Формирование плода по неделям

Миновав критический период в 12 первых недель, вы можете насладиться беременностью. Второй триместр считается самым легким из всех во время гестации.

На сроке 20-21 недель рекомендуется провести второе УЗИ плода для выявления нарушений или подтверждения нормально протекающей беременности.

Развитие ребенка на 20 неделе беременности

В 20 неделю беременности формируются легкие. Также одним из новшеств является реагирования эмбриона на свет. Образуются фоторецепторы на сетчатки глаза. Это обуславливает его реакцию на внешние световые раздражители.

Начинает формироваться рефлекс моргания, благодаря чему мимика крохи становится все больше походить на человека. На УЗИ плода вы сможете посмотреть, как ребенок подмигивает, улыбается или хмурится, зажмуривается и широко распахивает глаза.

Сейчас происходит активное наращивание эпителия. Подкожно-жировая клетчатка еще в недостаточном количестве. Поэтому нормальные теплообменные процессы пока что невозможны. А вот кишечник активно перерабатывает все вещества. Уже появляется меконий – первородный кал, который ребенок выделяет в околоплодные воды.

Развитие ребенка на 21 неделе беременности

Малыш растет и крепнет с каждым днем. Сейчас его рост составляет почти 26 см, масса 416 г. !21 неделя! беременности знаменательна формированием вестибулярного аппарата. Сейчас мамочке как никогда стоит позаботиться о полноценном питании с большим количеством белка. Эндокринная система продолжает развитие. Железы внутренней секреции активно продуцируют гормоны для нормального роста ребенка.

Сейчас тело крохи полностью состоит из смазки. Смазка – секрет остаточных фрагментов кожи и пушка, сальных желез. Основная ее функция состоит в препятствии попадания амниотических вод на кожу малыша.

3 триместр: в чем необходимость ультразвукового исследования

Сегодня врачи не настаивают на проведении ультразвукового исследования ребенка в последнем триместре. Однако рекомендуют проводить для того, чтобы удостовериться в нормах развития и роста. Оптимальные сроки 32-33 недели. Также лечащий врач назначает исследование в обязательном порядке беременным с отяжеленным анамнезом и сложно протекающей беременностью.

Как развивается ребенок на 32 неделе беременности

В 32 недели сердце окончательно сформировалось и хорошо функционирует. На УЗИ плода можно измерить ЧСС. В среднем параметры отличаются от взрослого человека в 2 раза. Пока что остается открытым баталов проток – соединительное отверстие между предсердиями. Он будет находиться в таком виде до самого рождения крохи и закроется лишь после его появления на свет.

Иммунная система находится в активной фазе. Начинаются продуцироваться В-лимфоциты, которые необходимы для защиты организма от инфекций как вирусных, так и бактериальных.

Как развивается ребенок на 33 неделе беременности

Сейчас кроха весит 2088 кг. Его рост составляет 43,6 см. Он занимает все пространство внутри плодного яйца, передвижения осуществлять достаточно проблематично. Сердечно-сосудистая система активна, масса сердца становиться больше из-за увеличенной циркуляции крови.

В 33 недели функциональность почек расширяется. Теперь они фильтруют все вещества, которые выделяются в амниотическую жидкость. Активно формируются нервные центры головного мозга, которые отвечают за:

  • систему дыхания
  • систему сосудов
  • терморегуляцию и др.

УЗИ плода вы можете сделать в нашем медицинском центре на любом сроке беременности. Позвоните нам сейчас и сделайте предварительную запись на исследование.

Формирование плода по неделям

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) подразумевает собой оплодотворение яйцеклеток женщины сперматозоидами мужчины и дальнейшее культивирование эмбрионов в течение 5-6 суток вне женского организма. Эмбриологический этап завершается переносом эмбрионов в полость матки или их криоконсервацией. При этом выбирают эмбрионы с наиболее высокой вероятностью их имплантации в стенку матки, а значит, наступления беременности.

Этапы развития эмбрионов

Эмбриональный (зародышевый) период – это период развития эмбриона от момента зачатия до девятой недели беременности. Первую неделю эмбрионального развития называют преимплантационным периодом, так как эмбрион способен существовать и развиваться в питательной среде при отсутствии физического контакта с материнским организмом. Этот период завершается имплантацией эмбриона в стенку матки (эндометрий), что способствует дальнейшему развитию эмбриона.

Формирование плода по неделям

Преимплантационный период включает следующие этапы развития эмбриона:

0-е сутки: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

1-е сутки: образование зиготы – одноклеточного эмбриона с двойным набором хромосом, сформированного в результате слияния материнского и отцовского генетического материала.

2-е сутки: дробление — этап развития, при котором эмбрион начинает делиться, не увеличиваясь в размерах. При этом эмбрион развивается только благодаря материнскому генетическому материалу, хранившемся в яйцеклетке.

3-е сутки: также включает в себя этап дробления. При этом, чем более синхронно происходит деление бластомеров, тем больше вероятность благоприятного исхода. К началу третьих суток, для нормального дальнейшего развития, эмбрион должен состоять из 6-12 клеток. Также в этот день начинается компактизация – процесс образования связей между бластомерами эмбриона. Этот процесс обусловлен активацией собственного генетического материала. Такой многоклеточный эмбрион с возникшими межклеточными связами называют морулой.

4-е сутки: продолжаются процессы дробления и компактизации. При этом внутри эмбриона начинает формироваться полость.

5-е сутки: образование бластоцисты – стадии развития эмбриона, в котором различают два типа клеток: одни впоследствии образуют плод, другие сформируют детскую часть плаценты. Рост эмбриона на этой стадии обусловлен двумя процессами — увеличением числа клеток и объема полости бластоцисты.

6-7-е сутки: эмбрион покидает защитную оболочку, чтобы имплантироваться в эндометрий.

После имплантации зародыша в эндометрий содержание ХГЧ в крови матери начинает расти. Именно поэтому для диагностирования беременности сдают анализ крови на 14-й день после переноса эмбриона.

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Формирование плода по неделям

Формирование плода по неделям

Формирование плода по неделям

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

  • несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
  • наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
  • боли и неприятные ощущения внизу живота;
  • подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
  • возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Формирование плода по неделям

Формирование плода по неделям

Формирование плода по неделям

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

Перинатальная УЗ диагностика бесспорно является необходимым для наблюдения беременности, для уверенности в ее нормальном течении и помощи при необходимости. Каждая будущая мама мечтает, чтобы ребенок родился здоровым.

«Зрелые ли легкие у плода?» — вопрос, который можно услышать от женщин.

Действительно, зрелость легких плода имеет важное значение для внеутробного выживания ребенка. И на сегодняшний день нет единого сонографического стандартизированного исследования этого критерия. Именно для оценки развития легких плода все методы УЗ исследования являются относительными, а не точными. Точные данные дает другой метод диагностики. Рассмотрим эти особенности подробно.

Дыхательные движения незначительной амплитуды у плода, как тренировка мышц, начинаются до рождения. Легкие заполнены жидкостью и еще не функционируют, но готовятся к этому, накапливая сурфактант. Количество сурфактанта в альвеолярной жидкости возрастает в последние недели перед родами. И при нормальной физиологической беременности количество сурфактанта в легких плода в достаточном количестве накапливается до 36 недели. Это означает, что его хватит для самостоятельного дыхания ребенка после рождения. Для детей рожденных раньше срока проводится лечение глюкокортикостероидами для стимулирования выработки сурфактанта.

С помощью УЗИ можно относительно оценить количество производимого в легких плода сурфактанта. Ультразвуковые волны не могут точно определить его количество. К относительным методов оценки относятся:

  • Фетометрия легких — измерение длины, ширины и объема легочной ткани.
  • Допплерометрия — диагностика систем кровоснабжения.
  • Сравнение эхогенности легочной ткани к печени плода.

Именно по последнему методу врачи часто проставляют степень зрелости легких плода по шкале 0, 1, 2. Но, все же, это относительные показатели.

Точное определение дородовой зрелости легких возможно только с помощью анализа амниотической жидкости окружающей плод. В ней определяют соотношение лецитина и сфингомиелина (L/S соотношение). И этот метод используется редко, так как требует определенных навыков.

Для женщин с осложненной беременностью для профилактики назначают дексаметазон. Это помогает избежать респираторного дистресс синдрома (РДС) у новорожденных детей и поможет для многих из них дышать самостоятельно сразу после рождения.

Как вы поняли, каждый из методов ультразвукового исследования дает относительные показатели зрелости легких плода, при этом УЗ диагностика плода является одним из многогранных, важных и информативных методов диагностики для здоровья матери и ребенка.

Формирование плода по неделям

Подготовлено по материалам Натальи Урсаки — кандидата медицинских наук, врача УЗИ, пренатолога.

Запись к Наталье Олеговны на УЗ скрининг беременности по контактам корпуса 1 ЛДЦ «Мед-Атлант» или через форму записи на сайте.

В самом начале должны открыть правду — в медицине НИЧЕГО не бывает на 100%. Априори ни один метод диагностики и скрининга патологий плода не превышает точность 99.9999% Потому что медицина, генетика, биология, биоинформатика и прочие науки постоянно развиваются, всегда появляются новые теории и методы, что оставляет ученым всегда право на ошибку. В структуре хромосомной патологии человека 45% случаев относятся к анеуплоидиям половых хромосом, а 25% приходится на группу аутосомных трисомий, самыми частыми из которых являются трисомии по хромосомам 21, 18, 13 [1].

Клиническая картина хромосомных патологий:

  • врожденные пороки развития,
  • малые аномальные развития,
  • умственная отсталость;
  • неврологическая,
  • психиатрическая,
  • гематологическая патология,
  • нарушения слуха,
  • зрения.

Хромосомные аномалии одна из самых актуальных проблем здравоохранения, по данным ВОЗ:

  • 0,8% всех новорождённых,
  • 40% новорожденных с множественными пороками развития,
  • 15% детей с умственной отсталостью,
  • 7% случаев мертворождений,
  • ХА причина 70% случаев инвалидности у детей,
  • нет лечения социальная дезадаптация

По состоянию на 2021 год в России применяется несколько методов определения генетических патологий плода:

Ранний пренатальный скрининг

Инвазивная диагностика

Неинвазивное пренатальное тестирование

Или по другому комбинированный скрининг I триместра. В России широкое применение РПС по международному стандарту было инициировано Минздравсоцразвития России только в 2009 г. с поэтапным внедрением нового алгоритма диагностики хромосомных патологий плода в субъектах страны в период с 2010 по 2014 [1].

Данный вид диагностики был разработан фондом медицины плода (FMF) и подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования и анализа сывороточных маркеров материнской крови (бетта-ХГЧ и PAPP-A). Расчет риска, с учетом индивидуальных особенностей беременной (возраст матери и срок беременности) происходит с помощью унифицированной программы “Astraia” (Астрайя).

Каждая беременная женщина, которая встает на учет знает, что данный вид скрининга предстоит ей в период с 11 до 14 недель. По результатам скрининга женщина может получить как низкий риск рождения ребенка с патологией, так и высокий (граница 1:100).

Какова же точность скрининга I триместра, который проводят каждой беременной женщине в России:

Стоит отметить что 20% детей рожденных с синдромом Дауна (с трисомией 21) были рождены в группе низкого риска. [3]

Также сравнительный анализ показал, что комбинированный скрининг эффективнее исследования только биохимических или ультразвуковых маркеров (87% вместо 71%) [4].

Инвазивная пренатальная диагностика

Данный вид диагностики включает в себя процедуру забора разного вида биоматериала (в зависимости от срока беременности) из полости матки с помощью пункции под контролем УЗИ. Среди беременных процедуру часто называют “прокол”, длительность процедуры (подготовки и самой пункции) от 5 до 7 минут.

У инвазивной пренатальной диагностики есть свои ограничения и риски осложнений [5]:

  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш): после амниоцентеза — 0,81%; после биопсии ворсин хориона – 2,18%
  • Внутриутробное инфицирование 0,001%
  • У носителей хронических вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, при острых инфекционных процессах – риск высокий.
  • Наличие абсолютных противопоказаний к процедуре: истмико-цервикальная недостаточность, угроза прерывания (наличие кровотечения)
  • Избыток подкожно-жировой клетчатки, возможные технические трудности при проведении процедуры
  • Беременной с резус-отрицательным фактором необходим контроль уровня антител перед процедурой, при их отсутствии — введение антирезусного иммуноглобулина после процедуры.

По данным FMF риски < 1% — 1: 100 Т.е. у каждой 100 женщины, после процедуры случился выкидыш.

Несмотря на ограничения, противопоказания и возможные риски инвазивная пренатальная диагностика является признанным методом в России. В случае выявления высокого риска хромосомных аномалий, пациентке рекомендуется проведение инвазивного обследования (плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез) [6].

Точность инвазивной диагностики свыше 99%.

Однако есть ограничение метода, связанное с редким явлением плацентарного мозаицизма: в 1-2% биопсии ворсин хориона (плацентозентезе) [5]. Это два или более клона клеток с разным хромосомным набором. Может быть ложный результат диагностики или выявление мозаицизма. При этом мозаицизм у плода выявляется в 30-40% случаев.

При амниоцентезе может быть ложный результат в случае тканевого мозаицизма у плода. В амниотической жидкости представлены не все клеточные линии плода: только клетки кожи, ЖКТ, мочевого пузыря и легких.

Неинвазивная пренатальная диагностика

Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) — это скрининговый метод. Сегодня в России проводят около 30-40 тысяч НИПТ в год, всего НИПТ сделали от 4 до 6 млн женщин (по состоянию на 2017 год) [1].

Само исследование представляет собой технологически сложный и затратный по времени процесс, включающий такие этапы как:

  • взятие образца крови у пациента и получение плазмы,
  • выделение ДНК и пробоподготовка,
  • секвенирование,
  • биоинформатические анализ,
  • подготовка заключения.

Точность НИПТ

Во всех метаанализах сделан вывод, что НИПТ с помощью анализа внеклеточной ДНК плода в материнской плазме является высокоэффективным методом скрининга частых хромосомных аномалий — трисомии 21,18 и 13 [8-11] как при одноплодной беременности, так и для близнецов.

В связи с низким процентом ложноположительных результатов специфичность НИПТ в подавляющем большинстве публикаций была высокой и колебалась в пределах 98-99,9%.

Авторы исследований отмечают, что скрининг на трисомию 21 (синдром Дауна) с помощью анализа фетальной внеклеточной ДНК в материнской крови превосходит все другие традиционные методы скрининга с более высокой чувствительностью и более низким процентом ложноположительных результатов [8].

Доля ложноположительных результатов исследований по пяти хромосомам оценивается от 0,1 до 0,9% [7].

У данного метода тоже есть ограничения и противопоказания:

Вес плода и рост ребенка – один из важнейших показателей развития малыша в утробе матери. Опираясь на информацию, полученную в процессе проведения УЗИ-диагностики, специалисты могут с большой точностью определить, благоприятно ли протекает беременность и здоров ли малыш. Специально разработанная таблица размеров развития плода по неделям помогает выявить малейшие отклонения от нормы, а также предпринять меры для своевременной профилактики и исправления ситуации.

  • наследственный фактор;
  • ранний и поздний токсикоз;
  • наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение и др.);
  • хронические болезни и неправильное питание;
  • нервозность, постоянные стрессы.
Неделя Рост ребенка (см) Вес ребенка (г)
11-я неделя 6,8 11
12-я неделя 8,2 19
13-я неделя 10 31
14-я неделя 12,3 52
15-я неделя 14,2 77
16-я неделя 16,4 118
17-я неделя 18 160
18-я неделя 20,3 217
19-я неделя 22,1 270
20-я неделя 24,1 345
21-я неделя 25,9 416
22-я неделя 27,8 506
23-я неделя 29,7 607
24-я неделя 31,2 733
25-я неделя 32,4 844
26-я неделя 33,9 969
27-я неделя 35,5 1135
28-я неделя 37,2 1319
29-я неделя 38,6 1482
30-я неделя 39,9 1636
31-я неделя 41,1 1779
32-я неделя 42,3 1930
33-я неделя 43,6 2088
34-я неделя 44,5 2248
35-я неделя 45,4 2414
36-я неделя 46,6 2612
37-я неделя 47,9 2820
38-я неделя 49 2992
39-я неделя 50,2 3170
40-я неделя 51,3 3373
  • Крупный плод, когда при замерах по неделям показатели выше нормы. Чтобы подтвердить свои догадки, специалист измеряет высоту дна матки, а также отправляет женщину на ультразвуковое исследование. Нередко приходится пройти несколько процедур через определенный промежуток времени
  • Гипотрофия, или дефицит массы тела. Подозрения возникают в том случае, если наблюдается постоянно отставание в развитии. Специалисты назначают исследование кровотока в матке и плаценте, УЗИ, анализы на хромосомные нарушения и наличие резус-конфликта. Чаще всего женщину отправляют для лечения в стационар.

Выберите идеальное имя для ребенка с помощью нашего интерактивного словаря.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

pagespeed.lazyLoadImages.overrideAttributeFunctions();

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, поскольку грудное молоко обеспечивает сбалансированное питание и защиту вашего ребенка от болезней. Мы полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма наряду с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Поскольку дети растут и развиваются по-разному, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросам введения прикорма.

Детское питание под товарными знаками Nestle ® и Gerber ® всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector