Моему ребенку 9 месяцев, я кормлю его грудью 4–5 раз в день. Месячных у меня все еще нет, это нормально? Я могу не думать о контрацепции, раз менструации все равно нет?
– Да, это нормально. Пока вы кормите грудью, вырабатывается гормон пролактин, именно он и тормозит восстановление регулярных месячных. Вообще, менструальный цикл – это гормональный процесс, он восстановится, когда уровень гормонов вернется к прежним показателям. В среднем после родов у кормящей женщины месячные приходят через 14–16 месяцев. Но даже если месячных нет, может случиться спонтанная овуляция, а значит, и наступить беременность. Поэтому не надейтесь на то, что, пока вы кормите грудью, беременность не наступит: она вполне вероятна. Если вы пока не хотите беременеть повторно, сходите к гинекологу и подберите подходящий для вас метод контрацепции.
Слышала, что во время беременности и после родов у женщин часто появляется геморрой. Есть ли какие-то способы профилактики этого заболевания?
– Чтобы избежать геморроя (варикозного расширения вен в области заднего прохода), надо прежде всего правильно питаться, в результате стул будет мягкий и регулярный. Также лучше не пользоваться туалетной бумагой (особенно грубой или с отдушками), а подмываться после дефекации прохладной водой; лучше носить трусы, которые не раздражают кожу и слизистую. При склонности к геморрою или при начальных его проявлениях можно использовать медикаментозные средства: гели, мази, свечи. Но их может назначить только врач, который осмотрит будущую маму и расспросит ее о течении беременности, склонности к аллергии и переносимости лекарств.
Во время первой беременности у меня была молочница, сейчас я беременна второй раз, и молочница опять появилась. Мой врач сказал, что это обычное явление у беременных. Почему это происходит?
– Действительно, молочница (кандидоз, вызванный грибком рода кандида) у беременных встречается в 2–4 раза чаще, чем у небеременных. Происходит это потому, что во время беременности меняется гормональный статус, изменяется среда во влагалище, это создает благоприятные условия для роста грибов. Кроме того, молочница, как правило, является следствием понижения иммунитета, а беременность – уже сама по себе иммунносупрессивное состояние. Вам обязательно надо пролечить молочницу еще раз, чтобы к родам влагалище было санировано. Иначе ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться грибком. Кроме того, из-за кандидоза слизистые половых путей воспаляются и легче повреждаются в родах.
Всю беременность сильно заложен нос, дышать им тяжело. Можно ли использовать сосудосуживающие капли? А если нет, то как уменьшить заложенность носа?
– Во время беременности действительно очень часто есть ощущение того, что нос заложен или не дышит. Оно появляется потому, что меняется гормональный статус, под действием некоторых гормонов в слизистой носа увеличивается кровоток и она отекает (это и ощущается как заложенность носа). Сосудосуживающие капли снимают эти неприятные симптомы, но ими нельзя пользоваться часто, иначе к ним возникнет привыкание, и очень скоро нос вообще не сможет дышать без них. Кроме того, сосудосуживающие средства действуют не только местно (на слизистой носа), но попадают и в общий кровоток. И если использовать их постоянно, то они могут повлиять и на плацентарное кровообращение. Поэтому, чтобы уменьшить заложенность носа, надо:
– пить больше жидкости, в помещении включать увлажнитель воздуха;
– спать на высокой подушке (это ускорит отток крови от носа и уменьшит его заложенность);
– делать массаж активных точек у наружного края ноздрей – кончиками пальцев совершать круговые движения по 1 минуте каждые 2 часа.
Это все симптоматические методы, но они должны облегчить носовое дыхание.
Как узнать, узкий у меня таз или нет? Мне кажется, что бедра у меня достаточно узкие. И вообще, как повлияют размеры таза на роды?
– Здесь надо ориентироваться не на размер бедер. В акушерстве есть два понятия: анатомически и клинически узкий таз. При анатомически узком тазе все его размеры или хотя бы один из них меньше нормы на 1,5–2 см и более. Клинически узкий таз – это несоответствие между головкой ребенка и тазом матери, независимо от размеров таза. Узнать свои размеры таза можно на приеме у акушера-гинеколога, он измерит нужные расстояния специальным прибором – тазомером. И тогда и будет видно, есть сужение таза или нет.
То, какими будут роды при узком тазе, зависит от степени его сужения. Так, при первой степени сужения и средних размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. При второй, третьей степени делают кесарево сечение.
Сколько длится беременность и как определить предполагаемый срок родов? Менструальный цикл у меня регулярный – 28–30 дней.
– Среднестатистическая беременность продолжается 266 дней (38 недель) со дня зачатия, или 280 дней (40 недель), если считать от первого дня последней менструации. Если менструальный цикл будущей мамы короче или продолжительнее среднестатистических 28 дней или овуляция произошла не на 14–15-й день цикла, то беременность тоже может быть длиннее или короче. Поэтому считают, что 280 дней – это приблизительное число дней беременности и ребенок может появиться на свет в период между 266-м и 294-м днем (38–42-й неделей) беременности.
Еще есть очень простая формула для расчета предполагаемой даты родов (ПДР):
ПДР = дата первого дня последней менструации – 3 месяца + 7 дней.
