Какие симптомы при депрессии

Затянувшаяся депрессия является одной из форм классического типа монополярного аффективного депрессивного расстройства. Для неё характерна значительная продолжительность эпизода, согласно принятым критериям – свыше 8 недель.

Ниже нами будет рассмотрена затяжная депрессия, симптомы и лечение этого заболевания, а также её связь с причинными факторами.

Причины затянувшейся депрессии

Причинами возникновения депрессивных расстройств в настоящее время специалисты называют:

• Блок психогенных факторов – трагедии в семье и на профессиональном поприще, пережитое физическое или психологическое насилие, одиночество, резкий обрыв социальных связей.
• Эндогенные причины – в данном случае речь идет о наследственной предрасположенности и особенностях психики самого больного. К этой же группе следует относить затяжную депрессию, лечение её очень трудно при различной психической патологии.
• Соматические причины – причем в эту группу объединяют заболевания внутренних органов, эндокринной и центральной нервной систем.
• Экзогенные причины – к которым в указанном случае относят зависимость от алкоголя, наркотических и других типов психоактивных веществ. Важно отметить, что лечение затянувшейся депрессии в указанной ситуации невозможно без корректировки явлений зависимости пациента.

• Биологические причины – к ним относят фактор возраста. Имеются определенные пики заболеваемости именно затяжными формами депрессивных расстройств, они приходятся на юность и старческий период.

Обратите внимание: Всегда очень важно понимать, что факторы, вызывающие заболевание, действуют не обособленно, а у конкретного больного есть множество причин, которые взаимно влияют друг на друга и оказывают в конечном итоге значительное влияние не столько на картину заболевания, сколько на течение, частоту рецидивов, успешность лечения и, в конечном итоге, на прогноз болезни.

Основные клинические проявления.

Если не углубляться в клиническую картину каждого конкретного типа депрессий, то существует три группы ведущих симптомов, известных психиатрам под названием «депрессивной триады».

• Снижение настроения. Играет ведущую роль в клинической картине затяжной депрессии. Как симптом неоднороден и в его структуре есть определенные доминирующие проявления, такие как: невозможность получать удовлетворение и испытывать радость, снижение самооценки, исчезновение чувства насыщения сном.
• Нарушение мышления. Заключается в своеобразной мрачной оценке действительности, замедлении темпа мышления, депрессивных мыслях и высказываниях.

• Снижение двигательной активности. Приводит к характерной заторможенности пациентов, у больных появляется специфическая шаркающая походка с опущенной головой, часто слышны глубокие, полные тоски и страдания вздохи. Речь при этом становится очень тихой, без эмоциональной окраски.

Основные направления в терапии затянувшейся депрессии

Адекватное лечение затянувшейся депрессии возможно исключительно специалистом, под контролем которого есть возможность не просто подобрать нужный препарат исходя из особенностей клиники у конкретного больного, а продумать комплексную схему терапии этого серьезного заболевания.
В неё входит лекарственная и немедикаментозная терапия, психотерапевтические методики.

Лекарственная терапия при затяжной депрессии

Основу её составляет группа особых препаратов антидепрессантов, причем у каждого из них есть спектр применения. И то, что показано для одного больного может быть строго противопоказано другому пациенту. Конкретные лекарственные вещества, схема их приема и продолжительность общего курса терапии – это все прерогатива вашего лечащего врача. В данном случае необходимо строго следовать назначениям доктора, не пропускать приема очередной дозы.

Очень важно изменять дозировку лекарственных препаратов максимально плавно, даже в случае её отмены при благополучии больного. В определенных случаях затяжной депрессии лечение может быть откорректировано за счет добавления препаратов из групп транквилизаторов, нейролептиков или ноотропов.

Психотерапевтические методики

Психологическое воздействие также является необходимым, оно способствует формированию максимально благоприятных прогнозов для больного. В каждом конкретном случае терапевтическая методика подбирается индивидуально и для одних больных максимально эффективной может быть рациональная психотерапия, а для других – гипноз.

Задачей в данном случае является выяснение всех причин возникновения депрессии, факторов, провоцирующих рецидивы болезни. После этого больной постепенно отводится от таких причин и обучается фиксации на положительных аспектах собственной жизни.

Немедикаментозное воздействие при лечении затянувшейся депрессии

Депрессия — это не просто плохое настроение. Это серьезное психическое расстройство, которое может разрушить человека: отнять у него семью, работу, а иногда и жизнь. О том, как понять, что у вас депрессия, и как ее лечить — рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.

Причины и симптомы депрессии

Депрессия развивается по разным причинам. Например, это может быть эндогенное заболевание, никак не связанное с внешними факторами: в организме просто нарушается выработка серотонина.

Подробнее об эндогенной депрессии мы рассказываем здесь .

Также депрессия может быть реакцией на пережитую психотравму. Однако чем бы не было вызвано это расстройство, проявляется оно похожим образом. Самыми явными симптомами являются:

• Подавленное настроение и ангедония (отсутствие удовольствия), длящиеся более двух недель;
• Упадок сил . Постоянное состояние физической усталости, даже после сна. Энергии не хватает даже на простые действия.
• Двигательная заторможенность.
• Повышение тревожности . Человека в депрессии постоянно одолевают пессимистичные ожидания, беспокойство, все мысли окрашены в негативные тона.
• Отсутствие интереса к жизни. Окружающие люди раздражают, любимые когда-то вещи не вызывают эмоций, мотивация что-либо делать отсутствует.
• Низкая самооценка. Самобичевание, приступы вины, сомнение в каждом своем решении.
• Суицидальные мысли . Мысли о самоубийстве иногда посещают всех людей, но в депрессивном состоянии эти идеи становятся навязчивыми и иногда выливаются в самоповреждающее поведение и попытки суицида.

Если несколько таких симптомов проявляют себя на протяжении 2 недель — есть повод заподозрить у себя, или у близкого депрессию.

Кроме того, депрессия проявляет себя и соматически: потеря аппетита, бессонница, тошнота, головные боли, двигательная заторможенность, снижение либидо, тахикардия и повышенная потливость часто сопровождают это расстройство.

О том, как отличить депрессию от обычного плохого настроения мы писали здесь .

Для самопроверки можно использовать шкалу депрессии Бека или шкалу Занга . Однако каким бы ни был результат этих тестов, на его основании нельзя заниматься самолечением! Обратитесь к специалисту — психиатру или психотерапевту — он поставит правильный диагноз и составит программу терапии.

Лечение депрессии

Депрессивное расстройство можно и обязательно нужно лечить! Нельзя избавиться от нее просто «взяв себя в руки», заставив игнорировать проявления или отдохнув. Чаще всего терапия включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию. При легкой степени депрессии еще возможно исправить ситуацию только психотерапевтическими методами, но когда речь идет о средней (умеренной) или тяжелой форме — то без таблеток не обойтись.

Антидепрессанты повышают уровень серотонина и помогают убрать тяжелую симптоматику расстройства. Однако действуют они не моментально. Такого рода препараты имеют накопительный эффект: большинство из них нужно принимать 2-4 недели, чтобы почувствовать изменения, и 6-12 недель, чтобы получить максимальный результат. Не всегда удается подобрать подходящий препарат (или комплекс препаратов) и дозу с первого раза. Если через месяц приема лекарства становится понятно, что он не дает нужного эффекта или проявляется сильные побочные действия — врач заменяет его на другое. Здесь важно доверять специалисту и не бросать лечение, сославшись на его бесполезность. Еще важнее четко выполнять рекомендации и не пить рандомные лекарства по совету знакомых или людей в интернете, не повышать/понижать дозировку без назначения врача.

Подробно о антидепрессантах и их действии мы рассказываем в этой статье .

Обычно антидепрессанты постепенно отменяют после прохождения курса лечения. Но иногда, при эндогенной депрессии, например, минимальную дозу препарата оставляют и после того как все симптомы уйдут. Это делается для профилактики рецидивов.

Если антидепрессанты борются с симптомами, то психотерапия направлена на выявление и устранения причин депрессии. Свою эффективность доказала, например, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на корректировку имеющихся у человека установок, на изменение способов мышления и проработку старых психотравм. Как правило, требуется от 5 до 20 встреч раз в неделю, чтобы достичь прогресса. Кроме того, человеку в депрессивном состоянии требуется очень много поддержки и сопереживания, которые не всегда дает ему окружение, уверенное, что он просто ленится или выдумывает себе болезнь. Источником такой поддержки может стать групповая терапия, объединяющая людей с похожей проблемой.

Существенной поддержкой лечению, ускоряющей выход из депрессии являются налаженный режим питания и спорт . Человек в тяжелой депрессии вряд ли найдет в себе силы на сколько-нибудь активную деятельность, но при легкой и средней форме — это вполне выполнимая задача.

Плавание, бег, ходьба, велосипед и силовые тренировки повышают уровень эндорфинов в организме и способствуют улучшению общего состояния. 3 раз в неделю по 60 минут вполне достаточно.

Режим питания при депрессии нарушается. Люди нередко пытаются заесть плохое настроением углеводной, сладкой пищей, что приводит к набору веса и к еще большему самобичеванию. Этот порочный круг нужно прерывать переходя на здоровое питание: в рационе должно быть много белка, витаминов, жирных кислот и минералов. Рыба, орехи, яйца, овощи и зелень — возможно эта пища не так радует мозг, как булочка с кремом, зато медленно но верно восстанавливает баланс в организме и помогает выздоровлению.

Другие статьи по теме:

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

Депрессию можно определить, как психологическое расстройство настроения, при котором человек, страдающий от нее, испытывает сильное чувство печали, безнадежности, вины, недостатка энергии и т. д. Эти ощущения проявляются через психические и соматические симптомы. Обычно они связаны с приступами паники, трудностями в поддержании отношений, будь то семья, дружба, любовь или работа.

Симптомы при депрессии

Многие люди принимают симптомы депрессии за плохой день, как и многие другие не осознают их, пока не становится слишком поздно. Ниже приведен ряд признаков, которыми обычно страдают при депрессии и по которым рекомендуется обратиться к врачу.

Внезапные изменения веса

Внезапное изменение веса, один из самых распространенных симптомов депрессии — отсутствие аппетита или его повышение. Специалисты установили норму, для того, чтобы это считалось симптомом, увеличение или уменьшение веса должно быть больше или равно 5% от общего веса, менее чем за месяц.

Важно учитывать, что в случае потери аппетита проблемы значительно усугубляются, так как будучи не голодным, необходимое для организма количество пищи не попадает в организм. При отсутствии питательных веществ организм слабеет, у человека полностью пропадает желание есть.

Дисбаланс режима сна

По оценкам, трое из четырех человек, страдающих депрессией, страдают некоторыми изменениями в нормальных привычках сна, такими как бессонница или гиперсомния.

Бессонница определяется как нарушение сна, из-за которого человек, не может нормально спать, то есть он не может смириться с этим, поддерживать его, часто просыпается, недостаточно отдыхает и т. д.

Гиперсомния — это нарушение сна, которое заставляет пострадавшего чувствовать сильную потребность во сне в течение дня, а ночью он не может заснуть, или что часы ночного сна чрезмерно продлеваются, что мешает нормализованному функционированию этого жизнь человека.

Истощение или недостаток энергии

К этому симптому присоединяются предыдущие. Отсутствие аппетита, а также малое количество и плохое качество сна приводят к тому, что у вас нет энергии, необходимой для повседневной жизни. Это может вызвать порочный круг в жизни пострадавшего, поскольку недостаток жизненных сил означает, что он не голоден, следовательно, не получает необходимых питательных веществ для полноценного сна. В этом случае жизненно важно обратиться к врачу, чтобы он как можно скорее исправил эту ситуацию.

Потеря интереса

Потеря интереса к занятиям, которые раньше выполнялись с небольшими усилиями или вызывали какое-то удовольствие, является симптомом депрессии. Примером может служить потеря сексуального влечения, интереса к отдыху, интереса к жизни и т. д. Часто депрессивные люди также теряют желание поддерживать отношения, стараются изолировать себя в социальном плане, в частности сокращая контакты с друзьями, семьей, а также способны разорвать любовные отношения.

Чувство пустоты и печали

Грусть без видимой причины, разочарование, нежелание что-либо делать, нежелание выходить из дома и т. д. Это очень распространенные симптомы у людей, страдающих депрессией. Во многих случаях эта пустота заставляет плакать по любой причине, неоднократно в течение дня. Если эти симптомы не исчезают в течение недели и сохраняются постоянно, рекомендуется обратиться к врачу-специалисту.

Суицидальные мысли или членовредительство

Суицидальные мысли очень распространены у депрессивных людей, эти мысли вызваны отсутствием надежды, которую человек представляет, отсутствием смелости и мотивации, потерей интереса к жизни, грустью из-за того, что вы чувствуете, и т. д. С другой стороны, членовредительство возникает в ответ на очень сильную эмоциональную боль, которую человек не знает, как рассеять ее или заставить исчезнуть, поэтому он чувствует необходимость трансформировать ее в физическую боль, чтобы контролировать ее.

Самокритика и чувство вины

Люди, страдающие депрессией, склонны чувствовать себя виноватыми из-за того, что что-то идет не так, как они хотят, даже если это не зависит от них. В свою очередь, такие люди очень часто ведут себя очень критически в соответствующих аспектах своей жизни. Это может иметь отрицательное или положительное влияние на их настроение, хотя, как правило, оказывает отрицательное влияние.

Раздражительность и гнев

Обычно, когда человек страдает депрессией, он более вспыльчив, то есть его больше беспокоят дела, которые делают окружающие. Это может спровоцировать бурную реакцию и даже вспышки гнева. Во многих случаях этот гнев направлен против самых близких людей, друзей, семьи, партнера и т. д., или с собой, достигнув членовредительства.

Беспокойство

Во многих случаях депрессия обычно сопровождается эпизодами беспокойства. Это беспокойство может быть продуктом некоторого страха, который вторгается в человека из-за ситуации, которая причиняет ему много страданий, из-за того, что ему приходится сталкиваться со сложными ситуациями, а иногда просто без видимой причины. Человеку обычно очень трудно это контролировать, и в худшем случае требуется медицинская помощь.

Физическая боль

Недостаток питательных веществ и недостаток сна, среди прочего, могут вызывать физические недуги, такие как: кратковременные головные боли, мигрень или головные боли, проблемы с пищеварением, боли в конечностях или тяжесть и т. д.
Важно помнить, что депрессия может влиять на каждого человека по-разному, поскольку мы не все одинаковы, и что нужно принимать во внимание не только количество симптомов, но и их тяжесть и постоянство, чтобы обратиться к клиническому психологу.

Многие люди перепады собственного настроения склонны принимать за депрессию. Тем самым обыватель намеренно усиливает свое отрицательное психоэмоциональное состояние, не подозревая, что настоящее депрессивное расстройство — заболевание, требующее профессионального медицинского вмешательства.

Плохое настроение и депрессия: разница между понятиями

Состояние грусти, легкой подавленности, раздражения являются обычными для человека. Так наш организм реагирует на стресс, неприятные ситуации, бытовые моменты. В этом случае есть основание говорить о плохом настроении, которое может длиться час или несколько дней. Такое состояние считается нормой.

Более длительный эмоциональный упадок может рассматриваться как тревожный симптом и является поводом для обращения к психотерапевту.

Главные симптомы депрессии:

• Длительный разлад настроения;
• Расстройство вегетативной системы;
• Нервно-психическая слабость;
• Постоянное состояние усталости.

Для депрессивного состояния характерны резкие скачки настроения, нервозность, хандра, пассивность, синдром тревоги. Пик заболевания знаменуется частыми приступами паники. Следующим этапом заболевания считается острое психическое расстройство. Панические атаки перемежаются с периодами глубокой подавленности. Человек не может заниматься обычными делами, работой, его мысли и движения медлительны, сосредоточение на чем-то конкретном невозможно.

Разделяют четыре стадии течения и лечения депрессии:

• Ремиссия – исчезновение симптомов депрессии в течение длительного времени с последнего ее проявления;
• Выздоровление – полное отсутствие проявлений болезни в течение определенного времени, примерно от четырех до шести месяцев;
• Обострение – проявление симптомов депрессии;
• Рецидив – возобновление депрессии после выздоровления. Как правило, возникает у людей, не прошедших курс терапии до конца.

В зависимости от того, в какой стадии депрессии находится личность, подбирается самый действенный вариант комплексной терапии. На второй и третьей фазе депрессии лечение начинается с медикаментов – транквилизаторы, антидепрессанты, гормональная терапия и прочие методы воздействия посредством медикаментов.

На первой стадии заболевания чаще всего используется психотерапия, медикаменты применяются редко, исключительно в качестве дополнения.

Какие существуют методы лечения депрессии в современной медицине

Лечение депрессии может производиться несколькими методами:

• Комплексная терапия, включающая когнитивную и поведенческую терапию;
• Терапия при помощи гипноза;
• Альтернатива гипнозу – рациональная терапия;
• Медитации;
• Лечение при помощи творчества, арт-терапия;
• Аутогенные тренировки;
• Применение гештальт-терапии.

Дополнением к различным способам терапии является особое меню питания. Больным необходимо соблюдать диету, состоящую из продуктов, которые помогают справиться с болезнью. Также уменьшению симптомов заболевания помогают физические нагрузки, гимнастика и бег.

В случае если диагностирована первая стадия депрессии, можно прибегнуть к народной медицине. Но, по мнению врачей, лучше, если народные средства будут дополнять традиционные методы лечения.

Как понять, что лечение депрессии работает эффективно

Под воздействием терапии все симптомы не пропадают в один день. Надо знать, что от депрессии пациент вылечивается постепенно. Как постепенно проявлялись симптомы, все больше нарастая, так постепенно они и уходят. Случаи, когда все симптомы исчезают быстро и одновременно, довольно редкие.

Итак, следует уяснить, что выздоровление человека происходит постепенно. Улучшается качество сна, проходит раздражительность и плохое настроение. Как следствие у человека проявляется интерес к жизни и окружающему миру.

Необходимо внимательно вести наблюдение за пациентом – за тем, как уменьшается проявление симптомов, отмечая даже самые незначительные улучшения. Такие показатели будут доказательством того, что терапия действует эффективно, и приносит именно положительные результаты.

Для завершения курса лечения необходимо следовать выбранному методу, принимать назначенные медикаменты и проводить занятия согласно выбранной методике.

Что характеризует эффективность проводимой терапии

• Настроение больного улучшается, это отмечают окружающие и сам человек;

• Если лечение депрессии подобрано верно – наблюдается восстановление витальных функций. Человек начинает взаимодействовать с окружающим миром. Возникает желание работать, заниматься интересными хобби, появляется стремление действовать. Это является хорошим признаком, даже если пациент только говорит об этом желании;

• Проходит чувство тревожности и беспокойства, прекращаются приступы панического страха, неприятные ощущения сдавливания в области груди, нехватка воздуха;

• У больного проходит бессонница, становится лучше и качественнее сон, проявляется здоровый аппетит. Нормализуется работа пищеварительного тракта, восстанавливается сексуальное влечение;

• Приходят в норму когнитивные функции, улучшается память, возвращается способность концентрироваться, улучшается скорость мышления, все это способствует улучшению работоспособности. Человек возвращается в привычное русло жизни, читает, смотрит телевизор, общается с окружающими;

• Происходит восстановление моторных функций. Походка человека становится быстрой и решительной, движения становятся более резвыми, исчезает медлительность, не появляется желание бесцельно лежать или сидеть без действия. Активность восстанавливается до уровня той, что была до начала болезни.

По мере того, как человек выходит из болезни, он перестает противиться лечению, охотнее выполняет назначения врачей, активно посещает лечебные процедуры, соблюдает режим дня и диеты, принимает препараты.

Когда отношения рушатся и люди расстаются, пускай, даже по согласию двух сторон, или же когда кто-то из пары просто пропадает – это всегда сказывается на психологическом состоянии человека. Вследствие чего, у него возникает стресс.

Если вы заметили, что ваш ребенок изменился в поведении, у него все чаще нет настроения, и наблюдается подавленное состояние – вполне вероятно, что у него депрессия, которая довольно часто бывает у подростков. Читайте в нашей статье про причины, вызывающие депрессию у подростков, симптомах депрессивного состояния и лечении.

Депрессия — распространённое психическое расстройство личности, его основными признаками являются подавленное и угнетённое или тоскливое, а часто и тревожное состояние.
Депрессия проявляется боязливым или безразличным настроением и сниженной или утраченной способностью получить удовольствие (ангедония).
Вы поймете, почему депрессия – это не болезнь, которая появляется внезапно, и почему она требует лечения у специалиста.

Причины возникновения депрессии могут быть самыми разнообразными. Она может быть вызвана вследствие реакции организма на прием каких-либо препаратов или по причине происходящих изменений в здоровье человека.

Информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалистов по оказанию услуг и возможным противопоказаниям.

г. Санкт-Петербург
Малый проспект П.С
д. 36-38. Лит. В
м. Чкаловская

Практически любой из нас слышал о депрессии. Кто-то подозревал, или подозревает ее наличие у себя или у близкого человека. Как распознать первые симптомы депрессии?

Ведь сделать это вовремя действительно очень важно, поскольку данное заболевание не только сказывается на качестве жизни человека: его работоспособности, отношениях с окружающими, но и может быть смертельно опасным, так как суициды нередко совершаются именно на фоне депрессии.

Казалось бы, здесь все предельно понятно, но, при ближайшем рассмотрении оказывается, что симптомы депрессии весьма сложны и разнообразны.

Признаки депрессии

Снижение настроения (гипотимия) — наиболее известный признак депрессии. При данном расстройстве оно имеет свои, специфические особенности, проявляясь тревогой (волнение, беспокойство, страх), апатией (безразличие, лень), тоской (грусть и печаль), раздражительностью. Для каждой из четырех перечисленных модальностей настроения характерны свои неврологические и соматические симптомы. Как правило, данные симптомы сочетаются друг с другом, но в определенный момент один и них становится ведущим и проявляется наиболее ярко, определяя физическое состояние и изменение мышления и восприятия.

Распознать депрессию можно так же по характерной для нее дисфории — злобно-тоскливому настроению, заниженной самооценке, сложностях в принятии решений, чувству вины и невыносимой тоске. Последнее очень тяжело для человека, поскольку окружающая действительность воспринимается серой, а существование — безрадостным и безысходным. Именно по этой причине развивается следующий симптом депрессии — ангедония.

Ангедония (неспособность испытывать удовольствие) в случаях тяжелой депрессии может выражаться в потере способности испытывать какие-либо чувства вообще («психическая анестезия»). При этом человек не способен даже плакать. Он может постоянно жаловаться на слабость и усталость, которые делают невозможными выполнение обычных, повседневных дел, снижается инициативность, воля, возможность решать проблемы и бороться даже с незначительными трудностями. В тяжелых случаях это приводит к абсолютной пассивности о обездвиженности.

Внешний вид и поведение так же могут претерпевать изменения. С одной стороны, человек ищет уединения, с другой боится одиночества и ищет сочувствия. Как правило, все попытки окружающих развлечь и развеселить оказываются безуспешными и могут приводить к обратному эффекту.

Движения человека, страдающего депрессией, часто замедленны, он может долго сидеть на месте неподвижно (в тяжелых случаях доходя до полной обездвиженности — «депрессивного ступора»).

Внешний вид и одежда выглядят небрежно, плечи опущены, выражение лица грустное, уголки губ опущены вниз, брови могут иметь характерную складку (складку Вергаута).

Когнитивные нарушения выражаются в:

• замедлении восприятия: снижении яркости зрительных, слуховых ощущений, трудности переработки информации;
• трудности концентрации внимания, рассеянности, сложности сосредоточения на чем-либо;
• снижении интеллектуальных возможностей, любознательности, способности продуцировать идеи, смекалки;
• фиксации на одних и тех же стереотипных мыслях («умственная жвачка»),
• замедленной, бедной с точки зрения выразительности, речи;
• нарушениях памяти и сложности в усвоении новой информации, запоминании текущих событий.

Страдающий депрессией нередко убежден в том, что родные и близкие люди не способны его понять, но, одновременно с этим, корит себя за собственную несостоятельность как семьянина, считает себя обузой.

Вегетативные нарушения нервной системы при депрессии бывают весьма разнообразны:

• избыточное потоотделение,
• нестабильность артериального давления,
• ощущение сухости во рту,
• учащенное сердцебиение,
• дрожание (тремор) рук,
• нарушение работы кишечника,
• бессонница,
• ощущение озноба, неспособность согреться,
• слабость, повышенная утомляемость.

Нарушения сна наблюдаются у 80% людей, страдающих депрессией. Они характеризуются ранними внезапными пробуждениями, трудностью засыпания, кошмарами, субъективным ощущением отсутствия сна.

Таким образом, распознать депрессию можно по ее типичным симптомам.

Опасным является то, что порой ни сам больной, ни его родственники не готовы признать наличия депрессии, и готовы объяснять изменения поведения либо «просто» безразличием и ленью (здесь нередко могут быть обвинения в безволии и пассивности со стороны окружающих, либо самообвинения), либо — наличием соматического заболевания. Нередко происходят попытки уйти от депрессивных переживаний при помощи алкоголя, что только усугубляет ситуацию и чревато попытками суицида. При депрессии человек может быть склонен к самообвинению и самонаказанию, дабы «перестать быть обузой». Алкоголь в этом случае «снимает тормоза», а потому его употребление весьма опасно.

Отнеситесь внимательно к собственному состоянию, или к состоянию близких Вам людей и обращайтесь к врачу, едва заметив первые признаки депрессии. Порой только участие и чуткое отношение окружающих способно помочь в оказании необходимой помощи. Депрессия — распространенное заболевание. Она не проходит «сама по себе», не сработают призывы «взять себя в руки», отвлечься и так далее. Ее нужно лечить, и очень важно распознать депрессию вовремя.

В нашей клинике достуна комплексная диагностика и лечение депрессии. Опытные психиатры-психотерапевты с большим стажем работы оказывают гарантированно эффективную помощь в лечении этого непростого заболевания.

Появились симптомы депрессии? Мы готовы Вам помочь! Наш телефон

Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:

Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;

Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;

Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.

Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.

Подавление влечений:

• анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
• снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
• подавление инстинкта самосохранения;
• потеря интереса к жизни, общению.

Другие психические симптомы:

• снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
• самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
• избегание контактов и страдание от одиночества;
• нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.

Соматические расстройства:

• потеря веса;
• сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• нарушение менструального цикла;
• диспепсические расстройства.

Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.

Как начинается депрессия?

Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.

Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.

Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.

Развитие депрессии

Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.

У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.

Усугубление состояния

Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.

Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.

Как долго длится депрессия?

Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.

В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:

• у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
• у 20 % – в течение полугода;
• у 20 % – в течение года;
• у 15 % – в течение двух лет и более;
• у 5 % – после 5 лет.

Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.

Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Каждый из нас сталкивался с плохим настроением. Причины могут быть разными: бытовые неприятности, конфликты на работе, проблемы в личной жизни, даже просто плохая погода. Такое состояние длится недолго, справиться с ним довольно просто: спорт, хобби, встреча с друзьями и другие приятные занятия помогают вернуться к норме.

Если же плохое настроение затягивается на длительный срок и привычные вещи перестают радовать, то стоит задуматься о походе к специалисту, ведь за обычной хандрой и плохим настроением можно не разглядеть начинающуюся депрессию. Как же их различить?

Оцените выраженность и длительность своего состояния

Плохое настроение – это всего лишь плохое настроение. Раздражительность, подавленность, злость, нервозность – все это может быть нормальными психическими реакциями. Если их сила такая же, как и ранее при аналогичных спадах, то можно не беспокоиться.

Если же снижение настроения более выраженное, чем раньше, или приобретает какие-то новые оттенки и глубину, затягивается надолго, сопровождается утратой интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие, апатией, то, возможно, стоит насторожиться. Нередко во время депрессивных состояний люди отмечают, что им кажется, будто вся энергия исчезает, привычные действия (например, приготовление еды, уборка) становятся трудно выполнимыми.

Оцените сопутствующие симптомы

Во время депрессии сниженный эмоциональный фон, апатия, ангедония (безразличие к тому, что раньше приносило удовольствие) могут сопровождаться следующими явлениями:

• Отказ от пищи или переедание
• Суицидальные мысли
• Навязчивые мысли (особенно в направлении вины, самоуничижения)
• Тревожность
• Беспричинные перепады настроения или выраженная тоскливость
• Снижение двигательной, социальной и иной активности
• Соматические симптомы (боль, тяжесть, дискомфорт) без медицинского основания
• Трудности в концентрации внимания, проблемы с памятью
• Нарушения сна (бессонница или очень долгий сон)
• Снижение либидо

Все это бывает трудно заметить человеку, который пребывает в состоянии депрессии. Однако окружающие могут обратить внимание, когда их знакомый начинает вести себя необычно.

Попробуйте найти что-то, чем вы довольны

«Я плохой – другие плохие – мир плохой». В депрессивном состоянии (особенно тяжелой степени) человек не сможет искренне назвать хоть что-то, чем он доволен и что считает хорошим. Очень часто недовольство начинается с себя. У людей, находящихся в депрессии, самокритика выходит на первый план. Они становятся абсолютно недовольны собой в любой сфере жизни. Даже обычная усталость после рабочего дня воспринимается как собственная лень и прокрастинация. Там, где здоровый человек приляжет и немного отдохнет, пациенты с депрессией будут стараться работать до изнеможения, усугубляя свое состояние.

Зачастую негатив также может обращаться на других людей. Окружающие начинают восприниматься в негативном свете: как источник проблем, затруднений, возникает агрессия. Иногда человек даже срывается на своих близких.

Кроме того, нередко присутствуют навязчивые мысли о том, что все негативное, происходящее вокруг, – это наказание за какие-то действия человека в прошлом или даже «кармический долг». Больной перестает осознавать, что проблемы иногда возникают просто так и являются нормальной частью жизни, он винит во всем себя, других или «судьбу-злодейку».

Оцените, как вы справляетесь с работой

В депрессивном состоянии внутренняя батарейка разряжена. Бывает, что у человека даже нет мотивации поднять трубку, когда звонит телефон: нет ресурса, а ответ и подбор слов для разговора кажутся слишком большим трудом.

Депрессия значительно отражается на работе:

• Исчезает мотивация
• Теряется интерес
• Исчезает креативность, перестают появляться планы и идеи
• Решение привычных задач кажется намного более трудным и затратным
• Нарушается коммуникация с коллегами, которая часто необходима при работе в команде
• Человек хуже воспринимает информацию и еще хуже выполняет рабочие задачи

Проверьте свой сон

При многих психологических отклонениях начинаются проблемы со сном, притом разные. Иногда человек постоянно спит, ему не хочется просыпаться и возвращаться в реальную жизнь со всеми ее проблемами. Длительность сна может достигать 14-16 часов в сутки, и люди при этом все равно чувствуют себя уставшими и разбитыми.

Существует и другой вариант – бессонница. Это расстройство сна может быть представлено проблемами с засыпанием или частыми ночными пробуждениями. Человек может просыпаться в 3-4-5 часов утра, при этом уснуть повторно у него не получается.

Проверьте свой аппетит

Здесь, как и со сном, есть 2 варианта.

• Аппетит снижается. Человеку сложно съесть порцию привычного объема, приготовленная еда кажется безвкусной, иногда о приеме пищи можно просто забыть, потому что голода нет.
• Повышение аппетита. Чрезмерное, бесконтрольное поглощение еды без получения какого-либо удовольствия.

Оцените либидо

Пациенты с депрессией в принципе не ощущают удовольствие от чего бы то ни было, и секс в данном случае не стал исключением. По мере развития болезни сексуальная жизнь уходит все дальше на задний план.

Проверьте телесные симптомы

У пациентов в депрессии к основным симптомам часто добавляются и различные телесные ощущения, например появляются головные боли, проблемы с ЖКТ (запоры или расстройство желудка), неприятные ощущения в области сердца, мышечные боли. Иногда возникают тошнота, метеоризм, ощущение сухости во рту, увеличение частоты мочеиспусканий, невозможность глубоко вдохнуть, тремор (дрожь) конечностей, повышенное потоотделение, зябкость. При непонятных соматических симптомах следует обратиться к врачу и исключить патологию.

Есть ряд признаков, которые свидетельствуют в пользу проявления психосоматических признаков при депрессии:

• Профильные специалисты не находят никаких отклонений по своей части
• Симптомы и боли усиливаются после стрессовых ситуаций или в периоды максимального спада настроения
• Употребление обезболивающих и спазмолитических препаратов не дает долговременного эффекта. Реальное облегчение симптомов наступает после достаточно длительного приема антидепрессантов

Ответьте себе на вопрос: не думаете ли вы о смерти?

Депрессия негативно сказывается не только на нашем эмоциональном фоне. Она оказывает пагубное влияние даже на инстинкты, которые миллионы лет вырабатывались человеком. В данном случае речь идет об инстинкте самосохранения. Человек в депрессии, испытывая неудовлетворенность собой и своей жизнью, в итоге начинает думать: «Я такой бесполезный неудачник, все так плохо, зачем мне жить?». Мысли о смерти – свидетельство выраженной депрессии, и помощь специалистов нужна немедленно. По данным ВОЗ, каждая сотая смерть происходит из-за суицида.

Если вы обнаружили у себя признаки депрессии, не откладывайте визит к специалисту, который сможет оценить ваше состояние и оказать квалифицированную помощь. Запомните: в обращении за помощью нет ничего страшного или постыдного. Страхи о насильственном лечении в психиатрическом стационаре, постановке на учет – это просто мифы. Любому человеку в депрессии важно знать: чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем быстрее вам окажут помощь, которая облегчит состояние.