В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Консультация проктолога — 50%!
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Абаева Юлиана Генриховна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Айвазян Наира Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог
Берсенева Вероника Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Казначеева Татьяна Викторовна
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Сонова Марина Мусабиевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ
Уйсал Шорена Мерабовна
Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики
Фомина Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Гинекология в клинике «МедикСити»
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Сайт доктора Соновой
«Счастливые родители», интернет-портал parents.ru (июнь 2021г.)
Послеродовой период — промежуток времени, в течение которого женский организм приходит в норму после родов. Начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается через 6-8 недель. Обычно данный период протекает нормально, но иногда появляются осложнения, требующие медицинской помощи.
В «МедикСити» ежедневно ведут прием квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи и гинекологи-маммологи, которых отличают профессионализм и деликатность. Новейший уз-сканер Voluson 10 позволяет выявить неблагополучие в женском организме на самых ранних этапах. Мы знаем, как решить любые проблемы, с которыми может столкнуться пациентка в послеродовом периоде!
Наблюдение в послеродовом периоде
Наблюдение в послеродовом периоде
Наблюдение в послеродовом периоде
Какие изменения происходят в послеродовом периоде?
Сразу после родов у женщины начинает сокращаться матка. Стенки матки уплотняются, происходит сжатие сосудов плацентарной площадки (т.е. места прикрепления плаценты). В дальнейшем матка продолжает сокращаться и приобретает первоначальные размеры.
В течение послеродового периода происходит регенерация слизистой оболочки матки, сопровождающаяся выделениями (лохиями). В зависимости от срока послеродового периода лохии имеют различный цвет и характер — от кровянистых в начале до серозных в конце.
Шейка матки окончательно формируется через 2-3 недели после родов.
Влагалище сокращается и укорачивается в течение трех недель. Промежность восстанавливается через 10-12 дней.
Особенности лактационного периода
Из-за изменения уровня гормонов в послеродовом периоде у женщины возникает лактация. Как правило, на 3-4 сутки после родов у мамы появляется молоко.
Женская грудь увеличивается в объеме, становится твердой и болезненной. Может повыситься температура тела. При правильном соблюдении режима кормления эти неприятные особенности постепенно проходят.
В первые трое суток из молочных желез женщины выделяется молозиво. В отличие от молока, в нем содержится большое количество иммуноглобулинов и белка. Молозива немного, но оно в 10 раз питательнее молока, поэтому даже небольшого количества хватает, чтобы накормить малыша. Затем в груди появляется молоко. Но чтобы его всегда было в достаточном количестве, нужно придерживаться простого правила — регулярно прикладывать ребенка к груди и не докармливать младенца.
Консультация гинеколога в МедикСити
Консультация гинеколога в МедикСити
УЗИ в МедикСити
Наблюдение в послеродовом периоде
После того как завершились роды, у каждой роженицы оценивают состояние шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживают разрывы, их сразу зашивают.
В первые несколько дней мама находится в родильном доме под наблюдением медиков. Это крайне необходимо, так как подавляющая часть осложнений послеродового периода, таких, как кровотечения, связанные с плохой сократимостью матки, неполное отхождение плацентарной ткани, возникают в первые сутки после родов.
В роддоме за мамой и младенцем ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они стараются предотвратить появление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденного и роженицы.
Обязательно оцениваются общее самочувствие у роженицы, состояние матки, наружных половых органов, молочных желез, а также характер выделений. Дважды в день проверяется температура тела, ежедневно измеряются артериальное давление и пульс.
В случае нормального протекания послеродового периода новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ, и маму с младенцем на 3-4 сутки выписывают домой. Дальнейшее наблюдение проводит врач-гинеколог женской консультации.
Некоторые мамы почему-то думают, что после рождения младенца в регулярной врачебной помощи нуждается только малыш. Но это ошибочное мнение!
Чтобы избежать многочисленных проблем со здоровьем, маме также необходимо наблюдаться у врача-гинеколога!
Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?
Запор и задержка мочеиспускания
В первые дни после родов могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Особенно это касается родов, длительных по времени или проводимых с помощью кесарева сечения. В таких случаях мочу выпускают с помощью катетера.
При склонности к запору восстановить работу кишечника помогают физические упражнения и простая утренняя гимнастика. При отсутствии стула в течение 4 дней можно использовать слабительную свечу.
Достаточно часто поле родов у женщины возникает геморрой, лечение которого нужно доверить профессионалу — врачу-проктологу.
Послеродовый период. Инволюция матки и лохии.
Послеродовый (пуэрперальный) период — это 6-недельный промежуток времени после родов, во время которого репродуктивные пути женщины возвращаются в свое нормальное, дородовое состояние. Многие физиологические параметры, изменяющиеся при беременности, возвращаются к исходному уровню за 1—2 недели, другие — за гораздо больший срок. Первичное послеродовое обследование, традиционно проводимое в конце этого 6-недельного отрезка времени, сейчас часто проводится раньше.
Это связано с тем, что многие пациентки возвращаются к своей полной дородовой активности раньше, чем через 6 недель.
Послеродовая матка имеет массу около 1000 г и объем около 5000 мл, в сравнении с массой небеременной матки 70 г и объемом 5 мл. Сразу после родов дно матки определяется пальпаторно на середине расстояния между лоном и пупком. Мгновенное уменьшение размеров матки — это результат изгнания плода, плаценты и амниотической жидкости, а также прекращения гормональной стимуляции.
Дальнейшая инволюция матки происходит за счет лизиса внутриклеточного протеина миометрия, что приводит к уменьшению размера, но не количества мышечных клеток. В результате этих изменений через две недели матка возвращается в полость малого таза, а своего нормального размера достигает к шестой неделе после родов. Остановка кровотечения из матки сразу после родов происходит за счет сокращения гладкой мускулатуры стенок артерий и сжатия сосудов самой мускулатурой матки.
По мере сокращения волокон миометрия сгустки крови изгоняются из полости матки и происходит организация тромбов крупных сосудов плацентарного ложа. В течение первых трех дней послеродового периода остающаяся децитуальная оболочка разделяется на поверхностный слой, который некротизируется и отторгается, и базальный слой (прилегает к миометрию и содержит базальные части эндометриальных желез), который служит источником нового эндометрия.
Таким образом, маточные выделения (лохии) состоят из крови, поверхностного слоя децидуальной оболочки, обрывков и некротических остатков плодных оболочек. В течение первых 2—3 дней лохии имеют красный цвет (lochia rubra). Когда гемостаз установлен окончательно, содержание крови в лохиях уменьшается и относительно увеличивается серозная секреция. В результате лохии изменяют свой цвет на коричневатый, а к концу первой послеродовой недели становятся серозными (lochia serosa). В это время лохии содержат в основном остатки децидуального материала и бактерии, придающие им желтый цвет.
В первые сутки после родов отмечаются обильные выделения из влагалища, но в последующие 2—3 дня их объем быстро уменьшается. Выделения могут продолжаться несколько недель. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, возможно, за счет более быстрой инволюции матки, вызванной сокращениями миометрия, связанными с раздражением сосков. У некоторых женщин отмечаются более обильные лохии через 1—2 недели после родов из-за отторжения струпа, образовавшегося в месте прикрепления плаценты. К концу третьей недели после родов у большинства пациенток эндометрий восстанавливается полностью.
Сразу после родов шейка матки начинает перестраиваться и к концу первой недели цервикальный канал пропускает только один палец (т. е. имеет около 1 см в диаметре). Округлый наружный цервикальный зев у нерожавшей женщины обычно приобретает щелевидную форму, напоминающую «рыбий рот», что является результатом травматизации шейки во время родов. Ткани вульвы и влагалища возвращаются к норме в течение первых нескольких дней, хотя слизистая влагалища будет отражать гипоэстрогенное состояние во время кормления грудью, поскольку функция яичников подавляется при лактации.
Девственная плева будет теперь представлена несколькими отростками ткани, myltiform caruncles.
Если женщина не кормит грудью, первая овуляция наступает не раннее, чем через 4—5 недель после родов. В среднем, овуляция у некормящих женщин наступает через 10 недель после родов, у 50% — к 90-му дню после родов. Менструация может предшествовать овуляции, в этом случае первый менструальный цикл оказывается ановуляторным. У кормящих грудью время наступления первой овуляции зависит от того, как долго женщина кормит. При лактации овуляция подавляется повышенным уровнем пролактина.
У кормящих матерей уровень пролактина остается повышенным в течение 6 недель, тогда как у некормящих уровень пролактина возвращается к исходному к 3-й неделе после родов. Концентрация эстрогенов у всех пациенток снижается сразу после родов, но начинает повышаться приблизительно через две недели после родов при отсутствии грудного вскармливания.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Изменения в организме женщины после родов. Ведение раннего послеродового периода.
Восстановление нормальной конфигурации эластических волокон кожи и растянутых прямых мышц живота происходит медленно, и этому процессу способствуют физические упражнения. Стрии на коже живота серебристого цвета обычно постепенно разрешаются. Постепенно восстанавливается расхождение прямых мышц и фасций живота (diastasis recti).
Изменения сердечно-сосудистой системы, обусловленные беременностью исчезают ко 2—3 неделе после родов. Объем плазмы уменьшается приблизительно на 1000 мл, в основном за счет кровопотери в родах. В раннем послеродовом периоде происходит перемещение значительного объема внеклеточной жидкости в сосудистое русло. Увеличенный сердечный выброс, наблюдаемый во время беременности, сохраняется в течение нескольких часов после родов.
Учащенный во время беременности пульс остается таковым еще около часа после родов, затем урежается. Данные изменения могут привести к декомпенсации сердечной деятельности в раннем послеродовом периоде у пациенток с сопутствующей сердечной патологией. Сразу после родов за счет диуреза и потери внесосудистой жидкости масса тела уменьшается приблизительно на 5 кг. Дальнейшее снижение массы тела происходит у каждой пациентки по разному.
Лейкоцитоз, характерный для беременности, наблюдается и в раннем послеродовом периоде. Это значительно снижает диагностическую ценность лейкоцитоза для выявления ранней послеродовой инфекции. Маточные сокращения в послеродовом периоде способствуют аутотрансфузии эритроцитов во внутрисосудистое пространство.
Функция почек, характеризующаяся величиной клубочковой фильтрации (КФ), возвращается к норме весьма быстро, хотя уровень КФ остается повышенным в течение нескольких первых дней послеродового периода. Поэтому препараты с ренальной экскрецией должны назначаться в это время в уменьшенной дозировке. Значительный отек вокруг уретры, возможный после влагалищного родоразрешения, способен вызывать преходящую задержку мочи.
Время нахождения в стационаре после родов продолжает сокращаться. Ранее женщина находилась в родовспомогательном учреждении в течение 3 дней после первых родов и 2 дня после повторных родов. Для пациенток, перенесших кесарево сечение, эти сроки обычно составляли от 4 до 5 дней. В настоящее время срок госпитализации значительно сократился для всех категорий пациенток. Многие выписываются домой уже через 24 ч после самопроизвольных родов и через 72 ч после кесарева сечения.
Известно, что вскоре после рождения родители начинают интересоваться абсолютно всем, что касается их младенца. Любая изоляция матери от ребенка на значительный срок, не позволяющая ей обнимать, ласкать, целовать, рассматривать новорожденного, может на долгое время отрицательно повлиять на пробуждение материнских чувств. Организация современных акушерских отделений делает контакт между матерью и новорожденным более тесным, уменьшает ненужные медицинские вмешательства, способствует участию в уходе за младенцем отца и других членов семьи. Мать и ребенок находятся в одной палате, создается обстановка, способствующая кормлению грудью.
При этом медицинский персонал постоянно наблюдает за взаимоотношениями между родителями и новорожденным, чтобы вовремя обнаружить такие проблемы, как негативное и даже враждебное отношение к ребенку.
Вероятность серьезных послеродовых осложнений наиболее высока сразу после родов, в раннем послеродовом периоде. Выраженное кровотечение наблюдается приблизительно у 1% пациенток, инфекционные осложнения — у 5%. Сразу после рождения плаценты следует выполнить бимануальную пальпацию матки, чтобы убедиться в ее достаточной плотности. В раннем послеродовом периоде надо часто пальпировать матку через брюшную стенку, чтобы вовремя определить и/или предотвратить ее возможную гипо- или атонию. Объем кровопотери в раннем послеродовом периоде определяется путем взвешивания использованного перевязочного материала. Ведется также мониторинг ЧСС и АД. Эти меры позволяют своевременно обнаружить чрезмерную кровопотерю.
Послеродовая аналгезия обычно требуется при болях в области промежности вследствие травм, эпизиотомии, обострения геморроя, после операций кесарева сечения или послеродовой перевязки труб. Аналгезия может понадобиться при «послеродовых болях» — болезненных послеродовых сокращениях матки. Дискомфорт от послеродовых сокращений матки испытывают в большей степени кормящие женщины, из-за повышенного высвобождения окситоцина при раздражении сосков. С целью обезболивания обычно применяются ацетаминофен, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты.
Если женщина не начинает кормить грудью, то обычно к 3—4 дню после родов возникает нагрубание молочных желез. Чтобы облегчить сопутствующие неприятные и даже болезненные ощущения, можно прибегнуть к бинтованию молочных желез, прикладыванию пузырей со льдом; следует избегать стимуляции сосков. Ранее для подавления лактации применялся агонист дофаминовых рецепторов бромокриптин (парлодел), подавляющий высвобождение пролактина в передней доле гипофиза. В настоящее время данный препарат для этой цели не рекомендуется. Хорошим эффектом обладают пероральные аналгетики, такие как кодеин.
Иногда у кормящей грудью матери может развиться послеродовый мастит. Он проявляется лихорадкой, ознобом, болью, локализованной гиперемией и уплотнением груди. Причиной инфекции обычно является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), попадающий во время кормления из носа и носоглотки младенца. Для лечения применяют бензилпенициллин или пенилиллиназоустойчивые пенициллины, например, диклоксациллин. Для пациенток, не переносящих пенициллин, альтернативой может служить эритромицин. Кормление пораженной грудью не опасно для младенца. При формировании абсцесса антибиотикотерапию необходимо дополнить хирургическим дренированием гнойного очага.
Всех женщин, не имеющих антител к вирусу краснухи, следует вакцинировать в раннем послеродовом периоде. Кормление грудью не является противопоказанием к этой процедуре. В некоторых медицинских центрах при необходимости одновременно проводится активная иммунизация столбнячным анатоксином. Если пациентка резус-отрицательна, не сенсибилизирована и родила резус-положительного ребенка, ей надо ввести 300 мкг Rh-иммуноглобулина в течение 72 ч после родов. Если мать является носителем HbsAg, новорожденного следует иммунизировать до выписки.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Роды – один из самых волнующих моментов в жизни беременной женщины.
К этому событию необходимо подойти уверенной в себе, своих силах, возможностях и достоверности информации, полученной о родах еще в в ходе беременности. Настроитья на нужный лад и сделать все правильно, помогают знания. Беременным, которые хорошо представляют себе все этапы родового процесса и психологически подготовленны к предстоящему событию, рожать несравненно легче, чем тем будущим мамам, которые плохо осведомлены о том, что с ними будет происходить.
Процесс родов делится на три периода:
- Период раскрытия. В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
- Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги — произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
- Последовый период. Происходит рождение плаценты и оболочек.
Первый период родов
О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствует появление регулярных схваток и/или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3-5 см, а диаметр всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.
Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих — 6-7 часов.
В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15-20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются. Когда перерыв между схватками составит 10 минут, нужно ехать в родильный дом.
В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.
Второй период родов
Большинство женщин сходятся во мнении, что конец фазы раскрытия, до наступления второго периода родов – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия к этому моменту обычно перестает действовать, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!». Утешает только то, что длится он недолго.
После полного раскрытия шейки матки врач разрешает роженице тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.
Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться. Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать.
Второй период родов длится от 15 минут до двух часов, причем у повторнородящих этот этап короче, чем у первородящих. В этот период врачи особенно внимательно следят за состоянием мамы и плода (регулярно выслушивают сердцебиения и т.д.).
Между тем, ребенок продвигается по половым путям. На высоте одной из потуг из половой щели показывается нижний полюс головки (или ягодиц — при тазовом предлежании), по окончании потуги головка скрывается в половой щели. Этот процесс — врезывание головки — продолжается некоторое время. В определенный момент полюс головки остается в половой щели и в перерывах между потугами. Под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки, которое продолжается вплоть до ее полного рождения. Осталось совсем немного. Еще несколько потуг — и рождается весь ребенок.
Новорожденного кладут матери на живот (в идеале), и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Затем акушерка или врач перерезает пуповину и уносит ребенка для проведения соответствующей обработки, купания, обмеров-взвешивания и осмотра педиатром.
Через 10-15 минут после рождения ребенка можно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока.
Третий период родов
Последний период родов – рождение последа — самый короткий. Обычно послед рождается через 10-20 минут после рождения ребенка. Возможно, для этого маме потребуется немного потужиться.
Если послед не отделяется более 30 минут врачи диагностируют задержку детского места в матке и начинают предпринимать экстренные меры.
Рожденную плаценту внимательно рассматривают на предмет ее целости. Если все нормально, то есть послед отделился полностью, женщине зашивают разрывы или разрезы (если они есть). После этого ей на живот кладут грелку со льдом и некоторое время наблюдают в родильном зале (1,5-2 часа).
На этом процесс родов заканчивается, а для мамы и малыша начинается новая жизнь.
Послеродовый период включает время с момента рождения последа до завершения обратного развития изменений, произошедших в организме женщины во время беременности. Продолжительность этого периода составляет 6 недель. В большинстве случаев он протекает нормально, однако иногда возникают опасные осложнения, требующие неотложного лечения.
Изменения в организме женщины после родов
Сразу после рождения последа матка начинает сильно сокращаться и уже через несколько минут приобретает округлую форму. Стенка матки становится плотной и зияющие сосуды плацентарной площадки сжимаются. Уже через 2 недели ее размеры соответствуют небеременной матке. В течение нескольких суток после родов поверхностный слой внутренне оболочки матки слущивается и выделяется в виде кровянистых выделений. Эпителизация матки заканчивается ко 2-3-й неделе после родов.
Шейка матки возвращается в свое обычное состояние к концу первой недели. А вот стенки влагалища еще в течение 3-4-х недель после родов остаются отечными.
Изменения гормонального статуса, происходящие после родов, стимулируют начало лактации. В первые трое суток молочные железы выделяют молозиво, которое отличается от молока более высоким содержанием белка и иммуноглобулинов. Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка. Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное — регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать. Обычно молоко приходит к концу 3-х, началу 4-х суток после родов. Молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура. Эти проявления постепенно исчезают при правильном режиме кормления.
Послеродовое наблюдение
В родильном зале сразу после родов всем родильницам производят осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала при помощи зеркал. При обнаружении травмы тканей родового канала их необходимо зашить.
В первые 2–4 ч после родов, родильница должна находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки. Это обусловлено тем, что чаще всего осложнения, связанные с патологией сократительной деятельности матки после родов, а также с аномалиями прикрепления плаценты, проявляются в виде кровотечения именно в первые часы после родов. Одной из основных задач адекватного ведения послеродового периода является предотвращение гнойно-воспалительных заболеваний у матери и новорожденного. В послеродовом отделении за родильницей должен ежедневно наблюдать врач и акушерка. При этом оценивают общее состояние пациентки, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела (дважды в день), наблюдают за состоянием наружных половых органов, матки, молочных желез, характером выделений и физиологических отправлений.
При нормальном течении послеродового периода пациентка может быть выписана из родильного дома после вакцинации ребенка БЦЖ на 3-4 сутки под наблюдение врачом женской консультации.
Правила гигиены после родов
Следует ежедневно принимать душ, а также 2-3 раза в день делать подмывание. Лучше выбрать нательное и постельное белье из хлопчатобумажной ткани. Белье необходимо менять каждый день, а прокладки не реже, чем через каждые 4 часа. Помните, что в послеродовом периоде противопоказан прием ванны и купание в естественных водоёмах. Обязательно уточните у врача, какие способы гигиены и обработки промежности необходимы в вашем конкретном случае.
Возможные проблемы
Вас могут беспокоить кровяные выделения из влагалища. Как мы уже говорили, это нормальное явление. Первые 2 — 3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, они приобретают буровато-коричневый цвет. Обычным явлением для послеродового периода являются схваткообразные или тянущие боли внизу живота. Сокращения матки всегда сопровождаются некоторыми болевыми ощущениями. Боли могут усиливаться при кормлении грудью. Обычно боли проходят к 4-7 дню после родов.
Выполняйте послеродовые упражнения — они способствуют уменьшению боли. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Боли в промежности особенно сильно беспокоят женщин, у которых во время родов произошли разрывы промежности. На заживление требуется, как правило, 7-10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.
В первые дни после родов, особенно длительных или сопровождавшихся оперативным вмешательством, у родильниц нередко наблюдается задержка мочеиспускания. В таком случае мочу выпускают катетером.
Первый стул у роженицы обычно бывает на 2-3 день после родов. Выполнение физических упражнений способствует нормализации работы кишечника. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.
После первых кормлений у женщин могут образовываться трещины сосков. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не дольше 5-7 минут. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков. Перед каждым кормлением следует мыть руки с мылом. Необходимо также обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом перед и после каждого кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать стерильной пеленкой. После кормления остатки молока необходимо сцедить до полного опорожнения молочной железы для исключения застоя. Это способствует улучшению лактации и является профилактикой инфицирования молочных желез.
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:
- у вас появились обильные кровяные выделения из влагалища со сгустками, ярко-красного цвета, приходится менять несколько прокладок в течение часа (симптомы маточного кровотечения);
- появилось резко болезненные уплотнения в груди в сочетании с высокой температурой (такие симптомы могут быть признаком мастита);
- неприятный запах выделений из влагалища в сочетании с повышением температуры, ознобом (такие признаки могут говорить о начавшемся воспалении в полости матки);
- открытие шва после кесарева сечения с неприятно пахнущими выделениями или кровью;
- увеличение болезненности в области разреза промежности, появление выделений с неприятным запахом (признаки инфицирования или расхождения шва); — покраснение, болезненные участки на ногах, припухшие, горячие на ощупь (симптомы начала тромбофлебита).
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Беременность и роды накладывают отпечаток на организм женщины. Изменения происходят не только в репродуктивной системе — изменения претерпевают практически все органы и системы. MedAboutMe рассказывает о том, что меняется в организме и как. Следование советам акушера-гинеколога помогут нивелировать последствия появления малыша на свет, а также восстановить организм после родов.
7 причин, почему разрушается коллаген в вашем организме
Матка
Основные процессы, которые связаны с беременностью, происходят в матке. Внутриутробный рост и развитие плода увеличивают матку в размерах. Мощные мышечные волокна растягиваются, приток крови усиливается. К девятому месяцу беременности матка в несколько сотен раз превышает добеременный объём.
Роды в реальной жизни отличаются от тех, что происходят в кино: живот не сразу, а постепенно, неделя за неделей уменьшается в размерах. Растянутая мышечная ткань сокращается, избыток крови выводится из организма. Большую часть спастических сокращений женщина ощущает во время кормления грудью, когда ребёнок сосет грудь. К дородовым размерам матка приблизится только через пять-шесть недель после родов.