Цены на услуги
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Молекулярно-цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности на наиболее частые анеуплоидии
УЗИ беременных (включает оценку анатомических структур, в т.ч. сердца плода и допплерометрию по показаниям) с 11 недель беременности, специалистом категории А
УЗИ беременных (включает оценку анатомических структур, в т.ч. сердца плода и допплерометрию по показаниям) с 11 недель беременности, специалистом категории В
Беременность: первый визит к гинекологу
Большинство врачей настаивают на том, чтобы первый визит беременной в кабинет гинеколога состоялся не позже восьмой недели беременности.
Первый прием беременной гинекологом, как правило, самый продолжительный. Лучше на него придти вместе с мужем или партнером. У обоих супругов наверняка есть масса вопросов, которые они хотели бы задать врачу. Например, какие клиники лучше выбрать для того, чтобы привести в порядок зубы и поставить пломбы, какого рациона питания придерживаться и т.д.
Но не только у будущей матери будут вопросы к гинекологу. Сам врач тоже постарается по максимуму получить информацию о состоянии здоровья женщины. Поэтому специалисту нужно рассказать все подробно, начиная с особенностей менструального цикла и заканчивая количеством абортов, беременностей и их исходами. Врачу важно знать, страдает ли женщина аллергией на лекарственные препараты, болела ли гепатитом, инфекционными болезнями и т.п.
От врача ничего нельзя скрывать. Например, если кто-то в вашей семье страдает генетическими заболеваниями, сообщите об этом своему гинекологу. Женщинам иногда неприятно говорить врачу о своих абортах или о том, что в юности некоторые из них (было дело!) баловались наркотиками. И совершенно напрасно. Вполне возможно, что эти факты никак не отразятся на здоровье будущего ребенка, но лечащий врач просто обязан быть в курсе!
Уже во время первого приема гинеколог подсчитает дату предполагаемых родов. Сделает он это следующим образом: к дате начала последней менструации прибавит 40 недель. То есть, если предыдущий цикл у женщины начался 4 января, то родит она, ориентировочно, 3 октября.
В процессе медицинского осмотра гинеколог проверит состояние шейки матки, влагалища, возьмет мазок на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем), даст направления на анализы мочи и крови (общий и на ВИЧ). Кроме того, врач осмотрит грудные железы женщины, измерит параметры малого таза, а также рост, вес, артериальное давление.
Женщины, перешагнувшие тридцатилетние рубеж и планирующие первые роды, попадают под особый контроль гинекологов. Им рекомендуется не пропускать визиты к врачам и неукоснительно выполнять все их рекомендации. Тем, у кого и до беременности наблюдался лишний вес, специалист посоветует специальную диету, витамины и частые прогулки на свежем воздухе. Тем, у которых плохое зрение, будет рекомендована хорошая оптика; очки помогут избежать усталости глаз и обусловленных ею головных болей.
За первым визитом к гинекологу последует второй, третий и т.д. Они уже не будут столь продолжительными и обстоятельными, как первый, и посещать кабинет специалиста здоровой женщине, не имеющей осложнений, придется не чаще одного раза в месяц.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Что может спросить у вас врач при постановке на учет. Какие вопросы стоит задать врачу.
Валентина Ремизова врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации №1, г. Москвы
Чтобы первый визит будущей мамы к врачу был продуктивным, стоит подготовиться к нему заранее. О том, как это лучше сделать, рассказывает заведующая женской консультацией N1 Юго-Западного округа г. Москвы, акушер-гинеколог Валентина Ивановна Ремизова.
Все будущие мамы мечтают родить здоровенького, крепенького малыша. Поэтому будет лучше, если диагноз «беременность» вам поставят на ранних сроках. Тогда вы быстрее пройдете комплекс необходимых первичных обследований и начнете грамотно заботиться о своем здоровье. А это и означает быть хорошей мамой, ведь сейчас вы с будущим младенцем — неделимое целое. Что нужно взять с собой, собираясь к доктору первый раз? Не забудьте паспорт с отметкой о прописке и полис обязательного медицинского страхования. Во время первого посещения и врач, и вы должны получить максимум полезной информации. Доктор — о вашем самочувствии. Вы — о своем новом образе жизни.
Что может спросить врач у беременной женщины
- Подробный медицинский анамнез.
Вам нужно рассказать доктору, какие заболевания вы перенесли, какими из них страдаете в настоящее время, есть ли в вашей семье какие-либо наследственные недуги. Все эти данные лучше заранее выписать из вашей карты, взятой в поликлинике. Также подготовьте доктору сведения о возрасте наступления ваших первых месячных, их длительности и регулярности. Принесите с собой менструальный календарик с датой последних «критических дней», чтобы врач смог вычислить срок вашей беременности.
- Будьте готовы к тому, что врач попросит вас сделать группу анализов: общие анализы мочи и крови, кровь на сахар и протромбин, анализ из вены на определение группы крови и резус-принадлежности, анализ крови на СПИД, сифилис и гепатит, а также биохимическое исследование крови. Кроме того, все ваше взрослое окружение должно пройти обследование на туберкулез — флюорографию. Возможно, врач сочтет нужным отправить вас на ультразвуковое исследование, которое проводится в течение беременности несколько раз. По результатам этих простых обследований, которые уже будут готовы к вашему следующему визиту в женскую консультацию, врач примет решение, необходима ли вам дополнительная консультация генетика, кардиолога, нефролога, уролога.
- В первый раз вы также можете получить направления к «обязательным» специалистам: ЛОР-врачу, стоматологу и окулисту.
- Во время первого посещения врач принимает решение о взятии мазка на флору и — по показаниям — на инфекции. Все данные первого опроса заносятся в вашу индивидуальную карту, и на их основе составляется план ведения вашей беременности до самых родов.
Какие вопросы стоит задать врачу вам
- Что я могу чувствовать в начале своей беременности? Какие ощущения являются нормой? А в каких случаях нужно насторожиться?
- Допустима ли во время беременности половая жизнь?
- Стоит ли мне принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для беременных женщин, и какие конкретно?
- Какие лекарства я могу пить от распространенных недугов: от головной боли, повышения или понижения давления, тахикардии, кишечного расстройства, насморка, кашля, изжоги, тошноты, запора, повышения температуры, аллергии. А от каких медикаментов мне придется отказаться из-за их вредного влияния на развивающийся плод?
- Можно ли мне принимать настои трав, биологически активные добавки, гомеопатические препараты? Какие из натуральных средств противопоказаны во время вынашивания и кормления малыша?
- Необходимо ли мне теперь соблюдать диету? Какие продукты стоит исключить из своего рациона, а что имеет смысл есть регулярно?
- Можно ли мне пить кофе, газировку, пиво, вино и в каких количествах?
- Должна ли я бросить курить?
- Какие физические упражнения полезны при беременности? Какими видами спорта мне сейчас запрещается заниматься?
- Какую одежду мне лучше носить во время беременности?
- Могу ли я посещать солярий, загорать под открытым солнцем?
- Полезным или вредным будет для меня плавание в реке и море?
- Не повредит ли будущему ребенку посещение бани и сауны?
- Необходимо ли мне соблюдать строгий режим дня или можно жить «по старым правилам»?
- В какой позе мне лучше спать, чтобы растущий плод чувствовал себя комфортно?
- Какие физические нагрузки допустимы во время беременности?
- Необходимо ли мне освобождение от «профессиональной вредности» — работы, опасной для здоровья будущего ребенка?
- Вредно ли для развивающегося плода излучение компьютера, микроволновой печи, мобильного телефона?
- Могу ли я продолжить вождение автомобиля или мне стоит воздержаться от поездок в одиночку?
- Позволяет ли моя беременность путешествовать и каким видом транспорта: самолетом, поездом, теплоходом?
- Какой декоративной и лечебной косметикой я могу пользоваться?
- Можно ли мне окрашивать волосы и делать химическую завивку?
- Воздерживаться ли мне от использования аэрозолей: дезодорантов, лаков для волос, а также лаков для ногтей?
- Могу ли я делать эпиляцию волос на теле без ущерба для малыша и каким способом?
- Какие средства бытовой химии разрешается смело применять дома и на даче, а каких следует опасаться?
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Когда женщина узнает о своем интересном положении, ей следует записаться на прием к гинекологу для постановки на учет. Это необходимо для осуществления врачебного контроля над развитием будущего малыша и исключения любых осложнений, которые могут возникнуть в этот период. Вы можете пройти первй прием гинеколога в клинике «Юнимед-С» на Юго-Западной и получить консультацию квалифицированного врача.
Сроки первичного обращения беременной
В большинстве случаев женщина попадает на первый прием гинеколога (ЮЗАО) еще в первые месяцы беременности. В медицинской практике для адекватного оценивания развития плода предусмотрены определенные сроки, когда должен произойти первый прием у гинеколога при беременности, – будущая мамочка должна записаться к гинекологу до 12 недель.
Что происходит на приеме у врача
В нашей клинике вблизи Ленинского проспекта первый прием гинеколога прходит следующим образом. Врач, который будет осуществлять контроль над состоянием будущей мамочки в ближайшие несколько месяцев, заводит на нее индивидуальную карту. Отныне в нее будут вноситься все данные лабораторных и инструментальных методов обследования женщины, а также фиксироваться все изменения, происходящие с ее организмом – прибавка в весе, изменение объема живота, показатели артериального давления.
После оформления медицинской документации в первый прием у гинеколога при беременности врач приступает к сбору анамнеза (истории) жизни будущей мамочки, уточняя следующие вопросы:
- перенесенные в прошлом заболевания – учитываются абсолютно все патологические нарушения, которые были у женщины на протяжении жизни (начиная с рождения и до настоящего момента);
- наличие/отсутствие в прошлом операций, травм;
- уточняется вопрос о наличии пагубных привычек (никотиновая, алкогольная зависимость);
- определяются возможные вредные производственные факторы;
- устанавливается наличие хронических патологий в организме будущей мамочки;
- большое внимание уделяется наличию генетических заболеваний в семьях, как матери, так и отца.
Каждый из этих вопросов имеет большое значение и врачу необходимо предоставить наиболее полную информацию по ним, чтобы он смог разработать наиболее полный план ведения беременности и исключить возможные риски возникновения патологий у растущего малыша.
После получения общей информации, квалифицированный акушер-гинеколог приступает к сбору гинекологического анамнеза, который предусматривает уточнение следующих вопросов:
- характеристики менструального цикла (возраст беременной, когда наступила первая менструация, регулярность кровотечений, их длительность, интенсивность, а также наличие/отсутствие болевых ощущений в этот период);
- наличие нарушений со стороны репродуктивной системы;
- факт других беременностей в прошлом и их исход (роды, аборт или выкидыш). В случае родоразрешения при предыдущих беременностях учитывается количество детей, данные об их физическом развитии в момент рождения (рост и вес), методе родоразрешения (естественные или посредством операции кесарева сечения), а также о наличии осложнений у мамочки в послеродовом периоде.
Кроме того, в медицинском центре «Юнимед-С»в Ясенево в первый прием гинеколога при беременности врач собирает информацию и об отце будущего малыша, осуществляя сбор анамнеза его жизни. Дополнительно специалист уточняет вопросы о здоровье ближайших родственников, как по материнской, так и по отцовской линии. Каждый вопрос, который задает акушер-гинеколог, имеет большое значение, поскольку позволяет специалисту определить круг возможных осложнений в период беременности.
После сбора необходимой информации врач приступает к осмотру будущей мамочки:
- измерение объема талии и высоты расположения дна матки в брюшной полости при помощи сантиметровой ленты;
- определение размера таза при помощи тазомера;
- оценивание молочных желез (развитие, отсутствие уплотнений, наличие молозива);
- первый прием у гинеколога при беременности предусматривает осмотр женщины на гинекологическом кресле для оценивания состояния наружных половых органов и шейки матки. На ранних сроках беременности исключать данный метод обследования нельзя, поскольку неучтенные патологические изменения родовых путей (рубцы, эрозии, полипы) могут спровоцировать возникновение осложнений в процессе родоразрешения. На малых сроках развития беременности опасности ее сохранению не существует. Женщина должна подготовиться к проведению обследования заблаговременно и позаботиться, чтобы во время приема у врача ее мочевой пузырь и кишечник были опустошены;
- на приеме, не только первом, но и на всех последующих, врач осуществляет измерение артериального давления беременной и проводит внешний осмотр конечностей для выявления их отеков.
Все данные, полученные в ходе проведения осмотра, врач тщательно фиксирует в соответствующих графах индивидуальной карты беременной.
Следует ли что-то брать на прием к гинекологу?
Чтобы ничего не упустить при общении с врачом, перед тем, как записаться на первый прием гинеколога при беременности в нашу клинику в Ясенево, лучше заблаговременно продумать все вопросы, которые интересуют будущую маму в отношении развития беременности и необходимого обследования, заранее расспросить родственников о существующих у них заболеваниях (как приобретенных, так и наследственных). С собой необходимо взять документы, удостоверяющие личность (паспорт) и, при наличии, страховой полис, также следует захватить чистое полотенце.
При существовании хронической патологии, чтобы доктору было легче сориентироваться в ее серьезности, обязательно нужно иметь при себе медицинскую карту, в которой зафиксирована необходимая информация. Поскольку расчет предварительной даты родов врач осуществляет, отталкиваясь от даты последней менструации у беременной, будущая мамочка должна вспомнить, когда был ее первый день.
Какие анализы нужно сдавать беременной
Для получения полного представления о состоянии здоровья женщины в момент обращения, в первый прием у гинеколога при беременности врач назначает проведение определенного лабораторного обследования:
- клиническое исследование крови и мочи;
- биохимическое исследование венозной крови;
- определение групповой принадлежности и резус-фактора как будущей мамочки, так и отца;
- анализ крови на выявление таких инфекций, как ВИЧ/СПИД, сифилис, а также гепатиты В и С.
Дополнительно назначается консультация врачей смежных специальностей (окулист, хирург, отоларинголог, стоматолог и терапевт). В медицинском центре «Юнимед-С» в ЮАО хороший врач-гинеколог проведет для будущей мамы полное обследование, назначит необходимые анализы и даст рекомендации, которые касаются организации здорового образа жизни и питания, режимов трудовой деятельности.
Перед беременностью, какая бы она не была по счету, обязательно нужно тщательно подготовиться и пройти врачей, которые смогут дать полную картину физического состояния будущих родителей.
На прием к генетику
В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-генетику. В особенности это важно для пар, чей возраст более 35 лет, а еще тем, у кого в родстве есть люди с генетическими заболеваниями. Возможно, придется сдать кровь и пройти дополнительные обследования, но благодаря этому будущие родители будут знать обо всех возможных рисках.
Клиника ВРТ предлагает услуги по генетическому анализу. Если же врач относит родителей к группе риска, то не стоит излишне переживать. Грамотные специалисты всегда расскажут обо всех дополнительных мерах, которые нужно будет предпринять.
Обследоваться у главного женского врача – гинеколога
В обязательном порядке будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога, а папе – у уролога. Это делается для исключения всех инфекций или заболеваний, которые протекают бессимптомно (например, некоторые и не догадываются, что у них киста).
Гинеколог даст направление на сдачу анализов на венерические инфекции. Если найдется какая-то нехорошая болячка, не стоит переживать, ведь главное тут – вовремя начать лечение. Во время беременности это может сказаться отрицательно. Также врач назначит витамины, обычно это:
- фолиевая кислота;
- йодомарин (для регионов, где дефицит йода).
Визит к врачу общей практики
Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:
- на ВИЧ, сифилис, гепатит. В особенности это важно для людей, которые работают в сфере медицины и регулярно сталкиваются с открытыми ранами и забором крови.
- общий анализ мочи. Это основной показатель, насколько хорошо работают почки. Дело в том, что во время вынашивания малыша внутренние органы работают в усиленном режиме, а организм в целом подвергается дополнительным нагрузкам. И очень часто страдают именно почки. Если они просто не справляются, из-за этого у женщины появляются отеки, которые могут быть предвестником гестоза. И если заранее подстраховаться, то такие проблемы не будут страшны.
- ЭКГ. В особенности это важно для людей, ранее не проходивших данное обследование.
Стоматолог
Лучше заранее вылечить все больные зубы, ведь во время беременности, а потом и в период грудного вскармливания, мама будет ограничена в некоторых возможностях современной медицины (например, нельзя делать снимок, а иногда без него сложно понять, что с зубом).
Девять месяцев женщина вынашивает своего ребенка, на строительство его костной системы требуется много кальция, что может сказаться на ее зубах. Конечно, можно посетить стоматолога и во время беременности, но в этот период все проводимые врачом манипуляции проходят под минимальной дозой обезболивающего.
Психолог
Последний из врачей, которого желательно посетить, это психолог. Он поможет разобраться со всеми страхами и сомнениями, а также снизить стресс, в котором нередко находятся женщины в положении. Ведь на них часто оказывается давление со стороны близких и знакомых: начиная от того, что необходимо сообщить руководству о предстоящем декрете, заканчивая суеверными предостережениями бабушек, что нельзя покупать ничего до родов и стричь волосы.
К планированию беременности нужно подходить ответственно. Если сделать все заранее и своевременно, то у будущих родителей не будет лишних поводов для переживаний и страхов. А специалисты клиники ВРТ помогут подготовиться к родительству в полной мере.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Шестой месяц беременности считается важным рубежом в развитии плода. Вот почему посещением врача в этот период пренебрегать не стоит.
При досрочном появлении на свет на сроке с 22 недели малыш имеет шансы выжить вне материнского организма. Конечно, сейчас для родов все-таки слишком рано, поэтому следует как можно тщательней выполнять рекомендации гинеколога, чтобы не допустить самопроизвольного завершения беременности.
В ходе врачебного осмотра на 20-21 неделе беременности вам, как всегда, измерят вес, артериальное давление и высоту дна матки (на этом сроке оно находится на 20-21 см выше лобкового сочленения, что примерно соответствует уровню пупка). Кроме того, на данном сроке может быть взят мазок на флору. По-прежнему важно исключить и повышенный тонус.
Если возникла необходимость осмотра на гинекологическом кресле, врач сообщит вам о том, сомкнут ли канал шейки матки. В случае его открытия ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Это состояние может быть опасно преждевременным излитием вод и инфицированием плодных оболочек, что будет означать необходимость прервать беременность. Чтобы этого не допустить, беременной женщине с признаками истмико-цервикальной недостаточности накладывается круговой шов или пессарий.
Близится время второго планового УЗИ. В некоторых случаях его могут провести прямо сейчас. К концу 20 — началу 21 недели беременности большинство органов и систем плода сформированы уже довольно хорошо, поэтому появляется возможность тщательно осмотреть их на предмет выявления патологий.
Если окажется, что в развитии малыша есть нарушения, будут назначены дополнительные обследования, которые помогут решить вопрос о дальнейшем сохранении беременности. Возможно, ультразвуковое исследование займет больше времени, чем в первый раз, когда врач мог увидеть только голову, туловище, ручки и ножки малыша, а также выявить грубые пороки развития.
В ходе УЗИ на шестом месяце также оценивается место прикрепления плаценты к матке. В данном случае важно исключить ее предлежание или слишком низкое расположение: если же это как раз ваш случай, придется ограничить физическую активность до конца вынашивания, чтобы минимизировать риск кровотечения вследствие отслойки. Когда диагностировано полное предлежание, рекомендуется наблюдение в стационаре. Кроме того, если плацента в процессе увеличения срока беременности не поднимется, врач обсудит с вами вероятность родов с помощью кесарева сечения.
Важную информацию доктору дает и уровень околоплодных вод. Если их слишком много, есть все основания подозревать нарушения функций плаценты или внутриутробное инфицирование. Маловодие также может быть весьма опасным для будущего малыша.
Не переживайте слишком сильно, если что-то пошло не так. В этом случае лучше согласиться на госпитализацию: врачи сделают все возможное, чтобы беременность закончилась в срок, а ребенок появился на свет здоровым.
Регулярный осмотр гинеколога – неотъемлемая часть заботы женщины о своем здоровье. Как минимум раз в полгода необходимо проходить плановый осмотр для предупреждения заболеваний мочеполовой системы. Однако иногда после осмотра женщина может испытывать неприятные ощущения.
В таком случае у нее возникает беспокойство и вопросы о том, является ли это нормой, а также что делать в данной ситуации.
Кровянистые выделения после осмотра
Причин появления крови после осмотра гинеколога может быть несколько. Среди них можно выделить те, которые не являются опасными для женщины:
- Непроизвольные движения женщины во время осмотра. Если женщина сильно напряжена во время проведения осмотра, она может совершать непроизвольные движения, что приводит к травмированию эндометрия;
- Неосторожность гинеколога. Иногда врач может нанести повреждение слизистой при осмотре с использованием зеркала. В таком случае после осмотра могут возникнуть коричневые выделения;
- Необходимость проведения анализа слизистой. При взятии мазка со слизистой оболочки матки происходит ее повреждение, в таком случае появление кровянистых выделений является нормой;
- Наступление нового менструального цикла. Не всегда менструация начинается с обильных выделений, зачастую перед кровотечением появляются мажущие выделения с примесями крови. Если осмотр проводился за несколько дней до ожидаемой даты менструации, это могло ускорить начало цикла.
Кроме того, кровотечение после осмотра врача может возникать по причине, вызванной гинекологическими патологиями:
- Эндометриоз;
- Полипы;
- Эрозия шейки матки;
- Миома;
- Гиперплазия слизистого слоя матки;
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Венерическое заболевание;
- Злокачественное образование.
При отсутствии серьезных патологий кровянистые выделения быстро заканчиваются, как правило, на следующий день после осмотра.
Если помимо выделений с кровью у женщины возникли боли в животе, выделения с неприятным запахом, произошло усиление дискомфорта, поднялась температура тела, появилось жжение в половых органах, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Такие симптомы являются опасными и требуют медицинской помощи.
Кровянистые выделения после осмотра во время беременности
Кровянистые выделения при беременности представляют особую опасность, т.к. могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Если выделения обильные, а также сопровождаются тошнотой, головокружением, слабостью, необходима срочная врачебная помощь.
Даже незначительные выделения с примесями крови могут быть опасны при беременности, поэтому игнорировать подобное явление не стоит.
Боль в нижней части живота после осмотра у гинеколога
Зачастую боли в животе после осмотра гинеколога возникают у женщин, не живущих регулярной половой жизнью. Также у женщин в период климакса мышцы становятся менее эластичными, из-за чего могут появиться дискомфорт и умеренная боль после гинекологического осмотра. Взятие мазков помимо кровянистых выделений может вызвать и болевые ощущения. Все эти причины не представляют опасности для женщины.
Помимо прочего, боль после осмотра может возникнуть из-за эрозии шейки матки. Как правило, врач определяет эрозию во время осмотра, о чем сообщает пациентке. Это заболевание требует лечения.
Выводы
В норме при правильно проведенном осмотре женщина не должна испытывать боли и дискомфорта после приема гинеколога, кровянистых выделений также быть не должно. Однако при возникновении подозрительных симптомов лучше перестраховаться и провериться на наличие гинекологических заболеваний.
Посещение врача-гинеколога вызывает множество вопросов у женщин. Одним из самых популярных вопросов, интересующих женщин, является вопрос о том, что можно, а что нельзя делать гинекологу, а также самой пациентке на приеме.
[dcb > Можно ли гинекологу проводить осмотр в кресле на ранних сроках беременности?
Многие женщины опасаются гинекологического осмотра на ранних сроках, т.к. считают, что он может навредить будущему ребенку и даже спровоцировать выкидыш. Однако при условии, что консультацию проводит опытный гинеколог, никакого негативного влияния не происходит.
Осмотр в кресле на ранних сроках необходим для диагностики гипертонуса матки, а также размера и положения матки. Кроме того, во время осмотра врач берет мазок из влагалища для диагностики инфекций и микрофлоры.
Можно ли гинекологу проводить осмотр во время менструации?
При отсутствии жалоб на здоровье, визит к гинекологу лучше отложить до окончания менструации. Однако бывают ситуации, когда необходима срочная консультация врача, например, если кровянистые выделения не заканчиваются слишком долго или изменился их цвет, запах, а также количество.
Кроме того, обращение к гинекологу необходимо, если менструация протекает с сильными болями в животе. В таких случаях врач должен провести осмотр, невзирая на кровянистые выделения, чтобы установить причину возникновения тревожных симптомов.
Можно ли гинекологу проводить осмотр на 40 неделе беременности?
Осмотр гинеколога перед родами необходим для оценки зрелости шейки матки. Степень зрелости шейки показывает, насколько она готова к предстоящим родам. Кроме того, во время осмотра врач определяет точное местоположение плода.
Можно ли гинекологу проводить осмотр беременной на кресле при каждом посещении?
При нормально протекающей беременности осмотр в кресле проводится всего 3-4 раза за беременность. Однако при необходимости врач может проводить осмотры чаще.
В основном гинекологи стараются использовать другие методы диагностики, например, УЗИ, поэтому проводить осмотр на кресле при каждом посещении нет необходимости.
Можно ли не говорить врачу о сделанном аборте
При посещении гинеколога женщине всегда задается вопрос о количестве беременностей, родов и абортов. Особое значение эта информация имеет при постановке на учет по беременности.
Далеко не всегда врач может определить, были ли аборты у женщины или нет, а если женщина делала аборт в платном учреждении, запись в медицинской карте о проведенном аборте будет отсутствовать.
Однако врачи советуют не скрывать такую информацию, т.к. аборт в анамнезе является фактором риска и может отразиться на течении беременности. Поэтому врач должен быть в курсе, чтобы суметь предотвратить возможные осложнения.
Можно ли не называть гинекологу дату последней менструации при постановке на учет по беременности?
В некоторых случаях женщина может не помнить дату последней менструации, особенно при нерегулярном цикле.
Некоторые специально называют другую дату из-за своих соображений. Однако обмануть врача по срокам беременности не получится, т.к. гинекологи определяют точный срок беременности по УЗИ.
А недостоверные данные о последней менструации могут вызвать подозрение о нарушении развития плода.
Можно ли отказать гинекологу в осмотре на ранних сроках беременности?
Женщина имеет право отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе от осмотра врача. Однако чаще всего такой отказ нецелесообразен. При нормально развивающейся беременности осмотр врача не несет никакого вреда.
Можно ли гинекологу проводить трансвагинальное УЗИ во время беременности?
Как правило, на ранних сроках, а также во втором триместре для прохождения УЗИ используется трансвагинальный датчик. Его применение абсолютно безопасно, т.к. датчик имеет небольшие размеры и вводится во влагалище не более чем на 5-7 см.
УЗИ, проводимое с помощью трансвагианльного датчика считается более информативным. В третьем триместре чаще всего используется абдоминальный датчик, т.к. плод уже достаточно большой и ничто не затрудняет его визуализацию.
Можно ли не сообщать гинекологу о вредных привычках при постановке на учет по беременности?
Когда женщина становится на учет по беременности, врач обязательно собирает всю информацию, касающуюся ее здоровья.
Вопрос о вредных привычках очень важен, т.к. при их наличии женщина попадает в группу риска, а значит за ней необходимо особое наблюдение. Конечно, женщина может скрыть от врача эту информацию, однако это может негативным образом отразиться на вынашивании беременности.
Можно ли гинекологу направлять беременную женщину на УЗИ чаще трех раз за всю беременность?
Частота ультразвуковых исследований во время беременности определяется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья женщины и имеющихся показаний. УЗИ не оказывает никакого негативного влияния на плод, поэтому проводить его можно столько раз за беременность, сколько будет необходимо.
Независимо от цели посещения врача, женщине лучше всего прислушиваться к рекомендациям специалиста, а также предоставлять ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья. Это позволит врачу подбирать наиболее подходящие методы диагностики и лечения, а также предупредить возникновение множества осложнений.
Выводы
Каждый врач знает, что можно, а что нельзя делать гинекологу на приеме. Поэтому записавшись к специалисту, можете не переживать — доктор не станет проводить процедуры, вредные для пациентки. А вот сама женщина навредить себе может, если утаит события, связанные с половой и детородной функцией. Врач не осудит женщину,если она сделала аборт или перенесла какое-либо заболевание. Гинекологи каждый день осматривают пациенток с самыми разными проблемами, поэтому удивить их невозможно.
В случае положительного теста на беременность стоит как можно скорее обратиться к гинекологу. Это позволит получить не только больше информации, но и обрести спокойствие.
В основном первый визит к гинекологу приходится на второй месяц беременности, когда внутри только начинает зарождаться новая жизнь. В конце шестой недели эмбрион уже прочно обосновывается в матке, и с этого момента начинает происходить его наиболее динамичное развитие.
Посещать врача придется каждый месяц до момента родов. В исключительных случаях потребуются более частые посещения и дополнительные тесты, если беременность окажется под угрозой.
Первый визит
Обычно первый визит к гинекологу беременной женщины самый продолжительный, занимает около получаса. В первую очередь врач уточняет дату последней менструации. Исходя из этого, будет рассчитана дата родов. Также врач спрашивает о продолжительности менструального цикла, предыдущих беременностях, возможных осложнениях, наличии выкидышей и абортов. Будут заданы вопросы об образе жизни, характере работы и семейных заболеваниях.
При осмотре врач оценивает здоровье, проводит пальпацию груди, слушает легкие и сердце. Также врач проверит и запишет массу тела и кровяное давление. Результаты этих измерений послужат сравнительной базой при следующих измерениях (в течение беременности).
При гинекологическом осмотре врач проверит состояние влагалища, шейки матки, определит размер и положение матки в зависимости от того, на какой неделе беременности находится женщина.
В течение беременности врач будет назначать анализы (кровь, моча, кал) для контроля здоровья будущей мамы и ребенка.
Ультразвуковое обследование позволяет определить, является ли беременность одиночной или многоплодной, правильно ли расположен эмбрион и правильно ли он развивается.
Сдача анализов
Направления на необходимые анализы можно получить от врача бесплатно. Есть список обязательных анализов, которые необходимо сдать беременной:
- Анализ на группу крови и резус-фактор . Важно сделать в самом начале беременности, так как в экстренных случаях будет недостаточно сообщить врачу группу крови, необходимо будет предоставить документ (результат анализа или выписку из медицинской карты).
- Общий анализ мочи. Чтобы анализ показал достоверный результат, нужно собрать утреннюю среднюю порцию мочи в специальный стерильный контейнер (можно купить в аптеке). Анализ следует доставить в лабораторию в течение четырех часов после сбора образца мочи. Во время беременности в моче могут быть следы белка и небольшое количество сахара, но чтобы понять в норме показатели или это является следствием болезни — требуется консультация врача.
- Исследование крови . Оно позволяет обнаружить анемию, довольно часто встречающуюся у беременных. Результаты на ранней стадии беременности служат основой для сравнения с более поздними исследованиями. Со второго триместра количество лейкоцитов по анализам значительно увеличивается. Также в процессе свертывания участвует больше тромбоцитов. Снижается концентрация сывороточного белка, что связано с более высоким СОЭ — это тоже физиологическое явление.
- Глюкоза сыворотки . Беременность, которая является проблемой для женского организма, способствует проявлению диабета. Если в семье не было заболевания диабетом, то уровень глюкозы проверяют дважды — в начале первого триместра и в конце второго триместра, всегда натощак. Если кто-то из членов семьи болел диабетом, то беременной потребуются более частые осмотры.
- WR (тест Вассермана) . Тест на сифилис — инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Его проводят дважды — в начале и в конце беременности.
- Цитологические и бактериологические тесты . Мазок Папаниколау — это микроскопическое исследование мазка из шейки матки на предмет изменений, которые могут развиться в опухоль. Мазок также должен быть исследован бактериологически, что позволяет определить так называемую степень чистоты влагалища.
Следует также проверить наличие в крови антител против инфекционных заболеваний: токсоплазмоза, цитомегалии и, возможно, краснухи, если женщина не болела и не была вакцинирована.
Выбор врача принимающего роды
Во время визита нужно обратить внимание, располагает ли к себе акушер-гинеколог. Отвечает ли врач на все возникающие вопросы? Обращает ли внимание на индивидуальные моменты при назначении анализов или препаратов? Общается ли врач спокойно или старается быстрее выпроводить с приема?
Важно выбрать хорошего специалиста для того, чтобы не переживать лишний раз на родах (в этот период и так будет хватать эмоций). Существует несколько вопросов к врачу, которые помогут лучше узнать, что собой представляет специалист:
- Как можно связаться с врачом в чрезвычайной ситуации? Можно ли позвонить ему по мобильному телефону? В случае отсутствия врача, кто будет его заменять?
- Что сделать, чтобы именно этот врач принимал роды? (Возможно, врач порекомендует акушерку или группу акушерок, которые могут быть при родах). Также стоит знать, какова «идеология» врача и насколько она соответствует образу мышления беременной женщины.
- При каких обстоятельствах врач вызывает роды? В каких ситуациях начинают хирургическое вмешательство? Что врач думает о плановой эпизиотомии? (трудно с уверенностью предсказать, какими будут роды, но, ответив на эти вопросы можно понять образ мышления доктора).
- Что врач думает об анестезии при родах и когда её необходимо сделать? Какова опасная сторона анестезии для ребенка?
- Допускаются ли члены семьи для присутствия на родах? Если да, какие справки для этого требуются?
Поскольку первое посещение обычно может быть весьма захватывающим, лучше взять с собой блокнот и ручку, чтобы не пропустить ни одного слова врача. Затем, дома, можно будет спокойно еще раз взглянуть на записи и обдумать насколько подходит врач под ожидания беременной.
Важно тщательно подойти к выбору специалиста, чтобы была уверенность в том, что в случае тревожных сигналов организма врач не упустит этот момент. Случается так, что по человеческим качествам гинеколог может не располагать к себе, но как специалист врач будет очень внимательно относиться к ведению беременности и родам. В таком случае стоит закрыть на небольшие минусы глаза, ведь главное – здоровье будущей мамы и её ребенка.
Беременность и роды — это всегда волнительный и трепетный процесс для каждой семьи, требующий больших затрат, как эмоциональных, так и финансовых. Столько всего нужно успеть сделать, подготовить все необходимое.
Итак, зачатие произошло, тест показал две полоски. Что делать? Для начала необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу и чем раньше, тем лучше. На ранних сроках беременности легче выявить и предотвратить отклонения. Гинеколог скажет точный срок, поставит на учет и даст направления на анализы. Так же гинекологу нужно будет рассказать намного о себе. Образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек (алкоголь, сигареты), менструальный цикл, половая жизнь, количество партнеров, хронические заболевания — все это играет немаловажную роль в развитии и рождении здорового малыша.
После общения врач осмотрит вас на кресле, возьмет мазок, чтоб исключить вероятность инфекций, которые передаются половым путем. Далее необходимо будет пройти других специалистов, таких как: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог. На 10-12 недели сделать УЗИ для подтверждения беременности.
После постановки на учет и прохождения всех необходимых процедур, посещения к акушерке будут назначаться раз в месяц в первой половине срока и раз в две недели во второй половине, а ближе к родам раз в неделю. На протяжении всего срока беременности нужно будет сделать УЗИ еще два раза, на 22-24 недели для определения пола и нормального развития плода, на 32-34 недели — чтоб узнать размеры и положение ребенка. Перед каждым посещением акушерки, следует сдавать анализ мочи.
Беременность — это не только хождение по больницам. Перед появлением на свет долгожданного малыша нужно все приготовить. Одежда, пеленки, лекарства, детская косметика и многое другое. Так же не стоит забывать и о самой мамочке. Так как беременность сопровождается изменением фигуры, будет повод обновить гардероб: свободные платьица, брюки с высокой талией или специальные на резинке в верхней части, удобное белье.
В настоящее время работают специальные магазины для будущих мам, в которых представлен богатый ассортимент одежды. Так что наслаждайтесь беременностью, делайте то, что нравиться и все будет хорошо. А для будущих пап совет: побольше уделяйте внимание своей второй половинке, поддержка партнера очень важна для улучшения эмоционального состояния. Потакайте капризам, ведь это не только капризы жены, но и потребность малыша, которого она носит под сердцем.
