приняты меры защиты. Вот у нас появился долгожданный малыш, из уютного маминого животика он попал в мир, где его окружают миллионы микроорганизмов, вирусов, аллергенов и др. раздражителей. Кто ему в этом поможет? Лимфоузлы в животе –одни из первых на страже! Лимфоузлы тонкого кишечника были открыты аж в 1922г. В настоящее же время все мамы знают про иммунитет и пытаются его «повысить», но почему-то , когда речь идет о лимфоузлах- представителях иммунной системы, возникает паника. Природа все продумала! Ведь большинство неблагоприятных агентов и просто незнакомых еще ему веществ ( продукты, напитки, лекарства и пр.) проходят через пищеварительную систему, и даже то , что проходит через носик ребенка частично попадает туда. Плюс ко всему, лимфоузлы помогают всем органам бороться с их проблемами ( будь то, гастрит , грипп или прививка). Вот вам и ответ- лимфоузлы у детей в животе имеют колоссальное значение, они постоянно в работе ( это называют активизация). Если вдруг попадается какой-нибудь «злой враг», то данная активизация может быть значительно выраженной и ребенка начинают беспокоить боли в животе. Узел увеличивается ,его можно сравнить с мышцей- победит тот ,у кого мышца более «прокачана», вот и узел становится крупнее, чтобы дать сильный отпор.

Лимфоузлы у детей

По своему опыту могу сказать, нет таких детей у кого бы я не увидела лимфоузлы в животе. Их количество может достигать 170-200. С возрастом количество уменьшается. Поэтому у старших школьников мы видим их реже. Размер нормального лимфоузла –это понятие относительное , чтобы не углубляться в медицинские познания, скажу лишь то, что не так важен размер узла , как его структура. Доктор должен уметь отличить «хорошую, защитную» активизацию лимфоузлов от «плохой» ( на фоне опухолевых процессов). В подавляющем большинстве случаев мы имеем на практике именно реактивную лимфаденопатию мезентериальных лимфоузлов ( по-простому в нашем регионе пишут «мезаденит» или «увеличение лимфоузлов брюшной полости»). Само определение «реактивная» говорит нам о том, что это защитная реакция на какую-то проблему в организме.

Стоит ли тогда обращаться к врачу? Обязательно! В любом случае необходимо обратиться к педиатру. Проводить же контрольные ультразвуковые исследования необходимо у врача, который имеет в этой области большой опыт и сможет компетентно все обьяснить, а не напугать родителей. Современная аппаратура позволяет достаточно четко оценить структуру узлов, но если врач на практике встречается с ними редко или не знаком с работой лимфатической системы у детей, то он может ввести вас в заблуждение. В год я провожу около 3 и более тысяч исследований органов брюшной полости, кишечника и внутрибрюшных лимфоузлов, большая часть приходится на детей , при этом лимфоузлы мною осматриваются всегда ( вне зависимости от причины исследования).

И еще один момент. Не стоит ждать , что размеры лимфоузлов кардинально уменьшатся при динамическом наблюдении. Узел может длительно находиться в состоянии активности, ведь ребенок ежедневно «закаляет» свою лимфатическую систему.

Лимфоузлы у детей
Вот он лимфоузел- наш маленький защитник!

Хочется надеяться, что эта информация помогла Вам.

Лимфаденит у детей — ответная реакция детского организма на глобальный или локальные патологические процессы, выражающаяся в воспалении и увеличении лимфатических узлов. Различают гнойный и общий лимфаденит, для каждого из которых характерны свои особенности и симптоматика.

Что вызывает лимфаденит?

Причина лимфаденита у детей — это всегда проникшая в организм инфекция, чаще всего стафилококковая или пневмококковая, с которой иммунная система не в состоянии справиться. Так как лимфатические железы принимают непосредственное участие в защите организма, они реагируют на внедрение инфекции опуханием.

Факторы риска

Воспаление лимфоузлов занимает ведущее место в педиатрии по частоте возникновения. Способствуют развитию патологической реакции:

  • подавленность иммунной системы;
  • хронические гнойные воспаления горла и верхних дыхательных путей;
  • частые контакты с больными (родственники, сверстники в детском саду).

Дети в возрасте до 10-12 лет болеют чаще.

Симптомы и клиническая картина лимфаденита у детей

Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.

Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.

Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.

Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.

Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).

Методы диагностики

Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:

  • осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
  • сбор анамнеза о первичном заболевании;
  • общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
  • биопсия кожи или пункция воспаленных участков.

Какой врач лечит лимфаденит?

Лимфаденит у детей лечит врач-педиатр, опираясь на результаты диагностики. Но при прогрессировании недуга может понадобиться консультация отоларинголога, инфекциониста, а в особо тяжелых случаях — хирурга.

Схема лечения лимфаденита

Лечение лимфаденита у детей проводится с учетом степени интоксикации организма, формы болезни, ее стадии и остроты протекания, а также данных анамнеза.

Лечащий врач информирует родителей о том, как лечить лимфаденит у детей. Борьба с заболеванием основывается на подавлении основного очага инфекции с параллельным купированием воспаления и устранением тяжелой симптоматики, особенно лихорадки.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.

Из медпрепаратов назначаются:

  • антибиотики узкого или широкого спектра действия;
  • пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.

Физиотерапевтические методы представлены УВЧ и КВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.

При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • подозрение на наличие опухолевого образования;
  • нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.

Возможные осложнения

Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.

Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение

Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.

Меры профилактики

Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).

Лимфоузлы у детей

Шейный лимфаденит – воспаление различных групп лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Чаще всего он встречается в детском возрасте и стихает после устранения причины основного заболевания. У взрослых лимфаденит представляет большую проблему и сложнее поддается терапии.

Что такое лимфоузел

Лимфатические узлы – это маленькие образования размером от 2-3 миллиметров до 2 сантиметров. Они расположены небольшими группами по всему организму и являются его естественными «фильтрами». Лимфоузлы фильтруют и утилизируют патогенные микроорганизмы и аномальные клетки.

Увеличение их размеров – признак различных патологических процессов. Такой симптом может служить отправной точкой для дальнейшей диагностики болезней.

Расположение лимфоузлов на шее

Выделяют следующие группы лимфатических узлов, расположенных в области шеи и рядом с ней:

Верхние, средние и нижние яремные.

Лимфоузлы бокового треугольника шеи.

Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания

Шейный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи. Именно эти образования первыми реагируют на воздействие патогенных внешних факторов, таких как вирусы и бактерии. Поэтому увеличение и уплотнение лимфатических узлов – это симптом развития инфекционного процесса в организме.

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие ОРВИ, грипп, ангину, тонзиллит и другие состояния, проникают в тело человека и, зачастую, блокируются лимфоузлами, не приводя к развитию заболевания. В ряде случаев при этом может возникнуть острый или хронический лимфаденит.

Клинические проявления

Лимфаденит проявляется болями в области нижней челюсти и шеи. Выраженность симптома бывает различной и может нарастать при движениях и по мере прогрессирования заболевания.

Также отмечается увеличение лимфоузлов в размерах, их уплотнение, покраснение и отечность кожи над ними.

В тяжелых случаях может повышаться температура тела вплоть до 40 градусов, заметно ухудшаться общее состояние. Больно отмечает слабость, снижение работоспособности, сонливость, боли в голове, мышцах и суставах.

При переходе острого воспаления в хроническое, клинические проявления становятся стертыми. Наблюдается лишь небольшая отечность и болезненность в области пораженных лимфатических узлов.

Лечение лимфаденита

Тактика лечения шейного лимфаденита зависит от причины, вызвавшей заболевание, и степени его тяжести.

Медикаментозная терапия

Для лекарственной терапии используют следующие группы медикаментов:

Антибактериальные (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав). Такие препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие, угнетая процесс размножения микроорганизмов или вызывая их гибель.

Противогрибковые (Амфотерицин, Флуконазол).

Противовирусные (Арбидол, ацикловир). Подавляют процесс образования РНК вируса и скорость элиминации его из организма.

НПВС (Нимесил, Диклофенак, Кеторолак). Снимают симптомы воспаления, снижают температуру тела и избавляют от болевых ощущений.

Иммуномодулирующие средства (Иммунал, Виферон). Активизируют естественные силы организма и помогают ему бороться с инфекцией.

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, подавляют синтез медиаторов воспаления и препятствуют возникновению отеков тканей.

Народные средства

Для лечения шейного лимфаденита можно применять отвары и настои лекарственных растений. Однако применять такие средства следует только в комплексе с медикаментами и после согласования с лечащим врачом.

Важно! Греть воспаленные лимфатические узлы противопоказано. Такой способ «лечения» может привести к усугублению патологического процесса и усилению симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов лечится консервативно. Однако существует ряд состояний, когда показаны хирургические методы:

Абсцесс или флегмона лимфоузла.

Отсутствие от эффекта лекарственной терапии.

Операция включает в себя вскрытие гнойного очага и удаление патологического содержимого. Проводится под местной анестезией или наркозом, в зависимости от тяжести состояния, возраста и психической устойчивости пациента.

После завершения хирургического вмешательства, рана тщательно промывается растворами антисептиков. Также рекомендуется проводить дренирование гнойной полости в течение 1-2 суток, чтобы предотвратить рецидив заболевания. После проведения всех вышеперечисленных лечебных мероприятий, рана послойно ушивается.

Проведение операции при шейном лимфадените запрещено при декомпенсированном состоянии пациента. Таким ситуациям относится:

Ишемический или геморрагический инсульт.

Острый инфаркт миокарда.

Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения шейного лимфаденита применяют и ряд физиотерапевтических методов:

Ультразвуковая терапия. Способствует снятию воспаления в зоне воздействия.

УФ-облучение. Также обладает выраженным противовоспалительным действием.

Электрофорез. Данный способ предполагает местное введение лекарственным препаратов посредством воздействия слабого электрического тока.

Лечение лазером. Такое воздействие помогает избавиться от болевых ощущений, улучшить кровообращение и активизировать клеточную регенерацию.

УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Физио-методы лечения не следует использовать изолированное, а только в комплексе с приемом лекарственных препаратов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector