31 неделя роды

Долгий путь вынашивания ребёнка все быстрее приближается к появлению малыша на свет. Процесс развития плода еще не завершён окончательно. 31-я неделя беременности протекает спокойно. Мама уже в декретном отпуске и может в полную силу наслаждаться своим состоянием. Особых перемен ни у женщины, ни у плода на этом сроке не наблюдается. Разве только даёт о себе знать растущий вес ребёнка.

Что происходит с плодом?

Малыш весит более полутора килограммов, а его длина достигает 37 – 40 см. Он уже выглядит как полностью сформировавшийся маленький человечек, но ему все еще требуется много макро- и микроэлементов для развития органов.

Интересно! У малыша интенсивно развивается голова и мозг, вес которого составляет примерно 25% от массы мозга взрослого человека.

Есть и другие изменения в развитии ребёнка:

• Глазки открыты, малыш может прижмуриваться, различать свет и темноту.
• Во время сна ребёнок спокоен, а когда бодрствует, крутится, переворачивается. Он закрывает глазки, когда спит, и открывает их во время бодрствования.
• Кожа еще не окончательно сформирована, сквозь нее просвечивает множество кровеносных сосудов.
• Почки функционируют, выводя мочу в околоплодные воды.
• Печень вместе с желчным пузырем не только вырабатывает желчь, но и уже способна очищать кровь от токсичных веществ.
• Почти сформированы лёгкие, они выделяют сурфактант, чтобы пока ещё пустые альвеолы не могли слипнуться, а ребёнок вдохнул свой первый глоток воздуха после рождения.
• Ферменты, необходимые для переработки пищи, поджелудочная железа начнёт производить после родов, а пока она вырабатывает только инсулин.

Зачастую на 31-й неделе беременности плод уже занимает положение головой вниз. Количество шевелений на этом сроке достигает примерно 4 в течение часа.

Интересно! Малыш часто икает. Таким образом его пищеварительная система тренируется, готовясь выполнять свои функции после родов. Большинство женщин чувствуют, когда их ребёнок икает.

Как чувствует себя мама?

Женщине уже пришло время взять у своего врача список вещей, которые понадобятся в роддоме, и начинать готовить сумку. Малыш растёт и хорошо набирает вес, а вот маме следует контролировать свою массу тела. Ей важно не набрать более 300 г в неделю. Крупный ребёнок, как правило, рождается у женщин, которые не соблюдали режим питания во время беременности. Если мама до этого периода беременности еще не знала, что такое изжога, то на 31-й неделе, возможно, она почувствует это явление.

Кроме изжоги с большой вероятностью может появиться одышка, отёчность (особенно нижних конечностей), судороги и тяжесть в ногах. Артериальное давление необходимо контролировать. Умеренные боли в спине и нижней части таза говорят о том, что у женщины изменился центр тяжести и её тело готовится к родам.

Важно! Если мама постоянно чувствует себя утомлённой, боли усиливаются, а отёчность к утру не спадает, следует немедленно обратиться к врачу.

На 31-й неделе женщина должна сдать повторные анализы и получить на руки обменную карту. Просторной одежды уже недостаточно. Чтобы чувствовать себя комфортно, полезно носить бандаж. Но это разрешено только в том случае, если малыш расположен правильно – головой вниз. При другом предлежании плода от бандажа придется воздержаться.

Мама знает, что её малыш уже выражает свое мнение относительно происходящего извне. Если ему что-либо не нравится, он проявляет реакцию сильным толчками. Мама постоянно поддерживает контакт голосом со своим ребёнком, но избегает громких звуков, чтобы не испугать его. В свою очередь малыш тоже чувствует состояние мамы, и если она расстроена или подавлена, он отреагирует на это.

Ультразвуковая диагностика не обязательна, но желательна на этом сроке, чтобы врач мог определить параметры малыша: вес, рост и так далее. Кроме того, доктор выясняет, какова степень зрелости плаценты, в норме ли содержание околоплодных вод.

Работа в праздничные дни:
Лаборатория на ул. Губкина работает по графику:
1.05 не работает
2.05 с 10 до 18
3.05 с 10 до 16
4,5,6,7 мая с 8 до 20
8.05 с 10 до 18
9.05 не работает
10.05 с 10 до 16—> Оплата услуг лаборатории временно осуществляется только через сайт genetico.ru. Мы готовы помочь — позвоните, и мы всё расскажем.

Контактный центр принимает ваши звонки:
с 08-00 до 20-00

Приём в лаборатории — по предварительной записи

Неинвазивный пренатальный тест Пренетикс – надёжный и наиболее полно исследованный тест,
разработанный компанией Roche для скрининга хромосомных аномалий плода
по крови матери на сроке от 11 акушерских недель. Выполняется от 3-х рабочих дней.
Узнать цены

Поздравляем вас с выходом в декретный отпуск! Уделите освободившееся время своему здоровью, полноценному отдыху и подготовке к рождению ребенка. Осталось совсем немного. Сколько месяцев? 31 акушерская неделя беременности – это без малого 8 месяцев гестации, поскольку медики для удобства считают, что в 1 месяце ровно 4 недели. Согласно привычному для обывателя календарному подсчету, у вас 7 месяцев вынашивания, до родов осталось около 2 месяцев. Узнаем, что происходит с малышом и беременной женщиной в этот период.

Ощущения будущей мамы

Живот продолжает расти, размеры матки достигают 29-32 см от шейки до ее дна. Прибавка в весе в среднем составляет 12 кг. Цифра может отличаться в зависимости от того, сколько вы весили до беременности, какой образ жизни ведете и как питаетесь. Избегайте слишком большого набора массы тела: лишний вес затрудняет ваши движения сейчас и осложнит роды. Старайтесь двигаться, гулять, заниматься на фитболе или плавать.

Матка давит на соседние органы, из-за чего беременные на 31 неделе жалуются на одышку, изжогу и иногда даже тошноту, частые позывы в туалет и склонность к запорам.

У многих женщин в 3 триместре возникают тренировочные схватки. Обычно они проявляются тянущими ощущениями в пояснице и нижней части живота. Проходят самостоятельно и не способствуют преждевременному раскрытию шейки матки.

Вагинальные выделения

На 31 неделе беременности под воздействием эстрогенов они могут стать более обильными, жидкими, но также в норме должны быть светлыми с кисломолочным запахом. Если вдруг выделения стали густыми и белыми, плюс вы испытываете зуд, обсудите с врачом необходимое лечение молочницы. Избавиться от нее необходимо до родов, чтобы не заразить ребенка.

Развитие плода

Малыш уже выглядит почти как новорожденный, только очень маленький. Оставшееся время он будет активно увеличивать массу тела. Уже на 31 неделе вес ребенка составляет 1,5 кг, а рост – до 41,5 см. Он активно реагирует на внешние раздражители, способен к запоминанию за счет активного созревания отделов головного мозга.

Скорее всего, вы уже заметили, что у ребенка свой распорядок дня. Большую часть суток он спит, а во время бодрствования шевелится. Сейчас его движения становятся особо заметными для мамы, поскольку места для них в утробе остается все меньше. По характеру шевелений вы можете догадываться о самочувствии ребенка. Если ему не хватает кислорода или вы заняли неудобное для него положение, он заявит об этом сильными толчками.

Как считать шевеления?

За 12 часов малыш в норме должен пошевелиться в среднем 10 раз. Если ваши цифры намного меньше или больше, сообщите об этом гинекологу. На двигательную активность может влиять и плохая погода, и эмоциональное состояние мамы. Но контроль со стороны специалиста все равно не повредит.

Анализы и УЗИ

На 31 неделе беременности гинеколог может направить вас на второй плановый визит к терапевту. Особое внимание во время консультации он уделит вашему артериальному давлению и состоянию ног: есть ли отечность, варикозное расширение вен.

Цель УЗИ на этой неделе – определить, соответствуют ли параметры развития плода установленным нормам. Также специалист прослушивает сердцебиение, определяет тип предлежания. При тазовом вам будет назначено еще одно исследование не позднее 36 недели.

Что обсудить с врачом

• Многие беременные жалуются на образования в груди в 3 триместре беременности. Уплотнения и шишки в молочной железе чаще всего связаны с естественной подготовкой органа к лактации и рассасываются самостоятельно. Однако консультация и осмотр специалиста все же необходимы.
• Если вы планируете кормить грудью, стоит заранее обсудить со специалистом технику прикладывания к груди, узнать, в каких позах можно и порой необходимо кормить, нужно ли сцеживаться. У большинства из нас весьма приблизительные представления о кормлении и надежда на то, что «природа подскажет». Однако в реальности все оказывается немного сложнее, и к этому лучше быть готовой.

Возможные осложнения

Тридцать первая неделя беременности – относительно безмятежное время для здоровья женщины. Настраивайте себя на лучшее. Если же вас беспокоят необычные ощущения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если болит низ живота на 31 неделе беременности

Для подготовки малого таза к родам в организме вырабатывается гормон релаксин, который делает связки и костные ткани более мягкими и эластичными. Из-за этого многие беременные жалуются на то, что у них болят кости на 31 неделе беременности, особенно тазовые и лобковая. От этих дискомфортных ощущений никуда не деться. Однако если боли становятся нестерпимыми, обратитесь к гинекологу. Сильные боли в промежности, когда тяжело даже сидеть или стоять, могут быть признаком симфизита – воспаления лобковой кости. Единственное возможное решение – кесарево сечение.

Образ жизни на 31 неделе

Даже в третьем триместре беременности, когда былая легкость движений исчезает, советуем вам не забывать о физических нагрузках. Ежедневная гимнастика облегчит боли в спине. Упражнения на растяжку, осторожные наклоны в стороны, скручивания и дыхательная гимнастика заметно улучшат ваше состояние.

Регулярные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на кровеносную систему и снимают головные боли. Выбирайте удобную обувь, захватите с собой любимый напиток и наслаждайтесь.

Йога и плавание при беременности помогут вам расслабиться, стабилизируют работу дыхательной системы, улучшают кровообращение. Есть мнение, что эти виды активности также помогают малышу расположиться в матке головой вниз.

Чек-лист 31 недели беременности

• Оформите больничный лист и отдайте его работодателю. Затем вам будет перечислено пособие по беременности и родам.
• Определитесь, в каком роддоме вы будете рожать. Посетите день открытых дверей выбранного учреждения. Это отличный способ пообщаться с врачом, узнать особенности пребывания в родильном и послеродовом отделениях, выяснить, что можно и нельзя брать с собой.
• Составьте список покупок для малыша: коляска, кроватка, одежда, подгузники. Лучше сделать это заранее, чтобы потом в панике не пришлось бегать по магазинам на последних неделях.

Посетите курсы для будущих мам Медицинского женского центра. Мы расскажем вам, как правильно подготовиться к родам, как ухаживать за новорожденным, как наладить естественное кормление или искусственное.

Положение плода определяется расположением его продольной оси к длине матки. Когда они размещаются по одной линии, такое положение является физиологическим. Малыш размещается вдоль матки, а одна из его круглых частей (головка или тазовый конец) размещается к шейке.

Что такое поперечное положение плода? Такой диагноз указывает на то, что ребенок располагается поперек матки. Его ось размещается к оси матки под прямым углом. При этом положение не определяется. Головка и таз малыша располагаются выше гребней костей таза.

Причины.

Вызвать такую аномалию могут различные факторы, которые способствуют чрезмерной или наоборот недостаточной активности малыша в утробе. Основные причины аномалии:

• гипотония мышц брюшного пресса;
• маловодие и многоводие;
• гипотрофия плода;
• опухоли матки и тазовых костей;
• повышенный тонус миометрия;
• риск самопроизвольного аборта;
• крупный плод;
• клинически узкий таз;
• многоплодие;
• аномальное прикрепление плаценты;
• аномалии развития плода;
• пороки строения матки (двурогая, седловидная).

Симптомы.

При неправильном положении плода и отсутствии других патологий беременность в большинстве случаев притекает благоприятно. Патологические симптомы отсутствуют. Об аномальном расположении плода могут говорить внешние признаки:

• шаровидная форма матки;
• поперечно-растянутый живот;
• высота стояния дна матки увеличивается медленно и не соответствует периоду гестации;
• окружность живота выше нормы;
• сердцебиение малыша прослушивается на уровне пупка матери;
• таз и головка ребенка находятся по бокам живота.

Диагностика.

Для подтверждения диагноза пациента проходит полное обследование:

1. Объективный осмотр, включающий осмотр и пальпацию живота.
2. Влагалищный осмотр (проводится аккуратно при излитии околоплодных вод, так как может стать причиной выпадения ручки или ножки).
3. УЗИ – со 100% точностью показывает положение плода в матке, срок гестации и прочую важную информацию.

Чем опасно поперечное положение плода для матери и плода?

Диагностирование аномального положения плода на ранних строках беременности не должно служить поводом для паники, так как есть большая вероятность его изменения на продольное. Если этого не произошло, главная опасность заключается в том, что при поперечном положении ребенка в матке большинство случаев беременности заканчивается преждевременными родами. Поэтому женщины с таким диагнозом тщательно наблюдаются и заблаговременно госпитализируются в стационар.

При отсутствии своевременной медицинской помощи поперечное положение плода может привести к таким осложнениям:

• преждевременное излитие околоплодных вод;
• массивное кровотечение;
• запущенное поперечное положение – выпадение мелких частей, вколачивание плечика в малый таз, ограниченные движения ребенка;
• разрыв матки;
• инфицирование с последующим развитием хориоамнионита, сепсиса, разлитого перитонита;
• гипоксия или асфиксия плода;
• роды сдвоенным плодом – происходят при гипертонусе матки и интенсивных схватках, когда плод перегибается в области груди, рождение живого малыша в таком случае маловероятно.

Гимнастика при поперечном положении плода.

До 34 недель гестации положение плода является неустойчивым, поэтому присутствует высокая вероятность того, что малыш разместится продольно. Для этого будущим мамам в период 30-31 неделя назначается корригирующая гимнастика. Это группа упражнений, помогающих исправить неправильное положение плода.

Чаще всего рекомендуют:

• лечь на пол, ноги согнуть и упереться пятками в пол, поднять таз выше уровня головы;
• «кошка» – стать на четвереньки, на вдохе поднимать копчик и голову, а поясницу прогибать, на выдохе – противоположные движения;
• принять коленно-локтевую позицию, таз размещается выше головы – выдержать до 20 минут.

Эти упражнения выполняют на протяжении 1-1,5 недель трижды в день. За этот период плод должен приобрести правильное положение. Если это произошло, живот нужно зафиксировать бандажом.

Так же важно правильное положение во время сна. Ребенку привычнее находиться головкой вниз, поэтому матери следует спать на той стороне, на которой находится голова малыша.

Корригирующая гимнастика противопоказана в таких случаях:

• аномальное размещение плаценты;
• многоплодие;
• аномалии пуповины;
• рубец на матке;
• наличие кровянистых выделений из влагалища;
• аномалии околоплодных вод;
• тяжелые хронические заболевания женщины;
• повышенный тонус матки;
• миома матки.

Роды при поперечном положении плода.

Если положение плода так и не изменится, то естественные роды не рекомендуются и чаще всего назначается плановое кесарево сечение.

Естественные роды возможны при малом весе малыша, но и тогда необходимо следить за раскрытием шейки матки. Если раскрытие не позволяет родить самостоятельно, то назначается срочное кесарево сечение.

В случае преждевременных родов при поперечном положении плода обычно принимается решение о срочном кесаревом сечении.

Оперативное вмешательство в случае поперечного положения плода вполне оправданно, ведь существует значительный риск осложнений при естественных родах.

Поперечное положение плода влечет за собой много трудностей, но их можно легко избежать, если следовать всем указаниям врача-акушера-гинеколога.

Женщины в этот период времени нередко сталкиваются тем, что возникает тревога и страх. Тут как раз и нужно подумать об использовании релаксирующих мероприятий.

Что чувствует малыш?

Это уже полноценно сформировавшийся человек, который достигает таких успехов:

• Имеет возможность фокусировать взгляд на интересных для него предметах;
• Осуществляет процесс оценки состояния света и тьмы;
• Может жмуриться и моргать;
• Переворачивается вниз головой.

Происходит невероятно стремительный процесс окончательного развития. Организм малыша изменяется практически ежедневно. Мозговые извилины стали четкими и точными, глубокими. Легочная ткань становится полноценной, заканчивается процесс формирования нервных клеток. Происходят перемены в печени. В ней начинает формироваться желчь, что провоцирует подготовку системы очистки крови и вывода токсинов. Малыш набирает достаточно существенный вес и рост. Кожа меняет цвет с красного, на стандартный. Подкожная клетчатка все еще продолжает нарастать и развиваться.

Что чувствует мама?

В организме женщины также происходят достаточно существенные изменения. Живот становится еще более значительным, размеры матки увеличиваются. Формируется серьезная нагрузка на ноги, в некоторых случаях в ногах ощущаются невероятно значительные болевые ощущения. В это время женщине крайне некомфортно спать, она начинает достаточно тяжело ходить, возникает проблема с мочеиспусканием, так как все время хочется в туалет.

Происходит процесс размягчения костей таза, что нередко сопровождается достаточно сильными болевыми проявлениями в промежности. Наливается грудь, начинается прилив крови к половым органам. Нередко провоцируется повышенное давление на кишечник, что становится причиной возникновения серьезных запоров и может даже стать причиной геморроя.

В это время УЗИ не делают. Тем не менее, если возникают какие-то сомнения в вопросе развития малыша, могут назначаться такие варианты исследования, чтобы осуществить процесс контроля и правильно определить последующее лечение, особенности проведения родов и пр.

Нередко процедуру УЗИ проводят для того, чтобы определить пропорциональность тела с уровнем развития ребенка. Также врачи стараются осуществить контроль работоспособности сердца и его расположение перед началом родов. Осуществляется оценка состояния матки. В некоторых ситуациях на данном этапе подобное исследование используется для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть необходимость проведения кесарева.

31 неделя беременности – приближает молодую маму к родам. Это волнительный период, когда родители уже готовят детскую комнату и покупают праздничный комплект на выписку из роддома.

пятница, июня 19th, 2020

Вместе с тем, молодая мама может испытывать страх и тревогу перед таким важным событием. Беременность на 31 неделе – отличный период для релаксирующих мероприятий, к примеру, массажу для беременных или собранием молодых мам, которые смогут успокоить и настроить на нужный лад, ведь схватки на этом сроке могут начаться в любое время.

Как чувствует себя малыш на 31 недели беременности?

Плод уже не маленький клубочек, а сформировавшийся человечек, с нетерпением ожидающий своего торжественного выхода. На этом сроке малыш достиг следующих успехов:

• отчетливо различает темноту и свет;
• на 31 недели беременности младенец уже осознанно фокусирует взгляд на интересном предмете;
• моргает и жмурится (к примеру, ненароком дотронувшись до открытого глазика, малыш прищурит его, что свидетельствует о развитом «роговичном рефлексе»);
• переверчивается вниз головой.

Беременность на 31 неделе активирует стремительное развитие плода, его организм привыкает к новым изменениям буквально каждый день. Его нервные клетки активно функционируют, мозговые извилины стали четкими и глубокими, а легочная ткань формируется и выделяет сурфактант, подготавливая младенца к первому вздоху. Перемены настигли и печень, которая вырабатывает желчь подготавливаясь к функции очистки крови и выводов токсинов.

К 31 недели третьего триместра, малыш набрал вес до 1500 г и достиг роста около 41 см. Нежная кожица уже не такая красная, но капилляры еще видны, так как подкожная клетчатка продолжает вырабатываться. Ребенок уже имеет персональный режим сна. Мама может отследить этот режим, в одно время малыш будет мирным и неслышным, а в другое активным и бойким.

Какие перемены в организме мамы заставляет ощущать беременность на 31 неделе?

Матка женщины увеличивается, как следствие объемы набирает и живот. Мама ощущает нагрузку на ноги, спину и внутренние органы, испытывая дискомфорт, усталость и временами болевые ощущения. Повышенная нагрузка негативно влияет на позвоночник и коленные суставы, что вынуждает женщину больше отдыхать и существенно сократить ходьбу и бытовые нагрузки. На данном сроке, мамы испытывают все «прелести» беременности – некомфортно спать, тяжело ходить, в туалет хочется чаще, а что приготовить на ужин становится вопросом дня.

Организм матери активно готовится к скорым родам:

• размягчаются тазовые кости (что может вызвать боли в промежности);
• наливается грудь;
• заметен прилив крови к половым органам.

Сдавленный маткой кишечник может стать причиной запоров. А частые запоры спровоцировать развитие крайне неприятного явления – геморроя. Поэтому врачи рекомендуют быть внимательными и реагировать на любые изменения в области заднего прохода.

УЗИ на 31 недели беременности

Календарь беременности не редко обозначает третье плановое УЗИ на 31 неделю триместра. Это мероприятие проводится с целью наблюдения за стадией развития у малыша и состоянием женской матки. Мама любуется маленьким клубочком, слушает его сердцебиением и наблюдает за тем, как трогательно он сосет пальчик, а врач тем временем собирает информацию о состоянии беременности, отсутствии патологий и рисков.

Сейчас важно определить пропорциональность тела, его рост, работоспособность сердечка и расположение плода перед родами. Внимание уделяется и женщине, е матке, а также качеству околоплодных вод и их количеству.

Что необходимо делать маме на 31 неделе беременности?

Врачи настоятельно рекомендуют отслеживать изменения давления и следить за самочувствием, в общем. Мамочка стоит на пороге родов, а значит, любое изменение играет большую важность и может спровоцировать преждевременные роды и осложнения. Беременность на 31 неделе чаще всего является временем оформления на сохранение. Если женщина чувствует сильные головные боли, головокружение, резкие боли в животе или наблюдает неестественные выделения из влагалища — обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Если мама чувствует себя хорошо, и жалоб нет, это не оградит ее от частого посещения клиники. На этом сроке необходимо сдавать повторные анализы, собирать документы и вести активную подготовку к родам. Некоторые мероприятия, не требующие обязательного присутствия мамы, предпочтительнее доверить супругу или близким родственникам – молодой маме нужен отдых и покой.

Не избежать посещения гинекологического кресла. Ослабленный иммунитет становится причиной обострения половых инфекций, чаще всего кандидоза (молочницы). Перед родами такие неприятности обязательно ликвидировать, чтобы не заразить плод.

Беременность на 31 неделе – достаточно дискомфортный период. Однако дискомфорт перекрывает волна эмоций перед долгожданным событием. Мамам необходимо готовится к встрече с ребенком, и наполняться исключительно положительными эмоциями.

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Персональная рассылка про особенности развития твоего малыша
Советы экспертов и полезные статьи
Идеи развивающих игр от доктора-педиатра
Бесплатное тестирование продукции
Скидки и акции

Исследователи оценили материнские и неонатальные исходы, ассоциированные с родоразрешением с 39 по 41 неделю беременности. С этой целью были изучены данные 3,3 миллионов одноплодных беременностей низкого риска у женщин в США с 2011 по 2015 год.

Гестационный возраст на момент родов составил 39 недель (от 39 недель 0 дней до 39 недель 6 дней, 44% родов), 40 недель (от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней, 41% родов) и 41 неделя (от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, 15% родов).

При сравнении исходов родов учитывали материнский возраст, расу, уровень образования, ИМТ до беременности, статус курения.

Результаты

• По сравнению с родами на 39 неделе, роды на 40 и 41 неделе были ассоциированы с достоверны повышением риска госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели), трансфузии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), незапланированной гистерэктомии (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,7 для 41 недели), суммы баллов по шкале Апгар <5 на 5 минуте (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), вентиляции легких >6 часов (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), неонатальных судорог (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,8 для 41 недели) и неонатальной смерти (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели).
• При этом абсолютная частота нежелательных явлений была очень низкой. К примеру, частота неонатальных судорог на 1000 рождений на 39, 40 и 41 неделе составила 0,3, 0,4 и 0.5, частота незапланированной гистерэктомии — 0,1, 0,1 и 0,2, соответственно.

Дискуссия

• Необходимо отметить, что в акушерской практике стараются избегать плановых родов без медицинских показаний до 39 недели гестации. Это связано с повышенным риском госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. Также стараются избегать родов после 42 недели.
• Результаты настоящего исследования подтверждают ранее полученные данные, что риск для матери и ребенка постепенно повышается с 39 до 41 недели.

Источник: Chen HY et al. Neonatal and maternal morbidity among low-risk nulliparous women at 39–41 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2019 Apr; 133:729.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л — диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.

• Индекс объема околоплодных вод 5 см и менее
• Размер наибольшего водного кармана менее 1 ×1 см (размеры 1 × 1 см — 2 × 2 см считают пограничными).

• УЗИ c целью определить состояние плода, тонус матки, состояние шейки матки;
• Анализ крови на тестостерон;
• Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия);
• Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

© 2007 — 2021 Клиника
Здоровье Семьи

• О центре
• Специалисты
• Услуги и цены
• Вакансии
• Журнал здоровья
• Контакты
• Вопрос-ответ
• Справка 2НДФЛ
• Корпоративным клиентам
• Карта сайта

• Приёмы врачей
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Анализы
• Медицинские осмотры и справки
• Выезд на дом
• Функциональная диагностика
• Массаж
• Программы
• Врачебные манипуляции
• Косметология

• Результаты анализов
• Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости, наименовании и сроках оказания услуг, пожалуйста, обращайтесь по контактным телефонам. Конкретный перечень услуг и порядок их предоставления определяется в договоре оказания услуг, оформляемым между клиникой и пациентом

В одной из предыдущих статей мы обсуждали тему задержки роста плода. Познакомились с некоторыми грамотными терминами, и пришли к выводу, что диагноз выставляется на основании ультразвуковых параметров, когда те или иные показатели меньше нормы.

В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они?

Каждый врач, который выполняет УЗИ во время беременности, имеет специальную таблицу (она может быть в бумажном или электронном варианте), в которой указаны параметры, недели гестации, и процентили: а именно 10-ый процентиль, 50-ый процентиль и 90-ый процентиль. Процентиль – это статистический показатель. Количество процентилей может меняться, так же как и количество параметров. Важно понять, что плод растёт не по учебнику, а по своей генетической программе, и задачи акушера-гинеколога с врачом УЗД понять в динамике: индивидуальная ли особенность малыша такого внутриутробного роста или, действительно, в связи с плацентарной недостаточностью он отстаёт в росте. Есть ряд пороков развития и хромосомных заболеваний, из-за которых плод отстаёт в росте, но тогда врач это заподозрит на УЗИ и отправит на дообследование.

Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода. Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией. Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги.

Как и в предыдущей статье, посвященной задержке роста плода, повторим основные фетометрические показатели, по которым ориентируются при оценке внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели выделены в табличке разноцветными столбиками. Предполагаемая масса плода высчитывается по математической формуле, которая основана на этих показателях.

В этой статье мы попробовали познакомиться с принципами оценки внутриутробного роста плода, увидели процентили и их разброс. Если вам ставят диагноз: задержка роста плода, обратитесь с вашим доктором к этой табличке, чтобы разобраться, действительно ли это так, задайте вопрос вашему доктору на УЗИ. И помните, ваш малыш индивидуальный, самый лучший и красивый, позвольте ему также индивидуально расти внутриутробно, по своей генетической программе.

Врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы ответить на все вопросы по развитию плода и течению беременности, а также взять на себя ведение Вашей беременности, чтобы у Вас появился на свет здоровый малыш.

Плацента – важный орган, принимающий непосредственное участие в развитии будущего ребенка. Через нее осуществляется подача кислорода и питательных веществ к плоду, а также выведение углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности крохи.

Кроме этого, на плаценту возложена защитная функция – именно она оберегает малыша от всевозможных инфекций и реакций иммунной системы матери. Формирование данного органа начинается примерно спустя 12 дней после оплодотворения, и только к 37 неделе беременности плацента достигает зрелости.

Старение плаценты – естественный и неизбежный процесс. Стадию ее зрелости определяет врач при проведении УЗИ.

Различают следующие степени зрелости плаценты:

0 степень – до 30 недель;

1 степень – с 27 по 34 неделю;

2 степень – с 34 по 39 неделю;

3 степень – после 37 недель.

Но на практике степень зрелости плаценты не всегда соответствует сроку вынашивания: например, бывает так, что 3 степень диагностируется у будущей матери на более ранних сроках до 37 недели. В таком случае говорят о преждевременном старении плаценты. Почему так происходит, чем опасно данное состояние и как с ним справиться: ответы на эти вопросы можно найти в нашей статье. Причины преждевременного старения плаценты Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой патологии.

Медики выделяют следующие причины преждевременного старения плаценты: Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы); Травматические повреждения матки (предшествующие аборты или тяжелые роды); Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и других органов; Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики); Токсикоз второй половины беременности; Резус-конфликт матери и ребенка; Наличие инфекционных заболеваний (токсоплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и др.); Мало- или многоводие; Многоплодная беременность; Нарушение свертываемости крови. Диагностика преждевременного старения плаценты Признаки преждевременного старения плаценты можно увидеть при проведении УЗИ, а также в результатах гистологического исследования тканей данного органа после родов. Однако стоит отметить, что УЗИ нельзя назвать объективным методом исследования. Бывает так, что один врач может увидеть 2 степень зрелости плаценты, в то время как другой на этом же аппарате диагностирует 3 степень и говорит о старении. Помните, что данные УЗИ являются лишь основанием для проведения дополнительного обследования и КТГ плода, если выявленные изменения не соответствуют сроку вынашивания.

При преждевременном старении на УЗИ хорошо видно, что ткани плаценты стали более плотными. Новые сосуды больше не появляются, а границы между плацентой и стенкой матки прослеживаются все четче. Иногда в органе начинает откладываться кальций, который ультразвук показывает как мелкие белые вкрапления. По мере развития толщина и ширина плаценты увеличивается, а к окончанию срока вынашивания ее размеры несколько сокращаются. Каковы последствия преждевременного старения плаценты Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми различными, однако не всегда данная патология заканчивается печально. Если старение начинается немного раньше предполагаемого срока, то в этом нет ничего опасного. Иногда более раннее начало данного процесса обусловлено физиологией женщины, поэтому лечения не требует. Если же созревание плаценты началось до 36-недельного срока, а ее рост наблюдается ранее 30 недели, скорее всего, речь идет о преждевременном старении плаценты.

Чем это чревато? Орган больше не справляется со своими задачами в полном объеме – кроха начинает недополучать кислород и питательные вещества, что может обернуться гипотрофией (малый вес ребенка) или внутриутробной гипоксией. Еще одним последствием преждевременного старения плаценты может стать нарушение кровоснабжения плода. Это патологическое состояние может закончиться ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслойкой плаценты и т.д. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя принять соответствующие меры.

Терапия при такой патологии, как ранее созревание плаценты, должна назначаться только на основании результатов комплексного обследования и заключения гинеколога о том, что проблема все же есть. Полностью избавиться этой от нее невозможно, поэтому действия врачей будут направлены на поддержание состояния беременной и плода. Как правило, лечение преждевременного старения плаценты подразумевает устранение факторов риска, а также комплексную медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции органа и профилактику внутриутробной гипоксии. Будущей матери может потребоваться сбросить вес, бросить курить, вылечить инфекции и гестоз или принимать препараты, уменьшающие токсическое влияние на плод. Восстановить кровообращение в плаценте и обеспечить поступление кислорода и питательных веществ к плоду также можно при помощи лекарственных препаратов. Не стоит отказываться, если для проведения всех манипуляций доктор предлагает женщине лечь в стационар. Госпитализация нужна, чтобы оказать будущей матери помощь в полном объеме. Спустя некоторое время после начала терапии преждевременного старения плаценты гинеколог назначает повторные обследования: УЗИ, КТГ, допплерометрию. Иногда при раннем созревании роды стимулируют искусственно раньше предполагаемого срока, что позволяет ребенку появиться на свет без серьезных патологий. Помните, что во время беременности необходимо регулярно посещать врача и не отказываться от анализов и обследований, которые он рекомендует сделать. Своевременное выявление преждевременного старения плаценты – залог успешного лечения и рождения здорового малыша.