Какие симптомы заболевания желчного пузыря

Хронический холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, сопровождающееся сгущением желчи, часто – образованием в просвете органа конкрементов, вызывающее нарушения функции билиарной системы. Является причиной ряда неприятных для пациента симптомов, при отсутствии лечения приводит к развитию осложнений – холангита, панкреатита, механической желтухи и прочих. Явка к врачу при появлении первых симптомов нездоровья желчного пузыря для уточнения диагноза и лечения поможет в короткий срок улучшить состояние пациента и предотвратит негативные последствия патологии.

О заболевании

Хронический холецистит возникает преимущественно у взрослых, чаще – у женщин, чем у мужчин, дети страдают им лишь в отдельных случаях. Протекает волнообразно – с чередованием стадий обострения и ремиссии воспалительного процесса. Развивается постепенно, при несоблюдении пациентом правил питания – прогрессирует, усугубляется, обострения возникают все чаще, справиться с ними становится сложнее и сложнее.

Это заболевание редко протекает изолированно, как правило, ему сопутствуют и иные хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гепатит, гастрит, панкреатит и прочие.

По клинической форме выделяют два вида хронического холецистита:

• бескаменный, или некалькулезный;
• калькулезный (сопровождается образованием в просвете органа камней – конкрементов).

По фазе течения выделяют периоды обострения и ремиссии, по частоте обострения – легкое (1-2 обострения за год), средней тяжести (3-4 обострения в течение года) и тяжелое (ремиссий с трудом удается достичь) течение.

В зависимости от характера экссудата воспаление при хроническом холецистите может быть катаральным (воспалительная жидкость серозного характера) и гнойным.

В зависимости от наличия осложнений патологический процесс может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы

Самый характерный для хронического холецистита симптом у взрослых – боль в правом подреберье. Она возникает через 1-3 часа после еды (особенно после переедания, жареной, жирной, пряной, острой пищи) или беспокоит пациента постоянно, имеет тупой, ноющий характер, часто – иррадиирует (отдает) в правую лопатку, плечо, половину шеи. Иногда боль интенсивная, острая, по типу колики.

Хронический холецистит сопровождают и иные признаки, среди которых:

• чувство горечи, металлический привкус во рту, особенно по утрам;
• тошнота;
• тяжесть в правом подреберье;
• отрыжка воздухом;
• урчание в животе, вздутие кишечника;
• нарушения стула (чередование запора и диареи);
• раздражительность, неустойчивое настроение;
• нарушения сна;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений, общая слабость, утомляемость, головная боль.

Объективно при этой патологии определяются такие симптомы:

• чувствительность или очевидная болезненность в правом подреберье – месте проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку;
• некоторое увеличение печени, уплотнение, болезненность при прикосновении к ней;
• положительные специфические симптомы – Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси, Образцова-Мерфи.

Причины

Основная причина хронического холецистита – бактерии (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, анаэробная флора). Реже его вызывают грибки (актиномицеты), гельминты или простейшие (при описторхозе, лямблиозе), вирусы гепатита. В отдельных случаях в основу заболевания ложится интоксикация или аллергические реакции.

Как правило, обострения воспаления в желчном пузыре возникают в результате переедания, употребления жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, либо на фоне инфекционно-воспалительного процесса в иных органах.

• женский пол (большое количество эстрогенов в организме);
• возраст старше 50-60 лет;
• беременность;
• лишний вес;
• болезни кишечника;
• патология обмена веществ (особенно сахарный диабет);
• парентеральное питание;
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, пероральных контрацептивов, фибратов и прочих).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

Врач заподозрит хронический холецистит на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра. Для подтверждения диагноза пациенту будут назначены:

• клинический анализ крови (повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз);
• биохимическое исследование крови (повышение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, общего билирубина, увеличение концентрации альфа- и гамма-глобулинов, положительная реакция на С-реактивный белок);
• УЗИ органов брюшной полости (стенки желчного пузыря утолщены, деформированы, плотные, объем полости уменьшен, в просвете определяется неоднородное содержимое или плотные образования – конкременты);
• дуоденальное зондирование с последующим исследованием образцов желчи под микроскопом и по составу;
• холецистография (желчный пузырь деформирован, нечеткий, часто – с конкрементами, после приема раздражителя определяется недостаточное его сокращение);
• в сомнительных диагностических ситуациях – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Мнение эксперта

Многие пациенты считают, что хронический холецистит – неопасное заболевание. Да, иногда его обострения не сопровождаются яркой симптоматикой, но тем не менее, они отражаются на состоянии пациента, вызывая дискомфорт и ухудшая общее самочувствие. Но опасно иное. Воспалительный процесс без лечения может распространиться на рядом расположенные органы, стать основой для развития местных осложнений (например, эмпиемы желчного пузыря с последующим попаданием гноя в брюшную полость и формированием перитонита). Попадая из желчного пузыря в кровь, бактерии разнесутся по всему организму и вызовут сепсис. Любая из этих болезней заметно ухудшит состояние пациента – потребуется неотложная госпитализация, оперативное лечение. Избежать такого сценария поможет внимательное, бережное отношение к своему здоровью – обращение к врачу при появлении симптомов хронического холецистита для своевременной постановки диагноза и правильного лечения.

Для начала разберем, что представляет собой источник болей. Холецистит — это болезнь, имеющая воспалительный процесс. Встречается это заболевание у женщин старше 40 лет. Итак, какие боли при холецистите, что нужно делать?

Симптомы хронического холецистита

Такая болезнь, как воспаление желчного пузыря, может беспокоить женщину очень долгое время периодическими обострениями. Эти обострения можно сделать еще чаще и сильнее, если нарушать диету, прописанную врачом, употреблять чрезмерное количество вредной еды: копчености, жирное и жареное.

Причина заболевания, о котором идет речь — неправильный отток желчи в организме. Хронический холецистит поражает обычно женщин в среднем возрасте, старше 40 лет. В этом случае идет воздействие на эстрогены — женские половые гормоны, и на их пути для оттока желчи.

1. Вялость и слабость всего организма, повышенная температура, головная боль.
2. Тошнота, возможна рвота. Вздутие живота и противный привкус во рту.
3. Сильные боли в районе правого подреберье, которые расходятся во всех части тела, например в левое подреберье.

Какая боль при холецистите?

Во время приступов данного недуга женщина сталкивается с сильнейшей режущей болью в районе правого подреберья или в подложечной области. Боль расходится по всей правой половине тела, захватывая место от шеи до лопатки. Боль также может переместиться на весь живот и усиливаться при каждом вздохе. Во время обострения нередко проявляется тошнота и рвота с желчью. Кожа при обострении такой болезни желтая и бледная, язык в налете, в полости рта отмечается сухость. Брюшная стенка в верхней части неподвижна, болит при надавливании.

Здесь нужно сказать, что такие же симптомы, как у холецистита, могут быть и у другой болезни. Неприятные и режущие ощущения в груди и в правой лопатке отмечается при ишемической болезни сердца. Самое главное — выяснить причину, которая провоцирует те самые боли. Обострение холецистита происходит при употреблении в большом количестве неправильной, жирной пищи и других «запретных» продуктов. Рецидив обострения может появится из-за стресса, нервного выгорания и ситуаций, повлиявших на психику и психическое состояния в целом. Люди, страдающие желчнокаменной болезнью или перихолециститом могут столкнуться с приступом болезней из-за сильных физических нагрузок. Обострение может спровоцировать даже езда на машине по плохим дорогам с ямами, езда на велосипеде или на лошадях.

У желтухи, которая появляется после приступа, может быть несколько причин. Обычно она появляется при желчнокаменной болезни, но может проявиться и при гипермоторной дискинезии. В некоторых случаях при таких болезнях возможен кал бело-серого цвета. Такое явление будет в течение пары дней.

Есть у человека легкая форма желчнокаменной болезни, обострение появляется и уходит неожиданно. После некоторого времени после приступа, обычно на другие сутки, болеющий идет на поправку.

Какие боли при хроническом холецистите?

Все хронические заболевания, связанные с путями для оттока желчи, сопровождаются вялостью, тошнотой, рвотой, болью в животе и в области сердца. Люди, которые страдают от этих болезней, долго и муторно пытаются найти причину недомогания, проходя огромное количество врачей. Специалисты могут долго ставить не тот диагноз, путая холецистит или дискинезию с гастритом, язвой или ревматизмом. Такая ошибка может быть и в обратную сторону. Больной будет лечиться от заболеваний желчновыводящих путей, а причина всех болей крылась в язве или гастрите.

Пожилые люди, которые сталкиваются с такими болезнями, как холецистит, отмечают отсутствие болей и приступов. Такое явление появляется из-за того, что в старческом возрасте у людей уменьшается чувствительность, а вследствие и болевой полог.

Люди, страдающие от хронического холецистита, могут встречаться с такими неприятными симптомами, как изжога и тошнота, а также горький привкус в ротовой полости и отрыжка. Присутствует вероятность плохого стула, понос и запор. В это все вовлекается и центральная нервная система, которая не может нормально функционировать. Человек становится агрессивный и раздраженный, не может хорошо спать и высыпаться. Появляется нервозность и злость.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск появления обострений и приступов холецистита, нужно придерживаться правильного питания и диет. Необходимо отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься спортом и поддерживать себя в тонусе. Нужно обращать внимание на всяческие инфекционные заболевания и не запускать их. Человеку, страдающему от такого недуга, нужно по максимуму исключить из своей жизни стресс и конфликтные ситуации.

Если человеку уже диагностировали какое-либо заболевание, то ему необходимо периодически обследоваться у гастроэнтеролога и заниматься профилактикой болезни. Нужно помнить, что все обострение хронических болезней обычно приходятся на осень и весну.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вам также будет интересно:

Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет

Виды гастрита: от чего бывает, чем лечится

Гастрит: формы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в желудке: причины, как лечить?

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины у детей и взрослых

Желчный пузырь является органом маленького размера, который подразумевает собой емкость в виде груши объемом до 80 мл. Локация органа — внизу на правой части печени, с которой этот орган соединен желчевыводящими проходами. Главная работа желчного пузыря — сбор вырабатываемой печеночными клетками желчи и отправление ее в кишечник для переваривания поступаемой еды.

Через оболочки органа выполняется всасывающийся процесс перемещения микроэлементов, сам орган воспроизводит вязкое вещество и гормон антихолецистокинин. Какие имеет желчный пузырь симптомы заболевания — об этом мы узнаем ниже.

Разные болезни и сбои, аномалии, которые развиваются в органе, могут отрицательно сказаться не только на всей пищеварительной работе, но и на состоянии всего организма. Отдельный перечень болезней и аномалий органа без срочного и эффективного лечения оканчивается смертью. Какие болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей существуют?

Главные болезни и аномалии желчного пузыря

Среди дисфункций желчевыводящей системы многое связано со сбоем работы органа из-за несбалансированного приема пищи или редкого приема пищи.

Холелитиаз

Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков. Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах.

Холецистит

У 90% больных холециститом заболевание образуется одновременно с холелитиазом, при котором камни начинают беспокоить стенки грушевидного органа, увеличивают давление внутри органа, способствуют попаданию вредных микроорганизм внутрь, что провоцирует воспалительный процесс и некрозы.

Холангит

Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов. Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает.

Раковые опухоли в желчном пузыре

Рак этого органа в 86% случае появляется в качестве последствия хронических воспалений, которые поражают слизистую пузыря и его пути. Болезнь обусловлена ранним и скорым распространением метастаз ближние ткани и органы.

Симптомы главных болезней

Клиническая картина и признаки болезней немного различаются. Если это схваткообразные приступы болезней органа, то появляется боль в правом боку с отдачей в спину правее, потом переходит в плечо и под лопатку. Диспепсические расстройства заключаются в рвоте, тошноте. Мышцы живота очень твердые, напряжены. Но существуют схожие симптомы заболевания желчного пузыря:

• пожелтение слизистых оболочек глаз и кожи,
• острая или нарастающая боль с правой стороны; при вздохе боль схваткообразная,
• температура тела +38 градусов,
• вздутие брюшины,
• понос,
• боль при желании сходить «по большому»,
• судороги, озноб.

Диагностика

Первым делом при первоначальной диагностике болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей гастроэнтеролог собирает анамнез, прощупывает область живота, назначает анализы крови, мочи, кала, УЗИ. При необходимости используют лапароскопический способ диагностики: если вдруг есть подозрение на холецистит или раковые образования.

Лечение

Вообще при таких болезнях нужно соблюдать диету до конца жизни, иначе может возникнуть повторное воспаление, которое приведет сложным последствиям. Стандартные методы лечения болезней гепатобилиарной системы базированы на соблюдении правил питания. Если не следовать им, то лекарственная терапия не поможет полноценно вылечиться. Чем питаться при наличии болезни желчного пузыря и желчных путей?

• Первым делом нужно убрать из меню все острые и жирные блюда.
• Нельзя пить газировку, алкоголь.
• Принимать еду нужно по часам и дробным методом, примерно 6 раз в день, с обязательным добавлением в рацион теплой еды.
• Важно кушать овсянку, гречку, перловку, овощные супы и пюре, нежирные сорта мяса и рыбы, молочка и кисломолочные продукты с минимальным процентом жира.
• Сократить прием концентрированного черного чая, кофе, какао.
• Выбирать нужно морсы, нектары, чаи на основе трав.
• Нужно добавить в еду растительные масла первого холодного отжима: оливковое, кунжутное, льняное.

Лечение на базе таблеток составляется на основе общих клинических и персональных особенностей организма. Врач может назначить препараты с ферментами, обезболивающие, спазмолитические лекарства, медикаменты для ресорбции конкрементов и с противомикробным эффектом. Выбор препарата выполняется лечащим доктором.

Теперь вы знаете симптомы и заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не болейте!

Эта запись была размещена в Гастроэнтерология,Полезно знать. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вам также будет интересно:

Медицинская справка в бассейн: как оформить, где купить, срок действия

Повышенные моноциты у ребенка и взрослого в крови: что это значит, причины, норма

Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, расположенный на висцеральной поверхности печени в области правого подреберья. Длина пузыря составляет около 10 см.

К основным функциям желчи относят:

1. Метаболизм жирных кислот: без адекватного выделения и утилизации желчи у человека могут возникнуть проблемы с перевариванием жиров и жирорастворимых витаминов, таких как витамины А,D,E, К.
2. Выведение продуктов жизнедеятельности: работа печени заключается в дезактивации токсинов, которые желчь захватывает и выводит через пищеварительный тракт.
3. Уничтожение микробной флоры: плохая выработка желчи может стать причиной усиления бактериальной ферментации и увеличения бактерий тонкого кишечника.
4. Метаболизм сахара в крови: желчь необходима для расщепления жирных кислот и нормализации жирового обмена, рецепторы желчи, FXR и TGR5 помогают регулировать липидный и углеводный обмены.

Патологии желчного пузыря

Наиболее частыми патологиями, поражающими желчный пузырь, являются:

1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Вещества, содержащиеся в желчи, могут кристаллизоваться, образуя камни (конкременты). Камни малых размеров не вызывают серьезного дискомфорта, но при увеличении размеров человека начинают беспокоить боли, спазмы, тошнота. Также болевым ощущениям предшествуют физические нагрузки, глубокий вдох. Болевой синдром при ЖКБ начинается внезапно и так же быстро проходит.
2. Холецистит. Чаще холецистит – это результат желчнокаменной болезни. Воспаление вызывает сильную боль в правом подреберье и подложечной области, лихорадку. Редко боли будут распространяться на весь живот и усиливаться в положении лежа на левом боку. Обострение хронического холецистита характеризуется сильными режущими болями, тошнотой, рвотой с желчью, бледностью или желтушностью кожных покровов. При рецидивировании холецистита показано хирургическое лечение совместно с медикаментозной терапией.
3. Рак желчного пузыря. Данное поражение встречается достаточно редко. Его удается диагностировать на поздних стадиях, когда проявляется яркая клиническая картина. Симптомы рака схожи с таковыми при желчнокаменной болезни.
4. Гангрена или абсцесс желчного пузыря.
5. Врожденный дефект желчного пузыря.
6. Склерозирующий холангит (поражение желчных протоков с дальнейшим развитием печеночной недостаточности).

Симптомы

Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика. Как правило, пациент испытывает постоянную сжимающую или режущую боль в верхней правой части живота, которая может иррадиировать в верхнюю часть спины. Некоторые пациенты испытывают боли за грудиной, тошноту, рвоту. Усиление болевого синдрома наблюдается при употреблении жирной пищи, жареной или копченой.

Нередко у людей с камнями в желчном пузыре развивается воспаление пузыря (острый холецистит) при закупорке камнями желчного протока. Симптомы схожи с таковыми при ЖКБ, но являются более сильными и длительными.

Клиника холецистита включает в себя болевые ощущения в верхней правой части живота, которая может длиться несколько дней и усиливаться при вдохе. Примерно у трети пациентов отмечаются рвота, лихорадка, озноб, тошнота.

При переходе заболевания в хроническую стадию на пузыре может формироваться рубец. При этом пациенту отмечают постоянную диарею, запоры или понос, тошноту по утрам, дискомфорт в животе после еды.

Дополнительно при заболеваниях желчного пузыря присутствуют следующие симптомы:

1. Желтизна кожи, склер (при закупорке протоков).
2. Покраснение языка (специфический симптом при патологиях желчного пузыря, печени).
3. Ощущение горечи во рту.
4. Изжога после еды.
5. Темная моча, светлый стул (вследствие недостатка желчных кислот).
6. Тахикардия, резкое снижение кровяного давления.

Длительно не проходящие и не купируемые препаратами симптомы – это повод обратиться к гастроэнтерологу. Своевременная и тщательная дифференциальная диагностика поможет точно определить причину дискомфорта и составить правильную схему лечения.

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

• болью в правом подреберье;
• сниженным аппетитом;
• горечью во рту;
• тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

• недомогания;
• диспепсии;
• субфебрильной температуры;
• ощущения дискомфорта или боли в области сердца.

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой полый орган, который служит резервуаром для накопления желчи. Он располагается справа, непосредственно под печенью. Желчь выделяется печенью, накапливается в желчном пузыре, где «созревает», приобретая свойства, необходимые для пищеварения. Прохождение пищи в кишечнике стимулирует сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Воспаление желчного пузыря приводит к нарушениям работы пищеварительной системы и крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Холецистит – одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. В среднем холецистит встречается у 10-20% взрослого населения. С возрастом вероятность заболевания возрастает, чаще всего холециститом страдают люди в возрасте 50-60 лет. При этом женщины заболевают чаще мужчин (60-75% заболевших – женщины). Возникновению и развитию заболевания способствуют условия жизни в мегаполисе (неправильное питание, недостаток движения, стрессы и инфекции). Усугубление этих факторов приводит к тому, что в последнее время заболеваемость холециститом увеличивается.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины холецистита

Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.

Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:

• нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
• нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
• неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
• малоподвижным образом жизни;
• стрессами и нервным напряжением
• беременностью;
• травмами и воспалительными заболеваниями.

Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.

Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:

• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
• эндокринные изменения; ;
• проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.

Возможные осложнения холецистита

Холецистит может привести к таким осложнениям как:

• перитонит (воспаление брюшины);
• воспаление желчных протоков (холангит);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• абсцесс печени.

Симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:

• сильная боль в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боль начинается внезапно, часто ночью; сначала острая, потом слабеет, становится постоянной и тупой.
• сильная горечь во рту; , рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения; . При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
• могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье). Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья. Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:

• отсутствие аппетита;
• расстройство пищеварения; с привкусом горечи; , иногда рвота;
• пожелтение кожи.

Методы диагностики холецистита

Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента, общей клинической картины, лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости.

Для диагностики холецистита проводятся следующие лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, микроскопические и бактериологические исследования желчи.

УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита.

УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения холецистита

При обращении с жалобами на боли, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье врачи-гастроэнтерологи «Семейного доктора» произведут осмотр, установят диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Острый холецистит требует госпитализации. В случае тяжелой или осложненной формы заболевания необходимо неотложное хирургическое вмешательство. При отсутствии осложнений и камней в желчном пузыре возможно консервативное лечение, которое направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, а такое бывает в 20% случаев, назначается холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).

Холецистэктомия показана также при хроническом калькулёзном или осложненном холецистите. Если хронический холецистит имеет некалькулёзный и неосложненный характер, проводится консервативное лечение, целью которого является прекращение воспалительного процесса, ликвидация застоя желчи и борьба с дискинезией желчных путей.

Холецистэктомия ( удаление желчного пузыря) – это радикальное лечение холецистита. Проводится при любых осложнениях заболевания. В настоящее время предпочтительным методом холецистэктомии является выполнение операции лапароскопическим доступом. В этом случае операция проводится через небольшие надрезы под видеоконтролем.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – это заболевание, характеризующееся образованием камней (другое название – конкрементов) в желчном пузыре. Также камни могут обнаруживаться в желчных протоках, такая разновидность болезни называется холедохолитиаз. Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживаются в желчном протоке, чаще всего попадают туда с током желчи из желчного пузыря, однако первичное образование камней в желчном протоке также возможно.

В настоящее время камни в желчном пузыре выявляются примерно у каждого десятого взрослого человека. Женщины страдают желчнокаменной болезнью в два-три раза чаще мужчин. Это объясняется влиянием женского полового гормона – эстрогена на свойства желчи. Под его воздействием в желчи растет содержание холестерина, она становится более литогенной, то есть способной к камнеобразованию.

Механизм образования камней при желчнокаменной болезни

Камни образуются в результате нарушения химического состава желчи. Желчный пузырь выполняет функцию накопительного резервуара для желчи, где желчь «созревает», приобретая необходимые для пищеварительного процесса функции, и откуда она поступает в двенадцатиперстную кишку. Если химическое равновесие компонентов нарушено, желчь выделяет осадок – мелкие твердые частицы, которые оседают на дно желчного пузыря. В случае если желчный пузырь не работает как следует и желчь застаивается, эти частицы становятся ядрами последующей кристаллизации; то есть «пылинка» (микролит), оставаясь в желчном пузыре, начинает расти и постепенно превращается в камень.

Камни желчного пузыря отличаются по количеству, размеру и химическому составу. Может сформироваться один большой камень, но чаще образуется множество (десятки и даже сотни) более мелких камней. Размер камней варьируется от просяного зерна (и меньше) до куриного яйца. В 80% случаев в качестве основного компонента камней выступает холестерин (так называемые холестериновые камни), также встречаются пигментные (билирубиновые) камни, известковые камни и камни смешанной природы.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины желчнокаменной болезни

Основной причиной образования камней в желчном пузыре является сочетание двух факторов – 1) повышенное содержание в желчи некоторых веществ (в первую очередь холестерина), когда достигается предел их растворимости и начинает выпадать осадок, и 2) застой желчи. Возникновению и развитию желчнокаменной болезни могут способствовать:

• беременность (гормональная перестройка способствует выделению клетками печени повышенного количества холестерина);
• прием оральных контрацептивов (заместительная гормональная терапия);
• ожирение. Даже незначительный прирост веса за счет жировых накоплений сопровождается повышением в желчи содержания холестерина;
• быстрое похудение, например, вследствие голодания или следования несогласованной с врачами диеты, может привести к изменению состава желчи и стимулировать образование камней;
• малоподвижный образ жизни способствует развитию дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей и может привести к застою желчи;
• генетическая предрасположенность;
• различные заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона, цирроз печени, заболевания крови и др.)

С возрастом вероятность развития желчнокаменной болезни увеличивается. Лица старше 60 лет относятся к группе повышенного риска возникновения этого заболевания.

Стадии развития и формы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь является хроническим заболеванием, которое развивается постепенно в течение длительного времени (годами). В её развитии можно выделить следующие стадии:

• изменение состава желчи (физико-химическая стадия);
• бессимптомное камненосительство (латентная, скрытая форма). Пока камни маленькие, больной может не замечать их присутствия в желчном пузыре. На этой стадии болезнь выявляется чаще всего при проведении УЗИ желчного пузыря (например, при профилактическом обследовании);
• клиническая стадия. На этой стадии различают две формы заболевания – желчная колика (острая форма) и калькулезный холецистит (хроническая форма).

Камни в желчном пузыре травмируют слизистую и часто становятся причиной воспаления желчного пузыря (холецистита). Холецистит в большинстве случаев возникает именно на фоне желчнокаменной болезни.

Симптомы желчнокаменной болезни

Острый калькулезный холецистит (желчная колика) вызывается нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Камень закупоривает вход в желчный проток или входит в желчный проток и раздражает слизистую его стенок. Желчная колика (её также называют печеночной коликой – по локализации боли в области печени) проявляется такими симптомами, как:

• сильная боль в правом подреберье. Боль начинается внезапно, часто ночью. Продолжительность приступа может колебаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Характер боли – сначала острый, потом боль становится постоянной и тупой;
• сильная горечь во рту; , рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, в рвотной массе обнаруживается большое содержание желчи ; . При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
• могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

При подобных симптомах необходимо вызвать скорую помощь.

Симптомы хронического калькулезного холецистита проявляются менее остро. Они могут возникать или усиливаться после приема обильной и жирной пищи. Однако следует учитывать, что подобные симптомы свойственны и ряду других заболеваний.

Основные симптомы хронического калькулезного холецистита:

Ощущаются дискомфорт и вздутие живота. В некоторых случаях наблюдается расстройство стула.

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Желчный пузырь — это резервуар для желчи, выделяемой печенью. Он регулирует поступление желчи в кишечник и при нарушении его работы, нарушается кислотно-щелочной баланс и наносится вред тканям печени. Желчный пузырь, также выполняет другие функции: выработка специальной слизи, ацетилхолецистокинина и в нем происходит повторное впитывание питательных веществ. Основные задачи, которые выполняет данный орган:

• Желудочный сок нейтрализуется именно в желчном пузыре;
• Активирует выработку необходимых ферментов в кишечнике;
• Обезвреживание вредных микроорганизмов в пищеварительном тракте;
• Улучшает эластичность и подвижность кишечника;
• При отравлении и интоксикации организма, именно желчный пузырь способствует выводу вредных и опасных веществ.

Виды заболеваний

Существует большое множество заболеваний желчного пузыря, но их все можно разделить на основные типы:

• Воспалительные процессы — вызванные грибками, вирусами, инфекциями, могут вызвать такую болезнь как некалькулезный холецистит;
• Застой желчи. Из-за нарушения состава желчи, существует повышенный риск образования образования желчно-каменной болезни;
• Неврологические заболевания. Из-за нарушения поступления импульсов, в желчный пузырь, происходит сбой выделения необходимого количества желудочного сока;
• Наследственная предрасположенность и генетические отклонения. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
• новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Общие симптомы болезней желчного пузыря

• Болевые ощущения под правым ребром. Интенсивность может быть очень разная, в зависимости от болезни. Онкологические заболевания на ранней стадии практически безболезненны, а вот желчно-каменная болезнь отличается острой, пульсирующей болью;
• Тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение — частые симптомы при болезней желчного пузыря;
• Горечь во рту. При данном симптоме стоит незамедлительно пройти полное обследование, такой сигнал может быть вызван серьезным заболевание не только желчного пузыря, но и печени;
• Покраснение языка. Именно покраснение свидетельствует о возможных проблемах с желчным пузырем;
• Потемнение мочи. Из-за недостаточной «фильтрации» в моче накапливаются определенные вещества, которые влияют на её цвет;
• Изменение цвета кала. При проблемах с желчным пузырем, нарушается поступление стеркобилина, из-за чего происходит обесцвечивание кала;
• Желтуха. Один из самых распространенных симптомов проблем с желчным пузырем. Из-за нарушения циркуляции желчи, она начинает попадать в кровь и как следствие, кислота попадает в слизитую. Из-за чего желтеют белки глаз, ротовая полость и при отсутствии лечения — кожа.

Для назначения эффективного лечения желчного пузыря необходимо правильно установить причину и точный диагноз, сделать это может только специалист. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, по симптомам многие заболевания очень схожи и начав принимать неправильное лекарство, существует большой риск навредить своему организму. Прислушивайтесь к своему организму и при первых сигналах о возможных проблемах — пройдите диагностику.