Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ в первый триместр беременности. Показания к трансвагинальному УЗИ в первый триместр беременности

В настоящее время трансвагинальная эхография (ТВЭ) стала методом выбора для выявления и оценки развития маточной беременности на ранних сроках. Она позволяет получать детальное изображение хориона и эмбриона/плода и проводить дифференциальную диагностику между развивающимися и неразвивающимися формами благодаря возможности визуализировать сердечные сокращения. Большинство основных эхографических признаков, используемых для оценки прогрессирования беременности в эти сроки, может быть выявлено с помощью ТВЭ на неделю раньше, чем при помощи обычной трансабдоминальной эхографии (ТАЭ).

Для проведения трансвагинальной эхографии в первом триместре беременности существует ряд клинических показаний. Основными среди них являются определение локализации плодного яйца и оценка жизнедеятельности эмбриона. Остальные касаются выявления причин кровотечения и определения прогноза дальнейшего течения беременности.

Приблизительно у 20-50% пациенток в первые несколько недель беременности могут отмечаться кровяные выделения, которые обусловлены инвазией цитотрофобласта в отпадающую (децидуальную) оболочку полости матки. Такие кровяные выделения обычно прекращаются самостоятельно и не бывают связаны с сокращениями матки. С другой стороны, у 20-30% пациенток с кровотечением эта ситуация усугубляется, превращаясь в угрозу прерывания беременности. Это, по-видимому, обусловливается распространением ретрохориального кровоизлияния с вовлечением большей части зоны имплантации. Установлено, что объем отслойки хориона коррелирует с последующим клиническим исходом.

Трансвагинальная эхография играет важную роль при обследовании пациенток с подозрением на внематочную беременность. Наиболее существенным является то, что данный метод позволяет достоверно выявить наличие плодного яйца в полости матки, чем фактически полностью исключить диагноз внематочной беременности. Диагностика с помощью ТВЭ является наиболее информативной, так как обнаружить плодное яйцо можно уже через 4-5 нед от первого дня последней менструации.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Таким образом, основными показаниями для трансвагинальной эхографии в первом триместре являются:
1. Выявление маточной беременности, особенно в случаях когда имеется подозрение на внематочную беременность.
2. Исследование при наличии осложнений, возникших в ранние сроки беременности, таких как отслойка хориона, неразвивающаяся беременность, полный или неполный выкидыш.

3. Осмотр с целью установления наличия или отсутствия сердечной активности эмбриона/плода.
4. Установление на ранних сроках беременности точной локализации внутри маточного контрацептива (ВМК), если он имеется в полости матки.
5. Обнаружение клинически предполагаемой многоплодной беременности.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на раннем сроке беременности — самый точный диагностический метод для подтверждения беременности. Будущая мама заранее знает, что на протяжении девяти месяцев ей придется несколько раз пройти эту несложную и безболезненную процедуру. Для чего делают УЗИ на ранних сроках? Насколько этот способ диагностики безопасен для плода? Поговорим сегодня об особенностях ультразвукового исследования.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

7 причин, почему разрушается коллаген в вашем организме

Когда делают УЗИ

Врача во время беременности для проведения этого исследования придется посетить как минимум трижды. Первый визит — это узи ранней беременности, в ходе которого врач установит точный срок, увидит место, где закрепилось плодное яйцо, а также оценит состояние маточного эпителия и околоплодных вод.

Плановое обследование проводят тогда, когда женщина становится на учет по беременности и родам — обычно это на 10-12 неделе. Однако процедура может быть проведена в срочном порядке, если женщина обнаружит признаки какой-то патологии, например, кровотечение, симптомы внематочной беременности и др. Срок 10-12 недель — вполне достаточный для того, чтобы оценить, как протекает беременность, нормы развития плода, существуют ли какие-то угрозы для него.

После этого будущей маме предстоит еще несколько раз пройти исследование — на сроке в 20-22 недели, в 30-32 недели. Если беременность протекает нормально, никаких осложнений не наблюдается, то этих плановых обследований будет достаточно.

Зачем делают УЗИ на ранних сроках

УЗИ помогает диагностировать беременность: на 3-4 неделе специалист уже сможет рассмотреть плодное яйцо. УЗИ на раннем сроке беременности — это гарантия того, что в случае внематочной беременности она будет своевременно выявлена, что позволит оперативно принять меры. УЗИ позволяет с максимальной точностью определить срок беременности, а также количество эмбрионов (это можно увидеть с 6 недели), и отследить их жизнеспособность. Это исследование позволит врачу выявить угрозу выкидыша (определяется гипертонус матки), а также замершую беременность.

Насколько безопасно УЗИ

Большинство мнений сходится на том, что при проведении УЗИ главное — мера, поэтому рекомендуется не злоупотреблять этим исследованием. Так, например, зарубежные врачи на ранних сроках беременности направляют на ультразвуковое исследование только по показаниям. Они считают, что определение срока беременности с помощью УЗИ до 11-12 недель малоинформативно и неточно, тем более не следует вмешиваться в процесс прикрепления плодного яйца влагалищными датчиками.

Достоверных исследований о вреде УЗИ для плода на ранних сроках на данный момент не существует. Тем не менее, многие врачи сходятся во мнении, что до 11-12 недели проводить исследование для определения срока беременности нежелательно. Исключение — строгие показания (боль, кровотечение, подозрение на внематочную беременность).

Читайте далее

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

7 причин, почему разрушается коллаген в вашем организме

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение. Как их обнаружить и «обезвредить» вовремя

Как с помощью современных медицинских технологий удается своевременно обнаружить заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

В современном акушерстве ультразвуковое исследование (УЗИ) — это один из самых информативных способов диагностики. В то же время бытует весьма распространенное мнение о том, что УЗИ на ранних сроках беременности может быть вредно. И многие женщины отказываются от проведения такой диагностики, переживая за здоровье ребёнка и успех вынашивания. Другие будущие мамы придерживаются абсолютно противоположной точки зрения, записываясь на УЗИ как можно чаще, надеясь держать развитие плода под контролем. На самом деле, обе эти крайности являются ошибочными.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение. Как их обнаружить и «обезвредить» вовремя

Как с помощью современных медицинских технологий удается своевременно обнаружить заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение.

Что такое УЗИ?

Чтобы разобраться, вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности или можно проводить его регулярно без опаски, нужно понять, что собой представляет этот способ диагностики. Ультразвук является по своей сути очень высоким звуком — человеческое ухо не в состоянии его воспринимать. Ультразвуковые волны способны проникать сквозь препятствия, частично от них отражаясь. Прибор УЗИ продуцирует сигнал с высокой частотой колебания, после чего он с разной интенсивностью отражается от различных тканей. Его отражение фиксируется в виде картинки, это происходит благодаря преобразованию звуковой волны в цифровую форму. Изображение можно видеть в реальном времени.

Как влияет ультразвук на ткани?

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Ультразвуковые волны влияют на живые ткани, вызывая термический (тепловой) и механический эффект. Термический эффект появляется при преобразовании акустической энергии в тепловую. Другими словами, УЗИ приводит к локальному повышению температуры. Уровень термического эффекта зависит от мощности ультразвука и длительности сканирования одной зоны (чем дольше проводится исследование, тем сильнее повышается температура).

Создание ультразвука сопровождается волнами давления, механическая энергия которых передается сканируемому объекту. Именно этим обусловлен механический эффект УЗИ. При длительном воздействии на ткани ультразвук приводит к кавитации в клетке — внутри нее появляются пузырьки газа, которые пульсируют с частотой ультразвука, могут расширяться и уменьшаться, что в свою очередь сопровождается ударными волнами.

Стоит подчеркнуть, что явный тепловой и механический эффект ультразвука можно получить лишь при непрерывном ультразвуковом воздействии на одну область. Также важную роль играет и мощность волн. Для того чтобы УЗИ беременных было безопасным для плода FDA (Food and Drug Administration) ввела определенные пределы показателей механического и теплового индекса, которые должны учитываться при проведении исследования. Поэтому современные машины УЗИ сконструированы таким образом, что не могут превышать безопасных границ выходной мощности. А специалисты, проводящие исследование, в свою очередь должны придерживаться принципа сниженной мощности и проводить обследование максимально быстро (в международной практике эта рекомендация скрывается за аббревиатурой ALARA (As Low As Reasonably Achievable – «настолько мало, настолько возможно в разумных пределах»).

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?

На сегодняшний день ученые мира не могут однозначно ответить на вопрос, вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности. Также нет доказательств и того, что диагностический ультразвук при разумном применении (с соблюдением норм механического и теплового индекса) может каким-либо образом навредить развитию плода. Специалисты придерживаются той точки зрения, что УЗИ отличается высокой степенью безопасности. Это подчеркивается и в рекомендациях ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) по ведению беременности во всех уголках мира. Считается, что проведение УЗИ в 1 триместре позволяет вовремя обнаружить некоторые патологии и состояния, которые могут потребовать адекватной коррекции.

Долгосрочное наблюдение за малышами, подвергавшимися ультразвуковому сканированию в материнской утробе на ранних сроках беременности, не показывает, что УЗИ способно нанести вред физическому либо умственному развитию. Тем не менее, стоит учитывать, что такие данные не могут быть на 100% верными, так как результат во многом зависит от количества проведенных УЗИ и продолжительности каждого сеанса диагностики.

Чем может навредить УЗИ?

В 2019 г. вышла статья канадских ученых (Kinesiology and Health Science, York University, Канада), в которой упоминается много результатов исследований разных лет о возможном вреде УЗИ на ранних сроках беременности. В частности, подчеркивается, что:

  • эмбрион на ранних стадиях беременности проявляет особенную чувствительность к любым внешним изменениям, даже небольшое повышение температуры может привести к нарушениям развития;
  • есть данные о том, что трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности может повысить частоту гибели клеток у развивающегося человеческого плода;
  • проведенные исследования показывают, что ультразвуковой допплер привел к гибели клеток печени плода крыс;
  • результаты УЗИ на ранних сроках могут быть неправильно интерпретированы, что в свою очередь может повлечь за собой ненужные вмешательства, способные навредить нормальной беременности.

Когда же делать УЗИ на ранних сроках?

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Большинство современных докторов мира придерживается той точки зрения, что УЗИ на ранних сроках беременности нужно делать только при наличии определенных показаний. В частности, такое исследование помогает:

  • определить угрозу выкидыша;
  • определить жизнеспособность плода (по наличию сердцебиения и пр.);
  • удостовериться в маточной беременности.

Конечно же, УЗИ покажет сам факт беременности и может использоваться для определения количества эмбрионов. Но профилактическое проведение такого исследования — это не самая лучшая идея. Беременным женщинам стоит набраться терпения. Как правило, первое плановое УЗИ проводят в конце 1 триместра, когда ребёнок уже немного подрастет.

Стоит учитывать, что на ранних сроках беременности категорически не рекомендуется прибегать к таким методикам УЗИ-диагностики, как цветная допплерография, 3D или 4D УЗИ. Во-первых, на таком этапе вынашивания они являются малоинформативными, а во-вторых, характеризуются настройками достаточно высокой мощности.

Читайте далее

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение. Как их обнаружить и «обезвредить» вовремя

Как с помощью современных медицинских технологий удается своевременно обнаружить заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ в первом триместре беременности: зачем проводят ультразвуковое исследование на ранних сроках? Плановое УЗИ первого триместра: цели первого скрининга, сроки проведения.

Опасно ли делать УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование сегодня — обычная диагностическая процедура. Основная цель УЗИ во время вынашивания — оценка состояния плода и беременной, выявление различных отклонений и патологий на разных этапах гестации.

УЗИ в первом триместре беременности, как и на остальных сроках, считается безопасным, показательным неинвазивным методом диагностики. Но хотя эксперты считают, что ультразвук не наносит никакого вреда ребёнку (что подтверждено масштабными исследованиями здоровья детей, которые по различным причинам подвергались особенно частому ультразвуковому воздействию в период внутриутробного развития), те же эксперты советуют не делать УЗИ просто по желанию, а прислушиваться к назначениям врача.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение. Как их обнаружить и «обезвредить» вовремя

Как с помощью современных медицинских технологий удается своевременно обнаружить заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение.

Зачем проводят УЗИ на ранних сроках?

В норме УЗИ в первом триместре беременности проводят планово на 11-13 неделях в рамках первого скрининга. Однако достаточно часто эту процедуру проходят на ранних сроках вынашивания. Зачем она может понадобиться? Для того, чтобы:

  • подтвердить наличие беременности, скорректировать сроки гестации по развитию эмбриона;
  • выявить многоплодную беременность;
  • диагностировать внематочную локализацию эмбриона, опасную патологию, которая требует хирургического вмешательства;
  • оценить наличие угрозы прерывания беременности, замершее развитие эмбриона, состояние матки;
  • определить наличие пузырного заноса;
  • оценить анатомическое строение таза.

Диагностика на эхографе помогает предотвратить и скорректировать отклонения в развитии беременности и плода, вовремя назначить необходимую терапию.

УЗИ в рамках первого скрининга: когда его проводят?

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Скрининг первого триместра — комплексное обследование состояния плода. Сроки его проведения — 11-13 акушерская неделя вынашивания.

Лучше проходить скрининг первого триместра на 12-13 неделях, так как в 11 недель еще не все важные для исследования структуры могут сформироваться, что способно вызвать ненужные сомнения у врача и тревогу у будущей мамы.

В рамках первого скрининга беременности плод рассмотрят на УЗИ, а также возьмут анализ крови для определения риска хромосомных патологий. Результаты скрининга не однозначные: они показывают только вероятность нарушений той или иной степени. По итогам обследования могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.

Какое УЗИ лучше в первом триместре беременности?

УЗИ в первом триместре беременности могут проводить двумя способами — трансвагинально и абдоминально.

  • Трансвагинальный датчик — пластиковый стержень 12х3 см, который вводят во влагалище. Перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь для обеспечения контрастной визуализации (иначе будет плохо видно).

Это не особенно удобно для беременных с частыми позывами в туалет. Однако исследования утверждают, что преимущества такого УЗИ на ранних сроках намного превышают дискомфорт. Трансвагинальное УЗИ показательно в выявлении внематочной беременности почти на 100%, а вот абдоминальный вариант оказался результативен только в 38% случаев.

  • Абдоминальное УЗИ проводят через кожу живота поверхностным датчиком. Оно разрешено на всех сроках вынашивания, в отличие от трансвагинального, показанного только в раннем периоде. Так что плановое УЗИ в первом триместре в рамках скрининга проводится только абдоминально.

Читайте далее

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение. Как их обнаружить и «обезвредить» вовремя

Как с помощью современных медицинских технологий удается своевременно обнаружить заболевания глаз, которые незаметно «убивают» зрение.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Самой информативной и безопасной диагностической процедурой при беременности является ультразвуковое исследование. Обследование позволяет на ранних сроках определить, как происходит процесс развития плода, исключить вероятные угрозы прерывания беременности и патологии развития. Рассмотрим более подробно — УЗИ при беременности как часто можно делать и что покажет исследование.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Вредно ли УЗИ при беременности?

Существует неверное мнение, что УЗИ во время беременности наносит вред. Ультразвуковая дигностика не является лучевой, поэтому совершенно безопасна для организма матери и плода.

Своевременное обследование наоборот позволяет выявить вероятные угрозы или пороки развития плода даже на ранних стадиях.

Влияние УЗИ на плод

Влияет ли ультразвук на плод негативно? Врачи и исследователи утверждают, что диагностики полностью безопасна для будущего ребенка. Многолетний опыт применения УЗИ в акушерстве и гинекологии тому подтверждение.

Влияние УЗИ на женщину

Ультразвук не вредит беременной женщине. Если во время обследования случается небольшой тонус матки — скорее всего, это связано с переживанием и волнением женщины. На каких сроках беременности делают УЗИ в обязательном порядке расскажет гинеколог во время консультации.

Сроки проведения УЗИ

Когда делают УЗИ при беременности? На каком сроке можно на УЗИ? Врачи назначают несколько обязательных исследований:

  • Первый скрининг проводят на сроке — 12 акушерских недель. Срок отсчитывают от начала последней менструации
  • Второй скрининг делают на сроке от 18-й до 21-й недели.
  • Третий скрининг рекомендован в период с 32-й по 34-ю неделю

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

Первый скрининг — важное исследование, которое не стоит игнорировать. Его осуществляют в следующих целях:

  • Подтверждение беременности, исключение внематочной беременности
  • Исключение вероятных патологий и отклонений в развитии плода
  • Оценка размеров эмбриона
  • Определение возможных рисков развития генетических заболеваний
  • Уточнение состояния матки и шейки матки
  • Исключение вероятных угроз для вынашивания плода

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

  • Определение предлежание плода
  • Осмотр плода: соответствуют ли массы и размеры по срокам, на втором скрининге в большинстве случаев можно узнать пол ребенка
  • Исключение патологий строения плода и внутренних органов будущего малыша
  • Оценка количества околоплодных вод
  • Определяется состояние плаценты

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

Третий скрининг завершает дородовые исследования, направленные на исключение вероятных рисков рождения ребенка с аномалиями развития.

  • Оценка развития внутренних органов ребенка
  • Количество околоплодных вод
  • Уточнение положения плода в матке
  • Определение уровня снабжения плода кислородом
  • Оценка зрелости плаценты

Дополнительно на третьем скрининге проводят допплерографию, благодаря которой удается выявить скорость и характер кровотока в плаценте и оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода.

Врачи рекомендуют проводить УЗИ во время беременности (обязательно) три раза, иногда дополнительно необходимо внеплановое обследование.

На заметку! Диагностикадля подтверждения беременности на ранних сроках: на первой недели беременности УЗИ покажет вряд ли какие-то изменения, с этой задачей справится тест на беременность + анализ на ХГЧ.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

Женщины интересуются, можно ли увидеть на ультразвуковом исследовании признаки выкидыша?

Да, при выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

Когда долгожданная беременность наступает очень важно провести 9 месяцев в комфорте и безопасности. Ведение беременности в ЦМРТ проводит опытный гинеколог (кандидат медицинских наук) с многолетним опытом работы.

Мы проводим профессиональную медицинскую поддержку, скрининг и необходимые консультации беременным.

УЗИ при беременности – это плановая диагностическая процедура, делать которую нужно минимум три раза за весь период вынашивания плода. При выявлении каких-либо отклонений в развитии будущего ребенка лечащий врач может назначить и большее количество УЗИ, чтобы оценить в динамике изменение состояния плода, амниотической жидкости, плаценты и так далее.

УЗИ позволяет точно оценить рост и развитие будущего малыша, определить его пол, выявить аномалии развития, генетические нарушения, а также угрозы вынашиванию.

Подвид ультразвукового исследования – это доплерометрия плода, благодаря которой врач может проанализировать кровоток в сосудах.

Также для будущих родителей УЗИ является отличной возможностью увидеть своего малыша ещё до его рождения.

Виды ультразвуковых исследований при беременности

УЗИ в I триместре

Первое ультразвуковое исследование должно проводиться на сроке 11-14 недель гестации, а в идеале до 6-го дня тринадцатой недели. Именно в этот период можно выявить грубые аномалии развития плода или обнаружить маркеры генетической патологии или хромосомной.

  • подтвердить беременность и установить её вид – маточная либо внематочная;
  • определить количество эмбрионов;
  • оценить размер и строение эмбриона;
  • выявить патологии внутренних половых органов женщины, способных повлиять на развитие плода;
  • выявить угрозы для вынашивания (выкидыш, замирание развития плода ввиду слабого сердцебиения и так далее).

УЗИ во II триместре

Второе УЗИ проводится во втором триместре, на сроке от 18-й до 21-й недели. Цели проведения УЗИ на этом этапе следующие:

  • Определение предлежание плода, его положения в полости матки.
  • Определение основных параметров плода – масса, размер головы, размер бедра и так далее.
  • Определение частоты биения сердца плода.
  • Оценка состояния лицевых костей плода, его позвоночника, конечностей и так далее.
  • Определение количества околоплодных вод.
  • Оценка состояния плаценты (степени её зрелости), шейки матки и пуповины.
  • Изучение анатомии внутренних органов плода. В первую очередь исследуется сердце на предмет наличия пороков. Также оценивается состояние головного мозга, лёгких, печени и почек.

УЗИ в III триместре

В период с 32-й по 34-ю неделю гестации (в третьем триместре) наступает время проводить третье УЗИ, которое помогает определить:

  • размеры плода (головы, конечностей, окружность живота и другие параметры);
  • размеры, уровень развития и структуру внутренних органов плода;
  • точное предлежание плода;
  • количество околоплодных вод (диагностируется маловодие/многоводие различной степени);
  • уровень снабжение плода кислородом (УЗИ позволяет выявить признаки гипоксии);
  • уровень кровотока в пуповине;
  • факт обвития плода пуповиной.

Когда УЗИ показывает беременность?

На сроке гестации более 3-х недель УЗИ уже может показать беременность. На таких ранних сроках развития плода обычно выбирают трансвагинальный способ исследования, поскольку он может дать более точные результаты. При использовании трансабдоминального способа исследования точный результат можно получить только на 4-5-й неделе гестации. При этом такая ранняя диагностика беременности должна производиться в комплексе: кроме УЗИ, необходимо проведение анализа крови на выявление уровня ХГЧ (гормона, выделяемого плацентой при возникновении беременности).

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?

На вопрос, сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности, трудно ответить однозначно, так как здесь всё зависит от индивидуальных показателей здоровья женщины и её будущего ребёнка. Существует среднее количество плановых УЗИ – их три, по одному в каждом триместре. Если результаты каждого последующего УЗИ показывают, что плод развивается нормально и для него нет никаких угроз, то лишний раз проходить данную процедуру не имеет смысла.

Если же на очередном плановом УЗИ выявлено какое-либо отклонение (например, вес и рост плода не соответствуют средним нормальным значениям, нарушен кровоток между плацентой и плодом и так далее) врач, наблюдающий беременную, может назначить ей определённую терапию. После прохождения курса лечения (амбулаторно, в дневном стационаре или в домашних условиях) есть смысл в назначении повторного УЗИ, которое покажет эффективность проведённой терапии.

Дополнительное УЗИ может проводиться уже непосредственно перед родами – в роддоме. Такое исследование может помочь врачам в определении правильной тактики ведения родов либо для назначения кесарева сечения.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

Вопрос, вредно ли УЗИ при беременности для плода, волнует большинство будущих мам. Исследования влияния данной процедуры на развитие будущего ребенка показали, что двухмерное УЗИ (которое и назначается чаще всего) не наносит вреда плоду. При таком исследовании УЗИ-аппарат испускает довольно слабые волны, не способные нарушить структуру эмбриона, повлиять на его рост и так далее.

Другой вопрос – 3D и 4D УЗИ. Вредны ли такие исследования для будущего ребёнка? Чтобы получить трёхмерное/четырёхмерное изображение плода на экране УЗИ-аппарата, требуется более глубокое проникновение звуковых волн в структуру тканей плода. При этом может иметь место негативное влияние таких волн на ткани, например их перегрев или разрушение. Поэтому 3D и 4D УЗИ назначаются только в тех случаях, когда польза от них намного превышает возможный вред. Такие процедуры ни в коем случае не должны назначаться в «развлекательных» целях, например, когда родители просто хотят поподробнее разглядеть своего малыша или получить его трёхмерное фото на память.

Правила подготовки к обследованию

Существует несколько простых рекомендаций для подготовки к УЗИ во время беременности:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона пищу, способствующую чрезмерному газообразованию;
  • за час до УЗИ (при трансабдоминальном исследовании) выпить стакан воды.

Как проходит процедура во время беременности?

Для проведения исследования женщина ложится на кушетку на спину. Ноги слегка сгибаются в коленях. Трансвагинальный способ УЗИ (применяется на ранних сроках) предполагает введение во влагалище специального датчика, с надетым презервативом. Для трансабдоминального обследования на оголённую часть живота пациентки наносится специальный гель. Далее врач начинает водить датчиком по животу пациентки.

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ, которые можно делать во время беременности при наличии определённых показаний (нечасто, обычно 1-2 раза за весь период вынашивания), демонстрируют более точно как размеры плода, так и структуру его внутренних органов. На экране монитора появляется трёх-/четырёхмерное изображение плода. На нём можно детально оценить его строение, увидеть мимику, пересчитать пальчики на руках и ногах, подробно рассмотреть пол ребёнка. При выявлении каких-либо пороков сердца (или других органов) на 2D УЗИ процедура 3D или 4D УЗИ позволяет более детально оценить степень тяжести этих пороков и дать точный прогноз дальнейшего течения беременности.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Ультразвуковое исследование один из самых точных способов определить, действительно ли наступила беременность. Однако, УЗИ на раннем сроке, оказывается, не самая лучшая идея, об этом знают врачи в развитых странах, но не всегда говорят отечественные медики.

Чтобы быть в курсе всех процедур и анализов в период беременности — следите за ней с помощью простого и удобного календаря беременности. Почему не стоит спешить делать УЗИ и как этот метод диагностики на раннем сроке беременности может повлиять на развитие плода рассказала акушер-гинеколог Елена Березовская.

О ПОЛЬЗЕ И ВРЕДЕ УЗИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ

Одним из методов, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности, является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если зарубежные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческую выгоду, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.

ОПТИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЛЯ ПЕРВОГО УЗИ

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно отрицательных и ложно положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

ВЛИЯЕТ ЛИ УЗИ НА ПЛОД?

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Больше нагреваются те ткани и клетки, которые содержат большее количество воды. Если для матки, размеры которой несколько сантиметров, такое нагревание весьма не существенно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров. Самой «водной» частью эмбриона является его мозг, который по размерам крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ из всех органов и частей тела эмбриона, именно мозговая ткань нагревается больше всех. Чем это чревато для эмбриона и будущего ребенка? Никто не знает. Хотя исследования на эту тему проводились, однако даже серьезными зарубежными инстанциями здравоохранения результаты таких исследований принимаются весьма осторожно. Почему?

