Анемия – это серьезное состояние, которое может привести к развитию опасных последствий. У детей она может привести к задержке в умственном и физическом развитии, а также нарушениям речи. У беременных женщин анемия может вызвать патологии у плода и осложнения для матери. Вегетарианцам и людям, придерживающимся низкобелковых диет, грозит потеря работоспособности, ухудшение когнитивных функций, головные боли и головокружение. Если у вас нехватка энергии и сил, проходите обследование, так как больше половины всех случаев анемии остаются недиагностированными. Без проведения лабораторных тестов анемию почти невозможно обнаружить.
Что такое анемия?
Анемия – это состояние, при котором содержание гемоглобина в крови снижается (ниже 110 г/л), часто сопровождается уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов, или их общего объема.
Основная миссия красных кровяных клеток заключается в том, чтобы переносить кислород из легких в разные органы и ткани, а также выводить углекислый газ. Транспортная функция реализуется благодаря гемоглобину — основному компоненту эритроцитов. Гемоглобин состоит из белка (глобина) и гема, который в свою очередь состоит из двухвалентного железа и протопорфирина IX. 70% железа в организме приходится на эритроциты.
Причины возникновения анемии
- нерациональное питание (дефицит железа, дефицит или избыток витамина В12, вегетарианство);
- нарушения обмена фолиевой кислоты;
- увеличенная потребность организма в питательных веществах (подростковый возраст, беременность);
- частые инфекционные заболевания (цитомегаловирус, вирус герпеса, гепатит);
- отравление тяжелыми металлами.
Кроме того, часто анемия сопровождает заболевания ЖКТ, такие как хронический гастрит, развивается при глистных инвазиях, особенно у детей (паразиты прикрепляются к стенке кишечника и могут вызвать кровотечение), а также при маточных кровотечениях (обильные менструации, эндометриоз).
Как определить наличие анемии?
Характерные признаки анемии, вызванной гипоксией органов и тканей, включают в себя головокружение, усталость, слабость, шум в ушах, одышку при подъеме по лестнице, снижение работоспособности. Также возникает утрата аппетита, бледность кожи (иногда с желтизной), углубление уголков рта. Возможно выпадение волос, ухудшение состояния ногтей. Кроме того, изменяется настроение, проявляется апатия и раздражительность, несмотря на благополучное состояние.
Если вам обратили внимание на такие изменения, не спешите принимать препараты железа или витаминов, делать инъекции B12. Определение анемии дает врач на основе анализа крови. Самостоятельное применение лекарств может быть опасным.
Диагностика недостатка железа
Также можно выполнить профиль 99-00-026 — «Анемия хроническая», в который включены дополнительные параметры для выявления и определения типа анемии. Например, уровень ферритина, отражающий количество депонированного трехвалентного железа; общая способность связывания сыворотки, гаптоглобин, трансферрин и другие важные показатели.
Пополнить дефицит железа
Для предотвращения железодефицитной анемии помимо прописанных врачом железосодержащих препаратов или витаминов после получения результатов анализов рекомендуется внести изменения в рацион. В нем должны быть продукты, богатые железом и микроэлементами (медь, кобальт, марганец, никель, витамин C), которые способствуют усвоению этого необходимого для жизни металла.
Продукты с высоким содержанием Fe (>5 мг/100 г продукта)
Продукты с умеренным содержанием Fe
(1-5 мг/на 100 г продукта)
Продукты, содержащие медь, никель, кобальт, марганец, витамин C
- Халва
- Печень свиная, говяжья
- Яблоки сушеные
- Чернослив
- Курага
- Шиповник
- Черника
- Яичный желток
- Язык говяжий
- Почки говяжьи
- Крупы: овсяная, пшеничная, гречневая
- Баранина, говядина
- Шпинат
- Изюм, абрикосы, яблоки
- Курица, яичный белок
- Картофель, капуста
- Мед
- Орехи
- Морепродукты, рыба морская и речная
- Бобовые
- Кукуруза
- Капуста
- Цитрусовые
Интересный факт. Лучше всего железо усваивается из мясных продуктов.
Физиологические стандарты железа и витамина B12 и фолиевой кислоты
В разных странах среднее потребление железа колеблется от 10 до 22 мг в день. В соответствии с рекомендованными нормами в России для мужчин этот уровень составляет 8-10 мг в день, а для женщин в 1,5 раза больше — 15-20 мг в день. Для детей рекомендуется употребление от 4 до 18 мг железа в день. Для взрослых достаточным уровнем фолиевой кислоты считается 400 мкг в день, а для детей — не менее 50 мкг ежедневно. Мужчины и женщины должны получать не менее 3 мкг витамина B12 ежедневно.
Примерно 90% случаев анемии связаны с недостатком железа. Этот патологический синдром, который приводит к нарушению гомеостаза, снижению уровня гемоглобина и кислородопереноса в крови, имеет серьезные последствия для здоровья. Только своевременное выявление и правильное лечение позволяют реально надеяться на восстановление гематологических показателей и полное выздоровление.
Что такое железодефицитная анемия?
Дефицит железа (микроцитарная гипохромная) анемия – это заболевание, возникающее из-за нарушения синтеза железосодержащих белков, необходимых для переноса кислорода в организме. При нехватке железа в эритроцитах (красных кровяных клетках) уровень гемоглобина Hb снижается (гипохромия), что приводит к уменьшению их размера и объема (микроцитоз). В зависимости от тяжести анемия подразделяется на три категории:
В отрыве от других заболеваний дефицит железа не является причиной смерти. Однако недостаток кислорода может вызвать постоянную слабость и серьезные изменения в работе сердца и сосудов. Это существенно ухудшает качество жизни, угрожает здоровью и может даже привести к преждевременной смерти.
Признаки и степени анемии
Если нарушается процесс образования гемоглобина, то это приводит к целому ряду различных проблем:
- чувство слабости, усталость, быстрое истощение;
- появление головных болей, головокружений;
- ускоренное сердцебиение, затрудненное дыхание;
- уменьшение способности тела переносить физическую нагрузку;
- возможные потери сознания, обмороки;
- ослабление мышц;
- спазмы икроножных мышц;
- отеки в области голеней;
- сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- затрудненное глотание пищи (дисфагия);
- воспаление языка (глоссит);
- трещины в уголках рта (ангулярный стоматит);
- Увеличение температуры тела без видимой причины — субфебрилитет;
- Особенные изменения в ощущении вкуса и запаха, такие как неотразимое желание употреблять мел, глину, бумагу и т. д., а также вдыхать ацетон, бензин, дым и т. д.
Снижение иммунитета и устойчивости к инфекциям у женщин, детей и мужчин может быть обусловлено анемией. Недостаток железа часто приводит к сухому надоедливому кашлю, необходимости частого мочеиспускания, а также к случаям недержания мочи при смехе или чихании. При длительном протекании клинико-гематологического синдрома возможно обострение хронических заболеваний и ухудшение познавательной функции.
Причины дефицита железа
Существует четыре главные причины железодефицитной анемии:
— Недостаточное поступление железа с пищей (алиментарная недостаточность), которое является результатом строгих диет, неправильного питания, нарушений пищевого поведения (например, анорексии) или отказа от мясной пищи.
— Увеличенная потребность в железе во время беременности, периода грудного вскармливания, интенсивного роста в детском и подростковом возрасте.
— Хронические потери крови, такие как маточные кровотечения, кровотечения из желудка, носа или кишечника, возникающие в связи с фоновыми заболеваниями или неконтролируемым применением НПВС.
— Нарушение поглощения железа из-за патологий тонкого кишечника (например, целиакия, энтерит, кишечная стаз), состояния после удаления части двенадцатиперстной кишки, тонкого или ободочной кишки.
— В некоторых случаях железодефицитная анемия может быть результатом частых донорских сдач крови, врожденных генетических нарушений (например, гемофилии, болезни Виллебранда).
— Основной группой риска для развития анемии являются женщины репродуктивного возраста с обильными месячными кровотечениями.
— Примечание: 75-95% беременных женщин сталкиваются с дефицитом железа. Особенно это касается женщин из мусульманских стран, где распространены многодетные семьи.
К какому врачу обратиться?
Многоотраслевой МЦ «Юнимед» в городе Борисове предоставляет услуги по диагностике и лечению железодефицитной анемии при помощи терапевта. Для решения сложных патологических состояний может быть привлечен не только гематолог, но и другие специалисты узкого профиля.
Как происходит процесс диагностики?
Вначале на первичной консультации уточняются жалобы и проводится детальное собрание анамнеза. Основным методом диагностики гипохромной микроцитарной анемии является анализ крови:
- гемограмма (определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, морфологическое исследование эритроцитов);
- биохимический (оценка уровня ферритина в сыворотке крови).
Для выявления причин железодефицитной анемии пациент может быть направлен на дополнительные инструментальные исследования:
- УЗИ;
- Ферротерапия;
- проведение колоноскопии и другие методы;
Способы лечения анемии и диета при недостатке железа
Людям с подтвержденным диагнозом «недостаток железа» назначаются препараты, содержащие этот элемент. В то же время проводится коррекция состояния, которое привело к развитию анемии. Курс терапии включает использование полных суточных доз железосодержащих препаратов до восстановления нормального уровня гемоглобина, а затем 2-4 недели реабилитационного периода с уменьшенной дозой.
При недостатке железа наиболее эффективными считаются таблетированные формы для перорального приема. В случае обострения заболеваний ЖКТ, нарушения кишечного всасывания или необходимости быстро увеличить уровень гемоглобина перед операцией, назначается введение железа внутривенно.
Неотъемлемым условием успешного восстановления является правильное питание. При недостатке железа важно употреблять продукты, богатые животными белками. Лучшими источниками железа являются телятина, говяжий язык, печень, мясо кролика, курицы, индейки. В овощах, фруктах, зелени, злаковых и рыбе железо содержится в менее усваиваемой негемовой форме. Чтобы обеспечить оптимальное всасывание, рекомендуется употреблять продукты животного и растительного происхождения одновременно.
Анемия — это состояние, при котором уровень эритроцитов и гемоглобина в крови снижается, что ведет к нарушению доставки кислорода в органы. При анемии пациенты часто ощущают слабость, усталость и холод.
Существует несколько типов анемии, одним из самых распространенных является железодефицитная форма.
Каждый год диагностируется более двух миллиардов случаев анемии. Больше всего пациентов с этим состоянием среди детей и молодых женщин.
Виды
Существует несколько форм анемии, каждая из которых приводит к снижению уровня эритроцитов в крови по следующим причинам:
- снижение производства гемоглобина;
- образование деформированного гемоглобина, неспособного к транспортировке кислорода;
- уменьшение синтеза красных кровяных клеток;
- интенсивное разрушение красных кровяных клеток в организме.
Признаки
Почувствуйте усталость, поверхностное дыхание, ощущение холода в руках и ногах — это наиболее характерные симптомы. Остальные признаки включают в себя следующее:
- вращается голова, ощущение слабости;
- головные боли;
- бледная, сухая кожа, склонность к синякам;
- синдром беспокойных ног — неприятные ощущения и движения ног во сне;
- холодные конечности;
- ускоренное сердцебиение;
- утомление.
Причины
Каждый тип анемии обусловлен своими факторами:
- Развитие железодефицитной анемии связано с дефицитом железа в организме, необходимого для формирования гемоглобина в костном мозге. Это состояние может быть вызвано потерей крови в результате обильных менструаций, язв желудка или кишечника, рака толстого кишечника, а также постоянным употреблением обезболивающих препаратов, что может привести к воспалению слизистой оболочки желудка с кровотечениями. Определение источника кровопотери имеет ключевое значение для предотвращения повторных случаев заболевания.
- Развитие витаминодефицитной анемии связано с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты, необходимых для синтеза крови. Недостаточное потребление питательных веществ и витаминов может привести к развитию данного состояния.
- Нарушение процесса образования эритроцитов может быть вызвано анемией при хроническом воспалении. ВИЧ/СПИД, рак, ревматоидный артрит, хронические заболевания почек, болезнь Крона и множество других хронических заболеваний могут привести к этому.
- Заболевания костного мозга могут вызывать анемию. Лейкемия, миелофиброз — примеры заболеваний, которые могут помешать нормальному образованию эритроцитов.
- Гемолитическая анемия связана с преждевременным разрушением красных клеток и недостаточным образованием новых.
- Наследственное заболевание — серповидноклеточная анемия характеризуется дефектными красными клетками, которые не могут нормально функционировать из-за отсутствия способности переносить гемоглобин.
Методы диагностики
При подозрении на наличие анемии лечащий врач-терапевт назначает проведение анализа крови. Основным лабораторным тестом является общий анализ крови, который отражает содержание эритроцитов, их форму, размер, а также уровень гемоглобина.
Проведение дополнительных исследований зависит от вида предполагаемой анемии:
- анализ на содержание витаминов группы В при подозрении на дефицит витаминов, вызывающий анемию;
- анализ мочи при подозрении на гемолитическую анемию;
- проведение колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- пункция с взятием биопсии костного мозга в редких случаях при подозрении на лейкоз, миелофиброз.
Лечение в ФНКЦ
Методы лечения зависят от причины, приведшей к развитию анемии. Для коррекции железодефицитной анемии применяют следующие методы:
- назначение железосодержащих препаратов в форме таблеток;
- лекарства, содержащие железо, вводимые внутривенно;
- операция с переливанием крови от донора при обнаруженном внутреннем кровотечении.
Наследственные заболевания (например, гемоглобинопатии) в определенных случаях требуют пересадки костного мозга. Особое внимание уделяется анемии, которая является одним из симптомов онкологических заболеваний и может усугубляться после проведения химиотерапии. Перед каждым новым циклом химиотерапии контролируется состав крови, и при необходимости назначаются препараты для коррекции, чтобы обеспечить дальнейшее лечение.
Особое внимание стоит уделить включению в рацион питания продуктов с высоким содержанием железа и витамина C, который способствует лучшему усвоению железа.
При подозрении на анемию следует обратиться к терапевту. Специалист проведет диагностику, определит план лечения или направит к гематологу. Медицинские работники ФНКЦ имеют обширный опыт в диагностике и лечении различных заболеваний.
Интегрированный подход в уходе за пациентом и применение современных методов лечения способствуют быстрому выздоровлению.
Анемия – это состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и содержания гемоглобина в крови. Уровень гемоглобина, считающийся нормой, составляет 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. Признаки анемии могут быть связаны с недостаточной продукцией гемоглобина и эритроцитов, их разрушением или избыточной потерей крови.
Анемию обычно выявляют при проведении общего анализа крови. Для уточнения типа анемии требуется дополнительное, более глубокое исследование. Лечение анемии зависит от ее причины и может значительно различаться.
Какова опасность анемии?
Эта патология достаточно распространена, однако во многих случаях протекает бессимптомно. Тем не менее, анемия влечет за собой непрерывный дефицит кислорода и питательных веществ. Это может иметь отрицательные последствия:
- анемия при беременности увеличивает вероятность преждевременных родов и материнской смертности, а также смерти детей в раннем возрасте;
- анемия у детей ведет к замедлению их физического и умственного развития;
- гипохромная анемия у мужчин и женщин значительно уменьшает их трудоспособность и способствует развитию вторичных заболеваний внутренних органов.
Классификация видов анемий
Существует 3 основных типа анемий в зависимости от механизмов их возникновения:
- постгеморрагическая (острая и хроническая), вызванная быстрой или малой, но постоянной потерей крови);
- Вызванная нарушением формирования гемоглобина и эритроцитов:
- Железодефицитная анемия;
- Мегалобластная анемия (В12- и фолиеводефицитная);
- Гипо — и апластическая анемия при недостаточной кроветворной функции костного мозга;
Иногда возникают смешанные формы, обусловленные несколькими причинами.
Степени тяжести анемии: легкая (уровень гемоглобина не ниже 90 г/л), средняя (гемоглобин 70 – 90 г/л) и тяжелая (гемоглобин менее 70 г/л). В некоторых случаях может потребоваться переливание крови или эритроцитарной массы.
Причины и признаки анемии
Вегетарианство часто становится источником дефицита железа в организме.
Факторы, снижающие образование нормального гемоглобина и эритроцитов:
- Недостаточное поступление в организм железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
- Недостаточное стимулирование производства эритроцитов эритропоэтином, который образуется в почках;
- Гипотиреоз — уменьшенная функция щитовидной железы.
Факторы, увеличивающие потерю эритроцитов или их разрушение:
- Кровопотеря при травмах, кровотечениях ЖКТ, обильных месячных, миоме матки у женщин, геморрое, после родов или операций;
- Цирроз печени;
- Фиброз костного мозга, подавление его функции при облучении или отравлениях;
- Гемолиз (разрушение эритроцитов), возникающий под влиянием лекарств или резус-несовместимости;
- Заболевания почек и селезенки;
- Генетические нарушения, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемия и серповидно-клеточная анемия.
В зависимости от степени развития заболевания, организм может приспособиться к низкому уровню гемоглобина в крови и не проявлять симптомы болезни. Однако при ухудшении состояния могут возникнуть следующие признаки анемии:
- потеря цвета кожи и слизистых оболочек, ощущение холода;
- головокружение, особенно при физических нагрузках или в вертикальном положении;
- желание употреблять необычные продукты — глину, мел, лед;
- постоянная усталость, невозможность сосредоточиться;
- хрупкость волос и ногтей, сухость кожи;
- частые запоры; боли в груди, учащенное сердцебиение;
- потеря сознания;
- ощущение тяжести в области правого или левого подреберья.
Людям, испытывающим симптомы анемии, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Способы лечения и профилактики анемии
Устранение анемии зависит от источника проблемы. Например, если анемия вызвана дефицитом питательных веществ, таких как железо, витамин В-12 или фолат, то пациенту могут быть назначены соответствующие препараты. В случае легкой формы заболевания врач может рекомендовать сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами и другими питательными веществами. Правильное питание способно помочь предотвратить возникновение анемии в будущем.
В случае тяжелой анемии гематологи могут прибегнуть к применению эритропоэтина для стимуляции синтеза эритроцитов в костном мозге. При острой кровопотере или критически низком уровне гемоглобина может понадобиться переливание крови.
В случае тяжелых наследственных или апластических форм анемии, часто единственным спасением для пациента может стать трансплантация костного мозга.
Для избавления от анемии, вызванной кровотечением при язве желудка, следует применять препараты от язвы. В случае, если заболевание вызвано опухолью, например, раком толстой кишки, требуется операция. То же самое относится и к другим ситуациям вторичной анемии — необходимо выявить и ликвидировать основное заболевание.
Для профилактики анемии необходимо питаться полноценно, получая достаточное количество животного белка. Нужно избегать интоксикаций, своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать эту проблему. Рекомендуется делать анализ крови ежегодно для контроля количества эритроцитов и гемоглобина.
Похмелье, усталость, проблемы со сном и головная боль — распространенные проблемы среди женщин.
Одной из частых причин таких жалоб является нехватка железа и долговременная анемия из-за дефицита железа — болезни, которые могут развиваться незаметно длительное время. Научные исследования показывают, что около 22% женщин в России страдают от анемии из-за дефицита железа, а среди беременных этот процент может достигать 30–50%.
Это заболевание, при котором истощение запасов железа приводит к снижению уровня гемоглобина — важного элемента крови, отвечающего за перенос кислорода по организму. В результате пациент страдает от постоянного дефицита кислорода.
Признаки нехватки железа и анемии:
- бледность кожи,
- ускоренное сердцебиение,
- пониженная физическая и умственная активность,
- общая слабость,
- Вертиго,
- Мигрени,
- Ухудшение состояния волос и ногтей,
- Сонливость,
- Полное изменение настроения.
Анемия может стать серьезной угрозой для жизни, если уровень гемоглобина в крови опускается слишком низко.
Недостаток железа в организме, который пока не привел к развитию анемии, также значительно влияет на самочувствие, нарушая обычную активность.
Каковы причины развития железодефицита и анемии у женщин? Прежде всего, это избыточные потери железа организмом, а также нарушение его поступления и усвоения с пищей.
Избыточные потери железа происходят при:
- Обильных потерях крови во время менструации,
- Наличии миомы матки или эндометриоза с кровотечениями,
- Если уровень железа в организме снижается из-за частых родов, между которыми проходит менее двух лет,
- кормления грудью более года,
- периодических носовых кровотечений,
- потери крови из желудочно-кишечного тракта,
- перенесенных хирургических операций с кровопотерей,
Также причиной снижения уровня железа могут быть:
- несбалансированные диеты,
- голодание для снижения массы тела,
- вегетарианство,
- хронические заболевания желудка и кишечника (например, атрофический гастрит или целиакия).
В случае наличия у вас перечисленных симптомов или состояний, рекомендуется пройти обследование для своевременного выявления дефицита железа или анемии. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем эффективнее будет лечение и меньше времени и средств потребуется на восстановление здоровья.
В рамках обследования могут быть проведены следующие процедуры:
- Прием терапевта впервые в медицинском центре
- Анализы крови:
- клинический анализ крови, подсчет количества ретикулоцитов, СОЭ;
- уровень ферритина, трансферрина и железа в крови;
- общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС);
- коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ);
- витамин В12 и фолиевая кислота.
- Повторный прием терапевта после прохождения анализов (возможен лично или онлайн для вашего удобства).
После обследования вам будет сообщено, есть ли у вас анемия и дефицит железа. Часто опытный врач может определить причину этих состояний еще на первичной консультации, и после получения результатов анализов на повторной консультации он назначает лечение.
- Для сдачи крови необходимо быть натощак (до утра) и пить только воду.
- Предварительно не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
- За час до анализа лучше воздержаться от курения.
В определенных случаях для выявления причины анемии и дефицита железа может потребоваться дополнительное обследование, например, консультация гинеколога с УЗИ органов малого таза, эндоскопическое исследование пищевода, желудка и толстого кишечника (ФГДС и колоноскопия) и другие 2.
В этом случае врач разработает подробный индивидуальный план исследования, который послужит основой для назначения лечения.
Важно помнить, что железодефицитная анемия поддается полному излечению в 100% случаев. Однако ключевым моментом успешной терапии является устранение причины заболевания, а не только лекарственная коррекция дефицита железа.
