Что не нужно делать во время родов

Роды – это естественный процесс. Но многие будущие мамы боятся возможной боли. Что делать — просить об анестезии или родить самой? Взвешиваем все «за» и «против» родов с обезболиванием и без анестезии.

Развеиваем мифы об эпидуральной анестезии в родах

Правда ли, что в родах врачу удобно делать эпидуральную анестезию? Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна.

Это неправда. Роды с применением эпидуральной анестезии требуют от врача значительно большего участия и внимания. Во втором периоде родов доктор порой непрерывно находится рядом с пациенткой, «дышит» совместно, помогает менять положение в родах.

Роды же без анестезии позволяют врачу участвовать в родах минимально, так как в потужном периоде сила ощущений такова, что продвижение головки происходит за счёт непроизвольного подтуживания, ритмичного дыхания, ориентированного на остроту и силу ощущений.

Все это в противоположность родам с анестезией, когда женщина не ощущает боли и, соответственно, не форсирует свое дыхание и не совершает непроизвольных движений мышцами передней брюшной стенки и диафрагмы.

Правда ли, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее? Анестезия замедляет процесс родов?

Нет, не правда. Эпидуральная анестезия предполагает обезболивание 1-го, 2-го и 3-го периодов родов. При этом не должно быть подмены понятий. Если роды проходят с применением анестезии, это не значит, что роженице не нужно будет работать во втором периоде родов. В любом случае придётся дышать, менять позицию, подтуживать.

Анестезия не замедляет процесс родов. В некоторых случаях эпидуральная анестезия ускоряет процесс раскрытия шейки матки, оказывая спазмолитическое действие, но в большинстве случаев течение родов не меняется.

Правда ли, что в Европе (например, в Италии) анестезию практически не делают? Только если есть показания. Там считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды.

Я думаю, правильнее задавать этот вопрос коллегам из Европы. Но то, что медицина в Европе и США стремится экономить бюджет и расходы на оказание необязательной помощи при родовспоможении (к ней можно отнести эпидуральную анестезию, которая включает в себя не только препараты, но и работу высокооплачиваемого анестезиолога), — общеизвестный факт.

Существует мнение, что в России роды без анестезии возможны лишь дома с доулой. Это так? Или есть центры, где практикуют роды, где женщины рожают как их бабушки и матери.

Сегодня многие российские женщины рожают без анестезии и каких-либо манипуляций. Более того, я думаю, что в большинстве городов России эпидуральная анестезия применяется крайне редко и только по показаниям, так как роды с анестезией требуют определенных ресурсов от родовспомогательного учреждения: медикаментов, квалифицированного персонала, а также динамического наблюдения, включающего контроль за артериальным давлением, сатурацию, пульсоксиметрию, мониторинг КТГ.

Как готовиться к родам без анестезии? Нужна какая-то особенная гимнастика? Надо овладеть особой техникой дыхания?

Прежде всего нужно расслабиться и настроиться на то, что роды это естественный процесс и каждая женщина готова к ним просто потому, что рождена стать матерью. Надо научиться слушать свое тело, свои инстинкты, они помогут найти нужное положение в процессе родов и подскажут правильный ритм дыхания.

Есть ли в Москве роддома, где практикуют роды в воду и вертикальные роды?

Да, есть. В Клиническом госпитале MD Group (Перинатальном Медицинском Центре) уже более 10 лет ведутся вертикальные роды и роды в воду. Лично я очень люблю вести роды в воду и нахожу их красивыми и гармоничными. Но в некоторых ситуациях женщина категорически против родов в воду, поскольку понимает, что ей некомфортно и хочется «на сушу».

Очень важно, чтобы в момент расхождения желаемых ощущений с действительными было приятие ситуации врачом и готовность поменять тактику ведения родов.

Как себя вести в родах, чтобы не было больно? Что должен сделать врач?

Самое главное в планировании процесса родов и подготовке к ним — принятие самого факта их неотвратимости, понимание того, что в женском теле все предумотрено природой для того, чтобы роды прошли успешно. Старайтесь расслабляться, менять положение, занимать самые несуразные, но желаемые в тот момент позы. Не делайте ничего через себя, согласуйте дыхание и поведение со своими инстинктами. Короткое частое дыхание, длинные долгие выдохи, два коротких выдоха и далее один длинный, «задувание свечи», «гудение паровозом» или просто обычное дыхание − экспериментируйте и выбирайте свое. Лежите на боку, на спине, стойте в позе «кошечки», на корточках, лежите в ванной или принимайте теплый душ − слушайте свое тело.

Врач поможет вам, делясь спокойствием и уверенностью в благополучном исходе родов, а также обеспечивая тепло, тишину и комфортную полутень в боксе, в котором проходят роды.

Молчаливое присутствие акушера-гинеколога даст вам опору и силы. Но при этом он способен увидеть проблему, если вдруг что-то в родах пошло не так, и молниеносно принять необходимые меры.

Если при родах «порвалась» − зашивать будут тоже без анестезии, по-живому?

Нет. Восстановление целостности промежности проводится на фоне местной, регионарной (спинальной/эпидуральной) или внутривенной анестезии. В любом случае болевые ощущения недопустимы как по этическим соображениям, так и по медицинским. Более того, для восстановления целостности промежности нужно расслабление всего тела, особенно мышц тазового дна.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу онлайн в приложении Доктис.

Техники для уменьшения дискомфорта и другие полезные советы при родах , которым вас обучают на курсах для беременных, не перестанут помогать вам даже после рождения малыша — они с вами на всю жизнь.

Эти методы могут помочь вам расслабляться во время кормления грудью, оставаться спокойной в самые тяжелые моменты родительства и даже справляться с эмоциональной и физической болью в жизни в целом.

Конечно, сейчас вас больше всего волнует то, как наиболее безболезненно перенести роды, и эти техники могут вам помочь.

Возможно, они сами по себе помогут вам уменьшить боль во время схваток, или позволят уменьшить количество необходимых вам лекарств или отсрочить начало эпидуральной анестезии, что может быть полезно для вас и вашего ребенка.

Вот несколько навыков, которые помогут вам при родах и после них:

1. Покачивание тазом

Польза при родах: Уменьшает дискомфорт родов при заднем виде затылочного предлежания, помогая ребенку передвинуться в переднюю позицию:затылком к животу матери и лицом к спине.

Польза в жизни: Успокаивает боль в спине, а также укрепляет мышцы живота и улучшает осанку.

Как это делается: Несмотря на то что покачивание тазом можно практиковать в любом положении, проще всего нужно научиться делать это, лежа на спине. После выполнения упражнения обязательно перевернитесь на бок, чтобы не лежать на спине дольше нескольких минут. (Положение на спине оказывает большое давления на кровеносные сосуды в области таза, что, в свою очередь, может уменьшить приток кислорода и вызвать головокружение).

• Лягте на спину, согните ноги в коленях и поставьте ступни на пол.
• Отведите таз назад и вверх, сожмите мышцы пресса и ягодиц; верхняя часть спины должна прижиматься к полу.
• Отведите таз вперед и вниз, и расслабьте мышцы; спина должна быть немного выгнута.
• Повторите шаги 2 и 3 десять раз, выполняя медленные покачивающие движения.

2. Прогрессивная релаксация

Польза при родах: Эта «прогулка по вашему телу» поможет вам оставаться расслабленной между схватками и сведет к минимуму боль во время схваток.

Польза в жизни: Расслабляет вас каждый раз, когда вы чувствуете напряжение.

Как это делается:

• Займите удобное положение, лежа или сидя в удобном кресле.
• Закройте глаза и медленно сделайте несколько глубоких вдохов, вдыхая через нос и выдыхая через рот. (Иногда это называется очищающим дыханием). В это время представляйте, что вы вдыхаете целебный воздух, а выдыхаете напряжение.
• Продолжайте дышать медленно, напрягая и расслабляя основные мышцы вашего тела, начиная с верхних. Напрягите мышцы лица примерно на пять секунд, а затем расслабьте.
• Поднимите плечи к ушам, задержите их на пять секунд, затем расслабьте.
• Сожмите мышцы рук и ладоней, задержитесь, а затем расслабьтесь.
• Напрягите мышцы пресса, задержитесь, затем расслабьте их.
• Напрягите мышцы ног, задержитесь, а затем расслабьте их.
• В конце сделайте пару медленных глубоких вдохов, снова вдыхая через нос и выдыхая через рот, и откройте глаза. Ваши конечности должны казаться тяжелыми, а весь ваш организм расслабленным.

3. Визуализация

Польза при родах: Визуализация — создание визуального образа в уме — помогает вам сохранять спокойствие во время и между схватками.

Польза в жизни: Создает ощущение спокойствия каждый раз, когда вы испытываете стресс.

Вы можете практиковать визуализацию после прогрессивной релаксации или отдельно.Как это делается:

• Закройте глаза и представьте свое самое любимое место в мире.
• Представьте, что бы вы там увидели, представьте звуки, которые бы слышали, и ароматы вокруг вас.
• Наслаждайтесь красотой и спокойствием вашего любимого места так долго, как захотите.

4. Замедленное дыхание

Польза при родах: Помогает вам расслабиться и сконцентрироваться во время схваток.

Польза в жизни: Этот метод можно использовать, чтобы успокоиться тогда , когда вы испытываете стресс, нервничаете или злитесь.

Как это делается:

• Начните с расслабления тела и визуально сосредоточьте на свое внимание на чем-то: либо держите глаза открытыми и смотрите на что-нибудь или на кого-нибудь рядом с вами, либо закройте их и представьте что-то красивое.
• Сделайте глубокий вдох через нос и выдохните через рот.
• Продолжайте дышать таким образом примерно в два раза медленнее, чем обычно.
• Теперь начните считать при вдохе и выдохе («Вход, два, три… выдох, два, три») или медленно произносить успокаивающие слова, когда вы вдыхаете («Я…») и выдыхаете («спокойна…»)
• В конце сделайте еще один вдох через нос и выдох через рот, затем расслабьтесь. Вы можете использовать замедленное дыхание в течение длительного периода времени, например, во время медитации, или краткого, чтобы нейтрализовать стрессовую ситуацию, такую как спор с партнером.

Применяя эти методы на практике, вы обнаружите, что они станут устоявшимися привычками, которые помогут вам расслабляться во время кормления грудью, оставаться спокойной во время самых тяжелых моментов родительства и даже справляться с эмоциональной и физической болью в жизни в целом.

Испокон веков процесс появления на свет новой жизни контролируется самой природой. Однако поскольку человек — мыслящее существо, неудивительно желание женщин влиять на процесс родов, делая его легким и как можно менее болезненным. При этом порой в результате страха и неправильного поведения будущая мать может помешать нормальному течению родов, повысить вероятность осложнений. Вот почему еще до начала схваток необходимо знать, чего ни в коем случае не следует делать в процессе появления малыша на свет.

1. Забывать документы, отправляясь в роддом. Вне зависимости от того, где женщину застало начало схваток, при появлении в приемном отделении медицинского учреждения без обменной карты и страхового полиса ее могут ожидать проблемы. С начала третьего триместра, надолго отлучаясь из дома, эти документы желательно иметь при себе: ведь их наличие поможет медикам оказать роженице помощь в полном объеме, а также разобраться в особенностях развития ее беременности и выбрать правильную тактику в случае отклонений от физиологического течения родов.
2. Чрезмерно нервничать. Излишнее напряжение в процессе родов не только усиливает интенсивность болевых ощущений, но и препятствует быстрому раскрытию шейки матки. Очень важно постараться расслабиться и дать организму возможность выполнять свою весьма сложную и ответственную задачу.
3. Есть после начала схваток, особенно вопреки рекомендациям доктора. Запрет на прием пищи в ходе родовой деятельности объясняется тем, что, если процессе появления малыша на свет возникнет срочная необходимость в кесаревом сечении, наличие еды в желудке может спровоцировать серьезные проблемы. Если вы чувствуете сильный голод, лучше как минимум отдать предпочтение легкой пище: например, пара ложек йогурта вряд ли приведет к неприятным последствиям.
4. Слишком активно вмешиваться в назначения врачей. Несомненно, роженица имеет право знать о действиях медиков, применении лекарств и других способов родовспоможения, а во многих случаях она даже должна давать на эти процедуры письменное согласие. Но, несмотря на степень осведомленности, следует подумать, прежде чем критиковать любой шаг врачей. В данном случае важно понимать, что вы объединены с ними общей целью: сделать все, чтобы малыш появился на свет здоровым.
5. Мешать осмотру родовых путей. Хотя это весьма болезненная процедура, она действительно необходима для того, чтобы врач или акушерка могли сделать вывод о раскрытии шейки матки, увидеть положение головы ребенка и принять верное решение о дальнейшей тактике.
6. Категорично настаивать на применении анестезии. Безусловно, боль может лишить женщину сил. Однако следует понимать, что, во-первых, любое медикаментозное воздействие способно оказать пагубное влияние на состояние ребенка, затрудняя его дыхание, во-вторых, обезболивание при приближении второго периода родов может негативно сказаться на эффективности потуг. Основываясь на своем опыте и особенностях конкретной ситуации, врач старается принять оптимальное решение.
7. Принимать неудачное для данного периода родов положение тела. В первый период родов, если состояние будущей матери и ребенка не контролируется с помощью КТГ, нет необходимости все время лежать на спине. Это не только усиливает боль, но и является потенциально опасным: ведь давление матки может пережать аорту, затруднив поступление крови ко всему организму малыша. В конце этого периода, когда головка ребенка начинает давить на промежность, не следует находиться в сидячем положении: это может травмировать позвоночник малыша и препятствовать его движению по родовым путям.
8. Громко кричать и терять самоконтроль. Будущая мать, не реагирующая на рекомендации врачей, должна понимать, что своим поведением она затрудняет благоприятное появление малыша на свет. Крики и стоны не только лишают ее сил и способности адекватно действовать, но и препятствуют поступлению кислорода ребенку, что может способствовать его гипоксии и увеличивать риск отрицательных последствий для головного мозга. Кроме того, такое поведение снижает эффективность потуг, что усиливает вероятность негативного исхода родов.
9. Начинать тужиться без разрешения медперсонала. Роженице бывает очень трудно выполнять рекомендацию «продышать потуги», однако это необходимо для того, чтобы избежать разрыва промежности и риска травмировать голову ребенка.
10. Тужиться неправильно. Во втором периоде родов действия женщины должны соответствовать просьбам врача или акушерки: это поможет быстрому появлению малыша на свет. Необходимо тужиться три раза за схватку, при этом направляя усилия в область промежности, а не в лицо.

ООО «Медицинский женский центр».
Юридический адрес: 109004 г. Москва,
ул. Земляной Вал, д. 62.

Лицензия № ЛО-77-01-006808 от 11 октября 2013 г.

Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения подробной информации о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиник.

Увы, точных показателей, по которым врач может определить и предупредить женщину о том, что роды, возможно, начнутся внезапно или будут протекать столь быстро, что она не успеет доехать до роддома, нет. Но все-таки несколько «факторов риска» существует. Возможность родить вне стационара увеличивается:

• если мама ждет двойню (близнецы обычно рождаются не на 38–40-й неделе, а на 32–36-й);
• если женщина рожает не первый раз – повторные роды почти всегда протекают значительно быстрее;
• если и раньше у мамы были преждевременные или стремительные роды;
• если в эту беременность есть угроза преждевременных родов.

индивидуальные особенности

Обычно роды начинаются с возникновения регулярных схваток. Первые сокращения матки еще могут быть мало ощутимыми, но постепенно они становятся сильными, а затем даже болезненными. Так что, как видим, «роды не проспишь» и спутать их с чем-то сложно. Но есть женщины с таким низким болевым порогом, что они просто не обращают внимания на начавшиеся схватки и пропускают начало родов. Такие мамы объясняют тянущие боли внизу живота тем, что съели что-то не то (а у кого-то схватки вообще могут быть малоболезненными). Ну а боли в области поясницы (которые тоже часто сопровождают раскрытие шейки матки) списывают на какую-нибудь физическую нагрузку: помыла сегодня полы или накануне что-то делала по дому. Правда, таких «счастливиц» очень немного, но вот именно они рискуют или мчаться в роддом на всех парах, или даже родить вне стационара.

не хватило времени

В среднем первые роды длятся 10–11 часов, поэтому считается, что от начала схваток до рождения ребенка полно времени. Так оно и есть и в большинстве случаев роженица всегда успеет добраться до роддома. Но есть женщины, которые могут управиться с родами гораздо быстрее: или в течение 5–6 часов (врачи называют такие роды быстрыми) или даже за 2–3 часа (это уже будут стремительные роды). Обычно такие роды с самого начала идут очень интенсивно, поэтому если схватки слишком быстро становятся сильными и промежуток между ними так же быстро укорачивается, стоит поторопиться в роддом.

как обезопасить себя

Чтобы добраться до роддома благополучно и вовремя, надо:

• Заранее подготовиться к родам и изучить в теории, как они начинаются, что может чувствовать женщина в каждый из периодов родов и чего в норме быть не должно.
• Выбирая родильный дом, надо учесть его месторасположение. Если это не ближайший роддом, то надо продумать дорогу к нему и возможные маршруты в случае пробок. Еще важно рассчитать время поездки до роддома, и если он расположен далеко, то лучше заложить на дорогу времени побольше.
• С 30-й недели беременности всем будущим мамам выдают обменную карту. Поэтому, выходя из дома (даже ненадолго и недалеко), ее надо брать с собой (много места карта не займет).
• Необходимо собрать сумку для роддома и сложить все документы в одну папку. Или хотя бы держать все в одном месте. Запишите в телефон номер акушерской скорой помощи (обычно он распечатан на обменной карте).
• Слушайте себя и свой организм. Если вдруг что-то насторожит, не стоит уезжать куда-то далеко или ехать в общественном транспорте пусть и пару остановок. Лучше дождаться мужа (подругу, родственницу), который составит компанию в поездке, или вообще остаться дома.

Даже если вдруг роды начались где-то в пути или вне дома, бояться не надо. Первое, что надо сделать, – обратиться за помощью к окружающим людям; второе – вызвать скорую помощь. Если женщина едет по городу или трассе в машине, то она может обратиться в ближайший пункт ГИБДД, к сотрудникам ДПС или просто водителям. Если роды начались в транспорте – самолете, поезде, электричке, метро, – необходимо сообщить об этом проводнику, стюардессе, работнику станции. У всех служащих этих структур есть инструкция, как действовать, если человеку нужна медицинская помощь, а многие даже обучены оказывать ее при родах. Тем более что в их распоряжении есть аптечка, они могут связаться с ближайшим роддомом, найти врача или медсестру среди других пассажиров или просто окружающих людей. И даже если роды начались просто посреди города на улице или в магазине, то всегда найдется несколько человек из числа прохожих, которые хотя бы вызовут врача и помогут маме, пока не подоспеет «скорая».

чего делать НЕ надо

Как только роды начались, надо понять, кто отвезет женщину в роддом. И если время уже поджимает, то не надо ждать мужа, подругу, соседку с машиной, которые вот-вот приедут. Лучше сразу вызвать «скорую» и в компании врача или акушерки отправиться в ближайший роддом.

И, конечно, не надо совершать подвигов и ехать в роддом за рулем. В схватках это и так неудобно, тем более это будет сложно, если стало понятно, что можно не успеть и ребенок родится в дороге. Надо остаться в том месте, где есть теплая вода, что-то из чистого белья, и место, где можно расположиться. И опять надо сразу звонить в «скорую»: врач или диспетчер, приняв вызов, будут рассказывать, что надо делать, пока не подоспеют медики.

Удивительно, но во время экстренных родов всегда находится тот, кто поможет: в самолете или поезде вдруг оказывается врач или акушерка; на трассе откуда ни возьмись появляется машина ДПС; а скорая приезжает домой в считаные минуты. Да и сами такие роды протекают хотя и быстро, но почти всегда хорошо, видимо, природа как-то компенсирует женщине родовой экстрим.

Беременность и роды являются сильным стрессом для женщины и сопровождаются серьезными волнениями, особенно при приближении планированной даты появления малыша на свет. В особенности это связано с тем, что будущая мама не осведомлена о том, как правильно себя вести во время родов, как дышать в период схваток и потуг, насколько это больно и как не навредить малышу. От этих факторов зависит, насколько мягким и быстрым будет родовой процесс, пройдут ли роды без разрывов и получится ли избежать послеродовых осложнений и пр.

Как правильно рожать?

Первым условием удачных родов является правильный психологический настрой. Роженице следует все время думать о малыше и постараться забыть о предстоящих страданиях.

Формула «как вести себя во время родов» состоит из следующих составляющих: психологического настроя, правильной техники дыхания, принятия облегчающей и безопасно позы, выполнения рекомендаций акушеров.

Это поможет максимально снизить риск возникновения осложнений в период родовой деятельности и после родов.

Основные правила

• На этапе схваток женщине предстоит пережить сильные боли. Ей следует думать о том, что они будут продолжаться определенный период времени и скоро пройдут. В это время важно правильно дышать, дыхание должно быть поверхностным и быстрым — «по-собачьи». При схватках обезболивающее действие оказывают массажные движения в области поясницы, живота и лобковой части.
• Между схватками важно беречь силы, дышать глубоко и медленно, лучше лежать и поглаживать живот. Сидеть не рекомендуется, поскольку ребенок в это время испытывает очень сильное давление.
• О начале потуг сигнализирует ощущение, похожее на желание немедленно посетить туалет. Женщину провожают в родильную комнату и усаживают на специальное кресло. Очень важно в этот период слушать акушерку и выполнять все ее рекомендации о том, как дышать и правильно тужиться.
• Начать тужиться можно только в том случае, если ребенок уже прошел все родовые пути и его головка лежит на тазовом дне. Станете тужиться раньше — быстрее устанете, потуги станут слабее, нарушится маточно-плацентарное кровообращение, ребенку будет не хватать кислорода. Что значит «тужиться»? — Это напрягать мышцы брюшного пресса, плавно усиливая давление вниз. Так вы помогаете малышу двигаться. Самый сложный момент родов — это появление головы и плеч ребенка. Потом станет ощутимо легче.

Узнать больше о том, как правильно вести себя на родах, как тужиться и дышать, вы сможете посетив Школу материнства нашего Центра. Благодаря занятиям с опытными акушерами-гинекологами, вы избавитесь от страха перед родами, а также научитесь основам ухода за новорожденным и собой после родов.

Рассчитать стоимость

Узнайте больше о том, как проходят роды и как избавиться от страхов перед ними, посетив занятия в нашей Школе материнства, запись на консультацию по телефону и при заполнении формы.

Любая будущая мама начинает испытывать тревогу по поводу приближающихся родов. Появляется масса страхов и тревог. Подготовка к родам настроить будущую маму на положительное течение и исход нелегкого процесса.

Основные способы подготовиться к родам

В первую очередь, молодых мам пугает неизвестность. Знания будущей мамы о предстоящем процессе, придадут спокойствия и уверенности женщине во время родов. Сейчас на тему родов в интернете доступна исчерпывающая информация. Нелишним будет посетить курсы по подготовке к родам. Посещать курсы рекомендуется начиная с 25-30 недель. На занятиях рассказывают особенности протекания беременности, этапы родовой деятельности. Специалисты расскажут первые признаки родовой деятельности, как себя вести во время схваток, научат технике дыхания во время родов.

Второй страх – боязнь боли. Зачастую, наслушавшись страшных рассказов от подружек и начитавшись на форумах, молодая мамочка начинает панически бояться предстоящих родов. Стоит всячески ограждать себя от подобных историй. Лучше, наоборот, настраиваться на позитив. Полезно думать о своем будущем малыше, разговаривать с ним. Поможет зарядиться положительными эмоциями цветотерапия. Главное понять, что боль — союзник во время родовой деятельности. Стоит принять ее, а не бороться с ней. Если страхи становятся слишком навязчивыми, стоит обратиться к психологу, он поможет настроиться на положительный лад.

Третий страх – боязнь навредить малышу. Во время родов ребенок впадает в так называемую спячку. Малыш в этот момент ничего не чувствует, не шевелится и не слышит. Причин для опасений нет. Самой природой заложено, чтобы и мама и малыш были максимально защищены.

Физические упражнения — залог успеха в родоразрешении. Выполняя физические упражнения беременная женщина подготавливает организм к серьезной нагрузке во время родов. Кроме того, во время активного движения малыш получает больше кислорода. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, аквааэробика и простая гимнастика для беременных.

Стоит заранее определиться с роддомом и выбрать врача, встретиться с ним и обговорить интересующие вопросы о процессе родов.

Необходимо подготовить вещи и документы, требуемые при поступлении в роддом. Список вещей можно взять в роддоме. Из документов понадобятся паспорт, родовой сертификат, обменная карта. Если с роддомом заключен договор, нужно взять и его.

Следует продумать маршрут до роддома. Лучше обдумать несколько вариантов на случай непредвиденной ситуации. Самое главное не паниковать. От первых схваток до активной родовой деятельности пройдёт несколько часов.

Как вести себя во время родов?

Поведение во время родов:

1. В первую очередь не паниковать, а внимательно слушать врача и медперсонал. Четко выполнять все, что говорит врач.
2. Важно помнить о дыхании.
3. Стараться отдыхать между схватками.
4. Тужиться необходимо мышцами живота, выталкивая из себя ребенка. Остальные части тела должны быть расслаблены.
5. Во время родов нужно постараться не кричать, чтобы не тратить силы. Лучше гудеть или мычать, это поможет облегчить боль.
6. Во время потуг не стоит закрывать глаза, чтобы не полопались сосуды.
7. Ехать в роддом нужно, если отошли воды или промежуток между схватками составляет 5 – 7 минут.

Роды – это естественный и уникальный процесс. Невозможно полностью быть уверенной, что все пройдет хорошо, но подготовиться к ним морально и физически можно. Тем самым увеличив шансы на благополучный исход родов.

Домашние роды — с доулой или без неё — выбирают для того, чтобы уберечь себя от ненужных медицинских вмешательств и акушерской агрессии. Наверное, рожать в знакомой атмосфере с близкими людьми и правда комфортнее, чем в родзале, но вряд ли риски того стоят.

В некоторых странах, таких как США и Великобритания, есть специально обученные акушерки, которые могут участвовать в домашних родах, но даже там частота осложнений выше , чем в больницах. Акушерка может вовремя заметить плохие симптомы, но не заменит операционную и реанимацию. Тем более не справятся доула или сама роженица.

Чем это может быть опасно

У матери может начаться кровотечение, которое не получится остановить дома. Бывает, что здоровые женщины истекают кровью и умирают меньше чем за два часа. Это самая частая причина материнской смертности.

Ребёнок тоже может умереть во время и после родов. Кроме того, высока вероятность серьёзных неврологических проблем и низких баллов по Апгар, которые показывают состояние новорождённого.

2. Рожать в воде

Речь о том , что часть или весь процесс пройдёт в воде. Такой способ выбирают не только для домашних, но и для больничных родов — для этого некоторые роддома оборудованы специальными ваннами.

Тёплая вода действительно может помочь на этапе схваток. По некоторым отзывам, она успокаивает роженицу и уменьшает боль, поэтому часто удаётся обойтись без анестезии. Но, конечно, этот способ подойдёт только при неосложнённой беременности.

Есть также варианты родов в океан и другие естественные водоёмы, но настолько экстремальные практики лучше не рассматривать никогда.

Чем может быть опасно

В воде выше риск инфекции и у ребёнка, и у матери, а также увеличивается вероятность дистресса, когда младенец перестаёт справляться с родами. Из‑за этого он может опорожниться меконием и заглотнуть воды с ним или у него может нарушиться сердечный ритм во время или после появления на свет. Такое бывает связано в том числе с переохлаждением или перегревом.

Поэтому Американский колледж акушерства и гинекологии не советует находиться в воде во время самих родов. Но если вы всё же решились на это, помните: без квалифицированной акушерки тут никак нельзя. Дело в том, что в воде легче пропустить обильное кровотечение после отделения плаценты и сложнее вывести ребёнка так, чтобы пуповина его не задушила или не порвалась.

Кроме того, акушерка должна следить, чтобы между вульвой и водой не было даже небольшой воздушной прослойки. Иначе младенец начнёт дышать раньше времени и при дальнейшем продвижении и попадании в жидкость случайно её вдохнёт.

3. Выбирать лотосовое рождение

Так называют практику, когда пуповину после родов не перевязывают. Через 3–10 дней она высыхает и отламывается, а до этого ребёнок остаётся связан с плацентой — органом, который нужен для газообмена и питания ребёнка в утробе, формирования его иммунитета.

Возможно, сторонники этой практики, как и представители некоторых культур, наделяют плаценту мистическими духовными свойствами. Возможно, надеются, что после родов плацента успеет сделать ребёнка здоровее. А возможно, так они трактуют рекомендацию ВОЗ о том, что пуповину надо перевязывать не сразу.

Дело в том, что, пока пуповина пульсирует, в ней есть кровь, которую она может передать младенцу. Для новорождённого даже такой объём значит много, поэтому, если подождать хотя бы минуту, можно снизить риск того, что у ребёнка разовьётся анемия на первом году жизни. Кроме того, исследования показали , что недоношенные дети, которым перевязали пуповину через пару минут, лучше выживают.

Чем может быть опасно

Оставлять пуповину и плаценту на несколько часов, а тем более дней, опасно для новорождённого. Как только в этих элементах перестаёт течь кровь, они начинают портиться и становятся мишенью для микроорганизмов. Если в плаценте разовьётся инфекция, она будет угрожать жизни ребёнка.

Например, в 2016 году врачи сообщили об инфекции, которая сопровождалась тяжёлым поражением печени новорождённого. А в 2018‑м опубликовали информацию о трёх других случаях: инфекционном эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца) с повреждением трёхстворчатого клапана, сепсисе и омфалите (воспалении кожи и подкожно‑жировой клетчатки вокруг пупка и сосудов пуповины).

4. Есть плаценту

Кто‑то употребляет плаценту сырой, готовит смузи или жарит. Но чаще из неё делают пищевые добавки: очищают, режут, высушивают, перемалывают и упаковывают в желатиновые капсулы.

Считается, что поедание плаценты предотвращает анемию и послеродовую депрессию, улучшает самочувствие матери, налаживает лактацию. А порошком или оболочками органа можно даже лечить ожоги и раны. Но учёные не уверены, сохраняются ли какие‑либо полезные вещества после инкапсуляции.

Чем может быть опасно

В свежей или приготовленной плаценте могут быть собственные микробы, лекарства и токсины. Особенно если мать курила во время беременности, принимала некоторые медикаменты (в том числе получила наркоз при родах) или у неё развились лактостаз и мастит.

Ситуация с капсулами не сильно отличается. Они только кажутся очищенным, безопасным и полезным продуктом. Пока нет законов для производства добавок и их может делать кто и как угодно, в них способны попасть вирусы, бактерии и грибки. Об этом говорят даже сторонники капсуляции. Такого же мнения придерживается Центр по контролю и профилактике заболеваний США. В одном из отчётов говорилось о ребёнке с поздним сепсисом новорождённых, вызванным стрептококком группы B. После расследования лечащий врач установил, что источник был в капсулах.

Узнайте, как нужно успокаивать женщину в родах и какие слова поддержки ей можно говорить, а какие лучше оставить при себе.

Сегодня часто женщины решают рожать в сопровождении доулы, мужа, мамы, подруги, любого близкого человека, который сможет ей оказать моральную поддержку и разделить ее радость. Но далеко не всегда тот, кому женщина готова довериться в этот ответственный период, умеет правильно себя повести, чтобы не стать обузой для медперсонала и не сбивать с ритма роженицу.

«Летидор» предлагает выдержки из публикации зарубежных коллег. В ней приведены несколько полезных советов для тех, кто решил вместе с будущей мамой пережить три этапа родов. А также мы добавим мнение российского эксперта.

Прежде чем соглашаться быть сопровождающим, нужно четко понимать, что роды – это не еще один популярный в США и некоторых странах Европы праздник «беби шауэр», когда будущую маму буквально забрасывают подарками. Это трудная работа, от которой во многом зависит здоровье мамы и ребенка. Поэтому пока что не до шариков и не до отмечаний.

Если в качестве сопровождающего приглашают не профессиональную доулу, а человека, который будет впервые присутствовать на родах, то он должен четко понимать, что все кадры про роды из телевизионных сериалов и художественных драм не имеют ничего общего с реальностью. Это скорее карикатура на роды, но не то, что происходит на самом деле.

Главное, что должен принести с собой сопровождающий в родовую палату или комнату, – готовность каждую минуту чувствовать происходящее с роженицей и быть абсолютно искренним. Никто не знает заранее, какой будет атмосфера в родовой, поэтому важно внимательно оглядеться, попытаться понять, что происходит и что в данный момент необходимо женщине.

Хоть роды и естественный физиологический процесс, необходимо осознавать свое поведение и слушать медицинский персонал в период схваток и потуг. Это поможет легче пережить роды, а малышу — родиться здоровым.

Я, Анастасия Сафина, расскажу о распространенных ошибках во время родоразрешения, которые могут нанести вред маме и малышу, чтобы в будущем вы их не повторили.

Не зажимайтесь во время схваток

Схватки — непроизвольные сокращения маточной мускулатуры, позволяющие раскрыться шейке матки. Процесс, конечно, довольно болезненный, но не стоит пугаться и напрягать тело. Напряжение приведет к тому, что боль станет интенсивнее, а сжимание мышц тазового дна может спровоцировать спазм шейки матки. Болезненные и интенсивные схватки не будут способствовать раскрытию родовых путей, и процесс затянется.

Не пугайтесь нарастания силы и продолжительности схваток, вы сможете пережить эту боль. Постарайтесь максимально расслабить тело и довериться ему. Подумайте о том, что сейчас организм работает над раскрытием родовых путей. Не мешайте ему.

• как подготовить тело к родам, когда нужно ехать в роддом;
• как правильно обезболить роды: техники гипноза и самомассажа;
• как без проблем наладить грудное вскармливание и ухаживать за малышом;
• как восстановиться после родов.

Не кричите

Когда мышцы матки сокращаются, происходит сдавливание маточных сосудов, которые питают плаценту. Из-за этого их просвет сужается, и малыш получает меньше кислорода. Во время крика воздух выдыхается, и на какой-то период дыхание задерживается. Это лишает организм кислорода и усиливает гипоксию у ребенка.

Да и банально крик при схватках лишает сил роженицу и увеличивает риск разрывов, так как напрягаются мышцы тазового дна и промежности. Кроме того, из-за визгов можно не услышать важное указание врача.

Не лежите долго на спине во время схваток

В положении лежа на спине матка и плод сдавливают аорту и нижнюю полую вену, что серьезно затрудняет приток крови к сердцу, головному мозгу, матке и плоду. В результате ребенок испытывает кислородное голодание, а во внутренних органах роженицы происходит застой крови. Это приводит к падению давления и потере сил, появлению слабости и головокружения.

В перерывах между схватками можно ходить, сидеть, то есть постоянно менять позу. Это улучшит прохождение малыша через родовые пути и поможет занять ему правильную позицию.

Не тужьтесь преждевременно

Не поддавайтесь первому позыву к потугам, если только об этом вам не сказал врач. Тужиться можно при полностью открытых родовых путях и правильном положении головки ребенка. Если шейка матки не раскрылась до конца, потуги приведут к серьезным разрывам тканей, а при нахождении головки малыша в начале родового канала, они могут травмировать ребенка.

Поэтому еще раз хочу порекомендовать заранее изучить дыхательные приемы, которые позволят предотвратить потугу. Например, частое и поверхностное дыхание заставит диафрагму постоянно двигаться вверх-вниз, что делает потугу невозможной. А где изучить остальные техники — вы уже знаете.

Не сидите на твердой поверхности

Положение сидя на твердой поверхности значительно усложнит прохождение плода по родовым путям. В особенности это касается периода, когда схватки стали уже достаточно сильными и частыми: головка ребенка входит в родовой канал, а в положении сидя процесс усложняется излишним давлением мышц и тканей. Это сковывает движения малыша и мешает занять ему нужную позу.

Чтобы помочь ребенку продвинуться в родовой канал, можно делать движения бедрами из стороны в сторону. Совершать их удобно стоя или сидя на фитболе.

Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию

Во время схваток ходите в туалет так часто, как требует организм. Матка и плод оказывают серьезное давление на мочевой пузырь, поэтому частые позывы абсолютно нормальны. Да и сдерживать их долго все равно не получится — переполненный пузырь причиняет большой дискомфорт роженице, а также мешает продвижению плода.

Не игнорируйте указания акушера

Замечательно, если вы основательно подготовились к родам, изучили много тематических статей и освоили дыхательные техники. Но это не значит, что теперь можно пренебрегать рекомендациями врача. Как бы вы не были подкованы, все равно не сможете учесть все значимые факторы, просто даже потому, что не имеете медицинского образования. К тому же, поверьте, психоэмоциональное состояние женщины в процессе родов мешает правильно оценить ситуацию и принять верное решение.

Постарайтесь довериться персоналу: и вам будет легче, и медикам. Для этого лучше заранее выбрать врача и роддом.

Не напрягайте лицо, не надувайте щеки

Для того, чтобы роды прошли благополучно и ребенку было проще продвигаться по родовым путям, нужно правильно тужиться. То есть, когда вы набрали в легкие воздух, нужно как бы «проглотить» его и максимально напрячь мышцы передней брюшной стенки. На деле же роженицы иногда напрягают мышцы лица и надувают щеки. Такая потуга неэффективна, она никак не помогает малышу продвигаться вперед. К тому же, из-за чрезмерного напряжения на лице могут полопаться капилляры.

Не требуйте обезболивания, если врач сказал, что уже поздно

Один из самых популярных видов обезболивания во время родов — эпидуральная анестезия. Ее можно ставить, когда шейка матки раскрыта на 5-6 см. Если сделать позже, в нужный момент роженица может не почувствовать позыва к потугам и не сможет нормально тужиться. Поэтому лучше обговорите заранее с врачом возможность применения данного вида обезболивания. Интересуют подробности эпидуральной анестезии? Все ее плюсы и минусы можете прочитать в статье Нино Пипии .

Нельзя паниковать и отчаиваться

Конечно, роды — волнительный и непростой процесс. И на сколько все хорошо пройдет, на 90% зависит от настроя будущей мамы и ее способности сохранять самообладание. Если чувствуете, что начались схватки, не паникуйте: в запасе еще достаточно времени, чтобы вызвать скорую и добраться в роддом. В процессе родов также сохраняйте внутреннее спокойствие. В самые сложные моменты помните: еще чуть-чуть и вы увидите своего малыша, сможете приложить его к груди.

• об этапах родов, о техниках дыхания и приемах самообезболивания;
• как бороться со страхом и вести себя в родах.

Я рассказала о самых распространенных ошибках во время родов. Желаю вам сохранять положительный настрой и самообладание от начала и до конца, а также довериться медицинскому персоналу для того, чтобы роды прошли легко и комфортно.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений? Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?» Получить бесплатно

Насипа Гапарова — акушер-гинеколог-эндокринолог Клиники репродуктивного здоровья и вспомогательных репродуктивных технологий в рамках рубрики «Я — родитель» рассказала все о родах, о том, как правильно себя вести, что нужно делать, чтобы не травмировать ни себя, ни ребенка, какие осложнения могут быть при родах и как подготовиться к этому ответственному и трудному процессу.

Одно из самых ответственных и сложных событий в жизни женщины — роды. От того, как она подготовлена к ним, зависит здоровье ее и ребенка. О самых простых, но очень важных вещах рассказала Насипа Гапарова.

© Фото / из личного архива Насипы Гапаровой Акушер-гинеколог-эндокринолог Клиники репродуктивного здоровья и вспомогательных репродуктивных технологий Насипа Гапарова

Акушер-гинеколог-эндокринолог Клиники репродуктивного здоровья и вспомогательных репродуктивных технологий Насипа Гапарова

— Расскажите, пожалуйста, что такое роды, какие бывают виды и как к ним подготовиться?

— Роды — это естественный процесс, который происходит при обычной доношенной беременности. Они могут быть срочными, преждевременными, а также через кесарево сечение.

Чтобы роды прошли успешно, важно планировать беременность, то есть пройти обследование репродуктивной системы, сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, проверить наличие других заболеваний, потому что они могут стать причиной плохого течения беременности и осложнения родов. Желательно посетить школу молодых мам и научиться правильному дыханию во время родов. Гладкое течение беременности — это успешное появление ребенка на свет.

Если говорить о естественных родах, то это доношенная беременность: 39-40 недель. Они проходят в три этапа — предвестники, роды и послеродовой период.

— В каких ситуациях врачи рекомендуют кесарево сечение?

— Эта операция проводится в плановом или экстренном порядке. Первый предусмотрен, если предыдущие роды закончились кесаревым сечением и у женщины имеется рубец на матке или противопоказания к естественному родоразрешению. Экстренная операция проводится при слабой родовой деятельности, кровотечениях, отслойке плаценты, миопии высокой степени и если ранее была операция на сетчатке глаза. Гипертония, преэклампсия, эклампсия также служат показанием к экстренному кесареву сечению.

Операция также проводится, когда у женщины высокое давление, которое не поддается коррекции, обнаружены изменения со стороны почек. В таких ситуациях беременную госпитализируют. Естественные роды также могут запретить тем, у кого высокая степень миопии (близорукость). Сейчас многие делают операцию на сетчатке глаза. В потужной период это может привести к осложнениям, женщина рискует потерять зрение. Таким роженицам тоже делают кесарево сечение.

— Какова длительность родов?

— Быстрые длятся 4-5 часов, стремительные — от 2-3, естественные — от 9 до 12 часов. Также бывают затяжные роды (больше 18 часов). Часто они завершаются кесаревым сечением. Решение принимается в экстренном порядке. То есть, если нет раскрытия и движения плода по родовым путям, операция проводится с целью сохранения жизни ребенка и будущей мамы. Стремительные и быстрые роды не совсем полезны для ребенка, поскольку нарушается определенный регламент. Естественные роды содержат нужный биомеханизм, отсутствие которого может травмировать младенца.

— Одна из распространенных ситуаций — отошли воды, но схваток нет. Что делать?

— Обычно воды отходят при полном раскрытии шейки матки, но бывают случаи, когда это происходит раньше положенного срока. Тут главное — не паниковать. Нужно лечь набок в машине и в таком положении доехать до ближайшей больницы для прослушивания сердцебиения ребенка. Необходимо обязательно созвониться со своим доктором. Если ребенок доношенный и состояние плода в норме, то роды проходят в обычном режиме, то есть естественным путем с помощью стимулирующих уколов. Иногда схватки наступают после отхождения вод. Если срок еще не подошел, роженицу могут госпитализировать до начала естественных родов. В таких случаях обязательно проводятся профилактические мероприятия, антибактериальная терапия, чтобы ребенок не инфицировался. Ошибочно думать, что он останется без воды.

— Что такое «список в роддом»? Что в него входит?

— Перед родами нужно подготовить две сумки. В одной — вещи для мамы: халат по сезону, рубашка или сорочка, тапочки, предметы личной гигиены, также предлагаем взять эластичный бинт, потому что у некоторых рожениц есть варикозное расширение вен нижних конечностей и промежностей.

Вторая сумка — для ребенка. В ней должны быть теплый и тонкий чепчики, тонкая и теплая распашонки, несколько пеленок, одеяло, носочки и памперсы самого маленького размера (нулевой), а также градусник. В сельскую больницу, возможно, следует захватить медицинские перчатки. Необходимые документы (паспорт, обменная карта) всегда должны быть рядом с роженицей.

— Почему потужной период считается самым трудным и ответственным в процессе родов?