  • Во-первых, объемные, длительные исследования должны быть финансированы, так как в них вовлечена работа научно-исследовательского персонала. И нередко такие исследования спонсируются непосредственно или косвенно компаниями, производящими УЗИ-аппараты. Поэтому и первичная цель таких исследований – доказать, что УЗИ совершенно безопасно, и на этом строится весь механизм проведения исследования и сбора специфических данных. Некоторые критерии оценки влияния УЗИ на организм человека при этом могут стушевываться или не приниматься во внимание.
  • Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то оно вполне безопасно. Для плода от 12 недель и старше, оно так же совершенно безопасно. Но если говорить о самых первых неделях беременности, ученые на самом деле не изучили вопрос безопасности УЗИ до конца, хотя бы потому, что чаще всего беременность прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод и будущего ребенка исследуются в тех случаях, где беременность закончилась рождением ребенка. А в тех случаях, где беременность прервалась, выяснить причину прерывания беременности зачастую просто невозможно.

Таким образом, гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности все-таки не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро: не направляют на УЗИ женщин раньше 11-12 недель с целью определения срока беременности, если для этого нет строгих показаний. Наилучший критерий «нормальности» беременности – это ее прогресс.

ПРИНЦИП РАБОТЫ АППАРАТА УЗИ

Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Термический индекс характеризует силу ультразвука, которая вызывает нагревание тканей на 10 C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание, так как степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. Считается, что термический индекс не должен превышать 2 в целях безопасности УЗИ для плода.

При Доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель Доплер-УЗИ не должно проводиться без строгих показаний, или же не больше 1 раза.

Ультразвук не только нагревает клетки тканей при соприкосновении с ними, но и оказывает давление на них импульсивным поступлением. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического пульсового давления, при проведении УЗИ на ранних сроках он должен быть от 0,05 и выше, но не больше 1,9. Оказывается, что 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов. Такой опрос проводился у израильских и американских врачей, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о тех, которые повышением уровня своих знаний не занимаются, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще живут по старым директивам и догмам? «Наши» врачи посылают беременных женщин на УЗИ на ранних сроках беременности по несколько раз, иногда до 10 раз и больше.

Реальность: до 11 – 12 недель беременности еще практически невозможно ничего разглядеть с помощью УЗИ-диагностики. А проводить это исследование в первые недели и вовсе бессмысленно: чтобы зародыш прикрепился к стенке матки, необходимо время. Но именно на раннем сроке УЗИ позволяет диагностировать внематочную беременность, пока она не нанесла серьезный вред здоровью будущей мамы. Другими словами, для ультразвукового исследования в первые недели беременности необходимы показания: температура, боли в животе, кровянистые выделения. Если их нет, то процедуру необходимо проводить по рекомендации врача. В настоящее время в плановом порядке УЗИ делается в 11 – 14 недель, 18 – 21 неделю, 30 – 34 недели.

Миф 2: УЗИ абсолютно безвредно для здоровья матери и плода / УЗИ вредно для малыша

Реальность: есть два диаметрально противоположных мнения насчет последствий ультразвуковой диагностики для здоровья малыша, и, к сожалению, пока нет достоверных клинических исследований, подтверждающих то или другое. Первое мнение можно свести к утверждению, что УЗИ влияет на мозг ребенка, и аргументация в этом случае следующая: ультразвуковые волны, отражаясь от тканей органов матери и плода, оказывают на них механическое и термическое воздействие. И если для матери никакого вреда такое воздействие не несет, то клетки зародыша куда более чувствительны к нагреванию, особенно те, что составляют основу будущего мозга, поскольку в них больше воды.

Второе мнение — УЗИ абсолютно безвредно, поскольку всем его делают и дети рождаются здоровыми.

Почему нет достоверных данных, подтверждающих, что УЗИ абсолютно безопасно?

В экспериментальных условиях невозможно проконтролировать причины невынашивания беременности, особенно той, которая прервалась рано, на сроке до 11 – 12 недель. Произошло ли это из-за последствий ранних многократных ультразвуковых исследований или по другим причинам — такие выводы сделать затруднительно.

Одно можно утверждать точно: если исследование делается не раньше 11 – 12-й недели беременности, оно безвредно в любых количествах. Клиническая практика это подтверждает: не только дети, но и внуки женщин, которым делали УЗИ, вполне здоровы и благополучны.

Миф 3: ультразвуковое исследование дает достоверную информацию

Реальность: данные, полученные во время исследования, нуждаются в интерпретации опытным специалистом. Другими словами, в этот процесс вмешивается человеческий фактор: доктор может увидеть патологию там, где ее нет, и, наоборот, просмотреть нарушения развития там, где они есть. Ложноположительные и ложноотрицательные выводы нередки в ультразвуковой диагностике.

Какие выводы можно сделать для себя из этой полемики?

• УЗИ информативно, если его делает опытный специалист.

• Если во время процедуры были обнаружены отклонения в развитии плода, имеет смысл повторить исследование в другом месте, чтобы сравнить результаты интерпретаций.

• Для УЗИ на ранних сроках необходимы медицинские показания.

• Делать это исследование просто так, для себя, потому что хочется картинок малыша, не стоит.

УЗИ при беременности. Влияние ультразвука на плод и частота, виды обследования

Беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнением будущих родителей о судьбе своего ребёнка. Нормально ли он развивается, хорошо ли растёт, нет ли у него каких болезней. Кроме того, любопытно также узнать пол будущего ребёнка, хотя некоторые напротив, просят докторов не сообщать им, чтобы не портить сюрприз. Сегодня мы поговорим о современной технике, позволяющей собирать подобную информацию, и разберёмся, не причиняет ли она плоду какого-либо вреда.

Аппараты ультразвукового исследования (далее в тексте — УЗИ), являются самым надёжным сегодня способом получить данные из материнского организма о состоянии плода. Физический принцип получения картинки при помощи ультразвука не сложен, и мы его рассмотрим позже, а пока нас интересует более практическая информация.

Что позволяет определить картинка, полученная при помощи УЗИ?

В первую очередь нужно усвоить, что аппараты УЗИ бывают разные. Существует три вида УЗИ:
— 2D — двумерная картинка;
— 3D — объёмная, трёхмерная картинка;
— 4D — трёхмерная картинка в движении.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Конечно, самым инновационным является последний вид. После обследования будущей маме выдают специальный протокол, в котором врач указывает всю полученную в результате информацию. Частоту сердечных сокращений (ЧСС), диаметр плодного яйца, бипариетальный и лобно-затылочные параметры головы плода, и их соотношение, называемое черепным индексом. А также длину бедра, объёмы живота и грудной клетки, копчико-теменной размер и воротниковой зоны, в каком состоянии находится миометрия, плацента, какой уровень околоплодных вод и ещё многое другое.

Многих интересует, можно ли определить при помощи УЗИ наличие у плода синдрома Дауна. Что ж, существуют признаки, позволяющие сделать выводы о том, что плод действительно болен. Главными такими признаками является увеличенный размер воротникового пространства и отсутствие носовой перегородки. Но это не будет 100%-но точным диагнозом, так что с уверенностью сказать врач ничего не сможет. С другой стороны, точность такого прогноза всё равно достаточно высока.

Сколько раз следует проходить УЗИ обследование?

УЗИ проходят три раза, так рекомендуют врачи. По одному разу на первом, втором и третьем триместре.

На первом триместре УЗИ делают на сроке 9-11 недель. Целью исследования является подтверждение нормально протекающей беременности, определение её срока и возможной многоплодной беременности. Также врач проверяет сердечный ритм плода, есть ли угроза выкидыша, нет ли внематочной беременности. УЗИ на данном этапе выявляет проблемы матки, плаценты, возможные пороки плода (определяются по размеру воротниковой зоны).

На втором и третьем триместрах УЗИ делают с целью определить положение ребёнка, его возраст и пол. Последний узнать удаётся не всегда, всё зависит от положения ребёнка в матке. Определяются любые возможные проблемы в развитии, изучается развитие внутренних органов (на третьем триместре отдельно изучают структуру лёгких, что также немаловажно).

Таким образом, прохождение ультразвукового исследования необходимо для того, чтобы доктор имел всю нужную информацию, вовремя определил те или иные нарушения в протекании беременности и предпринял все необходимые меры, если это возможно. Также доктор может дать рекомендацию для аборта в отдельных случаях. Пренебрегать УЗИ неразумно, это лишает врача бесценного и высоко технологичного инструментария.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Опасно ли для плода или матери прохождение УЗИ?

Существует мнение (и оно достаточно популярно в среде будущих мам), что слишком частое «облучение» ребёнка во время УЗИ непременно отражается на его развитии. Считается, что «облучение» может вызвать предрасположенность к раковым заболеваниям, спровоцировать заложенные в плоде генетические бомбы, которые не сработали бы в ином случае, а также привести к замедленному развитию будущего ребёнка.

Подобное мнение, вне всяких сомнений, зиждется на самой прозаичной безграмотности. Оно часто высказывается различными дилетантами, любителями всего натурального и истеричными безграмотными технофобами. И никогда — настоящими врачами. Потому что последним хорошо известно, что никакого «облучения» во время прохождения ультразвукового исследования нет и в помине.

Начнём с того, что ультразвук вообще не относится никоим образом к излучениям. Ультразвук — это просто звуковая волна, которую мы не можем воспринять из-за низкой чувствительности нашего уха. Наш вид сформировался в условиях, когда важны только звуковые волны «средних размеров» а слишком высокие (ультразвуки) или слишком низкие (инфразвуки) наше ухо не воспринимает. Но ультразвук существует и обладает интересными физическими особенностями!

Направленный аппаратом в сторону плода, ультразвук отражается эхом, каковое эхо воспринимается тем же аппаратом. Разные ткани отражают эхо по-разному, из этой разнице умные учёные смогли сделать картинку. Вреда этим самым тканям наносится не больше, чем если просто крикнуть в сторону человека. Слышать эмбрион ультразвук также не может, если конечно развивающийся внутри вас плод принадлежит к нашему виду. Что, согласитесь, скорее всего, так и есть.

Поэтому ни в коем случае нельзя доверять различным заявлениям о вреде ультразвуковых исследований и, не боясь, записываться на УЗИ. «Злоупотребить» такими исследованиями нельзя, да и кому это может понадобиться? Всё, что требуется от беременной, это пройти три стандартных регулярных сеанса. Скорее всего, этих трёх исследований будет вполне достаточно.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Ультразвуковое исследование плода и внутренних органов будущей мамочки один из наиболее информативных и безопасных способов выявить дородовые патологии и предотвратить негативные последствия. При помощи ультразвуковых волн эффективно отслеживается динамика развития малыша.

Также УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится в случае сомнительного диагноза: если ХГЧ и лабораторные анализы показывают один срок от зачатия, а родители ставят этот результат под сомнение. Каждой неделе внутриутробного формирования соответствуют определенные показатели роста и формирования скелета, внутренних органов и мышц, поэтому УЗИ – лучший способ предварительно рассчитать дату родов.

Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?

В рамках первого скрининга плановое УЗИ назначают не ранее 10 недели гестационного периода.