Влагалище и промежность
По мере приближения даты родов, стенки влагалища приобретают большую эластичность. Физиологические изменения снижают риск травматизации тканей при прохождении ребёнка по родовым путям. Однако микротрещины, ссадины и разрывы встречаются практически у каждой женщины. На скорость заживления ран и восстановление прежней упругости влияют генетические особенности организма женщины, а также соблюдение санитарно-гигиенических процедур. Чем лучше женщина ухаживает за кожей промежности и влагалища, тем быстрее затянутся ссадины и разрывы.
Мочевыделительная система
Мочевой пузырь вплотную прилежит к матке. Именно поэтому во время беременности он уплощается и распластывается на детородном органе. В свою очередь, прохождение малыша по естественным родовым путям растягивает и уретру. Подтекание и недержание мочи в первые дни после родов — естественный процесс, из-за которого не следует переживать. К моменту выписки из роддома мышечный тонус мочевого пузыря приходит в норму, и женщина вновь полностью контролирует акт мочеиспускания.
Молочные железы
Приход молока увеличивает грудь в размерах. Красивый, пышный бюст — приятное дополнение к родам.
Сердечно-сосудистая система
Беременность влияет не только на репродуктивные органы. Сердечно-сосудистая система перестраивается под нужды и потребности малыша. В результате объём циркулирующей крови возрастает в полтора раза. Нагрузка на сердце увеличивается — главная мышца организма теперь перекачивает большее количество крови. Клиническим проявлением является учащение сердечных сокращений, снижение выносливости, одышка во время физической нагрузки.
Давление матки и плода вызывают застой крови в сосудах нижних конечностей — ноги отекают. Пастозность на последних месяцах беременности характерна и для лица, и для рук.
Мышцы живота
У многих женщин прямые мышцы живота, которые идут от груди к лонному сочленению, расходятся после родов. Тонкая прослойка — белая линия — между правой и левой стороной растягиваются из-за повышенного внутрибрюшного давления во время родов.
Кожа, волосы и ногти
Женщины, которые неправильно питаются во время беременности, сталкиваются с проблемами: выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи. Недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания приводит к тому, что ребёнок забирает необходимое для своего роста и развития из материнского организма.
Как нивелировать последствия после родов
Советы помогут быстро прийти в форму после родов.
Физическая нагрузка
Регулярная физическая нагрузка позволит быстро похудеть и восстановить прежние формы тела. Акушеры-гинекологи советуют начать с дозированных аэробных нагрузок. Прогулки на свежем воздухе с ребёнком повысят мышечный тонус и обогатят кровь кислородом. Минимальная продолжительность кардио составляет два часа ежедневно. Дозированная физическая нагрузка уменьшит отечность нижних конечностей, поспособствует выведению «лишней» жидкости из организма.
Упражнения для мышц тазового дна
Специальные упражнения вернут мышечный тонус тазового дна, тканей влагалища, промежности. Чередование сокращений и расслаблений мышц рекомендовано проводить в комфортной обстановке. Гинекологи рекомендуют начинать с непродолжительных сокращений. Женщина на пять-десять секунд напрягает влагалище, подтягивает промежность и мышцы анального сфинктера, а затем в два раза дольше отдыхает во время расслабления. Интенсивность и продолжительность занятий увеличивают постепенно — на пять-десять секунд ежедневно.
Сбалансированное питание
При составлении рациона питания предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, термически обработанному мясе, рыбе и птице, а также крупам. Молочные продукты ускоряют приход молока, а также восполняют потребности организма в кальцие.
Уход за молочными железами
Обработку молочных желез проводят до и после кормления малыша грудью. Проточная вода и детское мыло смоют болезнетворные бактерии, в результате риск воспаления снизится. Если на сосках появились трещины, на помощь придет крем, который направлен на заживление и увлажнение поврежденных кожных покровов.
Для профилактики застоя молока — лактостаза — необходимо обеспечить полноценный отток из молочных желез. После кормления врачи советуют массировать грудь мягкими круговыми, а затем радиальными движениями в направлении от периферии к центру. Молокоотсос отсосет излишки молока, и лактостаза не будет.
Беременность и роды перестраивают, меняют организм женщины. Скорость восстановления напрямую зависит от количества приложенных усилий, желания женщины, а также понимания физиологических процессов. Советы помогут сгладить, нивелировать перестройку органов и систем, и через несколько месяцев полностью восстановиться после родов.
О том, как пройдут роды, женщина задумывается еще на ранних сроках беременности. Интернет-ресурсы изобилуют различными руководствами для беременных, помогающими женщинам подготовиться к предстоящему рождению малыша. Кроме того, существуют специальные школы для будущих мам. Однако, предугадать, насколько легкими будут первые роды, и как быстро восстановится организм в послеродовой период, зачастую не могут и врачи. Для того, чтобы в дальнейшем облегчить процесс рождения ребёнка, многие женщины стараются заниматься физическими нагрузками, такими как плавание, гимнастические упражнения и пешие прогулки. Между тем, наиболее важным при подготовке к первым родам являются заблаговременный выбор роддома и позитивный настрой.
