Ревматоидный артрит – это наиболее распространенное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Это одно из наиболее тяжелых и часто встречающихся воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является широко распространенным, встречается примерно у 1% населения во всех странах, при этом в России страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом можно в любом возрасте, однако женщины страдают от этого заболевания в 3 раза чаще, чем мужчины. Обычно заболевание начинается в возрасте от 40 до 55 лет.
Происхождение заболевания неизвестно. Было выявлено, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту, но это заболевание не передается от родителей к потомкам напрямую. Ученые пришли к выводу, что курение увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов заболевание начинается после перенесенной инфекции, чаще всего в носоглотке. Однако многочисленные поиски определенного микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, оказались безуспешными, следовательно, не имеется причин полагать, что данное заболевание инфекционного характера. Еще одним важным фактором, способствующим развитию заболевания, является интенсивный эмоциональный стресс (конфликты, разводы, сдача экзаменов и т. д.). В то же время примерно у трети больных первые признаки появляются без уловимой причины, на фоне полного здоровья.
Исследования показали, что основу воспаления при ревматоидном артрите составляет нарушенная деятельность иммунной системы. Клетки иммунной системы по каким-то причинам становятся активными и начинают вырабатывать особые регуляторные белки — цитокины, которые вызывают воспалительную реакцию и нарушают работу клеток суставов, сосудов, костной ткани и других органов. Этот процесс становится самоподдерживающимся, превращаясь в постоянное воспаление. Возникновение воспаления при ревматоидном артрите обусловлено избыточной активностью иммунной системы. Таким образом, ревматоидный артрит может быть отнесен к категории аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система борется против собственного организма.
Признаки ревматоидного артрита
Основной симптом заболевания заключается в боли и отечности в различных суставах, преимущественно в суставах пальцев рук. Характерно симметричное поражение мелких суставов рук и ног. Боли усиливаются при движении и в покое, возникает утренняя скованность, отечность, нарушение функции суставов. Со временем в процесс вовлекаются стопы, голеностопные, коленные и локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, сначала поражаются суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы, и лишь затем — руки. Хроническое воспаление суставов приводит к разрушению суставного хряща и появлению деформации сустава, что, в свою очередь, нарушает его функцию — возникают болезненные ощущения при движении и ограничение подвижности.
Диагностика
Диагноз устанавливается после опроса пациента, осмотра состояния суставов и диагностических процедур.
- Общий анализ крови показывает уменьшение содержания гемоглобина и ускорение скорости оседания эритроцитов;
- Проверка на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП);
- Исследование биохимических показателей — АСТ, АЛТ, уровень мочевины и креатинина. Эти данные необходимы для оценки безопасности препаратов и их переносимости;
- Рентгенография кистей и стоп позволяет выявить эрозивные изменения, характерные для ревматоидного артрита, но они обычно появляются не ранее, чем через полгода;
- Для контроля состояния легких и сердца проводится рентгенография грудной клетки, в некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография легких;
- МРТ или УЗИ можно провести, особенно если заболевание находится в начальной стадии, когда изменения суставов еще не очень заметны, но важно отследить даже мелкие изменения.
Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу, тем лучше будет прогноз заболевания. Если у вас или у ваших близких возникли проблемы с суставами, не откладывайте поход к специалисту. Ревматоидный артрит — серьезное заболевание, которое может привести к необратимым изменениям и негативно сказаться на качестве жизни.
Эффективное лечение ревматоидного артрита
Наши врачи Центра придерживаются особенно внимательного подхода к лечению пациентов с ревматоидным артритом, поскольку прогрессирование этого заболевания может привести к серьезным ограничениям в передвижениях, даже к инвалидизации, особенно у старших пациентов.
Основная задача лечащего врача заключается в том, чтобы уменьшить болевые ощущения и контролировать прогрессирование заболевания: даже если невозможно полностью восстановить суставы, важно предотвратить ухудшение состояния. Наши пациенты осведомлены о том, что лечение ревматоидного артрита — это длительный процесс, который включает регулярные визиты к врачу для консультации и проведения лечения, направленного на поддержание стабильного состояния суставов.
Используются лишь подтвержденные и проверенные в практике методики для лечения. Основное внимание уделяется лекарственной терапии, направленной на быстрое устранение воспаления в суставах или организме в случае распространения на другие части. Для более эффективного лечения, некоторые препараты (например, глюкокортикостероидные) могут быть введены непосредственно в суставы. Применяются также препараты без стероидов для борьбы с воспалением, обезболивающие средства для устранения сильной боли.
Основным методом лечения ревматоидного артрита является предписание базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин. Эти средства способны устранить воспаление и патологическую активацию иммунной системы, что приводит к сдерживанию не только симптомов воспаления, но и разрушения суставных тканей. В последние годы мы стали использовать генно-инженерные биологические препараты, которые отличаются высокой эффективностью. Они направлены на конкретные звенья воспалительного процесса и представляют собой антитела человека либо животных к медиаторам воспаления.
Для удобства пациентов, отделение ревматологии оборудовано всем необходимым медицинским оборудованием и имеет собственную лабораторию. В рамках нашего Центра также доступны курсы массажа, иглорефлексотерапии, лечебной гимнастики для реабилитации.
Почему возникает артрит? Как его распознать и избавиться от него? Узнайте о воспалении суставов, которое приводит к поражению тканей.
Информация, представленная здесь, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Если у вас болит или усиливается состояние заболевания, назначение диагностических исследований должен проводить только ваш лечащий врач. Для установления точного диагноза и соответствующего лечения обращайтесь к вашему врачу.
Разнообразие заболеваний может быть причиной боли при движении. Это может быть связано с травмами, нервными заболеваниями, опухолями или врожденными аномалиями. Артрит, воспаление суставов, часто является источником боли у взрослых.
Что такое артрит?
Под этим термином объединены различные заболевания, характеризующиеся воспалением суставов. Болезнь может поражать один или несколько суставов, проявляться острой или хронической болью, а также приводить к разрушению тканей.
Классификация артрита
Артрит классифицируется по нескольким признакам:
- моноартрит — воспаление в одном суставе;
- полиартрит — поражение нескольких суставов (симметричное или асимметричное);
- Резкий – начинается внезапно и сопровождается сильным болевым синдромом;
- Хронический – развивается медленно, может возникнуть после острой формы при неполном лечении.
Артрит – это воспаление четырех и более суставов.
Существует международная ревматологическая классификация с выделением следующих типов артрита:
- Инфекционный – возникает после инфекции;
- Дистрофический – вызванный разрушением суставов и костей;
- Травматический – после травмы сустава;
- Ассоциированный с другими заболеваниями организма – может быть вызван опухолями, патологией пищеварительной системы и другими причинами.
Признаки артрита. Как различить один вид от другого?
Несмотря на различные проявления, определенные симптомы артрита всегда проявляются. Вне зависимости от причины заболевания, пациент обнаруживает у себя:
- отечность и припухлость вокруг пораженного сустава,
- красноту кожи и увеличение ее температуры,
- ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болями.
Кроме того, существуют симптомы, которые позволяют отличить различные типы артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера заболевания:
- при хроническом артрите начинается деформация пораженных суставов;
- инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
- дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно усиливается. Он способен распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
- Артрит после травмы имеет симптомы, похожие на дистрофический, но его развитию предшествует серьезная травма или постоянная нагрузка на сустав;
- При артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями ЖКТ, будут присутствовать все симптомы, которые вызвали заболевание.
Если помимо перечисленных проявлений появляются разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей, это означает, что болезнь прогрессирует и начинаются осложнения, требующие немедленного лечения.
Причины возникновения артрита
Некоторые факторы риска артрита связаны с неправильным образом жизни:
- недостаток питательных веществ и витаминов,
- дисбалансированное питание,
- злоупотребление алкоголем,
- избыточный вес,
- перегрузка суставов.
Есть более серьезные причины, которые вряд ли можно предотвратить обычной профилактикой:
- различные инфекции, такие как бактериальные, грибковые, вирусные;
- постоянное воздействие аллергенов;
- травмы суставов;
- расстройства нервной и иммунной системы;
- нарушения обмена веществ;
- патологии эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность;
- некоторые заболевания, такие как подагра, гонорея, туберкулез.
У женщин артрит встречается чаще чем у мужчин. Постоянный стресс, перенесенные заболевания и операции часто способствуют развитию первых симптомов артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.
Какие методы включает в себя диагностика артрита?
Симптомы артрита проявляются очень отчетливо — их можно заметить даже без специальных знаний. Для точного выявления причин заболевания врач может назначить следующие процедуры после осмотра:
- проведение общего анализа крови и мочи, который научит наличие инфекций и степень воспаления;
- изучение синовиальной жидкости — этот анализ поможет определить наличие воспалительных и септических процессов;
- проведение артроскопии, когда в сустав вводится эндоскоп для визуального осмотра, что поможет выявить степень заболевания и определить основные участки поражения;
- рентген сустава и конечности, который покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванные артритом — один из наилучших методов оценки состояния костей и суставов, а также окружающих тканей.
Если у вас артрит сопровождается неприятными ощущениями в животе, мигренью, астенией — обязательно сообщите об этом своему врачу. Такие проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, где воспаление суставов лишь один из признаков.
Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое затрагивает различные компоненты соединения и серьезно ухудшает качество жизни человека. Эта патология сопровождается болями и ограничением подвижности в пораженном участке. Если у вас появились такие неприятные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу.
Воспаление суставов может быть результатом аутоиммунных заболеваний — в этом случае лечение проводит ревматолог. Без профессиональной медицинской помощи болезнь становится хронической и может стать причиной инвалидности.
Симптомы артрита
Боль.
Болевые ощущения чаще возникают в состоянии покоя и усиливаются ночью. С острой формой заболевания боль проявляется очень ярко и остается постоянной, ограничивая подвижность и изменяя привычный образ жизни.
Преобразование формы.
При воспалении возникает отек тканей, кожа становится теплой на ощупь и покрывается красными пятнами. При хроническом течении деформация происходит из-за нарушения структуры сочленения.
Нарушение функции.
В зависимости от стадии заболевания сустав может частично или полностью терять подвижность. При острой форме ограничение обычно временное и связано с болями, в то время как при хроническом воспалении контрактура возникает из-за расстройства структуры.
Типы артрита
Инфекционный.
Воспаление может возникнуть из-за проникновения бактерий, вирусов или грибков. Инфекция обычно распространяется с кровотоком и лимфой из других участков, например, из органов дыхания или при нарушениях функций почек.
Ревматоидный артрит представляет собой автоиммунное заболевание, при котором организм атакует свои собственные ткани. Это заболевание характеризуется волнующим ходом, когда симптомы могут появляться и исчезать внезапно. В основном поражаются суставы кистей рук. Длительный ревматоидный артрит приводит к постепенному разрушению суставных хрящей и со временем может вызвать инвалидность.
Подагрический артрит возникает при отложении солей мочевой кислоты в суставах, что приводит к образованию узлов и деформации. Сначала обычно поражаются суставы больших пальцев рук, а затем патология распространяется на другие части тела.
Псориатический артрит характеризуется воспалительным поражением суставов у пациентов с псориазом. Кожные высыпания и воспаление мелких суставов кистей рук считаются характерными симптомами этого заболевания.
Реактивный артрит — это заболевание, которое развивается из-за реакции организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Оно начинается остро, чаще всего затрагивая крупные суставы, поэтому реактивный артрит коленного сустава является наиболее распространенным случаем.
Ювенильный артрит возникает у детей по неизвестным причинам. Считается, что генетическая предрасположенность может способствовать развитию этого заболевания. Характеризуется оно периодами улучшения и обострения, и в некоторых случаях может привести к инвалидности.
Также, в зависимости от того, сколько суставов поражено воспалительным процессом, выделяют моноартрит (когда страдает только один сустав) и полиартрит (повреждение двух или более суставов).
Причины возникновения артрита
- Автоиммунные процессы в организме, когда иммунная система видит ткани организма как враждебные и атакует их.
- Инфекция: бактерии, вирусы и грибы, проникающие в суставное сочленение через кровоток или через рану.
- Чрезмерная физическая нагрузка — спортивная, профессиональная или бытовая.
- Травмы.
- Переохлаждение.
- Метаболические нарушения и аутоиммунные заболевания.
- Наличие этого недуга у родных.
Посложнения при артрите
Провоцирующим фактором для возникновения деформации и ограничения подвижности в суставе может стать хроническое воспаление. Это происходит из-за оседания солей и изменения структуры элементов суставного соединения. Кроме того, инфекционный процесс способен распространиться на соседние ткани, вызывая развитие гнойных осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, остеоартрит и сепсис (заражение крови).
Методы диагностики заболеваний суставов
Чтобы установить диагноз, применяются следующие дополнительные методы исследования:
- рентгенография в двух проекциях;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое обследование;
- суставная пункция;
- артроскопия.
Методы лечения заболеваний суставов
Лечение, ориентированное на управление симптомами заболевания, устранение причин воспаления и поддержание функций суставов, является консервативным. В зависимости от характера патологии, могут быть назначены препараты из различных групп:
- антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства при инфекционном процессе;
- нестероидные препараты для снижения воспаления и облегчения боли;
- хондропротекторы для питания и защиты суставных тканей;
- иммуносупрессоры и гормональные препараты при автоиммунных заболеваниях;
После того, как острые симптомы заболевания уменьшатся и при продолжительных болях в суставах, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. В случае серьезных деформаций, вывихов, сублуксаций и ограниченной подвижности показано хирургическое вмешательство. При значительной разрушенности сустава может быть рекомендовано эндопротезирование — полная замена суставного сочленения.
Профилактика артрита
Для сохранения здоровья суставов необходимо следовать ряду простых рекомендаций:
- поддерживать правильное питание: исключить из рациона жирные блюда, газировку, копчености, сократить количество сахара и соли, употреблять больше овощей и злаковых культур;
- избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
- поддерживать активный образ жизни;
- своевременно лечить все воспалительные заболевания, не допускать развития хронического инфекционного очага;
- избегать переохлаждения и травм.
Почему возникает артрит?
Развитие заболевания происходит под воздействием негативных факторов, таких как инфекции, повышенная нагрузка, генетическая предрасположенность и нарушение функции иммунной системы, когда организм атакует свои собственные ткани.
Каков прогноз для пациентов с артритом?
Перспектива зависит от формы заболевания. Инфекционный и реактивный артрит не влияют на продолжительность жизни. При ревматоидном типе болезни без лечения возможно сокращение продолжительности жизни на 3-10 лет.
Какой специалист занимается лечением артрита?
Диагностика воспаления суставов, лечение и динамическое наблюдение за пациентом ведет ревматолог. Однако также диагноз может поставить врач-ортопед или хирург.
Как отличить артрит от ревматоидного артрита?
Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы, такие как кисти и стопы. Характеризуется медленным появлением симптомов и постепенным прогрессированием нарушений. Другие формы болезни характеризуются резким началом и быстрым проявлением симптомов воспаления.