Своевременный осмотр позволяет выявить и предотвратить некоторые врожденные патологии, такие как: синдром Дауна, патологическое развитие нервной трубки, триплодии (наличие трех хромосомных наборов), синдром Эдвардса и другие.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Однако в некоторых случаях УЗИ проводят внепланово:

  • женщина подозревает наличие беременности, домашний тест показывает положительный результат, а менструация есть. В таком случае исследование назначается на любом сроке, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность и исключить риск внематочного закрепления эмбриона;
  • после экстракорпорального оплодотворения УЗИ на самых ранних сроках беременности назначается параллельно с лабораторными анализами для сравнения динамики развития плода. Ультразвук после ЭКО мониторит состояние плодного яйца (или нескольких яиц в случае, если развивается многоплодие);
  • в анамнезе женщины есть случаи самопроизвольных выкидышей. Проверяется состояние шейки матки, если есть риск, то корректируется лечение и наносятся специальные швы для исключения преждевременного раскрытия шейки;
  • пациентки старше 35 лет. Гормональный баланс с возрастом может нарушаться, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Задача УЗИ – выявить и предотвратить возможные осложнения;
  • у матери или отца ребенка в роду присутствуют генетические заболевания или родители малыша – близкие родственники;
  • ранее были замершие беременности, уже есть дети с врожденными патологиями.

Особенно актуально проведение УЗИ, в случае если оплодотворение произошло под влиянием алкоголя. Даже если отец и мать абсолютно здоровы, предсказать, как будет развиваться плод сложно. Проведение скрининга на первых неделях позволит подробно рассмотреть, насколько правильно формируется организм ребенка.

Как делают УЗИ на ранних сроках беременности

В зависимости от срока и состояния здоровья матери и плода в современных гинекологических клиниках рекомендуют один из видов ультразвука:

  • через брюшную стенку (абдоминально). На живот пациентки наносится специальный гель, после чего исследование проводится специальным датчиком, улавливающим колебание волн и передающего изображение на монитор. Позволяет рассмотреть не только плодное яйцо, но и состояние внутренних органов мамы;
  • трансвагинально. УЗИ диагностика беременных на ранних сроках проводится при помощи вагинального датчика. Информативность исследования достигается благодаря тесному контакту датчика непосредственно со стенками матки. Не рекомендуется на поздних сроках и при угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • трех- и/или четырехмерное. Позволяет получить картинку в 3D измерении. Оборудование для такого УЗИ по бюджету не каждой гинекологии, но сделать его стоит хотя бы потому, что получается не фото, а целый фильм из внутриутробной жизни малыша: видно как бьется сердечко, сжимаются и разжимаются пальчики.

Также целью диагноста является определение расположения, толщины и качества плаценты. От ее состояния зависит, не испытывает ли ребенок кислородного голодания, получает ли необходимые питательные элементы. Поэтому пройти ультразвук на 10-14 неделе нужно обязательно, чтобы была возможность скорректировать схему вынашивания.

Чем опасно УЗИ на ранних сроках беременности

Для каждого вида УЗИ требуется определенная подготовка:

  • при трансвагинальном способе необходимо тщательно вымыть внешние половые органы и перед процедурой опорожнить мочевой пузырь;
  • при абдоминальном УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому за 1,5-2 часа до назначенного времени диагностики лучше выпить 1-1,5 литра негазированной воды. Раньше не стоит, чтобы не захотеть в туалет преждевременно.

Перед диагностикой ультразвуком 2-3 дня рекомендуется придерживаться легкой диеты для очищения желудка, чтобы информация о состоянии матери и плода была максимально информативной.

Нужно ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Мнение пациенток относительно диагностики разделились 50/50. Одни считают, что лучше проходить процедуру чаще и быть в курсе развития плода, вторые – негативно относятся к УЗИ, считая его вредным для ребенка. Оба мнения ошибочны:

  • частое УЗИ не опасно, но бессмысленно. За короткий промежуток времени не произойдет серьезных изменений в развитии плода, поэтому нет необходимости проводить исследование часто. Все хорошо и полезно в меру;
  • плановое УЗИ абсолютно безопасно для мамы и будущего малыша. Это доказано многолетним опытом акушеров-гинекологов. Почему первый раз УЗИ на ранних сроках беременности делают на 10-14 неделе? Не рассматривается вопрос «Вредно ли?», просто раньше не получишь информативных результатов.

Назначая ультразвуковую диагностику, лечащий врач учитывает особенности состояния пациентки, картину предыдущих заболеваний и возможные факторы риска. Если посещать УЗИ-диагноста согласно рекомендованному плану, то вреда не будет. Абсолютно.

Где сделать УЗИ на ранних сроках беременности?

Бюджетные больницы обычно недостаточно финансируются, поэтому качество оборудования оставляет желать лучшего. Чтобы получит максимально достоверный и информативный результат, обращайтесь в центр репродукции «Генезис». Наши УЗИ-диагносты Шиганова Орлана Викторовна и Орудина Ольга Олеговна имеют многолетний опыт работы на современной аппаратуре. УЗИ на ранних сроках беременности в их руках – это комфортная процедура.

Мы находимся в Санкт-Петербурге по адресу: Центральный район, ст.м.Чернышевская, Кирочная 64 лит. А. Для удобства пациентов запись ведется по телефонам +7 (812) 61-000-61, +7 (812) 61-000-06. Остались вопросы по подготовке к УЗИ? Звоните, поможем с удовольствием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector