Какие дни можно не предохраняться

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных, какие факторы влияют на это, стоит ли полагаться на календарные расчеты? Мы ответим на ваши вопросы.

Некоторые женщины пользуются календарным методом контрацепции. Он заключается в вычислении периода, когда оплодотворение невозможно. На первый взгляд метод кажется достаточно надежным, потому что основан на современных медицинских знаниях. Однако практика акушерства и гинекологии показывает, что результатом его применения нередко становится незапланированная беременность 1 .

Почему считается, что забеременеть после месячных нельзя?

Еще в древности ученые понимали, что менструальный цикл связан с вероятностью беременности. Рассуждения об этом встречаются в трудах Гиппократа, в древних китайских трактатах по медицине и в других античных источниках. В начале XX века медики полностью определились с тем, как происходит зачатие, и поняли, что оно возможно в течение очень короткого периода после овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Вскоре после этого появился метод Огино-Кнауса (это научное название календарного метода).

То, что предложили японский и австрийский гинекологи, можно изобразить примерно так:

По мнению приверженцев календарного метода, в течение первых семи дней цикла забеременеть невозможно. С 8-го дня после начала месячных можно забеременеть до 19-го дня. С 20-го дня снова наступает стерильный период. В этих расчетах есть здравое зерно и даже научная основа, однако они основаны на представлении об идеальном менструальном цикле и не учитывают множество различных случайностей. А они, как известно, иногда происходят.

Для правильного планирования беременности не стоит полагаться на устаревшие методы. Узнайте все о современных подходах — посмотрите этот видеоурок от врача-репродуктолога Анны Ильиной.

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?

В медицине есть такое понятие как «индекс Перля». Этот показатель отражает эффективность различных методов контрацепции и равен количеству незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Если индекс для какого-то способа предохранения низкий, это означает, что способ эффективен, если высокий — метод работает плохо.

Комбинированные оральные контрацептивы 2 имеют индекс Перля менее 1 (одна незапланированная беременность в течение года среди 100 случайных женщин, использующих этот метод). У презервативов — 2 или немного выше, с учетом форс-мажоров, которые могут случиться с ними в процессе полового акта. Один из самых ненадежных способов контрацепции — прерванный половой акт — показывает индекс 22 3 . Календарный метод бьет даже его: по оценкам специалистов, индекс Перля для этого способа составляет от 24 1 и выше, т.е. около четверти женщин, предохраняющихся только по календарю, убеждаются в неэффективности метода на своем опыте.

Вот и ответ на вопрос, какая вероятность забеременеть после месячных — очень высокая. Достаточно лишь небольшой ошибки в расчетах, крохотного изменения в менструальном цикле, необычного стечения обстоятельств — и вы встаете перед выбором, что делать с незапланированной беременностью.

Еще один важный вопрос: можно ли забеременеть во время месячных? Читайте в этой статье.

Если после месячных можно забеременеть, почему люди используют календарный метод?

Сначала календарный метод пропагандировала Римско-католическая церковь. Считалось, что верующие люди не должны применять никаких других способов контрацепции, кроме этого — естественного. Так в западных странах за ненадежным календарным методом прочно закрепилось прозвище «ватиканская рулетка» 4 . В наши дни церковь больше не придерживается такой позиции, но есть люди, которые продолжают использовать этот способ по религиозным соображениям.

Метод популярен в бедных странах по вполне банальной причине: средства контрацепции стоят денег, а посмотреть в календарь можно бесплатно. Чтобы помочь таким женщинам, было разработано специальное «контрацептивное ожерелье» 5 . Выглядит оно примерно так:

Красная бусинка около застежки обозначает первый день менструации, белые бусинки — дни, в которые вероятность беременности минимальна, голубые — фертильный период. На ожерелье надето колечко, которое нужно сдвигать каждый день.

В развитых странах пары чаще всего практикуют календарный метод из-за нежелания мужчины пользоваться презервативами, а женщины — принимать «гормональные таблетки». И, конечно, потому, что многие до сих пор убеждены в эффективности этой рулетки.

Почему после месячных можно забеременеть?

Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:

В идеальном менструальном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала месячных 6 . В реальности созревание яйцеклетки в яичнике может начаться еще в последние дни менструации, а ее выход — почти сразу после ее окончания. Причиной этого может быть изменение гормонального фона, сильный стресс и другие факторы.

Попадая во влагалище, сперматозоиды оказываются в среде с высокой кислотностью и погибают в течение нескольких часов. Однако те из них, которые добрались до шейки матки или самой матки, могут оставаться живыми до 3 суток, в некоторых случаях даже дольше 7 . Таким образом, может случиться, что половой акт состоялся в безопасный день, но живучие сперматозоиды дождались выхода яйцеклетки.

Часто женщины склонны считать любое кровотечение менструацией. Однако оно может произойти и по другим причинам, например из-за эрозии шейки матки или слишком бурного секса. Спутав такое кровотечение с началом менструации, можно очень серьезно ошибиться в расчетах.

Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?

Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:

Нерегулярный менструальный цикл

Очень короткий цикл, менее 21 дня

Продолжительные менструации, более 7 дней

Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной. Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).

Если же вы предполагаете, что оплодотворение могло произойти, узнайте, как обнаружить беременность до месячных, из нашей статьи.

Можно ли повысить надежность календарного метода?

Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи. За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.

Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов. Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста. Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.

Какие дни можно не предохраняться

Беременность после месячных: возможна ли она, если незащищенный контакт случится намного раньше овуляции? Какой период считается безопасным для тех, кто не планирует детей? Как оказывается, бывает так, что «безопасных дней» нет совсем. Рассказываем про «окно фертильности» и случаи, когда зачатие наступает даже при близости во время менструации.

Что происходит в организме в первую половину цикла?

Какие дни можно не предохраняться

Месячные в норме приходят каждый месяц. В среднем длина менструального цикла 28 дней, как периоды от новолуния до новолуния. Это наше наследие с древних времен, и потому месячные раньше еще называли «лунными».

На самом деле нормальная длина цикла довольно индивидуальна и укладывается в период 22-35 дней. Может быть и больше, и меньше — но это уже чаще указывает на патологии.

Свою среднюю продолжительность цикла надо знать. В этом помогают бумажные календарики, а лучше — мобильные приложения, благо, их сейчас немало. Вот только в том, что касается вопросов предохранения, им не всегда можно доверять, и вот почему.

Длительность цикла может меняться. На нее влияют болезни, стрессы, физическая нагрузка, диеты. Например, из-за коронавирусной инфодемии многие женщины уже отметили задержку месячных без других причин: это реакция на стрессы.

Задержка без беременности чаще всего признак поздней овуляции: яйцеклетка созревает не в обычный срок. Точно также она может созревать и раньше привычной середины цикла (если он 27-29 дней).

В течение цикла есть две фазы, важные для ответа на вопрос, возможна ли беременность сразу после месячных: фолликулярная фаза и лютеиновая.

Лютеиновая, по данным ученых из Массачусетса (2018 г.) почти не меняется и составляет 12-14 дней. Начало этой фазы совпадает с овуляцией. Через 12-14 суток, если беременности нет, начинается фолликулярный этап — его первый день совпадает с менструацией. А вот длительность этой фазы может в норме быть 11-21 день. Что же это значит?

Какие дни можно не предохраняться

Пропуск противозачаточной таблетки – самый частый случай нарушения приема оральных контрацептивов (ОК). Забывчивость, занятость, масса причин влияют на нашу память, и это совсем не редкость. И, конечно, не означает, что вы непременно забеременеете. Надо только помнить о вероятности зачатия и дополнительно предохраняться в ближайшую неделю. Но есть факторы, которые могут незаметно для нас снижать эффективность контрацепции, и вот о таких рисках лучше знать заранее. Почему прием противозачаточных таблеток – не стопроцентная гарантия? MedAboutMe раскрывает все причины.

99 процентов – не 100

Какие дни можно не предохраняться

Противозачаточные таблетки не на 100% эффективны для предотвращения беременности. Хотя результат их приема очень высок в том случае, если соблюдать все особенности назначения.

Какие дни можно не предохраняться

За исключением полного воздержания ни один метод контроля рождаемости не может на 100% гарантировать предотвращение беременности. Даже хирургические операции – перевязка труб и пересечение семенных каналов – тоже не стопроцентно эффективны.

Чтобы реже ошибаться, важно понять, как работают противозачаточные таблетки и как можно увеличить их эффективность.

Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не совсем надежными. Если принимать гормональные препараты правильно, то в 99% они защищают от зачатия. Что значит правильно?

У активных компонентов ОК есть период максимального действия, и он равен 24 часам (с небольшим «запасом прочности»). Это значит, что противозачаточные таблетки важно не просто принимать каждый день, но и делать это в одно и то же время.

Если время приема таблетки варьируется, шансы на беременность возрастают с 1% до целых 9%!

От видов таблеток также зависят правила приема. Есть комбинированные препараты и однокомпонентные, которые раньше называли «мини-пили», «мини-пилюли». Вне зависимости от типа важно пить их согласно предписаниям, включая те дни, когда интимной жизни нет. Противозачаточные таблетки не относятся к способам экстренного посткоитального предохранения, их эффект – в постоянном приеме препаратов.

В комбинированных средствах есть два вида гормонов, эстроген и прогестин. Обычно в упаковке находится от 21 до 24 таблеток с гормонами и 4-7 «пустышек», которые ничего не делают, но поддерживают режим приема препарата, не давая нам забывать за время перерыва о необходимости вовремя начать новую пачку.

Есть также варианты с упаковкой только по 21 таблетке, тогда за временем начала приема надо следить самостоятельно. Согласно новым исследованиям, перерыв в приеме комбинированных ОК не обязателен – можно начинать пить вторую упаковку сразу же, как только закончится первая. Тогда менструальноподобных выделений не будет, а специалисты уверены, что вреда организму это не принесет. Хотя стоит перед началом непрерывной контрацепции проконсультироваться с гинекологом: в некоторых случаях такой вариант не подходит.

Пропуск таблетки: на сколько часов можно опоздать?

В однокомпонентных препаратах содержится только один гормон, прогестин. И если комбинированные варианты еще допускают некоторую вольность в приеме таблетки (критичным считается перерыв более 12 часов), то «мини-пили» надо обязательно принимать в одно и то же время.

Опоздание в приеме на 3 часа – повод использовать дополнительную контрацепцию, например, презерватив. Причина – в особенности действия препарата. Эстроген в комбинированных контрацептивах не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Однокомпонентные таблетки такого эффекта не дают.

Начало приема противозачаточных таблеток

Какие дни можно не предохраняться

Таблетка начинает действовать не сразу. Гормональные контрацептивы надо принимать в течение по нескольких дней, прежде чем они начнут оказывать действие. Вот почему важно использовать резервный контрацептив при первом приеме: беременность на фоне менструации тоже не большая редкость. И это означает, что овуляция может произойти в то время, когда вы только начали принимать таблетки с первого дня цикла, и препарат еще не действует. Не стоит рисковать!

Какие дни можно не предохраняться

Некоторые специалисты даже рекомендуют использовать дополнительные способы предохранения во время первого месяца приема противозачаточных.

Другие причины, по которым противозачаточная таблетка может не сработать

  • Неправильное хранение

Противозачаточные таблетки должны храниться при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла, поэтому не стоит хранить их в ванной комнате, как бы удобно это ни было.

Не перекладывайте противозачаточные таблетки в другую упаковку. Как правило, это делают, чтобы проще было контролировать прием по дням недели – сегодня в продаже есть симпатичные контейнеры для таблеток, и никто не узнает, что там внутри. Но с ОК это не вариант: обязательно храните их в оригинальной упаковке, чтобы они были защищены от любого внешнего воздействия. А если на пачке нет надписей по дням недели, сделайте пометки или наклейки.

  • Другие лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут сделать противозачаточную таблетку менее эффективной из-за побочных действий препаратов. Самые критикуемые сочетания – это оральные контрацептивы и антибиотики. Большинство антибиотиков не повлияют на результативность гормональной контрацепции, но есть одно распространенное действующее вещество, которое останавливает противозачаточный эффект. Рифампицин и препараты, которые его содержат, не сочетаются с ОК. Обязательно предупредите врача и подбирайте альтернативу антибиотику или средствам предохранения!

Некоторые психотропные препараты, антидепрессанты, медикаменты от эпилепсии и иммуномодуляторы также влияют на действие оральных контрацептивов, и об этом надо помнить.

  • Растительные препараты и чаи

Зверобой заслуженно считается легким антидепрессантом и успокаивающим средством. И хотя многие знают, что отвары зверобоя могут вызвать появление пигментных пятен на коже, если на улице солнечно, но вот о том, что он плохо сочетается с гормональными средствами, знают не все. Травяные смеси, зверобой в капсулах, чаи могут снижать противозачаточный эффект.

  • Расстройство кишечника

Ротавирус, кишечные инфекции и пищевые отравления настолько неприятны, что легко забыть обо всем остальном. Но вот о противозачаточных таблетках надо помнить. Даже если препарат был принят вовремя, но после приема была рвота или диарея, лучше считать эту таблетку пропущенной. Из-за расстройства кишечника действующее вещество может не попасть в кровоток или попасть не полностью, и противозачаточный эффект исчезнет.

Какие дни можно не предохраняться

Данный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Какие дни можно не предохраняться

Есть ли безопасные дни от беременности, когда риск зачатия нулевой? Разумеется, есть, и этот ответ даст любой врач. Однако с вычислением этих безопасных дней от беременности все не так просто, даже если пытаться рассчитать день онлайн или пользоваться личным календариком. Календарный метод контрацепции считается наиболее ненадежным. Рассказываем, почему так происходит, и как повысить результативность вычисления периода, когда зачатие будет наименее вероятным.

Что такое календарный метод?

Метод Огино-Кнауса назван так по именам двух гинекологов, сто лет назад создавших методику вычисления благоприятных для оплодотворения дней при желании зачать ребёнка. Календарь рассчитывался именно для этой цели, и сами врачи указывали, что в качестве метода контрацепции данная методика рекомендоваться не может из-за низкой надежности. Тем не менее, применяться она начала именно так.

Календарные расчеты пропагандировались Римско-католической церковью как естественная контрацепция, единственная, которая подходит верующим. Из-за высокого количества незапланированных беременностей и рекомендаций церкви у метода Огино-Кнауса есть второе название: «ватиканская рулетка».

Насколько ненадежен календарный метод? Чтобы понять степень риска, нужна оценка индекса Перля. Его значение рассчитывается на количестве незапланированных беременностей среди 100 женщин в течение 12 месяцев. При низком индексе эффективность контрацепции высокая, и наоборот.

  • У комбинированных оральных контрацептивов индекс 1.
  • При использовании презервативов индекс 2, 2 женщины из 100 забеременеют в течение года.
  • У прерванного полового акта 223.
  • Календарный метод помогает немногим лучше, чем отсутствие предохранения вообще. Его индекс 241, то есть каждая четвертая женщина беременеет в течение года. Это крайне ненадежный способ, который ведет к незапланированным беременностям.

Безопасные дни от беременности: почему их сложно рассчитать?

Какие дни можно не предохраняться

Хотя такие дни существуют в каждом менструальном цикле, но даты могут меняться. Причина в сложности человеческого организма и его реакции на различные ситуации. Факторы ошибочных подсчетов могут быть как субъективными, так и объективными. Приведем некоторые из них.

Приверженцы календарного метода считают безопасными днями от беременности первые 7 суток цикла, и время с 20 дня. Хотя эти расчеты достаточно обоснованы, их основной минус в том, что в основе лежит представление об идеальном менструальном цикле, который никогда не изменяется. Так, к сожалению, не бывает.

Если же менструальный цикл нестабилен, длительность месячных выделений дольше 5 дней или намного меньше, сам менструальный период короче 23 дней, надежность календарного метода определения безопасных для половых актов дней стремится к нулю.

Не стоит надеяться на истории знакомых, которые успешно применяют в качестве контрацепции данный вариант предохранения. Как правило, за такими рассказами стоит множество условий: от проблем с фертильностью у одного или сразу обоих партнеров до уникальной стабильности менструального цикла, чувствительности женщины, позволяющей определять овуляцию, редкости половых контактов или просто невероятной удачи.

Можно ли повысить эффективность календарного метода?

Какие дни можно не предохраняться

Надежность расчетов можно повысить, если уметь определять даты овуляции.

  • Некоторые женщины ощущают момент выхода яйцеклетки по боли внизу живота, ощущениям напряженности со стороны яичника, изменениям характера выделений из влагалища и их количества, резкому повышению полового влечения.
  • Для более точного определения стоит использовать тест-полоски на овуляцию, которые можно приобрести в аптеке.
  • При необходимости выявления даты овуляции можно применять метод измерения базальной температуры, выявляя период овуляционного западения температуры: за сутки до и в день выхода яйцеклетки температура в прямой кишке снижается, а на следующий после овуляции день повышается.
  • Самые точные результаты показывает метод фолликулометрии, специального УЗИ яичников.

Определять безопасные от беременности дни с высокой надежностью можно при помощи симптотермального метода распознавания плодности. Его индекс Перля менее единицы, то есть такая методика сопоставима с эффективностью гормональной контрацепции. Однако это не просто отслеживание дней по календарю. В методику СТМПР включена оценка базальной температуры, состояния цервикальной слизи в шейке матки.

Это действительно высокоточная методика, обеспечивающая эффект контрацепции в 99%. Но с одним важным условием: ее необходимо использовать постоянно и точно соблюдать все требуемые процедуры. При желании использовать данный способ контрацепции стоит пройти обучение под контролем врача, так как самостоятельное освоение симптотермальной диагностики приводит к ошибкам.

Какие дни можно не предохраняться

  • Анализы
  • Беременность и роды
  • Беременность обзор
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни легких и органов дыхания
  • Болезни органов кровообращения
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гинекология
  • Головная боль
  • Грипп
  • Депрессия
  • Детская онкология
  • Детские болезни
  • Детское развитие
  • Заболевания молочных желез
  • Здоровое питание. Диеты
  • Здоровье и душевное равновесие
  • Из истории болезни
  • Иммунология
  • Импотенция (эректильная дисфункция)
  • Инфекции передаваемые половым путем
  • Кардиология
  • Кровеносная и лимфатическая система
  • Лейкемии
  • Лечение рака
  • Лимфогранулематоз
  • Маммология
  • Медицина в спорте
  • Менопауза
  • Микробиология, вирусология
  • Педиатрия (детские болезни)
  • Проблемная кожа
  • Путь к себе
  • Рак желудка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
  • Рак предстательной железы (рак простаты)
  • Рак тела матки
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Сахарный диабет
  • Сексология и психотерапия
  • Сексуальная жизнь
  • Современная контрацепция
  • Урология
  • Уход за кожей
  • Факты о здоровом старении
  • Химиoтерапия
  • Школа здоровья
  • Эндокринология
Натянутые отношения с презервативами?
Автор: http://whiteclinic.ru/
23 Ноября 2013

Какие дни можно не предохраняться

В настоящее время оральные контрацептивы являются наиболее популярными противозачаточными средствами. Ими пользуется большинство женщин, но мало кто из них советуется с врачом, прежде чем начать принимать тот или иной препарат. А, между прочим, в основе противозачаточных таблеток находятся синтетические гормоны, шутки с которыми могут привести к самым негативным последствиям. Так не проще ли пользоваться проверенным десятилетиями способом контрацепции – презервативом!? В чем же заключается вред оральных контрацептивов и существует ли он вообще? Консультация www.венеролог.онлайн

Вред противозачаточных таблеток. Самые важные вопросы.

Довольно часто женщины сталкиваются с побочными эффектами противозачаточных таблеток. Итак, самые распространенные побочные эффекты от оральных контрацептивов.

Риск появления рака

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, более подвержены риску развития такого заболевания, как рак шейки матки. И чем дольше женщина принимает таблетки, тем выше риск.

Также учеными было доказано, что риск развития рака молочной железы на 44% выше у женщин в период постменопаузы, принимающих оральные контрацептивы еще до рождения своего первого ребенка. Это связано с тем количеством эстрогена, которое содержится в противозачаточных таблетках.

Какие дни можно не предохраняться

Ослабление ПМС и утрата либидо

Постоянный прием противозачаточных таблеток приводит к утрате либидо. Эти контрацептивы подавляют выработку тестостерона, гормона, который влияет на сексуальные желания. Также таблетки способствуют повышению уровня глобулина, блокирующего тестостерон. Это становится причиной притупления страсти и снижения вероятности оргазма. До недавнего времени считалось, что эти процессы обратимы, но по данным недавнего исследования оказалось, что из 120 женщин с низким либидо использовали противозачаточные таблетки 102.

Влияние на фертильность

Также оральные контрацептивы гарантируют «ложный» регулярный менструальный цикл и поэтому множество факторов, влияющих на фертильность, остаются незамеченными. Наиболее распространенными из них является синдром поликистозных яичников, который на протяжении долгого времени может не диагностироваться у женщин, которые пользуются оральными контрацептивами.

Анемия, сердечнососудистые заболевания и тромбоз

Также прием противозачаточных таблеток повышает риск возникновения тромбозов. На 100 000 женщин, не употребляющих оральные контрацептивы, диагностируют всего 5 случае тромбоза, в то время как для принимающих подобные препараты, этот показатель возрастает до 25 случаев за год. Курение во время приема оральных контрацептивов повышает вероятность образования тромбов в 30 раз – вдумайтесь!

Помимо этого, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее тяжелым из которых является артериальная гипертензия. Возникает справедливый вопрос: так стоит ли пользоваться оральными контрацептивами или же целесообразнее использовать презервативы!?

Влияние на печень

Гормональные средства, поступающие оральным путем, проходят через почки и печень. В печени при этом возникают функциональные изменения и холестаз. В случае если у женщины во время приема оральных контрацептивов выявилась патология почек или печени, то использование препарата необходимо прекратить.

Помимо этого, гормональные контрацептивы могут вызывать рвоту и тошноту, головную боль, депрессии, напряженность молочных желез и их болезненность.

Вредны противозачаточные таблетки и тем, что они становятся причиной набора лишнего веса.

Абсолютными противопоказаниями для приема оральных контрацептивов являются:

  • период беременности и лактации;
  • гипертоническая болезнь;
  • мигрень;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания почек, печени и желчного пузыря;
  • эпилепсии;
  • тромбоэмболические состояния;
  • аллергические состояния;
  • припадки и судороги;
  • эндометриоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ревматические пороки сердца;
  • повышенная свертываемость крови;
  • гормонозависимые опухоли;
  • дисфункция яичников или другая эндокринная патология;
  • кровотечения из половых органов;
  • злокачественные образования в молочных желез и органах репродуктивной системы.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Алкоголизм и курение.
  • Возраст младше 18 и старше 35.
  • Ожирение 1-2 степени.
  • Компенсированный порок сердца.
  • Заболевания, требующие продолжительного приема лекарственных препаратов.
  • Гипертензивные состояния.

Вывод очевиден: На сегодняшний день «БЕЗОПАСНЕЕ» презерватива контрацепции еще не придумали. Поэтому подумайте, стоит ли экспериментировать со своим здоровьем, принимая ту или иную разрекламированную противозачаточную таблетку или все-таки лучше воспользоваться презервативом.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Какие дни можно не предохраняться

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

  • Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

  • Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

  • Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

  • Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

  • Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

  • Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Какие дни можно не предохраняться

Почти каждый третий случай незапланированной беременности случается у женщин, пользующихся теми или иными средствами контрацепции. Конечно, частично это можно объяснить тем, что даже самые современные методы не дают стопроцентной гарантии. Однако наиболее часто причиной «залета» является человеческий фактор – ошибки в выборе и использовании противозачаточных средств.

Календарный метод контрацепции

У гинекологов есть такая присказка: «Как называется женщина, которая полагается на календарный метод? — Будущая мать!».

Действительно, обычно зачатие происходит в короткий период овуляции в середине менструального цикла. Тем не менее, беременность потенциально может наступить в любой день, в том числе и во время месячных. Так исследователи Национального института здоровья США доказали, что только у 30% женщин благоприятный для зачатия период наступает с 10 по 17 день менструального цикла, а у остальных он довольно сильно варьирует.

Если по причине женщина выбирает календарный метод как средство предохранения, ей необходимо научиться точно определять время овуляции, а не просто «считать дни», что может быть совершенно бесполезным.

Прерванный половой акт

К сожалению, некоторые популярные методы контрацепции на самом деле лишь немного уменьшают риск, если уменьшают вообще. В первую очередь, это относится к прерванному половому акту.

Из 100 женщин, практикующих прерванный половой акт в качестве средства предохранения, примерно 27 беременеют в течение первого года. Предэякуляционные выделения («мужская смазка») содержат сперматозоиды, которых вполне достаточно для беременности, также есть вероятность беременности при попадании спермы на внешние половые органы женщины.

Спринцевание

Нет никаких теоретических или практических данных о том, что спринцевание после полового акта может уменьшить вероятность беременности. Если же говорить о спринцевании с использованием различных химических веществ, то это только приведет к раздражению слизистой и повышению риска таких заболеваний как кандидоз, вагиноз и других.

Спермициды

Спермициды – химические влагалищные противозачаточные средства (крема, свечи, таблетки и т.д.), действительно, могут уменьшить риск беременности, так как они разрушают оболочку сперматозоидов. Однако их нужно применять строго по инструкции (некоторые ухитряются пользоваться ими не во время полового акта, а после). Возможно, именно поэтому считается, что спермицидные средства обладают низкой эффективностью – из 100 женщин примерно 15 беременеют в течение первого года.

Презерватив

Наиболее частые причины разрыва презерватива:

  • неправильное хранение (в теплых местах, невнимание к дате выпуска);
  • грубое и неаккуратное вскрытие упаковки (например, ножницами и другими острыми предметами);
  • слишком большой член у мужчины (в этом случае нужны презервативы крупных размеров);
  • недостаток вагинальной смазки у женщины (в этом случае нужна специальная смазка для презервативов на водной основе);
  • неправильная смазка (кремы, лосьоны и другие вещества на масляной основе);
  • слишком продолжительный половой акт (презервативы нельзя использовать дольше 30 минут);
  • повторное использование презервативов (один половой акт – один презерватив);
  • неправильное надевание презерватива (нужно сдавить специальное пространство для семяприемника указательным и большим пальцем и только затем раскатывать презерватив, наличие воздуха в презервативе часто приводит к разрывам).

Презервативы имеют массу плюсов. это до сих пор единственное средство, защищающее от различных половых инфекций, в том числе и очень опасных. у презервативов нет никаких противопоказаний или возможных последствий для здоровья (исключение, как подсказывают сведующие доктора — алергия на латекс). Проблема в том, что по статистике в % случаев презервативы рвутся или соскальзывают, что сводит на нет всю их защиту.

Однако не все так плохо, как может показаться. Исследования показывают, что частота разрывов презервативов сконцентрирована в небольшом количестве пар. Это значит, что у одних людей презервативы рвутся часто, а у других – никогда.

Вывод: вопрос не столько в презервативах, сколько в руках, которыми их надевали. Также доказано, что чем больше у людей опыта в использовании презервативов, тем меньше риск их разрыва.

Нарушение врачебных инструкций

Есть методы контрацепции, для которых просто необходима консультация опытного специалиста: различные виды гормональной контрацепции, диафрагмы и цервикальные колпачки, внутриматочная спираль. Они чаще всего подводят к беременности нарушения инструкций врача.

Например, только гинеколог может подобрать диафрагму подходящего размера и научить правильно ее устанавливать на шейке матки. Кстати, диафрагму нужно оставлять на месте как минимум часов после полового акта.

Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то необходимо периодически проверять, все ли в порядке.

Гормональные средства контрацепции обеспечивают самую высокую степень защиты от беременности – более 99%, правда, подходят не всем. Их можно принимать только по назначению грамотного врача. Если говорить о противозачаточных таблетках, то самая распространенная причина их неэффективности – пропуски приема. Иногда достаточно 12 часов, чтобы наступила беременность.

Антибиотики и другие лекарства

Некоторые лекарственные препараты, взаимодействуя, могут усиливать или ослаблять действие друг друга. Это относится и к противозачаточным таблеткам. Есть лекарства, которые снижают их эффективность.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, то при назначении любого лекарства нужно внимательно читать аннотацию, а именно – раздел о совместимости его с другими препаратами.

Наиболее часто противозачаточные таблетки не срабатывают приема антибиотиков или противогрибковых препаратов (будьте внимательны при лечении молочницы!), Если женщина принимает гормональные контрацептивы, и ей назначили антибиотики, то на этот период ей рекомендуется перейти на другой метод предохранения. Причем переход на альтернативный контрацептив необходим с первого дня приема антибиотиков и после их отмены столько же, сколько продолжался курс лечения.

Также нужно помнить о тех препаратах, о совместимости с которыми мало что известно, поскольку обычно их не считают «настоящими» лекарствами. Например, БАДы на основе различных целебных растений. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки не совместимы с экстрактом зверобоя.

Незапланированная беременность может оказаться настоящим ударом, поэтому, выбирая средства предохранения, нужно адекватно оценить их безопасность, эффективность и то, как этот метод может повлиять на привычный образ жизни. Ведь главный залог эффективности контрацепции – постоянство в ее использовании.

Какие дни можно не предохраняться

У каждого метода контрацепции есть свои плюсы и минусы.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода — определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

  • женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
  • женщинами с регулярным менструальным циклом;
  • парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
  • парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
  • парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален — на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Ваш самый короткий цикл составлял (количество дней) Ваш первый фертильный (опасный) день Ваш самый длинный цикл составлял (количество дней) Ваш последний фертильный (опасный) день
21 3 21 10
22 4 22 11
23 5 23 12
24 6 24 13
25 7 25 14
26 8 26 15
27 9 27 16
28 10 28 17
29 11 29 18
30 12 30 19
31 13 31 20
32 14 32 21
33 15 33 22
34 16 34 23
35 17 35 24
21 3 21 10

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл — 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае — 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл — 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Какие дни можно не предохраняться

Зачатие ребенка может произойти в течение определенных дней цикла женщины. На 11-15 день после первого дня начала менструации яйцеклетка покидает яичник и эти дни считаются благоприятными для зачатия. Все остальное время считается «безопасным», но на 100% нельзя считать его таковым.

Многолетние исследования врачей доказали, что дееспособность сперматозоидов во влагалище может длиться в течение 9 дней. Кроме этого, менструальный цикл женщины не точный и переменчивый, поэтому точность «безопасных» дней можно поставить под сомнение.

Как точно рассчитать безопасные дни?

Для того чтобы рассчитать безопасные дни женщина должна отмечать на календаре день начала цикла, как минимум на протяжении 2-х лет, чтобы точно знать перемены своего организма.

Началом менструального цикла считается день, когда начались выделения, а окончанием – последний день перед тем, как вновь начнутся месячные.

Методы вычисления безопасных дней. Календарный метод

Чтобы рассчитать «безопасные» дни цикла, нужно знать самый длинный и самый короткий цикл женщины. Овуляция у женщины происходит на 11-18 день менструального цикла. Чтобы рассчитать начало «опасного» периода, нужно из самого короткого цикла вычесть 18, а из самого длинного вычесть 11. Таким образом, если самый длинный цикл длился 30 дней, а самый короткий – 28 дней, то 30-11=19 и 28-18=10. Получается, что с 10-го по 19-й день цикла включительно большая вероятность зачать ребенка, а все остальные до и после этих дней считают «безопасными» и женщина может не предохраняться.

Записаться к Гинекологу

Какие дни можно не предохраняться

Попова Виктория Леонидовна

Акушер
28 лет стажа

Какие дни можно не предохраняться

Тихонова Елена Николаевна

Акушер
37 лет стажа

Какие дни можно не предохраняться

Соколовская Анастасия Николаевна

Акушер
11 лет стажа

Какие дни можно не предохраняться

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер
16 лет стажа

Какие дни можно не предохраняться

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Акушер
1 год стажа

Какие дни можно не предохраняться

Аскольская Светлана Ивановна

Акушер
41 год стажа

Какие дни можно не предохраняться

Бадина Наталья Петровна

Акушер
1 год стажа

Какие дни можно не предохраняться

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер
31 год стажа

Какие дни можно не предохраняться

Верховых Ирина Викторовна

Акушер
1 год стажа

Какие дни можно не предохраняться

Саломатина Елена Юрьевна

Акушер
23 года стажа

Измерение базальной температуры

Начало менструации зависит от многих факторов (состояния здоровья, приема лекарств, стрессов и т.д.). Поэтому для многих женщин начало менструального цикла бывает непредсказуемым.

Для определения «безопасных» дней можно измерять базальную температуру (температуру в прямой кишке). Как правильно измерять базальную температуру? Базальная температура измеряется сразу после пробуждения, когда вы еще не вставали с постели. Перед началом овуляции температура поднимется примерно на 0,2-0,4 градуса.

Цервикальный метод вылисления безопасных дней

Этот метод заключается в том, чтобы определять срок наступления овуляции на основании изменений слизистых выделений влагалища. Примерно на 10-й – 18-й день цикла выделяется водянистая слизь, похожая на яичный белок. Женщина может определить изменения на основании разных ощущений «сухости» и «влажности» во влагалище. Через 3-4 дня после того, как появились слизистые выделения, можно вести половую жизнь и не предохраняться.

Этим методом не смогут пользоваться женщины с заболеваниями шейки матки и влагалища.

Симптомотермальный метод (наиболее точный)

Наиболее точным методом, чтобы рассчитать дни зачатия и «безопасные» дни, чтобы не забеременеть, считается метод, который включает в себя все вышеуказанные методы. Этот метод включает в себя измерение базальной температуры, цервикальный метод и ежемесячное ведение календаря менструального цикла.

Существует много способов контрацепции с разной степенью эффективности. Популярный календарный метод, основанный на расчете дней овуляции, не отличается большой надежностью. Исходя из него, зачатие возможно примерно с 12 по 17 дни менструального цикла, с учетом продолжительности жизни яйцеклетки. Однако примерно 30 % женщин, которые пользовались этим методом, смогли забеременеть после месячных и даже во время критических дней. Как объясняют эту ситуацию врачи и как связаны между собой зачатие во время месячных и календарный способ, рассмотрим ниже.

Какие дни можно не предохраняться

Сколько дней после менструации нельзя забеременеть?

Физиологически при регулярном цикле женщина способна к зачатию к моменту созревания и выхода из яичника здоровой яйцеклетки. Для этого требуется период от 12 до 15 дней, считая от первого дня месячных. Если во время «фертильного окна» произошел половой акт без контрацепции, то вероятность зачатия велика. В этом случае организм женщины начинает активную подготовку к вынашиванию плода. Меняется гормональный фон, увеличивается матка, происходят изменения в грудных железах. Если женщина не забеременела, уровень гормонов падает и примерно через 2 недели начинается менструальное кровотечение.

Может ли сразу после месячных наступить беременность, и с чем связана вероятность зачатия? Существует несколько точно установленных причин:

  • Слишком длинный период кровотечения (7–9 дней). К моменту окончания менструации яйцеклетка уже может созреть и выйти из яичника. В этом случае существует большой шанс забеременеть после месячных.
  • Нерегулярные месячные, при которых нельзя понять, когда именно произошла овуляция. Кстати, поэтому при нерегулярном цикле календарный метод не рекомендован для расчета безопасных и фертильных дней.
  • Период после родов, когда менструальный цикл еще не установился. При кормлении грудью месячные могут отсутствовать длительное время. При этом может произойти овуляция и вероятность зачатия остается высокой.
  • Короткий менструальный цикл (19–21 день). Овуляция может наступить к моменту завершения кровотечения.
  • Постоянное употребление некоторых лекарственных препаратов вызывает спонтанную овуляцию.
  • Выход более одной яйцеклетки. Существует возможность созревания сразу двух и более яйцеклеток, выход которых не синхронизирован. Первая может оказаться оплодотворенной в начале цикла по окончании месячных.
  • Нарушение графика овуляции. Чаще всего женщина может забеременеть сразу после месячных, если перенесла простуду, сильный стресс, большие физические нагрузки. Иногда досрочная овуляция происходит при смене климата (поездка на море).
  • Кровотечение, которое не связано с менструацией. Речь идет о кратковременных кровянистых выделениях, спровоцированных различными причинами, которые легко принять за начало месячных. При этом велика вероятность забеременеть в первые дни после окончания выделений, так как они не связаны с овуляцией.

На основании этих данных легко понять, почему календарный метод не всегда надежен и не подходит для многих женщин. Какова вероятность забеременеть сразу после месячных? При регулярном менструальном цикле, соблюдении всех правил и точном графике базальной температуры в 95% случаев невозможно забеременеть сразу после менструации. Однако если хотя бы одно условие нарушается, вероятность забеременеть повышается. Важно помнить и о другом: возможность зачатия в любой день женского цикла составляет 1–5 %. Это означает, что пять женщин из ста смогут забеременеть после месячных или даже во время критических дней.

Поэтому если вы перестаете предохраняться, занимаясь сексом во время критических дней, то будьте готовы к тому, что вы можете забеременеть. Особенно если вы отказываетесь от контрацепции каждый цикл.

Если же вы используете календарный метод с противоположной целью – хотите быстрее забеременеть и стараетесь определить наиболее благоприятные для зачатия дни, то оптимальный период для этого – середина цикла.

Более надежным способом определения овуляции является график базальной температуры. Он позволяет не только определить наиболее подходящий период, чтобы забеременеть, но и покажет нарушения в работе репродуктивной системы в случае неудачных попыток зачатия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector