Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.
Что значит сглаживание шейки матки?
Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».
Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.
Как протекает сглаживание шейки матки?
Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.
Чем раскрытие отличается от сглаживания?
Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.
В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.
Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.
Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?
Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.
У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.
Как узнать, что шейка матки сглаживается?
Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.
Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?
При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.
Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.
Возможно, вы думаете, что с легкостью распознаете начало родов, но это не всегда происходит как в фильмах. Вот несколько признаков родов, на которые нужно обратить внимание.
Вы можете почувствовать регулярные схватки или спазмы — иногда они похожи на очень сильные боли при месячных.
Иногда появляется внезапное желание воспользоваться уборной. Причина в том, что головка ребенка давит на ваш кишечник.
Если у вас отошли воды, немедленно звоните в роддом. Но это может произойти и позже — уже во время родов.
Сразу же звоните в больницу, если вы не уверены или беспокоитесь о чем-то. Например, если у вас кровотечение, или малыш шевелится не так активно, как обычно.
Не забудьте мамин чемоданчик! Читайте нашу инструкцию о том, как собрать сумку в роддом и что в нее положить.
Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.
Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.
с помощью электронной почты или телефона
чтобы получить специальные цены, скидки и подарки.
Это быстро и очень выгодно!
Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!
Введите электронную почту или телефон.
Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
Крайне важно при первом осмотре беременной установить начало родов, что порой представляет значительные трудности.
Признаками начала родов являются:
— наличие регулярных болезненных схваток (боли внизу живота, пояснице);
— сглаживание или раскрытие шейки матки;
— подтекание околоплодных вод;
— кровянистые выделения.
Необходимо при поступлении в стационар проведение нестрессового теста, что дает возможность судить о наличии или отсутствии сократительной активности матки и состоянии плода (Ingemarsson J. el al., 1986; Sarno Л.Р. et al., 1990).
При осмотре необходимо решить следующий вопрос: является ли это состояние «ложными родами» или началом родов, так как от этого зависит дальнейшая тактика. Иногда, используются термины «прелиминарный период«, «предвестники родов«, «пролонгированная латентная фаза» и каждый из них требует обоснования, ибо тактика ведения будет разной.
В решении вопроса о начале родов большую помощь оказывают данные влагалищного исследования, запись КТГ, а при её отсутствии необходимо наблюдение, ведение партограммы. Наличие сглаженности шейки матки и, особенно, раскрытия указывает на начало родов.
Что касается дородового (преждевременного) излития вод при доношенной беременности, то зарубежные авторы из-за боязни развития инфекции рекомендуют воздерживать ся от влагалищных исследований и не вводить антибиотики в течение 48 ч. Если родовая деятельность не разовьется спонтанно в течение этого периода (это около 20% женщин), показано родовозбуждение окситоцином (Schutte M.F., et al, 1983; Ottervanger H.P. et al., 1996).
При преждевременном излитии вод мы являемся сторонниками проведения родовозбуждения через 3-6 ч, с учетом степени зрелости шейки матки.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в ее организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Что это за изменения?
Опущение живота
Примерно за 2 – 3 недели до родов женщина может заметить, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37 – 40 см (если малыш один), уменьшается за несколько часов на 2 – 3 см. У повторнородящих женщин это реже случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота: он становится пологим, покатым сверху. Между ним и грудью теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление на диафрагму (перегородку, отделяющую грудную полость от брюшной) и желудок. В первом случае женщине становится легче дышать: за счет увеличения объема легких исчезает одышка. Во втором проходит изжога благодаря снижению давления на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода в сторону входа в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется физиологическое увеличение объема выделяемой мочи (для сгущения крови перед родами). Туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне досягаемости.
Послабление стула
Гормоны, отвечающие за развитие и сохранность беременности, в течение всего срока воздействовавшие на кишечник будущей мамы и приводившие к снижению тонуса его стенок, теперь вызывают послабление стула. У некоторых женщин наблюдаются легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем воды, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объема крови, циркулирующей в организмах матери и ребенка, больше не нужен — лишняя влага выводится из организма. В результате кровь сгущается и ее свертываемость увеличивается. Вместе эти факторы будут способствовать уменьшению кровопотери при родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки ее канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается, чему способствуют эстрогены, уровень которых в этот период повышается. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1 – 3 дней. Реже она отходит целиком и одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1 – 2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки — не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1 – 3 дня (редко — за 5 суток) до рождения малыша. У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те и другие выделения жидкие и при первом наблюдении довольно похожи. Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и подтекают понемногу, постепенно и регулярно (если не изливаются целиком в начале родов). В редких случаях они могут быть желтоватые или зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание: воды в этом случае потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.
Предвестники родов — это те «весточки», которые посылает нам организм для того, чтобы будущая мама понимала о приближении долгожданной встречи.
Узнать заранее день «Х» невозможно, так как эти признаки могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.
Но, чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама должна прислушиваться к ощущениям, в своем организме.
В последние недели беременности происходит изменение гормонального фона будущей мамы. По мере того как стареет плацента, снижается выработка гормона беременности — прогестерона, и повышается уровень эстрогенов, под действием которых и происходит подготовка организма беременной к предстоящим родам.
В коре головного мозга формируется центр родов — доминанта родов.
Появление предвестников родов — это нормальная реакция организма на изменение гормонального фона, которая не требует какой-либо коррекции. У некоторых женщин подготовка организма происходит незаметно, и это тоже абсолютно нормально.
К предвестникам родов относят такие признаки как:
- опущение живота;
- снижение массы тела;
- отхождение слизистой пробки;
- дискомфорт внизу живота и спины;
- изменение аппетита;
- эмоциональная неустойчивость;
- тренировочные схватки.
Рассмотрим каждый признак подробнее.
1. Опущение живота
За 10-14 дней плод принимает положение наиболее удобное для родов — предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз, поэтому дно матки смещается вниз. Давление на диафрагму и желудок снижается, будущей маме становится легче дышать, исчезает изжога и чувство тяжести после еды. Однако, смещаясь ниже, матка оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому заметно учащается мочеиспускание и стул.
2. Снижение массы тела.
Во время беременности основной гормоном — прогестерон, одним из его действий является задержка жидкости в тканях. Накануне родов, когда снижается его уровень и увеличивается уровень эстрогенов в крови, лишняя жидкость выводится из организма беременной женщины. Этим и объясняется снижение веса.
3. Отхождение слизистой пробки.
Слизистая пробка — это слизь плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит барьером для проникновения какой-либо инфекции к малышу. Отхождение слизистой пробки обычно бывает за 1-2 день до начала родов, хотя может пройти и две-три недели.
Накануне родов шейка матки начинает изменяться: она размягчается, укорачивается, центрируется (располагается по центру) и приоткрывается. В результате чего слизистая пробка и выходит наружу.
Часть женщин может обнаружить у себя на белье пробку (комочек плотной слизи, окрашенный в коричневый цвет или с небольшой примесью крови), а некоторые беременные вообще не замечают этого процесса, так как у них слизистая пробка может выйти только во время рождения ребенка.
Отхождение слизистой пробки – самый значимый по информативности признак.
4. Дискомфорт внизу живота и спины.
Дискомфорт внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота могут быть вызваны растяжением связок и увеличением притока крови к органам малого таза. Эти ощущения могут быть ноющими или тянущими.
5. Изменение аппетита.
Снижение аппетита может появиться за 5-7 дней до родов. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
6. Эмоциональная неустойчивость.
Гормональная перестройка перед родами в организме женщины приводит к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения, усталостью, вялостью, может неожиданно поменяться на бурную деятельность.
7. Тренировочные схватки.
Большинство женщин накануне родов чувствуют тренировочные схватки — это тоже предвестники родов. Появляются регулярные потягивающие ощущения внизу живота, но такие схватки в отличие от родовых — кратковременные, не болезненные и не приводят к структурным изменениям в шейке матки. Если возникли тренировочные схватки, то нужно просто подождать: прилечь, отдохнуть, можно принять теплую ванну, попробовать подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, а истинные будут усиливаться.
При повторных беременностях женщина ощущает себя увереннее, чем когда вынашивает первого малыша. Однако, перед родами все волнуются и думают, как все пройдет. В статье расскажем, чем отличаются предвестники родов у повторнородящих и как их вовремя распознать.
Содержание статьи
Различия признаков у первородящих и повторнородящих
У второродящей женщины организм быстрее адаптируется к беременности и готовится к родам. Мышцы матки более эластичные, шейка раскрывается быстрее. Признаки приближающихся родов у повторнородящих появляются позже — ближе к появлению ребенка на свет. Этот промежуток составляет 1‒5 дней. Женщина уже ощущала их раньше, поэтому они не вызывают сильного удивления и не так сильно чувствуются. У мамочек-дебютанток предвестники начинаются раньше — за 25-40 дней до предстоящих родов.
Если между беременностями прошло более 8‒10 лет, предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 2‒3 недели до появления ребенка. Это объясняется тем, что родовые пути теряют эластичность, и для организма подготовка к родам снова становится непривычным явлением.
Признаки вторых родов могут сильно отличаться от первых. Каждая беременность протекает индивидуально. На предвестники и течение родов влияют размер плода, наличие заболеваний и многое другое.
Приближение родов
Основные предвестники родов у повторнородящих схожи с симптомами приближающихся первых родов. Различия — в длительности и специфике.
Большинство беременных отмечают перед родам опущение живота, усиление тренировочных схваток, необычные выделения, инстинкт гнездования. усиленную перистальтику кишечника. Предвестники вторых родов могут быть менее выраженными, либо происходить непосредственно перед родовспоможением. Также у них есть определенные отличия.
Предвестники родов у второродящей
Мамочки, которым предстоят повторные роды, уже понимают, чего им ожидать. Предвестники вторых родов появляются за несколько суток, а иногда прямо перед началом родов. О том, что скоро начнутся роды, могут говорить такие признаки:
- Опущение живота. Малыш занимает правильное положение. Женщине становится легче дышать, зато усиливается давление внизу живота. При первых родах это происходит за несколько недель, а при повторных — за 2‒3 дня, иногда — уже с началом схваток.
- Потеря веса. Перед родами происходит высвобождение лишней жидкости. Будущая мама может потерять 2‒3 кг за неделю до предстоящих родов — примерно на сроке 38‒39 недель. Этот признак обычно схож у тех, кто вынашивает второго, третьего ребенка и беременных впервые.
- Выделения. Становятся более обильными и частыми. Иногда такой предвестник родов у повторнородящей может говорить о подтекании вод.
- Отхождение слизистой пробки. Этот процесс происходит за 1‒ дня до появления малыша при повторной беременности. Пробка выглядит как сгусток слизи, иногда с прожилками крови. У повторнородящих просвет шейки больше, поэтому она раскрывается быстрее. У тех, кто ждет второго ребенка этот признак может указывать на очень скорые роды.
- Нагрубание груди. У рожающих не в первый раз молочные протоки более широкие и адаптированные к грудному вскармливанию. Поэтому молозиво у некоторых вырабатывается уже с первого триместра, а на сроке 39‒40 недель его становится больше.
- Психологическое состояние. На сроке более 35 недель женщины отмечают, что становятся более эмоциональными, хуже спят, у них часто меняется настроение. Это происходит на фоне гормональной перестройки и больше характерно для первородящих, однако случается и у более опытных мам. Некоторые женщины отмечают тахикардию, головную боль и жар за 1‒3 суток перед родами.
- Активность малыша. Незадолго до появления на свет плод «затихает», поскольку ему становится тесно в животе, а также он «копит» силы. Сниженная активность ребенка при повторных родах отмечается за 2‒3 дня до начала раскрытия шейки.
- Очищение кишечника. Такой предвестник родов у повторнородящих возникает ближе к 39 неделе. Женщина начинает чаще ходить в туалет, проходят запоры, если они были.
- Созревание шейки. Это можно определить только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Готовая (сглаженная и короткая) шейка — предвестник скорых родов у повторнородящих и говорит о том, что скоро начнутся схватки. Незрелая шейка чаще бывает у первородящих — при вторых родах это очень редкое явление.
Подготовительные признаки связаны с физиологической подготовкой организма к появлению малыша. У второродящей женщины этот процесс происходит намного быстрее. Роды могут начаться резко и пройти стремительно. Поэтому тщательно следите за своим состоянием. Предвестники родов у повторнородящих могут указывать и на преждевременные роды, если отмечаются на сроке раньше 36 недель.
Есть и обратная ситуация, когда предвестники вторых родов не появляются вообще — сразу начинаются роды.
Начало родов
У каждой будущей мамы процесс родовой деятельности запускается индивидуально. У одних женщин наблюдается привычный сценарий: схватки нарастают постепенно, а интервалы между ними сокращаются. У других, особенно многодетных мам, могут быть стремительные роды — сразу с активными и интенсивными схватками.
Как правило, предвестники родов у повторнородящих есть всегда. Просто кто-то ощущает их сильнее, а иногда женщина просто не успевает опомниться, потому что сразу после предвестников начинается родовая деятельность. Например, привычные тренировочные схватки могут перейти в настоящие.
Приближение вторых и последующих родов можно определить по схваткам с интервалом 20‒30 минут. Острой боли сначала нет, но она постепенно усиливается. Через 2‒5 часов начнутся более активные сокращения матки, при которых шейка раскроется до 4‒5 см. Однако у некоторых все происходит быстрее, поэтому в роддом нужно ехать, если схватки идут через 10‒15 минут. У повторнородящих бывает очень стремительное раскрытие шейки. Если вы и в первый раз родили достаточно быстро, то отправляйтесь в больницу при самых первых признаках.
Иногда родовая деятельность начинается с излития околоплодных вод или появления кровянистых выделений. Воды могут отойти сразу полностью или изливаться частями. Что касается выделений, то это может быть пробка — в этом случае они не слишком обильные, с красно-коричневыми прожилками. Если же идет кровотечение — прокладка намокает быстро, то нужно сразу ехать в роддом, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты. Тогда показано кесарево сечение — его делают под общей или эпидуральной анестезией.
Роды могут быть преждевременными — раньше 37 недели. К концу второго триместра желательно подготовить сумку с документам, вещами первой необходимости для себя и малыша. Списки во всех роддомах разные, но вам точно понадобятся сорочка, халат, тапочки, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, подгузники, шапочки, носочки и пеленки для малыша.
Иногда опытные мамы больше боятся родов, чем рожающие впервые. Они уже знают, что схватки могут быть крайне болезненными. Однако, страх мешает эффективной родовой деятельности. Расслабьтесь и настраивайтесь на хорошее, тем более сегодня роженицам облегчают процесс с помощью анестезии, подсказывают, как дышать, создают условия для благоприятного пребывания и рождения малыша.
Среди беременных сложно отыскать женщину, которую не интересовали бы вопросы: «Что такое предвестники родов» и «Как распознать схватки перед родами?» Когда до первой встречи с малышом остаются считанные дни, крайне важно, чтобы будущая мама не волновалась и была уверена: она не пропустит начало важного события!
Предполагаемую дату родов (ПДР) каждая женщина узнает, наблюдаясь в женской консультации. И чем ближе долгожданное событие, тем больше она «прислушивается» к себе, задаваясь вопросом «не пришла ли пора собираться в роддом»? В среднем при благоприятном течении беременности внимательно следить за изменениями в своем состоянии (на предмет предвестников родов) следует не раньше, чем за 2 недели до ПДР. Именно в этот период женский организм завершает подготовку к изгнанию плода по родовым путям. У беременной изменяется гормональный фон: количество эстрогена (гормона родов) увеличивается, а прогестерона, до сих пор отвечавшего за безопасность плода в полости матки, уменьшается.
Каждой будущей маме хочется понимать, как определить начало родов? Похож ли процесс на кадры из фильмов? О том, что меняется в организме женщины с момента начала родового процесса рассказывает врач акушер-гинеколог родового отделения Перинатального центра ГКБ им. М.П. Кончаловского Александра Александровна Варьясова.
Облегчение дыхания. Обусловлено тем, что матка опускается и прекращает давить на диафрагму. После этого беременной становится значительно легче дышать и двигаться.
Изменение количества выделений. Они либо становятся более жидкими, либо приобретают коричневую окраску. В первом случае необходимо следить, насколько сильно намокает белье, чтобы не пропустить подтекание околоплодных вод. Коричневых выделений бояться не стоит: такое изменение цвета говорит о том, что шейка матки готова к родам.
Снижение массы тела. Перед родами женщина может потерять от 500 г до 2 кг. Так организм избавляется от лишней жидкости.
Обильное опорожнение кишечника. Природой заложен механизм максимального очищения женщины перед родами.
Следите за характером выделений. Если будущая мама видит выделения алого цвета и в достаточно большом количестве, ей стоит быстро собрать вещи и приехать в роддом на прием к врачу. Специалисты разберутся: пора рожать или речь идет о ложной тревоге.
врач акушер-гинеколог родового отделения Перинатального центра ГКБ им. М.П. Кончаловского города Зеленограда.
- снижение аппетита;
- повышенная энергичность («синдром гнезда», при котором женщина проявляет большую активность в быту — наводит порядок, готовит детскую комнату и т.п.);
- уменьшение движений плода (малышу становится тесно, и он реже радует маму шевелениями).
Конечно, все признаки очень субъективны. Одна женщина может их ощутить, а другая — нет. И это совершенно нормально, потому что каждая беременность уникальна. Даже у женщины, ждущей второго ребенка, беременность будет протекать по-другому (по сравнению с первой), потому что все малыши разные. Поэтому даже один из перечисленных признаков — повод проконсультироваться с врачом.
Женщине, которой до родов остается не более 14 дней, важно не волноваться. Будущей маме стоит набраться терпения: не торопить события, но и не игнорировать необычные изменения, происходящие в организме. А вот необходимые документы и пакет с вещами для родильного дома должны быть собраны заранее.
Также о том, что скоро начнутся роды, свидетельствуют схватки. Важно отличить настоящие от тренировочных (женщина не всегда способна самостоятельно это сделать). Тренировочные схватки могут появиться с 37 недели. Они менее болезненные и менее регулярные. Для настоящих схваток характерен равный интервал между их появлением. И чем ближе роды, тем короче становятся промежутки между схватками.
Наличие или отсутствие какого-то из перечисленных признаков зависит от того, какой раз по счету женщина беременна. Признаки родов у повторнородящих и при первой беременности могут отличаться. У первородящих могут наблюдаться не все признаки, а только один или два. А у ранее рожавших, к примеру, облегчение дыхания чаще всего не наступает практически до дня родов, потому что опущение матки происходит уже непосредственно перед ними.
К основным признакам начала родов относят отхождение околоплодных вод и регулярные схватки. Но не стоит забывать, что все индивидуально! Врачи акушеры-гинекологи не устают повторять: первые признаки родов не догма, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, классикой жанра (если беременность неосложненная) считается порядок, при котором у женщины первым делом возникают схватки, а лишь затем (перед началом потуг) отходят околоплодные воды. Однако на практике часто наблюдается обратная картина, и это не считается патологией.
Настоящие схватки, как правило, начинаются с частотой в 15-20 минут. Если промежуток между ними составляет 10 минут и менее, необходимо ехать в роддом. Конечно, речь идет о тех случаях, когда роды идут по плану. Если вы заметили любые другие тревожные сигналы, например, боль в животе, кровотечение, повышение давления, мушки перед глазами и т.д., необходимо приехать в роддом на консультацию к врачу.
Материал был подготовлен совместно с экспертом: А.А. Варьясовой — врачом акушером-гинекологом родового отделения Перинатального центра ГКБ им. М.П. Кончаловского города Зеленограда.
Схватки – это главный признак начала родов. Еще перед их началом можно ощутить, что появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Но важно распознать истинные схватки, а не «тренировочные», которые могут возникнуть еще во II триместре беременности. Настоящие родовые схватки повторяются через равные промежутки времени, которые постепенно укорачиваются, а продолжительность самой схватки увеличивается, тренировочные схватки – нерегулярны по времени, а интенсивность их почти всегда одинакова. Настоящие схватки, в отличие от тренировочных, весьма болезненные, они не проходят после смены положения тела или теплого душа.
Считаем промежуток
Если схватки точно начались, не стоит сразу же ехать в роддом. Ведь первый период длится достаточно долго и гораздо комфортнее провести его в знакомой домашней обстановке. Поэтому сначала посчитайте, как часто наступают схватки и как долго они длятся. Обычно рекомендуют отправляться в роддом, если промежуток между схватками составляет примерно 10 минут. Повторные роды обычно проходят быстрее первых, поэтому если вы ждете второго ребенка, то раскрытие шейки матки пройдет гораздо быстрее и надо ехать в роддом, как только схватки станут регулярными и ритмичными.
Время в пути
Роддом может быть расположен рядом с домом, а может находиться и в другом конце города, райцентра, области. Поэтому рассчитайте время, которое придется затратить на поездку. Если роддом расположен недалеко и добираться до него быстро, то можно смело ждать среднестатистически рекомендованного интервала между схватками – 10 минут. Если же ехать придется через весь город и на улицах возможны пробки, то лучше выйти из дома пораньше, например когда интервал между схватками будет составлять еще 15–20 минут.
Пора в дорогу
Если белье стало необычно мокрым, а тем более если по ногам потекла жидкость – это признак того, что отошли воды. Не важно, сколько изольется жидкости – немного или все 1–1,5 литра, есть схватки или нет, не надо ждать начала регулярной родовой деятельности (она начнется чуть позже). Сразу отправляйтесь в роддом. Ведь если воды излились или слегка подтекают – это означает, что нарушена целостность плодных оболочек и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь от возбудителей инфекций. Кроме того, если схватки уже регулярны, излитие вод говорит о том, что рождение малыша не за горами. А вот если отошла слизистая пробка (сгусток желеобразного вещества) – это просто предвестник родов и сразу же ехать в роддом не надо.
Редко, но возможны ситуации, при которых надо поехать в роддом немедленно и без размышлений. Это надо сделать если:
- из половых путей появились кровянистые выделения, особенно если они значительные;
- матка не расслабляется между схватками, болевые ощущения очень сильные;
- изменились шевеления ребенка: стали или очень слабыми или, напротив, усилились;
- сильно болит голова, поднялось артериальное давление, изменилось зрение (стало нечетким, перед глазами мелькают «мушки»);
- если роды начались ранее 38 недель беременности или начались роды при многоплодной беременности.
На чем ехать
Добраться до роддома можно двумя способами: самостоятельно или вызвав машину «скорой помощи». Сегодня при наличии полиса ОМС любой роддом обязан принять роженицу – конечно, если у него есть свободные места. Желательно, чтобы поездка в роддом была для будущей мамы комфортной: для этого можно разложить задние места в машине и постараться по возможности прилечь.
Кроме того, в каждом населенном пункте (городе, райцентре) есть специализированная акушерская «Скорая помощь», телефон которой можно узнать в женской консультации или просто набрав «03». За будущей мамой придет машина с акушеркой и доставит ее в роддом. Правда, роддом этот будет ближайшим, и если женщина выбрала другое учреждение, то это надо будет учесть. Нередко если будущая мама заключила с роддомом контракт, то в него входит и такая услуга, как доставка на роды (независимо от того, как далеко расположен дом роженицы).
Чувствуете, что начались роды? Оцените свое состояние, прислушайтесь к своему организму, он вам обязательно подскажет: «Я готов!» Смело поезжайте в роддом, не бойтесь, никто вас не осудит, даже если вы приедете преждевременно.
Если планируете добираться в роддом самостоятельно, попросите водителя (обычно это муж) подготовить машину заранее: проверить ее техническое состояние, залить бензин, разгрузить салон от лишних вещей
Если вы вдруг почувствовали какой-либо дискомфорт, то обязательно сразу же поезжайте в роддом. Лучше перестраховаться, чем недооценить ситуацию
К поездке в роддом надо подготовиться. Узнайте, что разрешено брать в родильный блок именно в том роддоме, где вы планируете рожать. Составьте список необходимого и ближе к дате родов соберите основные вещи, включенные в него
Обязательно держите на видном месте все необходимые для родов документы: обменную карту, паспорт, полис ОМС. Если планируются роды с сопровождением, то партнеру тоже понадобятся документы: паспорт; если роды без контракта, то разрешение на сопровождение в родах (его берут заранее у главврача роддома или его заместителя); результаты обследований партнера в родах (список надо заранее уточнить в роддоме)
Есть несколько признаков, по которым женщина может понять, что роды уже совсем близко. Давайте рассмотрим подробно каждый из них.
- Опущение живота
Еще, будучи народной приметой, этот признак снискал популярность, и не случайно. Полностью обоснованный признак: головка ребёнка опускается в малый таз, что влияет на внешний вид живота. Также женщина может определить опущение по более лёгкому дыханию: на лёгкие теперь оказывается меньшее давление, и это легко заметить. - Изменение шейки матки
Самостоятельно определить это невозможно, а вот обследующий вас врач сразу заметит расширение шейки матки со стороны, к которой прилегает головка ребёнка. Оболочки плода становятся ближе, и более открыты для инфекций. Поэтому на последних днях перед родами женщине необходимо соблюдать гигиену: не принимать ванну, заменяя её душем и тщательно следить за личной гигиеной. - Увеличение выделений
Часть плодного пузыря отслаивается от стенок матки, что вызывает небольшое выделение из половых путей. Многих женщин беспокоит это явление, наводя на мысль о протекании околоплодных вод. - Отделение слизистой пробки
Об этом симптоме есть множество разговоров. Однако, следует точно представлять себе, что именно имеется ввиду. Слизистая пробка — это чуть более плотное выделение из влагалища, с небольшими прожилками крови. Если у вас выделения со значительными содержаниями крови, необходимо немедленно обратиться к врачу. - Снижение веса
Ближе к родам, отёки тканей уменьшаются, и при регулярном взвешивании можно заметить снижение веса на 1-1,5 кг. Это хорошо видно на ногах: если прежде от носков оставался след (в области резинки), то сейчас он едва виден. - Боли в области низа спины и живота
Не острые, а, скорее, ноющие боли от растяжения связок. При повторных родах могут не беспокоить женщину. - Тренировочные схватки
Они безболезненны и нерегулярны, но они нужны для тренировки мышц влагалища и помогают организму подготовиться к предстоящим родам. - Частота мочеиспусканий
А также разжижение стула, что связывают с пиковой активностью эстрогена в женском организме. В сочетании с частотой мочеиспусканий это является признаком приближающихся родов.
Предвестники при первых родах
Организм женщины при первых родах может начать готовиться к ним задолго до начала. Поэтому признаки скорых родов служат достаточно условным ориентиром. Тем более, многие ощущения могут быть непривычными, и даже ложные схватки могут казаться болезненными. Впрочем, большинства признаков, так или иначе, не миновать, важно не спутать их с общим недомоганием.
Предвестники родов у повторнородящих
Не первые роды обычно характеризуются стремительностью процесса. Шейка матки у таких женщин шире, и уже готова поскорее родить малыша. Многие признаки могут чувствоваться острее, во многом из-за того, что женщина может их идентифицировать. Также для повторнородящих женщин характерны сокращения между появлением признаков родов и самими родами. Поэтому если у вас отошла слизистая пробка, возможно роды через день или два, будьте готовы к этому.
Непосредственно перед родами у беременных нередко появляются прозрачные слизистые выделения розоватого или даже кровянистого цвета. Скорее всего, это слизистая пробка. В этой статье мы расскажем, что собой представляет слизистая пробка, как выглядит пробка у беременных и когда могут начаться роды после того, как отошла пробка. Звучит это не очень приятно, но на самом деле такие выделения перед родами совершенно нормальны для доношенной беременности. Советуем узнать о них побольше сейчас, чтобы меньше пугаться, когда вы их увидите.
Что такое слизистая пробка и как она выглядит у беременных?
В ходе беременности в шейке матки накапливается слизь, образуя пробку, которая не дает бактериям проникнуть в матку. Сами слизистые выделения могут быть прозрачными, розовыми, с прожилками крови или коричневыми. Слизь может выйти цельным плотным куском или несколькими частями поменьше. Слизистую пробку можно заметить на туалетной бумаге при подтирании, а иногда она выходит совершенно незаметно. Однако, если у вас сильное кровотечение, напоминающее выделения при менструации, срочно обратитесь к лечащему врачу. Вероятно, это не отхождение пробки, а другой симптом, который может потребовать экстренного медицинского вмешательства.
Есть ли разница между кровяной пробкой и слизистой?
Термины «слизистая пробка» и «кровяная пробка» часто синонимичны. В большинстве случаев разница между кровяной пробкой и слизистой заключается в том, что слизистая пробка прозрачного цвета, а кровяная — красноватого или с прожилками крови. В любом случае врач поймет, что вы имеете в виду. Чтобы врачу было проще, можно подробно описать внешний вид выделений.
Почему отходит пробка при беременности?
По мере приближения родов шейка матки расширяется и пробка постепенно отходит из влагалища. Отхождение пробки может свидетельствовать о том, что роды наступят скоро, или же быть одним из первых признаков начала родов. Если у вас доношенная беременность (38–42 недели), отхождение пробки — верный знак того, что скоро начнутся роды. Если сомневаетесь, посоветуйтесь с лечащим врачом о том, что делать дальше. А можно просто дождаться начала схваток или излития околоплодных вод. Если у вас пока что недоношенная беременность, а пробка отошла, немедленно обратитесь к врачу — возможно, у вас начались преждевременные роды.
Когда отходит слизистая пробка?
Слизистая пробка начинает отходить за несколько дней или пару недель до начала родов, а иногда и сразу перед родами. В случае доношенной беременности пробка отходит на девятом месяце. Если вы на 36-й неделе или еще раньше и у вас необычные выделения, похожие на слизистую пробку, обратитесь к врачу — возможно, это признак преждевременных родов. О других признаках преждевременных родов можно узнать в статье по ссылке.
Схватки, как правило, начинаются через некоторое время после отхождения пробки. Узнайте подробнее о том, как считать родовые схватки. Это поможет вам подготовиться к родам.
Как отходит слизистая пробка у беременных?
Пробка может выйти полностью за один раз. В таком случае она будет выглядеть как комочек вязкой слизи. Пробка также может отходить по частям на протяжении нескольких часов/суток. А бывает так, что пробка отходит одновременно вместе с околоплодными водами. Процесс отхождения слизистой пробки — безболезненный.
Если отошла пробка, через сколько начнутся роды?
Иногда слизистая пробка отходит за несколько недель до родов, поэтому сложно определить точно, через сколько начнутся роды. Если у вас необычные выделения, похожие на слизистую пробку, обратитесь к врачу. Врач сможет подтвердить, если роды действительно близко, и расскажет вам, что делать дальше. Если у вас уже отошла пробка, можно начать собирать вещи в роддом. Если вы составили план родов, перечитайте его внимательно и положите в сумку с остальными вещами для роддома.
