Какой должен быть стул у грудничка

Когда на свет появляется новый человек, его родителям кажется, что именно в этот момент все беды и трудности закончились сами собой. Но это далеко не так. Одной из главных проблем в первые месяцы жизни новорожденного является нормализация его стула. Ведь, по сути, в утробе матери желудок ребенка был стерилен, а при рождении туда начинает попадать молоко (смесь). Не всякий орган пищеварения крохотного создания на «отлично» справляется с такой работой. Некоторым мама и папам приходится изрядно потрудиться, прежде чем стул их малыша придет в норму.

Какой должен быть стул у грудничка

Основные понятия, связанные со стулом новорожденного

Какой должен быть стул у грудничка

Первичный стул у грудничка имеет некое отличие от тех каловых масс, которые родители будут видеть на протяжении всей его дальнейшей жизни. В медицине он называется меконий и выглядит обычно как тянущаяся липкая зеленая масса (иногда цвет может быть даже ближе к черному). Меконий выходит в первые 2-3 дня жизни малыша. Нередко он вызывает панику у неопытной мамы, которая начинает предплагать, что с ее ребенком не все в порядке. На самом деле это продукт жизнедеятельности малыша в утробе матери, ведь там он тоже питается, только через пуповину, иногда заглатывая околоплодные воды. В дальнейшем стул у новорожденных детей нормализуется и принимает привычный для всех вид.

Какого цвета должен быть стул у новорожденного?

Родителям необходимо четко запомнить, что вид кала малыша может меняться очень часто. В первую очередь цвет стула у новорожденных зависит от питания, т. е. находится ребенок на искусственном или естественном вскармливании. Во-вторых, от работы органов его пищеварительной системы и их развития. В-третьих, от того, принимает ли карапуз какие-либо медицинские препараты. Как видно, факторов очень много, и поэтому не стоит родителям при виде необычного стула у своего ребенка сразу поднимать панику. Необходимо проанализировать все вышеуказанные факторы и сделать соответствующие выводы. Конечно, есть некоторые нормы, касающиеся цвета каловых масс у новорожденных. Они могут быть желтыми, светло-коричневыми, зеленоватыми. Желтый стул у новорожденного – это наиболее часто встречающийся цвет, который сообщает обеспокоенным родителям о нормальной работе желудочно-кишечного тракта их ребенка. Зеленоватый оттенок говорит о большом количестве проглоченного воздуха, переедании и т. д. Но какой должен быть стул у новорожденного по цвету, становится понятно только по истечении нескольких недель.

Какой должен быть стул у грудничка

Консистенция стула у новорожденного

Какой должен быть стул у новорожденного по консистенции, сказать сразу тяжело. Ведь оснований для ее изменения очень много:

— Если, к примеру, малыш не доедает и сосет только «переднее» молоко из груди мамы, то консистенция его кала обычно жидкая и даже может появиться пена.

— Кашицеобразные каловые массы обычно свидетельствуют о хорошем самочувствии малыша, хорошей работе его ЖКТ. Иногда в них даже могут быть вкрапления творожной массы – это свернувшееся материнское молоко.

— Тугие каловые массы, которые выходят с трудом, сильно беспокоят ребенка, говорят и высокой жирности материнского молока и необходимости допаивания карапуза обычной водой.

Частота стула у новорожденного

Какой должен быть стул у грудничка

Грудное вскармливание и стул новорожденного

Какой должен быть стул у грудничка

Искусственное вскармливание и стул новорожденного

Какой должен быть стул у грудничка

Введение прикорма и его влияние на стул ребенка

Так как вопрос о времени введения прикорма остается открытым и всегда в обществе мам вызывает большое количество дискуссий, то обязательно нужно сказать несколько слов об изменениях в стуле ребенка в такой ситуации. Какой должен быть стул у новорожденного, мы выяснили. У грудничка с момента введения прикорма он будет изменяться. И это не зависит от возраста, когда вы начинаете приучать ребенка к пище, отличной от грудного молока или смеси. Стул станет наиболее вязким и плотным, несмотря на то, что малышу всего лишь дают овощное или фруктовое пюре. Частота дефекаций тоже изменится, скорее всего, она резко уменьшится, ведь и кушать ребенок теперь будет реже.

Проблемы со стулом у новорожденного

Какой должен быть стул у грудничка

— повышение температуры и количества дефекаций в сутки (более 10-12 раз);

— каловые массы слишком жидкие, имеют ярко выраженный зеленый цвет и неприятный запах;

— ребенок плохо себя чувствует, не активен, отказывается кушать;

— недобор в весе по истечении каждого месяца;

— рвота или частые обильные срыгивания;

— малыш редко стал ходить «по-маленькому», что может свидетельствовать о нехватке материнского молока;

— присутствует не очень хороший запах изо рта, особенно если речь идет о первых месяцах жизни.

Как вести себя, если возникли проблемы со стулом малыша?

Безусловно, такое бывает у многих, поэтому нужно вести себя адекватно и не поддаваться панике:

— Необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту, который подскажет схему решения конкретно вашей проблемы. Никогда не стоит лечить ребенка самостоятельно, особенно если вы не слишком опытны в этом деле.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы или проходить обследования – это вам расскажет доктор. Заранее ничего делать не надо, тогда вы избежите лишних проблем и затрат.

— Во время проблем со стулом постарайтесь кормить малыша так же, как раньше, если это не угрожает его жизни, ведь многочисленные эксперименты в такой момент тоже не нужны.

Какой должен быть стул у грудничка

Каким бы ни был стул у грудничка – жидковатый или как кашица, желтый или зеленоватый, с резким запахом или без него, все это укладывается в рамки нормы. Как часто какает ваш малыш, и каким будет стул, зависит от множества факторов, в числе которых возраст, рацион питания, наличие заболеваний, наследственность. Вообще, признаком здоровья служит общее самочувствие младенца, а не его кал.

Содержание статьи

Цвет кала

Какой стул должен быть у грудничка? Желтый, оранжевый, светло-коричневый, желто-зеленый, зеленый и темно-зеленый стул укладывается в норму. Почему меняется оттенок кала?

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании обычное дело. А вот приема некоторых препаратов, в частности активированный уголь, красители, железо и антибиотики могут спровоцировать черный цвет кала. Хотя и это не повод для беспокойства, при хорошем самочувствии крохи.

Более зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании, цвет становится насыщенным, то же самое можно наблюдать после введения прикорма. Причина в физиологии, содержание желчи заметно повышается. Оранжевый цвет свидетельствует о плохом усвоении грудного молока. Так же оранжевый или коричневый стул — это реакция на билирубин, физиологическая желтушка у младенцев в первый месяц жизни, обычно не требует лечения и проходит сама.

Кал белого цвета должен насторожить, это один из симптомов гепатита. Хотя у младенцев он встречается крайне редко, прогноз при заболевании очень неблагоприятный. Незначительное осветление наблюдается при дисбактериозе и прорезывании зубов.

Изменение только цвета кала обычно не означает, что в системе пищеварения возникли серьезные нарушения, все дело в типе питания.

Какой должен быть стул у грудничка

Консистенция кала

Пенистый, жидкий, водянистый стул у грудничка вполне нормален, так продолжается примерно до того момента, пока малышу не исполнится один год. Но следует знать, как отличить жидкий стул от настоящего поноса:

  • Испражнения становятся по-настоящему водянистыми;
  • Неприятный запах;
  • Период между дефекацией учащается;
  • Цвет кала зеленый или желтый, очень выразительный;
  • Рвота, повышение температуры;
  • Вялость;
  • Зеленый стул со слизью, с вкраплением крови, так же говорит о том, что у грудничка понос.

Зеленый или желтый жидкий стул у грудничка, со слизью или пеной иногда ничего не означает. Если ваш малыш при этом хорошо спит, у него прекрасный аппетит, он активен, причин для волнения нет. Обращаться к доктору нужно, если кроха капризничает, у него скапливаются газы, возникли колики, наблюдается нарушение сна и аппетита, температура тела повышена.

Примеси в кале

Стул у грудничка с момента рождения, в 2 месяца, в полгода, вплоть до года может иметь различные примеси и неоднородную консистенцию.

Наличие белых комочков в стуле указывает на то, что малыш переедает, это створоженное, неперевареное молоко. После начала прикорма комочками могут быть частицы клетчатки, с которыми не справилась пищеварительная система.

Немного слизи в кале грудничка считается нормой, но ее резкое увеличение указывает на развитие воспалительного процесса. Причин появления слизи множество:

  • Не подходит смесь;
  • Вы прикладываете малыша к груди неправильно;
  • Прикорм введен преждевременно;
  • Перекармливание;
  • Насморк;
  • Атопический дерматит;
  • Реакция на лекарственные препараты;
  • Кишечные инфекции;
  • Недостаток глютена или лактозы;
  • Дисбактериоз.

Пена в кале не является признаком заболевания или патологии, причина тому колики, скопление газов, пищевая аллергия. Обилие пены указывает на дисбактериоз и кишечные инфекции.

Какой должен быть стул у грудничка

Обращения к врачу требует наличие в стуле крови. Причины появления кровяных прожилок в кале:

  • Кровотечение нижних отделов системы пищеварения;
  • Трещины в прямой кишке;
  • Аллергия на коровье молоко;
  • Атопический дерматит;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Лактазная недостаточность;
  • Полипы или патологии кишечника;
  • Недостаток витамина К;
  • Гельминтоз.

Вызов врача ни в коем случае нельзя откладывать, если у новорожденного при этом поднялась температура, он теряет в весе, аппетит отсутствует.

Кал у новорожденного в первые сутки носит название мекконий. Мекконий – это вязкая, липкая, черно-зеленая масса, накопленная за время нахождения младенца в утробе. Смыть мекконий очень трудно, а выходить он будет несколько дней. Если прошло двое суток, а мекконий так и не появился, это признак патологии. Чаще всего при болезни Гиршпрунга часть кишечника не сокращается, каловые массы двигаются с большим трудом.

Кал при грудном вскармливании

Жидкий, зеленоватый стул у грудничка при грудном вскармливании в первые дни жизни естественен. Только к пятому дню появляется кашицеобразный кал цвета горчицы. Не бойтесь, если он имеет кислый запах, питание же молочное. А вот пена и излишняя водянистость указывает на недостаток лактозы и дисбактериоз. Иногда жидкий стул причина того, что вы недостаточно долго прикладываете ребенка к груди и не спешите менять грудь.

Какой должен быть стул у грудничка

Весь первый месяц жизни малыш будет какать каждый раз, как поест. С двух месяцев — 4 раза в день. При паузе в дефекации в один или два дня волноваться не нужно, педиатры это называют ферментным кризом, так может длиться ни одну неделю, запором это не считается, если малыш ведет себя как обычно.

Кал при искусственном вскармливании

Стул при искусственном вскармливании может иметь различную окраску – желтый, коричневый, слегка желтоватый. Зеленый кал появляется при переходе на другой вид смеси или начале введения прикорма. Консистенция кала у детей на искусственном вскармливании плотнее, а запах выраженный и резкий.

Какой должен быть стул у грудничка

«Искусственники» какают в два раза реже, нежели те детки, которые питаются маминым молоком. А вот запоры у них случаются чаще, задержка на сутки в этом случае сигнал о том, что стул стал нерегулярным.

Подводя итоги – стул у грудничка должен быть регулярным, мягким, процесс дефекации безболезненный. Обилие пены, слизи, прожилок крови требует обращения к врачу.

А вот, что говорит о стуле грудничка доктор Комаровский.

Стул у грудничка — Комаровский

Какой стул должен быть у новорожденных на смешанном вскармливании

Какой должен быть стул у грудничкаСмешанное вскармливание и некоторые нарушения в организации питания со стороны родителей могут сделать стул у грудничка слишком частым или, наоборот, редким. Какой стул считается нормальным у ребенка первого года жизни, что считать нарушением и как его лечить?

Врачи считают нормальным, когда малыш опорожняет кишечник от 1 до 7 раз в сутки. Стул становится реже с возрастом. А при введении прикорма уже мало чем отличается от «взрослого». Становится более редким — 1-2 раза в сутки, оформленным и с неприятным запахом. Все это нормально. Вообще, ежедневный, не слишком частый стул любой консистенции можно считать нормальным. Кал грудничка при смешанном вскармливании может иметь любой цвет, за исключением черного (это говорит о примеси крови). Обычно цвет стула отражает то, что ребенок кушал. Если мама внимательно рассмотрит подгузник, то может обнаружить там непереваренные кусочки пищи. Белые комочки — это непереваренная смесь, вариант нормы, когда осуществляется смешанное вскармливание новорожденных и грудничков. Да иногда и при исключительно грудном вскармливании такое бывает. Кусочки овощей в стуле — это тоже нормально. Наверняка вы слышали о грубой клетчатке, так вот, овощи выводятся из организма вот в таком виде. И это только благо. Грубая клетчатка стимулирует мягкий и регулярный стул.

Запор у новорожденных при смешанном вскармливании

Если малыш уже вовсю кушает прикорм, то часто эта проблема заключается в несбалансированном питании. Например, если мама предлагает ребенку в большом количестве каши и мало овощей. Обычно такая ситуация складывается, когда каши даются молочные, подслащенные, со сладкими фруктами. Тогда ребенок уже не хочет есть овощи. Поэтому современные педиатры советуют первыми вводить овощи и не подслащивать пищу детям первого года жизни.

Нужно экспериментировать и все-таки «заставлять» ребенка есть овощи. Если он не хочет есть пюре вашего приготовления — покупайте готовое детское питание. Это лучше, чем ничего. И не забывайте добавлять в овощи до одной чайной ложки растительного масла. Оно очень полезное и стимулирует кишечник.

Обязательно предлагайте больше пить жидкости. Простой воды из бутылочки или из ложечки. Периодически можно заменять ее отварами из сухофруктов. Особенно ценится в этом плане изюм. Можно варить компоты без сахара из яблок, груш, абрикосов, слив и других фруктов, хорошо переносимых ребенком.

Дайте ребенку простор для движений. Такого рода физические нагрузки помогают перистальтике кишечника. Часто родители для собственного удобства держат детей, уже умеющих передвигаться возле опоры и ползать, в манежах и детских кроватках. Так вот это не только замедляет их развитие, но и приводит к нарушению регулярности опорожнения кишечника.

Если же стул остается редким, плотным, доставляющим дискомфорт ребенку, не обойтись без медикаментозной терапии. Но, конечно, не слабительных средств, которые обычно назначают взрослым. Детям дают сироп лактулозы (коммерческие названия — «Дюфалак», «Нормазе» и т. д.). При правильно определенной дозировке и при регулярном применении он обеспечит ежедневный мягкий стул. Через несколько недель, когда кишечник научится опорожняться своевременно, дозировка сиропа постепенно снижается и сводится на нет.

Жидкий стул у грудничка на смешанном кормлении

И запор плохо, и понос. Но разжиженный стул — это абсолютная норма для детей, не получающих прикорм. Ведь их пища — только жидкая. Вопросы у родителей обычно возникают, если они замечают в стуле ребенка слизь или его цвет становится необычным. Так, если появляется зеленый стул у грудного ребенка на смешанном вскармливании, обычно говорят о дисбактериозе и советуют сдавать копрограмму. Если диагноз подтверждается, назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Возможно, ребенок так реагирует на смесь, она оказалась для него аллергеном. Тогда имеет смысл ее сменить.

О кишечной инфекции же говорят в случае, когда стул ребенка бывает более 7-8 раз в день, он совсем жидкий, как вода. Кроме всего прочего при кишечной инфекции у малыша болит живот и повышена температура тела.

Тогда какой стул у новорожденных на смешанном вскармливании считать нормальным? Кашицеобразный, обычно желтого цвета, но может быть чуть с зеленцой. Но главное — это не цвет и консистенция стула, а самочувствие ребенка. Если у него ничего не болит, он в норме набирает вес, хорошо спит и развивается соответственно возрасту, никаких причин для волнений нет. Не нужно уделять слишком большое внимание содержимому памперса.

В первые три месяца после рождения нормализуется процесс пищеварения. В этот период могут появляться колики и жидкий стул. В этом случае достаточно соблюдать диету кормящей матери. Но иногда жидкий стул у грудничка указывает на более серьезные проблемы со здоровьем. Какой кал считается нормальным при грудном вскармливании?

Какой должен быть стул у грудничка

Какой кал должен быть у новорожденного?

Испражнения грудничка во многом зависят от того, что он получает вместе с грудным молоком. Если женщина употребляет еду, которая скрепляет (рис), то у младенца могут начаться запоры, а если она ест в большом количестве кисломолочные продукты, овсянку или чернослив, то кал у младенца будет жидкий.

В норме стул у новорожденного должен быть жидким (сметанообразным) или кашицеобразной консистенции. Цвет светло-желтый, иногда могут содержаться белые частички, напоминающие крупинки творога.

В первое время после рождения ребенок может испражняться после каждого кормления. В среднем 2-3 раза в день является нормой.

В первый месяц жизни нормальным будет очень жидкий стул, даже с зеленым оттенком. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то кал может иметь кислый молочный запах, если на искусственном, то запах будет достаточно неприятный.

По мере взросления, если ребенок находится на грудном вскармливании, он может испражняться раз в три дня. При этом кал будет более густой консистенции.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его стул более густой и вязкий. Цвет может быть разным, в зависимости от состава смеси. Если новорожденный ест гидролизованную смесь, то стул может приобрести зеленоватый цвет. Испражняется малыш на искусственном вскармливании не так часто, раз в два-три дня.

Если ребенок нормально прибавляет в весе, хорошо ест, у него не болит живот, он не капризничает, тогда жидкий стул является нормой, особенно если он имеет нормальный цвет.

Когда жидкий кал является признаком проблем со здоровьем?

Если жидкий стул у новорожденного появился внезапно, частота испражнений увеличилась, а также изменилась консистенция кала, он стал обесцвеченным, водянистым с примесью слизи, зеленого цвета и с нехарактерным гнилым запахом, в таком случае нужно обратиться к врачу. При продолжительном поносе у ребенка может возникнуть обезвоживание.

Какой должен быть стул у грудничка

Пенистый, водянистый, зеленый кал с кислым запахом и непереваренными комочками пищи является признаком дисбактериоза.

Если понос у новорожденного сопровождается повышением температуры, рвотой, плохим аппетитом и раздражительностью, то это может быть признаком отравления или вирусного гастроэнтерита.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если вышеперечисленные симптомы возникают у ребенка меньше 3 месяцев, а также при жидком стуле более 3 раз в день.

Если у ребенка, у которого ранее стул был сформированным, внезапно начался водянистый понос, поднялась температура, а сам малыш очень слабый и сонливый нужно отпаивать его до приезда скорой. Дети до года еще слабые и быстро может начаться обезвоживание, что приведет к потере сознания или даже смерти ребенка. Лучше всего отпаивать ребенка рисовым отваром каждые 5 мин.

Причины

Прежде чем что-то делать при поносе, нужно понимать, почему так произошло.

Возможные причины следующие:

  1. Пищевое отравление, бактериальная инфекция или заражение паразитами. В таком случае появляется понос водянистой консистенции. Иногда в кале может присутствовать кровь и подниматься температура.
  2. Нарушение обмена веществ, лактазная недостаточность, аллергия на белок коровьего молока или дисбактериоз кишечника. В этом случае у ребенка постоянно частый жидкий стул, аллергические высыпания на коже, вздутие и колики, а также кал может приобретать зеленый окрас.Какой должен быть стул у грудничка

Это наиболее распространенные причины поноса у детей до года, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании.

Что делать при появлении поноса?

Лечение

Делать что-либо самостоятельно можно только с полной уверенностью, что причиной поноса не стала кишечная инфекция или острое отравление. В таком случае производить лечение в домашних условиях рискованно для жизни крохи.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, женщине нужно сделать следующее: пить рисовый отвар и не употреблять продукты, которые оказывают слабительное действие.

При аллергии на белок коровьего молока или лактазной недостаточности, нужно сменить смесь (если ребенок находится на искусственном вскармливании).

При вирусном гастроэнтерите грудничок выздоравливает уже на вторые сутки. Если общее состояние в норме, то особого лечения не требуется. Врач посоветует, что сделать для возмещения потери воды и солей.

Если у ребенка жидкий зеленый кал, то, скорее всего, это дисбактериоз. Подтвердить диагноз можно при помощи специального анализа на это заболевание. При присутствии патогенной микрофлоры в кале врач назначит адекватное лечение при помощи бактериофагов и пробиотиков. Обычно после такого лечения кал становится нормального цвета, но возникает другая проблема – сильно плотный стул, что приводит к появлению запоров.

Лучшей профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание.

Если лечение дисбактериоза проходит безуспешно, а стул по-прежнему зеленый и пенистый, тогда нужно сдать грудное молоко на наличие патогенной микрофлоры.

Какой должен быть стул у грудничка

В некоторых случаях стул может стать более жидкой консистенции, если у ребенка лезут зубы. Такое может наблюдаться в течение нескольких дней. В этом случае ничего делать не нужно. После прорезывания кал снова станет прежним.

Прежде чем быть тревогу и начинать лечение, нужно выяснить причину появления жидкого стула. Возможно такая консистенция является нормой для данного возраста ребенка.

Для лечения жидкого стала применяются и лекарственные средства, надежно избавляющие от болей в животе и нормализующие пищеварение и стул.

Мам, у которых детки до года, больше всего волнует три вещи: чтобы малыш покакал, попукал и покушал молочка. Жидкий стул у грудничка бывает очень часто, что вызывает у мамочек беспокойство — насколько это нормально и когда следует обратиться к врачу. В этой статье мы поговорим о стуле грудных деток.

Какой стул считается нормальным

Поскольку груднички пьют только молочко, а кишечная флора ещё не до конца сформирована, то наличие кашеобразного стула можно считать нормой. Более того, он такой и должен быть, так как кал более твёрдой консистенции будет вызывать запоры и колики. Если ребёнок на грудном вскармливании (ГВ), то стул может быть консистенции густой или негустой сметаны. У деток на искусственном кормлении он может быть более твёрдый.

Цвет стула должен быть жёлтым и чистым, без примеси крови и слизи, а запах – кислого молочка. У деток на искусственном, смешанном вскармливании или с прикормом запах может быть более похожим на стул взрослого человека, цвет может быть более тёмным, а консистенция более твёрдой. То есть жёлтый чистый жидкий стул у грудничка с запахом кислого молока – это норма.

Сколько раз должен какать грудничок

Ровно столько, сколько он хочет и ему надо, чтобы не было запоров, дискомфорта и болей в животе. Крохи могут испражняться даже до 10-ти раз в день. Если при этом стул нормальный и ребёнок не плачет, то с ним всё нормально. Но чаще всего к месяцу стул бывает от 6 до 3 раз в сутки. Вообще, если ребёнка не пучит, он не плачет, не тужится и не поджимает ножки к животу, то причин для беспокойства нет.

Кал первую неделю жизни

Первые 2-3 дня у ребёнка отходит меконий – это первородный кал, образовавшийся ещё внутри утробы мамочки. Потом может стула не быть несколько дней. Связано это с тем, что молозиво усваивается организмом ребёнка полностью и просто нет шлаков для отхода. В другом случае может быть переходный кал, когда в нормальном стуле есть примесь мекония. К концу первой недели формируется нормальный зрелый стул младенцев.

Почему может быть чрезмерно жидкий стул у грудничка

Нередко у грудничков бывает очень жиденький стул, а порой и со слизью и ненормального цвета. Это не всегда означает наличие микроба и инфекции. Наиболее частой причиной изменения стула бывает погрешность в диете или самого ребёнка, или мамы, если малыш на грудном кормлении. Поскольку флора кишечника ещё до конца не сформирована, то любые отклонения от обычного питания (введение прикорма, смена смеси, нарушение диеты мамы) тут же скажутся на работе ЖКТ у ребёнка. Иногда жидкий стул у грудничка сопровождается болями и метеоризмом, в стуле может быть слизь. Это тоже не всегда говорит о наличии микроба, а всего лишь о сбое в питании. Для нормализации состояния надо наладить диету. Часто врач назначает бифидопрепараты.

Когда жидкий стул у грудничка считается опасным и что надо делать

Вообще чрезмерно жидкий стул, или отличающийся от нормы – плохой признак, так как это говорит, что функции кишечника нарушены, пусть даже по причине нарушения диеты, а значит, усвоение полезных веществ из питания не происходит в должном виде. Но иногда жидкий стул может означать наличие инфекции, отравления или даже инвагинации кишки, что весьма опасно и требует срочной медицинской помощи.

Сама мамочка определить причину «на глазок» не сможет, поэтому при чрезмерно жидком стуле с примесью слизи или крови, при сильных спастических или постоянных болях у ребёнка, твёрдом животике, повышении температуры и необычном запахе кала, а также любых других признаках болезни, обязательно надо обратиться к специалисту.

Лечение может назначить только врач в зависимости от причины и заболевания.

Какой должен быть стул у грудничкаОтветить однозначно на вопрос о том, каким должен быть стул новорожденного, нельзя. Во-первых, его цвет и консистенция буду меняться довольно часто. Во-вторых, все будет зависеть от особенностей питания матери и пищеварительной системы малыша.

Стул у новорожденных появляется уже в первые дни. Цвет его потом поменяется, но вначале он будет черным и вязким. Этого не нужно пугаться – так выходит меконий. Меконием называют первые фекалии младенца: они состоят из переваренной жидкости, которую ребенок успел проглотить в животе матери. И если в первый или во второй день стула черного цвета не появилось, нужно предупредить об этом врача.

К концу первой недели стул будет менее вязким, цвет его станет коричневато-зеленоватым. Через две недели он должен стать желто-коричневым. При этом в кале могут встречаться белые комочки, небольшие частички зелени или слизи – это зависит от того, как питается мама малыша.

В первое время фекалии ребенка не пахнут, а объем их колеблется в пределах 60-90 г. У младенца часто могут наблюдаться переходные периоды, когда консистенция, цвет и запах стула будут меняться. Это связано с тем, что в организм малыша будут попадать новые бактерии, микроорганизмы, к которым ему только предстоит привыкнуть. В первые месяцы вряд ли возникнут запоры, они могут появиться позднее, но это тоже не повод для беспокойства. Если время от времени у ребенка на несколько дней пропадает стул, врачи, как правило, не считают это отклонением.

Стул новорожденного после грудного молока и при искусственном вскармливании

Стул ребенка, которого с рождения кормят исключительно грудным молоком, сильно отличается от стула малыша на искусственном вскармливании. Через пару недель, когда грудное молоко станет более жирным, кал приобретает желтый цвет, а по консистенции напоминает горчицу.

Стул у грудничка бывает чаще, кал у него более желтый, он мягче и имеет относительно приятный масляно-молочный запах. Некоторые дети какают после или во время каждого кормления. Мамы могут часто слышать характерные булькающие звуки, издаваемые ребенком через несколько минут после приема пищи.

Стул у новорожденных, которые получают достаточно грудного молока, может быть от 2 до 5 раз в день. Иногда ребенок может не какать несколько дней – об этом можно предупредить педиатра, но в целом до возраста двух месяцев это не считается серьезным отклонением. Причиной может быть недостаточно жирное молоко матери.

Цвет стула у новорожденных на искусственном вскармливании более темный, с зеленоватым оттенком. Консистенция его более твердая, с некоторым неприятным запахом. При этом нужно помнить, что при искусственном вскармливании какает ребенок обычно реже.

Зеленый стул у новорожденного

Зеленый стул может появиться по очень разным причинам, и разбираться с ними в первую очередь должен педиатр. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и дальнейшее лечение или просто убедится в том, что малыш здоров, а цвет его кала не означает серьезных нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Не стоит заранее пугаться, потому что многие изменения в стуле новорожденного могут быть связаны с теми продуктами, которые ела мама. Следовательно, устранить причину довольно просто – нужно будет просто подкорректировать свой рацион.

При этом зеленый стул у новорожденного может возникать и при искусственном вскармливании, например, когда поменялась смесь. В этом случае устранить причину также будет несложно, подобрав новое детское питание с учетом особенностей ребенка.

Жидкий стул у новорожденного

Под жидким стулом новоиспеченные родители иногда понимают и кашеобразный желтый стул ребенка. Он как раз является нормой и не говорит о диарее. Также обычная вещь для новорожденного – внезапный водянистый выброс с характерным звуком сразу после кормления (так называемый взрывной стул) – его также не надо путать с диареей и жидким стулом у новорожденных.

Если стул ребенка стал более жидким, чем обычно, изменился его цвет, в нем появилась слизь или кровь, нужно обратиться к врачу. Причины здесь также могут быть самыми разными: погрешности в диете матери, появление первых зубов, воспалительный процесс и т.д.

В целом, как подчеркивают большинство врачей, консистенция и цвет стула у новорожденных не являются главными показателями при определении состояния ребенка, поэтому не нужно делать выводов заранее. Врач при осмотре будет в первую очередь обращать внимание на самочувствие младенца, его аппетит, температуру, результаты анализов, наличие в кале пены, крови, спрашивать, нет ли у новорожденного стула со слизью. И только объединив всю полученную информацию, назначит лечение или просто даст рекомендации по питанию малыша.

Нужно понимать, что у каждого ребенка множество индивидуальных особенностей, на которые врачи обратят ваше внимание сразу после рождения и первого осмотра. В то же время многие из этих особенностей, например, то, как он усваивает различные продукты, будут обнаруживаться во время дальнейшего роста. Поэтому на вопросы о том, каким должен быть стул новорожденного и что является нормой для вашего ребенка, точно сможет ответить только участковый педиатр.

Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

  • у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
  • у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
  • норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.

Таблица:

Возраст

Норма билирубина, мкмоль/л

1 день от рождения

60

3 день от рождения

256

1 месяц от рождения и старше

8,5-20,5

Недоношенный малыш

до 170

Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.

Превышение указанных в таблице норм является следствием тяжелой желтухи, в результате которой желтеют стопы и ладони. Малыш с высоким уровнем билирубина должен пройти срочное лечение в стационаре – врачи обычно крайне настаивают на этом и стараются уговорить родителей, особенно если уровень превышает предел в 200 мкмоль/л.

Почему не стоит отказываться от врачебного вмешательства? Лечить желтуху можно с помощью фототерапии, которую практически невозможно воспроизвести дома. Заболевшему ребенку могут потребоваться капельницы, ставить которые в домашних условиях затруднительно. Кроме того, малыш в больнице находится под строгим контролем врачей, а значит, уровень билирубина будет постоянно измеряться и контролироваться. Если билирубин в крови повышается очень сильно, это опасно для крохи, а в больнице для быстрой реакции медикаменты всегда под рукой, помощь прибудет незамедлительно.

Лечить желтуху у грудничка необходимо исключительно в стационаре, поскольку большинство процедур требуют специального оборудования и не могут проводиться дома

Лечение в стационаре

Патологическая желтуха у новорожденных не во всех больницах лечится одинаково. Родители вольны самостоятельно выбирать, какая терапия будет уместной, поэтому рекомендуем полнее ознакомиться с данным вопросом. Лечебная терапия порой несет множество побочных эффектов. Например, капельницы с глюкозой, которые нередко ставят, зачастую не приносят никакого эффекта или этот эффект минимален, а опасность заражения при этом очень высока. Также деткам вводят препарат Фенобарбитал, чтобы они крепко спали, не вертелись под лампами и не могли снять защитные повязки, которыми им закрывают глазки. Последствия от приема данного лекарства могут быть весьма тяжелыми. Некоторые сердобольные медсестры рекомендуют мамам настаивать на личном присутствии родителя при процедурах или же выбрать иные методы лечения данного заболевания.

Что еще важно для постановки диагноза?

Когда родители получают результаты анализов на билирубин, рядом с найденным значением указывается его нормальный уровень, таким образом любой неспециалист может выяснить, какова показательная картина у новорожденного. Разумеется, родителям не следует самостоятельно принимать какие-либо решения и делать заключения о состоянии здоровья малыша. Все показатели проверяются врачом и он сможет квалифицированно ответить на вопросы об отклонениях от норм.

Врачи учитывают не только повышенные показатели билирубина. Большое значение в клинической картине имеют также показатели АЛТ и АСТ. Прогнозы, как правило, весьма благоприятные, главное – каждый день отслеживать, насколько интенсивно снижается уровень билирубина в крови. Для вынесения диагноза необходимо собрать большое количество анализов. Так, у всех заболевших деток изучают мочу, кал, резус-фактор, состояние печени и желчевыводящих путей.

Врачи и родители должны уделять немало внимания состоянию ребенка. Хорошее самочувствие, аппетит, сон говорят о том, что динамика выздоровления будет благоприятной. Отсутствие капризов, вялости, активное слежение глазами за предметами – хорошие признаки. Надо отметить, что малыши на грудном вскармливании могут дольше «приводить» билирубин к нормальным значениям. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма новорожденного.

Регулярный стул – залог эффективного лечения

Для того чтобы лечение патологической желтухи пошло быстрее, важно наладить регулярный стул у ребенка, а также крайне необходимо продолжать грудное вскармливание. Билирубинемия (чрезмерное повышение уровня билирубина) часто лечится желчегонными средствами, но они лишь помощники, которые «выгоняют» желчь из детского организма. Мамино молоко – верное средство для поддержания естественных защитных сил организма. Грудное вскармливание – тот источник, откуда новорожденные берут полезные вещества для налаживания регулярного стула. Такой вариант более предпочтителен, нежели адаптированные смеси, которые напрягают и без того нагруженный пищеварительный тракт ребенка.

Какой должен быть стул у грудничкаСтул у грудничка является одним из факторов, по которым можно судить о работе желудочно-кишечного тракта. При этом его цвет, консистенция и частота, напрямую зависят от типа питания малыша. Так, стул грудничка на грудном вскармливании имеет свои особенности, и отличается от того, который наблюдается у детей, питающихся искусственными смесями.

Какого цвета должен быть первый стул?

Многие родители, очень пугаются того, что стул их новорожденного младенца по началу имеет черный или даже черно-зеленый цвет, но запах при этом отсутствует. Это меконий, говоря другими словами — первородный кал, который сформировался за время пребывания крохи в утробе матери. Его появление свидетельствует о том, что кишечник малыша работает хорошо, и объема получаемого им молозива, его организму вполне хватает.

Каким должен быть стул у малыша, который находится на искусственном вскармливании?

В норме, стул грудничка, находящегося на искусственном вскармливании имеет желтый, или даже горчичный цвет. Что касается консистенции, то она обычно напоминает жидкую кашицу. В стуле могут наблюдаться небольшие вкрапления беленьких крупинок или даже небольшая примесь слизи. Все это является нормой стула у грудничка.

Каким должен быть стул у крохи, питающегося грудным молоком?

Стул у малыша, находящегося на грудном вскармливании, имеет желтый цвет и жидкую консистенцию. При этом нередко цвет напрямую зависит от того, какие мамы употребляла продукты до кормления крохи.

На какие параметры стула также необходимо обращать внимание?

Частота стула у грудничка — немаловажный фактор. В норме количество испражнений может достигать 12 за сутки. Примерно ко второму месяцу жизни их число сокращается до 2-4 раз в день. В случае, если испражнений нет 3 и более суток, маме необходимо предпринимать меры, т.к. скорее всего у малыша запор. В таких ситуациях малышу дают немного слабительного средства.

Запах стула у грудничка, который питается исключительно грудным молоком, обычно не резкий или же вообще отсутствует. Его появление, вместе с изменением окраски и консистенции, может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания.

Как изменяется стул с введением прикорма?

Многие мамы задумываются над тем, какого цвета должен быть стул у грудничка после введения первого прикорма. Чаще всего он становится более плотным и имеет выраженный запах. Окраска же его полностью зависит от того, какого цвета еда малышу была предложена. Кроме того, необходимо учитывать и тот факт, что многие продукты способствуют скреплению стула, а другие напротив – вызывают понос. Поэтому перед тем, как паниковать по поводу того, что у малыша жидковатый стул, вспомните, что вы давали ему перед этим.

Какой стул должен быть у малыша при смешанном вскармливании?

Очень часто женщина, через некоторое время после родов сталкивается с такой проблемой, как нехватка грудного молока. Единственным выходом из ситуации является использование сухих молочных смесей. Таким образом, малыш переводится на смешанное вскармливание.

Стул грудничка, который находится на смешанном вскармливании, имеет свои особенности. Тут все зависит от того, что преобладает в рационе крохи: искусственная смесь или грудное молоко. Если малыш съедает больше грудного молока, а смесь используется в качестве докорма, то стул обычно Какой должен быть стул у грудничкажидковатый. Если же смеси больше, то испражнения более густые и однородные. Цвет обычно имеет желтый оттенок.

В случаях, когда у крохи наблюдается недостаток фермента лактазы, в стуле могут присутствовать небольшие белые комочки, которые являются непереваренным грудным молоком. В такой ситуации маме необходимо обратится к педиатру, который решит проблему назначением ферментативного препарата.

Таким образом, мама должна постоянно следить за цветом, консистенцией и частотой стула у своего грудного ребенка, т.к. часто их изменение может свидетельствовать о развитии болезни или нарушении работы пищеварительной системы.

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Какой должен быть стул у грудничка

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

  • в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения;
  • начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом;
  • со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника;
  • примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку;
  • после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.

Какой должен быть стул у грудничка

Что значит необычный стул у младенца?

Необычный цвет или структура кала у новорожденного ребенка может указать на причины дискомфорта крохи:

  • стул зеленого цвета с кисломолочным запахом не обязательно будет предвестником заболевания, если ребенок хорошо набирает вес и не испытывает дискомфорта, такое состояние кала может быть обычной реакцией на продукты, съеденные мамой;
  • если каловые массы жидковатые и имеют пенистую структуру , при этом вокруг анального отверстия нередко замечается раздражение, причиной может быть избыток переднего сладкого молочка у мамы. Выходом из ситуации станет предварительное сцеживание начальной жидкости из груди;
  • яркий желтый или зеленый стул с прожилками слизи может иметь три объяснения:
  1. ребенок получил вирусную инфекцию вследствие заражения ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями;
  2. обычная реакция на прорезывание зубов;
  3. недостаточность ферментов в несформированном пока организме;
  • если малыш какает темно-коричневой плотной массой , это может быть следствием приема препаратов железа, если же дополнительные лекарства назначены не были, стоит пересмотреть рацион и несколько уменьшить продукты с содержанием такого минерала;
  • пенный стул ярко-зеленого цвета должен вас насторожить, если малыш ведет себя беспокойно и плохо набирает вес. Чаще всего такая ситуация проявляется вследствие лактозной недостаточности;
  • твердый кал у новорожденного ребенка – это аномалия, при этом вовсе неважно, какого он цвета. Запор возникает из-за введения в рацион неподходящих продуктов, для устранения дискомфорта следует выяснить, на что именно возникает такая реакция, что можно сделать путем исключения ингредиентов;
  • если малыш длительное время какает поносом , это может быть следствием дисбактериоза, оптимальным вариантом станет обращение к врачу для назначения подходящих лекарственных препаратов;
  • кал с кровянистыми элементами – очень тревожный симптом. Причиной такого дисбаланса может быть аллергия на молоко, инфекция или же кишечное кровотечение. В случае обнаружения стула такого типа вы должны сразу же обратиться к врачу.

Какой должен быть стул у грудничка

Причины нарушения стула у новорожденных

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

  • позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
  • кормление по режиму – новорожденный ребенок должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
  • раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
  • чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.

Какой должен быть стул у грудничкаЧасто молодых родителей интересует вопрос: какой стул должен быть у грудничка.

Для того, чтобы ответить на него, необходимо знать особенности системы пищеварения у новорожденных детей.

Также консистенция, запах и цвет стула во многом зависит от питания мамы малыша.

Пищеварение у грудных детей: что нужно знать

Функционирование пищеварительных органов у грудного ребенка отличается своей спецификой. Это проявляется слюнотечением, срыгиванием малыша и особенностями стула.

Такие явления связаны с недоразвитой пищеварительной системой у младенца.

Ротовая полость грудничка также имеет некоторые особенности в строении, что обеспечивает сосание. Слюнные железы полностью еще не сформированы, поэтому слизистые оболочки во рту сухие. Выполнять необходимые функции они начинают с трехмесячного возраста.

Малыш в этот период еще не умеет сглатывать, поэтому наблюдается слюнотечение.

Желудок похож на небольшой мешок, который может помещать в себя от 30 до 35 миллилитров еды. Орган увеличивается в размерах очень быстро и до одного года достигает размера до двухсот пятидесяти граммов. В результате того, что стенки желудка растягиваются, а мышечный сфинктер развит плохо, малыш часто срыгивает.

Какой должен быть стул у грудничка

Стул грудного ребенка имеет специфические особенности

У грудничка пищеварительный секрет в первые месяцы после рождения вырабатывается частично. Для переваривания материнского молока требуется немного ферментов, поэтому именно такая пища и подходит малышу.

Относительно печени, то она отличается от органа у взрослых людей тем, что немного увеличена. Важно отметить, что у грудничка вырабатывается небольшое количество желчи, из-за чего стул более светлый по цвету.

Кишечник у ребенка также еще незрелый. Кишечные мышцы довольно слабые, перистальтика регулируется плохо. Примерно к полугодовалому возрасту кишечник заселяется полезной микрофлорой.

Такие отличия данной системы объясняют особенности пищеварения у грудничка – срыгивание, повышенное газообразование, жидкий стул, запор, а также наличие колик.

Каким должен быть стул у ребенка грудного возраста?

Характеризуя стул малыша, учитывают следующие свойства:

  • Цвет испражнений
  • Запах
  • Консистенция
  • Частота испражнений
  • Отсутствие и наличие примеси слизи или крови

Первый в жизни стул у младенца имеет название «меконий». Он отличается темным, немного зеленоватым оттенком. Консистенция у мекония вязкая, он не имеет запаха. В этом кале содержатся ферменты органов пищеварения, околоплодные воды, кусочки эпителия, слизь.

Следующие испражнения после мекония называются переходным стулом. Кал при этом светлый. Обычно на четвертый день он не вязкий, имеет светло-серый или коричневатый оттенок.

Частота стула зависит от правильности функционирования пищеварительной системы. При нормальной ее работе младенец может испражняться до пяти раз в сутки.

Какой должен быть стул у грудничка

Консистенция и цвет кала во многом зависят от особенностей питания малыша

При употреблении материнского молока – цвет кала желтый, консистенция мягкая, кашеподобная, неприятный запах отсутствует.

Если младенец находится на искусственном вскармливании – кал темноватого цвета, имеет зеленый оттенок. Он может иметь неприятный запах, отличается твердой консистенцией.

Если стул у грудничка зеленый, это может быть результатом смены смеси. Однако в некоторых случаях причиной зеленого кала могут быть различные патологические процессы, поэтому если такие испражнения наблюдаются часто, лучше обратиться к педиатру.

Консультация врача также требуется, если в кале обнаружены примеси крови или слизи. Такое явление считается отклонением от нормы и требует медицинского вмешательства.

Советы по уходу за малышом

Чтобы избежать проблем с пищеварением у малыша, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • По возможности кормить ребенка грудным молоком
  • При отсутствии материнского молока, о подборе смеси для младенца необходимо посоветоваться со специалистом
  • Если у малыша наблюдаются испражнения, имеющие отклонения от нормы, следует показать ребенка врачу
  • Важно, чтобы техника кормления осуществлялась правильно
  • Кормящей матери желательно исключить из своего рациона пищу, которая может сказываться на пищеварении грудничка, например, острая, кислая еда
  • Следить за тем, чтобы малыш не переедал
  • После кормления ребенка нужно поставить «столбцом» для предотвращения колик и для срыгивания лишнего воздуха

При соблюдении этих правил проблем со стулом можно избежать.

На видео — информация для мам новорожденных малышей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector