Не все детки появляются на свет естественным путем. Иногда при наличии медицинских показаний доктора принимают решение для безопасности мамы и ребенка провести операцию кесарева сечения. Это полноценное полостное хирургическое вмешательство, поэтому восстановление после него будет более долгим в отличие от естественных родов.
Боль после кесарева сечения
Как правило, кесарево сечение проводится под местной эпидуральной анестезией (в редких случаях под общим наркозом). Роженице вводится обезболивающее вещество в спинной мозг в области поясницы. При этом женщина находится в сознании, но абсолютной не чувствует ничего ниже пояса.
После успешного родоразрешения мамочку определяют в реанимацию. Естественно, как после любого хирургического вмешательства, женщина будет испытывать боль. Поэтому в течение суток через спинной катетер ей продолжают добавлять анестетик в организм. После реанимации катетер вынимается и женщине назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций. С каждым днем боль будет утихать и этому прекрасно способствует двигательная активность.
Как только доктор разрешает передвигаться, надо обязательно начинать ходить – по палате, по коридору, на пост медсестры, в процедурную, в туалет. Чем больше мама ходит и двигается, тем скорее происходит восстановление. Внимательно стоит прислушиваться к своему организму – если появилось сильное головокружение или слабость в ногах – лучше присесть отдохнуть.
Ходьба после операции очень важна. Во время движения улучшается кровообращение, быстрее происходит заживление швов, подтягивается живот, а также уменьшается риск развития спаек в матке. При этом обязательно нужно надевать компрессионные чулки или наматывать эластичные бинты для профилактики тромбоэмболии (вероятности опасного тромбоза). Также передвижение позволит наладить перистальтику кишечника и снизить риск такого неприятного момента как запор.
Обработка швов после кесарева сечения
Шов после кесарева сечения – зона, требующая наибольшего внимания, т.к. это открытое место для проникновения инфекции. Поэтому дважды в день необходимо обрабатывать его сначала перекисью водорода, а затем бриллиантовым раствором.
Важно следить за любыми изменениями раны. Если появилось покраснение, загноение, сильная боль в этой области – необходимо немедленно обратиться к медицинскому персоналу. Область шва должна дышать и быть в сухости. Если роженица после родов надевает послеродовой бандаж для успешного сокращения матки и утягивания живота, то важно, что б он был из качественного дышащего материала.
Прекрасно его может заменить обычная ситцевая пеленка, сложенная в несколько раз. Утяжку ей необходимо проводить лежа на спине. В роддоме с этим процессом поможет справиться медсестра.
Все беременные женщины боятся родовых мук. Да, безусловно, большая часть рожениц испытывают сильнейшие боли во время схваток и изгнания плода. Беременным женщинам необходимо владеть информацией, которая поможет максимально обезболить и ускорить родовой процесс.
Роды состоят из трёх периодов:
1) Раскрытия шейки матки
2) Изгнания плода
3) Последового периода
Первый период самый длительный и, как правило, самый болезненный. Средняя продолжительность первого периода у первородящей женщины составляет 10-13 часов, а у повторнородящей – 6-7 часов. В последнее время в родах все чаще применяются препараты для усиления маточных сокращений. Под их воздействием роды протекают быстрее, что не делает их менее болезненными.
Раскрытие шейки происходит в две фазы:
В эту фазу развивается регулярная родовая деятельность. Шейка раскрывается медленно. Схватки обычно приносят лишь небольшой дискомфорт. Это происходит до 4 см раскрытия.
Схватки становятся более частыми и продолжительными, чем в предыдущую фазу. Скорость раскрытия увеличивается. Боль усиливается. Раскрытие шейки достигает 10 см.
6 методов облегчить родовую боль в первом периоде
- Правильная психологическая настроенность
Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.
В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.
В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться. Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение.
Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).
Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.
Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.
А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.
Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.
В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей — это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.
Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.
Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.
Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.
Второй период
В начале периода изгнания женщины начинают ощущать потуги. Это происходит из-за того, что головка плода опустилась на тазовое дно и сдавливает нервные сплетения крестцовой впадины. Длительность второго периода у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих – 30-40 минут.
Как правильно тужиться и дышать в периоде изгнания?
Если роженице разрешается тужиться, то лучше взять ноги ладонями за голени и прижать их бедрами к животу. Во время схватки необходимо набрать ртом воздух и, не выдыхая, начинать тужиться. С этой целью нужно напрячь мышцы пресса. Всю силу необходимо направлять к области промежности в течение 15 секунд. После этого воздух выдыхается, и сразу же все действия следует начать снова. Данный алгоритм действий повторяется трижды за одну схватку. Схватки во втором периоде длятся 50-60 секунд.
Третий период или последовый
Третий период включает в себя отделение и выделение последа. Он практически безболезненный. При воздействии на соски вырабатывается окситоцин (гормон, сокращающий матку), поэтому роженице необходимо вращательными движениями их сжимать. Сокращения матки помогают отделиться последу. Длительность последового периода 10-30 минут. Когда послед отделился, роженице необходимо потужиться для его выделения.
На этом и заканчивается родовой процесс.
[contact-form-7 title=»Без названия»]
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Все беременные женщины боятся родовых мук. Да, безусловно, большая часть рожениц испытывают сильнейшие боли во время схваток и изгнания плода. Беременным женщинам необходимо владеть информацией, которая поможет максимально обезболить и ускорить родовой процесс.
Роды состоят из трёх периодов:
1) Раскрытия шейки матки
2) Изгнания плода
3) Последового периода
Первый период самый длительный и, как правило, самый болезненный. Средняя продолжительность первого периода у первородящей женщины составляет 10-13 часов, а у повторнородящей – 6-7 часов. В последнее время в родах все чаще применяются препараты для усиления маточных сокращений. Под их воздействием роды протекают быстрее, что не делает их менее болезненными.
Раскрытие шейки происходит в две фазы:
В эту фазу развивается регулярная родовая деятельность. Шейка раскрывается медленно. Схватки обычно приносят лишь небольшой дискомфорт. Это происходит до 4 см раскрытия.
Схватки становятся более частыми и продолжительными, чем в предыдущую фазу. Скорость раскрытия увеличивается. Боль усиливается. Раскрытие шейки достигает 10 см.
6 методов облегчить родовую боль в первом периоде
- Правильная психологическая настроенность
Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.
В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.
В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться. Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение.
Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).
Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.
Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.
А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.
Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.
В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей — это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.
Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.
Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.
Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.
Второй период
В начале периода изгнания женщины начинают ощущать потуги. Это происходит из-за того, что головка плода опустилась на тазовое дно и сдавливает нервные сплетения крестцовой впадины. Длительность второго периода у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих – 30-40 минут.
Как правильно тужиться и дышать в периоде изгнания?
Если роженице разрешается тужиться, то лучше взять ноги ладонями за голени и прижать их бедрами к животу. Во время схватки необходимо набрать ртом воздух и, не выдыхая, начинать тужиться. С этой целью нужно напрячь мышцы пресса. Всю силу необходимо направлять к области промежности в течение 15 секунд. После этого воздух выдыхается, и сразу же все действия следует начать снова. Данный алгоритм действий повторяется трижды за одну схватку. Схватки во втором периоде длятся 50-60 секунд.
Третий период или последовый
Третий период включает в себя отделение и выделение последа. Он практически безболезненный. При воздействии на соски вырабатывается окситоцин (гормон, сокращающий матку), поэтому роженице необходимо вращательными движениями их сжимать. Сокращения матки помогают отделиться последу. Длительность последового периода 10-30 минут. Когда послед отделился, роженице необходимо потужиться для его выделения.
На этом и заканчивается родовой процесс.
[contact-form-7 title=»Без названия»]
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
В прошлой теме про эпидуральную анестезию возникло много вопросов, и я решил вернуться и немного подробнее рассказать о воздействии анестезии и других возможных методах «обезболивания».
Мы рассмотрим два основных этапа родов — схватки и потуги. На каждом этапе свой механизм возникновения боли и, соответственно, разные способы работы с ней.
Схватки. Неконтролируемая боль
Самый длительный и, пожалуй, самый мучительный этап в родах — первый период. В этот период происходит раскрытие шейки матки, когда мощный мышечный мешок, содержащий еще нерожденного малыша, с силой сокращается, выталкивая плод (да, мы, медики, цинично называем нерожденного малыша плодом, будто фрукт какой-то). Шейка матки, до недавнего времени настолько узкая, что способна была лишь пропустить кончик мизинца, начинает расширяться под воздействием головки плода.
Матка в период схватки каменеет, маточные связки натягиваются, словно тросы. Болевые импульсы исходят из шейки, самой матки, связок. Боль в этот период носит тянущий, ноющий характер, как во время болезненных месячных.
Это висцеральная (исходящая из внутренних органов) боль: источник, локализацию боли по ощущениям определить нереально, болит где-то внизу или по всему животу. Этот период практически неуправляем в том смысле, что схватку невозможно контролировать, ее нельзя ослабить волевым усилием.
Анестезия для здоровья плода
Одна из негативных сторон боли в том, что она инициирует выброс адреналина из надпочечников. А адреналин в свою очередь учащает сердечный ритм, поддерживает кровоток в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие) и значительно обедняет кровоток в тканях на периферии (из-за спазма артерий). В том числе во время этих болезненных выбросов будет страдать питание в области плаценты. Малышу в эти моменты остро не хватает кислорода.
Тут-то нам и пригождается анестезия. С ее помощью блокируется боль, а следовательно, прекращается выброс адреналина. В итоге поддерживается нормальный кровоток плаценты. Такое опосредованное блокирование выброса адреналина — несомненный плюс эпидуральной анестезии.
Боль и эндорфины
В этот же период вступает в действие еще одна система организма. Дело в том, что любую боль мы в норме ощущаем лишь на 30 % ее силы. Потому что в ответ на болевой раздражитель в организме вырабатываются вещества, весьма сходные с искусственными опиоидами, — их называют внутренними морфинами, или эндорфинами.
У женщины во время родов выделяется колоссальное количество адреналина, в ответ вырабатывается большое количество эндорфинов, тем самым ваша противоболевая система защищает вас от болевого шока. Многие женщины после родов испытывают эйфорию — и не только потому, что увидели долгожданного малыша, но и потому, что в крови бушуют те самые «внутренние наркотики».
Поэтому еще один способ работы с болью во время схваток заключается в стимуляции выработки внутренних эндорфинов. А они могут вырабатываться в ответ не только на болевую стимуляцию, но и в ответ на что-то приятное. Например? Поглаживание живота, массаж, присутствие мужа, любимая музыка, купание в теплой ванне (хотя не знаю, разрешат ли ванну в медучреждении) — все это поможет перенести боль.
Потуги. Контролируемая боль
Второй период родов — период изгнания плода с помощью потуг. Сейчас уже шейка матки полностью раскрылась и малыш способен пройти дальше по родовому каналу.
В этот период боль носит определенный характер, женщина может точно сказать, что она локализована в прямой кишке, во влагалище, крестце, т. е. болят те структуры, на которые давит головка плода (хотя иногда плод идет вперед ножками). Это соматическая боль (боль из того органа, на который идет сверхсильное воздействие).
Этот период женщине под силу контролировать, поскольку он активный и происходит под прямым воздействием мышц живота, женщина может ускорить прохождение, а может и замедлить, здесь очень многое зависит от самой роженицы. И если она зажата, постоянно в испуге ждет новой потуги, то и мышцы промежности сжаты, дыхание дискоординировано. В итоге женщина получает сильнейшую боль.
Здесь уже особое значение приобретает дородовая подготовка. Все эти курсы будущих мам нужны, чтобы женщина заранее и в спокойной обстановке научилась правильно дышать и не зажимать мышцы влагалища. На курсах также можно «прорепетировать» положение во время родов (лично я рекомендую на спине не лежать — поскольку матка будет сдавливать нижнюю полую вену и ухудшится приток крови к сердцу, — а по возможности принять вертикальное положение).
Есть еще и последний, третий период родов — отхождение последа по туннелю, там где уже прошел человек, но это процесс спокойный и безболезненный. Разве что ушивание после эпизиотомии, чаще всего под местным обезболиванием, может доставить неприятные ощущения.
На этом у меня все. Очень надеюсь, что моя статья немножко помогла в понимании процесса родов и кому-то будет легче перенести это замечательное событие.
С приближением родов многие женщины начинают ощущать неприятное напряжение живота. Не стоит пугаться — так проявляются ложные схватки. Самые актуальные вопросы у беременных женщин по этой проблеме: как проявляются ложные схватки, что делать при ложных схватках, а самое главное, как отличить схватки от ложных и не пропустить начало родового процесса.
Ложные схватки: симптомы
Ложные схватки называют также тренировочными, или (по имени врача, впервые описавшего их) схватками Брэкстона-Хикса. Это сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, и к родам.
Некоторые беременные женщины их совсем не ощущают, но большинство сталкиваются с тренировочными схватками примерно с 20-й недели беременности. На самом деле ложные схватки происходят и на более ранних сроках, просто женщина не идентифицирует их. Следует отметить, что ни наличие, ни отсутствие ложных схваток не свидетельствует о каких бы то ни было патологиях в течении беременности.
Ложные схватки ощущения дарят не самые приятные. Многие женщины порой даже не подозревают, как проходят ложные схватки, потому что очень слабо ощущают их. Другие же переживают, как распознать схватки от ложных, потому что тренировочные схватки приносят довольно сильный дискомфорт и пугают своей интенсивностью.
Не стоит переживать из-за ложных схваток. Походите по комнате, примите душ или улягтесь поудобнее и постарайтесь себя чем-нибудь отвлечь. Например, пройдите наш тест, который поможет выяснить, на какую маму из мультиков вы будете похожи.
Основные признаки ложных схваток — это их нерегулярность, кратковременность и относительная безболезненность. Отличие ложных схваток от настоящих в этом и заключается, что настоящие схватки настолько болезненны, что их трудно спутать с чем-либо еще.
Чтобы сохранять спокойствие и уметь обратить неприятные ощущения от тренировочных схваток себе на пользу, женщине надо знать, как выглядят ложные схватки. Это ритмичные сокращения мышц матки, тренирующие главный орган беременной женщины сокращаться так, чтобы в родах шейка матки раскрывалась в нужный момент. Именно поэтому ложные схватки называют еще и тренировочными.
Многие врачи также отмечают, что схватки Брэкстона-Хикса обогащают плаценту кислородом и питательными веществами, так как во время сокращения кровь прибывает к плоду более активно.
Итак, наступили ложные схватки, как определить их? Мышцы матки напряжены, можно ощутить или прощупать, как она затвердела, это не больно, но может приносить дискомфорт, длится схватка от нескольких секунд до минуты.
Как понять, что ложные схватки начались:
появляется ощущение сжатия внизу живота или паха и/или в верхней части матки;
ощущения распространяется только на какую-то область живота, не отдают в спину или таз;
схватки нерегулярные —от пары раз за день до нескольких раз в час, но менее шести раз за час;
сокращения могут быть безболезненными, но ощущается дискомфорт;
у схваток нет четкого ритма;
довольно быстро снижается интенсивность схватки.
Отличия настоящих схваток от ложных:
ощущение схватки всем животом и распространение боли в нижнюю часть спины;
регулярность, повторение схваток через каждые 15, затем 10, 5 минут;
нарастающая интенсивность — по 5 раз в минуту;
растущая продолжительность схватки;
присутствие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).
Несмотря на то что тренировочные схватки возникают нерегулярно, есть моменты, которые могут их спровоцировать, например физическая активность беременной или активные телодвижения ребенка, стрессовые ситуации, сильные переживания, оргазм, обезвоживание, полный мочевой пузырь. Какими-то из этих ситуаций можно управлять, чтобы минимизировать количество тренировочных схваток. Ведь частые ложные схватки — все же не самая приятная перспектива для беременной.
Иногда ложные схватки заставляют сильно нервничать будущую маму и провоцируют дополнительные переживания. Как побороть страх перед родами — рассказываем в этой статье.
Как облегчить ложные схватки
Можно попытаться снизить неприятные ощущения несколькими способами:
попить чистой воды;
принять более удобную позу;
принять теплый душ или десятиминутную ванну;
прогуляться на свежем воздухе;
расслабиться под звуки природы или медитативной музыки;
провести дыхательную гимнастику.
Ложные схватки перед родами дают возможность женщине практиковать правильное дыхание в родах:
частое поверхностное дыхание «по-собачьи» во время схватки, чтобы облегчить ее прохождение. Не рекомендуется дышать более 220 секунд, чтобы не началось головокружение от недостатка кислорода;
медленно выдыхать на схватке и затем глубоко вдохнуть воздух, после окончания схватки повторить глубокий выдох и вдох;
медленный вдох через нос и резкий краткий выдох через рот.
Можно практиковать и другие виды дыхания, облегчающие прохождение схваток. О них мы рассказываем в этой статье.
Когда обращаться к врачу
Ложные схватки на 40 неделе, скорее всего, станут уже довольно ощутимыми, а если они становятся более регулярными и интенсивными, появляются все более часто и длятся дольше, возможно, это уже начало родов и пора ехать в роддом.
В некоторых случаях тренировочные схватки могут представлять угрозу вынашиванию беременности, если они сопровождаются такими явлениями, как:
кровянистые выделения (вероятность отслойки плаценты);
водянистые выделения (вероятность отхождения вод);
выделение плотной слизи (отходит слизистая пробка);
сильные боли в пояснице, внизу живота, в копчике;
снижение активности движений ребенка;
ощущение сильного давления на промежность;
повторение схваток более четырех раз в минуту.
Все эти явления должны послужить беременной женщине сигналом срочно звонить своему врачу или вызывать скорую помощь. На приеме у врача обязательно делитесь своими ощущениями, в том числе, если тренировочные схватки возникают слишком часто, по вашему мнению, и тем более, если они начались на ранних сроках беременности.
К ак правильно дышать во время родов, чем вам поможет фитбол и шведская стенка и что представляет собой программа «Домашние роды» в московских роддомах? Перинатальный психолог Елена Патрикеева ( @patrikeeva.elena.psy ) рассказывает, как справиться с болевыми ощущениями.
1. Отпустите страх и стресс
Настрой в родах очень важен. Поэтому я советую пациентам максимально готовиться к этому дню, узнавать побольше информации, визуализировать. 50% родовой боли – это страх и стресс. Кортизол и адреналин блокируют выработку окситоцина – самого важного гормона во время родов. Если будущая мама напугана, схватки могут ослабевать и становиться редкими – такие случаи в роддомах нередки.
2. Вода
Болезненные ощущение снимает расслабление. Вода согревает, уходит нагрузка с ног и позвоночника. После начала регулярных схваток вы можете дома погрузиться в теплую ванну. В таком положении дождитесь, когда промежуток между схватками будет 5 минут, и отправляйтесь в роддом.
Еще один способ уменьшить боль: сесть на корточки с разведенными в стороны коленями, опереться на край ванны и попросить партнера поливать теплой водой из душа на зону крестца.
3. Двигайтесь во время схваток
У каждой женщины свои позы для облегчения боли во время схваток: стоя, сидя, на четвереньках, иногда даже лежа. Главное, чтобы у вас была возможность двигаться и принимать удобное положение. Роды – это работа двоих: мамы и малыша. Физиологически вы ощущаете движения малыша, и тело подсказывает, какое положение принять, чтобы и ребенку было комфортно.
4. Рожайте с партнером
Я очень положительно отношусь к партнерским родам . Если пара этого хочет, понимает, зачем ей это, а партнер осознает свои задачи во время родов, можно смело решаться! Во-первых, присутствие близкого человека, который поддержит, похвалит, позовет врача, принесет воды, даст ощущение спокойствия и безопасности. А во-вторых, мужчина может облегчить боль, делая массаж. Здорово выручает интенсивный массаж крестца во время схваток.
5. Тренируйтесь правильно дышать
Главное правило: не задерживайте дыхание. Оно должно быть ровным, спокойным и сосредоточенным. Тренируйтесь регулярно до родов, чтобы не забывать об этом во время схваток. Вот одна из техник: глубокий вдох носом и выдох через рот в два раза длиннее, чем вдох.
6. Пение, гудение и другие звуковые практики
Это очень эффективные приемы во время схваток. Озвучивайте свое дыхание звуками «эм», «ааа», «ооо» или просто пойте. Так вы расслабляете челюсть и лицо в целом. А это способствует и расслаблению области таза. Кроме того, издавая монотонные звуки, вы погружаетесь в медитативное состояние. Это тоже работает!
7. Используйте фитбол
На фитболе можно сидеть во время потужного периода. Многих женщин он выручает во время схваток (и я одна из них). На фитболе удобно двигать тазом, а это очень расслабляет. Одно из удобных положений: встать коленями на пол и облокотиться на фитбол грудью и руками.
8. «Тепло, темно и тихо»
Это три составляющих успешных родов по мнению знаменитого доктора Мишеля Одена. Нужный нам окситоцин вырабатывается, когда женщине комфортно, безопасно, а вокруг темно, тепло и тихо. К сожалению, это описание не очень похоже на обычный родовой бокс. Но такие условия можно получить, рожая по программам «Домашние роды», «Мягкие роды». Они есть в роддомах №3, 68, 29, 8, в Центре Планирования семьи и Репродукции, в Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и, конечно, в Лапино. Но главное тут даже не обстановка, а тактика ведения родов – выжидательная и без вмешательств, с доверием к женщине и ее телу.
9. Используйте все вспомогательные предметы в палате
Если в палате есть кресла-груши, отдыхайте на них. Сейчас в родильных домах стали появляться шведские стенки с канатами. И они здорово помогают во время схваток. Вы можете опереться на перекладину, живот опустится вниз и, тем самым, снимается нагрузка с сосудов и боль уменьшится. Используя перекладину как опору, можно подвигать бедрами. А еще просто повиснуть на канате. Это расслабляет таз.
10. Ароматерапия
Обоняние – древний анализатор. Запахи рождают мощные бессознательные образы, переживания. Во время всех стадий родов можно смело использовать эфирные масла. Например, лаванда расслабит в начале родовой деятельности. Для обезболивания и снятия напряжения подойдут шалфей или роза. Если вы устали и хотите обрести второе дыхание, помогут мята и апельсин.
«В муках ты будешь рожать детей своих», — сказано было когда-то Еве, изгнанной из рая.
Боязнь страшной боли при родах является одной из причин, по которой многие женщины не торопятся заводить детей. Впрочем, современное акушерство предоставляет выбор: можно рожать в муках, а можно и без. Но не нарушит ли обезболивание естественных процессов в организмах роженицы или малыша? Казалось бы, нет боли – нет проблем. Однако медики уверяют, что боль необходима: именно она вынуждает женщину завершать процесс родов, то есть стремиться к их окончанию – рождению малыша. Нет боли, нет и желания трудиться. А ведь роды – это именно работа.
Порог чувствительности
С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Кто-то совсем не ощущает боли, а кто-то от нее буквально лезет на стенку. Под воздействием «неуправляемой» боли у роженицы может повыситься артериальное давление, участиться пульс, а, значит, возрасти нагрузка на сердце. Это вредит здоровью матери и ребенка.
Естественное обезболивание
Считается, что психологически готовая к родам женщина, умеющая правильно дышать, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, владеющая собой и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания.
Вот мнение доцента кафедры акушерства и гинекологии № 2 Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Ирины Владимировны Игнатко, ведущей беременность и роды в роддоме при городской клинической больнице № 7 г. Москвы:
«Для женщины, готовящейся стать мамой, очень важна психопрофилактическая подготовка. Имеется в виду подробное разъяснение беременной особенностей течения родов, сложностей, которые могут возникнуть в первом или втором периоде, особенностей ведения родов врачом. В этом случае женщина, имея информацию, с меньшим страхом идет на родовую деятельность и роды.
Кроме того, чрезвычайно важным в психопрофилактической подготовке является объяснение женщинам методов и способов самоустранения боли, методик самопомощи себе в родах, облегчающих течение родов. Самомассаж крестцового отдела позвоночника, тазовых костей, ног, умение расслабляться, правильно дышать во время схваток – все это значительно облегчает боль. У женщин, прошедших курсы психопрофилактической подготовки или рожающих вместе с психологом, повышается порог болевой чувствительности, они меньше боятся боли. Роды для них не мучение, а путь к обретению счастья. Женщины приходят в роддом не страдать, а рожать здорового любимого ребенка».
Искусственное (медикаментозное) обезболивание
Его назначает акушер-гинеколог в индивидуальном порядке. Например, если организм еще не готов к родам, женщина устала, ей дают акушерский сон-наркоз. Отдохнув, собравшись с силами, она сможет нормально родить. Бывает, что женщине просто нельзя чувствовать боль из-за токсикоза – повысится артериальное давление. Или же наблюдается гипоксия плода: тогда тоже прибегают к наркозу, чтобы повысить болевой порог и снизить тонус матки. Одним словом, все зависит от состояния ребенка и мамы.
Основным компонентом медикаментозного обезболивания являются наркотические анальгетики. При их использовании важно учитывать два принципиальных момента.
- Их можно назначать, только если женщина уже вступила в роды: прошла латентная фаза первого периода и шейка матки раскрылась не менее чем на 3-4 см. В этом случае обезболивание не притормозит родовую деятельность, а, наоборот, облегчит процесс.
- Если до предполагаемого момента рождения ребенка остается меньше двух часов, наркотические анальгетики противопоказаны. Иначе младенец родится в состоянии наркотической депрессии, то есть у него будет проблема с дыханием (наркотические анальгетики подавляют дыхательный рефлекс, и первый вдох будет сделать очень трудно).
Злоупотреблять этими обезболивающими лекарствами не стоит хотя бы потому, что согласно исследованиям шведских медиков, у тех подростков, матери которых при родах получили морфиноподобные препараты, в пять раз возрастает риск развития наркомании. В нервной системе ребенка происходит «запоминание» действия наркотического анальгетика. И стоит ему потом однажды его попробовать – устанавливается быстрое и сильное привыкание.
Сейчас для обезболивания родов все шире используется эпидуральная анестезия , в том числе у женщин с осложненным течением беременности, а также у женщин, психологически не очень хорошо настроенных на роды. Такое обезболивание применяют незадолго до рождения ребенка, когда латентная фаза первого периода родов закончилась и использовать наркотические анальгетики нежелательно.
Суть метода в следующем: врач-анестезиолог вводит иглу в позвоночный канал над твердой оболочкой спинного мозга (в эпидуральное пространство). Как раз туда, где проходят нервные корешки. Затем впрыскивает сильнодействующий местный анестетик. Если требуется продолжительное обезболивание, то роженице вместо иглы ставят катетер – тоненькую силиконовую трубочку, через которую, по мере необходимости, вводят лекарство. При этом роженица остается полностью в сознании, но не ощущает боли ниже пояса.
Недостатки метода:
- в большинстве случаев эпидуральная анестезия притормаживает или ослабляет родовую деятельность, то есть роды с таким обезболиванием автоматически превращаются в роды с родостимуляцией;
- вызывает головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время.
Однако бывают ситуации, когда без эпидуральной анестезии не обойтись. Например, когда роды начинаются при не готовой шейке матки или при так называемой ригидной шейке уже в первом периоде родов (такая шейка плохо поддается открытию, она спазмирована). В этих случаях эпидуральная анестезия становится «палочкой-выручалочкой», потому что происходит снижение болевых раздражений, женщина расслабляется, следовательно, расслабляется и шейка матки – и далее роды протекают нормально.
Роды – сильное переживание, которое при правильном подходе может стать позитивным воспоминанием в жизни женщины. Среди тех ощущений, которые суждено испытать во время родов, боль не должна являться доминирующим. К ее возможному присутствию стоит отнестись не как к неизбежному испытанию, а как к хорошему советчику. Ведь именно чувство боли подсказывает женщине, что нужно помочь своему телу выполнить нелегкую работу.
Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль. Одни переносят ее сравнительно легко, а другие готовы на все, лишь бы ее не чувствовать.
Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.
Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.
Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).
С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.
Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.
Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.
Психологическая подготовка
Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.
Роды в воде
Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.
Рефлексотерапия
В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.
Лекарственное обезболивание
Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.
В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.
Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.
Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.
Эпидуральная анестезия
Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.
У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.
Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.
Роды — волнительный процесс для всех женщин. Некоторые испытывают такой стресс, что впадают в панику и не могут контролировать свои действия. Им кажется, что все идёт не по плану и итог будет неблагоприятным.
Первый этап родов
Если роды начинаются природно, без каких-либо вмешательств, есть ещё куча времени (от 5 до 12 часов), что приготовится к моменту появления малыша на свет. Первородящие женщины, почувствовав первых пару схваток часто начинают метушиться и нервничать, тем самым провоцируя замедление естественных процессов. При стрессе вырабатывается гормон — адреналин. Его действие блокирует выработку окситоцина. Это вещество, которые отвечает за сокращение матки. Следовательно, чем больше роженица создаёт паники, тем дольше будет происходить процесс.
Первый этап является самым длительным. Для тех, кто впервые рожает, он занимает — 10-12 часов. Тем, кто повторно — 5-8 часов. Отсчёт начинается после того, как начались регулярные схватки через каждые 10-15 минут либо после отхождения вод.
Первый этап женщины переживают более менее спокойно. Так как боль не такая сильная. Чтобы облегчить свое состояние, прибегают к следующим методам:
- сон (один из лучших способов расслабления);
- теплая ванная (принимать можно до излития околоплодных вод);
- прослушивание классической музыки (помогает абстрагироваться от реальности).
На первом этапе не стоит бегать по ступеням, приседать и вообще сильно активничать. За этот период можно устать, а силы ещё понадобятся.
Активная фаза родов
Здесь начинается самое интересное. Схватки усиливаются и боль нарастает. Периодичность становится 2-4 минуты по 30-60 секунд. Некоторые женщины эту фазу сравнивают с пытками. Им кажется, что вот-вот они умрут. Все это длится, примерно,1-3 часа. Если правильно себя вести, эту фазу также можно спокойно перенести, без медикаментозных вмешательств. Рекомендации:
- глубокое дыхание (о различных методиках нужно узнать заранее);
- активная ходьба (лучше выйти на коридор, там больше простора);
- скачки или покачивания на фитболе (снимает напряжение с позвоночника, тем самым облегчая боль в спине);
- приседания с широким разведением ног (ускоряет процесс раскрытия шейки матки).
В конце активной фазы женщина начинает ощущать давление на низ. С этого момента начинаются потуги. Многие отмечают, что боль уже не кажется такой сильной. Рекомендации для этой фазы:
- закрыть глаза и »открыть» уши (акушеры контролируют процесс и подсказывают, что нужно делать);
- потуга должна быть сильной и длительной (выталкивая ребенка, напрягают мышцы живота, мысленно считают до 15-20 раз);
- между потугами отдыхать, стараться не говорить, если в этом нет особой потребности.
После периода потуг на свет появляется малыш. Ему перерезают пуповину и прижимают оставшийся конец специальной прищепкой. Затем ребёночка кладут на живот матери.
Но это ещё не всё. Схватки не прекращаются до тех пор, пока не отойдёт плацента (место, к которому был прикреплен малыш пуповиной). Это случается через 20-30 минут после рождения дитя. Женщина продолжает испытывать нерегулярные схватки ещё несколько дней после родов. Чаще всего — когда кормит грудью. За счёт этих сокращений матка очищается от кровяных сгустков. Эти схватки не такие сильные. Их вполне можно пережить, не принимая обезболивающего.
Беременность — сложный и важный период для организма женщины. В течение этого времени каких только ощущений не испытывает будущая мама — тяжесть в животе, частые позывы к мочеиспусканию, отечность и многое другое. Большинство этих изменений направлены на то, чтобы подготовить организм женщины к предстоящим родам, и тренировочные (то же самое, что и ложные) схватки — не исключение.
Развитие плода происходит в матке: будущий ребенок, как космонавт, находится в состоянии невесомости, плавая в амниотической жидкости. Размеры матки за девять месяцев беременности увеличиваются от крошечных до очень больших, особенно если у вас намечается двойня. Стенки матки состоят из трех слоев, средний из которых — гладкомышечная ткань. Именно благодаря этому слою по истечении 270–280 дней беременности запускается процесс родов, сопровождающийся родовыми схватками. За ложные схватки отвечает тоже он.
Тренировочные схватки при беременности — это периодические сокращения гладкой мускулатуры матки. Они имеют и второе, научное название — схватки Брекстона-Хикса — по имени английского акушера, который первым описал это явление в 1872 году. Тренировочные схватки не приводят непосредственно к родам, но они нужны для того, чтобы подготовить родовые пути к процессу рождения ребенка.
За сколько времени до родов начинаются тренировочные схватки?
Схватки Брекстона-Хикса в большинстве случаев безболезненны и почти не приносят дискомфорта будущей роженице. Обычно они начинаются в конце 2-го — начале 3-го триместра беременности и часто становятся для будущей мамы полной неожиданностью, ведь срок для родов еще мал.
Время, когда начинаются тренировочные схватки, индивидуально для каждой женщины и даже для каждой беременности. В некоторых случаях они могут стартовать раньше 20-й недели, но нередко появляются позже этого срока, иногда за считанные недели до родов. Есть и такие женщины, которые вообще не испытывают этих ощущений.
Почему появляются тренировочные схватки?
К основным причинам ложных схваток относят следующие факторы:
- большая физическая активность будущей мамы;
- частые прикосновения к животу;
- активность ребенка в утробе матери;
- недостаток влаги в организме;
- полный мочевой пузырь;
- волнения и переживания женщины.
Как отличить ложные схватки от настоящих?
Тренировочные схватки проявляются как резкое дискомфортное сжатие или напряжение в нижней части живота, не сопровождающееся сильной болью. Низ живота и поясница могут при этом немного ныть.
Сколько длятся ложные схватки? От нескольких секунд до двух минут с повторениями не более четырех раз в час. В отличие от предродовых схваток, они проявляются нерегулярно, чаще всего вечером.
Такие схватки обычно заканчиваются очень быстро, но чем больше срок беременности, тем больший дискомфорт они приносят будущей маме. Частота возникновения таких схваток у конкретной женщины сугубо индивидуальна: периодичность варьируется от нескольких раз в час до нескольких раз в день.
Между тренировочными схватками (ложными) и родовыми схватками (настоящими) есть разница, и в большинстве случаев отличить одни от других достаточно просто:
- тренировочные схватки нерегулярны;
- промежутки времени между ними не цикличны;
- ложные схватки легко прекратить, изменив положение тела либо приняв душ;
- постепенно такие схватки исчезают совсем.
Как отличить предродовые схватки от тренировочных? Они регулярны и повторяются с равными промежутками времени, которые постепенно сокращаются. В сравнении с тренировочными схватками они длятся дольше, более болезненны, а перемена позы и другие способы расслабиться не помогают снять приступы.
Ложные схватки, возникающие после 38-й недели беременности, порой сложно отличить от настоящих, но акушеры-гинекологи советуют успокоиться и не паниковать: в большинстве случаев будущая мама сама понимает, что начинаются роды.
У повторнородящих женщин вопросов, как распознать тренировочные схватки при беременности, обычно не возникает.
Что делать при ложных схватках?
При тренировочных схватках могут помочь следующие советы:
- попробуйте сменить положение тела — присядьте, повернитесь на бок, ложитесь на спину;
- прогуляйтесь немного по улице или по дому, двигаясь плавно и медленно;
- попробуйте принять теплый душ;
- сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь;
- пейте больше жидкости — негазированную воду, морсы;
- отвлекитесь от схваток — займитесь любимым делом, послушайте музыку или почитайте.
Можно использовать ложные схватки для тренировки перед настоящими родами, на каком сроке бы они ни появились. Займитесь дыхательной гимнастикой: правильно дышать во время родов будущих мам учат на уроках подготовки к родам, а тренировочные схватки помогут вам научиться дышать, не выходя из дома.
Выполняйте следующие упражнения:
- Задувайте свечи: глубоко вдохните воздух носом, а затем выдохните через рот. Вдыхать следует медленно, а выдыхать — резко и быстро.
- Дышите по-собачьи, совершая неглубокие быстрые вдохи-выдохи во время схватки. Дышать таким образом не стоит более 30 секунд, чтобы не началось головокружение.
- Экономьте дыхание: во время схватки медленно выдыхаете, а затем делаете глубокий полный вдох. После завершения схватки упражнение повторяется.
Как понять, что нужно обращаться к врачу?
При появлении симптомов обычных тренировочных схваток не стоит паниковать, но нужно немедленно связаться со специалистом в следующих случаях:
- значительные болевые ощущения в пояснице и нижней части спины;
- кровянистые выделения, кровотечение;
- судороги и болезненность схваток;
- тошнота и диарея;
- заметное снижение шевелений плода.
И, конечно, если у вас отошли воды, необходимо срочно ехать в роддом. Сила, продолжительность и динамика с хваток при этом не имеют никакого значения — у вас совершенно точно начались роды!
