Какой пульс у детей

Какой пульс у детей

  • Норма по возрастам
  • Характеристики пульса
  • Пульс во сне: какой считается нормальным?
  • Допустимые изменения пульса у ребенка
  • Почему учащается сердцебиение у детей?
  • Причины редкого пульса (брадикардии) у детей

Пульс – это ощутимые рукой колебания стенок артерий, которые возникают в ответ на выброс крови сердцем. Правила определения данного показателя у детей:

  • Наиболее точную информацию о пульсе можно получить утром, пока ребенок еще не поел и находится в спокойном состоянии, поскольку и эмоциональное возбуждение, и любые физические нагрузки, и даже прием пищи влияет на частоту сокращений сердца и соответственно на частоту пульса. Эти два параметра взаимосвязаны и отличаются друг от друга только при патологических состояниях, когда после сокращения сердца пульсовая волна не распространяется на сосуды.
  • Во время измерения пациент должен либо сидеть, либо лежать. В положении стоя сердцебиение всегда немного учащено.
  • После активных движений, плача и эмоциональных всплесков должно пройти не менее 10 минут, чтобы сердцебиение восстановилось, и полученный показатель был объективным.
  • Определять пульс желательно поочередно на двух руках в области лучезапястного сустава методом прощупывания (на внутренней поверхности руки со стороны большого пальца). У маленьких детей можно проводить измерения на сонных и височных артериях.
  • Считать толчки артерии врачи рекомендуют за 30 или 60 секунд (при измерении за 30 секунд полученную величину необходимо умножать на 2).

Норма по возрастам

У новорожденных детей пульс намного чаще, чем у взрослых. С каждым годом жизни частота сокращений сердца все больше приближается к взрослой норме. Более наглядно это отображает таблица по возрасту:

Частота пульс за 1 минуту

от 3 лет до 5 лет

Для детей, так же как и для взрослых, желательно, чтобы пульс имел среднее значение. Когда сердцебиение длительное время находится на верхней границе нормы, усиливается нагрузка на сердце, сосуды и весь организм.

Характеристики пульса

Частота – это наиболее важная характеристика пульса, которую должен уметь определять каждый человек. Однако существуют и другие характеристики это физиологического параметра, их всегда оценивают врачи. Итак, нормальный пульс у детей должен быть ритмичным, нормального напряжения, наполнения и величины.

Здесь стоит также упомянуть о таком понятии как дыхательная аритмия. Среди детей возраста 2 – 11 лет этот физиологический феномен является достаточно распространенным. Суть его заключается в том, что на вдохе сердцебиение учащается, а на выдохе – становится более редким. Чтобы исключить патологические аритмии врач просит пациента остановить дыхание во время оценки пульсовых волн, аускультации сердца или же проведения ЭКГ.
Какой пульс у детей

Пульс во сне: какой считается нормальным?

Родителей маленьких детей часто беспокоит вопрос, нормально ли то, что когда ребенок спит, его сердце бьется медленнее. С физиологической точки зрения уменьшение пульса во сне считается вполне нормальным явлением: для детей первого года – до 80, для более взрослых ребят – до 50 – 60 в минуту.

Допустимые изменения пульса у ребенка

На частоту пульсации артерий влияют различные факторы: как физиологические, так и патологические. Допустимые физиологические отклонения частоты пульса – 10% от нормы в одну или другую сторону. Если же сердцебиение намного чаще или наоборот реже, чем положено, следует разобраться в причинах этого явления. Влияют на пульс следующие физиологические факторы:

  • Половая принадлежность. У девочек сердце бьется чаще на 3 – 5 ударов в минуту.
  • Гормональный фон. Период полового созревания практические всегда сопровождается увеличением частоты сокращений сердца в среднем на 10 – 12 ударов за минуту, если сравнивать с нормальными показателями. Причем происходит это у детей обоих полов.
  • Страх, сильное волнение, длительный плач, физическое напряжение (даже интенсивное сосание груди) – эти факторы ускоряют сердцебиение, усиливают давление, учащают дыхание. Однако у здорового ребенка все показатели должны вернуться в норму в течение 2 – 3, максимум 5 минут. Если же это не происходит, следует искать другую причину учащенного сердцебиения.

Также стоит отметить, что дети старше 12 лет, занимающиеся спортом (легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, футболом и другими аэробными видами спорта), в норме могут иметь пульс ниже, чем должен быть по возрасту, и это не влияет на самочувствие и функционирование организма в целом. Просто у физически активных детей, как и у взрослых спортсменов, сердце натренированное, поэтому оно может перекачивать больше крови за одно сокращение и соответственно может биться реже, чем у обычных ребят.

Почему учащается сердцебиение у детей?

К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:

  • Повышенную температуру тела.
  • Вегетативные расстройства.
  • Гиперфункцию щитовидной железы.
  • Анемию.
  • Обезвоживание.
  • Пороки сердца.

Причины редкого пульса (брадикардии) у детей

Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:

  • Электролитных нарушений.
  • Некоторых инфекционных заболеваний.
  • Гипофункции щитовидной железы.
  • Вегетативных расстройств.
  • Врожденных пороков сердца.
  • Миокардита.
  • Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
  • Поражений головного мозга и т.д.

Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр. Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя. Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Осмотрите язык для выявления центрального цианоза.
«Барабанные палочки» на руках и ногах. Проверьте, есть ли у ребёнка эти признаки.

Оценка пульса ребенка:
• частоту;
• ритм — синусовую аритмию (изменение частоты пульса при дыхании) считают нормой;
• объём:
— сниженный при недостаточности кровообращения или аортальном стенозе;
— увеличенный при состояниях с повышенным минутным сердечным выбросом (стресс, анемия);
— уменьшенный при открытом артериальном протоке (ОАП), аортальной регургитации.

Нормальный пульс в покое у детей:
— 12лет 60-100
Примечание. Пульс учащается при стрессе, физической нагрузке, высокой температуре, аритмии.

Проверьте, есть ли признаки следующих состояний:
• Респираторного дистресс-синдрома (РДС).
• Прекардиального выбухания, вызванного расширением сердца.
• Пульсации желудочков, возникающей при слабой гипердинамической циркуляции или гипертрофии левого желудочка. Операционных швов (как правило, вследствие стернотомии или левосторонней латеральной торакотомии).

Пальпация области сердца ребенка

Дрожание = пальпируемые шумы. Верхушка (IV или V межрёберный промежуток, среднеключичная линия):
• не пальпируется у некоторых младенцев в норме, у полных детей или при декстракардии;
• поднимается при гипертрофии левого желудочка.

Подъём правого желудочка до нижнего края грудины указывает на гипертрофию правого желудочка.
Перкуссия границ сердца редко информативна у детей.

Какой пульс у детей

Аускультация сердца ребенка

Выслушивайте сердечные тоны и шумы.

Сердечные тоны:
• Расщепление второго тона обычно легко уловимо и считается нормой.
• Фиксированное расщепление второго тона происходит при дефектах межпредсердной перегородки (ДМПП).
• Третий тон в митральном поле — норма для маленьких детей.

Шумы сердца ребенка:
• Время возникновения — систолический, диастолический, непрерывный.
• Длительность — среднесистолический (выброс) / пансистолический.
• Громкость — систолические шумы делятся на:
— 1-2 — мягкие, сложные для восприятия на слух;
— 3 — легко слышимые, без дрожания;
— 4-6 — громкие с дрожанием.

• Локализация максимальной интенсивности — митральное / пульмональное / аортальное / три-куспидальное поля.
• Иррадиация:
— в шею при аортальном стенозе;
— в спину при коарктации аорты или стенозе лёгочной артерии.

Особенности сердечной недостаточности у младенцев:
• Недостаточность питания / плохая прибавка в весе.
• Потоотделение.
• Тахипноэ.
• Тахикардия.
• Ритм галопа.
• Кардиомегалия.
• Гепатомегалия.

Особенности, предполагающие наличие значимых шумов сердца:
• Проведение во всю околосердечную зону.
• Громкость.
• Дрожание (эквивалент шумам 4-6-й степени).
• Любые диастолические шумы.
• Сочетание с другими патологическими сердечными признаками.

Гепатомегалия у детей. Важный признак сердечной недостаточности у младенцев. Печень у младенцев в норме пальпируют на 1-2 см ниже края рёберной дуги.

Пульсация на бедре у детей при коарктации аорты:
• Снижение объёма, у младенцев может не пальпироваться.
• Брахифеморальная задержка у старших детей.

Также необходима оценка артериального давления у детей.

Заболевания сердца более характерны для детей с другими врожденными патологиями или синдромами, например синдромом Дауна, синдромом Тернера.

Учебное видео аускультации сердца

Какой пульс у детей

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в оглавление раздела «профилактика заболеваний»

Современным диагностическим медицинским аппаратом, используемым для измерения уровня кислорода в крови у ребенка и взрослого, является пульсоксиметр. Нехватка кислорода определяется, как гипоксия. При данном заболевании необходимо выполнять постоянный мониторинг за его уровнем, так как от этого зависит успех лечебных мероприятий. Как правило, датчик пульсоксиметра размещают на пальце, иногда на стопе новорожденного, мочке уха. Прибор замеряет частоту сердечных сокращений и указывает на % насыщения крови кислородом. В норме показатели должны находиться в диапазоне 95-98%. Так как аппарат применяет только световые волны, данный способ диагностики совершенно безопасен даже для недоношенных новорожденных. У пульсоксиметрии отсутствуют противопоказания.

Как работает оксиметр?

Прибор позволяет установить причину гипоксии. В нём находится процессором, обрабатывающий полученную информацию, экран, где отображаются данные; датчик, измеряющий уровень кислорода; два светодиода, определяющие уровень сатурации. Излучающие свет светодиоды, проходят сквозь ткани и улавливаются размещенным на противоположной стороне датчиком. Проходя сквозь ткани, свет пульсирует, и именно по количеству пульсаций аппарат определяет уровень сатурации.

В каких случаях используют пульсоксиметр?

Это устройство, которое позволяет определять насыщенность крови кислородом. От полученных результатов зависит работа организма в целом. Но чаще всего пульсоксиметр с датчиком для детей и новорожденных стоит приобрести, если есть проблемы в работе органов дыхания, системе кроветворения, при проблемах с сердечным ритмом, а также:

  • Порок сердца;
  • Пневмосклероз;
  • Эмфизема;
  • Апноэ;
  • Синдром Пиквика;
  • Бронхиальная астма;
  • Муковисцидоз.

Однако, несмотря на то, что сегодня почти в каждой семье есть такие важные для диагностирования состояния здоровья человека аппараты, как тонометры, глюкометры, пульсоксиметр есть далеко не у всех. Однако, эта новинка способна защитить всю семью, и прежде всего, именно самих маленьких её членов, начиная с первых дней после рождения.

Какими бывают пульсоксиметры для детей и чем отличаются от взрослых моделей

Сейчас можно увидеть разные модели детских пульсоксиметров, которые отличаются от взрослых моделей размерами, дизайном (для детей это более яркие аппараты). Однако принцип работы у них один: датчик с инфракрасным излучением, есть в каждом приборе. Он проходит через кожу, мягкие ткани пальца, мочки уха или стопы и поглощается кровью. На экране прибора отражается ЧСС и SPO2 в зависимости от того, насколько кровь насыщенна кислородом. Чаще всего бытовые детские пульсоксиметры работают от батареек.

В чём преимущества портативных приборов, используемых для контроля SPO2

Если нужно выполнять многократные измерения, лучше всего приобрести портативный оксиметр для детей. Он измерит пульс и выполнит окситест. Достоинства этих компактных аппаратов очевидны:

  • Удобные, компактные размеры. Аппарат можно носить в футляре в сумке, что позволяет держать его всегда под рукой;
  • Показатели измерения всегда максимально точные;
  • Результат измерений отображается спустя несколько секунд;
  • Очень прост в использовании.

Детский медицинский пульсоксиметр несложно купить даже для новорожденного – на сайте магазина есть подходящие для младенцев аппараты и датчики. Они представлены разными моделями медицинской техники, которые предложены китайской компанией ChoicemMed и американской – Nonin. Вы можете выбрать приборы в зависимости от бюджета с доставкой в любой город РФ.

Как выбрать оксиметр для детей?

Им находят применение при необходимости отслеживания насыщения крови кислородом у младенцев с момента их рождения. Устройство продумано таким образом, что оно надежно крепится к ножку или ручке ребенка благодаря мягкому, не травмирующему кожу малыша фиксатором. Неонатальные приборы выполняют мониторинг, контролируя жизненно-важные параметры у недоношенных или ослабленных деток. Практически в 80% случаях данный тип обследования позволяет обнаружить пороки развития сердца с момента появления младенца на свет. Среди остальных скрининговых методик, пульсоксиметрия считается лучшей. Диапазон измерений находится в диапазоне 25-250 ударов в минуту с низким показателем погрешности +/-1%. Если нужно узнать уровень гемоглобина в крови, с этим прибором не нужно будет прокалывать пальчик и результат исследования на приборе отобразится через 20 секунд, что крайне важно в случае кризисного состояния ребенка.

Что выбрать родителям дошкольников?

Домашние приборы, рассчитанные на возраст от 3 до 10 лет – станут отличными помощниками для родителей, чьи дети страдают апноэ или хронической ночной гипоксемией. Ребенок, спокойно спя в своей кроватке, может даже не заметить, как проводят замеры. С портативным домашним прибором, работающим бесшумно, можно выполнить все нужные измерения, чтобы отследить динамику развития болезни и эффективность назначенного медиками лечения.

Какой пульс у детей

Cepдцe pитмичнo coкpaщaeтcя и вытaлкивaeт кpoвь в cocyдиcтyю cиcтeмy, в peзyльтaтe этиx тoлчкoв cтeнки apтepий кoлeблются — такие колебания называются пульсом.

  • чacтoта — чиcлo кoлeбaний cтeнки apтepии зa минyтy
  • pитмичнocть — xapaктep интepвaлoв мeждy тoлчкaми (ecли интepвaлы oдинaкoвые и apитмичный, ecли интepвaлы разные)
  • нaпoлнeниe — oбъeм кpoви нa пикe пyльcoвoй вoлны

Как измерять пульс

Исследование частоты сокращений сердца проходит методом пальпации в следующих местах:

  • подмышечная впадина;
  • предплечье — артерия в районе локтевого сгиба;
  • в области 1 пальца на запястье (лучевая артерия);
  • внешняя зона запястья (локтевая артерия);
  • бедро в паховой области;
  • сонная артерия (середина шеи)
  • висок чуть выше от скулы.

Не рекомендуется измерять пульс сразу после еды, прогулки, любых других физических нагрузок.

Утром в состоянии покоя следует приложить указательный и средний палец на запястье (шею, бедро, висок). Засечь по часам (секундомеру) 60 секунд и произвести подсчет ударов. Существуют способы измерения частоты сердечных сокращений в течение 15 секунд, полученный результат умножается на 4, и в течение 30 секунд, результат соответственно умножается на два. Оптимальное время для определения частоты биения сердца — 60 секунд.

Также моно измерять пульс с помощью инструментальных методов исследования – тонометры. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса, в которых встроен датчик измерения пульса. А аппараты с технологией AFIB позволит не только измерять давление и пульс, но и выявить признаки аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия аритмии.

Нормы пульса представлены в следующей таблице.

Частота сердечных сокращений – это непостоянная величина. Она меняется в зависимости от активности. Изменения частоты сокращений сердца имеют два варианта – тахикардия (ускоренный ритм) или брадикардия (замедленный). Но насколько опасно замедление пульса?

Норма или отклонения?

У взрослых людей нормальная частота сердцебиения в покое обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. И вообще, наш сердечный ритм имеет тенденцию замедляться с возрастом, так что сердечный ритм взрослого человека медленнее, чем у маленького ребенка или подростка. Однако у некоторых людей частота сокращений сердца меньше, чем обычно. Это называется брадикардией.

Это состояние трактуется по-разному: оно определяется как менее 60 или 50 уд./мин, причем, норма зависит от возраста. Брадикардия — не обязательно признак патологии; при отсутствии других симптомов такое состояние считается особенностью организма.

Существует синусовая брадикардия, которая получила свое название от синусового узла — естественного кардиостимулятора в сердце. В данной ситуации он устанавливает более медленный темп сердечных сокращений и может быть результатом хорошей физической формы, в которой находится человек. Брадикардия типична для спортсменов. Она также чаще встречается у пожилых людей, так как сердечный ритм имеет тенденцию замедляться с возрастом.

Брадикардия также может возникать во время сна. Любой вид ночной или сонной брадикардии считается вполне нормальным явлением, ведь сердцу тоже нужен отдых. Тем не менее, эксперты добавляют, что у некоторых людей бывает апноэ во сне, которое нарушает дыхание, что может оказать влияние на сердце, провоцируя брадикардию.

Если брадикардия – это патология

Другие возможные причины брадикардии, формирующиеся при развитии различных патологий, включают в себя:

Проблемы с синоатриальным узлом, если он не может нормально генерировать импульсы для сокращений сердца;

Повреждение сердечной ткани, вызванное старением, болезнью сердца или перенесенным инфарктом;

Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз (снижение активности органа);

Врожденный порок сердца;

Прием некоторых лекарств, в том числе ряда сердечных препаратов или бета-блокаторов.

Какой пульс у детей

Часто ненормально медленный сердечный ритм остается незамеченным. Если нет никаких жалоб, обмороков и нарушений общего состояния, человек не принимает лекарства, замедляющие ритм, брадикардия не провоцирует повышенных рисков формирования сердечных патологий. В некоторых случаях пониженная частота сердечных сокращений связана даже с более низким риском сердечно-сосудистых болезней.

Когда обращаться к специалистам?

Если никаких жалоб нет, но ЧСС при этом не превышает 60 ударов за минуту, необходимо просто следить за своим здоровьем. Тем не менее, когда брадикардия затягивается и при наличии сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу. Опасные симптомы могут включать в себя:

Усталость, недостаток энергии или утомление от незначительной активности.

Дурноту, предобморочное состояние или обморок (кратковременная потеря сознания).

Головокружение, слабость в ногах;

Затрудненное дыхание, усиление одышки;

Боль в проекции сердца или в груди.

Мелькание точек перед глазами, нечеткость зрения.

Сердцебиение или трепетание в груди.

Обратите также внимание на то, что ваш сердечный ритм адекватно не повышается при физической активности. Если вы испытываете тяжелые симптомы, связанные с брадикардией, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Какой пульс у детей

Чем опасна брадикардия?

Неконтролируемая, тяжелая или длительная брадикардия может вызвать ряд осложнений, включая сердечную недостаточность, низкое кровяное давление или гипотонию, из-за чего ткани организма не получают необходимого им кислорода.

У некоторых людей брадикардия может чередоваться с учащенным сердечным ритмом или так называемой тахикардией. Это называется синдромом тахи-бради. Состояние отражает слабость синусового узла, что провоцирует опасные нарушения ритма вплоть до мерцательной аритмии, и повышает риск возникновения тяжелых осложнений, включая инсульт и внезапную смерть, или остановку сердца.

Лечение брадикардии

Помимо ежегодных плановых медицинских осмотров, есть несколько способов узнать, что у вас брадикардия при отсутствии сопутствующих симптомов. С появлением Apple Watch и других систем домашнего мониторинга, люди отметили, что их частота сердечных сокращений бывает ниже 60 ударов в минуту. У части людей на фоне брадикардии могут быть такие симптомы, как слабость и недомогание, которые они принимают за скачки давления. При проверке показателей давления тонометр определяет и брадикардию.

В любом случае, при выявлении брадикардии стоит пройти обследование и определить ее причины.

Обязательно обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Возможно, они обладают побочным эффектом, и их нужно заменить другими, более подходящими средствами.

Некоторым пациентам может быть назначено дополнительное обследование, например ЭКГ (электрокардиограмма). В отдельных случаях показано суточное мониторирование сердечного ритма с ношением портативного прибора. Если это возрастная или физиологическая брадикардия, нужно только ведение здорового образа жизни.

Но часть пациентов, которые имеют еще и тяжелые симптомы и аномально медленный ритм, страдают от такой патологии как блокада сердца. При этом «родной» кардиостимулятор вашего сердца пытается увеличить частоту сердечных сокращений, но поскольку верхние и нижние камеры вашего сердца больше не общаются, сердце не может сокращаться быстрее. Этим людям нужно лечение.

Для устранения тяжелой или длительной брадикардии во многих случаях может быть имплантирован кардиостимулятор, который может регулировать ритм сердца и ускорять его при необходимости. Кроме того, показан прием препаратов, которые поддерживают работу сердца и восстанавливают активность миокарда.

Текст: Алена Парецкая, врач, консультант по вопросам здоровья

Для стабилизации кровяного давления и предотвращения развития артериальной гипертензии, предупреждения опасных для здоровья и жизни гипертонических кризов следует знать нормы давления.

Для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препараты (по назначению врача).

Что такое кровяное давление?

Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Это значение во время максимального напряжения сердечной мышцы (систолическое давление крови или систола) и значение в момент максимального ее расслабления (диастолическое давление или диастола).

Справка. Кровяное давление (АД) – не постоянная величина. Показатели давления могут изменяться в зависимости от ряда факторов. Даже у одного и того же пациента в течение суток наблюдаются колебания АД. Например, утром после пробуждения кровяное давление может быть низким, после обеда оно может начать подниматься.

У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии.

В таблице указаны нормы давления (по возрасту)

Какой пульс у детей

Причины высокого давления

Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Давление может подняться из-за стресса, физического и нервного переутомления, длительного интеллектуального труда, перемены погоды или климата и т.д. Если подъем давления был вызван какой-либо объективной причиной, и после ее исчезновения АД быстро пришло в норму, обычно не требуется специальных мер помощи.

Частые скачки давления или стабильно высокие показатели требуют:

  1. комплексного обследования с целью выявления причин подобного состояния;
  2. дальнейшего лечения, включая соблюдения диеты, отказ от вредных привычек, нормализацию психоэмоционального фона;
  3. регулярный прием успокоительных средств (а иногда и снотворных);
  4. употребления специальных аптечных гипотензивных препаратов для его снижения.

Обращаем ваше внимание на то, что многие кардиологи в настоящее время сходятся во мнении, что различных показателей по возрасту (для взрослых пациентов) не существует. Нормальным давлением принято считать АД 120 на 70, 130 на 80.

Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам.

Какой пульс у детей

В первой сети ортопедических салонов ОРТЕКА вы можете купить пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Рассказываем, как это устройство может помочь в нестабильной эпидемиологической ситуации.

Что это за прибор?

Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс. Чтобы измерить все корректно, надо соблюдать несколько простых правил:

  • расслабиться в положении сидя и оставаться в спокойном состоянии;
  • держать руку на ровной поверхности;
  • измерять лучше несколько раз в течение 3-4 минут, чтобы удостовериться в точном результате.

Что показывает и как работает?

Прибор измеряет насыщенность крови кислородом (сатурацию). В составе красных кровяных клеток (эритроцитов) присутствует белок гемоглобин, который переносит кислород. Принцип действия пульсоксиметра основан на различии в способности поглощать свет красного спектра гемоглобином, насыщенным кислородом и недостаточно им насыщенным .

На одной стороне прибора расположен источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны через его ткани. Гемоглобин с кислородом и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы и узнаем, сколько процентов гемоглобина насыщено кислородом.

Насыщение крови кислородом (сатурация) у здоровых людей составляет 95-100%. Сатурация 94% и менее является поводом для обращения к врачу. Сатурация 92% и менее – показание для госпитализации в стационар .

Сатурация 90% и меньше говорит о выраженной гипоксии и является показанием для экстренного (ургентного) лечения .

Актуален как никогда

В непростых эпидемиологических условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Пневмония является наиболее распространенным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции, но воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. Если у пациента с коронавирусной инфекцией или острым гриппом уровень кислорода в крови падает ниже 92%, то это уже показание к госпитализации и началу кислородотерапии.

Мониторинг сатурации в домашних условиях на фоне течения респираторной инфекции позволит своевременно выявить ухудшение состояния, сообщить об этом лечащему врачу и предупредить возможные осложнения.

  • при сердечной недостаточности;
  • при заболеваниях дыхательной системы с признаками дыхательной недостаточности (астме, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой пневмонии и т.д.);
  • при медикаментозной седации (обезболивании, наркозе) во время оперативных вмешательств;
  • при обструктивном апноэ;
  • при врожденных пороках сердца. В салонах ОРТЕКА вы можете приобрести пульсоксиметр MD300C и пульсоксиметр CMS 50 DL. Оба прибора зарегистрированы Росздравнадзором и являются медицинскими изделиями.

Частота сердечных сокращений – это непостоянная величина. Она меняется в зависимости от активности. Изменения частоты сокращений сердца имеют два варианта – тахикардия (ускоренный ритм) или брадикардия (замедленный). Но насколько опасно замедление пульса?

Норма или отклонения?

У взрослых людей нормальная частота сердцебиения в покое обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. И вообще, наш сердечный ритм имеет тенденцию замедляться с возрастом, так что сердечный ритм взрослого человека медленнее, чем у маленького ребенка или подростка. Однако у некоторых людей частота сокращений сердца меньше, чем обычно. Это называется брадикардией.

Это состояние трактуется по-разному: оно определяется как менее 60 или 50 уд./мин, причем, норма зависит от возраста. Брадикардия — не обязательно признак патологии; при отсутствии других симптомов такое состояние считается особенностью организма.

Существует синусовая брадикардия, которая получила свое название от синусового узла — естественного кардиостимулятора в сердце. В данной ситуации он устанавливает более медленный темп сердечных сокращений и может быть результатом хорошей физической формы, в которой находится человек. Брадикардия типична для спортсменов. Она также чаще встречается у пожилых людей, так как сердечный ритм имеет тенденцию замедляться с возрастом.

Брадикардия также может возникать во время сна. Любой вид ночной или сонной брадикардии считается вполне нормальным явлением, ведь сердцу тоже нужен отдых. Тем не менее, эксперты добавляют, что у некоторых людей бывает апноэ во сне, которое нарушает дыхание, что может оказать влияние на сердце, провоцируя брадикардию.

Если брадикардия – это патология

Другие возможные причины брадикардии, формирующиеся при развитии различных патологий, включают в себя:

Проблемы с синоатриальным узлом, если он не может нормально генерировать импульсы для сокращений сердца;

Повреждение сердечной ткани, вызванное старением, болезнью сердца или перенесенным инфарктом;

Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз (снижение активности органа);

Врожденный порок сердца;

Прием некоторых лекарств, в том числе ряда сердечных препаратов или бета-блокаторов.

Какой пульс у детей

Часто ненормально медленный сердечный ритм остается незамеченным. Если нет никаких жалоб, обмороков и нарушений общего состояния, человек не принимает лекарства, замедляющие ритм, брадикардия не провоцирует повышенных рисков формирования сердечных патологий. В некоторых случаях пониженная частота сердечных сокращений связана даже с более низким риском сердечно-сосудистых болезней.

Когда обращаться к специалистам?

Если никаких жалоб нет, но ЧСС при этом не превышает 60 ударов за минуту, необходимо просто следить за своим здоровьем. Тем не менее, когда брадикардия затягивается и при наличии сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу. Опасные симптомы могут включать в себя:

Усталость, недостаток энергии или утомление от незначительной активности.

Дурноту, предобморочное состояние или обморок (кратковременная потеря сознания).

Головокружение, слабость в ногах;

Затрудненное дыхание, усиление одышки;

Боль в проекции сердца или в груди.

Мелькание точек перед глазами, нечеткость зрения.

Сердцебиение или трепетание в груди.

Обратите также внимание на то, что ваш сердечный ритм адекватно не повышается при физической активности. Если вы испытываете тяжелые симптомы, связанные с брадикардией, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Какой пульс у детей

Чем опасна брадикардия?

Неконтролируемая, тяжелая или длительная брадикардия может вызвать ряд осложнений, включая сердечную недостаточность, низкое кровяное давление или гипотонию, из-за чего ткани организма не получают необходимого им кислорода.

У некоторых людей брадикардия может чередоваться с учащенным сердечным ритмом или так называемой тахикардией. Это называется синдромом тахи-бради. Состояние отражает слабость синусового узла, что провоцирует опасные нарушения ритма вплоть до мерцательной аритмии, и повышает риск возникновения тяжелых осложнений, включая инсульт и внезапную смерть, или остановку сердца.

Лечение брадикардии

Помимо ежегодных плановых медицинских осмотров, есть несколько способов узнать, что у вас брадикардия при отсутствии сопутствующих симптомов. С появлением Apple Watch и других систем домашнего мониторинга, люди отметили, что их частота сердечных сокращений бывает ниже 60 ударов в минуту. У части людей на фоне брадикардии могут быть такие симптомы, как слабость и недомогание, которые они принимают за скачки давления. При проверке показателей давления тонометр определяет и брадикардию.

В любом случае, при выявлении брадикардии стоит пройти обследование и определить ее причины.

Обязательно обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Возможно, они обладают побочным эффектом, и их нужно заменить другими, более подходящими средствами.

Некоторым пациентам может быть назначено дополнительное обследование, например ЭКГ (электрокардиограмма). В отдельных случаях показано суточное мониторирование сердечного ритма с ношением портативного прибора. Если это возрастная или физиологическая брадикардия, нужно только ведение здорового образа жизни.

Но часть пациентов, которые имеют еще и тяжелые симптомы и аномально медленный ритм, страдают от такой патологии как блокада сердца. При этом «родной» кардиостимулятор вашего сердца пытается увеличить частоту сердечных сокращений, но поскольку верхние и нижние камеры вашего сердца больше не общаются, сердце не может сокращаться быстрее. Этим людям нужно лечение.

Для устранения тяжелой или длительной брадикардии во многих случаях может быть имплантирован кардиостимулятор, который может регулировать ритм сердца и ускорять его при необходимости. Кроме того, показан прием препаратов, которые поддерживают работу сердца и восстанавливают активность миокарда.

Текст: Алена Парецкая, врач, консультант по вопросам здоровья

Какой пульс у детей

Высокий пульс человека – один из важнейших сигналов нарушения здоровья. Не одну сотню лет состояние организма отслеживают, в том числе с помощью пульса. Конечно, после физических нагрузок, например, после бега, пульс будет учащенным – и это вполне нормально, но если через некоторое время нормальный пульс не восстановится и останется на высоком уровне, стоит задуматься о своем здоровье и, конечно, обратиться к врачу. Вообще, заметить учащенный пульс сложнее, чем какой-то другой недуг — человек просто ощущает быструю пульсацию, общее ослабление организма, головокружение и шумы в ушах, так что периодически нужно внимательно следить за состоянием своего организма.

Нормальный пульс среднестатистического здорового человека – от 65 до 85 ударов в минуту (цифра зависит от возраста и состояния здоровья), а вот 90 ударов смело можно считать учащенным сердцебиением. Как уже обозначалось выше, при занятии спортом пульс учащается у каждого из нас, это считается здоровой реакцией тела, но и у частоты сердцебиения во время физических нагрузок есть свои нормы. Определить их очень просто – достаточно из 220 вычесть число, равное вашему возрасту. Например, у тридцатилетнего человека пульс во время занятия спортом может достигать 190 ударов в минуту, а у пятидесятилетнего – 170.

Кроме того, пульс ускоряет переедание в течение дня и особенно на ночь. Если вы хотите немного снизить количество ударов своего сердца, а, следовательно, нагрузку на него, придерживайтесь правильного питания, уменьшайте порции, но увеличивайте количество приемов пищи, как минимум до 4–5 раз в сутки, причем последний прием пищи должен быть не меньше чем за 4 часа до сна.

Но есть и другие причины высокого пульса, которые можно считать по-настоящему опасными и требующими немедленного лечения. Например, сильный и продолжительный стресс, заболевания сердечной мышцы, нарушение гормонального фона, высокая температура, инфекционные или гнойные заболевания, а также поражение органов системы дыхания. И если от стресса можно избавиться самостоятельно, отдохнув, выпив вкусного чая или помедитировав, то остальные проблемы можно решить только с помощью специалиста.

Для начала необходимо обратиться к кардиологу, который поможет вам правильно определить причину повышенного пульса или предложит сдать некоторые анализы, которые помогут узнать о ваших заболеваниях, вызывающих учащенное сердцебиение. Например, вас могут отправить на УЗИ сердца, попросят проверить уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, и адреналина, проведут общий анализ крови и ЭКГ, возможно, отправят к эндокринологу.

После прохождения всех необходимых обследований, врач сделает заключение о причинах повышения пульса и обязательно назначит лечение. Ведь учащенное сердцебиение при нормальном давлении – очень опасное явление. Конечно, вам могут назначить успокоительные или бета-блокаторы, но, возможно, что необходимо будет намного более серьезное лечение, например, при нарушениях работы дыхательной системы. Поэтому не стоит игнорировать подобное нарушение, а сразу же общаться к специалисту. После занятий спортом или любых других физических нагрузок необходимо отслеживать свой пульс и стараться вернуть его в нормальный ритм как можно скорее. Своевременное обращение к кардиологу поможет сохранить ваше здоровье, а игнорирование – напротив, в разы ухудшит состояние организма вплоть до необратимых последствий. Высокий пульс при нормальном давлении – яркий пример того, как едва заметный и часто игнорируемый людьми недуг может быть сигналом большой опасности для человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector