Кормление грудью и месячные

Менструальный цикл после родов может меняться. Часто в первый период после рождения ребёнка месячные могут идти нерегулярно, задерживаться или наступать раньше положенных сроков. То, сколько идут месячные после родов, тоже не вписывается в рамки привычных ранее сроков.

Но чаще всего после родов менструальные выделения проходят безболезненно, даже если до этого болевой синдром был неизменной особенностью месячных. Это связано с налаженной работой эндокринной системы в организме рожавшей женщины.

Насколько месячные после родов могут задерживаться?

При кормлении грудью менструальный цикл налаживается долгое время и до возобновления месячных может пройти от полугода и более. Это объясняется тем, что гормон, отвечающий за выработку молока, может тормозить развитие созревания яйцеклетки. Если при грудном вскармливании добавляется искусственное вскармливание, то в течение четырёх-шести месяцев цикл возобновляется. Ну а в случае полного отсутствия кормления грудью месячные могут начаться уже через месяц-два после родов.

То, сколько месячные после рождения ребёнка будут отсутствовать, зависит ещё и от индивидуальных особенностей женского организма, состояния здоровья, таких внешних факторов, как питание, режим дня, образ жизни.

Особенности месячных после родов

С рождением ребёнка организм женщины перестраивается, многие привычные ранее процессы преобразуются и изменяются. Гормональный фон также претерпевает ряд изменений. Все системы работы организма изменяются, и это не может не отразиться на протекании менструального цикла. До полного восстановления цикла практически невозможно просчитать, через сколько после месячных наступит овуляция. Точно так же не предоставляется возможным предвидеть, через сколько месячные после овуляции могут наступить. Поэтому до полного возобновления менструального цикла использование календарного метода контрацепции является крайне неэффективным. Ведь вычислить, сколько дней после месячных можно заниматься сексом без возможности забеременеть, невозможно. Меняется не только продолжительность менструации, но и количество выделений. Часто по причине нестабильности гормонального фона месячные могут проходить с интервалом в один, а то и два месяца. Но при условии отсутствия патологий и других нарушений это считается нормой, особенно при условии грудного вскармливания.

медицинский блогер и врач клиники экспертной гинекологии «Клиника Фомина».

Менструация может начаться и через месяц, и через два года

Не стоит ждать, что все станет как прежде уже на следующий день после появления ребенка на свет. Все-таки времена, когда «в поле рожали» и тут же шли работать, к счастью, давно позади.

К примеру, матка может возвращаться к своему небеременному размеру и состоянию до 6 — 8 недель.

На длительность этого процесса могут повлиять:

• чрезмерное растяжение матки перед родами,
• многоплодная беременность,
• кесарево сечение (матка в этих случаях немного больше),
• грудное вскармливание (матка немного меньше у кормящих женщин).

После родов у женщины начинаются выделения, которые называются лохии — это нормально и не стоит этого пугаться. Обычно они заканчиваются в течение одного месяца, однако у 15 процентов женщин — только через шесть-восемь недель после родов.

Какие гигиенические средства лучше использовать?

Пока длятся лохии, удобно использовать одноразовые послеродовые трусы и послеродовые прокладки. С приходом месячных можно наконец вернуться к привычным удобным прокладкам с мягкой поверхностью, таким как Libresse. Анатомическая форма впитывающего слоя не даст протечь — можно спокойно отправляться на площадку с активным малышом. Бывает, что после родов временно обостряется аллергия (ох уже это омоложение родами!) — тогда лучше использовать прокладки без лишних добавок серии PureSensitive с мягким слоем для чувствительной кожи.

На старте грудного вскармливания менструаций нет, это тоже нормально и связано с действием гормонов, в частности, пролактина. У 40 процентов женщин, которые кормят только грудью, менструации отсутствуют в течение 6 месяцев после родов.

Первое время после родов цикл может быть нерегулярным

У 70 процентов женщин менструальный цикл восстанавливается к 12-й неделе после родов. В течение всего периода грудного вскармливания продолжительность цикла может разниться, менструация может сбиваться и пропадать — и это нормально! Однако, если у вас есть вопросы и вы волнуетесь, стоит посоветоваться с гинекологом.

От легких месячных — к обильным и наоборот

Для организма женщины (и особенно для ее матки) роды — это стресс, поэтому характер менструации после родов может измениться. Если после обильных, продолжительных и болезненных месячных установились трехдневные и безболезненные — вы счастливица.

Бывает и наоборот, и тогда стоит насторожиться.

Слишком обильные и болезненные месячные с температурой и плохим самочувствием не считаются нормой (равно как и короткие, до 2 дней).

Это может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Если месячных нет, забеременеть все равно можно

Овуляция обычно происходит за 2 недели до менструации — а значит, забеременеть возможно, даже если месячных еще нет. Особенно высок риск у некормящих женщин — у них овуляция возобновляется в среднем через 6 недель после родов.

В любом случае, полагаться исключительно на отсутствие овуляции в период кормления как на средство контрацепции (это называется метод лактационной аменореи) не стоит.

Чтобы этот метод работал, нужно нескольких условий:

• возраст ребенка до 6 месяцев,
• кормление по первому требованию (не по режиму) с дневными интервалами в 3 — 4 часа, ночными — 5–6 часов,
• отсутствие пустышек и допаивания,
• отсутствие менструации (как только она появилась, метод больше не работает!).

Если полагаться на случай/природу/старинный уклад (нужное подчеркнуть), то можно легко перейти из состояния грудного вскармливания в новую беременность. Истощенный предыдущей беременностью организм не успевает восстанавливаться, что повышает риск осложнений беременности.

Идеального интервала между беременностями нет (но есть рекомендуемый)

Разумеется, решение о сроках планирования последующих беременностей принимает женщина и ее партнер. Оптимальным считается интервал в 24 + 9 месяцев (два года между родами + 9 месяцев беременности). За этот период женщина успевает восстановиться после предыдущих родов и кормления.

Первые месячные после родов влияют на грудное молоко

Менструация тоже может незначительно снижать количество молока, менять его вкус. Некоторые верят, что с приходом менструации кормить уже не получится, но это вредный миф: ребенок постепенно адаптируется к новому вкусу молока, может часто прикладываться к груди или, наоборот, отказываться, вести себя беспокойно.

У гигиены после родов есть особенности

Если до беременности вы не использовали специальных средств для подмывания — сейчас стоит начать, так как слизистая может быть более уязвима, и лучше приобрести пенку или гель с молочной кислотой.

Мы, гинекологи, совершенно точно не рекомендуем использовать тампоны во время лохий — есть большой риск занести инфекцию и травмировать нежную слизистую влагалища.

Когда приходят первые месячные и послеродовый осмотр позади, тампон использовать можно — но важно отслеживать свои ощущения.

Забота о себе, своем теле и своей матке — да, наконец-то ее наличия не нужно стыдиться! Libresse запускает проект #ИсторииVнутриНас, чтобы женщины могли делиться реальными историями о том, что чувствуют внутри: о первых месячных девушки и о долгом ожидании менструации после родов, о попытках забеременеть и о менопаузе, когда начинается новый период жизни. Новое видео кампании призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и особенно тех, кто стал мамой.

Менструальный цикл и выработка грудного молока регулируются гормональным фоном. У женщины после родов начинаются вагинальные выделения – лохии. В то же время в груди образуется молозиво, которое через несколько дней сменяется грудным молоком. Послеродовые лохии не являются новым циклом, поэтому легко соседствуют с лактацией. Выделения постепенно уменьшаются, а через 1-2 месяца сходят на нет, и наступает лактационная аменорея.

1. Почему нет месячных во время лактации
2. Когда приходят месячные после родов
3. Факторы, влияющие на восстановление цикла
4. Можно ли кормить молоком, когда пошли месячные
5. Меняется ли вкус материнского молока
6. Когда стоит обратиться к врачу

Почему нет месячных во время лактации

Отсутствие менструальных кровотечений во время активного грудного вскармливания объясняется тем, что в организме женщины повышается уровень пролактина. Это необходимо для секреции молока. Пролактин образуется в передней доли гипофиза и подавляет функцию яичников. При постоянной потребности в молоке перестают вырабатываться половые гормоны, обеспечивающие рост яйцеклетки. У большинства женщин в период грудного вскармливания отсутствует овуляция, не созревает эндометрий и, следовательно, нет месячных.

Когда приходят месячные после родов

Нельзя назвать точный срок, когда должны начаться менструации после родов. Совершенно нормально, если они будут отсутствовать до того момента, когда женщина свернет грудное вскармливание. Однако у большей части новоиспеченных мам ежемесячные кровотечения начинаются до этого срока.

• В первые циклы выделения бывают скудными, малопродолжительными и нерегулярными. Они восстанавливаются в течение нескольких месяцев. Также является нормой, если цикл будет «прыгать» до завершения лактации.
• Первое кровотечение приходит вскоре после родов, если младенец находится на смешанном вскармливании. В этом случае у женщины снижается секреция пролактина, и начинают вырабатываться половые гормоны.
• Аналогичный процесс происходит в организме женщины после введения первого прикорма – в 6-7 месяцев. Уменьшение потребности в молоке вызывает менструацию.

Больше всего гормон, отвечающий за лактацию, выделяется поздней ночью и ранним утром. Чтобы сохранить грудное вскармливание и оттянуть наступление месячных, необходимо прикладывать малыша к груди в период между 3 и 8 часами утра.

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Менструации во время лактации могут начаться у одних женщин раньше, а у других позже. На это влияют такие факторы:

• кормление по требованию или по часам;
• введение прикорма, в том числе и адаптированной смеси;
• эндокринные заболевания;
• инфекции органов малого таза;
• простуда и грипп;
• стресс.

Можно ли кормить молоком, когда пошли месячные

Восстановление менструации не является поводом для отмены лактации. Продолжать кормить ребенку грудью можно. ВОЗ рекомендует поддерживать этот процесс не менее 2 лет, несмотря на месячные.

Меняется ли вкус материнского молока

Менструация не влияет на вкус и объем грудного молока. Однако некоторые женщины замечают, что грудничок становится более капризным у груди в эти дни. Повышенная тревога малыша объясняется тем, что при менструации уменьшается секреция прогестерона и возрастает выработка эстрогенов. Данный процесс может снижать скорость поступления молока по протокам. Грудничку приходится прилагать больше труда, чтобы получить пищу.

Когда стоит обратиться к врачу

Показанием для обращения за медицинской помощью являются ситуации:

• месячные продолжаются больше 7 суток;
• выделения обильные, менять прокладку приходится каждые 2 часа или чаще;
• присутствуют болезненные ощущения в животе;
• месячные идут со сгустками и имеют неприятный запах;
• послеродовые выделения продолжаются более 2 месяцев.

Проконсультироваться с врачом необходимо, если женщина кормит грудью и планирует новую беременность. В этом случае гинеколог может порекомендовать свернуть грудное вскармливание, так как оно способно отразиться на гормональном фоне.

Видео месячные при лактации

Месячные при лактации – явление не редкое. Восстановление менструального цикла говорит о том, что женщина может забеременеть и требует использования контрацептивов. Не является отклонением от нормы, если месячные начались через 3 месяца после родов, полгода или лактационная аменорея сохраняется до момента отлучения ребенка от груди.

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Для многих женщин физиологическое завершение беременности – не только начало нового жизненного этапа, но и серьезное испытание здоровьем. И даже если рождение малыша проходит без осложнений, материнскому организму все равно требуется полноценное восстановление после родов. А самым эффективным способом улучшить самочувствие, избавиться от послеродовых проблем, повысить жизненный тонус и поднять настроение является комплексная физическая реабилитация.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Содержание статьи

Восстановление после родов: с чего начать?

Беременность и роды влекут за собой компенсаторные изменения со стороны различных органов и систем. Наибольшей нагрузке в период вынашивания и изгнания плода подвергается опорно-двигательный аппарат. Из-за смещения центра тяжести и расслабления связок лонного сочленения нарушается положение тазовых костей, увеличивается прогиб позвоночника в поясничной области, появляется зажатость в спине. Возможны и другие серьезные последствия:

• варикозное расширение вен
• геморрой
• гестационный сахарный диабет
• послеродовые депрессии, психоэмоциональные расстройства
• интимные проблемы
• неблагоприятные изменения внешности (лишний вес, выпадение волос, расшатывание зубов, ломкость ногтей, растяжки, пигментные пятна, обвисание груди и живота и пр.)

Все эти нарушения обратимы и поправимы при своевременно начатой реабилитационной коррекции. Поэтому, если роды прошли без осложнений, начинать восстановление нужно как можно раньше. Уже через 6-8 часов рекомендуется вставать. Это поможет быстрее стабилизировать кровообращение, работу кишечника и мочевого пузыря и ускорить процесс заживления. На второй день, под контролем инструктора ЛФК, можно приступать к простейшим статическим, динамическим, дыхательным и общеукрепляющим упражнениям. Вначале они выполняются лежа на кровати, потом – сидя на стуле. Очень эффективным методом профилактики, рекомендованным для восстановления мамы после родов, является мягкотканая мануальная терапия и согревающий массаж. Эти безопасные техники разрешается применять уже в роддоме и продолжать использовать после выписки, в домашних условиях.

Организм после родов: восстановление по месяцам

Длительность послеродового периода, в течение которого происходит естественное восстановление женского организма, продолжается 6-8 недель. За это время происходит обратное развитие всех органов, претерпевших изменения за время беременности.

Первые дни восстановления

Для профилактики опущения (выпадения) половых органов и развития недержания мочи рекомендуется комплекс упражнения Кегеля. Разумеется, с разрешения гинеколога. Тренировки, направленные на восстановление тонуса мышц промежности и брюшного пресса, следует проводить после кормления малыша грудью. Если ребенок находится на искусственном вскармливании – в любое удобное время. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, разрешается приступать к занятиям после стабилизации самочувствия, не ранее, чем через 10-14 дней, и только с позволения лечащего врача.

Восстановление фигуры после родов

На 5-12 неделе происходит полное восстановление организма после родов. В этот период можно начинать тренировки, направленные на коррекцию преобразований тела. Специальные фитнес-программы, разработанные с учетом физических возможностей молодых мам, помогут быстро вернуть форму, сбросить лишний вес и укрепить ослабленные мышцы. Для достижения максимального эффекта комплексы пассивно-активных упражнений следует дополнять массажем и аппаратными методиками.

Восстановление позвоночника и различных мышц

Многие женщины сталкиваются с послеродовыми проблемами позвоночника. Боли в спине, плечах и области поясницы усугубляются из-за ношения малыша на руках и других ежедневных нагрузок. Облегчить это состояние помогут систематические тренировки, направленные на укрепление мышц, растянувшихся и ослабевших за время беременности. Существуют специальные комплексы для восстановления позвоночника и мышечного корсета. Однако, при серьезных нарушениях осанки и длительно не проходящих суставных и миофасциальных болях, требуется помощь реабилитолога. После диагностического тестирования и выявление изменений и отклонений в скелетно-мышечной системе, специалист составит индивидуальный комплекс реабилитационных мероприятий.

Восстановление внутренних органов

Одной из серьезных проблем послеродового периода является смещение (опущение) внутренних органов. Это состояние, связанное с давлением беременной матки и растяжением связок, может приводить к застою крови, тазовому варикозу, постоянной тяжести в животе, нарушениям стула, недержаниям мочи, обильным месячным, анемии и другим внутренним расстройствам.

Восстановление цикла

Полная инволюция матки, приводящая к возобновлению менструальной функции, может быть ускоренной или замедленной, в силу различных причин:

• состояние организма после родов
• какая беременность по счету
• возраст
• гормональный фон женщины
• питание
• физическое и эмоциональное благополучие

В норме сроки восстановления менструального цикла варьируют в пределах от 2-х месяцев до года. Прежде всего, это зависит от способа кормления ребенка. При грудном вскармливании стабилизация месячных может наступить через 8 недель, после введения первого прикорма или по окончанию периода лактации. У не кормящих женщин месячные начинаются через 1,5-2 месяца.

Восстановление после родов при грудном вскармливании

Необходимым условием полноценного восстановления организма после родов в период грудного вскармливания является правильная организация питания. Кормящая мать не нуждается в специальной диете. У неё должен быть здоровый рацион с достаточным содержанием необходимых питательных веществ. И в этом сможет помочь пищевой дневник.

Параллельно, для поддержания оптимального состояния здоровья и хорошего самочувствия, рекомендуются специальные тренировки. Они должны быть направлены на сохранение лактации и предотвращение обвисания груди. Лучшие практики для кормящих мам – йога и пилатес. Занятия следует проводить под руководством специалиста, который подберет упражнения в соответствии с периодом восстановления и расскажет, чего не следует допускать при грудном вскармливании.

Пилатес

Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день.
Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время.
Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.
Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Если положенный срок прошел, а месячные так и не закончились, это повод задуматься о своем здоровье и показаться врачу

Ведь за этой внешне безобидной проблемой могут скрываться серьезные заболевания.

Менструация для женщины всегда является источником различных переживаний и волнений. Задержались или начались раньше, чем положено, прошли не так, как обычно, и так далее. Но, пожалуй, больше всего волнует, когда менструация длится дольше, чем положено.

Что определяет длительность менструации?

Менструальный цикл женщины полностью зависит от её гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.

В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше. Дело в том, что причиной длительных менструаций могут быть самые разные факторы, начиная от стрессов и гормонального сбоя до серьезных заболеваний органов малого таза.

Возможные причины длительной менструации

Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку могут влиять самые разные факторы. Чаще всего длительная менструация объясняется следующими проблемами:

• Неустановленный гормональный фон. Длительная менструация может быть у девушек в период полового созревания, у женщин в период климактерического перехода.
• Гормональные нарушения. Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы. Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие. Длительный приём некоторых лекарственных препаратов тоже негативно может влиять на менструальный цикл.
• Заболевания эндокринной системы. К нарушению цикла могут привести некоторые заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь, щитовидной железы и надпочечников.
• Заболевания яичников. Многие заболевания яичников сказываются на равномерности менструального цикла. Это может быть как острое или хроническое воспаление придатков, так и новообразования яичников по типу кист и опухолей и многие другие проблемы.
• Заболевания матки. Длительную менструацию могут вызвать некоторые заболевания и образования в матке, например, эндометриоз матки, миома, могут встречается полипы и гиперплазия эндометрия, злокачественные образования. Из острых воспалительных заболеваний чаще всего диагностируется эндометрит.
• Использование внутриматочной спирали. Иногда некоторые женщины, у которых установлена внутриматочная спираль, отмечают, что менструация у них стала более длительной, могут также отмечается длительные мажущие кровянистые выделения после менструации.
• Гормональные препараты. В некоторых случаях использование гормональных препаратов может также привести к изменению менструального цикла.
• Нарушение в системе свертываемости крови. Иногда менструация не заканчивается из-за резкого падения факторов свертываемости крови.

Разумеется, на этом список не заканчивается, но представленные в нем причины являются наиболее вероятными.

Другие причины

Длительное кровотечение на фоне задержки менструации. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как это может угрожать жизни женщины.

Последствия аборта. После медикаментозного аборта кровянистые выделения могут длиться до 2-3 недель. Это не менструация, а именно кровотечение, связанное с изменением гормонального фона и отторжением эндометрия. Несколько меньше может длиться кровотечение после хирургического или вакуумного абортов.

Все ситуации, при которых менструация длится более 7 дней либо данная менструация пришла обильно и длительно после задержки, требуют немедленного обращения к врачу и принятия срочных мер по остановке кровотечения.

Что делать при длительной менструации?

Если менструация не заканчивается на 7-8 день, первое, что нужно сделать – это обратиться к гинекологу. Это самое лучшее, что можно предпринять в такой ситуации, любые самостоятельные действия могут только навредить.

Ещё большую угрозу представляет ситуация, когда менструация не только длительная, но и обильная. В норме во время менструации женщина теряет около 80мл крови.

При обильной менструации женщина отмечает крупные сгустки крови, каждые 2 часа необходима смена прокладки максимального объёма или тампона, смена средств гигиены ночью. Обильная кровопотеря сопровождается упадком сил, бедностью кожи, испариной, болями внизу живота, в данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу на приём или вызвать скорую помощь, в какое бы время суток это не происходило.

Обследование при длительной менструации

Если женщина обращается к врачу с жалобами на длительную менструацию, то в первую очередь ей необходимо будет пройти базовое обследование:

• Гинекологический осмотр. Врач осмотрит половые органы, а также определит характер выделений.
• УЗИ. С его помощью можно изучить строение внутренних половых органов, определить наличие изменений со стороны матки и яичников.
• Определение гормонального профиля. Важный показатель – уровень некоторых гормонов: Фсг, лг, эстрадиола, пролактина, гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
• Определение количества тромбоцитов и показателей системы свертываемости крови.

Обязательно необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина для исключения анемии и железодефицита.

Если есть подозрение на воспалительный процесс, возможно, потребуется сдать анализы на скрытые инфекции.

По результатам обследования врач сможет определиться с причиной нарушения менструального цикла, и подобрать необходимое лечение.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

1. Могу ли я кормить грудью, если я заражена COVID-19?

ЮНИСЕФ и ВОЗ утверждают, что, учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока как фактора передачи респираторных инфекций, мать может продолжать кормить грудью, пока она принимает все необходимые меры предосторожности.

Отсутствуют данные о наличии активного вируса в грудном молоке или о возможности передачи новой коронавирусной инфекции через грудное молоко.

В настоящее время основная проблема заключается не в том, может ли вирус передаваться через грудное молоко, а в том, может ли зараженная мать передавать вирус воздушно-капельным путем, через дыхание, кашель или чихание, во время кормления грудью.

Следовательно, меры предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка вирусом включают в себя соблюдение правил гигиены рук и обязательное ношение маски во время тесного контакта с ребенком, в том числе, во время кормления грудью.

2. Может ли вирус COVID-19 передаваться через грудное молоко?

ЮНИСЕФ и ВОЗ сообщают, что несколько исследований кормящих женщин, болеющих COVID-19 или другими коронавирусными инфекциями, не выявили наличие вируса в грудном молоке. Имеется ряд данных, указывающих на возможность наличия вирусной РНК в грудном молоке, но нет никаких сведений, подтверждающих наличие в грудном молоке активного вируса, который может вызвать заболевание.

3. Нужно ли мне организовать раздельное пребывание с ребенком, если я болею COVID-19? Можно ли продолжать грудное вскармливание, или сдует кормить ребенка сцеженным грудным молоком?

Решение о раздельном пребывание матери и ребенка может быть принято медицинскими работниками совместно с родителями (матерью и отцом). Такие решение принимаются на основании оценки состояния здоровья матери и ребенка.

По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание не должно прекращаться, если мать и ребенок могут находиться вместе.

4. Нужно ли перевести ребенка на искусственную смесь, если у меня выявлен COVID-19?

ЮНИСЕФ заявляет, что грудное вскармливание является наиболее безопасным и надежным методом кормления ребенка, особенно в чрезвычайной ситуации.

Учитывая преимущества грудного вскармливания и имеющиеся свидетельства незначительной роли грудного молока в передаче других респираторных вирусов, следует, по возможности, продолжать грудное вскармливание.

5. Если я болела COVID-19 достаточно тяжело и не могла продолжать грудное вскармливание, или я на какое-то время была разлучена с ребенком, могу ли она снова начать кормить грудью?

Если вы были разлучены с ребенком в течение определенного периода времени, и грудное вскармливание было прервано, чаще всего лактацию можно восстановить. Восстановление выработки молока и продолжение грудного вскармливания называют релактацией.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие основные действия для восстановления грудного вскармливания:

— Больше взаимодействуйте с ребенком, включая кожный контакт и массаж груди, чтобы увеличить гормональный ответ, увеличивающий лактацию.

— Массаж груди и сцеживание до 8-10 раз в сутки могут помочь, если вы разлучены с ребёнком или между кормлениями.

— Ребенок должен регулярно сосать обе груди (в среднем не менее 8-12 раз за сутки, примерно по 15 минут на каждую грудь). Постарайтесь не исключать ночные кормления.

— Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления, чтобы он мог эффективно сосать и чтобы предотвратить травмирование сосков.

— Обращайте внимание на содержимое подгузников ребенка.

В случае необходимости получения дополнительных рекомендаций и поддержки, обязательно обратитесь к своему педиатру. Также, чтобы восстановить выработку молока, вы можете воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.

6. Если у меня COVID-19, и я сцеживаю грудное молоко, как правильно его хранить?

ВОЗ заявляет, что, хотя еще абсолютно точно не известно, могут ли матери, болеющие COVID-19, передавать вирус через грудное молоко, проведенные в настоящее время исследования демонстрируют полное отсутствие вируса в грудном молоке.

Если вы сцеживали грудное молоко с соблюдением всех необходимых гигиенических мер, вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере, в зависимости от того, как быстро вы хотите его использовать.

Допустимое время хранения при различных температурах указано в таблице.

Если вы храните сцеженное молоко в холодильнике или морозильнике, обязательно пометьте бутылки/пакеты, указав объем и дату сцеживания, чтобы использовать его в пределах допустимых сроков.

Беременность — волнительное время для каждой женщины. С появлением малыша в организме женщины происходит ряд изменений. Кровотечение в этот период может серьезно напугать новоиспеченную маму.

Прием гинеколога с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
Расширенная кольпоскопия	1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз	300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)	4500

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Не стоит бояться. Выделения в послеродовой период называют лохиями. Это естественное и нормальное явление в женском организме, если, конечно, не начались послеродовые осложнения.

Механизм появления

Лохиями называют процесс отделения остатков плаценты и кусочков эндометрия (выстилающего слоя матки) от полости матки. Это выглядит как небольшое кровотечение.

При неблагоприятных условиях такое кровотечение — симптом серьезных нарушений. Поэтому нужно контролировать их продолжительность и характер выделений. Это позволит предупредить появление множества осложнений.

Нормальная длительность лохии

Когда закончатся выделения после родов в норме? Как правило, через 6 недель или 8 недель. На этот срок ориентируются все гинекологи.

Стоит помнить, что каждый организм индивидуален и эти сроки условны. Каждая женщина восстанавливается после родов в своем темпе. Если через 3 недели после родов кровянистые выделения все еще идут, то боятся нечего, все в пределах нормы. Допустимый срок длительности лохии — 9 недель.

Женщине нужно контролировать выделения, их цвет и запах. Должны насторожить не только продолжительность выделений, но и их быстрое завершение. Не все части плаценты могут выходить самостоятельно, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая чистка.

Остатки эндометрия в полости матки приведут к воспалению. Поэтому не нужно радоваться быстрому окончанию лохии.

Как выглядят выделения после родов в разное время

Важно обращать внимание не только на длительность лохии, но и на их состав. В норме первые три дня наблюдаются небольшие кровотечения. Они появляются из-за лопнувших сосудиков в матке. Со временем полость органа заживает и кровотечения прекращаются.

• В первую неделю примешиваются сгустки — это кусочки плаценты и мертвого эндометрия.
• На 12 день лохии становятся жидкими и однородными. К ним могут перемешиваться слизистые выделения — остатки жизнедеятельности плода.
• Спустя месяц лохии выглядят как коричневатые мазки.

Когда нужно обратиться в гинекологию

Гной в выделениях — плохой симптом. Он выглядит как беловатый или желтоватый сгусток. Часто сопровождается неприятным запахом. Все это повод обратится срочно к гинекологу, так как это симптом воспаления в матке.

Сгустки и слизь должны исчезнуть через неделю после начала лохии. Если процесс продолжается, значит полость матки не может самостоятельно очиститься и это симптом разных проблем.

Полностью прозрачные или водянистые лохии также не нормальны. Это может быть следствием бактериального вагиноза (нарушения микрофлоры влагалища) или транссудата. Так называют процесс, когда жидкость из сосудов просачивается во влагалище.

Как определить патологические выделения после родов

Процесс нарушения естественного отхода послеродовых выделений называют лохиометрия. Она появляется как и у тех, кто рожал естественным путем, так и у тех кому проводили кесарево сечение. Лохиометрия после кесарева встречается чаще, так как матка плохо сокращается и находится в слабом тонусе.

Без лечения, накопленные отходы в матке могут провоцировать серьезные воспалительные процессы.

Определить болезнь можно по следующим симптомам:

• По раннему окончанию выделений.
• По тянущей боли внизу живота.
• По повышению температуры тела.

Гинеколог может проверить при ручном осмотре увеличена ли матка. При пальпации ощущается болезненность, сам орган становится на ощупь как тесто. Для точной постановки диагноза назначают вагинальное УЗИ.

Лохиометра и ее лечение

Для лечения лохиометрии ключевое значение имеет устранение препятствия, мешающего оттоку выделений. Если дело в плохом сокращении мышц матки, врач назначает инъекции препарата «Окситоцина». Он стимулирует сократительную деятельность матки. Для снятия спазма в наружном зеве используют «Но-шпу» или «Папаверин».

Бывает, что закупорка происходит в цервикальном канале. Сгустки крови и остатки плаценты могут забить его и мешать оттоку жидкости. В таком случае показано малотравматичное оперативное вмешательство. В его ходе принудительно раскрывается цервикальный канал и очищается от содержимого.

В качестве домашней меры снятия боли гинекологи рекомендуют прикладывать лед внизу живота и заниматься умеренной физической нагрузкой. Даже обычная ходьба стимулирует работу матки, вызывая ее сокращение.

Гигиена при лохиях

В послеродовом периоде женщине стоит уделять внимание личной гигиене. Придется отказаться от агрессивных моющих средств, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища. Лучше выбирать специальное мыло для интимной гигиены.

В его составе не должно быть:

• парабенов;
• силиконов;
• Лаурет сульфата натрия.

Лучше отдать предпочтение мылу из натуральных ингредиентов. Гигиенические процедуры нужно проводить дважды в день.

Мифы о грудном вскармливании

Многие молодые мамы часто сталкиваются с многочисленными правилами по питанию новорожденного ребенка, которые передаются из поколения в поколение. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются как правильные и необходимые. Далеко не всем утверждениям стоит верить и не все советы следует соблюдать. Чтобы прояснить, что правда, а что вымысел — давайте обсудим основные мифы, касающиеся грудного вскармливания.

Есть «молочные» и «немолочные» женщины

Как правило, мысль о том, что женщина «не молочная» посещает ее, когда она встречается с трудностями грудного вскармливания различного характера. И сразу же вспоминается опыт кормления детей мамы, тети, бабушки, которые подтверждают ее мысли о «немолочности». На самом деле реальная проблема «немолочности» — дефицит грудного молока (гипогалактия) — наблюдается лишь у 3-5% женщин, но если вы здоровая женщина, которая выносила и родила своего ребенка – «немолочной» вы точно быть не можете! Важно вовремя наладить прикладывания ребёнка к груди и правильно организовать грудное вскармливание и тогда результат себя не заставит долго ждать.

После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет

Сцеживать грудное молоко после каждого кормления не обязательно. Для этой процедуры есть определенные показания. Конечно, если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может «пропасть» очень быстро. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Сцеживать грудное молоко рекомендовано только в тех случаях, когда ребенок недостаточно высасывает весь объем молока по различным причинам или когда сцеживания полностью заменяют прикладывания ребенка к груди. Поэтому, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством молока необходимо организовать частые прикладывания к груди и тогда сцеживания будут полностью исключены.

Мое молоко «плохое»

Зачастую можно услышать от кормящих мам жалобы о том, что их молоко «пустое», недостаточное жирное, имеет синий цвет. На самом деле состав молока идеально подходит именно под те потребности, которые испытывает в данный момент ее ребенок. Поэтому, априори, не может у мамы быть плохого молока для ее ребенка — значит, именно такое для него оно и должно быть на данный момент. Состав молока варьирует от кормления к кормлению, от времени суток и сезона, возраста ребенка и многих обстоятельств.

Не имеет под собой реальных оснований утверждение некоторых специалистов и старшего поколения о том, что если сцеженное молоко имеет голубоватый оттенок, значит оно нежирное и лучше кормить ребенка смесью! Сразу же хочется напомнить кормящим мамам о переднем (раннем) и заднем (позднем) молоке, вырабатывающемся на протяжении каждого кормления. Переднее молоко богато сахаром, более водянистое и производится между кормлениями и в начале него. Оно обеспечивает ребенка жидкостью и быстрыми углеводами, давая утолить голод немедленно. По мере сосания происходит переход на заднее молоко, богатое жирами и более густое, которое насыщает уже надолго и дает малышу необходимые ферменты для усвоения питания. Грубо говоря – передними порциями молока ребенок напивается и перекусывает, задними – плотно кушает! Сцеживается обычно передняя порция молока – оно и будет голубоватым и не таким жирным. Но это не значит, что оно плохое!

Если возникла проблема насыщения ребенка, то причина не в качестве молока, а в неправильной организации грудного вскармливания, а именно недостаточная длительность кормлений, неправильное прикладывание ребёнка или проблемы со здоровьем. Поэтому, в первые полгода кормить ребенка нужно исключительно грудью, не смотря на цвет и прочие качества молока, оно идеально для ребёнка именно такое! Грудное молоко — это самое лучшее питание для вашего малыша!

Ребенок спит, будить не надо

Как правило, новорожденный ребенок первые недели после родов просыпается на кормление каждые 2-3 часа. Но бывают ситуации, когда более длительный сон приводит родителей к выбору — будить его или нет. Особенно много вопросов возникает по поводу ночных кормлений. Зачастую бывает так, что малыш спит долго и не просыпается даже тогда, когда мама прикладывает его к груди. В таком случае необходимо проконсультироваться с педиатром и обсудить с ним вопросы о правильной организации грудного вскармливания и оценить достаточно ли ребенок получает грудного молока. Если врач определил, что грудного молока ребенок получает недостаточно и плохо прибавляет в весе, но при этом крепко и долго спит, экономя свою энергию, в таком случае будить ребенка обязательно!

Конечно, это ещё далеко не все мифы, которые встречают кормящие мамы на тему грудного вскармливания. Поэтому, постарайтесь получать информацию из достоверных источников, которые в своем содержании опираются на исследования и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).