7 причин, почему разрушается коллаген в вашем организме
Как определить приближение первых родов?
О скором появлении малыша на свет могут сигнализировать следующие признаки:
- У беременной визуально опускается живот, а его очертания заметно меняются.
- Происходит снижение веса на 1-2 кг (организм избавляется от лишней воды).
- Уменьшается двигательная активность плода.
- У будущей матери просыпается инстинктивная тяга к активной деятельности — стирке, уборке, подготовке вещей для малыша.
- Возникают тренировочные схватки. На 36-38 неделе беременности (иногда раньше) будущая мать начинает замечать ритмичные сокращения мышц живота. В отличие от настоящих схваток перед первыми родами, подготовительные схватки безболезненны и не носят интервальный характер.
- Происходит отход слизистой пробки. Слизистой пробкой называют густые бесцветные выделения, в которых иногда могут присутствовать прожилки крови. В некоторых случаях пробка отходит частями, а иногда — сразу. Обычно это происходит за несколько дней до родов. Однако нередки случаи отхождения слизистой пробки в процессе родовой деятельности.
Многие женщины боятся, что не смогут самостоятельно определить начало родовой деятельности, и ребёнок появится на свет по дороге в роддом. На самом деле, даже первые роды сложно спутать с чем-либо другим. О готовности малыша увидеть мир свидетельствует начало регулярных ритмичных схваток, которые имеют тенденцию усиливаться, а интервал между ними — сокращаться.
Какие вещи необходимо взять в роддом?
Как только время между схватками сократится до 15-20 минут, будущей маме необходимо собрать все необходимые вещи и отправиться в роддом. Роженице следует иметь при себе:
- паспорт;
- родовой сертификат;
- обменную карту роженицы;
- мобильный телефон;
- тапочки;
- средства личной гигиены;
- полотенце;
- халат, сорочку, нижнее белье;
- одноразовые пеленки;
- посуду.
Оттягивать поездку в роддом не стоит, поскольку стремительные роды могут случиться даже у первородящих.
Этапы родовой деятельности
Процесс родов можно условно разделить на три периода:
Протекает с момента начала схваток до полного раскрытия шейки матки. У первородящих он обычно длится 10-12 часов. Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма и болевого порога роженицы. Если женщина не уверена, что сможет перенести боль во время схваток, врачи могут назначить ей эпидуральную анестезию.
Схватки (теперь они называются потугами) становятся более интенсивными; происходит сокращение мышц таза, ягодиц и брюшной стенки, которые проталкивают плод по родовым путям. Данный этап обычно длится от 20 до 40 минут. Этот период заканчивается с рождением ребёнка.
Длится от первых минут после рождения малыша до выхода плаценты. В это время матка продолжает сокращаться, при этом схватки становятся значительно слабее. Длительность последнего периода составляет 15-20 минут. В это же время матери приносят ребёнка для первого кормления.
Восстановление организма после родов
Некоторые женщины считают, что после родов организм быстро вернется в свое прежнее состояние, в котором он пребывал до беременности. На самом деле, тело беременной женщины проделало колоссальную работу, и ему необходимо время, чтобы восстановить свои функции.
Послеродовой период длится от шести до восьми недель. Во избежание возможных осложнений, а также для более быстрого восстановления организма после родов, вы можете воспользоваться следующими несложными рекомендациями:
После начала схваток при срочных родах будущая мать отправляется в роддом, где через несколько часов появляется на свет ее кроха. После естественных родов важно знать определенные события, происходящие в первые сутки, чтобы вовремя обратить внимание на свое состояние и обратиться за помощью к персоналу роддома. Наиболее внимательно нужно относиться к сокращению матки, характеру и объёму выделений, чтобы не пропустить возможное кровотечение, которое может быть опасным для жизни. В это время еще одной важной задачей станет становление лактации. Поговорим подробнее обо всем.
7 причин, почему разрушается коллаген в вашем организме
Сразу после родов
Роды длятся в три этапа, и после схваток и потуг, при которых происходит рождение малыша, затем следует третий этап — это отделение последа. На этом как таковые роды завершаются, начинается ранний послеродовый период, но женщина из родзала пока никуда не переводится. После отделения последа врачи определяют объём кровопотери, а также на протяжении последующих двух часов следят за сокращением матки и выделениями из влагалища. Это нужно для того, чтобы вовремя отметить такие частые осложнения в родах, как послеродовые гипотонические и атонические кровотечения. После отхождения последа врач внимательно его осматривает, чтобы выяснить, не осталось ли фрагментов плаценты в матке. Такое состояние опасно, эти кусочки не дадут матке полноценно сократиться, а значит, высок риск развития кровотечения, инфекции и прочих осложнений. При подобном подозрении женщине вводят наркоз, и доктор проводит ручной контроль полости матки, выводя остатки плаценты и сгустки крови наружу, массируя стенки органа для их сокращения.
Если роды завершились благополучно, третий период прошел без осложнений и объём кровопотери вполне физиологический, женщину с крохой переводят в послеродовую палату.
Первые часы: отдых и контроль за кровотечением
Естественно, что после родов молодая мать испытывает сильное утомление и ей необходим отдых. Но первое время рекомендовано лежать на спине, не надевая трусиков и подстелив под себя одноразовые впитывающие простыни (чтоб не запачкать постель) и пользоваться особой подкладкой (пеленка, свернутая в несколько раз или послеродовая прокладка). Для лучшей фиксации прокладки могут применяться специальные послеродовые трусы-сеточка. Это нужно по двум причинам:
- Прежде всего, для полноценного контроля медперсонала за кровотечением, которое неизбежно после рождения крохи, но должно иметь определенный объём кровопотери.
- Для вентиляции в области гениталий, что способствует профилактике послеродовой инфекции. Теплая, влажная и богатая кровью среда при ношении обычных трусов с прокладкой создает условия для активного размножения микробов, которые легко могут перейти на матку, представляющую собой открытую рану. Это грозит эндометритом и кровотечением, угрозой для жизни и здоровья молодой матери.
Обычно если с крохой все в порядке, его переводят в палату вместе с матерью, но для него роды тоже стресс, поэтому отдых нужен обоим. Первые несколько часов матери и малышу нужно поспать и набраться сил.
Контроль сокращения матки
В период родов матка представляет собой орган размерами до 40 см в длину, несколько см в толщину, весом до 1500 г. После рождения крохи она сокращается, уменьшаясь в объёме вдвое. Но ей предстоит длительный путь, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. В первые сутки сокращение матки происходит наиболее активно, это нужно, чтобы мышечные элементы пережали открытые и кровоточащие сосуды в области плацентарной площадки, где крепилось детское место. Молодая мать ощущает это как болезненное напряжение, с усилением отхождения выделений, особенно в периоды сосания крохой груди.
Врачи постоянно контролируют динамику сокращения матки, каждые 1-2 часа акушерка или доктор навещают женщину, прощупывая через брюшную полость матку и степень ее сократимости, размеры. Если динамика сокращения замедлена, они проводят массаж органа, процедура неприятная, болезненная, но крайне нужная. За счет сокращения матки прекращается кровотечение, активнее отделяется кровь из ее полости — а это профилактика избыточной кровопотери и инфекции. Если есть проблемы с сокращением органа, могут быть назначены инъекции средств, сокращающих и тонизирующих матку.
Процедуры для матери
После рождения крохи промежность может временно терять чувствительность из-за растяжения, давления на ткани и даже разрывов и швов, а значит физиологические отправления могут слабо контролироваться. Нередко мать не ощущает наполнение мочевого пузыря, и персонал принудительно, каждые два часа направляет ее в туалет, помочиться. Важно регулярное опорожнение пузыря, так как его переполнение затрудняет нормальное сокращение матки. Не менее важна полноценная гигиена, регулярная смена подкладок, чтобы контролировать объём выделений. Проводят замену не реже одного раза в 2 часа. Если мать замечает, что прокладка промокает быстрее, спустя 20-30 минут, нужно обращение к врачу или акушерке.
Становление лактации
Важно, чтобы сразу после родов малыш был приложен к груди, это должно произойти в пределах получаса, чтобы запустилась активная лактация за счет импульсов от соска и выброса гормонов. Это полезно для обоих, кроха получает первые капли ценнейшего молозива, а мать — выброс окситоцина, активно сокращающего матку. В дальнейшем ребёнка нужно прикладывать к груди как можно чаще, чтобы он получал молозиво, пусть совсем немного, но часто. Первое время, чтобы наладить лактацию, матери помогает персонал, обучая ее технике кормления. В первые сутки будет ощущение, что грудь пустая, многие переживают, что лактация не запускается — но это неверно, импульсы поступают в мозг, и нужно время для перестройки организма для производства увеличивающихся объёмов молозива, а затем уже и молока. По мере высасывания все большего объёма из груди, прибывает все больше молока, происходит налаживание лактации.
ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.
Маргарита Сонич , к. м. н., врач акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ПМГМУ им. И.М.Сеченова
Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6–8 недель. В это время органы малого таза уменьшаются в размерах, восстанавливая после родов свою прежнюю структуру, а молочные железы и гормональная система, обеспечивающая лактацию, переживают расцвет. Эти явления и вызывают проблемы, с которыми сталкивается женщина после появления на свет малыша.
ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.
Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.
Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.
Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.
На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.
Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.
Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.
Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.
1-й день после родов
Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.
Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.
Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).
Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.
Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.
Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.
Следующие дни
Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).
Что в это время чувствует женщина?
После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.
Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.
Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!
