Давление у детей

Для стабилизации кровяного давления и предотвращения развития артериальной гипертензии, предупреждения опасных для здоровья и жизни гипертонических кризов следует знать нормы давления.

Для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препараты (по назначению врача).

Что такое кровяное давление?

Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Это значение во время максимального напряжения сердечной мышцы (систолическое давление крови или систола) и значение в момент максимального ее расслабления (диастолическое давление или диастола).

Справка. Кровяное давление (АД) – не постоянная величина. Показатели давления могут изменяться в зависимости от ряда факторов. Даже у одного и того же пациента в течение суток наблюдаются колебания АД. Например, утром после пробуждения кровяное давление может быть низким, после обеда оно может начать подниматься.

У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии.

В таблице указаны нормы давления (по возрасту)

Давление у детей

Причины высокого давления

Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Давление может подняться из-за стресса, физического и нервного переутомления, длительного интеллектуального труда, перемены погоды или климата и т.д. Если подъем давления был вызван какой-либо объективной причиной, и после ее исчезновения АД быстро пришло в норму, обычно не требуется специальных мер помощи.

Частые скачки давления или стабильно высокие показатели требуют:

  1. комплексного обследования с целью выявления причин подобного состояния;
  2. дальнейшего лечения, включая соблюдения диеты, отказ от вредных привычек, нормализацию психоэмоционального фона;
  3. регулярный прием успокоительных средств (а иногда и снотворных);
  4. употребления специальных аптечных гипотензивных препаратов для его снижения.

Обращаем ваше внимание на то, что многие кардиологи в настоящее время сходятся во мнении, что различных показателей по возрасту (для взрослых пациентов) не существует. Нормальным давлением принято считать АД 120 на 70, 130 на 80.

Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам.

Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • шаткая походка;
  • обмороки;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Причины вторичной гипотензии

Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?

Давление у детей

Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Наденьте детскую манжету на плечо ребенка (не надевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей социально-экономической и медицинской проблемой, оставаясь главным фактором риска ишемической болезни сердца и заболеваний мозга, доля смертности от которых в структуре общей смерт

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей социально-экономической и медицинской проблемой, оставаясь главным фактором риска ишемической болезни сердца и заболеваний мозга, доля смертности от которых в структуре общей смертности превышает 50%.

Многочисленными клиническими и эпидемиологическими исследованиями установлено, что «истоки» гипертонической болезни находятся в детском и подростковом возрасте. АГ регистрируется у от 4% до 18% детей в зависимости от возрастной группы и выбранных критериев диагностики. При отсутствии своевременной профилактики и адекватной терапии АГ трансформируется в гипертоническую болезнь в 30–40% случаев [1, 2, 3].

В соответствии с рекомендациями Американской рабочей группы по высокому давлению у детей и подростков, экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, Ассоциации детских кардиологов России и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии нормальным уровнем артериального давления (АД) у детей считается значение систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) меньше 90-го перцентиля для соответствующего возраста, пола и роста (см. табл. на стр. 34–35) «Уровни САД и ДАД у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста» и «Уровни САД и ДАД у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста»). Для обозначения уровня САД или ДАД, находящегося в диапазоне от 90-го до 95-го перцентиля, или более 120/80 мм рт. ст., но не превышающего 95-й перцентиль, введено понятие «высокое нормальное АД». За АГ принимают значения АД, превышающие 95-й перцентиль [4, 5].

В установлении диагноза АГ в педиатрии используются специальные таблицы, основанные на результатах популяционных исследований, а сам процесс диагностики состоят из следующих этапов:

В случае если три средних значения САД и ДАД, определенные на трех визитах с интервалом 10–14 дней, соответствуют критериям нормального АД, высокого нормального АД или АГ, устанавливается соответствующий диагноз [4].

У детей и подростков целесообразно выделять две стадии АГ:

Стадия АГ устанавливается по более высокому значению показателей систолического или диастолического АД и определяется у пациентов, не получающих антигипертензивной терапии.

Классификация АГ основывается на выделении первичной или эссенциальной АГ и вторичных или симптоматических формах повышенного АД. Последние обусловлены почечной, эндокринной, нейрогенной и кардиоваскулярной этиологией, а в их терапии на первый план выходит лечение основного заболевания. Наиболее частые из известных причин АГ в порядке их относительной распространенности в различных возрастных периодах представлены в табл. 2 [7]. Приблизительно 60–80% вторичных АГ обусловлены паренхиматозными заболеваниями почек [7]. По мнению большинства специалистов, термин эссенциальная АГ является неправильным, подразумевая, что высокое АД является так или иначе обязательным компонентом для жизни пациента. Вследствие своей неточности этот термин в настоящее время не применяется.

Правильная диагностика и дифференциальная диагностика заболевания основана на тщательном сборе анамнеза, детальном клиническом обследовании и использовании современных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза следует обратить внимание на следующую информацию:

Л. И. Агапитов, кандидат медицинских наук НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, Москва

Благодаря современной пропаганде здорового образа жизни многим известно такое понятие как артериальная гипертония. Это патологическое состояние, при котором повышается давление в кровеносных сосудах, что приводит к перегрузке сердца, изменению эластических свойств сосудистой стенки и чревато такими осложнениями как инфаркт миокарда и инсульт. Как правило, у многих людей это заболевание ассоциируется с людьми более старшего возраста, но ряд педиатров отмечает рост случаев артериальной гипертонии у детей. Если вовремя не заметить возникновение этого состояния и не предпринять лечебные и профилактические меры, то артериальная гипертония может перерости в устойчивую и практически неизлечимую патологию.

Гипертония у детей, как и у взрослых, может возникать по нескольким причинам. Выделяют первичную, или эссенциальную гипертонию и вторичное повышение артериального давления, выступающее как симптом какого-либо заболевания (как правило, болезней почек и вегетативной нервной системы). Другими причинами вторичной гипертонии могут являться нарушения обмена веществ (ожирение), неправильный образ жизни или прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего у детей возникает вторичное повышение артериального давления и намного реже — эссенциальная гипертония.

Причиной высокого давления у совсем маленьких детей (возрастом до 6 лет) часто являются врожденные или приобретенные заболевания почек. Все дело в том, что эти органы выделения, помимо всего прочего активно участвуют в регуляции артериального давления путем выделения особого гормона — ренина. При воспалительных или иных заболеваниях почек может происходить увеличение выделение этого гормона, что приводит ко вторичной гипертонии. Для новорожденного нормальным давлением считается 70/50 мм. рт. ст., к году этот показатель увеличивается до 95/60, затем оно постепенно увеличивается на 2-3 мм. рт. ст. ежегодно. Если же давление у ребенка превышает эти показатели на 10-15 единиц нужно бить тревогу и показывать ребенка врачу — в первую очередь проверять систему почек, только после исключения их патологии начинают проверять на наличие других причин артериальной гипертонии. У детей возрастом до 6 лет первичная гипертония практически никогда не обнаруживается.

Давление у детей

Наибольшее количество случаев гипертонии у детей обнаруживается у подростковой возрастной группы. Это неудивительно — именно в этот период кардинальной перестройки организма возникает больше всего предпосылок к развитию этого патологического состояния. Заподозрить гипертонию у подростка можно при наличии систолического (верхнего) давления свыше 120 мм рт. ст., а диастолического — выше 80-90 мм рт. ст. помимо уже описанных проблем с почками к этому состоянию могут приводить некоторые формы вегето-сосудистой дистонии (которая в последнее время все чаще диагностируется у подростков), ожирение, неправильное питание. Кроме того, в этом возрасте необходимо учитывать и личностные особенности ребенка, его положение в коллективе, общение со сверстниками. Если в этом плане существуют проблемы, это приводит к тому, что подросток находиться в постоянном стрессе, который, в свою очередь, уже сам по себе способен значительно повышать артериальное давление и создавать картину гипертонии.

Роль характера питания в развитии гипертонии у детей только начинают исследовать, но уже имеются первые результаты. В целом, это такие же факторы, что вызывают повышение давления и у взрослых людей — повышенное содержание жиров и углеводов в пище, избыток калорий. Но также обнаружен еще один фактор, а именно повышенное содержание солей в рационе. Соль способна удерживать воду в организме, что ведет к увеличению объема крови и тканевой жидкости и, как следствие, ведет к повышению артериального давления (именно по этой причине взрослым гипертоникам прописывают бессолевую диету). А если вспомнить вкус современных популярных чипсов и сухариков, то становиться ясно, откуда ребенок получает так много солей. Таким образом, такие популярные продукты не только небезопасны для желудка и печени, но и ведут к куда более опасным заболеваниям.

Давление у детей

В ряде случаев, вторичная гипертония у детей возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто к этому приводит неконтролируемое применение нафазолина (Нафтизина) и подобных ему лекарств от заложенности носа. Они обладают сосудосуживающим действием, поэтому при длительном и частом употреблении (или при использовании «взрослых» спреев для носа в лечении детей) способны всасываться в системный кровоток и повышать артериальное давление во всем организме. Картина, схожая с артериальной гипертонией, может возникать у подростка и в результате частого употребления энергетических напитков — содержащийся в их составе кофеин и другие компоненты способны сильно и длительно повышать артериальное давление.

Редко, но все же встречается у детей и первичная гипертония. Наиболее важную роль в ее развитии играет генетический фактор, путем так называемого полигенного наследования — это когда гены не определяют наличие заболевания, а лишь создают предрасположенность к нему, поэтому оно может развиться при определенных внешних воздействиях (стресс, неправильное питание). Диагноз «эссенциальная гипертония» ставиться только в том случае, когда исключены все другие возможные причины повышения артериального давления. Родителям важно взять на заметку — если вы или ваши родственники страдают гипертонией важно внимательно следить за давлением у вашего ребенка, возможно он унаследовал склонность к этой патологии.

Если же у вашего ребенка повышенное артериальное давление определяется на протяжении нескольких дней — необходимо показать его врачу и пройти полное медицинское обследование. Если это вторичная гипертония, то необходимо начать лечение основного заболевания, приведшего к этому состоянию. В том случае, если артериальная гипертония вызвана стрессом возможно назначение легких успокаивающих средств (экстракта валерианы, например). В любом случае необходимо придерживаться бессолевой диеты (особенно строго запрещать «чипсы», «сухарики»), нормализовать рацион, полностью покрывать всю потребность в витаминах и микроэлементах. Нужно оградить ребенка от излишних физических и эмоциональных нагрузок, но и саживаться ему тоже не стоит — можно направить его на занятия лечебной физкультурой. Нужно исключить все продукты и препараты, поднимающие давление (кофе, энергетики).

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

  • астеническое телосложение;
  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы во время беременности и родов;
  • особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
  • переутомление;
  • стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение, ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К сожалению, артериальная гипертензия может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Для ее своевременного выявления и принятия соответствующих мер детям необходимо с определенной периодичностью проводить измерения артериального давления (АД). Нормативную информацию по этому вопросу можно посмотреть тут: http://minzdrav.gov.by/upload/dispanserizatsiya/instruktsiya/000127_245033_postan96.pdf.

Ежегодные измерения АД у детей проводятся с 3-х летнего возраста. Получить точные показатели АД у детей младше 3-х лет часто бывает сложно. Тем не менее, если есть техническая возможность, уровень АД малыша лучше измерить.

Следует помнить, что у здоровых детей повышение АД может иметь место. Однако, такие явления обычно редкие, непродолжительные и не сопровождаются жалобами на плохо самочувствие. На показатели АД влияют многие факторы:

  • настроение;
  • питание;
  • состояние здоровья;
  • физические нагрузки.

Средства для измерения АД

Приборы (тонометры) для измерения АД бывают разные:

  • механические – состоят из манжеты, груши (для нагнетания воздуха), гибких трубок, манометра (устройство со шкалой и единицами измерения давления), стетоскопа (трубка для прослушивания пульса);
  • полуавтоматические – состоят из манжеты, груши и электронного дисплея;
  • автоматические – состоят из манжеты и электронного дисплея.

Автоматический тонометр требует обслуживания и повторной калибровки. Измерения, которые получены с помощью данного устройства обычно выше, чем показания, полученные при помощи механического тонометра. Для измерения АД механическим тонометром нужны определенные навыки.
На сегодняшний день измерение АД при помощи механического тонометра является «золотым стандартом».

Давление у детей

Изображение носит иллюстративный характер.

  • Измерять АД предпочтительно в первой половине дня, при необходимости – каждые 3 часа.
  • Перед измерением АД необходимо избегать физической нагрузки, приема пищи и лекарственных препаратов, также необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Непосредственно перед измерением АД ребенок должен около 5-ти минут спокойно посидеть.
  • Измерение проводится на правой руке, которая должна лежать в расслабленном состоянии на столе ладонью вверх.
  • В момент измерения АД необходимо, чтобы ребенок находился в комфортном сидячем положении с опорой на спинку стула.
  • Ноги нельзя скрещивать, они должны стоять на опоре.
  • На протяжении всей процедуры не следует разговаривать и изменять положения тела.
  • АД следует измерять трехкратно с интервалом в 2-3 минуты, учитывается среднее значение из всех измерений.
  • Детям до 2-х летнего возраста АД измеряют в положении лежа на спине.
  • Правильный выбор манжеты важен для точного измерения. Манжета должна обхватывать 2/3 длины плеча. Слишком широкая манжета занижает цифры АД, а узкая – завышает.

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) — это медицинский термин, которым характеризуют высокое давление внутри черепа. Внезапное повышение давления внутри черепа человека — это неотложная медицинская помощь. При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к повреждению головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти. При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

Внутричерепная гипертензия — симптомы

Симптомы внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут зависеть от возраста человека. Младенцы с ВЧГ могут иметь другие симптомы по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми с этим заболеванием.

Внутричерепная гипертензия у взрослого

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых включают:

  • зрачки не реагируют на свет
  • головная боль
  • изменение поведения
  • снижение бдительности
  • сонливость
  • мышечная слабость
  • трудности с речью и движениями
  • рвота
  • помутнение зрения
  • спутанность сознания

По мере прогрессирования повышенного ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому. Внутричерепная гипертензия может повредить головной мозг, если получить экстренное лечение.

Внутричерепная гипертензия у ребенка

У ребенка с внутричерепной гипертензией могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, может измениться форма головы. Повышенное ВЧД может привести к тому, что швы черепа у младенца разойдутся и это может проявляться выбуханием родничка .

Причины повышенного внутричерепного давления

Состояния, которые могут привести к увеличению ВЧД:

  • черепно-мозговая травма, которая часто является результатом удара по голове
  • гидроцефалия
  • отек мозга
  • кровотечение или скопление крови в головном мозгу
  • аневризма сосудов головного мозга
  • инфекция мозга, такая как менингит или энцефалит
  • инсульт
  • высокое артериальное давление
  • опухоль головного мозга
  • лекарственное взаимодействие
  • припадки
  • эпилепсия
  • гипоксемия, дефицит кислорода в крови

ВЧГ может быть результатом жестокого обращения с ребенком. Это может привести к развитию травмы головного мозга, известной как «синдром встряхнутого ребенка». Такое состояние может возникнуть, если взрослый сильно встряхивает ребенка, чтобы тот перестал плакать.

Внутричерепная гипертензия — диагностика

Если отмечаются симптомы ВЧГ, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач измерит ВЧД, нормальный диапазон которого составляет менее 20 мм рт.ст. Если ВЧД поднимается выше данного уровня, человек может отмечать симптомы ВЧГ. Чтобы диагностировать ВЧГ, врач спросит, был ли у человека:

  • удар по голове
  • диагноз опухоль головного мозга

Затем врач может провести:

  • неврологическое обследование для исследование чувств, равновесия и психического состояния человека
  • спинномозговую пункцию, измеряющую давление спинномозговой жидкости
  • компьютерную томографию, которая производит изображения головы и мозга

После этих первоначальных тестов врач может использовать МРТ-сканирование для более детального изучения мозговой ткани человека.

Внутричерепная гипертензия — лечение

Если поставлен диагноз ВЧГ, врач будет снижать давление внутри черепа, чтобы уменьшить риск повреждения головного мозга. Затем доктор начнет лечить основные причины повышенного давления.

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

  • дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта, чтобы уменьшить давление на мозг
  • лекарственные средства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит
  • операция, чтобы удалить небольшой участок черепа и снять давление

Врач может дать человеку успокоительное, чтобы уменьшить беспокойство и снизить артериальное давление. Пациент также может нуждаться в дыхательной поддержке. Врач будет следить за жизненными показателями на протяжении всего лечения. В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медикаментозную кому для лечения его состояния.

Осложнения

Осложнения ВЧГ включают:

  • повреждение головного мозга
  • судороги
  • инсульт
  • кома

Без надлежащего лечения ВЧГ может привести к летальному исходу.

Прогноз

Внезапное увеличение ВЧД может быть опасным для жизни. Чем раньше пациент получает лечение, тем лучше будет его состояние. Как правило, пациенты хорошо реагируют на лечение, и человек с ВЧГ, может полностью выздороветь.

Профилактика внутричерепной гипертензии и ее осложнений

ВЧГ не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к его повышению.

Инсульт

Инсульт может вызвать усиление ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

  • принятие мер по снижению высокого артериального давления
  • отказ от курения
  • управление уровнем сахара в крови
  • контроль уровня холестерина
  • регулярные физические упражнения

Высокое ариельное давление

Высокое артериальное давление может вызвать усиление ВЧД. Человек может поддерживать здоровое артериальное давление с помощью:

  • похудения при избыточном весе
  • отказа от лекарственных средств, повышающих артериальное давление
  • здоровой, сбалансированной диеты
  • снижения потребления соли
  • регулярных физических упражнений

Травма головы

Травма головы может вызвать усиление ВЧД. Некоторые примеры того, как пациент может снизить риск травмы головы, включают:

  • избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности
  • надевать шлем для таких видов деятельности как езда на велосипеде
  • всегда пристегивать ремень безопасности в автомобиле

Заключение

Внутричерепная гипертензия — это состояние, при котором давление внутри черепа человека увеличивается. Наиболее распространенной причиной высокого ВЧД является удар по голове. Основными симптомами являются головная боль, спутанность сознания, снижение бдительности и тошнота. Зрачки могут не реагировать на свет. Пациент с ВЧГ нуждается в срочном лечении. Ближайшей целью лечения является снижение давления на мозговую ткань, что помогает снизить риск повреждения мозга. Без надлежащего лечения данное состояние может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению мозга. В тяжелых случаях повышенное ВЧД может привести к летальному исходу. Возможно полное выздоровление при своевременном лечении. ВЧГ не всегда можно предотвратить, но человек может снизить свой риск некоторых причин путем изменения образа жизни.

This post was published on 26.01.2021 13:53 13:53

Впервые скачки артериального давления у Димки заметили в 15 лет. К тому времени он уже вымахал до 179 см, весил 93 кг и говорил басом. Но вдруг осенью по утрам начала болеть и кружиться голова, так что не было сил идти в школу.

ГДЕ СОЛОМКУ ПОДСТЕЛИТЬ

Чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», мама потащила Диму к врачу. Давление оказалось повышенным, и мама всполошилась: в семье была бабушка-гипертоник. Подростковый врач порекомендовала измерять давление каждый день, а заодно сходить на консультацию к эндокринологу: упитанному отроку и впрямь не мешало бы похудеть.

Одна из частых причин повышения давления у подростков – наследственная, когда гипертониейстрадают мама или бабушка по материнской линии. Если этот случай – ваш, постарайтесь защитить ребенка.

• Не давайте ему толстеть: лишний вес – очень значимый фактор повышения давления;

• не кормите жирной пищей и сладкой выпечкой. Преобладать должны растительные продукты, особенно те, в которых много калия: курага, чернослив, печеная картошка, листовая зелень…

• ограничивайте потребление соли:не больше 5 г в сутки, включая ту, что содержится в консервах и колбасах;

• ребенок не должен переутомлятьсяни умственно, ни физически. Пусть вовремя ложится спать, много гуляет;

• полезны бег, плавание, ходьба на лыжах… А вот от статических нагрузок – тяжелой атлетики, борьбы – лучше отказаться;

• объясните подростку, что алкоголь и сигареты тоже провоцируют повышение давления, и ему особенно не стоит с ними экспериментировать.

Давление скакало: то неделю нормальное, то верхнее 150, то падает ниже 100. Врач поставила диагноз: вегето-сосудистая дистония. Посоветовала диету, больше проводить времени на воздухе и больше двигаться.

Эндокринолог убеждала Диму: «Надо худеть. Чем больше у мужчины вес, тем хуже в его организме работают половые гормоны. Какой же ты будешь мужик?»

Но Димку эти проблемы не волновали. Каждый вечер, уставившись в раскрытый холодильник, он ныл: «Опять нет колбасы. Я без бутербродов не могу!» Мама сдавалась и покупала и колбасу, и хлеб, и булочки.

Прикрыв жирненькое пузо широкой толстовкой, Димка иногда крутился у зеркала в прихожей: «Мам, посмотри, какой я стройный!» «Зато самооценка у ребенка хорошая,» — вздыхала про себя мама.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу в 30% случаев бывает предвестником гипертонии. Сосуды сужаются, реагируя на погоду и перегрузки. Давление повышается не постоянно, а время от времени, сначала не очень высоко. Тут-то и надо обратиться к врачу, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

Бывает, что ребенок жалуется на головную боль, головокружения, покалывания в области сердца, но давление нормальное. Тем не менее эти жалобы тоже могут быть начальными признаками гипертонии. В этом случае нужно сходить к детскому кардиологу: он назначит суточный контроль за давлением и установит причину жалоб.

ДВА ФАКТА О ГИПЕРТОНИИ

► Чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.

► До 30% детей страдают «гипертонией на белый халат»: давление подскакивает в тот момент, когда врач надевает им на руку манжету тонометра. Обычно это тревожные, возбудимые, неуравновешенные ребята. Чтобы понять, не ваш ли это случай, ребенку нужно провести суточный мониторинг давления.

Когда-то Димка занимался в секции пинг-понга. Ходил на тренировки 3-4 раза в неделю, из спортивного лагеря привозил кучу грамот… Но к 9 классу пинг-понг забросил, увлекся компьютером. «Ты бы хоть погулял», — советует мама. «Да ну…» — отвечает Димка. «Ты совсем не двигаешься, надо больше ходить!» «Двигаюсь, по дому хожу…»

Напряжение достигло апогея во время экзаменов за 9-й класс: давление у мальчика было повышено постоянно. Мама переживала, пилила за тройки, пугала, что не поступит в институт… Летом Дима на самочувствие не жаловался, а в конце августа, перед собеседованием в компьютерный колледж, куда он очень хотел попасть, давление опять скакнуло, часто болела голова. Мама не находила себе места.

Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония – это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

Если за полгода это не помогло, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает нечасто: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

Дима все-таки поступил в колледж. Мама попереживала и перестала: ну не пойдет в институт, будет возиться с компьютерами, и ладно — лишь бы был счастлив! В доме сразу стало спокойнее, и давление у новоиспеченного студента прочно ушло в границы нормы. А вскоре мама с удивлением заметила, что мальчик стал следить за собой и явно намерен похудеть. Наверное, влюбился!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector