Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Определение
Токсикоз беременных считается осложнением беременности и проявляется преимущественно в ее первой половине. Он характеризуется дегидратацией (обезвоживанием) и диспепсическими расстройствами (нарушением нормальной функции ЖКТ), приводящими к нарушению обмена веществ и оказывающими негативное воздействие на организм матери и плода.
По данным разных авторов, частота встречаемости токсикоза беременных составляет 50-60%, а в его лечении нуждаются не более 8-10% пациенток.
Причины появления токсикоза беременных
Точная причина, почему у одних женщин токсикоз развивается, а у других нет, пока не установлена. К группе риска врачи относят беременных с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, колитом) и эндокринной системы (сахарным диабетом гипо- и гипертиреозом), а также с астеническим синдромом и недоразвитием половых органов, нефритом, гипертонической болезнью, ожирением. Кроме того, специалисты связывают токсикоз с переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Нередко токсикоз развивается у беременных, перенесших аборты, а также имеющих в анамнезе эндометриты, цервициты, аднекситы.
Факторами, способствующими развитию ранних токсикозов беременных, могут быть стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии, недосыпание, избыточные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов.
Риск токсикоза выше, если такое состояние уже наблюдалось во время предыдущих беременностей, а также у тех женщин, чьи ближайшие родственницы мучились от выраженной тошноты и рвоты, будучи беременными.
Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую теории, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных.
Согласно токсической теории, патологические симптомы токсикоза вызваны отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.
По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, ранний токсикоз беременных связан с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма – тошнота, рвота, слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов, и др. К концу первого триместра организм беременной женщины адаптируется к подобным раздражениям, и проявления раннего токсикоза исчезают.
Гормональная теория объясняет токсикоз беременных повышенной выработкой хорионического гонадотропина, который отвечает за развитие плаценты. К концу первого триместра беременности его выработка снижается, и токсикоз проходит.
Согласно психогенной теории, раннему токсикозу беременных подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушен баланс процессов торможения и возбуждения, а токсикоз становится следствием переживаний, связанных с беременностью.
Иммунологическая теория основана на том, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу, поэтому в ответ женский организм вырабатывает антитела, которые и вызывают токсикоз.
Классификация заболевания
По времени возникновения
- ранние токсикозы;
- поздние токсикозы второй половины беременности.
Симптомы токсикоза беременных
При легком токсикозе женщина может испытывать тошноту без рвоты либо с рвотой, но не чаще 5 раз в день. Общее состояние остается удовлетворительным, показатели давления и пульса находятся в пределах нормы, изменения в составе крови и мочи отсутствуют. Масса тела беременных снижается до 5% от исходной (до беременности).
Токсикоз средней степени тяжести характеризуется учащением рвоты до 10 раз в сутки, нередко сопровождающейся слюнотечением. При этом ухудшается общее состояние беременной, прогрессирует обезвоживание, у женщин с сахарным диабетом есть риск развития кетоацидоза. Отмечается тахикардия, снижаются артериальное давление и диурез (до 700-800 мл в сутки). Потеря массы тела составляет 6-10% от исходной.
При тяжелой форме токсикоза беременных, когда рвота может достригать 15 раз в сутки и больше (неукротимая рвота), развиваются тяжелые полиорганные нарушения.
У беременной полностью отсутствует аппетит, развивается угрожающее обезвоживание организма, артериальное давление низкое, а частота сердечных сокращений повышенная.
Диагностика токсикоза беременных
Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра и УЗИ органов малого таза позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок беременности, проследить развитие плода.
Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.
Интерестно, говорят когда ждешь мальчика то таксикоза почти нет либо вообще нет, а когда ждешь девочку то токсикос ужасный. Правда ли это.
Раскажите как у кого было. Узнаем правда или нет.
у меня первая была девочка. Токсикоз был ужасный первые ч месяца. Рвало почти после каждого приема пищи. А вот сейчас ждем сеову вторую дочу. Токсикоза почти не было. Тошнило за всю беременность 2 раза. А вот изжога… Это просто ужас! И при первой и сейчас!!
Две дочи тошнило прилично. Щас нет практически надеюсь на мальчика
с девочкой не было токсикоза, сейчас не знаю кто мальчик или девочка-токса также нет)))
что с мальчиком, что с девочкой — все прелести токсикоза ощутила сполна
подруга начала бекать до задержки и окончился токс в родзале и родился мальчик
Ужасный токсикоз до 18 недели и как видите. ))) не девочка)) да еще и мясо перестала есть, много сладкого и мучного стало в моей жизни)) ни одна примета не сработала, на УЗИ все четко и ясно было))
Первый у меня мальчик, токса не было почти… ща у меня девочка и токс был ужасный, но терпимый.
Первый раз ждали девочку, токсикоз пару недель, терпимый!:-)А сейчас мальчишку ждем первый триместр жуть, тошнота, запахи, слабость, усталость сонливость! Да еще и лицо высыпает, хотя никогда прищей не было! От шоколада вообще воротит, хотя я дуткая сладкоешка!:-)Вот так вот!:-)
Действительно, довольно много женщин на ранних стадиях своего «интересного положения» испытывают некий дискомфорт, изменения в самочувствии, перепады в настроении. Но есть и такие, которых токсикоз обходит стороной – ни тошноты, ни усталости, ни сонливости. Нормально ли это? Сейчас разберемся.
Причины интоксикации организма беременной женщины
В первом триместре, когда в женщине только начала развиваться новая жизнь, происходит гормональная перестройка ее организма. Сопровождаться она может тошнотой, рвотой, повышенной сонливостью, раздражительностью. В основном все неприятные признаки токсикоза проявляются по утрам. Правда, почему именно в это время, до конца так и не ясно. Провоцировать тошноту и рвоту у беременной женщины могут:
- Вкус или запах еды (причем иногда той, которую женщина с удовольствием употребляла в пищу до беременности).
- Резкие запахи (например, парфюма, дезодорантов).
- Дефицит кислорода.
Среди врачей бытует мнение, что большую роль в развитии и проявлении токсикоза играет психологическое состояние беременной. Если спокойно относиться к своему новому положению, не жалеть себя, не жаловаться, токсикоз пройдет быстрее и легче.
Также в развитии токсикоза имеет место фактор самовнушения. Некоторые женщины просто убеждают самих себя, что после увиденной второй полоски на тесте в ближайший месяц их ждет непрерывная тошнота и рвота. В этом случае лечащий врач должен обязательно рассказать женщине, что это совсем не так.
Больше подвержены токсикозу первого триместра женщины, которые привыкли вести нездоровый образ жизни. Имеется в виду не только наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), но и злоупотребление фастфудом, неправильный режим дня (например, недосыпание, работа сверх нормы), а также постоянные стрессы.
В период вынашивания ребенка все внутренние силы организма женщины направлены на то, чтобы обеспечить плод всем необходимым – питательными веществами, кислородом. Идет перестройка работы внутренних систем беременной женщины – нервной, сердечно-сосудистой, гормональной. Это и сам по себе очень сложный процесс, а если усугубить его курением или другими негативными факторами, то самочувствие женщины, конечно, будет ухудшаться.
Причины отсутствия токсикоза
Нужно сказать, что частота проявления токсикоза у беременных женщин несколько преувеличена. В действительности довольно много будущих мам свой первый триместр практически не ощущают, чувствуют себя прекрасно и испытывают только положительные эмоции. Отсутствие токсикоза первого триместра – вариант нормы. Ребенку это никак не вредит.
Если внутренние органы женщины в порядке, ее не беспокоят проблемы с желудком, кишечником, щитовидная железа работает исправно, у нее нет никаких генетических заболеваний, сильная иммунная система – тошноты и рвоты может и не быть. Плюс, если женщине повезло, и в первый триместр своей беременности (а то и все три) она может жить на море, вдыхать чистый воздух и наслаждаться красотами природы, то, скорее всего, токсикоз обойдет ее стороной.
Если женщину не тошнит, это не отклонение от нормы. Наоборот, врачи считают, что как раз токсикоз во всех его проявлениях и является своего рода патологией. Но в целом токсикоз нельзя назвать чем-то критическим, то есть состоянием, угрожающим жизни и здоровью женщины и ребенка. Неприятные симптомы, проявляясь по утрам, быстро уходят, а потом и вовсе перестают напоминать о себе.
Чем опасен токсикоз?
Не стоит воспринимать токсикоз как нечто нормальное и безопасное. Опасности у такого состояния есть, и заключаются они в следующем:
- Рвота вызывает обезвоживание организма и потерю полезных веществ.
- Рвота мешает нормальному пищеварению, провоцирует заброс желчи в желудок.
- Плохое самочувствие женщины сопровождается потерей аппетита, а значит и ее организм и организм ребенка могут испытывать дефицит питательных веществ.
- Во время рвоты напрягаются мышцы живота, что также плохо для неокрепшего плода.
Итак, понятно: токсикоз не так уж безобиден. Поэтому каждая беременная женщина должна внимательно относиться к себе, обо всех изменениях в своем организме сообщать лечащему врачу, слушать все рекомендации и стараться сохранять стабильное психологическое состояние.
Гестоз: токсикоз на поздних сроках беременности
Отдельной темой для обсуждения является токсикоз, проявляющийся ближе к концу беременности. По-другому он называется гестоз, но проявляется так же – тошнота, рвота плюс отеки. Сразу нужно сказать, что это уже не норма, а однозначное отклонение, о котором нужно обязательно сообщить своему врачу. Гестоз, как правило, сигнализирует о серьезных осложнениях, которые в отдельных случаях приводят к преждевременным родам или вынуждают врачей делать кесарево сечение до 38–40 недель гестации, чтобы спасти жизнь малышу.
Важно, чтобы сама беременная женщина следила за своим состоянием. Бывает так, что начало беременности протекает благополучно, и вдруг на 12, 20 или 30 неделе появляется тошнота, рвота, скачки давления и другие симптомы – это обязательно должно насторожить и стать причиной визита к врачу.
Самостоятельно лечиться, искать в интернете или выспрашивать у знакомых причины своего недомогания не стоит. Нужен комплексный осмотр у специалиста, возможно – дополнительное УЗИ, анализы крови, мочи и так далее.
Если женщина во время беременности так и не ощутила никаких проявлений токсикоза и тем более гестоза – можно считать, что ее беременность протекает идеально. Не нужно «накручивать» себя, слушать знакомых, которые говорят, что без токсикоза беременности быть не может. Нужно успокоиться, настроиться только на положительные эмоции, наслаждаться своим положением и думать о будущем ребенке. Также важно помнить, что беременность – это не болезнь. Продолжайте заниматься своими любимыми делами, хобби (если, конечно, они не связаны с большими физическими нагрузками или экстримом), больше гуляйте на свежем воздухе. Также важно правильно питаться, принимать витамины, которые прописывает врач. Эти простые правила помогут спокойно выносить и родить здорового ребенка.
К 11-й неделе беременности рост малыша составляет от 4,4 до 6 см, а вес — примерно 8 г. У плода уже сформированы все системы организма, и в оставшиеся 29 недель они будут развиваться, а ребенок — интенсивно расти.
ЧТО ПРОИСХОДИТ
На сроке 10 – 11 недель беременности ваш кроха внешне уже напоминает младенца, но его тельце еще не совсем пропорционально: ручки длиннее ножек, а голова несоразмерно велика. У ребенка появляется защитный рефлекс — малыш уже способен отдергивать ту часть тела, на которую воздействует раздражитель.
На 11-й неделе беременности:
- Плод продолжает расти, а его пропорции — изменяться;
- Развиваются ткани организма;
- Начинает формироваться иммунитет;
- Выделяются гениталии (но определить их на УЗИ пока нельзя);
- Закладывается радужка глаза;
- Начинает работать мочевыводящая система (продукты жизнедеятельности крохи попадают в околоплодные воды, а оттуда через плаценту — в выделительную систему матери);
- Кишечник осуществляет первые движения, схожие с перистальтикой;
- Укрепляется шейный отдел позвоночника, и малыш уже пробует поднимать голову;
- Появляется обоняние — ваш кроха начинает ощущать запах пищи, которую вы едите, и запоминает его — у малыша даже появляются свои вкусовые пристрастия;
- Совершенствуется мышечная система.
Ладошки и пальчики вашего малютки становятся чувствительными к 11-й неделе беременности, он уже хорошо двигается и умеет потягиваться. А еще ребенок начинает отвечать на «сигналы» снаружи — реагирует, когда мама смеется, кашляет или чихает. В результате формирования диафрагмы кроху может беспокоить икота. Когда вы начнете ощущать его шевеления, то заметите, что в такие моменты ваш живот вздрагивает.
ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ
У большинства будущих мам на сроке 10 – 11 недель беременности уменьшаются признаки токсикоза. Теперь можно немного передохнуть! Гормональный фон постепенно стабилизируется, а вместе с этим проходит нервозность.
Ваша фигура уже немного округлилась, а движения стали более плавными, но пока окружающие вряд ли видят это преображение. Когда началась 11-я неделя беременности, вы можете заметить, что изменилось состояние волос и ногтей — в лучшую или худшую сторону (это временное явление, которое пройдет после родов). Также снижается жирность кожи: блеск исчезает, а угри (если они были) пропадают.
На 11-й неделе беременности еще сохраняются сонливость и утомляемость. По мере увеличения матка поднимается в брюшную полость и перестает давить на мочевой пузырь. Теперь вам не придется так часто отлучаться «по-маленькому».
ФАКТОРЫ РИСКА
Считается, что к 11-й неделе, то есть с наступлением плодного периода развития ребенка, риск самопроизвольного прерывания беременности уменьшается в 10 раз. Однако будущей маме не стоит расслабляться и при появлении любых тревожащих симптомов нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
10 – 11-я неделя беременности — время, когда ваш малыш неплохо защищен от внешних инфекций, но мама должна опасаться краснухи. Также на этом сроке не следует прибегать к лечению с применением анестезии (например, у стоматолога): такие мероприятия допустимы только после 12 недель.
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Начиная со срока 11 недель и 4 дня все беременные женщины проходят первый неонатальный скрининг. Он включает в себя лабораторные исследования (в том числе анализ на наличие синдрома Дауна) и УЗИ плода, на котором оценивается длина кости носа и толщина воротникового пространства. Полученные сведения, а также уровень гормонов ХГЧ и протеина плазмы РАРР-A определяют степень риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями.
Именно с 11-й недели беременности с помощью УЗИ возможно провести биометрию плода, которая включает в себя определение окружности головки и животика малыша. А еще будущие родители могут увидеть, как кроха двигает ножками, ручками и совершает дыхательные движения диафрагмой.
РЕКОМЕНДАЦИИ
- Считается, что чем больше разнообразия в меню будущей мамы на сроке 10 – 11 недель беременности, тем меньше аллергий будет у малыша. Но это не значит, что нужно есть все подряд. Питайтесь сбалансированно. Употребляйте натуральные продукты, сезонные фрукты и овощи. Отдавайте предпочтение домашней еде, так как в ее качестве можно не сомневаться. Не забывайте о рекомендованных специалистом витаминах;
- Если вы решили заняться спортом на 10 – 11-й неделе беременности, учтите некоторые нюансы. Тем, кто до вынашивания с физкультурой «не дружил», нужно быть особенно осторожными. При плохом самочувствии (тем более когда есть угроза выкидыша и врач предписал постельный режим) физическую активность нужно свести к минимуму. Беременным не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта. Надо исключить тяжелую физическую работу и утомительные тренировки в зале. Оптимальный вид нагрузки — плавание: оно помогает снять напряжение, обогащает организм кислородом, развивает ритмичность и глубину дыхания и доставляет массу позитивных эмоций;
- Половая близость на 11-й неделе беременности не противопоказана — при условии, что у вас нет кровянистых выделений и других признаков угрозы выкидыша. Но уже с конца этого срока партнерам рекомендуется выбирать позы, которые не будут оказывать чрезмерного давления на растущий живот;
- Старайтесь избегать психоэмоциональных перегрузок дома, в транспорте, на работе и т. д. Помните, что ваше состояние и здоровье малыша напрямую зависят не только от образа жизни, который вы ведете, но и от ваших мыслей, поэтому нужно всегда настраиваться на позитив.
Третий месяц беременности: изменения в женском организме и развитие плода по неделям
Анализы и обследования во время беременности
Витамины и минералы во время беременности и грудного вскармливания
Наводим порядок в наших знаниях о том, какие витамины и минералы и в каком количестве необходимы для здоровья ребенка, и в каких продуктах они содержатся.
Спорт во время беременности
Чем полезен спорт в период ожидания малыша и какой спорт выбрать?
Питаемся правильно во время беременности
Как создать здоровый рацион для беременной женщины, какие витамины должны присутствовать в диете, сколько жидкости следует выпивать, каким напиткам отдать предпочтение, а каких лучше избегать, какие продукты считаются вредными для беременных и как держать вес под контролем, оставаясь в хорошем настроении.
Токсикоз (в некоторых медицинских источниках его еще называют гестозом) — это ответная защитная реакция организма на появление в нем чужеродного тела: плодного яйца, прикрепленного к стенке матки. Считается физиологически обусловленным осложнением беременности, проходит после рождения ребенка.
На вопрос, почему одни женщины страдают от токсикоза, а другие нет, медицина до сих пор не может дать однозначный ответ. Причины появления токсикоза на ранних сроках до конца не изучены. К факторам риска относится возраст матери старше 35 лет, многоплодная беременность или наличие у женщины на момент зачатия большого количества хронических заболеваний.
Токсикоз бывает двух видов: ранний и поздний (или преэклампсия). По статистике ВОЗ, от раннего токсикоза страдает 50% беременных, тогда как от позднего только порядка 18-20%.
Прежде всего, как понятно уже из самих терминов, речь идет о разных сроках токсикоза. Если ранний токсикоз диагностируется с 6-й недели беременности и заканчивается на 16-18-й, то о риске преэклампсии можно говорить только с 23-й недели.
Второе принципиальное отличие — симптоматика. Среди основных проявлений позднего токсикоза — отеки, повышение артериального давления и наличие в моче белка.
Наконец, третий отличительный признак — разная степень риска для жизни мамы и плода при данных состояниях. Ранний токсикоз в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требует медикаментозной коррекции и не угрожает здоровью. В случае развития тяжелой стадии преэклампсии, возможно даже прерывание беременности на позднем сроке.
Однако спешу успокоить всех будущих мам: сегодня во время проведения 1-го пренатального скрининга в женской консультации оценивается и риск наступления преэклампсии. Если угроза велика, то беременной вплоть до срока родов, согласно протоколам минздрава, назначают специальное лечение, что значительно уменьшает риск развития позднего токсикоза.
Два наиболее распространенных среди беременных проявления токсикоза — это тошнота или рвота, появляющиеся, как правило, в утренние часы.
К дополнительным симптомам относится непереносимость запахов или каких-то конкретных пищевых продуктов, которые до беременности не вызывали отвращения.
Некоторые женщин также могут отмечать постоянную слабость, сонливость, заторможенность, головокружение и легкую головную боль.
Каких-то конкретных радикальных запретов не существует. Есть только один совет: не надо бороться с этим состоянием, его следует грамотно переждать. Часто на приеме я слышу жалобы от пациенток: «Я как сонная муха, все время хочется лежать. Что делать, доктор?» Ничего. Отдыхайте! Не надо ничего никому доказывать и усиленно «вить гнездо» (наводить порядок, устраивать будущую детскую и т.п.). Представьте, что вы в коконе — почаще лежите в приятной обстановке.
То же самое касается и вопроса питания беременных: нельзя выделить какие-то продукты, способствующие развитию токсикоза. В отличие от пищевой токсикоинфекции, когда достаточно посидеть на отварном рисе с сухариками, и все нормализуется, ранний токсикоз при беременности не зависит от пищевых продуктов.
Единственное, что мы рекомендуем в этом случае — есть небольшими порциями, 5-6 раз в день, желательно даже не вставая с кровати, полулежа. Доказано также, что регулярное употребление цитрусовых (лимона или грейпфрута) оказывает положительное воздействие — уменьшает чувство тошноты. Разумеется, если эти фрукты не вызывают у вас аллергию.
Ранний токсикоз при беременности считается физиологическим состоянием, не требующим врачебного вмешательства, только до определенного момента. Медицинская тактика зависит от степени проявления осложнения.
У многих слово «токсикоз» прочно ассоциируется с беременностью, несмотря на то, что это слово на самом деле означает отравление (интоксикацию) вредными веществами, попадающих в организм извне или вырабатываемых самим организмом. И если токсикоз беременных на ранних сроках – это совершенно естественное явление, то существуют и другой вид интоксикации, который называется гестоз беременных. О нем говорят гораздо реже, поскольку это – осложнение беременности, и он затрагивает не каждую беременную женщину.
В чем же разница между гестозом и токсикозом беременных? Давайте разбираться.
Что такое токсикоз беременных?
В первые несколько недель (до 16 недель) организм беременной женщины перестраивается. Меняется обмен веществ, гормональный фон, возрастает нагрузка на все органы и системы. Кроме того, в мозгу формируется особый центр беременности, который соседствует с зонами, отвечающими за рвоту, тошноту, выделение слюны. А так как центр беременности активен, то соседние зоны мозга тоже раздражаются. Токсикоз беременных на ранних сроках становится показателем этих изменений, вызывая тошноту и рвоту, общее состояние вялости и слабости.
Токсикоз беременных на ранних сроках развивается далеко не у всех беременных женщин, но довольно часто. Нет четких признаков, которые подскажут, будет ли у будущей мамы токсикоз или нет. Женщина, не знакомая с токсикозом при первой беременности, может столкнуться с ним во второй, и наоборот. Нередко токсикоз могут вызвать запахи, какой-то отдельный вид пищи.
Токсикоз бывает разной степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Если рвота происходит не больше 5 раз за день, то такой токсикоз относят к легким. Но проблемы с желудочно-кишечным трактом или патологией желчного пузыря и поджелудочной железы могут усилить токсикоз беременных, что в результате приводит к нежелательным последствиям: истощению, нарушению водно-солевого баланса, отсутствию нормального питания плода, его кислородному голоданию, что может привести к патологиям развития. Тяжелое течение токсикоза требует обязательной госпитализации, поскольку в этой ситуации жизнь будущей мамы находится в опасности.
Что такое гестоз?
Гестоз принципиально отличается от токсикоза беременных, прежде всего, временем возникновения. Гестоз беременных развивается на поздних сроках, в то время как токсикоз развивается в первом триместре и заканчивается в 12–16 недель.
Причина гестоза совсем другая, чем у токсикоза на ранних сроках. В России врачи называют гестозом состояния, вызванные повышением артериального давления у будущей мамы. Эти состояния связаны с сопутствующими ощущениями — слабостью, головокружением, рвотой и тошнотой, судорогами и общим ощущением отравления, так как почки перестают справляться с нагрузкой. Хотя с определенной точки зрения гестоз – это тоже токсикоз на поздних сроках беременности, но это очень разные виды «отравлений».
Как проявляется поздний токсикоз (гестоз) при беременности?
Российская медицина относит к гестозу, или «позднему токсикозу беременных», следующие состояния:
- Водянка. Характеризуется появлением отеков, причем не только рук и ног, но и всего тела. Водянка не обязательно указывает на гестоз, но очень часто является его первой стадией. Поэтому появление отеков стоит обсудить с врачом.
- Нефропатия. Начинается поражение почек, к отекам прибавляется повышенное давление. Поскольку легко переходит в другие формы, при первых признаках (боль в пояснице, мутная моча, тошнота) следует немедленно обратиться ко врачу.
- Преэклампсия. Повышается давление, в моче появляется белок, количество выделяемой мочи становится все меньше, отеков – все больше. Симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Это указывает на ухудшение кровообращения коры головного мозга.
- Эклампсия. Самое серьезное состояние гестоза, характеризуется судорогами, которые могут привести к коме, инсульту или отеку мозга.
Эти состояния могут легко перетекать одно в другое, постепенно нарастая по степени тяжести. Именно поэтому в третьем триместре женщине необходимо так часто сдавать мочу – это поможет вовремя определить начало гестоза.
Чем опасен поздний токсикоз (гестоз)
Гестоз опасен тем, что может вызвать отслоение плаценты, гипоксию плода, самопроизвольное прерывание беременности, а также нанести вред здоровью беременной. К сожалению, во многих странах именно гестоз – основная причина материнской смертности от отека мозга или инсульта. Если состояние беременной женщины тяжелое, скорее всего, вопрос пойдет об экстренном родоразрешении.
Поэтому в том случае, если вы заметили у себя хоть малейшие признаки позднего токсикоза, следует немедленно обратиться к врачу.
Лучшее лечение – это профилактика. И для токсикозов, раннего токсикоза беременных и гестоза, это правило тоже не является исключением.
Гипертония, болезни почек и различные патологии внутренних органов, инфекции, лишний вес, диабет – это факторы группы риска для гестоза. Такие женщины должны особенно тщательно контролировать свое состояние, регулярно посещать врача, ограничивать употребление соли и жидкости.
Учеными доказано, что прием витамина В6 помогает предупредить токсикоз на ранних сроках. Поэтому будущим мамам часто назначают витамин В6 в сочетании с магнием или витаминами группы В для профилактики токсикоза. Однако именно это назначение беременные часто игнорируют.
Один из факторов риска развития гестоза – это высокий уровень гомоцистеина в крови, который возникает при недостатке фолиевой и витаминов группы В. Увы, многие не считают нужным принимать фолиевую после первого триместра. А между тем, исследования показывают, что поступление фолиевой в третьем семестре помогает справиться с ранними проявлениями гестоза.
Также показано, что полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега-3 уменьшают риск развития преэклампсии и преждевременных родов при гестозе. Поэтому Омега-3 рекомендуют принимать будущим мамам из группы риска.
Хорошим выбором станет комплекс Прегнотон Мама. Он содержит витамины группы В, в том числе В6 и фолаты, а также Омега-3. Прегнотон Мама можно принимать на протяжении всей беременности, поэтому он может использоваться как для профилактики токсикоза на ранних сроках, так и для снижения вероятности развития гестоза. Кроме того, Прегнотон Мама поможет обеспечить необходимыми витаминами и минералами не только будущую маму необходимыми витаминами, но и малыша.
Токсикоз это неприятные симптомы, которые появляются в самом начале беременности — на пятой-шестой неделе. У медиков нет единого мнения патология ли токсикоз или нет: с одной стороны — он в большинстве случаев неопасен, с другой — часто связан с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые были у женщины еще до беременности. Сам по себе токсикоз, как и беременность, не является болезнью. Все проявления токсикоза, даже если он сопровождает всю беременность, пропадут сразу после родов.
Как определить, что у меня токсикоз?
- Тошнота, рвота.
- Повышенная раздражительность.
- Сонливость и слабость.
- Повышенное слюноотделение.
- Головокружение.
Если вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов — у вас ранний гестоз, или токсикоз.
Насколько опасен токсикоз?
Различают три степени токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая заявляет о себе по утрам. При средней степени женщину тошнит более десяти раз в сутки, появляется сухость во рту, жажда. При тяжелом токсикозе может вырвать при каждом приеме пищи — даже при дробном и частом питании. Это состояние опасно обезвоживанием.
Почему со мной это происходит?
На вопрос о причинах токсикоза у врачей нет одного ответа. Одни считают, что он связан с образом жизни будущей мамы до беременности (например, токсикоз часто мучает тех, кто злоупотреблял алкоголем или много курил). Другие видят причину в уже имеющихся в анамнезе заболеваниях (болезни почек, печени, желудка и других внутренних органов). Третьи врачи склонны считать, что за появление токсикоза отвечает гормон ХГЧ. Чем выше его уровень, тем сильнее тошнит беременную женщину. Также виновником токсикоза называют и плацентарный лактоген, влияющий на обмен веществ женщины, чей организм просто не успевает правильно отреагировать на происходящие в нем изменения. Но так ли важна причина, если постоянно тошнит? Просто держитесь!
Когда перестанет тошнить?
Сроки токсикоза индивидуальны. Обычно тошнота и рвота появляются между пятой и шестой неделей, достигают максимума к девятой неделе и исчезают к 16–18 неделям. Однако, у 15–20 процентов женщин симптомы могут оставаться вплоть до третьего триместра, а у 5 процентов — вплоть до родов. В любом случае, с окончанием беременности токсикоз полностью проходит.
Что нужно сделать уже сегодня, чтобы остановить тошноту?
- Побольше отдыхать.
- Не вставать резко с кровати утром.
- Еще в постели съедать сухое печенье, корочку хлеба или пить воду с лимоном.
- Есть имбирь в виде чипсов, в качестве добавки к чаю или просто как приправу к еде.
- Есть часто: 6-8 раз в сутки, маленькими порциями.
- Не дожидаться, пока чувство голода станет невыносимым.
- Часто и подолгу гулять.
- Пить чистую воду.
- Высыпаться.
В том случае, если подручными средствами, народными рецептами и попыткой настроиться на позитивный лад справиться не удалось, может потребоваться медикаментозное вмешательство. Но назначить препараты может только наблюдающий вас врач.
Если тошнит, когда мне обращаться к врачу?
Если токсикоз сильный, то за немедленной врачебной помощью необходимо обратиться в случае:
- Частой (более шести раз в сутки) рвоты.
- При потере веса (более 2,5 килограмма за неделю).
- При коликах и резкой боли в животе.
- При редких мочеиспусканиях.
- Если вы более 12 часов подряд не можете есть из-за тошноты.
Опасен ли токсикоз для меня или будущего ребенка?
В большинстве случаев — нет. Токсикоз весьма распространенное явление. Если кроме тошноты и слабости, будущую маму ничего не беспокоит, нужно просто запастись терпением и переждать этот тяжелый момент. Отсутствие токсикоза не опасно для мамы и малыша — многие женщины вынашивают детей без неприятных ощущений. Наличие или отсутствие токсикоза не говорит о том, что с вами или с ребенком что-то не так — все беременности проходят по-разному.
Казалось бы: все знакомо и понятно, в женскую консультацию – как на работу. Однако пациентки с многократными беременностями находятся у врачей на особом контроле. Чего ждать от организма в третью и четвертую беременность, спросили у акушера-гинеколога и многодетных мам.
Эксперт: Татьяна Вячеславовна Багаева, зав. отделением женской консультации ГКБ им. Д.Д. Плетнева, врач акушер-гинеколог высшей категории
В конце XIX века российские женщины рожали по 7 детей, и это был один из самых высоких показателей в мире [1]. Сейчас жительницы нашей страны имеют по 1-2 ребенка [2], а семья с тремя и более малышами уже считается многодетной. Называя таких мам героинями, мы даже не подозреваем, насколько близки к правде, ведь каждая новая беременность — испытание на прочность для организма. И вот почему.
Как известно, одинаковых беременностей не бывает. Слишком много факторов влияют на то, как организм будет вынашивать ребенка: от наличия гинекологических и соматических заболеваний, которые могли возникнуть за время с предыдущих родов, до психоэмоционального фона и накопленной усталости.
«Каждая беременность — это нагрузка на печень, почки, сердце, эндокринную систему. И хотя это физиологическое состояние, к беременности надо готовиться. Многодетная мама, как правило, не успевает следить за своим здоровьем, часто у таких женщин дефицит железа, нарушение жирового обмена и артериальная гипертензия. А еще недосып и постоянные простуды, ведь дети обычно рождаются с небольшим интервалом».
Научные данные подтверждают: многократные беременности и роды — фактор риска для развития артериальной гипертонии, нарушения липидного обмена, сахарного диабета и артрита [3], [4], [5]. Эти проблемы могут дать о себе знать во время новой беременности. Вот почему так важна прегравидарная подготовка.
Нет научных данных о том, повторяется ли он от беременности к беременности. Достоверные сведения о причинах токсикоза тоже отсутствуют. Известно, что у мам, вынашивающих девочек, он встречается чаще [3]. Авторы этого же исследования установили: у беременных с выраженным токсикозом чаще находят бактерию Helicobacter pylori. Однако не ясно, является ли инфекция причиной тошноты и рвоты.
Личный опыт
Светлана, 31 год, мама троих детей, ждет четвертого ребенка
«Токсикоз был сильный при первых двух беременностях, когда я слушала, что должна есть. Третью и четвертую беременность ела, что хочу, в приоритете были овощи и фрукты — и чувствовала себя намного лучше. Взаимосвязи между полом ребенка и токсикозом я не увидела. В последнюю беременность до третьего триместра вес практически не набирала – расходовала «запасы». Со второго триместра начались небольшие сигналы с прошлых беременностей: варикоз, анемия, непереносимость препаратов железа».
Несмотря на дискомфорт, который приносит токсикоз, этот симптом был основой предсказаний результата беременности много лет. Длительное время существовало убеждение, что пол будущего ребенка как-то связан с силой утренней тошноты. Согласно старым поверьям, чем больше тошнит во время беременности, тем больше шансов, что родится девочка. Конечно, не со стопроцентной гарантией. Некоторые женщины по этому принципу думали, что у них будет девочка, а в итоге рожали мальчиков. А что же тогда означает, если, наоборот, токсикоз почти не проявляется?
Если нет утренней тошноты, то тогда будет мальчик или девочка?
Очень распространено мнение, что если у будущей мамы нет тошноты на первых этапах беременности, у нее, вероятно, будет мальчик. Конечно, этого никто гарантировать не может, и тем не менее в такую примету некоторые люди верят до сих пор.
Несколько крупных исследований показали, что женщины, страдающие тяжелым токсикозом, называемым гиперемезис, в первом триместре чаще вынашивают девочку. Врачи, завершившие один анализ, «могут с уверенностью сказать женщине, у которой есть гиперемезис, что у нее есть 55,7-процентный шанс родить девочку». Чем сильнее токсикоз, тем больше вероятность: исследование эпидемиологов Вашингтонского университета 2004 года показало, что женщины, которые очень плохо себя чувствовали (госпитализированы в течение трех дней и более), имели шансы родить девочку на 80 процентов выше, чем те, у которых не было сильной тошноты. Гормон, называемый человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ), может быть причиной этого: плод женского пола производит его больше, чем мужского. 1
Примечание. Слова насчет этих исследования принадлежат журналистке Энни Мерфи Пол, которая является автором книг и статей о биологических и социальных науках. Более достоверного источника такой статистики найти не удалось, хотя упоминания о 55% повышении шансов можно встретить и на некоторых других интернет-ресурсах.
В любом случае эти исследования сфокусированы на женщинах, страдающих сильной рвотой во время беременности, и их сложно связать с теми, у которых токсикоз протекает в легкой форме. Поэтому, до того, как вы купите всю одежку в ярких тонах только потому, что вас сильно тошнит поутру, лучше наберитесь терпения и подождите, когда можно будет определить пол на УЗИ (16-20 неделя). Вы ведь не хотите остаться с грудой одежды и вещей первой необходимости, которые не подойдут ребенку.
Мнения других женщин
Взято с зарубежного форума:
Первая беременность , отсутствие утренней тошноты, прекрасные 9 месяцев с едва выраженными симптомами и прибавкой веса – родилась девушку. При 2-й беременности был ужасный токсикоз до 20 недель, затем ишиас, головные боли, изжога, отеки, и появился мальчика.
Во время первой беременности у меня не было никаких симптомов вообще, и это была девочка. 2-я беременность была ужасной, действительно с сильным токсикозом и всем остальным, и я стала мамой мальчика.
С моей девочкой с 6 недели меня начало сильно тошнить, попала в больницу с гиперемисисом и чувствовала себя плохо до 27 недели. Моя лучшая подруга сейчас на 25 неделе беременности, и она тоже была в больнице с гиперемезисом, но у нее будет мальчик, поэтому я не уверена, что это важно. 2
Какие есть еще народные способы определения пола будущего ребенка?
Множество способов предсказать, кто родится, передавалось от матери к дочери. Большинство методов, перечисленных ниже, научно не доказано. Для некоторых женщин эти предсказания оказывались успешными, поэтому ради забавы стоит их рассмотреть – возможно, и вам какой-то из них подойдет.
1. Форма живота
Некоторые люди предсказывают пол будущего ребенка по позиции живота. Если живот опущен, то это, скорее всего, мальчик. Если живот расположен высоко – девочка. Хотя наука доказала, что эта теория ошибочна и форма живота при беременности зависит только от характера и тонуса мышц матери.
2. Ваша внешность
Считается, что мальчики придают волосам блеск и ровный розовый цвет коже лица, а девочки, наоборот, отбирают красоту, оставляя мать с тусклыми волосами и прыщами на лице. Наука отрицает это, объясняя состояние кожи и волос гормональными изменениями в теле беременной женщины.
3. Диета до зачатия
Эта теория строится не на народных предсказаниях, а на результатах Британского исследования, проведенного в 2005 году и получившего широкое осветление в прессе. Ученые изучили влияние питания матерей до зачатия на пол будущего ребенка. Они пришли к выводу, что есть ряд питательных веществ, таких как белок, жиры, фолиевая кислота, витамина C и ряда других минералов, способных оказать влияние на рождение мальчика. Чем больше женщины их употребляют, как и калорий, тем выше шансы. Также, кажется, на это влияет и количество потребляемых злаков. Но по результатам того же исследования, такая диета только за год до зачатия значительно связана с полом ребенка. 3
4. Тяга к определенной еде
Во время беременности может возникать странная тяга или отвращение к определенной еде. Считается, что растущая жажда сладкого является индикатором того, что у вас будет девочка, в то время как желание есть соленое часто связывают с беременностью мальчиком. Этот метод предсказания тоже не имеет научного обоснования.
5. Сердцебиение
Данный метод принесет вам море удовольствия – он основан на измерении сердцебиения вашего будущего ребенка на УЗИ. Суеверия говорят, что сердцебиение менее 140 ударов говорит о беременности мальчиком, а больше 140 ударов – девочкой. Небольшая доля правды в этом есть, но достоверно предсказать пол ребенка так не получится. Узнайте подробнее об этом способе и как он работает.
6. Активность плода
По-видимому, мальчики более энергичны еще до их рождения. Поэтому беременность ими связывают с повышенной активностью в утробе. Однако важно отметить, что детские движения соответствуют уровню физической активности матери. Мама, активно двигающаяся в течение всего дня, вероятно, будет испытывать меньше движений плода по сравнению с мамой, которая больше отдыхает.
7. Китайский календарь
Один из самых популярных методов предсказания пола ребенка – китайская таблица. Она известна во многих странах мира. Для того чтобы высчитать, кто у вас будет, нужно взять возраст матери во время зачатия и порядковый номер месяца, в котором она забеременела (все это по китайскому календарю). Но исследование этого метода показало, что его точность около 50%, т.е. такая же, как и при подбрасывании монетки.
Токсикоз — патологическое состояние женского организма в период беременности. Возникает из-за интоксикации женского организма вредными веществами (токсинами), которые образуются в теле матери в процессе развития плода.
Здоровая беременность должна протекать почти бессимптомно, тогда как наличие токсикоза свидетельствует о патологии.
Присутствие тошноты и рвоты в любом триместре беременности требует немедленной консультации врача-гинеколога.
Токсикоз может возникнуть на разных сроках беременности — как на первых неделях, так и в последнем триместре, поэтому его разделяют на два вида — ранний и поздний. Ранний токсикоз — очень распространённое явление, он возникает в І триместре, и считается классическим признаком беременности.
Многим женщинам кажется, что тошнота и рвота — неотъемлемые спутники «интересного положения». Существует мнение, что ощущать тошноту при беременности вполне нормально, но при наличии многократной рвоты следует обязательно обратиться к врачу. Поздний токсикоз называют гестозом. Возникает он во ІІ или ІІІ триместре, и представляет реальную угрозу жизни матери и ребенка. В отличие от раннего токсикоза гестоз не проходит сам по себе и требует лечения в условиях стационара.
По степени тяжести токсикоз разделяют на три вида: легкий, умеренный и тяжелый. В зависимости от вида назначается соответствующая терапия и вспомогательное лечение.
Причины токсикоза
Невзирая на многочисленные исследования ученых, точные причины возникновения токсикоза медицине до сих пор неизвестны. Большинство специалистов считают, что токсикоз появляется в ответ на гормональные изменения в организме беременной женщины. Вероятные факторы, влияющие на возникновение токсикоза:
Уровень эстрогена. Уже с первых дней беременности (а точнее, с момента зачатия) уровень эстрогена в крови женщины резко растет. У женщины, которая вынашивает ребенка, он может быть в 100 раз выше обычной нормы. Но пока нет доказательств, что именно этот фактор вызывает токсикоз.
Уровень прогестерона. Здоровая беременность невозможна без этого гормона. Он способствует расслаблению мышечного слоя матки, что предотвращает появление гипертонуса. Но в то же время прогестерон может спровоцировать чрезмерное расслабление желудка и кишечника. Это приводит к избыточному выделению желудочной кислоты и возникновению кислотного рефлюкса. Как следствие может возникнуть изжога и рвота.
Гипогликемия. Во время беременности женский организм работает за двоих, это может спровоцировать снижение уровня сахара в крови. Приступы тошноты и рвоты — один из симптомов нехватки глюкозы.
Обостренное обоняние. В период беременности у женщины значительно повышается чувствительность обоняния. Некоторые запахи могут начать раздражать или казаться неприятными. Из-за этого у больных токсикозом появляются позывы к рвоте и ухудшение самочувствия.
Стресс. Некоторые специалисты считают, что проявления токсикоза являются ответной реакцией на стресс.
