Кашель после сна

Кашель по утрам проявляется при курении, аллергии и воспалении дыхательных путей, однако, это далеко не все причины, заявил врач-терапевт Андрей Звонков. По его словам, сухость и раздражение в горле могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях.

— Если человек не курильщик, не аллергик и не страдает хроническими бронхитами и воспалительными процессами, причиной утреннего кашля могут быть проблемы с щитовидной железой, с желудочно-кишечным трактом. Это может быть хронический гастрит, потому что повышенная кислотность, избыток желудочного сока, вызывают ощущение сухости и першения в горле. Это может быть связано с диабетом, потому что из-за повышенного сахара слизистые подсыхают, появляется кашель, — приводит слова доктора радио Sputnik.

В редких случаях кашель может возникнуть из-за блюда или алкоголя. Например, после потребления слишком сухого риса в суши — он как наждак раздражает горло, в результате появляется ощущение першения.

— Алкоголь, выпитый накануне, как правило, с утра тоже сильно сушит в горле, и появляются сухой кашель, першение и тошнота, — отметил Звонков.

Одной из причин появления кашля может быть и работающий кондиционер, поскольку он зачастую чрезмерно сушит воздух.

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Некоторых людей очень беспокоит кашель во время сна и зачастую это связано с гигиеной комнаты. Однако существуют и другие причины возникновения ночного кашля, как например наличие серьезных нарушений, одно из которых – СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Данное заболевание опасно, может вызвать развитие других болезней и привести к неприятным осложнениям. Чтобы устранить эти риски, а вместе с ними и сам кашель, рекомендовано провести грамотное лечение, которое обычно назначает врач-сомнолог.

Гигиена сна, как причина возникновения ночного кашля

Гигиена в спальной комнате должна соблюдаться ежедневно, так как любые отклонения от нормы, могут спровоцировать не только надоедливый кашель ночью, но и другие симптомы. В комнате должна поддерживаться оптимальная влажность. Сухой воздух сушит слизистую дыхательных путей, тем самым раздражая ее и вызывая неприятный кашель. В спальне необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Недопустимо скопление пыли, которая также негативно воздействует на дыхательные пути. Слишком низкая температура в комнате также неблагоприятна для организма. Кроме этого, нужно ответственно относиться к выбору постельных принадлежностей, которые должны находиться в чистоте, и иметь удобные основы для лежачего положения.

СОАС – возможная причина развития ночного кашля

У людей, страдающих синдромом апноэ сна, ночной кашель встречается редко, только 10% больных жалуются на данный симптом. Он может развиваться по разным причинам, которые обязательно нужно выяснить для эффективного устранения. СОАС проявляется разными симптомами, однако наиболее выражен при данном нарушении – храп, при котором происходит вибрация стенок дыхательных путей, раздражающих слизистую. При задержке дыхания часто в глотку спящего человека может попасть слюна. В совокупности, данные проявления образуют неприятный кашель во время ночного отдыха, часто пробуждающий спящего. Очень часто нарушение дыхания во сне, провоцирующее кашель, происходит по причине увеличения аденоид. Таким кашлем страдают не только взрослые люди, но и маленькие дети, у которых диагностировано данное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца нередко сочетается с СОАС и также зачастую влияет на развитие сухого кашля в ночное время. Из-за сердечной недостаточности, в легочном круге застаивается кровь, что приводит к активации кашлевых рецепторов.

Синдром обструктивного апноэ в сочетании с рефлюксом желудочно-пищеводной области, также способствует образованию кашля во сне. Во время задержки дыхания, содержимое желудка может обратно попадать в пищевод, а в таких случаях выделяемая кислота часто попадает в пути дыхания, провоцируя химическое раздражение, вызывающее кашель. Также возможно затруднение дыхания, связанное со спазмом гортани, возникающее на фоне попадания кислоты на голосовые связки. Это проявление характерно воздействует на развитие приступа кашля в период сна, что нередко способствует просыпанию. Существует и другая причина кашля при апноэ, связанная с неправильной установкой параметров увлажняющей температуры при проведении СИАП-терапии (назначается при лечении СОАС). Симптом кашля, возникающего по данному обстоятельству, легко устраняется, путем изменения настроек в аппаратуре.

СОАС страдают многие люди, но не все знают о таком заболевании, поэтому ищут другие причины возникающего кашля во сне.

Самостоятельно диагностировать данный недуг можно по следующим симптомам:

• Возникающая одышка во время сна;
• Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• Повышение артериального давления;
• Потливость в период ночного отдыха;
• Ослабленная потенция у мужчин;
• В дневное время, часто возникающее чувство усталости и сонливости.

СОАС значительно увеличивает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, часто приводит к инфарктам и инсультам, а также провоцирует развитие эндокринных заболеваний. Кроме этого, усталость и сонливость в дневное время, способствует ухудшению памяти, концентрации внимания и к другим неблагоприятным последствиям.

Наш медицинский центр предлагает пройти самую современную диагностику и лечения нарушений сна, в том числе и обструктивного АПНОЭ. Мы располагаем самым современным оборудованием, позволяющим обходиться без специализированных сомнологических лабораторий. Вы получаете оборудование для диагностики на дом и спокойно спите в приятной домашней обстановке, а на следующий день врач расшифровывает при вас показания приборов и уточняет диагноз.

Болезнь легких, как причина кашля

Болезнь легких в обструктивной форме, сочетающаяся с СОАС, часто приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и обструкции. Эти симптомы характерно усиливают ночной кашель, поэтому лечение должно быть проведено незамедлительно.

Кашель, по причине астмы

Бронхиальная астма редко беспокоит человека подобным симптомом. Наиболее характерны для данного заболевания приступы удушья, частая одышка и спазм, возникающие в дневное время. Однако, несмотря на все исключения, приступы астмы в ночное время все-таки могут проявляться, что обычно связывают с аллергической реакцией на какой-либо компонент, например, шерсть животных.

Ночные приступы кашля у курящего человека

Люди, страдающие табачной зависимостью, часто страдают ночным и утренним кашлем с выделением мокроты. Курение вызывает серьезные изменения в дыхательной системе, образуя в дыхательных путях скопление мокрот. Если в период дня курильщик живет активной жизнью, ведет разговоры и при необходимости отхаркивает собранное скопление, дыхательные пути постепенно очищаются, поэтому кашель практически не пробуждается. А вот в период сна, человек не может выполнять активные действия, поэтому скопление мокрот в бронхах наталкивает организм на кашлевой рефлекс.

Чтобы избавиться от ночного кашля, необходимо точно установить причину его развития, ведь каждая из них требует индивидуального лечения. Если кашель провоцируется на фоне заболевания легких, часто назначается курс антибиотиков. А при наличии астмы, больным прописываются бронхолитические препараты. Кашель по причине курения легко устраняется только одним способом – полным отказом от этой вредной привычки. При нарушениях, связанных с СОАС, потребуется эффективная СИПАП-терапия, которая проводится в нашем центре, по направлению специалиста.

Список постов:

О лечении бронхита у детей: контроль дыхания

После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.

Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха:

1) отек слизистой
2) спазм мышц бронхов
3) избыток слизи в просвете
4) отказ работы ресничек и кашля
5) утолщение стенки бронха

-эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.

Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.
Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.

Параметры дыхания
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании

Частота дыхания.
-считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.
Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.
До 1 месяца не более 60
1-6 месяцев не более 50
6-12 месяцев не более 40
1-3 года не более 35
4-5 лет не более 30
6-12 лет не более 25
12-14 лет не более 20

Глубина дыхания.
-следим за животом — на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается — это норма.
Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.

Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте «вдох-выдох»
И если у Вас началось «вдох-вы-ы-до-ох», то это признак закупорки бронхов.

Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь — признак обструкции.

Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.

Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит

Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутвие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.

Но если признаков больше двух одновременно — зовём врача, ибо нужны лекарства.

Многие люди не замечают сезонные болезни, продолжая жить обычной жизнью. Но ОРВИ и грипп — это крайне опасные заболевания, которые могут вызвать пневмонию.

Что такое пневмония?

Пневмония является заболеванием главного дыхательного органа — лёгких. Обычно осложнение происходит из-за вирусов, но также причиной болезни могут стать обычные бактерии. Уже доказано, что пневмонию могут вызвать бактерии, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях человека. Появление пневмонии обосновано снижением иммунитета, обычно после ОРВИ, когда больному, кажется, что болезнь отступила. Поэтому о развитии воспаления мало кто думает, что приводит к печальным последствиям.

Когда необходима экстренная помощь?

Во время воспаления лёгочной ткани, лёгкие не справляются с насыщением организма кислородом. От этого в первую очередь начинают страдать сердце и головной мозг. Поэтому важно помнить, когда необходим срочный вызов врача:

• появление учащённого дыхания, когда вдох не может длиться более двух секунд;
• падение верхнего (систолического) давления ниже 90 мм рт.ст;
• падение нижнего (диастолического) давления ниже 60 мм рт.ст;
• появление галлюцинаций, замедленная реакция на происходящее, медленные ответы на вопросы и плохая ориентация в пространстве.

При данных симптомах медлить нельзя ни в коем случае, чем быстрее больному оказать медицинскую помощь, тем выше шансы спасти жизнь.

Какие частые симптомы при пневмонии?

1. Пневмония часто развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа. Изначально все силы организма бросаются на борьбу с гриппом или ОРВИ, но бактерии и вирус легко прячутся в лёгких. Организм уверен, что он справился с заболеванием, исчезают кашель, насморк, повышенная температура и головная боль. Однако инфекция продолжает свою деятельность в лёгочной ткани. Через пару дней иммунитет замечает это и бросается на борьбу с оставшимися силами.
2. Высокая температура, обычно более 40°С. Если при гриппе температура может достигать 39 градусов, а при ОРВИ около 38, то при пневмонии показатели выше. Как правило, при высокой температуре у больного также начинается сильный озноб. Организм начинает выделять много пота, чтобы охладить тело. Поэтому сильная потливость тоже является признаком пневмонии.
3. Отсутствие аппетита. Нежелание есть может появиться при разных заболеваниях, но обычно простуда и грипп не вызывают отсутствие аппетита. Когда организм бросает все свои силы на борьбу с инфекцией, он частично отключает работу ЖКТ, поэтому отпадает желание принимать пищу. Экономия на пищеварительном процессе позволяет организму получить дополнительную энергию для борьбы с пневмонией.
4. Частый кашель. При пневмонии кашель усиливается, изначально он сухой. Причина кашля — раздражение лёгочной ткани и дыхательных путей. Кашель глубокий, это заметно, так как с горлом всё в порядке. Альвеолы — небольшие пузырьки с воздухом, наполненные влагой либо гноем, во время кашля содержимое альвеол вылетает. Так организм пытается избавиться от ненужного содержимого. Обычно при запущенной пневмонии во время кашля появляется желтоватая или зеленоватая жидкость, иногда со следами крови.
5. В груди появляется боль. Боль может быть резкой, она проявляется при кашле или при глубоком вдохе. Это говорит об отёке лёгочной ткани, из-за увеличения лёгких орган давит на нервные окончания, что и вызывает сначала неприятные ощущения, а затем боль.
6. Возникновение одышки. Когда организму не хватает кислорода, начинается одышка. Проявляется это учащённым дыханием, не только при активной ходьбе и упражнениях. Одышка может появиться даже, когда человек встаёт с постели, чтобы направиться в туалет.
7. Учащённое сердцебиение. Пульс здорового взрослого должен варьировать от 60 до 100 ударов в минуту. Пульс необходимо замерять постоянно, чтобы знать свою норму. Если ранее пульс составлял 80 ударов в минуту, то при пневмонии показатель может легко превысить сотню. Сердце получает дополнительную нагрузку, орган активно перекачивает кровь по телу, чтобы доставить больше кислорода.
8. Усталость и синеватый оттенок губ. Из-за нехватки кислорода органы и ткани начинают ограничивать свою активность. Данные передаются в мозг, он не хочет расходовать энергию. Помимо губ, синеватыми могут стать ногти на руках и ногах.

Что делать при наличии вышеперечисленных симптомов?

При наличии более половины признаков, необходимо обратиться к местному терапевту или пульмонологу. Не стоит бояться и паниковать, возможно это простые осложнения после ОРВИ или гриппа. Быть осторожными необходимо детям до 2-х лет и пожилым людям старше 60-ти. В группе риска люди с хроническими болезнями и слабым иммунитетом, а также курильщики.

В данной статье мы поделимся информацией о ложном крупе.

В качестве первоисточника была использована книга педиатра DocDeti Фёдора Катасонова «Федиатрия. Нетревожный подход к ребёнку»- советуем для прочтения, всем, у кого есть дети. Ложный круп встречается в подобных ситуациях: ребёнок засыпает с легким насморком, родители, как правило, укладываются спать позже, но под утро, в 4-5 часов их будят страшные сиплые звуки. У ребёнка не получается сделать нормальный вдох, он пугается и начинает кашлять.

Крупом называют сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), происходящее по разным причинам. Ложным он является так как похож на истинный круп, который возникает при дифтерии, но в нынешнее время из-за вакцинации встречается очень редко.

Ложный круп развивается потому, что хрящи гортани образуют замкнутое нерастяжимое кольцо, в результате отёки ткани в данном скипе приводят к сужению дыхательного просвета.

В возрасте от 6 мес. до 3 лет встречается наиболее часто, но бывает и у детей старше 3х лет.

В основном различные вирусы считают причастными к появлению ложного крупа. Чаще всего так проявляется парагрипп. Но также ложный круп может возникнуть без проявлений ОРВИ или с минимальными симптомами (насморк, субфебрилитет).

Проявления ложного крупа возникают зачастую в подутреннее время, но иногда он может появиться и в любое другое время.

После того, как приступ позади, очень редко бывали случаи повторного крупа в ту же ночь.

На протяжении дня ребёнок отлично себя чувствует, но ночью во время длительного лежания, возможно, повторение ситуации.

Считают первую ночь самой трудной после неё приступы проходят легко. В основном спустя 1-3 ночей ложный круп проходит вовсе без лечения.

Следует различать круп и:

-Острый эпиглоттит (воспаление надгортанника) отсутствуют сиплость в голосе, лающий кашель, но присутствуют другие симптомы, такие как: тяжело глотать, обильное слюноотделение, сильная паника, лихорадка и вялое состояние.

Данное состояние в настоящее время встречается очень редко, так как в нацкалендаре прививок появилась вакцинация от гемофильной палочки типа b (Пентаксим, Акт-ХИБ, Инфанрикс Гекса, Хиберикс).

-Вдыхание (аспирация) инородных тел. Отсутствие инфекции и её признаков. Тем более, если дело происходит в 5 утра, то вряд ли ребёнок проснувшись что-то успел вдохнуть.

— Аллергический отек гортани- отсутствуют признаки инфекции и не сипнет голос, но зачастую наблюдаются отеки в других местах( на глазах, губах), сыпь, схожая с крапивницей, имел место контакт с аллергеном.

-Обструктивный бронхит, приступы астмы-в этом случае затрудняется выдох, а не вдох (можно увидеть, что выдох удлиняется, вместе с этим включается на выдохе вспомогательная мускулатура-межреберные мышцы и диафрагма).

Какие действия необходимо предпринять?

1. Если вы сталкиваетесь с ложным крупом первый раз, то, скорее всего, ингалятор у вас отсутствует. В соответствии с временем года вам нужно: открыть окно и впустить свежий прохладный воздух или отнести ребенка в ванную и включить горячий душ.

Ребенка нужно обнять и успокоить. Попытайтесь сделать так, чтобы дыхание становилось медленнее и глубже. Другой член семьи вызывает скорую помощь.

Эффективность подобных методов не имеет доказательств, однако они безопасны и помогут вам успокоить и ребенка, и себя, а это важно в такой ситуации. Возможно, что к моменту, когда скорая приедет, приступ уже отступит, и вам останется лишь извиниться, ничего страшного в этом нет. Такая работа у скорой помощи.

Если же приступ не прошёл, то нужно сделать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом). Практически во всех случаях после ингаляции приступ заканчивается.

Что делать, если в скорой нет ингалятора, отсутствует пульмикорт или ингаляция не помогла (понять это можно спустя 15 мин.)? Тогда нужно попросить укол гормона (преднизолона или дексаметазона- второй снимет отек чуть эффективнее).

В редких случаях приступ не проходит, а значит нужна госпитализация.

2. Если приступ уже случался-дома имеются ингалятор и пульмикорт. В то время пока один из родителей звонит в скорую, второй делает с ребёнком ингаляцию с пульмикортом (0,5 мг/мл, 2 мл на ингаляцию). Скорее всего приступ пройдёт до приезда бригады.

В случаях ложного крупа использование беродуала, щелочных ингаляций, муколитиков, эреспала -не эффективно.

При наличии пульмикорта ложный круп в принципе не так страшен. Но впервые можно испугаться стеноза гортани.

Прежде всего, не паникуйте, совместными усилиями с прибывшей бригадой пробуйте справиться с ложным крупом в домашних условиях. Лишь неудачная попытка введения гормона или нехарактерные для ложного крупа симптомы могут стать причиной лечения в больнице.

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

Вызовите «неотложную помощь» ребенку, если хрипам сопутствуют:

• затруднение дыхания
• у ребенка посинение кожи вокруг губ
• необычная сонливость, заторможенность
• неспособность говорить или издавать обычные звуки

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?

Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре

У ребенка также насморк или кашель?

Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)

Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?

Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи

Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация

Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?

Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследо­вания; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)

У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?

Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей

Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом

У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?

Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)

Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)

Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 о С или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?

Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потре­боваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)

Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и отит?

Увеличение аденоидов; аллергия

Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

Почему хрипы чаще бывают у маленьких детей

Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.

Ночная асфиксия – это крайняя степень одышки во время сна, возникает в результате резкого недостатка кислорода (гипоксии), накопления углекислого газа (гиперкапнии) и приводящее к нарушению работы нервной системы, дыхания и кровообращения, сопровождается чувством страха смерти.

Когда?

Иногда приступы удушья возникают по ночам, в результате увеличенного наполнения крови в лёгких, которое вызвано изменением тонуса вегетативной нервной системы и сменой положения больного человека в кровати. Такие больные являются цианотичными, они пытаются ловить воздух ртом, при этом их кожа полностью покрыта липким и холодным потом, не исключено наличие тахикардии (повышенное венозное давление).

Левожелудочковая недостаточность характеризуется приступами удушья по ночам. В стандартных случаях человек пробуждается посреди ночи с чувством недостатка воздуха. Приступы мучительного удушья по ночам вместе с кашлем зачастую являются наиболее ранними признаками надвигающейся левожелудочковой недостаточности. Более тяжелые случаи развития типичных ночных приступов удушья могут провоцировать отёк лёгкого. Возможны порок сердца, перикардит, инфаркт миокарда.

Предупредите развитие страшных болезней! Вам необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам. Они помогут выяснить причины, следствием которых и явилась ночная асфиксия.

Почему?

Частыми причинами удушья являются: бронхиальная астма; отёк легких; тяжёлое обострение ХОБЛ, пневмония, пневмоторакс; опухоль гортани, трахеи и бронхов, рак лёгкого, анафилактический шок; инородное тело в дыхательных путях; отёк голосовых связок; паническая атака.

Удушье обусловлено кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания).

Удушье при определённых заболеваниях лёгких обуславливается обструкцией дыхательного пути и прекращением поступления кислорода в кровь. Состояние описывается как остро возникший приступ удушья. В периоды между приступами одышка может и вовсе не тревожить больного. Появление или усиление свойств одышки после физических нагрузок говорит о недостаточности кровообращения или органов дыхания.

Диагностика:

• сбор анамнеза;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография грудной клетки;
• общий анализ крови;
• биохимические исследования;
• ЭКГ и УЗИ сердечно-сосудистой системы;
• исследование функции внешнего дыхания;
• определение газового состава крови;
• фибробронхоскопия;
• ангиография лёгочных сосудов;
• полисомнография;
• изучение механики дыхания и функции респираторной мускулатуры;
• тесты с физической нагрузкой.

Лечение:

Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Необходимо выявление и ограничение контакта с факторами, которые являются причиной возникновения и обострения заболевания, диета, базисная медикаментозная терапия (бронхо расширяющие средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, оксигенотерапия. Диспансерно-динамическое наблюдение, в случае тяжелого течения – стационарное лечение.

В лёгких случаях достаточно обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию лечебного препарата с помощью индивидуального ингалятора (через спейсер или без него), дать больному выпить горячей воды или чая. Для купирования тяжёлых приступов может быть применено диффузная терапия и оксигенотерапия.

В обоих случаях Вам необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

К сведению:

Асфиксия (от греч. «отсутствие пульса») – это ощущение острой нехватки воздуха, удушье – есть не что иное, как разновидность затруднённого дыхания.

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
9. Полипы в носу или их формирование.
10. Разрастание слизистых оболочек носа.
11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
14. Искривление перегородки носа.
15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

• аллергия;
• сухой воздух в помещении;
• расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
• истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
• аденоиды или миндалины;
• инородные тела в носу;
• врожденное искривление перегородки носа;
• побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
• узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек «Столичики» имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.